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高尿酸血症对痰瘀互结型急性冠脉综合征患者PCI预后的影响
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作者 张辉 徐强 王保和 《天津中医药》 2025年第1期8-14,共7页
[目的]基于真实临床诊疗数据,通过倾向性评分匹配法(PSM)探讨无症状高尿酸血症(HUA)对痰瘀互结型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后的影响,以便准确评估HUA患者心血管风险,为进一步探索中西医结合治疗方案提供理论基础... [目的]基于真实临床诊疗数据,通过倾向性评分匹配法(PSM)探讨无症状高尿酸血症(HUA)对痰瘀互结型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后的影响,以便准确评估HUA患者心血管风险,为进一步探索中西医结合治疗方案提供理论基础。[方法]通过医院信息系统,获得2019年1月至2023年6月所有在天津中医药大学第二附属医院诊断为痰瘀互结型ACS并行PCI治疗的45岁及以上患者住院资料,随访至PCI后12月,主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),次要终点为心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、新发或加重心力衰竭(HF)。根据血清尿酸(SUA)浓度将患者分为HUA组和非HUA组,通过1∶2 PSM平衡协变量,采用多因素Cox回归分析HUA对终点事件的影响。[结果]共纳入484例患者,平均年龄(63.72±10.18)岁,74.59%为男性,25.41%为女性,与非HUA组相比,HUA组男性患者比例更高,诊断为ST段抬高型心肌梗死患者更多。PSM后HUA组68例(33.66%),非HUA组134例(66.34%),两组间各协变量分布均衡。PSM后多因素Cox回归表明,与非HUA组相比,HUA组PCI后12月内MACCE发生风险增加139%[HR=2.39,95%CI(1.13,5.07),P<0.05]、新发或加重HF发生风险增加272%[HR=3.72,95%CI(1.11,12.48),P<0.05],并且SUA浓度每升高1μmol/L,MACCE发生风险增加0.6%[HR=1.006,95%CI(1.002,1.010),P<0.05],新发或加重HF发生风险增加0.6%[HR=1.006,95%CI(1.000,1.012),P<0.05],但两组心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中的发生风险差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析进一步表明仅在年龄≥65岁、高血压、糖尿病、非ST段抬高型ACS、多支病变患者中,两组新发或加HF发生风险差异有统计学意义。[结论]入院时合并无症状HUA与45岁及以上的痰瘀互结型ACS患者PCI预后不良相关,对新发或加重HF具有潜在预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 无症状高尿酸血症 倾向性评分匹配 痰瘀互结证
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基于AGREE Ⅱ对急性心肌梗死临床指南的质量评价 被引量:1
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作者 关舒予 常天瀛 +4 位作者 王健康 商行 张月莹 郭家娟 崔英子 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第10期201-209,共9页
目的:使用指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价,为指南的制定和完善提供借鉴。方法:采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1... 目的:使用指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价,为指南的制定和完善提供借鉴。方法:采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1日,计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、OVID及手动检索国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、医脉通等平台。由3名研究者独立筛选文献之后使用AGREE Ⅱ对筛选结果评分,在确保研究者对每部指南理解一致后进行指南质量评价。之后将评分按照制定机构、制定类别、制定方法、资助情况进行分层分析、按照制定时间进行评分的纵向比较、按照内容和证据对临床指南和专家共识进行差异对比分析。结果:共纳入14部指南及共识。AGREE Ⅱ的6个领域评分结果由高到低依次为范围与目的(62.82±10.43)%、严谨性(62.40±12.77)%、编辑独立性(62.11±22.26)%、参与人员(61.42±11.65)%、表达的明晰性(59.98±9.62)%、应用性(52.94±16.90)%。11部指南为B级,3部指南为A级。分层分析中:中国医师协会制定的指南评分较低、中医/中西医指南与西医指南得分相差不大、指南的平均分高于共识、有基金资助的指南及共识得分更高。纵向比较中:2020年及2021年制定的指南数量最多、2023年制定的指南得分最高。指南和共识的差异对比分析中:指南的内容较全面、证据等级较高;共识的内容较新颖、证据较少。结论:急性心肌梗死临床指南的AGREE Ⅱ评分总体中等,在应用性方面有待提高。同时,应该提升专家共识的内容质量,并加大对急性心肌梗死后心力衰竭、微循环障碍等并发症的中医类指南的开发与运用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 临床指南 专家共识 指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ) 质量评价
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从“膏脂转输障碍”探析茱萸丸治疗动脉粥样硬化的思路 被引量:1
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作者 宋玮 张钟艺 +4 位作者 邱海荣 赵美 周祖兵 沈涛 张永 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第13期54-61,共8页
文章通过膏脂的生理特点及病理变化探讨动脉粥样硬化(AS)的关键病机,并阐述茱萸丸对AS的治疗作用,为心血管疾病从脾论治奠定理论基础。膏脂作为精微物质,质同态异,以津液为体、阳气为用,周流全身以荣营滋卫。若膏脂代谢异常,易阻滞气机... 文章通过膏脂的生理特点及病理变化探讨动脉粥样硬化(AS)的关键病机,并阐述茱萸丸对AS的治疗作用,为心血管疾病从脾论治奠定理论基础。膏脂作为精微物质,质同态异,以津液为体、阳气为用,周流全身以荣营滋卫。若膏脂代谢异常,易阻滞气机、内蕴湿浊、变生痰瘀。该团队认为AS易损斑块的形成责之于正虚、痰浊、络瘀三者的交互作用,其本质均与膏脂代谢异常密切相关,而膏脂作为津液中质地偏于稠厚的部分,一旦失于正常布散,则壅滞成痰、瘀之邪,此多责之脾气散精功能发挥失常。因此,AS病在脾胃,斑块为形,沉积于脉,其以“膏脂转输障碍”为核心病机,具体而言:脾失健运、湿浊氤氲为发病之始,血浊凝滞、痰核伏脉为中间环节,阴寒积聚、郁热化毒为终末阶段。茱萸丸出自《太平圣惠方》,由黄连、吴茱萸等比配伍组成,其中黄连味苦而性寒,吴茱萸味辛苦而性热,苦味药可降可泄,以助胃气降浊,辛味药能开能通,以助脾气升清。二者配伍,苦辛并进以升清降浊、寒热合用以平调阴阳,从而达助脾散精、消膏降脂之效。在作用机制上,茱萸丸通过矫正“免疫-炎症”网络失衡、改善肠道菌群结构及代谢、促进胆固醇逆向转运等调节脂质代谢。结合AS脂质代谢紊乱的病变特点,进一步挖掘心血管疾病与“膏脂转输障碍”的内在联系,为AS的防治提供新思路。 展开更多
关键词 膏脂理论 茱萸丸 脉中积 脂质代谢 动脉粥样硬化
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1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉伴二尖瓣反流及文献回顾 被引量:1
4
作者 苏彤 侯灿 +1 位作者 杨玲 朱锦 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期227-229,共3页
左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床... 左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。 展开更多
关键词 冠状血管畸形 诊断显像
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基于中西医病证结合特点的慢性心力衰竭动物模型分析
5
作者 张雪妍 张柯欣 +3 位作者 于游 张欢 段盈竹 于睿 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第12期239-247,共9页
慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末期阶段,我国患病率居高不下。该研究通过检索和分类现有的CHF动物模型资料,结合CHF的中西医临床病证特点,对各模型赋值评估其临床吻合情况、评价模型优缺点。其中,中医临床吻合度较高的为阿霉素法... 慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末期阶段,我国患病率居高不下。该研究通过检索和分类现有的CHF动物模型资料,结合CHF的中西医临床病证特点,对各模型赋值评估其临床吻合情况、评价模型优缺点。其中,中医临床吻合度较高的为阿霉素法、异丙肾上腺素法和冠状动脉左前降支结扎法动物模型,中医吻合度均为90%;西医吻合度较高的是冠状动脉左前降支结扎法动物模型,西医吻合度为82%。各模型各有优缺点,普遍在于缺乏中西医病证结合的造模方法。目前的动物模型制备诱因单一,主要反映西医的病因病机,与中医病机联系较少,未能充分展现中医证候特征,中西医吻合度普遍不高。中医药治病具有多方位辨证论治的优势,应将中西医病证特点结合,采用多因素造模方法,共同反映CHF的病理病变过程,完善现有模型,建立更符合中西医临床病证特点的CHF动物模型,为临床防治提供可靠的参考。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 动物模型 病证结合 中西医
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家属参与阶段性护理对心脏瓣膜置换术患者术后心功能和预后的影响
6
作者 黄晓芳 吴娜 +2 位作者 孙肖琼 臧玉洁 魏丹丹 《山西卫生健康职业学院学报》 2025年第1期163-165,共3页
目的:探讨家属参与阶段性护理对心脏瓣膜置换术患者术后心功能和预后的应用效果。方法:选取128例心脏瓣膜病患者,按照随机信封法分为研究组(64例)与对照组(64例)。2组均进行心脏瓣膜置换手术,其中对照组采用常规护理,研究组在对照组基... 目的:探讨家属参与阶段性护理对心脏瓣膜置换术患者术后心功能和预后的应用效果。方法:选取128例心脏瓣膜病患者,按照随机信封法分为研究组(64例)与对照组(64例)。2组均进行心脏瓣膜置换手术,其中对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上联合家属参与阶段性护理,比较2组方案的应用效果。结果:研究组术后恢复情况、临床遵医行为、左心室射血分数(LVEF)和护理满意度评分均高于对照组,同时术后疼痛指数(VAS)和左心室收缩期末内径(LVESD)低于对照组(P<0.05)。结论:在心脏瓣膜置换术患者围术期进行家属参与阶段性护理,能够明显促进患者心功能恢复,改善其预后的同时,提高对医护工作的认可度、遵从度与满意度,有助于促进患者康复,具有较好的临床实用性。 展开更多
关键词 家属参与阶段性护理 心脏瓣膜置换术 心功能 遵医行为
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集束化护理措施预防心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染的作用 被引量:3
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作者 王娟 马晶 +2 位作者 彭晓红 宋蓓 张莉 《中国临床研究》 CAS 2024年第3期481-484,共4页
目的探讨集束化护理对心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的经中心静脉导管治疗的心脏重症患者200例,其中2021年6月至12月行常规护理的100例患者为对照组,2022年1月至6月... 目的探讨集束化护理对心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的经中心静脉导管治疗的心脏重症患者200例,其中2021年6月至12月行常规护理的100例患者为对照组,2022年1月至6月实施集束化护理的100例患者为试验组。比较两组患者拔管前感染相关指标、细菌培养阳性率、CRBSI发生率、导管置留天数和ICU住院时间。结果试验组拔管前体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等指标的异常比例均低于对照组(P<0.05);试验组发热、血象增高的异常患者细菌培养阳性率[20.00%(5/25)vs 45.95%(17/37),χ^(2)=4.387,P=0.036]、CRBSI发生率(5.00%vs 17.00%,χ^(2)=7.354,P<0.01)均低于对照组,导管留置天数及ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对已行中心静脉导管治疗的心脏重症患者采用集束化护理干预,可以减少CRBSI的发生。 展开更多
关键词 集束化护理 中心静脉导管 导管相关性血流感染 心脏重症
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养心达瓦依米西克蜜膏通过调节VDAC1/NLRP3/Bax/Bcl-2通路改善大鼠心功能
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作者 马静卓 姚博 +1 位作者 陈恒文 何轩辉 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第8期115-124,共10页
目的:探析养心达瓦依米西克蜜膏(YXDW)改善心肌梗死后大鼠心功能的作用及机制。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、福辛普利钠片组及YXDW低、中、高剂量组。该实验采用左前降支结扎构建大鼠心梗模型,YXDW组以0.27、0.54、1.08 g·kg... 目的:探析养心达瓦依米西克蜜膏(YXDW)改善心肌梗死后大鼠心功能的作用及机制。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、福辛普利钠片组及YXDW低、中、高剂量组。该实验采用左前降支结扎构建大鼠心梗模型,YXDW组以0.27、0.54、1.08 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量灌胃,福辛普利钠片组以3.60 mg·kg^(-1)·d^(-1)剂量灌胃,假手术组及模型组以等量0.5%羧甲基纤维素钠水溶液灌胃处理,连续灌胃4周,观察YXDW对大鼠体征、心脏指数的影响,超声心动图观察心功能变化,病理学检查评价心脏形态变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)评价白细胞介素-1β(IL^(-1)β)、IL-6、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞炎症因子的变化,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1(VDAC1)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、线粒体凋亡相关基因B细胞淋巴瘤-2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达情况。结果:YXDW各组大鼠生存状态普遍有所改善。超声心动图结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠心脏左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均显著下降(P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠LVEF、LVFS均有不同程度增高(P<0.01)。病理学检查显示,与模型组比较,各给药组大鼠心肌细胞变性减少,炎性浸润减轻,肌丝较完整,走形规则,心肌纤维明显减少。电镜结果显示,与模型组比较,YXDW各剂量组心肌细胞线粒体超微结构清楚,膜较完整,嵴较为致密,基质清楚,肌丝及闰盘排列较为规则。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠血清中IL-6、IL^(-1)β、TNF-α均显著增高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠血清中IL-6、IL^(-1)β、TNF-α均显著降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠血清中NT-proBNP显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组NT-proBNP显著降低(P<0.01)。Real-time PCR、Western blot结果显示,与假手术组比较,模型组VDAC1、NLRP3、Bax/Bcl-2含量均明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组VDAC1、NLRP3、Bax/Bcl-2含量均明显下降(P<0.05)。结论:养心达瓦依米西克蜜膏能够明显改善心肌梗死后大鼠心功能,其作用机制可能通过VDAC1/NLRP3/Bax/Bcl-2通路改善线粒体结构和功能,抑制炎症反应,从而改善心功能。 展开更多
关键词 养心达瓦依米西克蜜膏 心肌梗死 电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1(VDAC1) NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) 线粒体凋亡相关基因B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2) Bcl-2相关X蛋白(Bax)
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心血管影像在肿瘤心脏病学中的应用及研究进展
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作者 李伟博 高一峰 徐磊 《磁共振成像》 北大核心 2025年第10期149-156,201,共9页
心血管疾病与癌症作为全球主要致死原因,二者合并存在时显著增加患者的总体死亡风险,成为当前临床实践中的重要挑战。随着抗肿瘤治疗手段的不断发展与患者生存期的延长,由治疗引起的心血管毒性负担日益加重,严重影响癌症患者的预后,在... 心血管疾病与癌症作为全球主要致死原因,二者合并存在时显著增加患者的总体死亡风险,成为当前临床实践中的重要挑战。随着抗肿瘤治疗手段的不断发展与患者生存期的延长,由治疗引起的心血管毒性负担日益加重,严重影响癌症患者的预后,在此背景下,肿瘤心脏病学这一交叉学科逐步建立并发展起来,旨在系统预防、识别并干预癌症治疗过程中出现的心血管并发症。现有综述多聚焦单一成像或病种,缺乏跨模态、全病程的监测路径。本文围绕抗肿瘤治疗所致心血管毒性损伤,重点综述了心脏结构与功能、心肌应变、组织特征、血管毒性、免疫相关心肌炎、应激性心肌病等多维度临床问题中,多模态成像的应用现状与最新研究成果,剖析各成像技术的优势与局限,为抗肿瘤治疗相关心血管毒性的早期识别与干预提供思路,为个体化风险评估和心血管保护策略的制订提供理论支持,提高临床诊疗效率和精准性。 展开更多
关键词 肿瘤心脏病学 心血管毒性 磁共振成像 多模态影像 风险评估
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类风湿关节炎患者发生心血管疾病的危险因素分析
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作者 李运启 李正芳 +3 位作者 吴雪 徐千禧 李婷婷 武丽君 《山东医药》 2025年第4期48-53,共6页
目的分析类风湿关节炎(RA)患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素。方法432例RA患者根据是否发生CVD分为观察组(145例,发生CVD)和对照组(287例,未发生CVD),采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法分析RA发生CVD的危险因素。结果两组... 目的分析类风湿关节炎(RA)患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素。方法432例RA患者根据是否发生CVD分为观察组(145例,发生CVD)和对照组(287例,未发生CVD),采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法分析RA发生CVD的危险因素。结果两组年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、身体质量指数、红细胞、血小板(PLT)、淋巴细胞、总蛋白、球蛋白(GLB)、白球比(A/G)、γ谷氨酰转移酶、尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸、肌酸激酶同工酶、乳酸同工酶、钠离子、血清胱抑素C、同型半胱氨酸、D-二聚体(D-D)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]、淋巴细胞/单核细胞和中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、肿胀关节数、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、高密度脂蛋白(HDL)、动脉硬化指数、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6、白细胞介素2、白细胞介素4、肿瘤坏死因子α水平比较,P均<0.05。多因素分析显示,年龄大、病程长、男性、患高血压及高血清GLB、BUN、IFN-γ、NLR、A/G、D-D水平和低血清PLT、HDL、25(OH)D3水平是RA发生CVD的独立危险因素(P均<0.05)。结论RA发生CVD的危险因素是年龄大、病程长、男性、患高血压及高血清GLB、BUN、IFN-γ、NLR、A/G、D-D水平和低血清PLT、HDL、25(OH)D3水平。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 心血管疾病 危险因素 年龄 病程 高血压 球蛋白 D-二聚体 25-羟维生素D3
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冠心病急性心肌梗死气阴两虚证动物模型的构建与评价 被引量:15
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作者 高云霄 张秋艳 +7 位作者 彭菊琴 郭浩 陈潇潇 郝伟 胡珑潇 史亚丽 任钧国 刘建勋 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期134-142,共9页
目的:探索睡眠剥夺(SD)复合异丙肾上腺素(ISO)建立冠心病急性心肌梗死气阴两虚证大鼠模型的构建和评价方法。方法:将40只SD大鼠分为正常组、SD组、ISO组、SD+ISO组。正常组不予处理,SD组使用改良多平台水环境法连续睡眠剥夺96 h,ISO组... 目的:探索睡眠剥夺(SD)复合异丙肾上腺素(ISO)建立冠心病急性心肌梗死气阴两虚证大鼠模型的构建和评价方法。方法:将40只SD大鼠分为正常组、SD组、ISO组、SD+ISO组。正常组不予处理,SD组使用改良多平台水环境法连续睡眠剥夺96 h,ISO组皮下注射ISO 100 mg·kg^(-1),隔日1次,共2次。SD+ISO组在连续睡眠剥夺72、96 h时注射ISO 100 mg·kg^(-1)。采用小动物超声心动图检测大鼠心功能;生化分析法检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理变化;通过一般状态及体质量、抓力、体温、旷场实验、血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)及cAMP/cGMP、舌象红(R)、绿(G)、蓝(B)值及脉搏幅度观察气阴两虚证的证候指标变化;酶联免疫吸附测定法(EILSA)检测大鼠血清白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧化应激超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)及白细胞分化抗原4(CD4)、白细胞分化抗原8(CD8)水平。结果:疾病指标方面,与正常组比较,ISO组和SD+ISO组心功能降低(P<0.01),各模型组心肌酶升高(P<0.01),ISO组和SD+ISO组心肌组织病理损伤明显。证候指标方面,与正常组比较,SD组和SD+ISO组的各时间点体质量下降(P<0.01)、ISO组48、72 h体质量下降(P<0.05,P<0.01),各模型组抓力减弱,舌面R、G、B值降低(P<0.01),SD组爪温、肛温升高(P<0.01),各模型组不动时间延长(P<0.01),总路程和进入中心区次数下降(P<0.01),平均速度减缓(P<0.05,P<0.01);cAMP、cGMP升高(P<0.05,P<0.01),SD+ISO组cAMP/cGMP增加(P<0.01),SD组和SD+ISO组脉搏幅度降低(P<0.01)。血清学指标方面,与正常组比较,ISO组和SD+ISO组IL-18、TNF-α、SOD、MDA升高(P<0.01);各模型组的CRF、ACTH、CORT、T3、T4、CD4、CD8升高(P<0.05,P<0.01)。结论:连续睡眠剥夺96 h复合大剂量ISO能够成功建立冠心病急性心肌梗死气阴两虚证大鼠模型,以西医疾病指标、组织病理形态学、中医宏观指标及血清学指标为模型评价体系。 展开更多
关键词 动物模型 急性心肌梗死 气阴两虚证 病证结合
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基于“心-脾-肠”轴探讨肠道菌群紊乱与代谢性心血管病的关系 被引量:6
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作者 徐茜 王文婷 +4 位作者 李逸雯 崔京 朱梦梦 刘艳飞 刘玥 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第20期203-211,共9页
代谢性心血管病是一类代谢异常与心血管损害之间存在因果关系的临床综合征,其全球患病率及相关死亡率持续上升,已成为全球共同关注的重大健康问题。肠道菌群及其代谢产物在心血管代谢健康中的作用受到广泛关注,菌群紊乱被视为促进代谢... 代谢性心血管病是一类代谢异常与心血管损害之间存在因果关系的临床综合征,其全球患病率及相关死亡率持续上升,已成为全球共同关注的重大健康问题。肠道菌群及其代谢产物在心血管代谢健康中的作用受到广泛关注,菌群紊乱被视为促进代谢性心血管病发展的关键因素。肠道菌群紊乱破坏了“心-脾-肠”轴的平衡,导致脾肠失健,引发代谢紊乱,加快代谢性心血管病的进展。心脏功能异常亦可对脾肠功能产生负面影响,心脾失调、气血失和,加剧代谢异常和肠道菌群紊乱,形成恶性循环。从现代生物学视角出发,肠道菌群及其代谢产物可能通过影响炎症反应和免疫失衡,引起内皮功能障碍和代谢紊乱,从而增加代谢性心血管病的风险。同时,笔者还提出调节肠道菌群改善代谢性心血管病的中西医防治策略,中医药治疗从肠道菌群出发,以“心-脾-肠”轴为中介,调节心血管代谢健康,突出中医药在靶向肠道菌群治疗代谢性心血管病中的独特优势。该文基于中医理论提出的“心-脾-肠”轴为切入点,围绕该轴在肠道菌群紊乱与代谢性心血管病发展中扮演的关键角色展开探讨,以期为代谢性心血管病的中西医结合研究提供新的视角,为改善代谢性心血管病患者的预后和生活质量提供科学依据和实践指导。 展开更多
关键词 代谢性心血管病 肠道菌群 “心-脾-肠”轴 中医药(TCM) 中西医结合 代谢调节
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沙库巴曲缬沙坦和美托洛尔联合用于老年慢性心力衰竭患者治疗的有效性及安全性分析 被引量:1
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作者 王见宝 周艳艳 王喆 《中外医疗》 2024年第33期76-79,共4页
目的 探究沙库巴曲缬沙坦和美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 随机选取2023年1月—2024年2月泰安市中心医院收治的110例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,根据不同用药方法分为对照组(55例,单用美托洛尔治疗)和观察组(55例... 目的 探究沙库巴曲缬沙坦和美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 随机选取2023年1月—2024年2月泰安市中心医院收治的110例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,根据不同用药方法分为对照组(55例,单用美托洛尔治疗)和观察组(55例,沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗)。比较两组的心功能、不良反应以及心力衰竭标志物水平、运动能力和血管内皮功能。结果 治疗后,观察组心功能、运动能力、血管内皮功能、心力衰竭标志物水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为3.64%(2/55),略低于对照组的7.27%(4/55),但两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.176,P>0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦和美托洛尔联合治疗,可以提升患者心功能,增加患者运动能力,改善血管内皮功能,降低心衰标志物水平,有助于患者恢复。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 美托洛尔 老年慢性心力衰竭 安全性 不良反应 心功能 运动能力
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冻干与生晒西洋参饮片差异皂苷含量及促斑马鱼血管生成活性比较 被引量:3
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作者 邵娟 徐梦丹 +3 位作者 张雪晶 郭云龙 蔡广知 贡济宇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期185-192,共8页
目的:分析和测定冻干与生晒西洋参饮片中的差异成分,并比较二者促血管生成活性的差异。方法:基于超高效液相色谱法(UPLC)建立冻干和生晒西洋参饮片的指纹图谱,结合主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLSDA)等化学计量学方法... 目的:分析和测定冻干与生晒西洋参饮片中的差异成分,并比较二者促血管生成活性的差异。方法:基于超高效液相色谱法(UPLC)建立冻干和生晒西洋参饮片的指纹图谱,结合主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLSDA)等化学计量学方法确定2种饮片的差异皂苷成分,采用UPLC测定其中6种代表性成分在冻干与生晒西洋参饮片中的含量;选取受精24 h的转基因斑马鱼品系Tg(fli1a∶EGFP)胚胎,分别使用不同剂量的冻干与生晒西洋参70%甲醇提取物(10、30 mg·L^(-1))干预正常斑马鱼和血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ(PTK787)诱导的节间血管(ISV)损伤斑马鱼模型,观察斑马鱼肠下静脉(SIV)和ISV发育情况,测定SIV直径、平均交叉数和平均发芽数,计算ISV血管指数,比较2种饮片的促血管生成活性。结果:冻干与生晒西洋参饮片指纹图谱相似度均>0.950,分别确定了17个共有峰,指认了其中6个共有峰分别为峰6(人参皂苷Rg_(1))、峰7(人参皂苷Re)、峰8(人参皂苷Rb_(1))、峰11(人参皂苷Rc)、峰13(人参皂苷Rb_(2))、峰16(人参皂苷Rd);PCA及OPLS-DA筛选出11种差异性皂苷成分,表明2种饮片的成分含量存在一定差异;含量测定结果显示,冻干西洋参饮片中人参皂苷Rg_(1)、Re、Rb_(1)、Rb_(2)含量高于生晒西洋参饮片,而人参皂苷Rc、Rd含量低于生晒西洋参饮片(P<0.05,P<0.01)。在对正常斑马鱼胚胎促血管生成作用研究中,与空白组比较,冻干及生晒西洋参高剂量组SIV血管直径、平均发芽率及平均交叉率均显著升高(P<0.01),且冻干西洋参组血管直径、平均交叉数及平均发芽数均高于生晒西洋参组(P<0.05)。对ISV损伤的斑马鱼胚胎促血管生成作用研究显示,与空白组比较,模型组斑马鱼ISV发育受到抑制;与模型组比较,冻干及生晒西洋参各剂量组均可促进ISV的生长与萌发,相同剂量下,冻干西洋参组的正常血管数目明显高于生晒西洋参组(P<0.05)。结论:冻干处理西洋参饮片可有效避免其中人参皂苷类成分的流失与二次转化,其促斑马鱼血管生成活性优于生晒西洋参饮片,可为优质西洋参饮片的生产与开发提供参考。 展开更多
关键词 西洋参饮片 冻干 生晒 指纹图谱 含量测定 化学计量法 促血管生成
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八段锦联合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察 被引量:3
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作者 郭文静 马俊 李秋来 《中国民间疗法》 2024年第3期65-67,共3页
目的:观察八段锦联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取60例CHF患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用八段锦锻炼,比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室舒张末期容积... 目的:观察八段锦联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取60例CHF患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用八段锦锻炼,比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肺功能指标[最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT)、最大代谢当量(METmax)]、生活质量评分[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分]。结果:治疗后,两组患者LVEDV、LVESV水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者VO_(2)max、AT、METmax水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者WHOQOL-100评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦联合西药治疗CHF临床疗效确切,可改善患者心功能指标,提高患者的心肺耐力,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 八段锦 缬沙坦胶囊 琥珀酸美托洛尔缓释片 螺内酯片 心肺功能 WHOQOL-100测定量表
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心脏MR压缩感知电影序列用于评估先天性心脏病患者双心室功能 被引量:1
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作者 谢佳鑫 葛英辉 +3 位作者 林青 温茹 王佳佳 张戈军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期853-857,共5页
目的观察心脏MR(CMR)压缩感知(CS)序列与常规电影(CM)序列用于评估先天性心脏病(CHD)患者双心室功能的价值。方法前瞻性对71例CHD患者(心律齐组31例、心律不齐组40例)行心脏CM及CS序列扫描,记录2种序列扫描时间;对比2种图像质量主观评分... 目的观察心脏MR(CMR)压缩感知(CS)序列与常规电影(CM)序列用于评估先天性心脏病(CHD)患者双心室功能的价值。方法前瞻性对71例CHD患者(心律齐组31例、心律不齐组40例)行心脏CM及CS序列扫描,记录2种序列扫描时间;对比2种图像质量主观评分,分析于2种图像上所测双心室功能定量参数的差异、一致性及其相关性。结果CS图像采集时间为(18.87±1.75)s,较CM[(147.56±5.23)s]缩短87.21%。2种图像质量均符合诊断要求,心律齐组CS图像主观评分低于CM图像[4(3,5)vs.4(4,5),Z=-2.070,P=0.038];心律不齐组CS图像主观评分高于CM图像[4(4,4)vs.3(4,4),Z=-2.673,P=0.008]。于2种图像所测全部71例、心律齐组及心律不齐组左心室功能参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。基于CM与CS图像所获全部71例、心律齐组及心律不齐组右心室舒张末期容积指数(EDVI)差异均无统计学意义(P均>0.05),而射血分数(EF)、收缩末期容积指数(ESVI)及每搏输出量指数(SVI)差异均有统计学意义(P均<0.05)。于CM与CS图像所测双心室功能CMR参数的一致性均良好,且均呈正相关(P均<0.05)。结论利用CS序列可在提高图像质量的同时准确评估CHD患者双心室功能并显著缩短扫描时间。 展开更多
关键词 心脏病 心室功能 磁共振成像 电影 前瞻性研究
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孕晚期心脏黏液瘤恶变为未分化多形性肉瘤1例
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作者 张钧蕾 杨元辉 《医学理论与实践》 2024年第15期2622-2623,共2页
心脏肿瘤少见,其中心脏黏液瘤是最常见的肿瘤,最常见于左心房,女性患病稍多于男性,多为良性,罕见恶变。心脏恶性肿瘤往往预后差。本文报道1例孕晚期的女性心脏黏液瘤恶变为未分化多形性肉瘤,结合先前文献中报道的病例特点,讨论该病的临... 心脏肿瘤少见,其中心脏黏液瘤是最常见的肿瘤,最常见于左心房,女性患病稍多于男性,多为良性,罕见恶变。心脏恶性肿瘤往往预后差。本文报道1例孕晚期的女性心脏黏液瘤恶变为未分化多形性肉瘤,结合先前文献中报道的病例特点,讨论该病的临床表现、病理特点、鉴别诊断和治疗,以期提高对该病的临床与病理认识。 展开更多
关键词 心脏黏液瘤 心脏未分化多形性肉瘤 孕晚期
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黄芪多糖联合lncRNA TUG1沉默对缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡的影响 被引量:13
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作者 曹征 谢连娣 +2 位作者 范宗静 张婧倩 郭彬 《世界中医药》 CAS 2021年第21期3185-3190,共6页
目的:探讨黄芪多糖联合长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸调节基因1(TUG1)沉默对缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡的影响。方法:将心脏微血管内皮细胞分成对照组、模型组、sh-NC组、sh-TUG1组、黄芪多糖组、黄芪多糖+sh-TUG1组,流式细胞... 目的:探讨黄芪多糖联合长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸调节基因1(TUG1)沉默对缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡的影响。方法:将心脏微血管内皮细胞分成对照组、模型组、sh-NC组、sh-TUG1组、黄芪多糖组、黄芪多糖+sh-TUG1组,流式细胞术检测凋亡,Western Blotting方法检测音速豪猪蛋白(SHH)表达,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,DCFH-DA法检测活性氧(ROS)含量。结果:与对照组比较,模型组心脏微血管内皮细胞凋亡率升高,TNF-α增多,ROS升高,SHH蛋白表达降低(均P<0.05);与sh-NC组比较,sh-TUG1组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS含量降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05);与sh-TUG1组、黄芪多糖组比较,黄芪多糖+sh-TUG1组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS含量降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05)。结论:黄芪多糖联合TUG1基因沉默能减少缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡,减轻氧化损伤,抑制炎症介质分泌,其机制可能与激活SHH信号通路有关。 展开更多
关键词 黄芪多糖 牛磺酸调节基因1 SHH信号 心脏微血管内皮细胞 炎症 氧化损伤 凋亡 缺血再灌注
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Tei指数与二维斑点追踪成像技术评价左前降支病变患者左心功能变化的价值 被引量:4
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作者 杨慧 曹怡 +4 位作者 王燕 陶满 曾萍 李滨滨 吴红宁 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第15期17-20,共4页
目的 探讨应用Tei指数与二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价左前降支轻中度狭窄病变患者左心功能变化的临床价值。方法 30例冠状动脉左前降支轻中度狭窄(50~70%)患者作为病例组(A组),42例冠脉正常患者作为对照组(B组),均行常规... 目的 探讨应用Tei指数与二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价左前降支轻中度狭窄病变患者左心功能变化的临床价值。方法 30例冠状动脉左前降支轻中度狭窄(50~70%)患者作为病例组(A组),42例冠脉正常患者作为对照组(B组),均行常规二维超声心动图检查。应用组织多普勒(TDI)测量心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),计算Tei指数;留取心尖左室长轴观、四腔观以及二腔观的二维灰阶动态图像,应用STI软件分析左室长轴18个节段收缩期纵向应变。结果 2组二维超声测值比较无显著差异(P〉0.05);A组IRT+ICT增加,ET缩短,Tei指数减低,与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05);与B组相比,A组收缩期纵向应变均减低,前壁中间段、心尖段及前间隔中间段、心尖段、后间隔中间段差异有统计学意义(P〈0.05),左心室其余各节段差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 应用Tei指数与2D-STI技术可以早期、定量评价左前降支轻中度狭窄患者左心整体与局部功能的改变。 展开更多
关键词 TEI指数 二维斑点追踪成像 左前降支 左心功能
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microRNA对心力衰竭调控作用的研究进展 被引量:8
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作者 陈凌燕 孙兰军 徐强 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第7期1627-1630,共4页
microRNA(miRNA)是一类长约18~25 nt的单链非编码小RNA,主要通过结合于靶基因的3’非翻译区抑制靶基因的翻译或导致mRNA降解,从而抑制靶基因的表达。近年研究发现,miRNAs在慢性心力衰竭的发生发展过程中起作用,已成为治疗心衰的一个... microRNA(miRNA)是一类长约18~25 nt的单链非编码小RNA,主要通过结合于靶基因的3’非翻译区抑制靶基因的翻译或导致mRNA降解,从而抑制靶基因的表达。近年研究发现,miRNAs在慢性心力衰竭的发生发展过程中起作用,已成为治疗心衰的一个可能的新的靶点。迄今为止已发现miRNA在心肌肥大,心肌纤维化,心肌细胞的凋亡等与心衰发生发展相关的过程中起作用。近期,大量研究表明miRNAs参与了心脏重塑的病理过程,最终导致心力衰竭的发生。在此,对miRNA在心力衰竭中的调控作用做一综述。 展开更多
关键词 MIRNA 心力衰竭 基因调控
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