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DRGs付费模式在危重患者中应用效果及对疾病康复进程、住院费用的影响 被引量：4
1
作者 张琳 王琼莲 +1 位作者 欧红梅 唐兵 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第11期1520-1524,共5页
目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式在危重患者中的应用效果及其对疾病康复进程、住院费用的影响。方法收集2018年1月—2021年1月广元市中心医院收治的4362例危重患者病案数据,将2018年1月—2019年1月实施常规付费模式的2146例危... 目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式在危重患者中的应用效果及其对疾病康复进程、住院费用的影响。方法收集2018年1月—2021年1月广元市中心医院收治的4362例危重患者病案数据,将2018年1月—2019年1月实施常规付费模式的2146例危重患者作为对照组,将2019年2月—2021年1月实施DRGs付费模式的2216例危重患者作为观察组。分析两组病种数量、手术种类数量、平均住院时间、平均住院费用、收治能力等指标,进一步分析DRGs付费模式对危重患者总费用的影响路径。结果①两组诊疗费相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术费、药品费、耗材费、检查费及人均住院费均低于对照组(P<0.05);②观察组手术台数多于对照组(P<0.05),两组各级手术占比相比,差异无统计学意义(P>0.05);③观察组C型病例、D型病例的收治能力均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组ES10呼吸系统炎症/感染、BR25脑血管疾病、GU23消化系统疾病、FT23高血压危象、ET13慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)、DS19严重肢体损伤诊治占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤观察组ES10呼吸系统炎症/感染、BR25脑血管疾病、GU23消化系统疾病、FT23高血压危象、ET13 AECOPD、DS19严重肢体损伤平均住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑥结构等式模型对总费用影响因素进行路径分析,结构等式模型中DRGs付费模式对药费、检查费、耗材费的直接效应差异均有统计学意义(P<0.05),DRGs付费模式对手术费、诊疗费的直接效应差异不具统计学意义(P>0.05);DRGs付费模式对总费用的间接效应值=2432.36,直接效应值=283.47。结论DRGs付费模式的应用有助于医院成本管理,提高危重患者收治能力,同时该模式可通过降低药费、检查费、手术费减少患者医疗费用,以减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 付费模式 疾病康复进程 危重患者 住院费用 病种数量
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创伤性膈肌损伤的诊断及治疗 被引量：3
2
作者 王彦彬 蔺锡侯 +1 位作者 赵景明 李文东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第9期697-699,共3页
目的　探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断及手术入路选择。方法　回顾性分析近 10年来收治的 2 3例创伤性膈肌损伤患者的临床资料。结果　术前诊断 12例 (5 2 .2 % ) ;术中确诊 8例(3 4.8% ) ;漏诊 3例 ,漏诊率为 13 .1%。全组患者均经手术... 目的　探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断及手术入路选择。方法　回顾性分析近 10年来收治的 2 3例创伤性膈肌损伤患者的临床资料。结果　术前诊断 12例 (5 2 .2 % ) ;术中确诊 8例(3 4.8% ) ;漏诊 3例 ,漏诊率为 13 .1%。全组患者均经手术治疗 ,经胸手术 12例 ,经腹手术 8例 ,胸腹联合切口手术 3例。术中见腹腔内脏器疝入胸腔 18例 ,单纯膈性肌损伤 5例。术后并发脓胸 2例。死亡 3例 ,死亡率 13 .1% ,死亡原因为失血性休克和多器官功能衰竭。结论　创伤性膈肌损伤早期诊断困难 ,关键是要考虑到膈肌损伤。创伤性膈肌损伤一经诊断或怀疑其可能时 ,应及早手术治疗。要根据受伤机制、受伤部位 ,选择手术入路 ,并根据术中发现选择手术方式。 展开更多
关键词 膈肌/损伤 创伤和损伤/诊断 创伤和损伤/外科学
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原发性蛛网膜下腔出血应用放射影响诊断的价值探讨
3
作者 徐单丹 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第11期163-166,共4页
研究原发性蛛网膜下腔出血应用放射影像诊断的价值。方法 选择2020年11月-2021年10月到本院治疗原发性蛛网膜下腔出血的患者共82例作为观察对象,运用3D-CAT诊断技术与3D-DSA放射影像学诊断技术对疾病诊断。分析两组不同部位动脉瘤检出... 研究原发性蛛网膜下腔出血应用放射影像诊断的价值。方法 选择2020年11月-2021年10月到本院治疗原发性蛛网膜下腔出血的患者共82例作为观察对象,运用3D-CAT诊断技术与3D-DSA放射影像学诊断技术对疾病诊断。分析两组不同部位动脉瘤检出率以及诊断效能。结果 82例患者中,74例患者是单发型的动脉瘤,8例是多发型的动脉瘤。而3D-DSA放射影像学诊断技术组检出各个部位动脉瘤数量均高于3D-CAT诊断技术组,其中,后交通动脉检出概率显著高于3D-CAT诊断技术组(P0.05),其余部位的动脉瘤检出概率间对比(P>0.05);3D-DSA放射影像学诊断技术组诊断灵敏度高于3D-CAT诊断技术组,3D-DSA放射影像学诊断技术组漏诊率低于3D-CAT诊断技术组(P0.05)。结论 蛛网膜下腔出血疾病为内外界因素致使的脑部血管破裂类疾病,脑部循环的血液流入到蛛网膜下腔,造成患者出现相关的病理改变和临床综合症状,该疾病的致病因素有多种,临床死亡概率比较高,所以需将高效的诊断技术引入。而运用3D-DSA放射影像学诊断技术对原发性蛛网膜下腔出血诊断,动脉瘤检出概率比较高,诊断的灵敏度优于3D-CAT诊断技术。 展开更多
关键词 原发性蛛网膜下腔出血 放射影像 3D-CAT诊断技术 3D-DSA放射影像学诊断技术
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