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医学专用大型语言模型在放射报告文本错误检测中的应用探索
1
作者 赵凯 马吉权 +7 位作者 孙中琪 姜昊 赵洁 董云娇 李诗雅 李倩 刘相如 姜慧杰 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期229-234,共6页
目的 评估医学专用大型语言模型(LLM)在检测放射报告文本错误检测方面的效能。方法 回顾性搜集2024年12月至2025年1月200份标准的放射报告文本,随机抽取100份报告,由住院医师按照5种错误类别人工嵌入150处文本错误,并对其进行临床风险... 目的 评估医学专用大型语言模型(LLM)在检测放射报告文本错误检测方面的效能。方法 回顾性搜集2024年12月至2025年1月200份标准的放射报告文本,随机抽取100份报告,由住院医师按照5种错误类别人工嵌入150处文本错误,并对其进行临床风险分级。医学专用LLM(MedGemma)、通用LLM(Qwen3)及三位不同年资的放射科医师模拟真实临床工作中的报告审核流程,在限定的2 h内审阅全部报告。以错误检出率和F1值作为主要评价指标,采用Wald χ^(2)方法比较不同模型与放射科医师在文本错误检测中的性能,并使用Wilson方法计算95%置信区间(CI)。审阅效率以平均阅读时间衡量,采用配对样本t检验分析组间差异,应用Cohen's d计算效应量以衡量差异的实际意义。结果 医学专用LLM(MedGemma)的错误检出率为91.33%(95%CI:85.74%~94.87%),与副主任医师检测结果[92.00%(95%CI:86.54%~95.36%)]相当(P=0.83),优于主治医师的80.67%(95%CI:73.61%~86.19%)、住院医师的76.67%(95%CI:69.28%~82.72%)及Qwen3的84.67%(95%CI:78.04%~89.56%),且在高危错误检出中表现优异[92.7%(95%CI:80.6%~97.5%)]。此外,MedGemma平均阅读时间为(17.54±3.47)s,审阅效率高于医师及Qwen3模型(P<0.001),Cohen's d值范围|1.33~2.40|。结论 医学专用LLM(MedGemma)在放射报告文本纠错中表现出高检出率、良好的高危错误识别能力及显著时间效率优势,具有作为临床辅助检测工具的潜力。 展开更多
关键词 大型语言模型 放射报告 报告审核
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多骨性骨纤维结构不良^(18)F-FDG PET/CT影像学表现1例
2
作者 李健 冯成涛 +3 位作者 陈宁宁 王辰宇 周克胜 陈龙 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期75-76,共2页
病例女,14岁,因运动后左踝部疼痛持续1年入院,伴随左小腿酸痛。疼痛呈间歇性刺痛,运动后加重,休息后可缓解。患者既往体健,无明显外伤史。体格检查:患者可正常步行,步态无异常,四肢无明显畸形,脊柱生理弯曲存在。左踝部及左小腿未触及... 病例女,14岁,因运动后左踝部疼痛持续1年入院,伴随左小腿酸痛。疼痛呈间歇性刺痛,运动后加重,休息后可缓解。患者既往体健,无明显外伤史。体格检查:患者可正常步行,步态无异常,四肢无明显畸形,脊柱生理弯曲存在。左踝部及左小腿未触及明显肿物,无压痛,皮肤表面温度正常,双下肢肌力及感觉正常。实验室检查显示:碱性磷酸酶升高(287 U/L),降钙素原、降钙素及血清甲状旁腺素均正常。 展开更多
关键词 纤维发育不良 多骨 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 体层摄影术 X线计算机
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靶向Siglec家族的放射性核素诊疗探针研究进展
3
作者 李欣茹 林建国 邱玲 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期143-152,共10页
唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(sialic acid-binding immunoglobulin-like lectin,Siglec)家族是一类广泛表达于免疫细胞表面的免疫调节受体,其异常表达与肿瘤免疫逃逸、机体炎症反应及自身免疫性疾病的发生密切相关。目前,Siglec受体... 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(sialic acid-binding immunoglobulin-like lectin,Siglec)家族是一类广泛表达于免疫细胞表面的免疫调节受体,其异常表达与肿瘤免疫逃逸、机体炎症反应及自身免疫性疾病的发生密切相关。目前,Siglec受体作为肿瘤及炎性疾病的潜在分子靶点受到广泛关注。在诊断领域,基于Siglec受体开发的放射性分子探针已在正电子发射型计算机断层扫描(positron emission computed tomography,PET)和单光子发射型计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography,SPECT)等分子影像技术中得到发展与应用。在治疗领域,Siglec靶向的α核素(^(225)Ac、^(211)At)和β核素(^(177)Lu)标记探针通过靶向放疗可实现对病灶的精准杀伤,特别是在血液肿瘤的治疗中显示出优势。文章评述了近年来靶向Siglec家族的放射性核素诊疗探针的相关研究进展,对探针的性能及其临床应用价值进行了分析,以期为Siglec靶向分子探针的研发及临床应用提供参考。 展开更多
关键词 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素 放射性核素 分子探针 诊断 治疗
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下颌骨骨膜骨肉瘤^(18)F-FDG PET/CT检查表现1例
4
作者 李淑娟 汪春 +1 位作者 罗丹 江杰 《医学影像学杂志》 2026年第1期177-179,共3页
骨膜骨肉瘤是一种起源于骨表面结缔组织或骨膜的中度恶性软骨母细胞骨肉瘤,也叫皮质旁成软骨细胞骨肉瘤,临床较少见,并且极少发生于颌骨。本文报道1例经病理证实为下颌骨骨膜骨肉瘤的患者,CT见下颌骨体右旁软组织结节,增强边缘不均匀强... 骨膜骨肉瘤是一种起源于骨表面结缔组织或骨膜的中度恶性软骨母细胞骨肉瘤,也叫皮质旁成软骨细胞骨肉瘤,临床较少见,并且极少发生于颌骨。本文报道1例经病理证实为下颌骨骨膜骨肉瘤的患者,CT见下颌骨体右旁软组织结节,增强边缘不均匀强化,相邻下颌骨骨质无破坏。MRI上T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈高信号,相邻下颌骨髓腔未见异常信号。^(18)F-FDG PET/CT显像肿瘤实性部分呈高代谢。这些影像表现对提高该疾病的认识具有一定意义。 展开更多
关键词 正电子发射计算机断层显像/X线计算机断层显像 氟代脱氧葡萄糖 骨膜骨肉瘤
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智能化机器人程序在PET/CT检查效率中的应用
5
作者 叶小畅 徐丽君 胡永安 《全科医学临床与教育》 2026年第1期15-18,共4页
目的 探讨智能化机器人程序在核医学科PET/CT检查效率中的应用价值。方法 纳入接受PET/CT检查的患者147例,按照简单随机法分为观察组71例和对照组76例。观察组在智能化机器人程序引导下接受PET/CT检查,对照组采用常规检查模式。比较两... 目的 探讨智能化机器人程序在核医学科PET/CT检查效率中的应用价值。方法 纳入接受PET/CT检查的患者147例,按照简单随机法分为观察组71例和对照组76例。观察组在智能化机器人程序引导下接受PET/CT检查,对照组采用常规检查模式。比较两组患者的就诊满意度和检查各阶段用时。结果 观察组总满意度10分及以上占91.55%(65/71),对照组占57.89%(44/76),差异有统计学意义(χ^(2)=21.61,P<0.05)。观察组问诊室到注射窗口用时、从注射窗口至休息室用时、休息室至上机扫描用时、检查结束至取餐离开用时及过程总用时明显短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.81、-2.78、-17.00、-17.23、-16.93,P均<0.05)。结论 智能化机器人程序有助于提高PET/CT检查效率。 展开更多
关键词 PET/CT 智能化机器人程序 满意度 效率
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基于正电荷连接子策略构建CXCR4靶向探针的初步探索
6
作者 余薛冰 张明如 +5 位作者 于康霞 明庭辉 马凌宇 张付浩 贾斯浩 康飞 《国际放射医学核医学杂志》 2026年第2期96-103,共8页
目的采用正电荷连接子修饰策略设计合成新型C-X-C族趋化因子受体4(CXCR4)靶向放射性示踪剂,探究正电荷的增加对CXCR4靶向探针的亲和力及肿瘤滞留性能的影响。方法在以碘化环状五肽为核心结构的CXCR4靶向配体与双功能螯合剂1,4,7,10-四... 目的采用正电荷连接子修饰策略设计合成新型C-X-C族趋化因子受体4(CXCR4)靶向放射性示踪剂,探究正电荷的增加对CXCR4靶向探针的亲和力及肿瘤滞留性能的影响。方法在以碘化环状五肽为核心结构的CXCR4靶向配体与双功能螯合剂1,4,7,10-四氮杂环十二烷1,4,7,10-四乙酸之间引入带正电荷的连接子赖氨酸-精氨酸-丙氨酸。采用^(68)Ga标记前体化合物,制备合成新型示踪剂^(68)Ga-Pentikra,并采用放射性高效液相色谱法测定其放射化学纯度。将Pentikra与临床常用示踪剂PentixaFor进行头对头比较分析,通过稳定性试验、脂水分配系数测定试验、竞争结合试验、细胞阻断试验、细胞摄取试验系统评估Pentikra的理化性质及生物学特性,并通过尾静脉注射^(68)Ga标记的探针对荷瘤小鼠进行PET/CT显像及生物分布试验,验证其在体生物学性能。符合正态分布的计量资料的2组间比较采用两独立样本t检验。结果^(68)Ga-Pentikra在磷酸盐缓冲液和小鼠血清中可以稳定存在2 h。^(68)Ga-Pentikra的脂水分配系数LogD_(7.4)为−3.15±0.29,其亲水性与^(68)Ga-PentixaFor相似。Pentikra对CXCR4的半抑制浓度为(24.76±1.01)nmol/L,显著低于PentixaFor[(306.40±0.87)nmol/L],Pentikra的亲和力明显更高。^(68)Ga-Pentikra在稳定转染人源CXCR4(hCXCR4)的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞中的摄取和内化在共孵育后120 min内呈持续升高趋势,120 min时的总结合率可达(49.27±4.43)%,显著高于^(68)Ga-PentixaFor[(12.32±2.99)%](t=9.78,P<0.01)。荷瘤小鼠PET/CT显像的结果显示,^(68)Ga-Pentikra和^(68)Ga-PentixaFor在注射后1 h内均有明显的肿瘤摄取,平均标准摄取值分别为4.25±0.33和4.98±0.47,且持续稳定至注射后4 h。生物分布结果显示,注射^(68)Ga-Pentikra和^(68)Ga-PentixaFor后1 h,小鼠的肿瘤组织摄取分别为(27.93±0.84)%ID/g和(33.66±1.84)%ID/g。结论本研究成功制备了基于正电荷连接子策略的新型CXCR4靶向示踪剂^(68)Ga-Pentikra。体外试验结果表明,正电荷连接子修饰可显著提高^(68)Ga-Pentikra的体外亲和力及肿瘤组织对其的摄取能力。体内试验结果表明,探针正电荷的进一步增加可导致正常组织对其的非特异性摄取显著升高。 展开更多
关键词 受体 CXCR4 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 靶向 连接子
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肾清除型金纳米颗粒用作CT造影剂的研究进展
7
作者 于瀚淼 蒋兴垭 《分子影像学杂志》 2026年第1期127-134,共8页
肾清除型金纳米颗粒(AuNPs)作为CT造影剂因其优异的物理化学性质和较高的X射线衰减系数,逐渐在医学影像中得到广泛关注。本综述探讨了AuNPs的物理化学特性、肾清除机制及其在CT成像中的应用。研究发现,AuNPs的尺寸、表面电荷等因素对其... 肾清除型金纳米颗粒(AuNPs)作为CT造影剂因其优异的物理化学性质和较高的X射线衰减系数,逐渐在医学影像中得到广泛关注。本综述探讨了AuNPs的物理化学特性、肾清除机制及其在CT成像中的应用。研究发现,AuNPs的尺寸、表面电荷等因素对其肾清除效率有显著影响,较小的AuNPs能够更高效地通过肾脏清除并提高CT成像的对比度。最后,讨论金纳米颗粒长期使用的安全性争议、成本效益分析,并展望未来研究方向与潜在应用前景,总结现有成果并指出安全性与成本仍待验证。 展开更多
关键词 肾清除 金纳米颗粒 CT造影剂 纳米颗粒设计 生物医学应用
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^(11)C-PIB PET/CT在阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者中的诊断应用研究
8
作者 田熙铭 鞠彦秀 +3 位作者 刘金玲 邢思雨 赵晴 李松涛 《中国实验诊断学》 2026年第1期1-6,共6页
目的分析^(11)C-PIB PET/CT在各脑区的标准摄取值比(SUVR)与简易精神状态量表(MMSE)评分的相关性,探索其在阿尔茨海默病(AD)不同疾病阶段中的应用价值。方法纳入2018年12月至2024年12月期间32例患者(AD组21例,轻度认知障碍组11例),使用3... 目的分析^(11)C-PIB PET/CT在各脑区的标准摄取值比(SUVR)与简易精神状态量表(MMSE)评分的相关性,探索其在阿尔茨海默病(AD)不同疾病阶段中的应用价值。方法纳入2018年12月至2024年12月期间32例患者(AD组21例,轻度认知障碍组11例),使用3D Slicer软件对^(11)C-PIB PET/CT图像进行处理,统计得到各脑区的SUVR值,将各脑区SUVR值进行组间比较,可以得到具有显著差异的脑区,并将这些脑区的SUVR值与MMSE量表分值进行相关性分析。结果AD组多个脑区SUVR值高于MCI组,其中左侧额上回、左侧中央后回、左侧海马旁回及周围回、左侧梭形回等多个脑区差异显著(P<0.01)。相关性分析表明,左侧额上回、左侧中央后回、左侧海马旁回及周围回、左侧梭形回脑区SUVR值与MMSE评分呈显著负相关,提示β淀粉样蛋白沉积量与认知损害程度正相关。多元线性回归显示,左侧额上回、左侧中央后回、左侧海马旁回及周围回脑区的SUVR值是MMSE评分高低的重要影响因素(P<0.05)。结论^(11)C-PIB PET/CT检测的脑区β淀粉样蛋白沉积水平与认知功能密切相关,其中左侧额上回、左侧中央后回、左侧海马旁回及周围回脑区的SUVR值,是影响患者MMSE评分高低的关键因素。 展开更多
关键词 ^(11)C-PIB PET/CT 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 简易精神状态量表
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成人Still病活动度及复发风险与^(18)F-FDG PET/CT代谢参数的相关性研究
9
作者 张文延 李祖贵 +3 位作者 贾永春 江伟 甄雨生 许亮 《天津医药》 2026年第3期283-288,共6页
目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT最大标准摄取值(SUV_(max))与成人Still病(AOSD)活动度及复发风险之间的相关性。方法回顾性分析2019年6月—2023年12月在天津市人民医院接受^(18)F-FDG PET/CT检查的17例AOSD患者资料。采用Spearma... 目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT最大标准摄取值(SUV_(max))与成人Still病(AOSD)活动度及复发风险之间的相关性。方法回顾性分析2019年6月—2023年12月在天津市人民医院接受^(18)F-FDG PET/CT检查的17例AOSD患者资料。采用Spearman等级相关分析患者淋巴结、脾脏、骨髓SUV_(max)与实验室指标及系统性评分的相关性,淋巴结SUV_(max)与最大短径的相关性。根据随访结果将患者分为复发组与非复发组,比较2组SUV_(max)、系统性评分、临床特征的差异。结果17例AOSD患者脾脏、骨髓及淋巴结均出现^(18)F-FDG摄取增高,2例(11.76%)患者伴双侧腮腺(SUV_(max)2.3、4.3)、1例(5.88%)伴双侧肘关节、腕关节、手关节及左侧踝关节(SUV_(max)3.9)、1例(5.88%)伴双侧颌下腺(SUV_(max)3.4)^(18)F-FDG摄取增高。脾脏及骨髓SUV_(max)与C反应蛋白水平呈正相关(r_(s)分别为0.575、0.549,P<0.05)。淋巴结SUV_(max)与最大短径呈正相关(r_(s)=0.522,P<0.05)。脾脏、骨髓及淋巴结SUV_(max)与系统性评分无相关性(r_(s)分别为-0.126、0.100、0.007,P>0.05)。复发组(9例)患者的脾脏SUV_(max)[5.20(4.45,6.05)]高于非复发组(8例)SUV_(max)[ 3.80(2.70,4.00),P<0.05]。结论^(18)F-FDG PET/CT可作为评估AOSD活动度及预测疾病复发的有用工具,尤其是脾脏SUV_(max)在预测复发方面显示出潜在的临床价值。 展开更多
关键词 Still病 成年型 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 复发
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SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌^(131)Ⅰ治疗中的应用价值 被引量：1
10
作者 吴波 杜世强 赵铭 《新疆医科大学学报》 2025年第8期1116-1120,共5页
目的 探究SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌患者接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗中的应用价值。方法 选取2024年1月至2025年1月期间在本院行放射性核素^(131)Ⅰ治疗的120例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,所有患者均接受放射性核素^(... 目的 探究SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌患者接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗中的应用价值。方法 选取2024年1月至2025年1月期间在本院行放射性核素^(131)Ⅰ治疗的120例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,所有患者均接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗。受试者根据影像学检查方式分为两组,对照组患者使用SPECT成像技术进行定位诊断,研究组患者使用SPECT/CT融合显像技术进行定位诊断。比较两组病灶定位准确率、残留率及转移率的差异,并采用χ^(2)检验、Logistic回归模型及ROC曲线评价SPECT与SPECT/CT的诊断效能。结果 SPECT组与SPECT/CT组之间原发病灶、TSH、Tg、^(131)Ⅰ剂量相比,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,原发病灶、TSH、Tg、^(131)Ⅰ剂量均为分化型甲状腺癌的危险因素(P<0.05)。与SPECT组相比,SPECT/CT组病灶定位准确率更高,治疗后其病灶组织残留率和癌细胞远处转移率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。SPECT显像诊断灵敏度为97.62%,准确度为83.33%,特异度50.00%。SPECT/CT融合显像诊断灵敏度为96.15%,准确度为90.00%,特异度50.00%。SPECT/CT融合显像诊断效能优于SPECT显像诊断(P<0.05)。结论 SPECT/CT融合显像在DTC患者放射性核素^(131)Ⅰ治疗中具有显著的应用价值,可以为临床医生提供全面、准确的诊断依据,有助于提高治疗效果。 展开更多
关键词 SPECT/CT融合显像 分化型甲状腺癌 放射性核素^(131)Ⅰ
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PET/CT放射性示踪剂在心肌梗死中的应用进展
11
作者 王志鑫 张峰 +3 位作者 王文龙 曹世龙 吴玉婷 王东 《中国实验诊断学》 2026年第2期281-288,共8页
心肌梗死因其起病急骤、预后凶险,成为心血管疾病患者死亡的主要原因。该病的救治存在短暂的黄金救治“时间窗”,早期精准诊断和风险评估对改善患者预后至关重要。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)技术迅速发展,成为心肌梗死... 心肌梗死因其起病急骤、预后凶险,成为心血管疾病患者死亡的主要原因。该病的救治存在短暂的黄金救治“时间窗”,早期精准诊断和风险评估对改善患者预后至关重要。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)技术迅速发展,成为心肌梗死诊断和评估的重要影像学手段。作为一种无创、高灵敏度和高分辨率的成像技术,PET/CT能够清晰呈现心肌代谢、血流灌注及细胞活性等关键病理生理信息,在心肌存活评估和临床决策中发挥重要作用。与此同时,放射性示踪剂的研发不断取得突破,针对不同病理机制和临床需求的示踪剂选择日益丰富。基于此,本文对PET/CT在心肌梗死诊断和评估中的应用作一综述,重点探讨不同放射性示踪剂的成像特点及临床适用性,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 放射性示踪剂 心肌梗死 无创
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SPECT/CT断层融合显像在恶性肿瘤骨转移鉴别诊断中的应用价值 被引量：3
12
作者 王群 周静兰 +2 位作者 沈欣桐 李庆啸 沈智辉 《标记免疫分析与临床》 2025年第3期469-473,507,共6页
目的恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的临床表现,准确的早期诊断对于患者预后至关重要。本文旨在探讨SPECT/CT断层融合显像在骨转移鉴别诊断中的独特优势和临床应用价值。方法采用回顾性对照研究方法,选取80例存在骨异常放射性浓聚灶的患... 目的恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的临床表现,准确的早期诊断对于患者预后至关重要。本文旨在探讨SPECT/CT断层融合显像在骨转移鉴别诊断中的独特优势和临床应用价值。方法采用回顾性对照研究方法,选取80例存在骨异常放射性浓聚灶的患者作为研究对象,采用全身骨显像、SPECT断层显像及SPECT/CT断层融合显像3种不同的影像学方法进行对比分析。结果80例患者中,SPECT/CT断层融合显像在诊断准确性、灵敏度和特异性方面显著优于其他两种常规检查方法。具体而言,SPECT/CT断层融合显像的诊断准确率高达94.5%,灵敏度和特异性分别达到97.2%和92.3%,对于不同肿瘤类型的检出率存在显著差异,乳腺癌、肺癌和前列腺癌的检出率较高,分别为85.71%、84.21%和83.33%。相比之下,传统的全身骨显像虽然灵敏度较高,但特异性明显较差,诊断准确率仅为55.2%,特异性仅为23.5%。SPECT断层显像的诊断效能介于两者之间,但整体表现仍不及SPECT/CT断层融合显像。SPECT/CT断层融合显像的灵敏度、特异性、准确性及阳性预测率均高于SPECT断层显像及全身骨显像,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合显像在恶性肿瘤骨转移鉴别诊断中具有显著优势,能够显著提高病灶检出率和诊断准确率。这一影像学技术为临床医生提供了更精确的诊断工具,有望进一步提升肿瘤骨转移的早期诊断水平。 展开更多
关键词 SPECT/CT断层融合显像 SPECT断层显像 全身骨显像 骨转移 诊断准确率
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原发性肺淋巴上皮瘤样癌^(18)F-FDGPET/CT显像1例并文献复习
13
作者 樊敏 马雷 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期141-142,共2页
淋巴上皮瘤样癌(Lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种罕见的恶性肿瘤,最早是在20世纪20年代由Regaud和Schmincke在亚洲人的头颈部区域描述的,它具有未分化的鼻咽癌的形态学特征。LELC也可发生在鼻咽以外部位,尤其是前肠来源... 淋巴上皮瘤样癌(Lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种罕见的恶性肿瘤,最早是在20世纪20年代由Regaud和Schmincke在亚洲人的头颈部区域描述的,它具有未分化的鼻咽癌的形态学特征。LELC也可发生在鼻咽以外部位,尤其是前肠来源的器官,如肺、胃、唾液腺和胸腺。 展开更多
关键词 肺肿瘤 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18
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新型PET显像探针纳米抗体研究进展
14
作者 王猛 陈莉 +1 位作者 孙朋辉 韩彦江 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期835-838,共4页
纳米抗体(Nb)因分子质量小、稳定性及渗透性强、可通过血脑屏障、免疫原性低等优势而成为替代传统抗体的PET显像新型探针,应用前景广阔。本文围绕Nb结构特征、正电子同位素标记方法及标记产物在PET显像中的应用进展进行综述。
关键词 纳米粒子 分子探针 正电子发射断层显像
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有序子集最大期望值重建参数对单光子发射计算机断层成像术定量准确性的影响
15
作者 杨双臣 秦亚楠 +5 位作者 杨鑫 宋国庆 魏强 胡玉敬 张新超 边艳珠 《医疗装备》 2025年第24期8-13,17,共7页
目的探讨有序子集最大期望值(OSEM)重建参数(子集数和迭代次数)对单光子发射计算机断层成像术(SPECT)定量准确性的影响,进一步明确保证定量准确性的最佳子集数和迭代次数。方法采用美国国家电气制造商协会(NEMA)与国际电工委员会(IEC)... 目的探讨有序子集最大期望值(OSEM)重建参数(子集数和迭代次数)对单光子发射计算机断层成像术(SPECT)定量准确性的影响,进一步明确保证定量准确性的最佳子集数和迭代次数。方法采用美国国家电气制造商协会(NEMA)与国际电工委员会(IEC)的图像质量模型,包括直径为37、28、22、17、13、10 mm的6个球体及体积为10150 ml的D形圆柱体。首先,使用高锝酸钠(Na^(99m)TcO_(4))溶液填充各个球体和D形圆柱体,分别作为热球感兴趣区和本底。热球感兴趣区和本底的放射性浓度分别为0.64 MBq/ml和0.02 MBq/ml,放射性浓度比为32:1。然后,进行SPECT/CT图像采集。设置子集数分别为2、6、10、14、18个,迭代次数分别为1、2、4、6、8、10、20、30、40、50次,使用Q.Metrix软件依次针对各子集数与迭代次数的不同组合开展OSEM重建。使用球形体积测量工具勾画各球体的感兴趣体积(VOI),测量其平均摄取浓度(Uptake_(mean)),并计算平均恢复系数(RC)。采用Pearson相关性分析评价各球体RC与子集数、迭代次数的相关性。观察RC随子集数、迭代次数的变化趋势。结果各球体RC与子集数、迭代次数均呈正相关(r=0.53~0.92、0.77~0.96,P<0.05)。RC随着球体直径增大逐渐增大。RC随子集数增加的变化:各球体RC随子集数增加而增大,子集数2~10个增长较快,子集数10~18个增长较慢,于10个子集开始发生收敛。RC随迭代次数增加的变化:各球体RC随迭代次数增加而增大,迭代次数1~4次增长较快,迭代次数4~50次增长较慢,于4次迭代开始发生收敛。结论基于NEMA/IEC模型实验研究SPECT图像的OSEM重建,定量测定建议采用10个子集、4次迭代。 展开更多
关键词 有序子集最大期望值重建 单光子发射计算机断层成像术 定量测定 图像质量
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基于PET/CT代谢参数联合临床病理特征的Ⅲ期非小细胞肺癌预后模型构建与验证
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作者 张建阳 宋会民 +3 位作者 田晓媛 葛佳宁 张力丹 白雪 《中国医学装备》 2025年第12期24-29,共6页
目的:融合正电子发射计算机体层扫描(PET/CT)代谢参数构建临床病理特征的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)多维度预后模型,并验证其在个体化治疗决策中的临床应用价值。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年12月期间保定市第一中心医院接受规范化... 目的:融合正电子发射计算机体层扫描(PET/CT)代谢参数构建临床病理特征的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)多维度预后模型,并验证其在个体化治疗决策中的临床应用价值。方法:回顾性纳入2019年1月至2023年12月期间保定市第一中心医院接受规范化治疗的150例Ⅲ期NSCLC患者的病例资料,采集所有患者PET/CT代谢参数最大标准化摄取值(SUV_(max))、代谢肿瘤体积(MTV)、总病灶糖酵解(TLG)以及表皮生长因子受体(EGFR)突变、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等临床病理特征、临床评分及病理分型进行分析。按7∶3比例将150例患者分为训练集(105例)和验证集(45例)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选关键变量,构建Cox比例风险模型,通过原始数据集Bootstrap重采样(1000次)进行内部验证,并计算一致性指数(C-index)、校准曲线,采用决策曲线分析(DCA)评估模型性能。结果:多因素分析显示,全身代谢肿瘤体积(MTV_(wb))每增加1 cm^(3),死亡风险升高0.9%(HR=1.009,95%CI:1.003~1.015,P=0.006);NLR≥3.5(HR=2.107,95%CI:1.424~3.119,P=0.001)、CYFRA 21~1≥5.0 ng/ml(HR=1.735,95%CI:1.161~2.594,P=0.012)为独立危险因素,EGFR突变阳性患者死亡风险降低40.1%(HR=0.599,95%CI:0.387~0.928,P=0.022)。模型在训练集和验证集的C-index分别为0.813(95%CI:0.761~0.865)和0.795(95%CI:0.730~0.860),预测模型校准曲线斜率接近1(0.931~1.018),预测模型1年生存预测误差≤1.52%。决策曲线分析显示,当阈值概率为0.2~0.6时,模型净获益值最高达0.469。全身总病灶糖酵解(TLGwb)、程序性死亡配体-1(PD-L1)表达及性别均与生存无相关性(P>0.05)。结论:本研究构建的预后模型通过整合代谢负荷与宿主炎性指标,显著提升了Ⅲ期NSCLC生存预测精度,为个体化随访周期制定及治疗策略优化提供了依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 预后模型 正电子发射计算机体层扫描(PET/CT) 代谢参数
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^(99m)Tc标记环九肽CGRRAGGSC在荷人非小细胞肺癌细胞裸鼠体内SPECT显像变化
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作者 赵国泰 李春明 +3 位作者 罗育育 刘印硕 郭爽 张钦亮 《医学影像学杂志》 2026年第1期147-152,共6页
目的探讨放射性核素^(99m)Tc标记环九肽CGRRAGGSC(^(99m)Tc-DTPA-CGRRAGGSC)在荷人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠体内SPECT显像变化。方法通过氯化亚锡还原法制备^(99m)Tc-DTPA-CGRRAGGSC,通过高效液相色谱法(HPLC)测定标记产物的放化纯度... 目的探讨放射性核素^(99m)Tc标记环九肽CGRRAGGSC(^(99m)Tc-DTPA-CGRRAGGSC)在荷人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠体内SPECT显像变化。方法通过氯化亚锡还原法制备^(99m)Tc-DTPA-CGRRAGGSC,通过高效液相色谱法(HPLC)测定标记产物的放化纯度及其在PBS和血清中的稳定性,通过化学荧光受体结合定位实验和结合竞争抑制实验检测标记产物在体外与A549细胞的结合能力。取A549细胞,采用皮下种植的方法制备荷瘤裸鼠模型,通过尾静脉注射标记产物,于注射后0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0 h时处死小鼠,取脑、心、肝、肺、肾、肌肉、骨骼及瘤灶组织,进行放射性计数,计算单位质量脏器内的放射性活度占总放射性活度的百分比(%ID/g),观察标记产物在荷瘤裸鼠体内的生物分布情况;对荷瘤裸鼠进行SPECT成像检查,观察标记产物在裸鼠体内的显影情况,计算肿瘤部位与対侧对称部位非靶区的平均放射性比值(T/NT)。结果^(99m)Tc-DTPA-CGRRAGGSC的放化纯度为96.8%。标记产物于标记完成后即刻、3.0 h时在血清中的放化纯度低于PBS中(P均<0.05),6.0、12.0 h时在血清与PBS中的放化纯度比较差异无统计学意义(P均>0.05)。化学荧光受体结合定位实验显示,^(99m)Tc-DTPA-CGRRAGGSC-FITC复合物结合至A549细胞显示黄绿色光,结合至ATⅡ型细胞未见荧光显色;化学荧光受体结合竞争抑制实验显示,^(99m)Tc-DTPA-CGRRAGGSC-FITC复合物结合至A549细胞显示绿色光,加入竞争性抑制剂后绿色光减弱。标记产物注射后1.0、2.0、4.0、6.0、8.0 h时在瘤体内的放射性活度均高于血、脑、心、肝、肺、肾、肌肉、骨骼组织(P均<0.05);注射后8.0 h瘤体内仍有较高的放射性活度,而重要组织和脏器中的放射性活度较0.5 h时逐步降低(P均<0.05)。SPECT显像全程荷瘤裸鼠的全身轻度显影,并逐渐消退;注射后0.5 h,膀胱和肿瘤部位显影;注射后2.0 h肿瘤部位明显显影,边界清晰,至4.0 h时显影最明显,持续至8.0 h显影依然较明显;膀胱显影于4.0 h时逐渐变淡。注射后T/NT随时间延长先增加后降低,其中注射后6.0 h的T/NT高于其他时间点(P均<0.05)。结论^(99m)Tc-DTPA-CGRRAGGSC制备简便,具有良好的生物学稳定性,对荷人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠靶向性好,放射学在非靶区代谢迅速,未见明显异常浓聚。 展开更多
关键词 单光子发射计算机体层摄影 放射性核素锝-99m 非小细胞肺癌 环九肽 小鼠
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块序正则化最大期望值重建算法β值对前列腺癌Al^(18)F-PSMA-11 PET/CT图像质量及半定量参数准确性的影响
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作者 彭新华 朱研佳 +3 位作者 朱湘 张利卜 王健 戴东 《中国医学装备》 2026年第1期34-39,共6页
目的:分析块序正则化最大期望值(BSREM)重建算法不同β值重建对^(18)F-氟化铝-前列腺特异性膜抗原-11(Al^(18)FPSMA-11)PET/CT图像质量参数和半定量参数的影响,经Al^(18)F-PSMA-11显像剂获取最佳图像质量和准确半定量参数的β值。方法:... 目的:分析块序正则化最大期望值(BSREM)重建算法不同β值重建对^(18)F-氟化铝-前列腺特异性膜抗原-11(Al^(18)FPSMA-11)PET/CT图像质量参数和半定量参数的影响,经Al^(18)F-PSMA-11显像剂获取最佳图像质量和准确半定量参数的β值。方法:回顾性分析2022年7月至2023年11月就诊于天津医科大学肿瘤医院,经病理诊断为前列腺癌并且在本院行Al^(18)F-PSMA-11 PET/CT检查的23例患者的56个病灶,所有图像分别选择有序子集最大化(OSEM)算法重建和BSREM算法重建。BSREM选择不同的β值:β100、β200、β300、β400、β500、β600、β700、β800、β900和β1000进行重建。视觉分析由两名医师对所有图像进行独立评分。测量两种重建方法后的图像噪声(Noise)、信噪比(SNR)、信号背景比(SBR)、最大标准化摄取值(SUV_(max))。分析β100~β1000的Noise、SNR、SBR及SUV_(max)变化,并结合视觉分析结果评价Al^(18)F-PSMA-11 PET/CT BSREM重建β值对图像质量和半定量参数的影响。结果:23例患者BSREM重建算法图像随β值上升Noise水平整体呈现下降趋势(Q=227.13,P<0.001),β100和β200时Noise水平高于OSEM重建(Z=-4.20,-2.54,P<0.05)。随β值上升所有病灶的SNR整体呈递增趋势(Q=305.33,P<0.001),β100时SNR与OSEM重建的SNR比较差异无统计学意义(P>0.05),β200~β1000时SNR高于OSEM重建,差异均有统计学意义(Z=-2.446,-3.920,-5.839,-6.089,-6.464,-6.446,-6.196,-5.562,-5.821,P<0.05)。β600~β1000相邻值间SNR比较差异均无统计学意义(P>0.05),SNR趋于平稳。所有病灶SBR随β值上升逐渐下降,β600时与OSEM重建SBR差异无统计学意义(P>0.05)。β700~β1000时SBR低于OSEM重建,差异均有统计学意义(Z=-1.098,-2.196,-3.250,-4.321,P<0.05),β700~β1000相邻值间SBR比较差异均无统计学意义(P>0.05),SBR趋于平稳。SUV_(max)随β值增加逐渐下降(Q=529.99,P<0.001),β100~β500时SUV_(max)高于OSEM重建,差异均有统计学意义(Z=-5.607,-4.714,-3.589,-2.625,-1.357,P<0.05)。β600和β700时SUV_(max)与OSEM重建比较差异无统计学意义(P>0.05)。β800~β1000时SUV_(max)低于OSEM重建(Z=-2.107,-3.188,-4.268,P<0.05)。视觉评分结果显示,BSREM重建算法β100~β300、β900和β1000图像质量低于OSEM重建,β400和β800图像质量近似于OSEM重建,β500~β700图像质量显著优于OSEM重建。结论:BSREM重建β值影响Al^(18)F-PSMA-11 PET/CT图像Noise、SNR、SBR及SUV_(max),且影响图像质量和诊断水平,而最适重建β值建议为600。 展开更多
关键词 前列腺特异性膜抗原 正电子发射型计算机体层显像(PET/CT) 块序正则化最大期望值(BSREM)重建算法 图像质量 β值
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MR、PET及PET/MR脑成像鉴别阿尔茨海默病与额颞叶痴呆 被引量：4
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作者 卢洁 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期186-190,共5页
阿尔茨海默病(AD)与额颞叶痴呆(FTD)均为常见痴呆类型。MRI、PET及PET/MRI可无创精准评估AD及FTD患者脑结构、功能及分子水平改变,对早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。本文就MR、PET及PET/MR脑成像鉴别AD与FTD现状进行述评。
关键词 阿尔茨海默病 痴呆 正电子发射断层显像 磁共振成像
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儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查规范 被引量：1
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作者 解朋 田蓉 +4 位作者 尹雅芙 孙晓蓉 朱小华 霍力 杨吉刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期2-5,共4页
^(18)F-FDG PET/CT是早期精准诊断儿童恶性肿瘤的理想辅助诊断工具。本指南旨在规范儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查流程,为核医学专业人员提供参考。
关键词 儿童 肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机
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