盐酸纳洛酮注射液致急性戒断综合征1例分析

1

作者 陈桦宝 刘薇 +2 位作者 蒋婷 郑玲利 李静 《中国药物警戒》 2025年第8期944-946,共3页

目的探讨纳洛酮用于阿片类药物急性中毒解救引起急性戒断综合征的临床特点及其可能的发生机制。方法分析1例非小细胞肺癌患者,接受标准剂量纳洛酮解救吗啡缓释片中毒后发生的急性戒断综合征,并结合相关文献讨论其临床表现、发生机制及... 目的探讨纳洛酮用于阿片类药物急性中毒解救引起急性戒断综合征的临床特点及其可能的发生机制。方法分析1例非小细胞肺癌患者,接受标准剂量纳洛酮解救吗啡缓释片中毒后发生的急性戒断综合征,并结合相关文献讨论其临床表现、发生机制及治疗方案。结果患者出现急性戒断综合征经对症处理并调整纳洛酮解救剂量、给药方式,患者逐渐恢复正常。结论阿片类药物中毒需结合患者的个体情况,选择最佳的纳洛酮解救剂量及给药方式,并注意纳洛酮的急性戒断综合征风险,确保患者用药安全。 展开更多

关键词 纳洛酮 吗啡缓释片 吗啡中毒 急性戒断综合征 药品不良反应

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术后多模式镇痛的研究进展 被引量：22

2

作者 刘宝珍 宋子贤 +2 位作者 张艳红 邱东洁 张志敏 《河北医药》 CAS 2015年第19期2990-2994,共5页

疼痛是指伤害性刺激引起机体的不愉快感觉和情感经历,它继呼吸、血压、脉搏、心率之后的第五大生命体征,疼痛控制不佳将会对机体各个系统产生一定的影响,如可以引起应激反应,促使体内多种激素的释放,还可以兴奋交感神经,使患者血压升高... 疼痛是指伤害性刺激引起机体的不愉快感觉和情感经历,它继呼吸、血压、脉搏、心率之后的第五大生命体征,疼痛控制不佳将会对机体各个系统产生一定的影响,如可以引起应激反应,促使体内多种激素的释放,还可以兴奋交感神经,使患者血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,以及引起患者精神、情绪的改变等等。作为一名麻醉医生,如何能够有效的控制术后疼痛是我们工作中的一个重要组成部分。 展开更多

关键词 镇痛 阿片类 非甾类抗炎药 α受体激动剂

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右美托咪啶对神经病理性疼痛大鼠脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶和脑源性神经营养因子表达的影响 被引量：7

3

作者 李娟 冷玉芳 +1 位作者 韩雪娜 王一涵 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期670-674,共5页

目的观察右美托咪啶对坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)所致神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用以及对脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只,分别为假手术组(S... 目的观察右美托咪啶对坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)所致神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用以及对脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只,分别为假手术组(S组)、CCI组(C组)和右美托咪啶组(D组),S组大鼠仅分离坐骨神经不结扎,C组和D组建立CCI模型,D组于CCI术后即刻开始至取材时点每天腹腔注射右美托咪啶50μg/kg,S组和C组注射相同体积的生理盐水。各组大鼠分别于术前l d,术后1、3、7、14d测定机械痛阈和热痛阈,在术后第1、3、7、14d测定痛阈后每组随机取6只大鼠取L4-6脊髓组织,逆转录PCR(RT-PCR)法检测p38MAPK mRNA和BDNF mRNA的表达。结果与S组比较,C组术后1、3、7、14d机械痛阈和热痛阈明显降低,p38MAPK mRNA和BDNF mRNA的表达明显上调(P<0.05);与C组比较,D组术后3、7、14d机械痛阈和热痛阈显著升高,p38MAPK mRNA和BDNF mRNA表达明显下调(P<0.05);与术前比较,C组、D组机械痛阈和热痛阈术后1、3、7、14d显著降低,第7天时降到最低(P<0.05);与术后1d比较,C组、D组p38MAPK mRNA和BDNF mRNA于术后3、7、14d明显升高,第7天达到最高(P<0.05);对p38MAPK和BDNF mRNA的表达进行相关性分析,Pearson相关系数为0.901,表明p38MAPK mRNA和BDNF mRNA表达呈正相关(P<0.05)。结论右美托咪啶对大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤疼痛具有明显的镇痛效应,其机制可能与抑制p38MAPK的活化,从而下调BDNF的表达有关。 展开更多

关键词 右美托咪啶 神经病理性疼痛 P38丝裂原活化蛋白激酶 脑源性神经营养因子

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舒芬太尼及其术后自控静脉镇痛的应用 被引量：49

4

作者 方先海 张瑞芹 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期153-155,共3页

目的:分析国内外舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的情况,简要介绍了舒芬太尼的药理特性及镇痛机制,并就其在术后自控静脉镇痛方面的应用经验作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1975-01/2005-09与舒芬太尼应用于术后镇痛有... 目的:分析国内外舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的情况,简要介绍了舒芬太尼的药理特性及镇痛机制,并就其在术后自控静脉镇痛方面的应用经验作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1975-01/2005-09与舒芬太尼应用于术后镇痛有关的文章,检索词为“Sufentanil,Postoperativeanalgesia”,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索CNBI1975-01/2005-09期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“舒芬太尼;术后镇痛”。资料选择:就检索到的265篇文献进行筛选,选择以舒芬太尼和术后自控镇痛为主要研究内容的文献40多篇,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先,并排除综述类文献。资料提炼:将筛选到的40余篇文献按舒芬太尼和术后自控镇痛关系分类:其中5篇与舒芬太尼的药理特性相关,32篇与术后自控镇痛相关,3篇与舒芬太尼和术后自控镇痛关系有关。选择其中的17篇进行综述。资料综合:舒芬太尼是一个高选择性μ受体激动剂,虽然与其他苯基哌啶类阿片药具有相同阿片样症状,但在治疗浓度下舒芬太尼较其他阿片类镇痛药副作用更少且轻微。通过对应用自控静脉镇痛患者术后追踪观察,对患者术后各项生命指征综合做出评价,发现舒芬太尼对呼吸抑制轻微;患者血流动力学更稳定;恶心、呕吐、尿潴留等阿片类并发症明显少于吗啡及芬太尼等其他阿片类药物。结论:舒芬太尼独特的药理特性、良好的镇痛效果及较少的不良反应使其在术后镇痛应用中具有独特优势,适用于术后静脉镇痛。 展开更多

关键词 镇痛 病人控制 舒芬太尼 综述文献

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吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入用于控制癌痛的临床观察 被引量：3

5

作者 张晓群 付英 +2 位作者 孟维艳 郭向辉 孟令田 《河北医药》 CAS 2011年第20期3104-3105,共2页

目的探讨吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗癌性疼痛的临床效果及其安全性。方法选取晚期癌痛患者86例,随机分为吗啡组(对照组)和吗啡联合氯胺酮组(观察组),每组43例。2组均采用静脉持续泵入镇痛液的方法控制癌痛,对照组:吗啡100mg+氟哌利... 目的探讨吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗癌性疼痛的临床效果及其安全性。方法选取晚期癌痛患者86例,随机分为吗啡组(对照组)和吗啡联合氯胺酮组(观察组),每组43例。2组均采用静脉持续泵入镇痛液的方法控制癌痛,对照组:吗啡100mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠溶液至100ml,观察组:吗啡100mg+氯胺酮50mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠溶液至100ml。分别在安装止痛泵后30min、1、3、5、24、48h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计2组治疗过程中不良反应。结果治疗后2组各时间点VAS评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),2组患者疼痛均明显缓解;2组间各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组吗啡用量显著少于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著低于对照组(P<0.05);不良反应:观察组恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),而呼吸抑制、幻觉发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮辅助吗啡持续静脉泵入具有用量小、镇痛作用强、不良反应小等优点,适合治疗晚期顽固性癌痛。 展开更多

关键词 吗啡 氯胺酮 癌痛 疗效观察

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肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛应用于胸腔镜肺大疱切除术后镇痛的效果观察 被引量：6

6

作者 曹雷 李成辉 《广西医学》 CAS 2013年第10期1361-1362,共2页

目的探讨肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛在胸腔镜肺大疱切除术后的镇痛效果和安全性。方法运用随机数字表法将应用胸腔镜手术治疗的76例肺大疱患者分为两组,每组38例,A组患者术后给予静脉自控镇痛,B组患者术后给予静脉自控镇痛联合肋间... 目的探讨肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛在胸腔镜肺大疱切除术后的镇痛效果和安全性。方法运用随机数字表法将应用胸腔镜手术治疗的76例肺大疱患者分为两组,每组38例,A组患者术后给予静脉自控镇痛,B组患者术后给予静脉自控镇痛联合肋间神经阻滞。比较两种方法的镇痛效果和安全性。结果与A组患者比较,B组术后15 min及1 h、2 h、4 h、8 h、12 h视觉模拟评分明显降低(P<0.05)。两组患者均未出现明显的呼吸抑制,且两组患者恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是B组患者对镇痛的满意度明显高于A组(P<0.05)。结论肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜下肺大疱切除术患者术后镇痛效果确切,具有安全高、不良反应少。 展开更多

关键词 静脉自控镇痛 肋间神经阻滞 胸腔镜 肺大疱 术后镇痛

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氟比洛芬酯超前镇痛用于预防烧伤创面换药操作痛的临床效果观察 被引量：3

7

作者 武永生 刘英飞 苏心镜 《河北医药》 CAS 2015年第18期2825-2826,共2页

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛用于预防烧伤创面换药操作痛的临床效果。方法选择就诊的烧伤患者64例,按首次烧伤创面换药顺序,随机分为2组,每组32例。Ⅰ组为氟比洛芬酯超前镇痛组,Ⅱ组为为对照组。以视觉模拟评分法(VAS评分)评价2组患者... 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛用于预防烧伤创面换药操作痛的临床效果。方法选择就诊的烧伤患者64例,按首次烧伤创面换药顺序,随机分为2组,每组32例。Ⅰ组为氟比洛芬酯超前镇痛组,Ⅱ组为为对照组。以视觉模拟评分法(VAS评分)评价2组患者换药前、换药中及换药后10 min、30 min镇痛效果。结果 2组患者换药前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者烧伤创面换药中及换药后VAS评分与换药前比较差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者烧伤创面换药中及换药后VAS评分与换药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于预防烧伤创面换药操作痛效果确切,操作简便,无不良反应及其他并发症。 展开更多

关键词 烧伤创面换药 操作痛 氟比洛芬酯 超前镇痛

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大鼠中缝大核内一氧化氮在痛觉调制和针刺镇痛中的作用(英文) 被引量：2

8

作者 黄碧兰 涂宗萍 余良主 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第2期187-189,共3页

背景:L-精氨酸是内源性一氧化氮的前体物质,而一氧化氮参与外周脊髓水平和脊髓水平以上痛觉的调制。目的:探讨延髓中缝大核内一氧化氮在痛觉调制和针刺镇痛过程的作用。设计:以动物为观察对象的随机对照实验。单位:咸宁学院医学院生理... 背景:L-精氨酸是内源性一氧化氮的前体物质,而一氧化氮参与外周脊髓水平和脊髓水平以上痛觉的调制。目的:探讨延髓中缝大核内一氧化氮在痛觉调制和针刺镇痛过程的作用。设计:以动物为观察对象的随机对照实验。单位:咸宁学院医学院生理教研室。材料:实验于2002-05/2003-03在咸宁学院医学院生理教研室完成。选用63只Wistar大鼠,随机分为7组,每组9只大鼠:①L-精氨酸量效关系实验分为5组:生理盐水组,L-精氨酸1,2,4,8mmol组。②L-精氨酸与电针镇痛关系实验分为两组:生理盐水+电针组,L-精氨酸+电针组。方法:①L-精氨酸量效关系实验:5组大鼠分别延髓中缝大核微量注射生理盐水及L-精氨酸1,2,4,8mmol,容积均为1.5μL。给药后每隔10min以(50±0.5)℃热水刺激甩尾测定痛阈,连续观察90min。②L-精氨酸与电针镇痛关系实验:两组大鼠分别延髓中缝大核微量注射生理盐水1.5μL及L-精氨酸8mmol(1.5μL),10min后电针刺激大鼠双侧后肢“足三里”(位,频率为4～16Hz,强度按1,2,3V顺序递增电压,每一强度电针10min,共电针30min并测痛3次,停针后继续每隔10min测痛1次,直至注药后90min。主要观察指标:各组大鼠不同时间点痛阈变化。结果:63只大鼠进入结果分析。①L-精氨酸1mmol组大鼠各个时间点痛阈低于生理盐水组,但统计学分析无差异(P>0.05),L-精氨酸2,4,8mmol组大鼠各个时间点痛阈均显著低于生理盐水组(P<0.001),作用持续至给药后80min;且随着浓度的增加,大鼠痛阈降低的幅度增加。②L-精氨酸+电针组大鼠给药后20～50min痛阈明显低于生理盐水+电针组(P<0.01)。结论:①延髓中缝大核微量注射L-精氨酸具有降低痛阈作用,其作用呈剂量依赖性。②电针能提高痛阈,L-精氨酸可削弱电针镇痛效应。③以上提示延髓中缝大核内一氧化氮参与痛和电针镇痛的病理生理过程,其含量增加明显降低痛阈。 展开更多

关键词 疼痛 一氧化氮 针刺镇痛 电针

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舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对肛周手术术后镇痛的影响 被引量：2

9

作者 董亚静 高英雪 李冰 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第12期1467-1469,共3页

目的观察舒芬太尼鞘内注射超前镇痛在肛周手术术后镇痛效果和不良反应。方法 90例择期腰硬联合下行肛周手术的患者随机分为3组(每组30例)。蛛网膜下腔给药A组,罗哌卡因7.5mg+0.9%氯化钠溶液0.5mL+10%葡萄糖1mL;B组,罗哌卡因7.5mg+舒芬太... 目的观察舒芬太尼鞘内注射超前镇痛在肛周手术术后镇痛效果和不良反应。方法 90例择期腰硬联合下行肛周手术的患者随机分为3组(每组30例)。蛛网膜下腔给药A组,罗哌卡因7.5mg+0.9%氯化钠溶液0.5mL+10%葡萄糖1mL;B组,罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg(0.5mL)+10%葡萄糖1mL;C组,同A组。A、B组术后硬膜外自控镇痛泵配方0.15%罗哌卡因+氟哌利多2.5mg+生理盐水配成100mL,C组配方另加吗啡4mg;无负荷量,持续给药剂量2mL/h。术后专人于4、6、8、12、24、36、48h用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)进行疼痛评分,观察患者药物用量、自控镇痛(palient contelled analgesia,PCA)按压次数及不良反应。结果 B组比A、C组麻醉起效时间短(P<0.05);A、C组在术后4、6、36、48hVAS差异无统计学意义,但高于B组(P<0.05)。结论鞘内注入5μg舒芬太尼进行肛周手术超前镇痛,缩短麻醉起效时间,术后镇痛效果明显,而且持续时间较长。 展开更多

关键词 舒芬太尼 注射 脊髓 镇痛

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曲马多复合异丙嗪用于儿童腺样体扁桃体切除术后的镇痛效果 被引量：2

10

作者 白耀武 郑育娟 《河北医药》 CAS 2014年第15期2334-2335,共2页

在儿科病例中,腺样体扁桃体切除手术是一种非常常见的又让患者感到非常痛苦的外科手术,对这类患者的疼痛管理一直被家长和医疗保健的专业人士关注。本研究旨在探讨曲马多复合异丙嗪术后镇痛在儿童腺样体扁桃体切除手术术后镇痛的效果。

关键词 扁桃体切除术 曲马多 异丙嗪 镇痛

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芬太尼透皮贴剂在肝癌介入治疗后疼痛的疗效观察 被引量：1

11

作者 郭红 孙艳 陈海滨 《中国医刊》 CAS 2007年第3期38-39,共2页

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗肝癌介入治疗后疼痛的临床疗效及不良反应。方法将321例肝癌介入后疼痛患者,随机分为芬太尼透皮贴剂组和对照组(给予口服奥施康定片治疗)。治疗前后分别观察临床疗效、不良反应等。结果临床疗效的改善两组之... 目的观察芬太尼透皮贴剂治疗肝癌介入治疗后疼痛的临床疗效及不良反应。方法将321例肝癌介入后疼痛患者,随机分为芬太尼透皮贴剂组和对照组(给予口服奥施康定片治疗)。治疗前后分别观察临床疗效、不良反应等。结果临床疗效的改善两组之间总有效率差异无显著性(P>0.05),但不良反应差异有显著性(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂用于治疗肝癌介入治疗后疼痛,疗效确切,安全可靠,不良反应小。 展开更多

关键词 芬太尼透皮贴剂 肝肿瘤 肿瘤辅助疗法 疼痛

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癌症患者阿片类止痛药的合理应用及不良反应对策 被引量：38

12

作者 左笑丛 《中国药物警戒》 2008年第1期41-44,共4页

阿片类药物是癌症三阶梯止痛的一类重要药物。通过总结癌症镇痛中可选用的阿片类药物的特点及其不良反应,旨在引导合理应用该类药品,为临床用药提供参考。

关键词 阿片类药物 合理应用 不良反应

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非创伤性外科急腹症早期止痛方案探讨 被引量：4

13

作者 朱煜明 《广西医学》 CAS 2015年第12期1840-1842,共3页

目的探讨非创伤性外科急腹症患者早期止痛的合理、有效方案。方法非创伤性外科急腹症患者300例,随机分为A、B、C 3组,每组100例。3组患者除给予禁食、输液、抗感染等常规的治疗方案外,A组给予阿托品1 mg或山莨菪碱20 mg肌注,B组用哌替啶... 目的探讨非创伤性外科急腹症患者早期止痛的合理、有效方案。方法非创伤性外科急腹症患者300例,随机分为A、B、C 3组,每组100例。3组患者除给予禁食、输液、抗感染等常规的治疗方案外,A组给予阿托品1 mg或山莨菪碱20 mg肌注,B组用哌替啶100 mg肌注,C组用曲马多100 mg肌注加间苯三酚80 mg静滴。对比3组止痛效果、不良反应发生率、诊断符合率。结果 B组、C组止痛效果好于A组(P<0.05);A组不良反应发生率高于B组及C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05);3组诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲马多+间苯三酚缓解外科急腹症患者疼痛效果显著,不良反应较少,且对外科疾病诊断无显著影响。 展开更多

关键词 止痛 非创伤性外科急腹症 曲马多 间苯三酚

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战伤镇痛的现状及思考 被引量：4

14

作者 张宏 《军医进修学院学报》 CAS 2009年第2期121-122,共2页

研究适合不同战场环境下科学、规范的战伤镇痛方法和方案,使伤员能在各个救治阶段得到充分的疼痛治疗,最大限度地减少疼痛所致的各种并发症及减员率,对做好新时期军事斗争准备、完成未来可能发生的作战任务具有重要意义。

关键词 创伤和损伤 镇痛 镇痛药

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右美沙芬不同给药时间对骨科术后静脉镇痛吗啡用量的影响

15

作者 许睿 雷洪伊 +2 位作者 张庆国 刘辉 徐世元 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第46期105-107,共3页

目的:观察在骨科全麻手术中右美沙芬不同给药时间对术后静脉镇痛吗啡用量的影响。方法:选择2004-04/2005-02收治于南方医科大学珠江医院骨科择期下肢内固定术、合并腰椎病变或损伤的患者80例为观察对象。所有患者均无阿片类药物过敏史,... 目的:观察在骨科全麻手术中右美沙芬不同给药时间对术后静脉镇痛吗啡用量的影响。方法:选择2004-04/2005-02收治于南方医科大学珠江医院骨科择期下肢内固定术、合并腰椎病变或损伤的患者80例为观察对象。所有患者均无阿片类药物过敏史,无慢性疼痛病及精神障碍病史,术前1周未服用过阿片类或与右美沙芬相互作用的药物,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为术前30min肌注组,手术结束时肌注组,术前30min+手术结束时肌注组,对照组,每组20例。前两组患者分别于术前30min及手术结束时肌注右美沙芬20mg,术前30min+手术结束时肌注组于术前术后肌注右美沙芬10mg,对照组术前术后均不肌注右美沙芬。手术结束后均连接自控镇痛泵,内含吗啡50mg。分别于30min,1h,4h,8h,16h,24h为时间点,对疼痛强度,疼痛强度差,总疼痛强度差,疼痛缓解度,总疼痛缓解度进行评分或计算,记录相应时间段吗啡用量,并记录患者镇痛治疗总体印象及不良反应情况。计量资料以x±s表示,采用t检验进行统计学处理,计数资料以χ2检验,P<0.05为有统计学意义。结果:纳入分析患者80例,全部进入结果分析。①各组镇痛效果及吗啡用量的比较:术前30min肌注组、手术结束时肌注组及术前30min+手术结束时肌注组疼痛强度差、疼痛缓解度值均低于对照组,其中术前30min肌注组在8h时的疼痛强度差有显著性差异[(0.6±0.5,1.1±0.5),(P<0.05)],总疼痛缓解度、总疼痛强度差值均小于对照组,尤其以术前30min肌注组差异显著[(12.7±2.9,6.7±3.0),(16.5±3.7,9.2±3.4),(P<0.05)]。术前30min肌注组、手术结束时肌注组及术前30min+手术结束时肌注组的吗啡消耗量均少于对照组,其中以术前30min肌注组在镇痛4、8、16、24h时差异最明显[(7.9±3.7,8.7±4.6,9.9±4.9,10.3±5.3),(9.8±4.9,11.7±5.6,12.9±5.8,13.5±6.3),(P<0.05)]。②各组患者的镇痛治疗总体印象评分及治疗中的不良反应:术前30min肌注组、手术结束时肌注组及术前30min+手术结束时肌注组的镇痛治疗总体印象评分均好于对照组,其中以术前30min肌注组差异最为显著(P<0.05)。自控镇痛泵治疗期间,术前30min肌注组、手术结束时肌注组及术前30min+手术结束时肌注组恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:术前及/或术后肌注右美沙芬复合吗啡静脉镇痛,其效果均强于单用吗啡,并可减少吗啡用量,降低患者不良反应的发生率,其中以术前30min肌注20mg右美沙芬行超前镇痛作用效果最好。 展开更多

关键词 右美沙芬 麻醉 静脉 吗啡

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烧伤小儿氟哌利多术后镇痛致锥体外系反应1例

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作者 张海军 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第3期169-169,共1页

关键词 氟哌利多 镇痛 药物副反应报告系统

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艾灸预防芬太尼透皮贴剂致便秘30例疗效观察 被引量：10

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作者 赵海燕 邹福清 +1 位作者 李金霞 袁雪梅 《河北中医》 2012年第3期445-446,共2页

疼痛是癌症常见的症状,50%～80%癌症患者伴有不同程度的疼痛,晚期更高达60%～90%[1]。阿片类止痛药治疗是缓解中度癌性疼痛的主要手段。芬太尼透皮贴剂是一种新型镇痛药物剂型,其药性相当于普通吗啡的100倍[2],已广泛应用于中、重度癌... 疼痛是癌症常见的症状,50%～80%癌症患者伴有不同程度的疼痛,晚期更高达60%～90%[1]。阿片类止痛药治疗是缓解中度癌性疼痛的主要手段。芬太尼透皮贴剂是一种新型镇痛药物剂型,其药性相当于普通吗啡的100倍[2],已广泛应用于中、重度癌性疼痛的治疗。 展开更多

关键词 镇痛药 阿片类 疼痛 便秘 针灸疗法

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多模式超前镇痛对全膝关节置换术患者血清皮质醇影响的临床观察 被引量：2

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作者 闫铭 耿惠 +4 位作者 张怡 赵炳钦 李晓辉 于建华 李小军 《河北医药》 CAS 2014年第22期3396-3398,共3页

目的通过对术后不同时间点血清皮质醇的检测,研究采用多模式联合超前镇痛较常规镇痛可以更有效的降低由全膝关节置换手术引起的应激反应程度;从而为制定围手术期综合镇痛方案提供研究数据依据。方法根据入选条件选择行择期单侧全膝关节... 目的通过对术后不同时间点血清皮质醇的检测,研究采用多模式联合超前镇痛较常规镇痛可以更有效的降低由全膝关节置换手术引起的应激反应程度;从而为制定围手术期综合镇痛方案提供研究数据依据。方法根据入选条件选择行择期单侧全膝关节置换术的患者60例。随机单盲分成3组,分别给予腰硬联合麻醉、静脉全麻、腰硬复合局部浸润麻醉的不同镇痛方法。3组术后均采用静脉镇痛泵进行镇痛。分别于术前1 h、术毕、术后3、24 h四个时间点采集静脉血检测皮质醇的血清含量,观察术后不良反应情况。结果 3组间术前血清皮质醇浓度,差异无统计学意义(P>0.05)。术后B组血清皮质醇浓度一直最低,术毕和术后3 h时B组与C组、A组相比,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);术后24 h时B组与A组相比,差异显著(P<0.05);与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后不良反应情况比较(P>0.05)。结论针对全膝关节置换术应用多模式超前镇痛可较常规镇痛明显减轻患者术后应激反应并提供良好的术中及术后镇痛效果,同时结果表明并没有因为额外追加药物实施超前镇痛而增加术后不良反应的发生率。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 超前镇痛 多模式镇痛 血清皮质醇

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止痛消炎软膏在化脓性伤口中的应用

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作者 莫少田 《包头医学》 2009年第1期49-50,共2页

目的:观察止痛消炎软膏外敷对16例化脓性伤口的治疗效果。方法:化脓性伤口选用双氧水或者直接用生理盐水清洗伤口,将止痛消炎软膏温热软化调匀后涂于伤口。结果:24小时后取下敷贴,在敷贴内可见大量坏死腐烂的组织、痂皮,脓性分泌物随软... 目的:观察止痛消炎软膏外敷对16例化脓性伤口的治疗效果。方法:化脓性伤口选用双氧水或者直接用生理盐水清洗伤口,将止痛消炎软膏温热软化调匀后涂于伤口。结果:24小时后取下敷贴,在敷贴内可见大量坏死腐烂的组织、痂皮,脓性分泌物随软膏溶解脱落,经过多次换药,长出新鲜肉芽组织。结论:止痛消炎软膏能有效地促进肉芽组织及上皮的生长,加速伤口的愈合,操作方便,减轻疼痛,病人容易接受。 展开更多

关键词 止痛消炎软膏 化脓性伤口 应用

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芬太尼镇痛对严重烧伤患者休克期应激反应和免疫功能的影响 被引量：7

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作者 彭坚 夏建国 +1 位作者 杨镭镭 毕好生 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期558-561,共4页

目的探讨严重烧伤患者休克期芬太尼静脉自控镇痛的安全性、有效性,及其对应激反应和免疫功能的影响。方法 40例严重烧伤患者于伤后24 h内入院,随机分为传统镇痛(CAT)组、静脉输注芬太尼自控镇痛(PCIA)组,每组20例。在积极抗休克的同时,... 目的探讨严重烧伤患者休克期芬太尼静脉自控镇痛的安全性、有效性,及其对应激反应和免疫功能的影响。方法 40例严重烧伤患者于伤后24 h内入院,随机分为传统镇痛(CAT)组、静脉输注芬太尼自控镇痛(PCIA)组,每组20例。在积极抗休克的同时,CAT组根据需要肌肉注射哌替啶50 mg和异丙嗪25 mg。PCIA组给予芬太尼镇痛,配方:芬太尼10μg/mL+氟哌利多50μg/mL,负荷剂量3 mL,背景输注剂量2 mL/h。对镇痛开始前、后两组患者疼痛程度和镇静状态通过视觉模拟标尺(VAS)进行评分,并观察有无恶心、呕吐、幻觉、呼吸抑制等不良反应;检测镇痛前、后血浆应激激素(ACTH、Cor、E和NE)以及细胞因子(IL-1、IL-6和TNF-α)的浓度。结果 PCIA组镇痛效果明显优于CAT组(P<0.01)。两组均未出现明显的恶心、呕吐、幻觉及呼吸抑制等不良反应;PCIA组镇痛开始后血浆中应激激素及细胞因子的水平大部分明显降低(P<0.05),与CAT组各时点比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论严重烧伤患者采用芬太尼静脉自控镇痛能明显降低机体的应激反应,抑制炎性细胞因子的释放,发挥免疫调节作用。 展开更多

关键词 严重烧伤 休克期 芬太尼 静脉自控镇痛

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