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《中国肝豆状核变性肾脏损害中西医结合管理专家共识》解读
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作者 杨文明 刁珂 +4 位作者 席虎 饶志红 魏涛华 杨玉龙 方淑珍 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第20期168-176,共9页
肝豆状核变性是铜转运ATP酶β基因发生突变而引起的铜代谢异常疾病,可发生多系统损害,其中肾脏是除肝、脑之外的第三大受累器官。近年来针对肝豆状核变性的诊疗指南层出不穷,但其重点多立足于肝脏及神经系统病变表现与治疗,对肾脏损害... 肝豆状核变性是铜转运ATP酶β基因发生突变而引起的铜代谢异常疾病,可发生多系统损害,其中肾脏是除肝、脑之外的第三大受累器官。近年来针对肝豆状核变性的诊疗指南层出不穷,但其重点多立足于肝脏及神经系统病变表现与治疗,对肾脏损害部分描述甚少。肝豆状核变性肾脏损害发生率高、知晓率低、临床特异性低,使得早期发现及干预肾脏损害成为临床的重难点。为进一步优化肝豆状核变性肾脏损害患者治疗,完善临床诊疗环节,提高患者生活质量,2024年4月由中国中西医结合学会神经科专业委员会提出,联合全国多家三级甲等医院及研究机构多位肝病科、脑病科(神经内科)、肾病科领域专家,通过文献梳理,结合一线临床经验,共同修订了首部关于肝豆状核变性肾脏损害中西医结合诊疗及管理的专家共识,即《中国肝豆状核变性肾脏损害中西医结合管理专家共识》(以下简称共识)。该文对共识诊断标准、中医证治分型、综合疾病管理进行详细解读,以期更好指导临床应用。诊断标准上,共识融合目前国内外最新诊疗标准,强调生化诊断价值,弥补基因诊断不足;中医辨证论治上,细化4大证型,新增痰瘀热结证型,并详细阐明各证型治法方药及临证加减规律;在疾病的综合管理上,强调饮食、运动、情志、用药、就医等多维度干预策略,以期最大限度控制肾功能进展,帮助患者更好生活。 展开更多
关键词 肝豆状核变性肾脏损害 中西医结合 专家共识 解读
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脉络宁复合液行髋关节周围神经阻滞治疗髋关节疼痛的临床疗效
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作者 金涛 马福长 +2 位作者 黄诚 支满霞 亚明 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第8期152-158,共7页
目的:观察脉络宁复合液以髋关节周围神经阻滞方法治疗髋关节疼痛的临床疗效及其安全性。方法:2015年3月至2019年3月收治符合纳入标准的髋关节疼痛患者136例,依照随机数字表法分为观察组和对照组。其中6例由于没有完成5次治疗,形成病例脱... 目的:观察脉络宁复合液以髋关节周围神经阻滞方法治疗髋关节疼痛的临床疗效及其安全性。方法:2015年3月至2019年3月收治符合纳入标准的髋关节疼痛患者136例,依照随机数字表法分为观察组和对照组。其中6例由于没有完成5次治疗,形成病例脱落,最终130例患者进入临床观察,每组65例。观察组应用脉络宁复合液进行髋关节周围神经阻滞(含闭孔神经,股神经分支,臀上神经和髋筋膜);对照组应用脉络宁复合液单纯进行闭孔神经阻滞。观察治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分的差异。记录患者在治疗过程中有无药物不良反应和不良事件发生。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,降低更显著(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者Harris评分总分及疼痛、功能、关节活动度分项评分均显著升高(P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组患者髋关节Harris评分总分及疼痛、功能分项评分升高更显著(P<0.01)。两组患者的髋关节Harris评分的临床疗效比较,观察组优良率84.62%(55/65),显著优于对照组的56.92%(37/65)(χ^(2)=12.05,P<0.01)。随访结果显示,达到优良效果的患者,疗效稳定,复发率较低,观察组与对照组的复发率比较差异无统计学意义。病例分析表明,股骨头坏死患者治疗后,髋部X射线片可见股骨头的囊状透亮影明显减轻,骨小梁数量增加,低密度影减少;髋部骨质疏松患者治疗后,髋部X射线片可见骨小梁数目增加,低密度影减少。结论:采用脉络宁复合液进行髋关节周围神经阻滞,充分发挥脉络宁复合液和神经阻滞的协同作用,能有效缓解髋关节疼痛,促进髋关节功能的恢复,降低致残率,提高患者的生活质量。早期干预,是治疗髋关节疼痛性疾病的重要环节,能有效地控制患者病情的发展。脉络宁复合液通过神经调控作用治疗髋关节疼痛,是一种新思路和新方法,该方法易操作,安全性高,治疗效果好。在今后的研究中需要扩大样本量,针对各个不同的髋关节疼痛疾病的影像学变化和作用机理进行更深入的研究。 展开更多
关键词 脉络宁复合液 髋关节周围神经阻滞 髋关节疼痛 活血化瘀 早期干预
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中医导引术对失重条件下健康状态的影响
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作者 武晓瑞 韩海军 +6 位作者 刘军莲 范全春 郭立国 刘宇 王佳平 沈际洪 陈希宁 《航天医学与医学工程》 2025年第4期385-388,共4页
目的基于中医诊断仪检查结果,研究失重条件下习练中医导引术对健康的影响。方法失重条件下6名航天工作者连续习练中医导引术14 d,每天1次,每次8 min。通过数字化中医诊断仪和中医证候诊断量表采集习练中医导引术前后的中医望诊、脉诊和... 目的基于中医诊断仪检查结果,研究失重条件下习练中医导引术对健康的影响。方法失重条件下6名航天工作者连续习练中医导引术14 d,每天1次,每次8 min。通过数字化中医诊断仪和中医证候诊断量表采集习练中医导引术前后的中医望诊、脉诊和问诊信息,处理分析得到虚实程度、脉率、脉图特征参数h3/h1、h4/h1、t1、h1/t1数据,比较习练前后的变化。结果与习练前相比,习练中医导引术后虚证程度显著减轻(P<0.05),脉率显著降低(P<0.01),脉诊参数h3/h1、t1显著降低(P<0.05),h4/h1、h1/t1无显著性变化。结论失重状态下习练中医导引术有助于增强心血管调节功能,纠正证候偏颇,调整机体平衡状态,对促进健康有积极作用。 展开更多
关键词 中医导引术 失重 中医诊断仪 健康
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民航飞行员颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化程度的关系研究
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作者 李杏 蒋薇 朱业 《实用医技杂志》 2025年第2期149-152,共4页
目的探讨民航飞行员颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性,分析颈动脉斑块对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断效能及体检鉴定的影响。方法回顾性分析2023年1-12月60名于7 d内行冠状动脉造影(CAG)和颈动脉超声的民航飞行员数据... 目的探讨民航飞行员颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性,分析颈动脉斑块对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断效能及体检鉴定的影响。方法回顾性分析2023年1-12月60名于7 d内行冠状动脉造影(CAG)和颈动脉超声的民航飞行员数据。根据颈动脉超声所示病变计算颈动脉总斑块积分(Crouse积分),将患者分为6组,基于冠状动脉造影检查结果计算冠状动脉病变评分(Gensini积分),比较各组间Gensini积分差异,并计算颈动脉斑块协助诊断冠心病的灵敏度及特异度。结果颈动脉Crouse积分不同的飞行员,冠状动脉Gensini积分差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块更严重时,冠状动脉粥样硬化程度往往更严重。基于颈动脉斑块协助诊断冠心病的灵敏度为93.8%(45/48),特异度为50.0%(6/12)。结论颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化程度存在相关性,颈动脉超声可作为一个简单易行的无创性检查方法,用于评估冠状动脉粥样硬化的严重程度,从而指导飞行员医学鉴定工作。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 冠状动脉疾病 冠心病 飞行员
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中医药临床优势病种探讨——银屑病 被引量:6
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作者 刘柳 孙晓颖 +4 位作者 莫美 周亚琼 李斌 张霄潇 李欣 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第5期260-268,共9页
银屑病是皮肤科常见的慢性炎症性系统性疾病,其高患病率、复发率及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新,银屑病的诊治除经典治疗外,生物制剂的出现提高了临床疗效,使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中,不良反应... 银屑病是皮肤科常见的慢性炎症性系统性疾病,其高患病率、复发率及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新,银屑病的诊治除经典治疗外,生物制剂的出现提高了临床疗效,使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中,不良反应、耐药性、复发率及免疫漂移等现象不容忽视。中医药治疗银屑病经历了数千年实践,疗效好安全性高复发率较低,但缺乏规范的管理体系。因此由中华中医药学会主办,中华中医药学会青年委员会承办的“第二十五期临床优势病种系列(银屑病)青年沙龙”邀请中医、西医和交叉学科的共29位专家学者就“中西医诊疗银屑病的优势、难点、临床转化”等方面展开了积极的讨论。与会专家讨论认为中医药治疗银屑病的优势存在于以下几方面,其一是在以中医药为主导的方案中,中医学对银屑病的认识遵循辨病与辨证相结合的理念,分清基本矛盾和当下的主要矛盾,能够清晰地掌握银屑病发展的动态过程。接着利用辨证论治体系对当下的主要矛盾进行中医药干预,以内治与外治相结合的方式,为患者制定最佳的中医药方案。秉承“有诸内者,必形诸外”的观点,中医学通过辨明证型,可早期防治银屑病共病。其二是在以中西医结合治疗的方案中,中西医结合治疗不仅可协同增效,还能减轻免疫抑制剂、生物制剂等不良反应,降低复发率。此次会议为银屑病的中医及中西医结合诊疗方案及优势提供参考,开拓临床与基础研究的新思路,指导未来研究方向。 展开更多
关键词 银屑病 优势病种 中医药 中西医结合 专家指导建议
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针灸在航天医学中的使命与担当
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作者 郭义 于艺 《航天医学与医学工程》 2025年第4期297-299,共3页
随着载人航天事业的发展,太空特因环境引发的多系统生理病理改变已成为航天医学领域的核心挑战。针灸作为传统医学瑰宝,凭借其整体调节、稳态品质调节及非药物干预优势,将在航天健康保障体系中肩负重要使命。飞行前,通过针灸穴位刺激可... 随着载人航天事业的发展,太空特因环境引发的多系统生理病理改变已成为航天医学领域的核心挑战。针灸作为传统医学瑰宝,凭借其整体调节、稳态品质调节及非药物干预优势,将在航天健康保障体系中肩负重要使命。飞行前,通过针灸穴位刺激可增强人体生理储备能力和调节能力,为应对极端环境挑战奠定基础;在轨阶段,经皮穴位电刺激技术可防治失重性肌萎缩及骨丢失等多系统紊乱,维持机体内稳态;返回后,针灸则能有效促进机体功能重建与康复。基于此,本文提出针灸应发挥在航天医学中的使命与担当,贯穿“未病先防、既病防变、瘥后防复”的健康管理全周期,推动针灸在未来深空探测任务中发挥健康保障作用。 展开更多
关键词 针灸 航天医学 未病先防 既病防变 瘥后防复
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跌打活血胶囊临床应用专家共识 被引量:1
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作者 崔鑫 高景华 +6 位作者 纪泉 金今 程桯 李永耀 黎元元 冯敏山 谢雁鸣 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第19期54-61,共8页
跌打活血胶囊源于1995年版《中华人民共和国药典》收载的跌打活血散,为江西远超医药科技有限公司独家品种,属医保乙类中成药,具有舒筋活血、散瘀止痛功效,临床用于跌打损伤、瘀血疼痛、闪腰岔气等。鉴于其临床应用的中医证候、疗效及安... 跌打活血胶囊源于1995年版《中华人民共和国药典》收载的跌打活血散,为江西远超医药科技有限公司独家品种,属医保乙类中成药,具有舒筋活血、散瘀止痛功效,临床用于跌打损伤、瘀血疼痛、闪腰岔气等。鉴于其临床应用的中医证候、疗效及安全性证据尚不充分,且缺乏相应的临床专家共识,该研究遵循循证医学原则,组织全国33名循证医学、骨伤科及药学专家,采用名义组法、问卷调查等方法,依据推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)分级标准制定《跌打活血胶囊临床应用专家共识》(以下简称《共识》)。该《共识》明确了跌打活血胶囊临床应用的疾病分期、证候特点、疗程、剂量、合并用药、使用建议、用药禁忌和注意事项等的规范,适用于医疗卫生机构的相关人员。针对19个临床问题形成3条推荐意见和16条共识建议,涵盖:①适应证与证候:中医主治跌打损伤等,对应西医软组织挫伤、急性腰扭伤等,中医证候为血瘀证;②用法用量:口服每次6粒、每日2次,外用需与黄酒/醋调敷(闭合性损伤),轻、重症疗程分别为2~4周和4~6周,老年人需间隔停药;③联合用药:中重症可联合非甾体抗炎药、糖皮质激素等,需监测不良反应;④安全性:常见皮疹、胃肠不适等,禁用于孕妇、严重胃溃疡及皮肤破损者,避免与抗凝药联用。现代研究显示,该药可减轻气滞血瘀型老年骨质疏松性骨折疼痛,促进骨折愈合,改善骨代谢;对骨折后疼痛及骨关节炎的肿、痛消除亦有良好效果。该《共识》为促进临床合理使用跌打活血胶囊,提高疗效及降低用药风险提供了科学依据,后续将根据研究进展动态修订。 展开更多
关键词 专家共识 跌打活血胶囊 临床应用 骨伤科
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小檗碱治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制及联合用药研究进展 被引量:2
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作者 王晓杰 张恒 +2 位作者 刘素彤 张丽慧 赵文霞 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第5期269-281,共13页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,因其发病机制复杂,临床患病率高,累及人口众多,给全世界公共卫生事业造成了巨大威胁和挑战,因此需采取积极的干预措施。目前临床上使用西药在减重、减少肝脏脂肪含量、改善糖脂代谢和... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,因其发病机制复杂,临床患病率高,累及人口众多,给全世界公共卫生事业造成了巨大威胁和挑战,因此需采取积极的干预措施。目前临床上使用西药在减重、减少肝脏脂肪含量、改善糖脂代谢和胰岛素抵抗等方面疗效确切,但对于NAFLD相关性纤维化和肝硬化患者,尚缺乏足够的组织学证据支持其益处,仍需开展随机对照试验加以明确。生活方式干预是治疗NAFLD的重要基石,但存在患者执行不力、依从性低等诸多问题,临床疗效不甚理想。中医药具有多途径、多靶点的显著优势,中药活性成分小檗碱可从增加能量消耗、改善糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化、调节肠道菌群、恢复胆汁酸稳态、抗纤维化等多个途径干预NAFLD的发生和发展,对NAFLD的治疗发挥积极影响。同时,笔者通过整理文献发现,BBR与中西药联合应用具有促进药物吸收、提高药物口服利用度、增加肝脏最高生物分布、增强NAFLD整体治疗效果、减少药物不良反应等显著优势,可为临床用药提供借鉴。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 小檗碱 作用机制 糖脂代谢 肠道菌群 肝纤维化 联合用药
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中国肝豆状核变性肾脏损害中西医结合管理专家共识 被引量:1
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作者 中国中西医结合学会神经科专业委员会 杨文明 +3 位作者 汪瀚 张国梁 王亿平 刁珂 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第19期43-53,共11页
肝豆状核变性是多器官损害的铜代谢障碍性疾病,肾脏是该疾病的第三大受累器官,肾脏损害可发生于肝豆状核变性任何时期,然而病程中肾脏疾病特征大多被忽视。部分患者早期没有明显表现,因此延误治疗,待到出现显著症状为时已晚。肝豆状核... 肝豆状核变性是多器官损害的铜代谢障碍性疾病,肾脏是该疾病的第三大受累器官,肾脏损害可发生于肝豆状核变性任何时期,然而病程中肾脏疾病特征大多被忽视。部分患者早期没有明显表现,因此延误治疗,待到出现显著症状为时已晚。肝豆状核变性自身的罕见性、肾脏损害症状的非特异性导致临床难以进行大样本、多中心的对照试验,现行诊疗指南重点多集中于该病肝脏及神经系统表现,对肾脏损害描述相对较少,不利于进一步临床诊治及疗效评估。因此合理、及时地发现及治疗肝豆状核变性肾脏损害,关系到患者的治疗效果及生活质量。该共识由国内脑病(神经内科)、肝病、肾病领域中西医专家共同制定,结合中医理论和专家一线临床经验,吸纳分析、集合整理、总结规律,主要起草人撰写初稿后交由审修专家交叉审修后修订。该共识提供了肝豆状核变性肾脏损害的中西医结合诊疗及管理建议,旨在优化该病肾脏损害患者治疗方案,科学管理日常生活,改善患者病情,提高生活质量,从而推动肝豆状核变性肾脏损害临床诊治、管理路径的标准化、专业化和一致性,实现罕见病诊断、治疗的科学、精准、优化管理。该共识将在临床实践中不断验证和持续更新,适时补充新的医学证据。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肾脏损害 中西医 专家共识
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基于“炎-癌转化”探讨四逆散加减方治疗消化系统癌前病变临床及作用机制 被引量:1
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作者 孙旭杭 魏丹丹 +4 位作者 彭新 李闪闪 赵艺涵 姚富科 蒋士卿 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第18期221-234,共14页
肿瘤的发生、侵袭与转移以炎症微环境的持续存在为背景,各种炎性因子均可以导致肿瘤的发生。在中医学“治未病”思想和现代医学三级预防理念的指导下,在疾病的炎症阶段进行有效干预,截断病情,预防恶性肿瘤的发生,逆转“炎-癌转化”的进... 肿瘤的发生、侵袭与转移以炎症微环境的持续存在为背景,各种炎性因子均可以导致肿瘤的发生。在中医学“治未病”思想和现代医学三级预防理念的指导下,在疾病的炎症阶段进行有效干预,截断病情,预防恶性肿瘤的发生,逆转“炎-癌转化”的进程,具有重要意义。四逆散为《伤寒论》中常用方剂,被广泛运用于消化系统癌前病变的治疗,体现出极大的优势。该文检索整理近20年文献,从方证探幽、临床运用、机制研究三方面总结四逆散在消化系统癌前病变中的应用,发现该方基础方证具有调和中土,助脾胃之运化;疏肝养木,复气机之调畅;燮理阴阳,通系统之郁滞等特点。在临床运用中,对萎缩性胃炎及肠上皮化生、胃溃疡、溃疡性结肠炎、食管炎、胰腺炎等癌前病变疗效显著。在机制研究中,四逆散具有抑制炎症因子,改善炎症微环境;抑制细胞增殖,调控细胞凋亡;抗血管生成,抑制肿瘤生成;调节机体免疫功能;抗氧化损伤等机制。可调控核转录因子红系2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)、法尼酯衍生物X受体(FXR)/Nrf2、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、G蛋白偶联胆汁酸受体5/环腺苷酸/蛋白激酶A(TGR5/cAMP/PKA)、白细胞介素-4/信号传导及转录激活因子6(IL-4/STAT6)、酪氨酸蛋白激酶/信号转导子和转录活化子(JAK/STAT)、Ras同源基因家族成员A/Rho相关蛋白激酶(RhoA/ROCK)、转化生长因子-β/Smad信号蛋白(TGF-β/Smads)等通路实现以上机制,证实了四逆散逆转“炎-癌转化”的作用。通过以上三部分,全面阐述了四逆散在消化系统癌前病变中的研究现状,并针对目前的研究提出了不足与改进,以期为该方后续深入研究,为癌前病变中西医结合治疗新模式开展,抗癌前病变相关药物的研发提供相关依据和支持。 展开更多
关键词 四逆散 消化系统癌前病变 炎-癌转化 机制研究 临床研究
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基于“异病同治”理论探讨蒿芩清胆汤治疗病毒性肺炎的辨治思路及效应机制 被引量:1
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作者 彭鑫 徐浩田 +5 位作者 梁磊 栾哲宇 王晗笑 张益豪 杨坤 封继宏 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第8期209-217,共9页
异病同治是中医辨证论治的精髓,是指不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化或相同的证候表现时,可采用相同的原则和方法进行治疗。由于病毒致病类型的复杂性和高度变异性,不同类型病毒性肺炎(VP)的精准有效治疗一直是现代医学的研... 异病同治是中医辨证论治的精髓,是指不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化或相同的证候表现时,可采用相同的原则和方法进行治疗。由于病毒致病类型的复杂性和高度变异性,不同类型病毒性肺炎(VP)的精准有效治疗一直是现代医学的研究重点和难题。VP属于中医学外感热病、温病、疫病等范畴,蒿芩清胆汤是温病学清热祛湿代表方,多种呼吸道病毒感染所致的VP使用该方干预疗效显著。该研究在异病同治理论指导下,将蒿芩清胆汤治疗不同类型VP的相关研究进行有机串联,发现流感病毒性肺炎(IVP)、严重急性呼吸综合征(SARS)及新型冠状病毒感染(COVID-19)在各自疾病发展的不同阶段均存在“湿热”共性病机,当上述疾病由湿热因素主导时,使用蒿芩清胆汤疗效斐然。现代药理研究证实蒿芩清胆汤可抑制病毒增殖、减轻发热反应、抑制炎症介质表达、调节免疫平衡,且该方君药具有极佳的抗病毒活性,组方蕴含着丰富的抗VP科学内涵。该文从异病同治视角出发,基于蒿芩清胆汤对不同类型VP的有效治疗实践及现代药理研究,挖掘其共治的中医理论基础,并在此基础上进一步探讨该方治疗不同类型VP的辨治思路及效应机制,分析其作用机制和特点,以期为蒿芩清胆汤治疗VP的临床应用及现代化研究提供依据与参考。 展开更多
关键词 异病同治 蒿芩清胆汤 病毒性肺炎 辨治思路 效应机制
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基于“因加而发”理论探讨中医药调控免疫炎症微血管损伤在肺炎恢复期“瘥后防复”中的作用 被引量:1
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作者 彭鑫 徐浩田 +4 位作者 梁磊 栾哲宇 王晗笑 杨坤 封继宏 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第9期249-258,共10页
肺炎是全球范围内发病率和病死率较高的感染性疾病,其对机体的损害不局限于急性期。“因加而发”理论强调体内故邪停聚、新邪引动,新故合邪致病生,是对肺炎恢复期疾病发病内涵的高度概括。肺炎恢复期机体存在免疫稳态破坏、持续低度炎... 肺炎是全球范围内发病率和病死率较高的感染性疾病,其对机体的损害不局限于急性期。“因加而发”理论强调体内故邪停聚、新邪引动,新故合邪致病生,是对肺炎恢复期疾病发病内涵的高度概括。肺炎恢复期机体存在免疫稳态破坏、持续低度炎症和微血管损伤等病理改变,将持续影响身体机能,影响患者身体健康及生活质量,增加二次感染的风险。中医学认为肺炎乃因虚致病,恢复期以“气虚血瘀”为核心病机特点,此时机体正气未充、余邪未尽,易感外邪,使肺炎瘥后复发。“瘥后防复”作为中医学“治未病”理念的重要一环,强调在疾病恢复期仍需进行善后调摄,从而预防疾病复发。该文从“因加而发”发病观出发,针对疾病“气虚血瘀”的病机特点,探讨中医药调控免疫炎症微血管损伤在肺炎恢复期“瘥后防复”中的作用与内涵,以期为肺炎恢复期的有效防治拓展新思路。 展开更多
关键词 因加而发 免疫炎症微血管损伤 肺炎恢复期 瘥后防复 理论探讨
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复原通络方防治下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄脉络瘀阻证的临床疗效 被引量:1
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作者 吴芳芳 李晓宇 +3 位作者 柳国斌 王宏飞 樊炜静 黄仁燕 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第7期134-140,共7页
目的:观察复原通络方(由黄芪、红花、鸡血藤、路路通、伸筋草、积雪草等中药组成)治疗下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄脉络瘀阻证患者的效果及对一期通畅率水平的影响。方法:将88例脉络瘀阻证下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者随机分为... 目的:观察复原通络方(由黄芪、红花、鸡血藤、路路通、伸筋草、积雪草等中药组成)治疗下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄脉络瘀阻证患者的效果及对一期通畅率水平的影响。方法:将88例脉络瘀阻证下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者随机分为两组。对照组(n1=44)服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗;观察组(n2=44)在阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的基础上加用复原通络方免煎颗粒治疗。两组皆治疗24周,随访观察36周。比较两组患者治疗前后的一期通畅率、症状量化评分、踝肱指数(ABI)、凝血功能、炎症指标的变化情况。结果:一期通畅率比较,治疗36周后,观察组一期通畅率优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.14,P<0.05)。治疗24周后,观察组与对照组一期通畅率差异无统计学意义。临床疗效比较,根据症状量化评分结果,治疗24周后观察组整体疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.24,P<0.05)。ABI水平比较,观察组治疗24、36周后ABI水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。凝血功能指标水平比较,治疗24周、36周后观察组D-二聚体、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。炎症指标水平比较,治疗24周、36周后观察组C反应蛋白(CRP)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)治疗前后差异无统计学意义。结论:在双联抗血小板治疗的基础上,加用复原通络方免煎颗粒,可以提高下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者患肢血管一期通畅率。服用更长时间的复原通络方可明显改善患者的临床症状,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 复原通络方 下肢动脉硬化闭塞症 脉络瘀阻证 临床疗效 一期通畅率
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参灵固本颗粒对艾滋病免疫重建不全患者生存质量和免疫功能的影响 被引量:1
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作者 柯佳宁 高文波 刘颖 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第18期135-142,共8页
目的:该研究旨在评估参灵固本颗粒对艾滋病免疫重建不全(INR)患者生存质量和免疫功能的影响。方法:采用前瞻性多中心随机对照双盲的试验设计,于2018年8月21日至2021年1月6日在全国8家医院纳入300例INR患者(脾肾阳虚证或肺脾虚证)作为研... 目的:该研究旨在评估参灵固本颗粒对艾滋病免疫重建不全(INR)患者生存质量和免疫功能的影响。方法:采用前瞻性多中心随机对照双盲的试验设计,于2018年8月21日至2021年1月6日在全国8家医院纳入300例INR患者(脾肾阳虚证或肺脾虚证)作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组接受抗病毒方案和安慰剂,观察组接受抗病毒方案和参灵固本颗粒治疗。连续治疗72周后,使用标准化问卷世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV BREF)评估两组患者治疗前后的生存质量、免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+))、血常规、肝肾功能等安全性指标,观察两组治疗过程中的不良反应评估其安全性。结果:本研究最终共纳入279例患者分析,其中观察组140例、对照组139例。与本组治疗前比较,治疗后观察组CD4^(+)明显上升(P<0.05),对照组CD4^(+)有升高趋势,但差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组CD4^(+)升高更明显(P<0.05)。两组患者治疗前后量表总得分、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神领域等生存质量维度及免疫指标CD8^(+)比较差异均无统计学意义。治疗期间,观察组的不良事件发生率为10%(14/140),对照组不良事件发生率为10.07%(14/139),两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论:尽管参灵固本颗粒对INR患者的生存质量提升效果不显著,但其在提高CD4^(+)细胞计数方面具有显著效果,且安全可靠,为其作为INR患者的治疗手段提供了科学依据。 展开更多
关键词 参灵固本颗粒 艾滋病免疫重建不全 世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV BREF) 免疫功能
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《跌打活血胶囊临床应用专家共识》编制说明
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作者 孟宇航 高景华 +7 位作者 冯敏山 纪泉 金今 程桯 李永耀 黎元元 崔鑫 谢雁鸣 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第20期177-183,共7页
《跌打活血胶囊临床应用专家共识》编制说明系统阐述了该共识的制定方法与循证依据。针对跌打活血胶囊临床应用证据薄弱、适应证模糊等问题,由中国中医科学院中医临床基础医学研究所、望京医院牵头,联合全国28家医疗机构33位专家,严格... 《跌打活血胶囊临床应用专家共识》编制说明系统阐述了该共识的制定方法与循证依据。针对跌打活血胶囊临床应用证据薄弱、适应证模糊等问题,由中国中医科学院中医临床基础医学研究所、望京医院牵头,联合全国28家医疗机构33位专家,严格遵循世界卫生组织(WHO)指南制定规范及推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)证据分级体系,通过多学科协作完成编制。工作流程涵盖临床问题构建(名义组法筛选19项)、证据检索(覆盖中英文数据库及灰色文献)、安全性评估(整合药品监测数据与临床调研)、推荐意见与共识建议形成(GRADE网格法达成3条推荐意见,多数计票规则达成16条共识建议)等环节。结果显示,共识明确该药适用于跌打损伤、瘀血疼痛、闪腰岔气等病证(6粒/次,2次/d),口服联合外敷可增效,老年患者需间隔用药;安全性监测提示慎用于出血倾向及过敏体质人群。编制过程历经三轮组内外专家评议,采用文献分析、德尔菲法及临床适用性测试,确保方法学严谨性。该说明通过12项附件完整呈现立项注册、利益声明、证据评价等关键环节,为共识的临床转化提供方法学支撑,未来将通过动态修订机制持续完善。 展开更多
关键词 跌打活血胶囊 专家共识 编制说明 临床应用
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鼻内镜手术联合鼻喷布地奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效研究 被引量:2
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作者 张红梅 《系统医学》 2025年第5期85-88,共4页
目的探讨针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉采用鼻内镜手术与鼻喷布地奈德联合治疗的作用。方法按照治疗方式的不同,将非随机选取的2020年3月—2024年1月高邮市人民医院收治的156例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分为对照组(78例,行鼻内镜手术治疗)和研究... 目的探讨针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉采用鼻内镜手术与鼻喷布地奈德联合治疗的作用。方法按照治疗方式的不同,将非随机选取的2020年3月—2024年1月高邮市人民医院收治的156例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分为对照组(78例,行鼻内镜手术治疗)和研究组(78例,行鼻内镜手术治疗,且术后1个月使用布地奈德)。对比两组临床疗效、并发症发生率以及鼻腔通气功能。结果研究组临床疗效[98.72%(77/78)]相比于对照组[89.74%(70/78)]更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.245,P<0.05)。相比于对照组,研究组鼻腔通气功能更优,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉时使用布地奈德,能够提高临床疗效,鼻腔通气功能得以改善,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 布地奈德 鼻内镜手术 慢性鼻窦炎 鼻息肉 并发症 鼻腔通气功能
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中柬“和平天使-2023”卫勤联合演习空运医疗后送体会及启示
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作者 毛志远 张晓丽 +3 位作者 张世杰 王飞 石玮 杨晶 《空军航空医学》 2025年第4期393-395,共3页
梳理分析在中柬“和平天使-2023”卫勤联合演习中,我军空运医疗组在不同任务阶段准备和实施过程中的经验和不足,针对前沿救治能力较弱、人员编组不合理、后送等级和机制不一致等问题,提出应进一步理论联系实际、合理人员配备、建立联演... 梳理分析在中柬“和平天使-2023”卫勤联合演习中,我军空运医疗组在不同任务阶段准备和实施过程中的经验和不足,针对前沿救治能力较弱、人员编组不合理、后送等级和机制不一致等问题,提出应进一步理论联系实际、合理人员配备、建立联演机制等建议。笔者认为通过联合演习可进一步建设合理、高效和科学的空运医疗后送机制,提升我军空运医疗后送在不同地域、环境和场景下的保障能力。 展开更多
关键词 卫勤联合演习 空运医疗后送 “和平天使-2023”
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51例飞行人员肺大疱临床特点及航空医学鉴定
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作者 王晓旭 陈华威 王开辉 《空军航空医学》 2025年第3期218-220,共3页
目的总结飞行人员肺大疱的临床和影像学特点,为其航空医学鉴定提供参考。方法回顾性分析2020年9月—2023年12月在联勤保障部队大连康复疗养中心体检发现并诊断为肺大疱的51例飞行人员的临床资料,根据机种分为歼击机组(15例),直升机组(15... 目的总结飞行人员肺大疱的临床和影像学特点,为其航空医学鉴定提供参考。方法回顾性分析2020年9月—2023年12月在联勤保障部队大连康复疗养中心体检发现并诊断为肺大疱的51例飞行人员的临床资料,根据机种分为歼击机组(15例),直升机组(15例),轰、运机组(21例)。比较不同机种基本资料、飞行时间、肺大疱直径、肺大疱位置及是否多发等的差异。结果3组肺大疱飞行人员年龄、飞行时间差异有统计学意义(F=11.568、8.563,P均<0.001),歼击机组年龄低于直升机组和轰、运机组(P=0.029、<0.001),歼击机组飞行时间低于直升机组和轰、运机组(P=0.010、<0.001);身高、体质量、BMI、肺大疱直径差异无统计学意义(P>0.05);肺大疱主要位于胸膜下,3组间肺大疱位置和大小差异均无统计学意义(P>0.05)。结论飞行人员肺大疱检出率逐年升高,应更加重视其筛查与鉴定,需要手术治者应及时就诊,以提高飞行部队战斗力。 展开更多
关键词 肺大疱 航空医学鉴定 飞行人员
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基于数据挖掘技术的张发荣治疗2型糖尿病核心处方分析及其临床疗效
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作者 方威 徐洁 +3 位作者 王焕萍 张晓冉 朱红霞 陈秋 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第22期174-182,共9页
目的:探讨张发荣教授治疗2型糖尿病的用药规律及其核心处方的临床疗效。方法:收集张发荣教授治疗2型糖尿病的临床医案,建立处方数据库,应用频次统计、可视化分析和因子分析等方法挖掘张发荣教授临床处方用药的特点和思路,梳理形成核心... 目的:探讨张发荣教授治疗2型糖尿病的用药规律及其核心处方的临床疗效。方法:收集张发荣教授治疗2型糖尿病的临床医案,建立处方数据库,应用频次统计、可视化分析和因子分析等方法挖掘张发荣教授临床处方用药的特点和思路,梳理形成核心处方。开展平行对照临床试验,将60例湿热型2型糖尿病患者分为观察组(核心处方+二甲双胍)和对照组(二甲双胍单药),两组疗程均为12周,观察治疗前后两组患者中医证候评分、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],胰岛功能[空腹C肽(FCP)、餐后2 hC肽(2 hCP)、C肽曲线下面积(AUCcp)]及血脂的变化,同时统计其不良反应。结果:梳理出由“葛根、黄连、黄芩、黄芪、地骨皮、桑白皮、鸡内金、熟地黄、苍术、黄精、藿香”等11味中药组成的核心处方,并命名为加味葛根芩连汤。后续的临床试验显示,与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05),且观察组HbA1c改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候评分均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组TC、LDL-C明显下降(P<0.05),在对照组血脂有改善趋势,差异无统计学意义;治疗后两组FCP、AUCcp均明显升高(P<0.05),2 hCP两组均有改善的趋势,但差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:加味葛根芩连汤体现了张发荣教授“治消渴、补脾肾、益气阴、清虚热、通瘀络、虚瘀并治”的学术思想,协同二甲双胍可改善湿热型2型糖尿病患者的临床症状,并在修复胰岛功能、控制血糖及血脂水平方面有一定的作用,可作为辨证属湿热型2型糖尿病患者的有效治疗手段,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 数据挖掘 张发荣教授 2型糖尿病 用药规律 临床研究
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经典名方芍药甘草汤解痉止痛功效研究进展 被引量:2
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作者 崔恩泽 方晶晶 +1 位作者 王洁 李柏 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第14期267-278,共12页
芍药甘草汤(SGT)来源于东汉张仲景《伤寒论》,由芍药与甘草2味药物组成,备受历代医家推崇,广泛用于解痉止痛,目前已被列入第一批国家中医药管理局经典名方目录。近年来,国内外已有不少研究从基础与临床的角度论证了SGT治疗痉挛、疼痛疾... 芍药甘草汤(SGT)来源于东汉张仲景《伤寒论》,由芍药与甘草2味药物组成,备受历代医家推崇,广泛用于解痉止痛,目前已被列入第一批国家中医药管理局经典名方目录。近年来,国内外已有不少研究从基础与临床的角度论证了SGT治疗痉挛、疼痛疾病的显著疗效,其作用机制可能与抑制离子通道、抗炎镇痛、神经保护等多种因素相关,同时也受品种炮制、配伍比例、不同剂型与不良反应等制约。该文综述了国内外学者对经典名方SGT(日、韩分别称Shakuyaku-kanzo-to/TJ-68和Jakyak-Gamcho-Tang/JGT)解痉止痛的研究,基础研究方面探讨了基于SGT的化学成分、物理相互作用的药效组分,芍药与甘草不同炮制方式和配伍比例导致解痉止痛疗效的差异,以及SGT针对不同病位发挥解痉止痛功效的药理机制;在临床研究方面根据病位分类总结了近年来报道的SGT对于骨骼肌痉挛疼痛、平滑肌痉挛疼痛、神经相关痉挛疼痛的临床疗效,并介绍了相关临床试验。此外,该文还简要分析了SGT的现代剂型研究进展,通过比较各种剂型的优劣提出有利于治疗痉挛疼痛剂型开发的展望,最后报告了SGT临床应用于痉挛疼痛相关的不良反应及注意事项。希望进一步推动经典名方SGT的现代化发展,服务新时代的人民健康事业。 展开更多
关键词 芍药甘草汤 经典名方 基础与临床研究 剂型 不良反应
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