严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并“致死三联征”模型的建立 被引量：6

1

作者 王鹏飞 毛琦 +3 位作者 李幼生 王剑 郑磊 黎介寿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期293-296,共4页

目的建立严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并"致死三联征"(低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍)的动物模型。方法本地雌性杂种猪6只,麻醉后行颈内动静脉置管用于监测血压、心率及补液。动物侧卧,以实验用模拟枪枪击腹部1次。... 目的建立严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并"致死三联征"(低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍)的动物模型。方法本地雌性杂种猪6只,麻醉后行颈内动静脉置管用于监测血压、心率及补液。动物侧卧,以实验用模拟枪枪击腹部1次。枪击后经颈动脉放血20min,占总血量50%(35ml/kg)。40min后,采用生理盐水行允许性低血压复苏,维持收缩压(SBP)>80mmHg或平均动脉压(MAP)>60mmHg,模拟4h院前救治阶段。进行MAP、中心静脉压(CVP)、心率、动脉血气、凝血参数及血常规检测。取心肌、肺、小肠、肝组织行病理学检查。结果枪击后出现多发肠管损伤、穿孔(每只动物8～10处)导致腹腔污染,肠系膜损伤导致局部肠管缺血、腹腔出血,无结肠及肠系膜大血管的损伤。至模型建立完成时1只动物死亡;5只生存动物均表现为典型的创伤失血性休克,院前复苏后均出现明显的低体温(33.3±0.5℃)、酸中毒(pH 7.242±0.064)及凝血障碍(凝血酶原时间及部分凝血活酶时间明显延长),病理检查提示心肌、肺、小肠、肝均存在明显组织损伤。结论本模型成功模拟"创伤失血性休克、院前复苏、院内治疗"三个阶段,成功引入"致死三联征",并伴有腹腔污染,其稳定性好,可复制性高,可应用于相关研究。 展开更多

关键词 腹部损伤 损伤控制性外科 创伤 枪击 致死三联征 模型 动物

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地雷爆炸伤动物实验模型的建立 被引量：2

2

作者 张森 韩庚奋 +3 位作者 叶广函 赖西南 王爱民 王丽丽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期61-64,共4页

目的建立一种地雷爆炸伤的动物模型。方法健康新西兰大白兔15只,体重1.9～2.4kg,采用点爆源模拟反步兵地雷,远距离电引爆,造成实验兔直立状态下单后肢触雷爆炸伤,记录伤前及伤后12h内不同时间点(5、15、30、45min及1、2、3、6、9、12h)... 目的建立一种地雷爆炸伤的动物模型。方法健康新西兰大白兔15只,体重1.9～2.4kg,采用点爆源模拟反步兵地雷,远距离电引爆,造成实验兔直立状态下单后肢触雷爆炸伤,记录伤前及伤后12h内不同时间点(5、15、30、45min及1、2、3、6、9、12h)的生命体征。死亡动物立即解剖,存活动物伤后6h和12h活杀解剖,记录伤肢局部组织和远处脏器大体及显微病理损伤情况。随机数字表法产生15个成人随机体重,模拟M14反步兵地雷(爆炸当量约为29g TNT),比较实验动物与随机成人当量体重比的差异。结果实验兔致伤前后各时间点股动脉压变化不明显,伤肢小腿局部组织大体上呈现为扫把样改变,分区及病理表现符合典型地雷爆炸致肢体损伤特点,远处脏器出现不同程度的损伤,主要脏器损伤情况符合相关文献报道情况。实验动物的当量体重比(0.50±0.04g TNT/kg)与随机成人(0.51±0.05g TNT/kg)比较差异无统计学意义。结论该动物模型能较好地模拟地雷爆炸致伤效果,可用于地雷爆炸伤研究。 展开更多

关键词 地雷 爆炸伤 模型 动物

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寰枢椎火器伤并子弹残留1例报告

3

作者 鲍达 马远征 陈兴 《脊柱外科杂志》 2009年第3期191-192,共2页

关键词 寰椎 枢椎 异物创伤 枪击 病例报告

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舰船多舱室爆炸致比格犬颅脑爆震伤模型建立及伤情分析 被引量：6

4

作者 刘邦鑫 程岗 +5 位作者 刘帅 李彦腾 王淑为 魏铂沅 王娟 张剑宁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期106-111,共6页

目的模拟舰船内爆炸后生物体的损伤情况,探索典型多舱室内爆炸后比格犬在爆炸冲击波、准静态压力作用下的颅脑损伤伤情特点。方法在等比例舰艇舱室模型中,使用0.65kg TNT裸药模拟舰船内爆炸,其中炸药安放舱为当舱,相邻舱室为邻舱。采用... 目的模拟舰船内爆炸后生物体的损伤情况,探索典型多舱室内爆炸后比格犬在爆炸冲击波、准静态压力作用下的颅脑损伤伤情特点。方法在等比例舰艇舱室模型中,使用0.65kg TNT裸药模拟舰船内爆炸,其中炸药安放舱为当舱,相邻舱室为邻舱。采用压力传感器测定冲击波物理参数。将24只比格犬随机分为2组,每组12只,分别置于当舱和邻舱中接受爆炸损伤。观察爆炸后犬存活情况、基本生命体征变化、神经功能评分以及颅脑大体和形态学改变。结果爆炸后舱室内会出现两次较大的反射冲击波,邻舱的冲击波压力峰值约为当舱的0.39倍。比格犬在爆炸后即刻死亡7只,24h内死亡4只,死亡率为45.83%(11/24),其中当舱动物死亡率为66.67%(8/12),邻舱动物死亡率为25.0%(3/12)。存活比格犬的基本生命体征和神经功能在爆后即刻有较大的改变,24h后基本恢复。即刻死亡的比格犬脑组织有明显的挫裂伤,爆炸后24h内死亡的比格犬脑组织可见脑出血和脑水肿;爆炸后存活比格犬的脑组织在光镜下也可见部分形态结构和神经元结构的异常,部分神经元出现核固缩深染、核溶解或核仁消失,细胞界限模糊。结论舰船多舱室爆炸后,当舱的冲击波压力明显高于邻舱,并且舱室内会出现二次反射冲击波,加重了对生物体的损伤;当舱比格犬的死亡率明显高于邻舱;比格犬在爆后即刻急性损伤最为严重,且脑组织有明显的病理变化。 展开更多

关键词 爆震伤 冲击波 颅脑损伤 船舶 多舱室

原文传递

同种异体动脉在平时四肢大血管火器伤修复中的应用 被引量：4

5

作者 吴文 尹庆水 +2 位作者 章莹 王炜 文治强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1192-1193,共2页

目的探讨平时四肢大血管火器伤中血管损伤的修复方法。方法2002年5月～2005年9月，应用15条经深低温保存的同种异体动脉移植修复肱动脉损伤5例、腋动脉损伤1例，胴动脉损伤1例、股动脉缺损7例（14例患者），移植血管平均长9．5cm。术后... 目的探讨平时四肢大血管火器伤中血管损伤的修复方法。方法2002年5月～2005年9月，应用15条经深低温保存的同种异体动脉移植修复肱动脉损伤5例、腋动脉损伤1例，胴动脉损伤1例、股动脉缺损7例（14例患者），移植血管平均长9．5cm。术后按显微外科常规观察治疗效果。结果14例术后均无早期排异反应，伤口经Ⅱ期处理后全部愈合，愈合后2～3周经超声多普勒检测，血管通畅率为100％。随访4～12个月，肢体功能恢复良好，未见迟发排异反应。结论经深低温处理的同种异体动脉可作为临床修复平时四肢大血管火器伤较为理想的生物性材料。 展开更多

关键词 移植 同种 动脉 低温保存 火器伤

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盐酸戊乙奎醚联合地塞米松对兔爆震伤急性呼吸窘迫综合征的治疗作用 被引量：2

6

作者 范崇熙 程庆书 +4 位作者 汪健 朱以芳 李桂珍 张志培 李小飞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1154-1158,共5页

目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)联合地塞米松(DXM)对兔胸部爆震伤ARDS的治疗作用。方法采用健康新西兰大白兔制作兔胸部爆震伤ARDS模型,将符合ARDS诊断标准的兔随机分为5组:B组,爆炸致ARDS组(n=10);C组,低剂量(0.8mg/kg)PHC组(n=9);D组,高剂... 目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)联合地塞米松(DXM)对兔胸部爆震伤ARDS的治疗作用。方法采用健康新西兰大白兔制作兔胸部爆震伤ARDS模型,将符合ARDS诊断标准的兔随机分为5组:B组,爆炸致ARDS组(n=10);C组,低剂量(0.8mg/kg)PHC组(n=9);D组,高剂量(1.5mg/kg)PHC组(n=9);E组,DXM(3mg/kg)组(n=8);F组,高剂量(1.5mg/kg)PHC+DMX(3mg/kg)组(n=7)。另取6只健康新西兰大白兔作为正常对照组(A组)。C-F组动物均于造模成功后0.5、12、24、36、48h肌注给予相应药物,A、B组动物给予等体积生理盐水。监测伤前及治疗(第一次给药)后6、24、48、72h实验动物的呼吸、心率、氧合指数及外周静脉血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)含量;第一次给药后72h处死动物,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),检测其中TNF-α、IL-6含量,取肺组织测定肺湿/干重比,并行HE染色观察肺组织病理变化。结果 B组呼吸、心率、肺湿/干重比及外周血和BALF中的TNF-α、IL-6含量均较A组明显升高(P<0.05),氧合指数则较A组明显降低(P<0.01)。经DXM和(或)PHC干预后,各指标均有不同程度好转,其中F组明显优于C、D、E组(P<0.05)。结论高剂量PHC联合DXM对兔爆震伤所致ARDS具有一定治疗作用,且疗效明显优于单用PHC或DXM。 展开更多

关键词 爆震伤 呼吸窘迫综合征 成人 盐酸戊乙奎醚 地塞米松 细胞因子类 模型 动物

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腹部多发脏器伤模型的建立及评价 被引量：2

7

作者 朱震宇 黄志强 +1 位作者 张爱群 董家鸿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1134-1136,共3页

目的在小型猪上建立可重复、可控制的腹部多发脏器伤实验模型。方法选取中国实验用小型猪15只,动物实验方法符合动物伦理学要求。使用自行研制的爆炸装置,分别将0.3、0.2、0.2g黑火药制成的电子鞭炮置于猪肝左外叶、脾下极和胰体尾部的... 目的在小型猪上建立可重复、可控制的腹部多发脏器伤实验模型。方法选取中国实验用小型猪15只,动物实验方法符合动物伦理学要求。使用自行研制的爆炸装置,分别将0.3、0.2、0.2g黑火药制成的电子鞭炮置于猪肝左外叶、脾下极和胰体尾部的表面,将猪的肝、脾及胰腺炸伤。记录猪行剖腹游离手术时间、失血量、肝脏和脾脏炸伤的最长径及面积、胰腺炸伤的长度及程度,观察术中平均动脉压(MAP)的变化,并给予损伤严重程度评分(ISS)。结果肝脏毁损面积为9.2±0.3cm2,毁损最长径为5.4±0.2cm;脾脏毁损面积为5.2±0.1cm2,毁损最长径为5.6±0.2cm;胰腺毁损长度6.3±0.2cm。MAP下降一半的时间为8.8±0.5min,MAP下降一半时出血量为704.7±14.6ml,致伤后死亡时间(前5只)为25.4±1.8min,ISS为28.0±0.8。成功建立小型猪腹部多发脏器伤模型。结论利用自制的致伤引爆装置及电子鞭炮制备腹部多发脏器伤模型具有可重复性、可控性及稳定性良好等特点,可用于交通伤和野战外伤等救治的实验研究。 展开更多

关键词 多发伤 腹部 模型 动物 创伤和损伤

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不同弹体结构步枪弹致长白猪防弹衣后损伤特点观察 被引量：1

8

作者 王凌青 赖西南 +3 位作者 张波 苏正林 黄艺峰 王丽丽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期601-604,共4页

目的研究弹体结构对防弹衣后损伤的影响。方法健康雄性长白猪10只,按所用枪弹类型的不同随机分为56式7.62mm步枪弹组(n=5)及SS109 5.56mm步枪弹组(n=5)。通过减装药的方式将两种步枪弹动能调整至基本一致(约1880J),射击NIJⅢ级陶瓷防弹... 目的研究弹体结构对防弹衣后损伤的影响。方法健康雄性长白猪10只,按所用枪弹类型的不同随机分为56式7.62mm步枪弹组(n=5)及SS109 5.56mm步枪弹组(n=5)。通过减装药的方式将两种步枪弹动能调整至基本一致(约1880J),射击NIJⅢ级陶瓷防弹板+软Ⅱ级警用防弹衣防护下的长白猪左锁骨中线4～5肋间,射击距离25m,观察动物损伤情况。另取2只健康雄性长白猪,于心前区皮下软组织内及颅内放置生物力学传感器,测试防弹衣保护下两种步枪弹命中瞬间各部位压力变化,分析压力与损伤的关系。结果伤后两组动物血氧饱和度无明显变化,呼吸、心率加快,股动脉收缩压升高,但组间比较差异无统计学意义。大体解剖可见局部脏器损伤以心、肺钝性挫伤为主。肺脏出血面积7.62mm组为6.00%±3.18%,明显高于5.56mm组(3.59%±2.11%,P<0.05)。镜下观察可见肺组织、心肌组织及脑皮质神经元急性损伤。伤后3h两组动物血浆肌钙蛋白T(TnT)含量、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性均上升,且7.62mm组上升幅度高于5.56mm组(P<0.05)。生物力学测试显示命中瞬间心前区软组织及颅内压力升高,且7.62mm组高于5.56mm组(P<0.05)。结论不同弹体结构步枪弹击中有防护的长白猪心前区时生物力学响应及致伤特点不同。研究弹体结构对防弹衣后钝性伤的影响对战场针对性救治、武器及防具设计具有重要意义。 展开更多

关键词 防弹衣 钝性损伤 弹体结构 生物力学

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氨溴索联合地塞米松对大鼠急性呼吸窘迫综合征早期的肺保护作用 被引量：1

9

作者 唐佳佳 张黔 《中国医药导报》 CAS 2014年第6期7-10,14,共5页

目的给予脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征大鼠氨溴索(AMB)及地塞米松(DXM)干预后,观察细胞因子的表达及病理学变化,探讨两药联合对急性呼吸窘迫综合征早期的肺保护作用及其可能的机制。方法 SD大鼠42只,随机分成6组,每组7只:空白... 目的给予脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征大鼠氨溴索(AMB)及地塞米松(DXM)干预后,观察细胞因子的表达及病理学变化,探讨两药联合对急性呼吸窘迫综合征早期的肺保护作用及其可能的机制。方法 SD大鼠42只,随机分成6组,每组7只:空白对照组(C组),阴性对照组(N组),阳性对照组(L组),AMB干预组(A组),DXM干预组(D组)和AMB联合DXM干预组(AD组)。C组无处理,N组自尾静脉注入生理盐水2 mL,余各组均注入脂多糖(LPS)5 mg/kg,各干预组分别给予AMB(100 mg/kg)、DXM(6 mg/kg)。各组于6 h后进行血气分析;测定肺组织湿重与干重比(W/D);制备肺匀浆,测定其中髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平并观察肺组织病理变化。结果与对照组比较,各干预组血气分析指标明显改善[氧分压(PO2):C组:(106.4±7.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),N组:(104.1±7.2)mm Hg,L组:(69.0±4.5)mm Hg,A组:(77.3±5.4)mm Hg,D组:(78.8±6.2)mm Hg,AD组:(86.8±5.6)mm Hg],而在W/D比[C组:(4.42±0.12),N组:(4.39±0.13),L组:(5.42±0.05),A组:(4.95±0.16),D组:(4.90±0.12),AD组:(4.73±0.10)、MPO[C组:(0.35±0.06)U/mg,N组:(0.33±0.04)U/mg,L组:(0.85±0.05)U/mg,A组:(0.55±0.04)U/mg,D组:(0.58±0.05)U/mg,AD组:(0.48±0.04)U/mg]及TNF-α[C组:(228.2±18.3)ng/L,N组:(234.6±19.3)ng/L,L组:(719.4±60.2)ng/L,A组:(479.1±29.2)ng/L,D组:(310.9±20.5)ng/L,AD组:(294.7±17.5)ng/L]、IL-1β[C组:(0.112±0.005)μg/L,N组:(0.116±0.002)μg/L,L组:(0.189±0.008)μg/L,A组:(0.144±0.009)μg/L,D组:(0.139±0.013)μg/L,AD组:(0.130±0.007)μg/L]各项指标检测均明显降低;光镜下观察C组及N组肺组织学正常,L组出现弥漫性肺泡间隔增厚、渗出及水肿明显、透明膜形成,同时可见大量炎症细胞浸润,肺间质弥漫性出血,而A、D及AD组光镜下上述病理表现明显减轻。上述结果在两药联合干预组改善更为明显。结论氨溴索与地塞米松合用对脂多糖诱导的急性呼吸窘迫综合征大鼠具有协同肺保护作用,其机制考虑为两者的共同抗炎及促肺泡表面物质生成作用所致。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 氨溴索 地塞米松 炎症细胞因子

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多舱室爆炸致兔骨折伤情分析

10

作者 王静 刘立洋 +3 位作者 陈佳海 徐成 胡明 阮狄克 《转化医学杂志》 2017年第5期291-295,共5页

目的探讨多舱室条件下爆炸冲击致骨折伤伤情特点,为密闭舱室爆炸时内部人员的防护及救治提供理论依据。方法选取76只新西兰大白兔,赛拉嗪镇静后随机编号按距爆源不同距离放置。在钢板构建的多舱室模型中,使用大小2种常规口径舰炮实、裸... 目的探讨多舱室条件下爆炸冲击致骨折伤伤情特点,为密闭舱室爆炸时内部人员的防护及救治提供理论依据。方法选取76只新西兰大白兔,赛拉嗪镇静后随机编号按距爆源不同距离放置。在钢板构建的多舱室模型中,使用大小2种常规口径舰炮实、裸弹作为爆源进行爆炸实验。死亡动物当场解剖,存活动物饲养观察24 h后处死解剖,均行X线检查。结果实验动物死亡率59.2%;骨折发生率55.3%,以四肢为主。小口径实、裸弹与大口径实、裸弹致骨折率及邻舱机柜前、后整体骨折率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。舱室爆炸伤实验动物直接死亡率高,晚期死亡率低。结论舰船多舱室结构中,舱室整体结构及内部机柜结构对兔有一定防护作用;舰船舱室内爆炸伤多为多发伤,这与舱室构造、结构的强度以及冲击波在舱室内的反射、折射有关;爆炸致兔骨折伤以四肢为主,二次破片及抛掷碰撞是骨折的主要机制。现场仔细检伤,早期骨折固定,尽快实施治疗。 展开更多

关键词 爆炸冲击伤 多舱室 骨折 伤情分析 兔

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战时检伤伤票及相关医学信息系统分类探讨

11

作者 左晋桐 谢雄 《慢性病学杂志》 2010年第6期522-523,共2页

关键词 创伤 枪击 信息系统

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成批爆炸伤急救的组织管理及护理

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作者 张育淑 杨新蕾 《医药世界》 2009年第10期648-649,共2页

目的:探讨成批爆炸伤患者的急救管理与护理。方法:对一批爆炸伤共10例患者的急救管理与护理进行总结。结果:患者得到及时救治与精心护理,10例患者抢救过程顺利,目前均在康复阶段。结论:严密的组织管理与及时地抢救护理是保证成批患者救... 目的:探讨成批爆炸伤患者的急救管理与护理。方法:对一批爆炸伤共10例患者的急救管理与护理进行总结。结果:患者得到及时救治与精心护理,10例患者抢救过程顺利,目前均在康复阶段。结论:严密的组织管理与及时地抢救护理是保证成批患者救治成功的关键。 展开更多

关键词 爆震伤/护理 急救医疗服务/组织和管理

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