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慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭病人肺康复训练中时效性激励模式护理效果及对肺功能的影响 被引量:3
1
作者 袁燕 《黑龙江医学》 2025年第8期1007-1009,共3页
目的:探讨慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭病人肺康复训练中时效性激励模式护理的影响。方法:选取2022年1月—2023年10月南京市高淳人民医院收治的81例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)... 目的:探讨慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭病人肺康复训练中时效性激励模式护理的影响。方法:选取2022年1月—2023年10月南京市高淳人民医院收治的81例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采用肺康复训练,观察组采用肺康复训练+时效性激励模式护理。比较两组患者肺功能及动脉血气分析、自我效能感(CSES)、健康受损情况、生活质量及肺康复训练执行情况。结果:干预后,观察组患者肺功能及动脉血气分析情况均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.543、2.220、2.464、2.761,P<0.05);观察组患者CSES评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.863、2.827、2.904、2.396、2.953,P<0.05);观察组患者SGRQ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.062、3.194、3.236,P<0.05)。观察组患者执行率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.699,P<0.05)。结论:对于慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者来说,在肺康复训练中应用时效性激励模式护理不仅能强化患者的遵医行为,还能增强患者的自我效能感,进而利于肺功能的积极改善,并为日常生活提供基础保障。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重期 呼吸衰竭 肺康复训练 时效性激励模式
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血清维生素A、D水平与儿童免疫功能及反复呼吸道感染的相关性研究
2
作者 王飞 李梅 +1 位作者 孙婉婉 孔菲菲 《临床研究》 2025年第8期30-33,共4页
目的观察血清维生素A、D水平与儿童免疫功能及反复呼吸道感染(RRTIs)的相关性。方法选择2023年9月至2024年3月西平县人民医院就诊的维生素A、维生素D缺乏的RRTIs患儿60例,给予常规对症治疗联合维生素AD滴剂口服。连续治疗3个月。对比治... 目的观察血清维生素A、D水平与儿童免疫功能及反复呼吸道感染(RRTIs)的相关性。方法选择2023年9月至2024年3月西平县人民医院就诊的维生素A、维生素D缺乏的RRTIs患儿60例,给予常规对症治疗联合维生素AD滴剂口服。连续治疗3个月。对比治疗前后血清维生素A、25-羟基维生素D(25-(OH)D)水平,免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)],以及RRTIs发作次数。采用Pearson相关系数分析治疗前血清维生素A、D水平与免疫功能指标及RRTIs发作次数的相关性。结果治疗前血清维生素A水平与CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG呈正相关性(P<0.05),其中与IgA、IgG的相关性较强;但与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)无相关性(P>0.05)。治疗前血清25-(OH)D水平与CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG呈正相关(P<0.05),其中与IgA、IgG的相关性较强;但与CD4^(+)无相关性(P>0.05)。治疗前血清维生素A、25-(OH)D水平均与RRTIs发作次数呈负相关(P<0.05)。与治疗前比较,患儿治疗后血清维生素A、25-(OH)D及免疫指标均有改善,RRTIs发作次数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素A、D缺乏与儿童免疫功能紊乱及RRTIs存在相关性。 展开更多
关键词 维生素A 维生素D 儿童 免疫功能 反复呼吸道感染 相关性
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膈肌功能参数、低蛋白血症和诱骗受体3、D-二聚体与老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭程度及治疗结局的关系 被引量:1
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作者 王海娥 康建军 张丽 《实用临床医药杂志》 2025年第14期56-60,67,共6页
目的探讨膈肌功能参数、低蛋白血症和诱骗受体3(DcR3)、D-二聚体(D-D)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者病情程度及治疗结局的关系。方法选取118例老年COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。根据动脉血氧分压[pa(O_(2))]将患者... 目的探讨膈肌功能参数、低蛋白血症和诱骗受体3(DcR3)、D-二聚体(D-D)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者病情程度及治疗结局的关系。方法选取118例老年COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。根据动脉血氧分压[pa(O_(2))]将患者分为轻度组(n=27)、中度组(n=51)和重度组(n=40)。比较3组膈肌功能参数、DcR3、D-D及低蛋白血症情况。根据治疗28 d后的结局情况将患者分为治疗成功组(n=87)和治疗失败组(n=31)。采用单因素及多因素分析法分析膈肌功能参数、低蛋白血症及DcR3、D-D与不良结局的关系。结果重度组患者的膈肌移动度、膈肌运动面积低于或小于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的膈肌移动度、膈肌运动面积低于或小于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组DcR3、D-D及低蛋白血症患者占比高于中度组和轻度组,中度组的DcR3、D-D高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗失败组的年龄、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、合并冠心病患者占比高于治疗成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗失败组的膈肌移动度低于治疗成功组,膈肌运动面积小于治疗成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗失败组的DcR3、D-D及低蛋白血症患者占比高于治疗成功组,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄大、APACHEⅡ评分高、NT-proBNP高、合并冠心病、DcR3高、D-D高、低蛋白血症、膈肌移动度降低、膈肌运动面积减小是老年COPD合并呼吸衰竭患者治疗不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者的膈肌移动度降低、膈肌运动面积减小和DcR3、D-D增高以及合并低蛋白血症均与其病情程度较重有关。 展开更多
关键词 膈肌功能 诱骗受体3 D-二聚体 低蛋白血症 老年 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 治疗结局
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西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS的临床疗效观察 被引量:5
4
作者 马静 李长力 +1 位作者 赵聪源 周小超 《临床研究》 2024年第2期49-52,共4页
目的探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者,依照随机抽签的方法分成两组,各40例。对照组应用气道压力释放通... 目的探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者,依照随机抽签的方法分成两组,各40例。对照组应用气道压力释放通气治疗,观察组在此基础上加用西维来司他钠,比较两组血气、炎性因子、血流动力学指标和预后。结果治疗前,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、治疗72 h后,两组PaCO_(2)值均低于治疗前,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)值均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)值低于对照组,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、PCT、CRP值均低于治疗前,且观察组IL-6、PCT、CRP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、治疗72 h后,对照组CVP、HR、MAP值均低于治疗前,观察组HR低于治疗前,MAP治疗24 h低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、治疗72 h后,观察组CVP、HR、MAP值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西维来司他钠、气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS成效佳,能改善血气、炎性因子及血流动力学指标,提高预后。 展开更多
关键词 西维来司他钠 重度急性呼吸窘迫综合征 气道压力释放通气 炎性因子
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基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价 被引量:2
5
作者 宋娜 易茜 +2 位作者 姚勇刚 周玉玲 罗真春 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期108-115,共8页
目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低(P<0.01),顺应性及P/F显著升高(P<0.01),对照组患者Lac下降(P<0.05),P/F增加(P<0.05),顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低(P<0.05),顺应性、P/F明显升高(P<0.05),EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高(P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论:加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。 展开更多
关键词 加味厚朴大黄汤 急性呼吸窘迫综合征 电阻抗断层成像技术 炎症因子 痰热壅盛
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AVAPS-AE模式的无创通气对AECOPD合并OSA患者PSG参数、ESS评分及舒适度的影响 被引量:1
6
作者 田茂良 韩博学 +2 位作者 王佳梅 宗政 邓治平 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期105-112,共8页
目的探讨平均容积保证压力支持-自动呼气压(AVAPS-AE)模式的无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多道睡眠监测(PSG)参数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022... 目的探讨平均容积保证压力支持-自动呼气压(AVAPS-AE)模式的无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多道睡眠监测(PSG)参数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年10月自贡市第一人民医院75例AECOPD合并OSA患者,随机分为3组,各25例,均行无创通气治疗,对照A组予以AVAPS模式,对照B组予以S/T模式,观察组予以AVAPS-AE模式。比较3组治疗前、治疗24 h、48 h及72 h血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血酸碱度(pH)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、PSG参数[微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏氧饱和度(miniSpO_(2))、睡眠效率(TST/TRT)]、颏舌肌肌电值(GGEMG)各变量[清醒期及睡眠NREM期张力性、峰值、时相性GGEMG]、人机对抗发生率、48 h插管率、ESS、Brog、视觉模拟量表(VAS)及健康相关生存质量(HRQL)评分。结果治疗24 h、48 h及72 h PaO_(2)组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);PaCO_(2)组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);TST/TRT、miniSpO_(2)组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);AHI、MAI组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);清醒期及睡眠NREM期张力性、峰值、时相性GGEMG组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);3组人机对抗发生率、48 h插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESS、Brog、VAS评分组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);HRQL评分组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05)。结论AVAPS-AE模式的无创通气用于AECOPD合并OSA有利于改善患者睡眠,减少日间嗜睡,缓解呼吸困难,提高呼吸舒适度及生存质量。 展开更多
关键词 无创通气 OSA AECOPD AVAPS-AE PSG ESS
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诱导痰检测在慢性气道病中的应用及发展前景
7
作者 高佳萌 沈瑶 +1 位作者 薛丽萍 陈智鸿 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期370-376,共7页
诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,... 诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,详实地阐述了该技术在各慢性气道疾病中的作用,如反映气道炎症类型、预测药物疗效及与转录组学结合进行疾病机制研究等,并简要梳理了其创新性,做出未来愿景。 展开更多
关键词 诱导痰技术 慢性气道病 应用进展 发展前景
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早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果 被引量:1
8
作者 路明顺 刘泽玉 张会敏 《临床研究》 2024年第2期42-45,共4页
目的探究早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果。方法选择2020年3月至2022年3月期间在安阳市人民医院接受治疗的呼吸窘迫综合征患者84例,应用随机数表法将其分为对照组(液体管理+常规治疗)及观察组(液体管理+肠... 目的探究早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果。方法选择2020年3月至2022年3月期间在安阳市人民医院接受治疗的呼吸窘迫综合征患者84例,应用随机数表法将其分为对照组(液体管理+常规治疗)及观察组(液体管理+肠内营养支持)各42例,对比两组临床指标、炎症因子、营养指标、血气指标、免疫指标。结果观察组机械通气时间、住院时间、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎症因子均降低,观察组白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组营养指标均升高,观察组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pH、血氧分压(PaO_(2))升高、血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,观察组pH、PaO_(2)高于对照组、PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标均升高,观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者进行早期液体管理联合营养支持,可改善患者血气指标,促进相关蛋白质合成,提升免疫功能,降低炎症因子。 展开更多
关键词 早期液体管理 肠内营养支持 急性呼吸窘迫综合征 炎症因子 免疫功能
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基于CiteSpace软件分析ICU机械通气患者早期活动的研究热点和发展趋势 被引量:2
9
作者 张婉竹 余培琳 +1 位作者 余梦婷 米洁 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第11期12-17,共6页
目的分析ICU机械通气患者早期活动的研究热点和发展趋势。方法检索2000—2023年中国知网和Web of Science数据库收录的ICU机械通气患者早期活动相关文献。采用CiteSpace可视化软件进行文献分析,并以图谱形式展现文献的发表量、关键词。... 目的分析ICU机械通气患者早期活动的研究热点和发展趋势。方法检索2000—2023年中国知网和Web of Science数据库收录的ICU机械通气患者早期活动相关文献。采用CiteSpace可视化软件进行文献分析,并以图谱形式展现文献的发表量、关键词。分析该领域的研究热点与问题。结果检索得到ICU机械通气患者早期活动相关中文文献共116篇,英文文献共145篇。英文文献发文量在波动中增长,中文文献发文量整体稳步增长,均于2020年小幅度回落。研究热点集中于早期活动、机械通气、ICU获得性衰弱、谵妄。中文文献形成早期活动、机械通气、护理、综述、肌力等11个聚类;英文文献形成critical care、delirium、pilot study等10个聚类。2023年的高频关键词是目标导向。结论国内外学者对ICU机械通气患者早期活动的关注度较高,热点聚焦于早期活动对疾病的影响和效果评价。该领域研究内容较丰富,但循证实践研究较少。 展开更多
关键词 机械通气 早期活动 文献计量学 可视化分析 研究热点 研究趋势
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大株红景天胶囊加减配合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并睡眠障碍的效果研究 被引量:1
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作者 林宇 张红旭 《世界睡眠医学杂志》 2024年第7期1493-1496,1500,共5页
目的:观察给予老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠障碍患者大株红景天胶囊加减配合噻托溴铵吸入的治疗效果。方法:选取2022年5月至2023年5月福建省宁德市霞浦县医院收治的老年COPD合并睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照随机数字表法... 目的:观察给予老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠障碍患者大株红景天胶囊加减配合噻托溴铵吸入的治疗效果。方法:选取2022年5月至2023年5月福建省宁德市霞浦县医院收治的老年COPD合并睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组患者在对照组基础上同时给予大株红景天胶囊治疗。比较2组患者的治疗效果,通过森迪斯Vmax220肺功能检测仪测定2组治疗前后的最高呼气流速(PEF)、呼气中断流速(MMEF)、1秒最大呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平,比较2组患者呼吸紊乱指标及氧化应激指标,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异。结果:干预后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最高呼气流速(PEF)、呼气中断流速(MMEF)、1秒最大呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组周边阻力(Rp)、呼吸道总黏性阻力(R5)、呼吸总阻抗(Zrs)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在老年COPD合并睡眠障碍治疗中应用大株红景天胶囊加减配合噻托溴铵吸入的效果较为显著,可有效改善机体氧化应激指标以及呼吸紊乱程度,对提高肺功能及睡眠质量具有重要意义,值得推广应用。 展开更多
关键词 大株红景天胶囊 噻托溴铵 老年慢性阻塞性肺疾病 睡眠障碍 治疗效果 肺功能 呼吸紊乱指标 氧化应激指标
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雾霾致病的中医病机与治法 被引量:27
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作者 马重阳 王庆国 +2 位作者 张纾难 于才 程发峰 《环球中医药》 CAS 2015年第9期1097-1098,共2页
雾霾是一种恶劣的气象灾害,它不仅影响呼吸系统的正常生理功能,亦会对心血管系统、神经系统、免疫系统等产生危害,近年来频发的雾霾天气越来越受到人们的关注,雾霾对人们健康的危害也成为学界研究的热点之一。然而,中医对雾霾的认识还... 雾霾是一种恶劣的气象灾害,它不仅影响呼吸系统的正常生理功能,亦会对心血管系统、神经系统、免疫系统等产生危害,近年来频发的雾霾天气越来越受到人们的关注,雾霾对人们健康的危害也成为学界研究的热点之一。然而,中医对雾霾的认识还并未被专家学者们广泛讨论。本文旨在从中医理论的角度,详细阐释雾霾致病的发病基础,明确病因、关键病机、疾病结局及治疗大法,为雾霾引起的相关疾病的临床治疗提供理论支撑。 展开更多
关键词 雾霾 中医病机 治法治则
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基于网络药理学原理的黄芪-金银花药对干预急性呼吸窘迫综合征的分子机制研究 被引量:14
12
作者 梁旭 李雁 李昕 《天津中医药》 CAS 2019年第2期188-194,共7页
[目的]基于网络药理学原理,探讨课题组前期实验有效方益气化瘀解毒方核心药对黄芪-金银花干预急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分子通路及作用机制。[方法]应用整合药理学平台对黄芪、金银花化学成分及ARDS疾病候选靶标进行收集,根据结构相... [目的]基于网络药理学原理,探讨课题组前期实验有效方益气化瘀解毒方核心药对黄芪-金银花干预急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分子通路及作用机制。[方法]应用整合药理学平台对黄芪、金银花化学成分及ARDS疾病候选靶标进行收集,根据结构相似性原理选取相似性分数≥0. 8的所有药物靶标作为"黄芪-金银花"药对的潜在作用靶标,建立药物候选靶标信息数据库,通过该平台的蛋白质-蛋白质相互作用信息(PPI)数据库,获得"黄芪-金银花"药对作用的潜在靶标与ARDS疾病靶标之间的蛋白质-蛋白质相互作用信息(PPI),通过网络分析,构建"中药-核心成分-关键靶标-主要通路"的可视化网络图,进一步明确中药干预疾病的作用机制。[结果]黄芪-金银花药对共预测得到76个活性成分,其中黄芪化合物成分29个,金银花化合物成分47个。其干预ARDS作用涉及的前100个核心靶标中已知治疗ARDS的直接靶标(known disease target)78个,潜在药物靶标(putative drug target)3个,共同靶标(common target)2个;其干预ARDS的作用涉及ErbB信号通路、FoxO信号转导通路、Ras信号途径、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路、神经营养因子信号转导通路、细胞生长与死亡等相关生物过程和代谢通路。[结论]黄芪-金银花药对主要活性成分可针对多个靶点、多条通路发挥干预ARDS的作用,其作用与TSC1、NSDHL、GRB2、MYC、MAP2K等关键靶标及ErbB信号通路、FoxO信号转导通路、Ras信号途径、MAPK信号通路和PI3K-AKT信号通路等有关。 展开更多
关键词 黄芪-金银花 急性呼吸窘迫综合征 益气化瘀解毒方 网络药理学 机制
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无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效评价 被引量:16
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作者 王蓉美 王肇源 +2 位作者 李凤芝 刘莹 王婷 《中国临床医生杂志》 2012年第1期52-54,共3页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)救治高龄重度呼吸性酸中毒呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者21例,均为80岁以上的高龄患者,在常规治疗基础上,应用多功能双水平无创... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)救治高龄重度呼吸性酸中毒呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者21例,均为80岁以上的高龄患者,在常规治疗基础上,应用多功能双水平无创呼吸机(VPAPⅡST-A BI-LEVEL)辅助通气治疗,并观察治疗前及治疗后患者的动脉血气指标和呼吸频率变化。结果 21例高龄患者均成功接受无创正压通气治疗,与治疗前相比,治疗2小时后,PaCO2和pH改善明显(P<0.05),治疗12小时后呼吸频率下降和PaO2升高(P<0.05),治疗48小时后呼吸性酸中毒基本纠正,治疗6天后,呼吸平稳,动脉血气指标恢复正常。结论①高龄AECOPD伴重度高碳酸血症的呼吸衰竭患者应用NIPPV辅助通气治疗,同样能取得良好临床效果,只要没有禁忌,这类患者应首选NIPPV治疗;②为保证安全和临床效果,高龄重症患者须在有经验医护人员的密切监测下进行NIPPV治疗;③治疗2小时后,如果血气指标无改善,但病情无恶化,可继续应用NIPPV治疗,若病情恶化,应及时插管予机械通气治疗。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸性酸中毒
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动态肺量测定在支气管哮喘中的应用 被引量:6
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作者 尹小文 韩江娜 +3 位作者 朱元珏 许文兵 KP Van de Woestijne O Van den Bergh 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期337-343,共7页
目的探讨动态肺量测定技术在支气管哮喘中的应用。方法建立动态肺量测定技术,对20例支气管哮喘患者每天清晨、下午和入睡前连续14d动态监测气道功能、症状和情绪。结果白天标准肺功能检查结果正常的支气管哮喘患者,第一秒用力呼气量(FE... 目的探讨动态肺量测定技术在支气管哮喘中的应用。方法建立动态肺量测定技术,对20例支气管哮喘患者每天清晨、下午和入睡前连续14d动态监测气道功能、症状和情绪。结果白天标准肺功能检查结果正常的支气管哮喘患者,第一秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气峰流量(PEF)在夜间和凌晨可出现明显下降。肺功能指标与支气管哮喘症状的相关分析发现,只有7例患者(35%)支气管哮喘症状与FEV1和PEF存在相关关系。4例患者(20%)肺功能基本正常,但有很多症状,症状与FEV1和PEF无相关关系,但与负面情绪相关。另外2例患者(10%)肺功能损害严重,但几乎没有症状。结论动态肺量测定技术能客观反映支气管哮喘患者气道功能的昼夜自然变化,因此可以更准确地反映支气管哮喘的严重程度。动态肺量测定技术结合症状和情绪的同步监测,可以帮助识别出特殊症状感觉类型的支气管哮喘患者。 展开更多
关键词 动态肺量测定 支气管哮喘 症状 负面情绪
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TXNIP/NLRP3在脓毒症所致ALI/ARDS患者外周血中的表达 被引量:7
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作者 黄钟 孙洁 +2 位作者 姚振滨 刘冬 卢献灵 《现代免疫学》 CAS 北大核心 2021年第4期307-312,共6页
为探讨硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin interacting protein,TXNIP)/NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NODlike receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)炎症小体通路在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distre... 为探讨硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin interacting protein,TXNIP)/NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NODlike receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)炎症小体通路在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病机制中的作用,收集2017年1月—2018年12月因脓毒症导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/ARDS重症住院的患者及同期健康体检者各40例为研究对象,其中病例组按照采血时间分为治疗D0、D3、D7组。采用qRT-PCR测定研究对象PBMC中NLRP3和TXNIP mRNA表达水平,同时采用Western blotting测定PBMC中NLRP3和TXNIP的蛋白表达水平。结果显示,病例治疗D0组、D3组、D7组的TXNIP、NLRP3 mRNA和TXNIP、NLRP3蛋白表达水平均显著高于对照组(均P<0.05);病例治疗D7组TXNIP、NLRP3 mRNA表达水平较治疗D0组显著降低(均P<0.05);治疗D3组的TXNIP、NLRP3 mRNA表达水平较治疗D0组显著降低(均P<0.05);病例组TXNIP、NLRP3 mRNA水平均与序贯器官衰竭估计评分(sequential organ failure assessment,SOFA)呈正相关(r≥0.782)。由此,TXNIP/NLRP3炎症小体通路可能参与脓毒症所致ALI/ARDS的发生、发展。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 硫氧还蛋白互作蛋白 NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3
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胸水癌胚抗原、乳酸脱氢酶和β_2-微球蛋白联合检测鉴别良恶性胸水的价值 被引量:5
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作者 管茶英 金益 +1 位作者 费春荣 孙海芬 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第4期216-216,共1页
关键词 渗出液和滤出液 癌胚抗原 乳酸脱氢酶 Β2-微球蛋白
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经支气管镜支架置入治疗恶性气管狭窄及气管食管瘘16例临床分析 被引量:2
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作者 孙武装 邢亚静 +1 位作者 段胜 杨国明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第19期1105-1106,共2页
关键词 胸部肿瘤 气管狭窄 气管食管瘘 支气管镜 支架
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机械通气在脑出血术后呼吸衰竭患者治疗中的应用效果
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作者 刘春艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期013-016,共4页
探讨机械通气在脑出血术后并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选择我院2012-08-2013-12收治的46例脑出血术后呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上均给予机械通气,分析治疗前后动脉血气指标、平均动脉压、APACHEI评分、Glasgow评分的变化情... 探讨机械通气在脑出血术后并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选择我院2012-08-2013-12收治的46例脑出血术后呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上均给予机械通气,分析治疗前后动脉血气指标、平均动脉压、APACHEI评分、Glasgow评分的变化情况。结果 机械通气治疗后平均动脉压、APACHEI评分值、Glasgow评分与治疗前相比均有明显改善,动脉血气指标均恢复正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械通气治疗对脑出血术后并发呼吸衰竭患者具有较好的治疗效果,可明显改善机体供氧状态,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑出血 机械通气 呼吸衰竭
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奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察 被引量:29
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作者 朱军军 李祥兴 《中国医药指南》 2011年第8期229-230,共2页
目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡的疗效的临床疗效。方法将梅县人民医院2008年12月~2010年12月消化内科收治的78例伴有Hp感染的胃溃疡患者根据用药不同随机分为治疗组和对照组两组各39例,其中治疗组给予奥美拉唑40mg,1... 目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡的疗效的临床疗效。方法将梅县人民医院2008年12月~2010年12月消化内科收治的78例伴有Hp感染的胃溃疡患者根据用药不同随机分为治疗组和对照组两组各39例,其中治疗组给予奥美拉唑40mg,1次/d,清晨空腹顿服,阿莫西林1.2g,2次/d口服,甲硝唑0.8g,2次/d口服;对照组给予西米替丁0.4g,2次/d口服,硫糖铝4g,4次/d口服,一个疗程7d。治疗2个月后比较两组的疗效。结果治疗8周后,两组疗效及Hp根除率比较显示,治疗组的总有效率及Hp根除率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗伴有Hp感染的胃溃疡疗效确切,Hp根除率高,安全性好,无明显不良反应发生,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 胃溃疡 奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑
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支气管肺泡灌洗液的半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病早期诊断中的应用分析 被引量:4
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作者 罗宁 谭世繁 +2 位作者 陈惠 张雄 刘传勇 《中国当代医药》 2014年第14期24-26,29,共4页
目的评价支气管肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖检测对于侵袭性肺曲霉病早期诊断的临床意义。方法通过对90例因肺部感染入院就诊的患者行支气管肺泡灌洗液(BALF)的半乳甘露聚糖(GM)检测,对比分析BALF及血清GM检测对于侵袭性肺曲霉病的诊断效... 目的评价支气管肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖检测对于侵袭性肺曲霉病早期诊断的临床意义。方法通过对90例因肺部感染入院就诊的患者行支气管肺泡灌洗液(BALF)的半乳甘露聚糖(GM)检测,对比分析BALF及血清GM检测对于侵袭性肺曲霉病的诊断效率。结果 90例患者中确诊IPA 3例,临床诊断IPA 12例,拟诊IPA9例;以I=0.5作为临界值诊断,BALF及血清GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.50%、81.82%、63.64%、94.74%和54.17%、90.91%、68.42%、84.51%;以I=1.0作为临界值,BALF及血清GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%、100.00%、100.00%、89.19%和25.00%、100.00%、100.00%、78.57%;BALF和血清GM检测的特异度和阳性预测值均达到100%,但BALF GM检测的敏感度较血清GM检测显著升高(P<0.05),而BALF GM检测的阴性预测值较血清GM检测也升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与血清GM检测相比,BALF GM检测诊断的敏感度、特异度以及阳性/阴性预测值均有所提高,对于IPA的诊断更早、更准确,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 支气管肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖 早期诊断
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