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基于倾向性评分匹配法探讨自体血回输技术在前置胎盘患者剖宫产术中的应用价值
1
作者 王文莉 刘宏 +5 位作者 杜晓娜 彭宪钗 晋文翠 王成书 陈铎 张保连 《现代中西医结合杂志》 2025年第7期942-947,共6页
目的评价自体血回输(IOCS)技术在前置胎盘患者剖宫产术中的应用价值及影响因素。方法收集2014年1月1日—2020年12月31日在河北医科大学第二医院产科住院,因前置胎盘行剖宫产终止妊娠的749例患者临床病历资料。根据术中是否应用IOCS,将... 目的评价自体血回输(IOCS)技术在前置胎盘患者剖宫产术中的应用价值及影响因素。方法收集2014年1月1日—2020年12月31日在河北医科大学第二医院产科住院,因前置胎盘行剖宫产终止妊娠的749例患者临床病历资料。根据术中是否应用IOCS,将入组者分为ICOS组和非ICOS组,然后通过倾向性评分(PSM)对2组间的基线特征进行1∶1匹配,比较2组患者匹配前和匹配后的基线资料及2组患者匹配后术中及术后各指标,并采用单因素和多因素Logistic回归分析与术中应用IOCS的相关因素。结果匹配前,ICOS组335例(44.73%),非ICOS组414例(55.27%),2组患者年龄、地区、孕期体重变化值、孕次、产次、剖宫产史、子宫异常情况、辅助生殖情况、前置胎盘类型、疑似胎盘植入情况、紧急剖宫产情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。匹配后,IOCS组与非IOCS组各138例,2组基线资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组晶体液输注量、胶体液输注量、异体红细胞输注量、异体红细胞输注≥5 IU和≥10 IU者占比、产后贫血发生情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05);单因素Logistic回归分析显示,IOCS与产后贫血发生率降低相关[55.07%(76/138)比66.67%(92/138),OR=0.61,95%CI:0.38~0.99,P=0.048],与异体红细胞输注≥5 IU者占比下降相关[15.94%(22/138)比28.26%(39/138),OR=0.48,95%CI:0.27~0.87,P=0.014],与异体红细胞输注≥10 IU者占比下降相关[4.35%(6/138)比13.77%(19/138),OR=0.28,95%CI:0.11~0.74,P=0.006]。多因素Logistic回归分析显示,IOCS与年龄、孕期体重变化值、产次、剖宫产史、疑似胎盘植入、紧急剖宫产相关(P均<0.05)。结论前置胎盘患者剖宫产术中使用IOCS可降低产后贫血发生率,减少异体输血量,避免同种异体血带来的潜在风险,且应用安全。 展开更多
关键词 自体血回输技术 前置胎盘 产后贫血 倾向性评分匹配
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基于血小板HLA基因库配型治疗血小板输注无效的临床实践
2
作者 刘艳 刘丽丽 +2 位作者 邵静茹 聂向民 翟培聪 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期644-648,共5页
目的探讨利用血小板供者资料库开展供、患者人类白细胞抗原(HLA)基因匹配的血小板输注在治疗HLA抗原抗体不相和导致的严重血小板输注无效(PTR)中的疗效。方法通过实时荧光定量PCR的方法获取患者的HLA-Ⅰ类基因型,在血小板供者资料库中... 目的探讨利用血小板供者资料库开展供、患者人类白细胞抗原(HLA)基因匹配的血小板输注在治疗HLA抗原抗体不相和导致的严重血小板输注无效(PTR)中的疗效。方法通过实时荧光定量PCR的方法获取患者的HLA-Ⅰ类基因型,在血小板供者资料库中检索与患者HLA分型相匹配的献血者,选择配合级别高的血小板推荐输注。结果19名患者中有7名患者检索到B2U以上的供者,6名患者检索到BX级以上的供者,6名患者没有检索到合适的供者。通过对输注后24 h血小板增加量(CCI)的计算评估输注效果,发现输注均有效。结论对于严重的PTR患者,在血小板供者资料库中查询HLA基因分型相匹配的供者,通过供患者的基因匹配来选择合适的血小板进行输注来达到良好输血效果是治疗PTR的最有效手段。 展开更多
关键词 血小板输注无效(PTR) 血小板供者资料库 HLA基因配型 精准输血
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长期输液患者血管保护方法
3
作者 韩春娟 《大医生》 2025年第18期155-156,共2页
静脉输液是临床治疗中的关键方式之一,在各类疾病的临床治疗中广泛应用,确保输液安全有效、减少血管损伤,需多方面规范优化。本文分析了长期输液对血管的影响,并从选择合适静脉通路、科学使用输液工具、规范护理操作流程、合理安排输液... 静脉输液是临床治疗中的关键方式之一,在各类疾病的临床治疗中广泛应用,确保输液安全有效、减少血管损伤,需多方面规范优化。本文分析了长期输液对血管的影响,并从选择合适静脉通路、科学使用输液工具、规范护理操作流程、合理安排输液顺序、加强日常血管养护等方面分析保护血管的具体措施,提升患者输液期间的舒适度,为患者带来更安全、舒适的治疗体验。 展开更多
关键词 静脉输液 血管保护 操作规范 护理管理
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一种多重修饰血紫蛋白纳米氧载体的构建及体外性能检测
4
作者 黄志华 赵会民 +1 位作者 苏春元 杨康 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第22期4740-4747,共8页
背景:血紫蛋白分子稳定性及生物相容性优于人和哺乳动物血红蛋白,经过修饰可能成为更加安全长效的红细胞代用品。目的:制备多重修饰血紫蛋白纳米微粒,进行理化性质表征及体外性能测试。方法:以切向流超滤法分离纯化方格星虫血紫蛋白,使... 背景:血紫蛋白分子稳定性及生物相容性优于人和哺乳动物血红蛋白,经过修饰可能成为更加安全长效的红细胞代用品。目的:制备多重修饰血紫蛋白纳米微粒,进行理化性质表征及体外性能测试。方法:以切向流超滤法分离纯化方格星虫血紫蛋白,使用京尼平完成分子内交联,然后利用多巴胺完成纳米粒子封装,再用聚乙二醇完成钝化,获得多重修饰血紫蛋白纳米粒,表征该纳米粒的理化性质。将不同质量浓度(0,0.25,0.5,1.0,2.0 mg/mL)的血紫蛋白纳米粒、血紫蛋白、血红蛋白氧载体HBOC-201分别与巨噬细胞共同孵育6,24 h,与血管内皮细胞共同孵育24 h,采用CCK-8法检测细胞存活率,ELISA法检测血管内皮细胞培养液中一氧化氮及血管细胞黏附因子1水平。结果与结论:(1)血紫蛋白纳米粒电镜下呈现椭球形,有致密外膜,内部质地较为均匀,粒径为(150.12±1.67) nm,分散指数为0.21±0.03,Zeta电位为(-24.54±2.61) mV,半饱和氧分压为(0.97±0.15) kPa,Hill系数为1.49±0.16。(2)孵育6 h,在≤1.0 mg/mL质量浓度范围内,血紫蛋白纳米粒组、血紫蛋白组、HBOC-201组巨噬细胞存活率均在85%以上;在2.0 mg/mL质量浓度下,仅血紫蛋白纳米粒组巨噬细胞存活率在80%以上。孵育24 h,3组巨噬细胞存活率均低于80%,其中血紫蛋白纳米粒组巨噬细胞存活率高于血紫蛋白组、HBOC-201组(P <0.05)。(3)随着药物质量浓度的增加,3组血管内皮细胞存活率降低,在1.0 mg/mL或2.0 mg/mL质量浓度下,血紫蛋白纳米粒组细胞存活率高于血紫蛋白组、HBOC-201组(P <0.05);在相同质量浓度下,血紫蛋白纳米粒组一氧化氮水平高于血紫蛋白组、HBOC-201组(P <0.05);在0.25-2.0 mg/mL质量浓度范围内,血紫蛋白纳米粒组血管细胞黏附因子1水平低于血紫蛋白组、HBOC-201组(P <0.05)。(4)结果表明,经过分子内交联和聚多巴胺/聚乙二醇修饰的血紫蛋白纳米粒在体外具有良好的携氧活性,抗吞噬性能更优,细胞毒性更小。 展开更多
关键词 红细胞代用品 血紫蛋白 化学修饰 细胞实验 血红蛋白氧载体
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人性化干预对提高门急诊输液观察室患者睡眠质量的影响
5
作者 林梅玲 《世界睡眠医学杂志》 2025年第3期618-621,共4页
目的:探讨人性化干预对提高门急诊输液观察室患者睡眠质量的影响及其临床改善效果。方法:选取2021年10月至2023年10月厦门大学附属中山医院急诊输液观察室接受治疗的患者110例作为研究对象,按照红绿双色球分为观察组和对照组,每组55例... 目的:探讨人性化干预对提高门急诊输液观察室患者睡眠质量的影响及其临床改善效果。方法:选取2021年10月至2023年10月厦门大学附属中山医院急诊输液观察室接受治疗的患者110例作为研究对象,按照红绿双色球分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者配合传统护理方案,观察组在此基础上联合人性化护理方案。比较2组心理状态、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、简式睡眠信念和态度(DBAS-16)。结果:SAS评分中可见对照组(45.26±6.77)分更高,且SDS评分同样是(45.38±6.92)高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在人性化干预下其睡眠质量及PSQI(6.57±1.13)评分明显优于对照组PSQI(9.42±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对失眠后果的担忧、对药物的认知、对睡眠的焦虑,以及DBAS-16总分(43.47±6.11)明显低于对照组(49.83±6.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化干预对提高门急诊输液观察室患者睡眠质量的临床效果显著,2组焦虑、抑郁等负性情绪有所改善,PSQI评分及DBAS-16总分相比传统护理均得到较好的缓解效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 门急诊输液观察室 人性化护理 睡眠质量 焦虑 抑郁 简式睡眠信念和态度 心理状态 疗效
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临床输血中Rh表型检测及同型输注的必要性 被引量：3
6
作者 李晓芳 彭小友 +1 位作者 王琼 何章勇 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期723-728,共6页
目的探讨Rh表型检测及同型输血的重要性。方法采用微柱凝胶法对本院3411例反复输血患者与4735例献血员样本进行Rh表型(CcDEe)分型检测,对患者进行不规则抗体产生情况统计。对Rh同型输血组与随机输血组的输血效果进行统计学分析。结果本... 目的探讨Rh表型检测及同型输血的重要性。方法采用微柱凝胶法对本院3411例反复输血患者与4735例献血员样本进行Rh表型(CcDEe)分型检测,对患者进行不规则抗体产生情况统计。对Rh同型输血组与随机输血组的输血效果进行统计学分析。结果本研究Rh抗原及其表型分布情况与已报道的结果相似,Rh CCDee、Rh CcDEe为高频表型,Rh血型系统的抗体为高频不规则抗体,占检出抗体的62.42%;随机输血组Rh系统不规则抗体产生率6.67%、直接抗人球蛋白试验阳性率10%均高于Rh同型输血组的0和3.3%,随机输血组发生输血不良反应3例,Rh同型输血组无输血不良反应发生,且该组输注红细胞后的血红蛋白上升更明显。结论在反复输血的患者中,Rh表型检测和同型输血,可避免随机输血造成的Rh血型鉴定和交叉配血困难,有效降低由Rh血型系统引起的输血免疫和输血不良反应的风险,提高输血疗效,确保临床输血安全。 展开更多
关键词 Rh表型 同型输注 临床安全输血
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智慧输液系统在临床中的应用研究进展 被引量：1
7
作者 李祥 沈国娣 +1 位作者 王艳 伍靓雯 《中国现代医生》 2024年第28期116-119,共4页
静脉输液是临床最常见的治疗手段之一,在护理人员的日常工作中占据大量时间。在繁重的工作中,由于输液过程中换液不及时和滴速异常等问题,可导致回血、栓塞和药液不良反应等不良事件;而不良事件的发生对医院、护理人员及患者而言都是不... 静脉输液是临床最常见的治疗手段之一,在护理人员的日常工作中占据大量时间。在繁重的工作中,由于输液过程中换液不及时和滴速异常等问题,可导致回血、栓塞和药液不良反应等不良事件;而不良事件的发生对医院、护理人员及患者而言都是不可接受的。随着科技的发展,出现针对输液问题的智慧输液系统,临床运用已初见成效,但仍存在医院需求不一、护理人员需要学习、系统不够完善、推广难等问题。本文对智慧输液系统的研究进展进行综述,以期为智慧输液系统的完善及在临床中的应用提供参考。 展开更多
关键词 智慧输液 静脉输液 综述
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不同比例的成分血输注对急性创伤性凝血病患者预后的影响 被引量：3
8
作者 宛凯玲 《临床研究》 2024年第2期8-11,共4页
目的分析不同比例成分输血用于急性创伤性凝血病(ATC)患者对其预后的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月期间在本地区开展输血的ATC患者总共96例的病历资料,依据不同成分血输注比例分成对照组(依据3∶1比例输注悬浮红细胞以及新... 目的分析不同比例成分输血用于急性创伤性凝血病(ATC)患者对其预后的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月期间在本地区开展输血的ATC患者总共96例的病历资料,依据不同成分血输注比例分成对照组(依据3∶1比例输注悬浮红细胞以及新鲜冰冻血浆)50例和观察组(依据1∶1比例输注悬浮红细胞以及新鲜冰冻血)46例,观察两组血制品应用情况;输血前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分的凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平;血液钙离子(Ca^(2+))以及钾离子(K^(+))浓度;预后情况。结果两组24 h红细胞输注量、红细胞输注总量、血小板输注量以及冷沉淀输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的血浆输注量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前,两组Hb、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组Hb、PLT水平均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。输血前,两组PT、APTT、INR、FIB及D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组PT、APTT、INR、FIB及D-D水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前,两组Ca^(2+)、K^(+)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组Ca^(2+)、K^(+)浓度均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未治愈率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和按照3∶1比例输注成分血相比,按照1∶1比例输注成分血能更好改善ATC患者的凝血功能,提升其预后水平,值得采用。 展开更多
关键词 急性创伤性凝血病 红细胞 冰冻血浆 输血 预后
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1例手背静脉穿刺致静脉血栓形成的临床探讨
9
作者 喻琴 龙丽群 樊晖琼 《中国现代医生》 2024年第34期145-146,共2页
本文报道1例手背静脉穿刺后致静脉血栓形成的患者,阐述其临床处理、预防措施、随访管理等,以提高临床医护人员对此类静脉穿刺并发症的认识和思考能力,为临床工作提供借鉴和参考。
关键词 手背静脉 静脉血栓 青少年患儿
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提升渡海眩晕环境下建立血管通路能力的思考
10
作者 谢媛琪 刘亚莉 +2 位作者 饶俊鹏 李蓉 彭玉洁 《海军医学杂志》 2024年第10期1022-1024,共3页
本文结合国内外卫勤训练现状及建立血管通路最新进展,结合医院船救护经历,从海上环境的影响、技术方法的选择、技术水平方面,探讨海上眩晕环境下建立血管通路存在的问题。同时针对问题,提出适应性训练、优化血管通路技术的选择、模拟海... 本文结合国内外卫勤训练现状及建立血管通路最新进展,结合医院船救护经历,从海上环境的影响、技术方法的选择、技术水平方面,探讨海上眩晕环境下建立血管通路存在的问题。同时针对问题,提出适应性训练、优化血管通路技术的选择、模拟海战培训与考核,提升医护人员在渡海眩晕环境下建立血管通路的能力,奠定良好的海上救治基础。 展开更多
关键词 医护人员 渡海眩晕 血管通路
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胰岛素注射液输注过程中浓度变化规律的探讨 被引量：16
11
作者 赵燕燕 苏芳 +4 位作者 王丽娟 姜明明 王翠玲 白洁 陈春生 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1634-1638,共5页
目的:考察胰岛素注射液在输液过程中的浓度变化情况,测定输液瓶对胰岛素的吸附量,以指导临床合理操作。方法:模拟临床胰岛素配液以及输注操作过程,实验分为18组:5%葡萄糖组(玻璃瓶组和塑料瓶组)、10%葡萄糖组(玻璃瓶组和塑料瓶组)和氯... 目的:考察胰岛素注射液在输液过程中的浓度变化情况,测定输液瓶对胰岛素的吸附量,以指导临床合理操作。方法:模拟临床胰岛素配液以及输注操作过程,实验分为18组:5%葡萄糖组(玻璃瓶组和塑料瓶组)、10%葡萄糖组(玻璃瓶组和塑料瓶组)和氯化钠组(玻璃瓶组和塑料瓶组),各组又按操作的不同分为振摇组、非振摇组和吸附组,采用紫外分光光度法测定胰岛素浓度。振摇组、非振摇组流速为50滴/min,每输注50mL液体取样测定胰岛素浓度。吸附组每隔10min轻轻振摇1次,并取液测定浓度。结果:在不同材质输液瓶之间、不同浓度的葡萄糖之间胰岛素浓度变化比较,差异无显著性;在不同种类溶媒中变化趋势不同:在氯化钠注射液中,胰岛素浓度在滴注50mL左右出现极大值,而后逐渐降低达到平稳状态;在葡萄糖注射液中,胰岛素浓度先升高,随后胰岛素浓度降低,在滴注350mL左右浓度又出现极大值。非振摇组在输注期间普遍出现胰岛素浓度骤然升高现象,而振摇组胰岛素浓度变化较为平稳;不同材质和装有不同溶媒的输液瓶对胰岛素的吸附趋势类似,但塑料瓶对胰岛素的吸附量大于玻璃瓶,装有氯化钠的输液瓶大于葡萄糖输液瓶,10%葡萄糖输液瓶大于5%葡萄糖输液瓶。结论:在胰岛素输液过程中,可通过对输液瓶每隔10min振摇一次,以有效避免在输液期间出现的胰岛素浓度升高现象,防止其引起的低血糖现象的出现;临床操作时还应考虑到药物的吸附损失。 展开更多
关键词 胰岛素 输液过程 浓度变化规律 吸附量 护理
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骨髓腔内输液在我国的临床应用进展
12
作者 霍锐 《中华灾害救援医学》 2024年第4期399-403,共5页
骨髓腔内输液技术适用群体广泛,可快速建立可靠输液通道。该技术出现早但被长期“冷藏”,近些年被重新应用在临床治疗中。为了对骨髓腔内输液技术有更全面的了解,文中基于国内外学者研究,综述了骨髓腔内输液使用的理论基础和应用现状,... 骨髓腔内输液技术适用群体广泛,可快速建立可靠输液通道。该技术出现早但被长期“冷藏”,近些年被重新应用在临床治疗中。为了对骨髓腔内输液技术有更全面的了解,文中基于国内外学者研究,综述了骨髓腔内输液使用的理论基础和应用现状,希望能为临床实际应用提供理论支持。 展开更多
关键词 骨髓腔输液 骨髓腔输液设备 综述
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综合护理干预在小儿静脉输液中的应用 被引量：57
13
作者 李会敏 蔡娟 +2 位作者 蔡荣兰 张翠英 张启月 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第2期251-252,255,共3页
目的：探讨综合护理干预对小儿静脉输液的影响。方法：将100例输液治疗患儿随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规治疗和护理,观察组同时给予综合护理干预,包括环境干预、心理干预、静脉输液前干预、静脉穿刺前干预、输液过程中... 目的：探讨综合护理干预对小儿静脉输液的影响。方法：将100例输液治疗患儿随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规治疗和护理,观察组同时给予综合护理干预,包括环境干预、心理干预、静脉输液前干预、静脉穿刺前干预、输液过程中干预、拔针与按压穿刺点干预。比较2组穿刺成功率、输液依从性、护理满意度和护患纠纷发生率。结果：观察组患儿护理满意度、输液依从性和穿刺成功率均高于对照组（P〈0.05~P〈0.01）,而2组护患纠纷发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：综合护理干预可提高输液穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提升家长满意度及患儿输液依从性。 展开更多
关键词 静脉输液 护理干预 小儿
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野战条件下经骨髓输液抢救失血性休克的实验研究 被引量：8
14
作者 张吉新 李士华 +2 位作者 毕宝林 崔兆伟 张颖 《华南国防医学杂志》 CAS 2009年第3期21-23,共3页
目的研究野战条件下,骨髓腔内输液和外周静脉输液对失血性休克的复苏效果。方法将24只狗,随机均分为骨髓腔内输液组(IO组)和外周静脉输液组(PIV组)。分别在高速行进的野战救护车内、直升机上和暗视野下进行输液。比较两组的一次性置入... 目的研究野战条件下,骨髓腔内输液和外周静脉输液对失血性休克的复苏效果。方法将24只狗,随机均分为骨髓腔内输液组(IO组)和外周静脉输液组(PIV组)。分别在高速行进的野战救护车内、直升机上和暗视野下进行输液。比较两组的一次性置入准确率、置入时间,同等压力下的输液速度、不同时间点的血压、心率、生化、动脉血气变化。结果IO组穿刺速度、成功率均高于PIV组,两者复苏效果无明显的差别。结论在野战情况下,骨髓腔内输液是一种更有效而快速的方法。 展开更多
关键词 骨髓腔内输液 外周静脉输液 野战 失血性休克 动物实验
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不同输血指征对重症监护病人预后的影响 被引量：13
15
作者 朱明艳 冯虹 +1 位作者 任舒 臧妤惠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1755-1757,共3页
目的评价开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果。方法将重症监护病人随机分为开放性输血(Hb<100 g/L作为输血指征)和限制性输血(Hb<70 g/L作为输血指征)两组,观察患者预后、死亡率等方面指标有无统计学差异。结果两组... 目的评价开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果。方法将重症监护病人随机分为开放性输血(Hb<100 g/L作为输血指征)和限制性输血(Hb<70 g/L作为输血指征)两组,观察患者预后、死亡率等方面指标有无统计学差异。结果两组死亡率和住院期间死亡率比较无统计学差异(P>0.05);在衰竭器官数量、55岁患者死亡率、APACHEⅡ评分≤20患者死亡率、多器官功能障碍评分、重症感染发生率、肺水肿发生率、心力衰竭发生率方面两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论重症监护病人在Hb降至70 g/L时再输入红细胞,并将血红蛋白浓度维持在70～90 g/L更有利于患者的预后。 展开更多
关键词 开放性输血 限制性输血 重症监护 预后
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跟骨骨髓穿刺的解剖学安全性研究 被引量：5
16
作者 解冰 张贺 +3 位作者 黑任轶 孙蕊 杨宇 田竞 《西南国防医药》 CAS 2017年第6期594-596,共3页
目的探讨跟骨及其外侧结构的解剖学特点,为跟骨输液急救技术在寒区伤员战伤救治中的安全应用提供依据。方法对15例30侧成人足部标本进行解剖,选定并标记解剖标志点,在踝关节中立位测量腓肠神经、小隐静脉、腓骨长短肌腱、腓骨肌下支持... 目的探讨跟骨及其外侧结构的解剖学特点,为跟骨输液急救技术在寒区伤员战伤救治中的安全应用提供依据。方法对15例30侧成人足部标本进行解剖,选定并标记解剖标志点,在踝关节中立位测量腓肠神经、小隐静脉、腓骨长短肌腱、腓骨肌下支持带及跟腓韧带跟骨止点与各解剖标志点之间的距离,同时测量跟骨外侧皮肤至外侧壁厚度、跟骨外侧壁厚度以及跟骨的后部宽度。结果在拟定穿刺点部位,跟骨外侧皮肤至外侧壁厚度为(7.9±0.9)mm,外侧壁厚度为(1.1±0.3)mm,后部宽度为(32.3±2.1)mm。腓肠神经走形在外踝尖后(19.9±5.1)mm,在外踝尖下(15.0±4.9)mm;小隐静脉走形在外踝尖后(19.1±8.1)mm,在外踝尖下(14.4±8.0)mm;腓骨长肌腱走形在外踝尖后(10.1±4.1)mm,在外踝尖下(15.1±5.7)mm;腓骨短肌腱走形在外踝尖后(6.7±4.8)mm,在外踝尖下(7.2±4.0)mm。腓肠神经、小隐静脉、腓骨长肌腱、腓骨短肌腱、腓骨肌下支持带跟骨止点及跟腓韧带跟骨止点与解剖穿刺点(外踝尖与足跟连线中心点)的距离分别为(17.5±5.4)mm、(18.4±6.1)mm、(22.7±5.9)mm、(27.1±4.4)mm、(9.9±3.3)mm和(15.3±3.3)mm。结论以外踝尖与足跟连线中点作为跟骨输液穿刺点具有体表定位容易、无重要解剖结构经过的优势,可作为寒区伤员跟骨输液急救较为安全的穿刺点。 展开更多
关键词 战伤救治 寒区 跟骨 骨髓 输液
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超声联合实验室检查对肿瘤患者输液港纤维蛋白鞘形成的预测作用 被引量：7
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作者 凌泉 陈勇 +2 位作者 李斌飞 杨源锋 陈郡兴 《河北医药》 CAS 2021年第3期401-403,407,共4页
目的探讨超声联合实验室检查对肿瘤患者输液港纤维蛋白鞘形成的预测价值。方法回顾分析2017年3月至2019年2月进行颈内静脉植入输液港的肿瘤患者100例,根据患者术后3个月的影像学(超声联合C臂下导管造影)结果分为观察组与对照组。比较2... 目的探讨超声联合实验室检查对肿瘤患者输液港纤维蛋白鞘形成的预测价值。方法回顾分析2017年3月至2019年2月进行颈内静脉植入输液港的肿瘤患者100例,根据患者术后3个月的影像学(超声联合C臂下导管造影)结果分为观察组与对照组。比较2组患者术前24 h、术后1周的超声检查(血管内径与血流速度)和实验室检查[包括D二聚体(D-dimer,DD)与血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)]。采用Spearman相关分析确定纤维蛋白鞘形成与血管内径、血流速度、DD、vWF的相关性。结果100例患者中,37例患者于术后3个月行超声联合C臂下导管造影证实为纤维蛋白鞘形成,发生率37%(37/100)。观察组37例,对照组63例。2组术前24 h的血管内径、血流速度、DD、vWF差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周血管内径与血流速度较术前24 h减小,DD、vWF较术前24 h增大(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。观察组术后1周血管内径与血流速度低于对照组,DD与vWF高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,术前24 h血管内径、血流速度、DD、vWF与纤维蛋白鞘形成之间无明显相关性(P>0.05);术后1周血管内径、血流速度与纤维蛋白鞘形成之间呈明显负相关,DD、vWF与纤维蛋白鞘形成之间呈明显正相关(P<0.05)。结论肿瘤患者经颈内静脉植入输液港后,纤维蛋白鞘形成者的超声与实验室检查与术前比较发生明显变化,超声联合实验室检查在预测输液港纤维蛋白鞘形成方面具有较大的临床价值。 展开更多
关键词 超声 实验室检查 肿瘤患者 输液港 纤维蛋白鞘形成
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理气和胃剂敷脐联合酪酸梭菌活菌散对小儿红霉素输液后胃肠道反应的影响 被引量：10
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作者 何慧珍 刘玉玲 李晓倩 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第4期528-531,共4页
目的探讨理气和胃剂敷脐联合酪酸梭菌活菌散对小儿红霉素输液后胃肠道反应的影响。方法选择2020年9月—2021年8月于南京市浦口区中医院儿科住院治疗的100例支原体肺炎行乳糖酸红霉素静脉滴注后出现胃肠道反应的患儿,根据干预措施不同分... 目的探讨理气和胃剂敷脐联合酪酸梭菌活菌散对小儿红霉素输液后胃肠道反应的影响。方法选择2020年9月—2021年8月于南京市浦口区中医院儿科住院治疗的100例支原体肺炎行乳糖酸红霉素静脉滴注后出现胃肠道反应的患儿,根据干预措施不同分为观察组53例和对照组47例,对照组患儿出现胃肠道反应后给予酪酸梭菌活菌散口服,观察组患儿出现胃肠道反应后采取酪酸梭菌活菌散口服联合理气和胃剂敷脐治疗,2组均连续治疗5 d。观察比较2组患儿治疗5 d后胃肠道反应症状评分、GIR胃肠反应分级及评分,评估临床疗效。结果治疗后2组患儿大便、恶心呕吐、胃腹胀满、腹痛、食欲评分及GIR胃肠反应分级和评分均明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为98.11%(52/53),明显高于对照组的87.23%(41/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论理气和胃剂敷脐联合酪酸梭菌活菌散可明显缓解小儿红霉素输液后出现的胃肠道反应。 展开更多
关键词 支原体肺炎 红霉素 胃肠道反应 理气和胃剂 酪酸梭菌活菌散 中药敷脐
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不同颈内静脉穿刺点的选择在植入式静脉输液港中的应用 被引量：7
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作者 陈勇 李斌飞 +2 位作者 凌泉 杨源锋 林志光 《中国地方病防治》 北大核心 2017年第4期451-451,454,共2页
植入式静脉输液港（输液港）是一种完全埋藏于皮下且长期留置于体内的静脉输液装置,特别适用于肿瘤患者。输液港植入术多选择经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管。有研究推荐中位穿刺点（环状软骨水平）行右侧颈内静脉穿刺[1]。随着超声引... 植入式静脉输液港（输液港）是一种完全埋藏于皮下且长期留置于体内的静脉输液装置,特别适用于肿瘤患者。输液港植入术多选择经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管。有研究推荐中位穿刺点（环状软骨水平）行右侧颈内静脉穿刺[1]。随着超声引导技术的临床应用,经低位穿刺点（锁骨切迹上2cm）行右侧颈内静脉穿刺的优势逐渐显现。 展开更多
关键词 植入式静脉输液港 静脉穿刺点 经颈内静脉 临床应用 锁骨下静脉穿刺置管 颈内静脉穿刺 输液装置 长期留置
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复苏液体温度对失血性休克兔微循环的影响 被引量：7
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作者 王建荣 苏荣 +3 位作者 刘秀华 刘育英 马燕兰 刘玉春 《微循环学杂志》 2004年第4期18-20,共3页
目的 :观察输注不同温度液体时失血性休克模型兔微循环变化的特点 ,探讨液体复苏时不同温度液体对改善微循环、提高抗休克疗效的作用。方法 :新西兰雄兔 3 0只 ,随机分为 4组制作休克模型 ,休克模型稳定 3 0min后按相同速度相同液量分... 目的 :观察输注不同温度液体时失血性休克模型兔微循环变化的特点 ,探讨液体复苏时不同温度液体对改善微循环、提高抗休克疗效的作用。方法 :新西兰雄兔 3 0只 ,随机分为 4组制作休克模型 ,休克模型稳定 3 0min后按相同速度相同液量分别给予低温 ( 10 .7± 1.6℃ )、常温 ( 2 0 .6± 1.3℃ )及温热 ( 3 9.5± 1.3℃ )平衡液和自体血 ;在休克前、休克及液体复苏 1h、2h和 4h监测球结膜微循环血流流态、血管口径、毛细血管数目变化。结果 :⑴各组流态随着液体输注逐渐改善 ,温热组流态恢复明显早于其他两组。⑵温热组在液体复苏 1h、2h和 4h的血管管径均明显大于其他两组 ,组间相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。⑶低温组在液体复苏 1h和 2h血管数目明显减少 ,常温组和温热组血管数目均呈逐步增加趋势。结论 :输注温热液体可加快血流速度 ,扩张局部毛细血管 ,减少血管数目的下降 ,从而改善微循环障碍 。 展开更多
关键词 复苏液体温度 失血性休克 兔 微循环 影响
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