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心脏大血管手术后院内感染致病菌分布及影响因素研究
1
作者 魏文珂 刘家娣 +1 位作者 荆玉辰 韩英 《局解手术学杂志》 2026年第1期57-61,共5页
目的 探讨心脏大血管手术后院内感染的致病菌分布情况及其影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月在我院行心脏大血管手术后发生院内感染的158例患者(感染组)的临床资料,另基于匹配设计的病例对照研究回顾性分析同期在我院行心... 目的 探讨心脏大血管手术后院内感染的致病菌分布情况及其影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月在我院行心脏大血管手术后发生院内感染的158例患者(感染组)的临床资料,另基于匹配设计的病例对照研究回顾性分析同期在我院行心脏大血管手术后未发生院内感染的158例患者(非感染组)的临床资料。统计心脏大血管手术后院内感染的位置及致病菌分布情况,并分析心脏大血管手术后院内感染的影响因素。结果 158例术后院内感染患者以呼吸道感染(60.76%)为主,其次为手术部位感染(14.56%)、血行感染(10.76%)。158例院内感染患者共检出病原菌271株,其中以革兰阴性菌占比最高(61.62%),主要为鲍曼不动杆菌(17.71%)、肺炎克雷伯菌(13.65%);其次为革兰阳性菌(31.37%),以金黄色葡萄球菌(12.92%)为主。多因素Logistic回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)<50%、手术时间>5 h、术中体外循环时间≥150 min、术中输血量≥1 500 mL、术后抗菌药物联用、术后呼吸机使用时间>3 d、术后引流管留置时间>7 d、二次手术、术后住院时间>20 d均是心脏大血管手术后院内感染的危险因素(P<0.05)。结论 心脏大血管手术后院内感染主要发生在呼吸道,致病菌以革兰阴性菌为主。LVEF较低、术中输血量大、术后抗菌药物联用、二次手术以及手术时间、术中体外循环时间、术后呼吸机使用时间、术后引流管留置时间、住院时间较长的患者在心脏大血管手术后更易发生院内感染。 展开更多
关键词 心脏 大血管手术 院内感染 致病菌 影响因素
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基于AMPK/PPARα信号通路和NLRP3炎性小体探讨黄芪赤风汤抗动脉粥样硬化的作用机制
2
作者 梁玉琴 刘洁 +3 位作者 张驰 陈平平 卢芳 刘树民 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期131-139,共9页
目的:探究黄芪赤风汤(HCT)对动脉粥样硬化(AS)的改善作用,并阐释其效应机制与腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路和核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体的关... 目的:探究黄芪赤风汤(HCT)对动脉粥样硬化(AS)的改善作用,并阐释其效应机制与腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路和核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体的关系。方法将8只C57BL/6J小鼠设为正常组,32只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、阳性药组(阿托伐他汀,5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、HCT低、高剂量组(1.95、3.90 g·kg^(-1)·d^(-1)),ApoE^(-/-)小鼠高脂高胆固醇饲料喂养建立AS模型后,各组按对应剂量灌胃给药28 d,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。利用苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠主动脉与肝脏病理状态;生化检测和酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)的水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠主动脉中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、Toll样受体4(TLR4),以及肝脏中脂肪酸合酶(FAS)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、PPARα和肉毒碱棕榈酰基转移酶1A(CPT1A)的mRNA表达水平;免疫组化法测定小鼠主动脉NLRP3、Caspase-1和ASC蛋白表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定肝脏AMPK、p-AMPK、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、CPT1A和FAS的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠主动脉脂质斑块沉积及肝脏脂质堆积增加,血清TC、TG、LDL-C、AST、ALT、IL-1β、IL-18和CRP含量显著升高(P<0.01),主动脉TLR4、NLRP3、Caspase-1、ASC mRNA与蛋白表达显著上调(P<0.01);肝脏SOD与GSH水平显著降低,MDA水平显著升高(P<0.01);肝脏FAS和SCD1 mRNA表达显著下调,PPARα和CPT1A mRNA表达显著上调,肝脏p-AMPK/AMPK、CPT1A蛋白表达显著降低,SREBP-1c和FAS蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,HCT低、高剂量组小鼠主动脉斑块及肝脏脂质沉积明显改善;HCT低剂量组血清TC、LDL-C、AST、IL-1β、IL-18和高剂量组TC、TG、LDL-C、AST、ALT、IL-1β、IL-18、CRP含量显著降低(P<0.01);HCT低剂量组主动脉TLR4、NLRP3、Caspase-1和高剂量组主动脉TLR4、NLRP3、Caspase-1、ASC的mRNA表达显著下调(P<0.01);HCT低剂量组主动脉Caspase-1、ASC和高剂量组NLRP3、Caspase-1、ASC的蛋白表达显著下调(P<0.01);HCT低、高剂量组SOD与GSH水平升高,HCT高剂量组MDA水平降低(P<0.05,P<0.01);HCT低、高剂量组肝组织FAS和SCD1 mRNA表达水平增加,PPARα和CPT1A mRNA表达水平降低,p-AMPK/AMPK、CPT1A蛋白表达水平升高,SREBP-1c和FAS蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论HCT可通过激活AMPK/PPARα通路改善脂质代谢,并抑制NLRP3炎性小体介导的炎症反应,从而减轻肝脏脂质沉积与AS斑块形成。 展开更多
关键词 黄芪赤风汤 动脉粥样硬化 腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路 核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体 脂质代谢
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高尿酸血症对痰瘀互结型急性冠脉综合征患者PCI预后的影响
3
作者 张辉 徐强 王保和 《天津中医药》 2025年第1期8-14,共7页
[目的]基于真实临床诊疗数据,通过倾向性评分匹配法(PSM)探讨无症状高尿酸血症(HUA)对痰瘀互结型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后的影响,以便准确评估HUA患者心血管风险,为进一步探索中西医结合治疗方案提供理论基础... [目的]基于真实临床诊疗数据,通过倾向性评分匹配法(PSM)探讨无症状高尿酸血症(HUA)对痰瘀互结型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后的影响,以便准确评估HUA患者心血管风险,为进一步探索中西医结合治疗方案提供理论基础。[方法]通过医院信息系统,获得2019年1月至2023年6月所有在天津中医药大学第二附属医院诊断为痰瘀互结型ACS并行PCI治疗的45岁及以上患者住院资料,随访至PCI后12月,主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),次要终点为心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、新发或加重心力衰竭(HF)。根据血清尿酸(SUA)浓度将患者分为HUA组和非HUA组,通过1∶2 PSM平衡协变量,采用多因素Cox回归分析HUA对终点事件的影响。[结果]共纳入484例患者,平均年龄(63.72±10.18)岁,74.59%为男性,25.41%为女性,与非HUA组相比,HUA组男性患者比例更高,诊断为ST段抬高型心肌梗死患者更多。PSM后HUA组68例(33.66%),非HUA组134例(66.34%),两组间各协变量分布均衡。PSM后多因素Cox回归表明,与非HUA组相比,HUA组PCI后12月内MACCE发生风险增加139%[HR=2.39,95%CI(1.13,5.07),P<0.05]、新发或加重HF发生风险增加272%[HR=3.72,95%CI(1.11,12.48),P<0.05],并且SUA浓度每升高1μmol/L,MACCE发生风险增加0.6%[HR=1.006,95%CI(1.002,1.010),P<0.05],新发或加重HF发生风险增加0.6%[HR=1.006,95%CI(1.000,1.012),P<0.05],但两组心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中的发生风险差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析进一步表明仅在年龄≥65岁、高血压、糖尿病、非ST段抬高型ACS、多支病变患者中,两组新发或加HF发生风险差异有统计学意义。[结论]入院时合并无症状HUA与45岁及以上的痰瘀互结型ACS患者PCI预后不良相关,对新发或加重HF具有潜在预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 无症状高尿酸血症 倾向性评分匹配 痰瘀互结证
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从“膏脂转输障碍”探析茱萸丸治疗动脉粥样硬化的思路 被引量：3
4
作者 宋玮 张钟艺 +4 位作者 邱海荣 赵美 周祖兵 沈涛 张永 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第13期54-61,共8页
文章通过膏脂的生理特点及病理变化探讨动脉粥样硬化(AS)的关键病机,并阐述茱萸丸对AS的治疗作用,为心血管疾病从脾论治奠定理论基础。膏脂作为精微物质,质同态异,以津液为体、阳气为用,周流全身以荣营滋卫。若膏脂代谢异常,易阻滞气机... 文章通过膏脂的生理特点及病理变化探讨动脉粥样硬化(AS)的关键病机,并阐述茱萸丸对AS的治疗作用,为心血管疾病从脾论治奠定理论基础。膏脂作为精微物质,质同态异,以津液为体、阳气为用,周流全身以荣营滋卫。若膏脂代谢异常,易阻滞气机、内蕴湿浊、变生痰瘀。该团队认为AS易损斑块的形成责之于正虚、痰浊、络瘀三者的交互作用,其本质均与膏脂代谢异常密切相关,而膏脂作为津液中质地偏于稠厚的部分,一旦失于正常布散,则壅滞成痰、瘀之邪,此多责之脾气散精功能发挥失常。因此,AS病在脾胃,斑块为形,沉积于脉,其以“膏脂转输障碍”为核心病机,具体而言:脾失健运、湿浊氤氲为发病之始,血浊凝滞、痰核伏脉为中间环节,阴寒积聚、郁热化毒为终末阶段。茱萸丸出自《太平圣惠方》,由黄连、吴茱萸等比配伍组成,其中黄连味苦而性寒,吴茱萸味辛苦而性热,苦味药可降可泄,以助胃气降浊,辛味药能开能通,以助脾气升清。二者配伍,苦辛并进以升清降浊、寒热合用以平调阴阳,从而达助脾散精、消膏降脂之效。在作用机制上,茱萸丸通过矫正“免疫-炎症”网络失衡、改善肠道菌群结构及代谢、促进胆固醇逆向转运等调节脂质代谢。结合AS脂质代谢紊乱的病变特点,进一步挖掘心血管疾病与“膏脂转输障碍”的内在联系,为AS的防治提供新思路。 展开更多
关键词 膏脂理论 茱萸丸 脉中积 脂质代谢 动脉粥样硬化
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基于AGREE Ⅱ对急性心肌梗死临床指南的质量评价 被引量：1
5
作者 关舒予 常天瀛 +4 位作者 王健康 商行 张月莹 郭家娟 崔英子 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第10期201-209,共9页
目的:使用指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价,为指南的制定和完善提供借鉴。方法:采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1... 目的:使用指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价,为指南的制定和完善提供借鉴。方法:采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1日,计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、OVID及手动检索国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、医脉通等平台。由3名研究者独立筛选文献之后使用AGREE Ⅱ对筛选结果评分,在确保研究者对每部指南理解一致后进行指南质量评价。之后将评分按照制定机构、制定类别、制定方法、资助情况进行分层分析、按照制定时间进行评分的纵向比较、按照内容和证据对临床指南和专家共识进行差异对比分析。结果:共纳入14部指南及共识。AGREE Ⅱ的6个领域评分结果由高到低依次为范围与目的(62.82±10.43)%、严谨性(62.40±12.77)%、编辑独立性(62.11±22.26)%、参与人员(61.42±11.65)%、表达的明晰性(59.98±9.62)%、应用性(52.94±16.90)%。11部指南为B级,3部指南为A级。分层分析中:中国医师协会制定的指南评分较低、中医/中西医指南与西医指南得分相差不大、指南的平均分高于共识、有基金资助的指南及共识得分更高。纵向比较中:2020年及2021年制定的指南数量最多、2023年制定的指南得分最高。指南和共识的差异对比分析中:指南的内容较全面、证据等级较高;共识的内容较新颖、证据较少。结论:急性心肌梗死临床指南的AGREE Ⅱ评分总体中等,在应用性方面有待提高。同时,应该提升专家共识的内容质量,并加大对急性心肌梗死后心力衰竭、微循环障碍等并发症的中医类指南的开发与运用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 临床指南 专家共识 指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ) 质量评价
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1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉伴二尖瓣反流及文献回顾 被引量：1
6
作者 苏彤 侯灿 +1 位作者 杨玲 朱锦 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期227-229,共3页
左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床... 左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。 展开更多
关键词 冠状血管畸形 诊断显像
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养心达瓦依米西克蜜膏通过调节VDAC1/NLRP3/Bax/Bcl-2通路改善大鼠心功能 被引量：1
7
作者 马静卓 姚博 +1 位作者 陈恒文 何轩辉 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第8期115-124,共10页
目的:探析养心达瓦依米西克蜜膏(YXDW)改善心肌梗死后大鼠心功能的作用及机制。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、福辛普利钠片组及YXDW低、中、高剂量组。该实验采用左前降支结扎构建大鼠心梗模型,YXDW组以0.27、0.54、1.08 g·kg... 目的:探析养心达瓦依米西克蜜膏(YXDW)改善心肌梗死后大鼠心功能的作用及机制。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、福辛普利钠片组及YXDW低、中、高剂量组。该实验采用左前降支结扎构建大鼠心梗模型,YXDW组以0.27、0.54、1.08 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量灌胃,福辛普利钠片组以3.60 mg·kg^(-1)·d^(-1)剂量灌胃,假手术组及模型组以等量0.5%羧甲基纤维素钠水溶液灌胃处理,连续灌胃4周,观察YXDW对大鼠体征、心脏指数的影响,超声心动图观察心功能变化,病理学检查评价心脏形态变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)评价白细胞介素-1β(IL^(-1)β)、IL-6、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞炎症因子的变化,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1(VDAC1)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、线粒体凋亡相关基因B细胞淋巴瘤-2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达情况。结果:YXDW各组大鼠生存状态普遍有所改善。超声心动图结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠心脏左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均显著下降(P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠LVEF、LVFS均有不同程度增高(P<0.01)。病理学检查显示,与模型组比较,各给药组大鼠心肌细胞变性减少,炎性浸润减轻,肌丝较完整,走形规则,心肌纤维明显减少。电镜结果显示,与模型组比较,YXDW各剂量组心肌细胞线粒体超微结构清楚,膜较完整,嵴较为致密,基质清楚,肌丝及闰盘排列较为规则。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠血清中IL-6、IL^(-1)β、TNF-α均显著增高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠血清中IL-6、IL^(-1)β、TNF-α均显著降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠血清中NT-proBNP显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组NT-proBNP显著降低(P<0.01)。Real-time PCR、Western blot结果显示,与假手术组比较,模型组VDAC1、NLRP3、Bax/Bcl-2含量均明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组VDAC1、NLRP3、Bax/Bcl-2含量均明显下降(P<0.05)。结论:养心达瓦依米西克蜜膏能够明显改善心肌梗死后大鼠心功能,其作用机制可能通过VDAC1/NLRP3/Bax/Bcl-2通路改善线粒体结构和功能,抑制炎症反应,从而改善心功能。 展开更多
关键词 养心达瓦依米西克蜜膏 心肌梗死 电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1(VDAC1) NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) 线粒体凋亡相关基因B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2) Bcl-2相关X蛋白(Bax)
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黄芪多糖联合lncRNA TUG1沉默对缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡的影响 被引量：13
8
作者 曹征 谢连娣 +2 位作者 范宗静 张婧倩 郭彬 《世界中医药》 CAS 2021年第21期3185-3190,共6页
目的:探讨黄芪多糖联合长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸调节基因1(TUG1)沉默对缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡的影响。方法:将心脏微血管内皮细胞分成对照组、模型组、sh-NC组、sh-TUG1组、黄芪多糖组、黄芪多糖+sh-TUG1组,流式细胞... 目的:探讨黄芪多糖联合长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸调节基因1(TUG1)沉默对缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡的影响。方法:将心脏微血管内皮细胞分成对照组、模型组、sh-NC组、sh-TUG1组、黄芪多糖组、黄芪多糖+sh-TUG1组,流式细胞术检测凋亡,Western Blotting方法检测音速豪猪蛋白(SHH)表达,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,DCFH-DA法检测活性氧(ROS)含量。结果:与对照组比较,模型组心脏微血管内皮细胞凋亡率升高,TNF-α增多,ROS升高,SHH蛋白表达降低(均P<0.05);与sh-NC组比较,sh-TUG1组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS含量降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05);与sh-TUG1组、黄芪多糖组比较,黄芪多糖+sh-TUG1组心脏微血管内皮细胞凋亡率降低,TNF-α减少,ROS含量降低,SHH蛋白表达升高(均P<0.05)。结论:黄芪多糖联合TUG1基因沉默能减少缺血再灌注人心脏微血管内皮细胞凋亡,减轻氧化损伤,抑制炎症介质分泌,其机制可能与激活SHH信号通路有关。 展开更多
关键词 黄芪多糖 牛磺酸调节基因1 SHH信号 心脏微血管内皮细胞 炎症 氧化损伤 凋亡 缺血再灌注
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基于中西医病证结合特点的慢性心力衰竭动物模型分析
9
作者 张雪妍 张柯欣 +3 位作者 于游 张欢 段盈竹 于睿 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第12期239-247,共9页
慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末期阶段,我国患病率居高不下。该研究通过检索和分类现有的CHF动物模型资料,结合CHF的中西医临床病证特点,对各模型赋值评估其临床吻合情况、评价模型优缺点。其中,中医临床吻合度较高的为阿霉素法... 慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末期阶段,我国患病率居高不下。该研究通过检索和分类现有的CHF动物模型资料,结合CHF的中西医临床病证特点,对各模型赋值评估其临床吻合情况、评价模型优缺点。其中,中医临床吻合度较高的为阿霉素法、异丙肾上腺素法和冠状动脉左前降支结扎法动物模型,中医吻合度均为90%;西医吻合度较高的是冠状动脉左前降支结扎法动物模型,西医吻合度为82%。各模型各有优缺点,普遍在于缺乏中西医病证结合的造模方法。目前的动物模型制备诱因单一,主要反映西医的病因病机,与中医病机联系较少,未能充分展现中医证候特征,中西医吻合度普遍不高。中医药治病具有多方位辨证论治的优势,应将中西医病证特点结合,采用多因素造模方法,共同反映CHF的病理病变过程,完善现有模型,建立更符合中西医临床病证特点的CHF动物模型,为临床防治提供可靠的参考。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 动物模型 病证结合 中西医
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Tei指数与二维斑点追踪成像技术评价左前降支病变患者左心功能变化的价值 被引量：4
10
作者 杨慧 曹怡 +4 位作者 王燕 陶满 曾萍 李滨滨 吴红宁 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第15期17-20,共4页
目的 探讨应用Tei指数与二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评价左前降支轻中度狭窄病变患者左心功能变化的临床价值。方法 30例冠状动脉左前降支轻中度狭窄（50~70%）患者作为病例组（A组）,42例冠脉正常患者作为对照组（B组）,均行常规... 目的 探讨应用Tei指数与二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评价左前降支轻中度狭窄病变患者左心功能变化的临床价值。方法 30例冠状动脉左前降支轻中度狭窄（50~70%）患者作为病例组（A组）,42例冠脉正常患者作为对照组（B组）,均行常规二维超声心动图检查。应用组织多普勒（TDI）测量心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）,计算Tei指数;留取心尖左室长轴观、四腔观以及二腔观的二维灰阶动态图像,应用STI软件分析左室长轴18个节段收缩期纵向应变。结果 2组二维超声测值比较无显著差异（P〉0.05）;A组IRT＋ICT增加,ET缩短,Tei指数减低,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与B组相比,A组收缩期纵向应变均减低,前壁中间段、心尖段及前间隔中间段、心尖段、后间隔中间段差异有统计学意义（P〈0.05）,左心室其余各节段差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用Tei指数与2D-STI技术可以早期、定量评价左前降支轻中度狭窄患者左心整体与局部功能的改变。 展开更多
关键词 TEI指数 二维斑点追踪成像 左前降支 左心功能
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集束化护理措施预防心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染的作用 被引量：4
11
作者 王娟 马晶 +2 位作者 彭晓红 宋蓓 张莉 《中国临床研究》 CAS 2024年第3期481-484,共4页
目的探讨集束化护理对心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的经中心静脉导管治疗的心脏重症患者200例,其中2021年6月至12月行常规护理的100例患者为对照组,2022年1月至6月... 目的探讨集束化护理对心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的经中心静脉导管治疗的心脏重症患者200例,其中2021年6月至12月行常规护理的100例患者为对照组,2022年1月至6月实施集束化护理的100例患者为试验组。比较两组患者拔管前感染相关指标、细菌培养阳性率、CRBSI发生率、导管置留天数和ICU住院时间。结果试验组拔管前体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等指标的异常比例均低于对照组(P<0.05);试验组发热、血象增高的异常患者细菌培养阳性率[20.00%(5/25)vs 45.95%(17/37),χ^(2)=4.387,P=0.036]、CRBSI发生率(5.00%vs 17.00%,χ^(2)=7.354,P<0.01)均低于对照组,导管留置天数及ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对已行中心静脉导管治疗的心脏重症患者采用集束化护理干预,可以减少CRBSI的发生。 展开更多
关键词 集束化护理 中心静脉导管 导管相关性血流感染 心脏重症
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microRNA对心力衰竭调控作用的研究进展 被引量：8
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作者 陈凌燕 孙兰军 徐强 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第7期1627-1630,共4页
microRNA（miRNA）是一类长约18～25 nt的单链非编码小RNA,主要通过结合于靶基因的3’非翻译区抑制靶基因的翻译或导致mRNA降解,从而抑制靶基因的表达。近年研究发现,miRNAs在慢性心力衰竭的发生发展过程中起作用,已成为治疗心衰的一个... microRNA（miRNA）是一类长约18～25 nt的单链非编码小RNA,主要通过结合于靶基因的3’非翻译区抑制靶基因的翻译或导致mRNA降解,从而抑制靶基因的表达。近年研究发现,miRNAs在慢性心力衰竭的发生发展过程中起作用,已成为治疗心衰的一个可能的新的靶点。迄今为止已发现miRNA在心肌肥大,心肌纤维化,心肌细胞的凋亡等与心衰发生发展相关的过程中起作用。近期,大量研究表明miRNAs参与了心脏重塑的病理过程,最终导致心力衰竭的发生。在此,对miRNA在心力衰竭中的调控作用做一综述。 展开更多
关键词 MIRNA 心力衰竭 基因调控
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益气活血化瘀汤治疗外周动脉介入术后再狭窄的临床疗效观察及安全性评价 被引量：11
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作者 唐亮 马露萍 《世界中西医结合杂志》 2017年第9期1291-1294,共4页
目的观察益气活血化瘀汤对于外周动脉介入术后再狭窄患者的临床治疗效果,同时对该疗法的安全性进行评估。方法选取2013年6月-2015年5月收治的外周动脉介入术后再狭窄患者76例,随机分为治疗组(常规西医联合益气活血化瘀汤治疗)与对照组(... 目的观察益气活血化瘀汤对于外周动脉介入术后再狭窄患者的临床治疗效果,同时对该疗法的安全性进行评估。方法选取2013年6月-2015年5月收治的外周动脉介入术后再狭窄患者76例,随机分为治疗组(常规西医联合益气活血化瘀汤治疗)与对照组(常规西医治疗)各38例,对比两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果治疗组患者的再狭窄发生率与并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后血小板最大聚集率以及TXB2均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将益气活血化瘀汤应用于外周动脉介入术后再狭窄患者的临床治疗中,有利于降低再狭窄发生率,减少并发症的发生风险,促进患者的病情康复,安全可靠,值得在临床实践中推广使用。 展开更多
关键词 益气活血化瘀汤 外周动脉介入术后再狭窄 疗效 安全性
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替罗非班联合肾上腺素对老年AMI患者PCI术后转归的影响 被引量：8
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作者 方洁 徐信 +1 位作者 马超 徐晓东 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期3585-3588,共4页
目的探讨替罗非班联合肾上腺素对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮桡动脉入路行冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流灌注和预后的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在池州市人民医院行PCI治疗的老年AMI患者103例,根据术中是否冠状动脉内注... 目的探讨替罗非班联合肾上腺素对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮桡动脉入路行冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流灌注和预后的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在池州市人民医院行PCI治疗的老年AMI患者103例,根据术中是否冠状动脉内注射肾上腺素分为观察组(n=50)与对照组(n=53)。观察组术中予以替罗非班联合肾上腺素冠状动脉内注射,对照组术中予以替罗非班冠状动脉内注射。比较两组PCI后心肌血流灌注、校正血流帧数计数(CTFC)、术后24 h内心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值和术后1个月心功能改善情况,并记录两组术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)和出血事件发生情况。结果术后即刻,观察组血流分级达到TIMI 3级的比例显著高于对照组(P<0.05),CTFC显著低于对照组(P<0.05)。相比对照组,观察组术后cTnI、CK-MB峰值均显著降低(均P<0.05)。术后1个月,相比对照组,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05)。术后6个月,观察组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组出血事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合肾上腺素可改善老年AMI患者PCI后心肌血流灌注,降低MACE发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 替罗非班 肾上腺素 无复流
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脑通胶囊对血管性痴呆大鼠海马CA1区突触可塑性的影响 被引量：3
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作者 张树森 况时祥 +1 位作者 肖燕 官志忠 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第11期18-21,共4页
目的：观察脑通胶囊对血管性痴呆模型大鼠学习、记忆以及海马CA1区突触可塑性的影响。方法：采用改良的四血管法制备VD模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,电镜观察海马CA1区突触超微结构的变化。结果：与模型组比较,脑通胶囊大... 目的：观察脑通胶囊对血管性痴呆模型大鼠学习、记忆以及海马CA1区突触可塑性的影响。方法：采用改良的四血管法制备VD模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,电镜观察海马CA1区突触超微结构的变化。结果：与模型组比较,脑通胶囊大、中剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增多（P〈0.05-P〈0.01）。模型组突触前、后膜模糊,突触间隙变窄,突触后致密带密度低,突触活性带较短,突触囊泡不清。假手术组突触结构形态正常。大剂量组、中剂量组突触结构形态接近于假手术组。结论：脑通胶囊可减轻海马CA1区突触损伤,从而改善VD大鼠学习、记忆能力。 展开更多
关键词 脑通胶囊 血管性痴呆 四血管法 CA1区 突触可塑性
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家属参与阶段性护理对心脏瓣膜置换术患者术后心功能和预后的影响
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作者 黄晓芳 吴娜 +2 位作者 孙肖琼 臧玉洁 魏丹丹 《山西卫生健康职业学院学报》 2025年第1期163-165,共3页
目的:探讨家属参与阶段性护理对心脏瓣膜置换术患者术后心功能和预后的应用效果。方法:选取128例心脏瓣膜病患者,按照随机信封法分为研究组(64例)与对照组(64例)。2组均进行心脏瓣膜置换手术,其中对照组采用常规护理,研究组在对照组基... 目的:探讨家属参与阶段性护理对心脏瓣膜置换术患者术后心功能和预后的应用效果。方法:选取128例心脏瓣膜病患者,按照随机信封法分为研究组(64例)与对照组(64例)。2组均进行心脏瓣膜置换手术,其中对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上联合家属参与阶段性护理,比较2组方案的应用效果。结果:研究组术后恢复情况、临床遵医行为、左心室射血分数(LVEF)和护理满意度评分均高于对照组,同时术后疼痛指数(VAS)和左心室收缩期末内径(LVESD)低于对照组(P<0.05)。结论:在心脏瓣膜置换术患者围术期进行家属参与阶段性护理,能够明显促进患者心功能恢复,改善其预后的同时,提高对医护工作的认可度、遵从度与满意度,有助于促进患者康复,具有较好的临床实用性。 展开更多
关键词 家属参与阶段性护理 心脏瓣膜置换术 心功能 遵医行为
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经胸超声指导下腔静脉边缘不足房间隔缺损介入封堵术的研究 被引量：3
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作者 孙琪 王显 +3 位作者 石宇杰 张健 赵怀兵 李晓明 《河北医药》 CAS 2010年第14期1835-1836,共2页
目的评价经胸超声心动图(TTE)指导继发孔型房间隔缺损(ASD)下腔静脉边缘不足患者介入封堵术的效果及可行性。方法下腔静脉边缘5mm ASD患者(下腔组)14例,术前用TTE仔细筛查,封堵术中TTE监测封堵过程、封堵器的牢固性,彩色多普勒超声观察... 目的评价经胸超声心动图(TTE)指导继发孔型房间隔缺损(ASD)下腔静脉边缘不足患者介入封堵术的效果及可行性。方法下腔静脉边缘5mm ASD患者(下腔组)14例,术前用TTE仔细筛查,封堵术中TTE监测封堵过程、封堵器的牢固性,彩色多普勒超声观察有无残余分流;同期中央型ASD患者69例行封堵术(中央组)。术后随访6个月。结果全部病例均封堵成功。下腔组ASD最大径为(23±8)mm,选用封堵器型号(29±10)mm;中央组术前缺损最大径(20±10)mm,应用封堵器型号(24±11)mm,下腔组大于中央组(P<0.05)。术后即刻下腔组12例(85.7%)完全封堵,中央组全部完全封堵(100%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访2组患者均完全封堵,无残余分流。结论 TTE是指导继发孔型ASD下腔静脉边缘不足患者介入封堵术的可行、有效方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 房间隔缺损 封堵器
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成都地区高龄退伍军人高血压及相关因素调查 被引量：1
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作者 王万华 王鹏巨 +3 位作者 李丽华 曹忠铭 谷延兵 叶兴蓉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期550-551,共2页
关键词 成都 高龄退伍军人 高血压 流行病学 患病率 生活质量
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军队离退休高血压人员的心理相关因素调查 被引量：3
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作者 周继光 王维克 唐慧明 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第6期F003-F003,共1页
关键词 心理因素 高血压 老年 军队 退休人员
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次极量平板运动试验对急进高原人员心脏功能及运动耐量的影响 被引量：2
20
作者 李宗斌 郭军 +3 位作者 石亚君 王晋丽 郜玲 陈韵岱 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第7期605-608,共4页
目的通过观察次极量平板运动试验对急进高原人员心脏功能及运动耐量的影响,评价其用于高原机体作业能力评估的可行性及安全性。方法选取2014年8月某部在海拔4 000 m进行高原军事训练的40名男性战士为观察对象,以某部(海拔60 m)40名男性... 目的通过观察次极量平板运动试验对急进高原人员心脏功能及运动耐量的影响,评价其用于高原机体作业能力评估的可行性及安全性。方法选取2014年8月某部在海拔4 000 m进行高原军事训练的40名男性战士为观察对象,以某部(海拔60 m)40名男性战士作为对照。两组均在空腹、安静状态下测量血压、心率,然后行平板运动试验。结果两组志愿者年龄、体质量、血压、心率等基线水平无统计学差异。高原组平板运动前收缩压明显高于平原组[(127.5±14.1) mmHg vs(118.5±13.9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.005],而平板运动后两组收缩压无显著差异;两组平板运动前舒张压无明显差异,但平板运动后高原组平均舒张压明显高于平原组[(73.7±11.7) mmHg vs (63.3±10.5) mmHg,P=0.000)];平板运动前高原组平均心率明显高于平原组[(98.4±12.8)/min vs (67.4±8.8)/min,P=0.000)];平板运动后高原组心率明显高于平原组[(115.9±17.6)/min vs (100.7±26.6)/min,P=0.004)]。平板运动前高原组脉氧饱和度明显低于平原组[(88.9±2.6)%vs(98.9±1.1)%,P=0.000)];平板运动后高原组脉氧饱和度明显低于平原组[(77.1±5.8)%vs (97.8±1.0)%,P=0.000)]。高原组运动时间明显低于平原组[(457.8±80.1) s vs(485.1±8.1) s,P=0.038)];代谢当量(metabolic equivalent,MET)值显著低于平原组[(8.94±1.34) METs vs (10.04±0.07) METs,P=0.000)]。高原组发生不良事件8例,平原组未发生不良事件。平原组及高原组均未出现平板阳性及恶性终点事件。结论 4 000 m海拔地区行次极量平板运动试验是相对安全可行的,可以在高原完成次极量平板运动试验。 展开更多
关键词 次极量平板运动试验 高原 低压低氧
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