目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜...目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO)。男32例,女26例,年龄36~86岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h^20 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP^1.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d^6周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周~6周。通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况。结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失。治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义。OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P<0.05。17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转。6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转。结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜动脉阻塞效果良好,且长期使用无明显眼部及全身不良反应。展开更多
目的:探讨能谱CT低毫安秒联合自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASi R)技术在眼部成像中的应用,并优化其扫描参数。方法:将临床需要行眼部CT检查并符合纳入标准的患者80例,按就诊时间先后分为4组,每...目的:探讨能谱CT低毫安秒联合自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASi R)技术在眼部成像中的应用,并优化其扫描参数。方法:将临床需要行眼部CT检查并符合纳入标准的患者80例,按就诊时间先后分为4组,每组20例。A组(对照组)为常规剂量扫描,扫描参数为120 k V、200 m As(卫生部推荐眼科CT检查标准);B、C、D组为低剂量扫描,扫描参数分别为120 k V、120 m As,120 k V、90 m As,120 k V、60 m As,进行眼眶轴位螺旋扫描,采用ASi R找出最佳ASi R权重,然后将B、C、D 3组中的最佳ASi R权重组(B3、C3、D3组)与对照组对比分析CT图像质量,包括图像噪声、对比噪声比(contrast to noise,CNR)、图像质量评分及容积CT剂量指数(CTDIvol)。计量资料采用单因素方差分析进行统计分析。结果:(1)B、C、D 3组最佳ASi R权重为40%。(2)最佳权重组B、C、D 3组(B3、C3、D3组)与A组噪声比较,B3组与A组差异无统计学意义,C3、D3组与A组有统计学意义(P<0.05)。(3)各组间CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)图像质量主观评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),但各组评分均高于2分,满足诊断要求。(5)B3、C3、D3 3组CTDIvol较A组辐射剂量依次降低了40%、55%、70%。结论:眼眶能谱CT低剂量(120 k V、60 m As、40%ASi R)扫描既可降低患者的辐射剂量,又可满足眼部诊断要求,可以代替常规剂量的螺旋CT扫描。展开更多
文摘目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO)。男32例,女26例,年龄36~86岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h^20 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP^1.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d^6周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周~6周。通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况。结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失。治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义。OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P<0.05。17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转。6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转。结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜动脉阻塞效果良好,且长期使用无明显眼部及全身不良反应。
文摘目的:探讨能谱CT低毫安秒联合自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASi R)技术在眼部成像中的应用,并优化其扫描参数。方法:将临床需要行眼部CT检查并符合纳入标准的患者80例,按就诊时间先后分为4组,每组20例。A组(对照组)为常规剂量扫描,扫描参数为120 k V、200 m As(卫生部推荐眼科CT检查标准);B、C、D组为低剂量扫描,扫描参数分别为120 k V、120 m As,120 k V、90 m As,120 k V、60 m As,进行眼眶轴位螺旋扫描,采用ASi R找出最佳ASi R权重,然后将B、C、D 3组中的最佳ASi R权重组(B3、C3、D3组)与对照组对比分析CT图像质量,包括图像噪声、对比噪声比(contrast to noise,CNR)、图像质量评分及容积CT剂量指数(CTDIvol)。计量资料采用单因素方差分析进行统计分析。结果:(1)B、C、D 3组最佳ASi R权重为40%。(2)最佳权重组B、C、D 3组(B3、C3、D3组)与A组噪声比较,B3组与A组差异无统计学意义,C3、D3组与A组有统计学意义(P<0.05)。(3)各组间CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)图像质量主观评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),但各组评分均高于2分,满足诊断要求。(5)B3、C3、D3 3组CTDIvol较A组辐射剂量依次降低了40%、55%、70%。结论:眼眶能谱CT低剂量(120 k V、60 m As、40%ASi R)扫描既可降低患者的辐射剂量,又可满足眼部诊断要求,可以代替常规剂量的螺旋CT扫描。
