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人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识
1
作者 《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组 徐卫东 +1 位作者 黄轩 彭阳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期8-16,共9页
人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。 展开更多
关键词 军事人员 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 人工韧带 韧带先进增强系统 专家共识
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局部麻醉在脊柱微创手术中的应用进展
2
作者 张海清 陶瑜晶 +6 位作者 王东霞 谢芋涛 任毅 杨建霞 邵文鹤 杨鹏程 邱晓明 《医学综述》 2025年第11期1399-1405,共7页
脊柱微创手术通过小创伤的方式和特殊的导引系统减少手术对患者的侵袭,显著降低了手术过程中的创伤和并发症的发生风险。局部麻醉作为一种重要的麻醉方式,通过阻断疼痛信号传导避免了手术过程中全身麻醉带来的潜在风险和不良反应。与全... 脊柱微创手术通过小创伤的方式和特殊的导引系统减少手术对患者的侵袭,显著降低了手术过程中的创伤和并发症的发生风险。局部麻醉作为一种重要的麻醉方式,通过阻断疼痛信号传导避免了手术过程中全身麻醉带来的潜在风险和不良反应。与全身麻醉相比,局部麻醉技术更加安全,且在术后疼痛管理方面具有优势。脊柱微创手术作为一种创新的治疗方式,为脊柱疾病患者提供了更好的选择。而局部麻醉作为脊柱微创手术中的重要麻醉方式,具有明显的优势和应用潜力。 展开更多
关键词 局部麻醉 脊柱微创手术 加速康复外科
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深度学习全模型迭代算法用于髋关节置换术后腹盆腔CT检查 被引量：1
3
作者 胡永志 王彬彬 +6 位作者 朱亚新 武鹏飞 曹达 唐玉霞 王传兵 崔维顶 王守巨 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期553-556,共4页
目的观察深度学习全模型迭代算法(AIIR)用于全髋关节置换术(THA)后腹盆腔CT的价值。方法回顾性收集接受腹盆腔CT检查的64例THA后患者,其中31例接受常规CT扫描、33例接受双能CT扫描。对常规CT图像分别采用AIIR及混合迭代重建(HIR)算法获... 目的观察深度学习全模型迭代算法(AIIR)用于全髋关节置换术(THA)后腹盆腔CT的价值。方法回顾性收集接受腹盆腔CT检查的64例THA后患者,其中31例接受常规CT扫描、33例接受双能CT扫描。对常规CT图像分别采用AIIR及混合迭代重建(HIR)算法获得AIIR及HIR图像,对双能CT重建70~140 keV虚拟单能量图像(VMI)(间隔5 keV),选择综合图像质量最佳图像进行分析;对比3种图像质量主、客观评价结果。结果AIIR图及VMI的伪影、骨骼、诊断信心及显示盆腔器官和血管主观评分均高于HIR图(P均<0.001),而AIIR图与VMI上述主观评分差异均无统计学意义(P均>0.017)。AIIR、HIR图及VMI中的高密度伪影分数及骨骼伪影分数两两比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。AIIR图与VMI之间低密度伪影分数及高密度噪声分数差异均无统计学意义(P均>0.017),二者的上述客观评价指标与HIR图差异均有统计学意义(P均<0.017)。AIIR图的低密度噪声分数低于HIR图(P<0.017),而AIIR及HIR图的低密度噪声分数与VMI差异均无统计学意义(P均>0.017)。AIIR及HIR图的骨骼噪声分数均高于VMI(P均<0.017),而二者之间骨骼噪声分数差异无统计学意义(P>0.017)。结论AIIR可减少THA后腹盆腔CT伪影、降低图像噪声并改善图像质量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 关节成形术 置换 人工智能
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选择性神经根阻滞术治疗腰骶神经根病的研究进展 被引量：1
4
作者 高磊磊 刘俊 +2 位作者 黄晓夏 刘涛 滕勇 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期739-748,共10页
腰骶神经根病(lumbosacral radiculopathy,LR)是指腰骶神经根受炎症刺激或机械压迫而引起的疼痛综合征,主要表现为腰痛,并以皮节模式放射至下肢,可伴有麻木、感觉异常、刺痛、肌无力和特异性反射丧失等症状,不仅给患者带来身体上的痛苦... 腰骶神经根病(lumbosacral radiculopathy,LR)是指腰骶神经根受炎症刺激或机械压迫而引起的疼痛综合征,主要表现为腰痛,并以皮节模式放射至下肢,可伴有麻木、感觉异常、刺痛、肌无力和特异性反射丧失等症状,不仅给患者带来身体上的痛苦和生活上的困扰,且给家庭、社会带来沉重的经济负担。选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)作为一种安全、有效、低成本和精准微创的临床技术手段,可针对特定神经根进行精准干预,通过减轻炎症反应、改善神经周围环境而快速缓解疼痛症状。然而,在实际操作中仍面临诸多挑战和争议,如精确定位要求、药物选择、潜在风险及并发症、不同患者群体间的疗效差异等。本文对SNRB相关研究成果进行系统梳理和分析,以期为该领域的进一步发展提供有益参考和指导。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞术 腰痛 腰骶神经根病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄
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战场环境下眼部烧伤的消毒处理进展及展望
5
作者 张长翔 王程 +1 位作者 郭辰峻 马楠 《空军军医大学学报》 2025年第10期1371-1373,1378,共4页
眼部烧伤后易于发生严重的眼部感染,可以造成角膜炎、眶内炎,甚至眼内炎,继而对眼周及眼球结构破坏导致视功能的丧失。随着消毒措施的规范化和消毒剂的不断更新,烧伤引起身体皮肤组织的感染问题得到不断改善,而眼部结构特殊,部分组织结... 眼部烧伤后易于发生严重的眼部感染,可以造成角膜炎、眶内炎,甚至眼内炎,继而对眼周及眼球结构破坏导致视功能的丧失。随着消毒措施的规范化和消毒剂的不断更新,烧伤引起身体皮肤组织的感染问题得到不断改善,而眼部结构特殊,部分组织结构隐匿,难以通过常规手段进行彻底消毒。因此本文探讨了眼部烧伤感染的消毒进展,并对未来战场的消毒剂进行讨论。 展开更多
关键词 战场环境 眼部烧伤 眼部感染 消毒剂
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胸部CT摆位偏离对辐射剂量与图像质量的影响:一项基于人群数据的研究
6
作者 项诗怡 王鑫宏 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期780-784,共5页
目的 探讨胸部CT扫描中患者摆位偏离对图像质量以及患者所受辐射剂量的影响。资料与方法 回顾性连续纳入浙江大学医学院附属第二医院2024年1月22—26日接受胸部高分辨CT平扫患者,测量机架中心与患者中心的距离,根据患者偏离等中心的幅... 目的 探讨胸部CT扫描中患者摆位偏离对图像质量以及患者所受辐射剂量的影响。资料与方法 回顾性连续纳入浙江大学医学院附属第二医院2024年1月22—26日接受胸部高分辨CT平扫患者,测量机架中心与患者中心的距离,根据患者偏离等中心的幅度大小分为负向偏离组、等中心组与正向偏离组,比较3组患者的信噪比(SNR)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、SNR/CTDI。结果 965例患者中,289例(29.95%)患者摆位准确,676例(70.05%)患者摆位偏离中心;正向偏离中心(31.81%,307/965)的频率低于负向偏离中心(38.24%,369/965);负向偏离组CTDIvol与DLP高于等中心组,SNR优于等中心组,正向偏离组CTDIvol与DLP低于等中心组,SNR劣于等中心组(H=213.783、187.595、59.247,P<0.05);等中心组SNR/CTDI 0.84(0.50)明显高于负向偏离组0.72(0.54)与正向偏离组0.71(0.38)(H=13.257,P<0.05);性别与偏离方向存在关联,体重较大、身高较高及男性患者更易负向偏离,体重较轻、身高较矮的患者更易正向偏离。结论 胸部CT扫描中,准确摆位能在确保诊断准确性的同时,最大限度地减少辐射暴露,获得最好的图像质量/辐射剂量比。本研究为基于人群数据的初步研究,需结合体模实验进一步验证。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 定位 图像质量 胸部
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基于彩色多普勒超声影像特征分析PTMC患者发生颈部淋巴转移的危险因素
7
作者 皇甫素影 马志强 张影 《临床研究》 2025年第8期112-116,共5页
目的基于彩色多普勒超声(CDUS)影像特征分析影响甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者发生颈部淋巴结转移(CLNM)的危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年3月商丘市第一人民医院收治的150例PTMC患者进行研究,术后完成病理检查,依据是否发生... 目的基于彩色多普勒超声(CDUS)影像特征分析影响甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者发生颈部淋巴结转移(CLNM)的危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年3月商丘市第一人民医院收治的150例PTMC患者进行研究,术后完成病理检查,依据是否发生CLNM分为CLNM组与非CLNM组,比较两组患者一般资料和CDUS影像特征,将两组存有差异的指标纳入Logistic回归模型,确定影响PTMC患者发生CLNM的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),结合ROC曲线下面积(AUC)评价各因素单一及联合对PTMC患者发生CLNM的预测价值。结果研究纳入150例PTMC患者,其中37例患者发生CLNM(24.67%),113例患者未发生CLNM(75.33%)。两组病灶数目、微钙化、被膜侵犯情况、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),CLNM组多发病灶占比、存在微钙化占比、合并被膜侵犯占比及PSV、RI水平均高于非CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,多发病灶、存在微钙化、合并被膜侵犯及高PSV、高RI水平是PTMC患者发生CLNM的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,病灶数目、微钙化、被膜侵犯及PSV、RI预测PTMC患者发生CLNM的AUC值为0.734、0.705、0.707、0.503、0.509;且通过Logistic回归构建联合预测模型,计算预测概率后绘制ROC曲线,结果显示联合预测的AUC值为0.792,明显高于单一因素。结论PTMC患者CLNM情况受病灶数目、微钙化、被膜侵犯及PSV、RI的CDUS影像特征的影响,由此绘制ROC曲线,显示联合检测的预测价值高于单一因素,临床可结合上述特征及时识别高风险患者,制定个性化治疗方案,以期降低复发与转移情况。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 颈部淋巴结转移 危险因素 彩色多普勒超声
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基于单细胞测序技术探讨脊髓损伤后星形胶质细胞异质性的研究进展
8
作者 杜磊 张彦军 +4 位作者 郭铁峰 罗林钊 马平怡 李家明 檀盛 《中国骨伤》 2025年第5期544-548,共5页
单细胞转录组测序技术在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后星形胶质细胞(astrocytes)异质性的研究为创伤后神经再生和修复提供了新的视角。就单细胞测序技术在脊髓损伤后星形胶质细胞的研究进展进行综述,更加全面、深入地阐述单细胞... 单细胞转录组测序技术在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后星形胶质细胞(astrocytes)异质性的研究为创伤后神经再生和修复提供了新的视角。就单细胞测序技术在脊髓损伤后星形胶质细胞的研究进展进行综述,更加全面、深入地阐述单细胞测序技术在脊髓损伤后星形胶质细胞领域的应用。单细胞测序技术可以高通量地分析单个细胞的转录组,从而揭示细胞类型和状态的精细差异。通过使用单细胞测序技术,揭示SCI后星形胶质细胞的异质性及其与神经再生和修复的关联。总之,单细胞测序技术的应用为揭示SCI后星形胶质细胞异质性的研究提供了重要工具,进一步探索星形胶质细胞在SCI中的作用机制,并开发针对其调控机制的干预策略,以提高SCI的治疗效果。发现星形胶质细胞转录组动态变化提高了研究者们对脊髓损伤病变进程的理解,并为脊髓损伤在不同时间点的治疗提供了新见解。截至目前,这些研究结果均还需要更多的基础研究和足够的临床试验来验证。在未来,单细胞测序技术通过与生物信息学、计算机科学、组织工程学和临床医学等跨学科合作,有望为脊髓损伤的诊疗打开新的一扇窗户。 展开更多
关键词 单细胞测序技术 星形胶质细胞 脊髓损伤 神经恢复 病理机制
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探讨颈椎病椎动脉型患者磁共振成像特征及其在临床诊断中的应用价值
9
作者 胡云鹏 夏鹏 +1 位作者 李建华 胡馨玥 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期56-58,共3页
目的探讨颈椎病椎动脉型患者磁共振成像(MRI)特征及其在临床诊断中的应用价值。方法选取本院2020年1月至2023年12月就诊的153例疑似椎动脉型颈椎病患者进入研究,均行MRI检查,分析椎动脉型颈椎病阳性患者MRI影像学特征。以数字减影血管造... 目的探讨颈椎病椎动脉型患者磁共振成像(MRI)特征及其在临床诊断中的应用价值。方法选取本院2020年1月至2023年12月就诊的153例疑似椎动脉型颈椎病患者进入研究,均行MRI检查,分析椎动脉型颈椎病阳性患者MRI影像学特征。以数字减影血管造影(DSA)为“金标准”,分析MRI与DSA检测一致性。比较椎动脉型颈椎病阳性和阴性两组间椎动脉直径、不同节段扩散系数(ADC)值和部分各向异性分数(FA)值差异。结果MRI诊断敏感性为98.26%,准确率为97.39%,kappa值为0.930;DSA阳性组左右横径、左右矢径、左三维直径均显著低于DSA阴性组(P<0.05);DSA阳性组不同节段(C2-3、C3-4、C4-5、C5-6)的ADC值均显著高于DSA阴性组,FA值均显著低于DSA阴性组(P<0.05)。结论MRI在椎动脉型颈椎病的诊断中具有较高准确率,椎动脉直径、ADC值和FA值检测可以辅助临床对患者的病情进行准确诊断。 展开更多
关键词 椎动脉 颈椎病 磁共振成像 诊断价值 准确率
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经导管肋间动脉栓塞术在活动性血胸患者中的应用价值
10
作者 李照军 丁立山 +5 位作者 陈清亮 申猛 梁昊 郑鸣 马骥 李腾飞 《广东医学》 2025年第4期542-546,共5页
目的 通过数字减影血管造影(DSA)寻找肋间动脉隐匿出血点并精准栓塞,探讨经导管肋间动脉栓塞术(TAE)治疗肋间动脉出血的有效性及安全性。方法 回顾性分析2021年12月至2023年12月河南省直第三人民医院放射介入科和郑州大学第一附属医院... 目的 通过数字减影血管造影(DSA)寻找肋间动脉隐匿出血点并精准栓塞,探讨经导管肋间动脉栓塞术(TAE)治疗肋间动脉出血的有效性及安全性。方法 回顾性分析2021年12月至2023年12月河南省直第三人民医院放射介入科和郑州大学第一附属医院介入治疗中心肋间动脉出血患者16例,男10例,女6例,年龄31~89岁,平均(59.00±18.31)岁。道路交通伤8例,坠落伤5例,医源性损伤1例,其他外伤2例。收集并分析患者肋间动脉损伤的程度和范围,造影明确出血点后精准栓塞止血,并记录技术成功率、临床成功率及相关并发症。结果 造影共发现39支责任血管,使用本方法治疗的16例患者均达到了有效止血效果,栓塞治疗有效率达到100%。16例肋间动脉出血患者中,可见明显造影剂外溢10例,可见假性动脉瘤形成6例。责任血管39支均为肋间动脉。对16例造影剂肋间动脉出血患者以明胶海绵颗粒单独或联合弹簧圈行TAE,均达到有效止血。术后3 d复查血红蛋白平均(105.30±4.21)g/L,较术前显著回升,差异有统计学意义(t=9.74,P=0.013)。除1例失访患者外剩余患者随访3个月后均未再次出血,术后不良反应轻微,无严重并发症。结论 对于内科非手术治疗无效的肋间动脉出血,TAE止血效果明确,安全、有效、微创,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 血胸 出血 经动脉栓塞术 急诊
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1990—2021年中国脊髓损伤疾病负担变化趋势
11
作者 蔡艳 陈媛 张文玺 《医学新知》 2025年第7期810-818,共9页
目的分析1990—2021年中国脊髓损伤(SCI)的疾病负担及变化趋势。方法从2021年全球疾病负担研究数据库中获取SCI的发病率和患病率数据,采用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)以评估SCI疾病负担变化的... 目的分析1990—2021年中国脊髓损伤(SCI)的疾病负担及变化趋势。方法从2021年全球疾病负担研究数据库中获取SCI的发病率和患病率数据,采用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)以评估SCI疾病负担变化的时间趋势,应用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列对SCI疾病负担的净效应,并预测2022—2050年SCI负担变化趋势。结果2021年我国SCI发病例数为9.94万例,患病例数为276.63万例,较1990年分别增加43.27%、63.27%。1990—2021年,我国SCI的年龄标准化发病率[AAPC=-0.02,95%CI(-0.29,0.34)]与年龄标准化患病率[AAPC=0.09,95%CI(0.00,0.15)]无明显变化趋势。2021年,我国SCI的患病人数和发病人数在50~59岁人群中最高。年龄-时期-队列分析显示,中国SCI发病率的年龄效应相对危险度(RR)值总体呈上升趋势,而患病率的年龄效应RR值呈先上升后下降趋势;时期效应显示,发病率和患病率的RR值变化趋势一致,整体上呈现上升趋势;队列效应显示,发病率和患病率的RR值变化趋势一致,整体上呈现先上升后下降趋势。预计到2050年,中国SCI的年龄标准化发病率将降至4.46/10万,年龄标准化患病率将增加至245.48/10万。结论1990—2021年,中国SCI的绝对病例数显著增加,但年龄标准化率趋势平稳,男性疾病负担持续高于女性,应加强对老年人群高危因素的干预,以进一步降低中国SCI的疾病负担。 展开更多
关键词 疾病负担 脊髓损伤 年龄标准化发病率 年龄标准化患病率 年龄-时期-队列效应 趋势分析
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胰腺战创伤的诊疗精要与救治策略
12
作者 孙冉 童智慧 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第8期785-790,共6页
胰腺战创伤较为少见,存在诊断困难,并发症复杂的特点。根据致病机制不同,胰腺创伤(PI)可分为钝性创伤和穿透性创伤。战争所致的PI以穿透性创伤为主,常合并周围重要器官、血管损伤,病情更加危重。PI初期临床表现和影像学特征均不明显,漏... 胰腺战创伤较为少见,存在诊断困难,并发症复杂的特点。根据致病机制不同,胰腺创伤(PI)可分为钝性创伤和穿透性创伤。战争所致的PI以穿透性创伤为主,常合并周围重要器官、血管损伤,病情更加危重。PI初期临床表现和影像学特征均不明显,漏诊率高。延迟诊断会提高患者的死亡率,因此动态监测、及时复查十分必要。低级别PI可通过非手术治疗获得较好的预后,高级别PI则大多需要接受手术治疗。损伤控制手术在挽救患者生命,减少并发症方面具有显著优势。随着重症监护水平的提升以及微创干预技术的进步,在部分高级别PI中也开始了微创治疗的尝试。文章回顾了国内外PI诊疗最新进展,结合胰腺战创伤自身特点,就其救治相关问题作一探讨。 展开更多
关键词 胰腺 战创伤 胰腺创伤 损伤控制手术
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颈椎术后气道梗阻的影响因素及预测模型构建
13
作者 陈梦杰 周宏玉 《实用临床医药杂志》 2025年第9期55-59,64,共6页
目的 探讨颈椎手术后发生气道梗阻的危险因素,并构建和验证风险预测模型。方法 回顾性分析250例行颈椎手术患者的资料。并按照7∶3比例将患者分为模型集(n=175)和验证集(n=75)。按照模型集中患者术后是否出现气道梗阻分为呼吸困难组和... 目的 探讨颈椎手术后发生气道梗阻的危险因素,并构建和验证风险预测模型。方法 回顾性分析250例行颈椎手术患者的资料。并按照7∶3比例将患者分为模型集(n=175)和验证集(n=75)。按照模型集中患者术后是否出现气道梗阻分为呼吸困难组和呼吸正常组。收集患者一般资料。采用多因素Logistic回归分析筛选患者术后发生气道梗阻的独立影响因素。基于筛选出的影响因素构建风险预测模型。采用R软件绘制风险预测模型列线图、校准图。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测模型的预测价值。采用Hosmer-Lemeshow检验评估拟合优度。结果 模型集患者中,28例出现术后气道梗阻,发生率为16.00%(28/175)。单因素分析结果提示,呼吸困难组和呼吸正常组的年龄、手术时间、术后水肿、手术节段、术前气管推移训练、手术节段涉及个数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、术前气管推移训练、术后水肿、手术时间为患者术后发生气道梗阻的独立影响因素(P<0.05)。内部验证显示该模型的曲线下面积为0.888,敏感度为75.1%,特异度为92.1%。Hosmer-Lemeshow检验显示,预测模型拟合度良好,预测价值高(χ^(2)=3.435,P=0.904)。外部验证显示曲线下面积为0.735,其敏感度为83.3%,特异度为65.1%。结论 患者年龄、术前气管推移训练、术后水肿及手术时间是颈椎手术后发生气道梗阻的独立影响因素。基于这些因素构建的风险预测模型具有良好的预测效能和临床应用价值。 展开更多
关键词 颈椎手术 气道梗阻 风险预测模型 术后护理 危险因素 列线图 受试者工作特征曲线 气管推移训练
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白介素-1β、水通道蛋白-1联合水通道蛋白-3预测退行性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜术后下腰痛的效能探究
14
作者 万张辉 赵泉来 +4 位作者 黄昌佳 钟如意 茆平 李明 裴付来 《颈腰痛杂志》 2025年第6期1029-1034,共6页
目的 探究白介素-1β(IL-1β)、水通道蛋白(AQP)-1联合AQP-3预测退行性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜术后下腰痛的效能。方法 选取2021年1月至2024年6月皖南医学院第二附属医院与皖南医学院第一附属医院共同收治的266例行经皮椎间孔镜术的... 目的 探究白介素-1β(IL-1β)、水通道蛋白(AQP)-1联合AQP-3预测退行性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜术后下腰痛的效能。方法 选取2021年1月至2024年6月皖南医学院第二附属医院与皖南医学院第一附属医院共同收治的266例行经皮椎间孔镜术的退行性腰椎管狭窄症患者进行回顾性研究,根据术后是否伴有下腰痛分为下腰痛组(47例)、无下腰痛组(219例)。比较两组术前IL-1β、AQP-1、AQP-3水平,应用多因素Logistic回归分析三者不同水平下术后下腰痛的风险,限制性立方样条分析三者与术后下腰痛的剂量-反应关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析术前三者及联合预测术后下腰痛的效能。结果 下腰痛组IL-1β高于无下腰痛组,AQP-1、AQP-3低于无下腰痛组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,在调整混杂因素后,IL-1β最高四分位数发生术后下腰痛的风险高于最低四分位数,AQP-1、AQP-3最高四分位数发生术后下腰痛的风险低于最低四分位数(P<0.05);限制性立方样条模型分析显示,调整混杂因素后,IL-1β、AQP-1、AQP-3与术后下腰痛风险之间存在线性剂量-反应关系(P<0.05);联合的ROC曲线下面积(AUC)(0.928,95%CI:0.890~0.956)显著大于IL-1β(0.751,95%CI:0.695~0.802)、AQP-1(0.766,95%CI:0.710~0.815)、AQP-3(0.726,95%CI:0.668~0.778)(均P<0.001)。结论 联合检测IL-1β、AQP-1、AQP-3能提高对退行性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜术后下腰痛风险的预测效能。 展开更多
关键词 白介素-1Β 水通道蛋白-1 水通道蛋白-3 退行性腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜术 下腰痛
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军人非特异性腰背痛MRI影像学对比分析
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作者 吴俊杰 王景明 +3 位作者 张兆岩 何劼 王磊 黄伟敏 《生物骨科材料与临床研究》 2025年第5期17-21,共5页
目的探索军人腰椎椎旁肌MRI影像学表现与非特异性腰背痛(non-specific low back pain,NSLBP)的相关性。方法前瞻性收集2024年8月至2024年11月期间,就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院的30例NSLBP军人作为腰痛组,以同期26例... 目的探索军人腰椎椎旁肌MRI影像学表现与非特异性腰背痛(non-specific low back pain,NSLBP)的相关性。方法前瞻性收集2024年8月至2024年11月期间,就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院的30例NSLBP军人作为腰痛组,以同期26例因其他疾病就诊于本院的非NSLBP军人作为对照组。所有纳入患者均行腰椎MRI检查,分别测量L_(3/4)、L_(4/5)、L_(5)/S_(1)节段腰大肌(psoas major,PS)、竖脊肌(erector spinae,ES)、多裂肌(multifidus,MF)的横截面积,以椎旁肌横截面积/椎体横截面积的比值(muscles vertebra ratio,MVr)作为评价指标。应用Spearman相关性分析来检验椎旁肌与NSLBP的相关性。结果两组的年龄、身高、体重、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腰痛组患者L_(3/4)层面ESMVr、PSMVr,L_(4/5)层面MFMVr、ESMVr、PSMVr,L_(5)/S_(1)层面MFMVr、ESMVr均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。腰痛组患者L_(3/4)层面MFMVr、L_(5)/S_(1)层面PSMVr低于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05)。Spearman相关性分析结果显示L_(3/4)层面MFMVr和L_(5)/S_(1)层面PSMVr与腰痛显著相关。结论MF及PS相对肌容量不足与军人NSLBP显著相关,MF和PS的萎缩是军人NSLBP的原因之一,加强腰背肌锻炼有助于降低NSLBP发病率。 展开更多
关键词 军人 腰背痛 多裂肌 腰大肌 核磁共振
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血清NLRP3、CysC、Neuritin对脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者术后神经功能恢复的预测效能
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作者 袁冶 王天助 +2 位作者 陈彤 程帅 袁绍纪 《国际检验医学杂志》 2025年第8期915-920,共6页
目的探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、胱抑素C(CysC)、神经突起因子(Neuritin)对脊柱骨折合并脊髓神经损伤(SCI)患者术后神经功能恢复的预测效能。方法选取2021年7月至2023年7月该院收治的107例脊柱骨折合并SCI患者... 目的探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、胱抑素C(CysC)、神经突起因子(Neuritin)对脊柱骨折合并脊髓神经损伤(SCI)患者术后神经功能恢复的预测效能。方法选取2021年7月至2023年7月该院收治的107例脊柱骨折合并SCI患者,均于治疗后随访6个月,根据术后神经功能恢复情况分为恢复良好组(76例)与恢复不良组(31例)。比较两组临床资料、血清NLRP3、CysC、Neuritin水平,分析血清NLRP3、CysC、Neuritin与Frankel分级的相关性及对术后神经功能恢复情况的影响,评价血清NLRP3、CysC、Neuritin对术后神经功能恢复情况的预测效能。结果两组受伤至激素类药物使用时间≥8 h、椎管侵占率≥50%比例、Frankel分级比较差异均有统计学意义(P<0.05);恢复不良组血清NLRP3、CysC、Neuritin水平高于恢复良好组(P<0.05);血清NLRP3、CysC、Neuritin水平在Frankel分级A级、B级、C级、D级患者中呈逐渐下降趋势(P<0.05);血清NLRP3、CysC、Neuritin与Frankel分级呈负相关(P<0.05);血清NLRP3、CysC、Neuritin是脊柱骨折合并SCI患者术后神经功能恢复的独立危险因素(P<0.05);血清NLRP3、CysC、Neuritin预测患者术后神经功能恢复的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.774、0.757,灵敏度分别为74.19%、77.42%、70.97%,特异度分别为82.89%、68.42%、81.58%;三者联合预测患者术后神经功能恢复的AUC为0.927,灵敏度为83.87%,特异度为85.53%,预测价值高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论血清NLRP3、CysC、Neuritin是脊柱骨折合并SCI患者术后神经功能恢复的独立危险因素,且联合预测价值较为可靠。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊髓神经损伤 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 胱抑素C 神经突起因子
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羌活胜湿汤联合“揉筋正骨”手法治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证患者的效果
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作者 朱子龙 《中国民康医学》 2025年第10期116-118,共3页
目的:观察羌活胜湿汤联合“揉筋正骨”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证患者的效果。方法:回顾性分析2022年7月至2024年6月该院收治的76例CSR气滞血瘀证患者的临床资料,按治疗方案不同将其分为研究组和对照组各38例。对照组采用... 目的:观察羌活胜湿汤联合“揉筋正骨”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证患者的效果。方法:回顾性分析2022年7月至2024年6月该院收治的76例CSR气滞血瘀证患者的临床资料,按治疗方案不同将其分为研究组和对照组各38例。对照组采用“揉筋正骨”手法治疗,研究组在对照组基础上联合羌活胜湿汤治疗,比较两组临床疗效、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分以及右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度。结果:研究组治疗总有效率为97.37%,明显高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NDI、NPQ评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:羌活胜湿汤联合“揉筋正骨”手法治疗CSR气滞血瘀证患者可提高治疗总有效率,以及右侧椎动脉和基底动脉平均血流速度,降低NDI、NPQ评分,其效果优于单纯“揉筋正骨”手法治疗。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 气滞血瘀证 揉筋正骨手法 羌活胜湿汤 血流速度
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股骨颈应力性骨折6例
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作者 王相如 曹克奎 +1 位作者 王汝武 李祥义 《武警医学》 CAS 2024年第5期433-435,共3页
回顾性分析2013-02至2019-12武警山东总队医院收治的6例股骨颈应力性骨折的临床和影像学资料。6例按Fullerton-Snowdy分型:压力侧骨折、张力侧骨折、移位性骨折各2例。4例无移位采用非手术治疗,2例移位采用手术治疗。无移位患者随访期... 回顾性分析2013-02至2019-12武警山东总队医院收治的6例股骨颈应力性骨折的临床和影像学资料。6例按Fullerton-Snowdy分型:压力侧骨折、张力侧骨折、移位性骨折各2例。4例无移位采用非手术治疗,2例移位采用手术治疗。无移位患者随访期间均未发生移位,4个月后恢复正常活动和训练,髋关节无疼痛,并服完兵役。移位2例患者,1例效果良好,另1例出现股骨头缺血性坏死。早期诊断和预防进展为移位性骨折是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 新兵 应力性骨折
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基于“肌骨调衡”学术思想行滞动针疗法治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病 被引量：7
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作者 肖蕾 潘洁 +3 位作者 高育龙 郭月红 李振全 丁会申 《颈腰痛杂志》 2024年第1期145-149,共5页
目的以“肌骨调衡”学术思想为指导,观察滞动针疗法对风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床效果及对患者疼痛程度、颈椎功能的影响。方法将收治的风寒痹阻型神经根型颈椎病患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用常规毫针治疗,... 目的以“肌骨调衡”学术思想为指导,观察滞动针疗法对风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床效果及对患者疼痛程度、颈椎功能的影响。方法将收治的风寒痹阻型神经根型颈椎病患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用常规毫针治疗,观察组采用滞动针疗法治疗,比较治疗前及治疗后10 d、1个月、3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、平均疼痛缓解起效时间、颈痛量表评分(neck pain questionnaire,NPQ)、颈椎病临床评价量表评分(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、患侧胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉压痛及肌肉紧张评分及临床疗效。结果两组治疗后10 d、1个月、3个月的VAS评分、NPQ评分、CASCS评分、患侧胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉压痛及肌肉紧张评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后平均疼痛缓解起效时间显著短于对照组(P<0.05),观察组治疗后10 d的总有效率为97.14%,明显优于对照组的85.71%(P<0.05);治疗后3个月,观察组总有效率为94.29%,明显优于对照组的82.86%(P<0.05)。结论滞动针疗法于局部失衡肌群浅层选择针刺靶点,多维施针,可有效改善风寒痹阻型神经根型颈椎病患者疼痛程度、颈椎功能,其作用机理为“中枢整合、力学调衡”。 展开更多
关键词 肌骨调衡 滞动针疗法 神经根型颈椎病 风寒痹阻证 中枢整合
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腹部CT诊断为囊肿患者2559例的回顾性研究 被引量：1
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作者 陈勇 南瑞雪 +2 位作者 曹晋 何德英 任毅 《现代医药卫生》 2024年第1期31-34,共4页
目的探讨腹腔囊肿患者发生肿瘤的风险。方法对重庆市中医院2019年2月至2020年1月2559例腹部CT诊断囊肿的患者进行回顾性研究,采用二分类logistic回归方法分析腹部CT诊断为囊肿患者发生肿瘤的风险,并分析肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿患病风险... 目的探讨腹腔囊肿患者发生肿瘤的风险。方法对重庆市中医院2019年2月至2020年1月2559例腹部CT诊断囊肿的患者进行回顾性研究,采用二分类logistic回归方法分析腹部CT诊断为囊肿患者发生肿瘤的风险,并分析肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿患病风险在年龄与性别上是否具有差异。结果2559例患者中左肾囊肿2405例(94.0%),右肾囊肿2272例(88.8%),肝囊肿1167例(45.6%),双肾囊肿903例(35.3%),合并肿瘤625例(24.4%),脾囊肿7例(0.3%)。相关性分析显示,双肾囊肿与左肾囊肿、右肾囊肿呈正相关(r=0.619、0.688);回归分析显示,性别、脾囊肿、肾囊肿、肝囊肿对于肿瘤的患病风险差异无统计学意义(P>0.05),年龄差异有统计学意义[比值比(OR)=1.015,95%可信区间(95%CI)1.008~1.022,P<0.001];性别(OR=0.727,95%CI 0.570~0.928,P=0.011)、年龄(OR=1.041,95%CI 1.031~1.052,P<0.001)、肝囊肿(OR=0.001,95%CI 0.000~0.005,P<0.001)对于肾囊肿的患病风险,差异有统计学意义;对于肝囊肿的患病风险,仅有肾囊肿因素差异有统计学意义(OR=0.001,95%CI 0.000~0.005,P<0.001)。结论囊肿不是肿瘤的危险因素;女性较男性更容易患肾囊肿,随着年龄的增加患肾囊肿的风险增加。 展开更多
关键词 腹部CT 囊肿 肿瘤 年龄 性别 回顾性研究
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