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婴幼儿呼吸频率对不同螺距模式下胸部双源CT辐射剂量和图像质量的影响
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作者 刘松国 韩梦瑶 +3 位作者 刘晓朋 孟祥福 韩广 于秀英 《中国中西医结合影像学杂志》 2025年第5期629-633,共5页
目的:探讨婴幼儿呼吸频率对大螺距模式(HPM)和小螺距模式(LPM)下胸部CT辐射剂量和图像质量的影响。方法:选择80例行胸部CT检查的患儿,随机分为HPM组和各LPM组各40例。HPM组行HPM胸部CT检查,LPM组行LPM胸部CT检查。80例中高呼吸频率(RR)5... 目的:探讨婴幼儿呼吸频率对大螺距模式(HPM)和小螺距模式(LPM)下胸部CT辐射剂量和图像质量的影响。方法:选择80例行胸部CT检查的患儿,随机分为HPM组和各LPM组各40例。HPM组行HPM胸部CT检查,LPM组行LPM胸部CT检查。80例中高呼吸频率(RR)52例,低RR 28例。比较2组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、过度扫描距离,以及主、客观图像质量。同时比较不同呼吸频率时的图像质量主观评分。结果:HPM组ED为(3.31±0.28)mSv,LPM组(1.79±0.15)mSv;HPM组过度扫描距离(6.54±5.94)cm,LPM组(4.02±2.51)cm,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.002)。HPM组整体图像质量优于LPM组(运动伪影评分:1.6分vs.2.3分,图像质量评分:3.6分vs.3.1分),差异均有统计学意义(P=0.002,0.004);HPM组高RR患者运动伪影明显少于LPM组,HPM组图像质量评分明显优于LPM组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组低RR患者运动伪影、图像质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。HPM组图像噪声、信号、SNR、CNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:高RR患儿在自由呼吸状态下,HPM胸部CT检查的图像质量较LPH更好,而低RR患儿使用LPH行胸部CT检查,可在减少辐射剂量的同时保持良好的图像质量。 展开更多
关键词 大螺距模式 小螺距模式 婴幼儿 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机
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基于机器学习预测儿童腹盆部CT器官剂量的可行性研究
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作者 张欣欣 杨楠 +2 位作者 冯伦伦 高望 王春祥 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第4期712-717,共6页
目的 探究机器学习方法用于预测儿童腹盆部CT器官剂量的可行性。方法 回顾性搜集于天津市儿童医院接受腹盆部CT平扫的3415例患儿图像,选择年龄、性别、CT容积剂量指数(CTDIvol)、扫描长度、剂量长度乘积(DLP)和体型特异性剂量估计(SSDE... 目的 探究机器学习方法用于预测儿童腹盆部CT器官剂量的可行性。方法 回顾性搜集于天津市儿童医院接受腹盆部CT平扫的3415例患儿图像,选择年龄、性别、CT容积剂量指数(CTDIvol)、扫描长度、剂量长度乘积(DLP)和体型特异性剂量估计(SSDE)等六种特征,分别使用支持向量机(SVM)、决策树(DT)、随机森林(RF)和K近邻(KNN)等算法预测个体器官剂量,比较四种模型的性能。利用权重系数和Shapley加法解释(SHAP)确定每个特征对模型的贡献程度。结果 RF整体性能最优,其平均绝对误差、平均绝对百分比误差、均方误差、均方根误差、Pearson相关系数(r)和决定系数(R^(2))分别为1.6341、0.0218、7.3453、2.7102、0.9671(P<0.001)和0.9330。SSDE对于模型预测贡献程度最高,与预测值为正相关;年龄贡献度仅次于SSDE,与预测值为负相关。结论 临床工作中可使用基于SSDE等指标构建的机器学习模型准确快捷地估测个体器官剂量。 展开更多
关键词 器官剂量 体型特异性剂量估计 机器学习 儿童腹盆部CT
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床旁肺脏超声与X线胸片对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能
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作者 罗春霞 鲁娇 +2 位作者 王国涛 张晓云 刘晓军 《中外医学研究》 2025年第8期151-155,共5页
目的:比较床旁肺脏超声与X线胸片对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊断效能。方法:选取2022年3月—2023年9月在保山市人民医院新生儿科重症监护室(NICU)收治的113例患儿,于出生后6 h内行床旁肺脏超声检查,同时行X线胸片检查,以临床诊断结... 目的:比较床旁肺脏超声与X线胸片对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊断效能。方法:选取2022年3月—2023年9月在保山市人民医院新生儿科重症监护室(NICU)收治的113例患儿,于出生后6 h内行床旁肺脏超声检查,同时行X线胸片检查,以临床诊断结果为金标准,比较床旁肺脏超声与X线胸片诊断RDS的效能。结果:临床诊断新生儿RDS 50例,床旁肺脏超声诊断RDS的敏感度、特异度及准确度分别为94.0%(47/50)、92.1%(58/63)、92.9%(105/113),阳性预测值为90.4%(47/52),阴性预测值为95.1%(58/61),高于X线胸片的92.0%(46/50)、90.5%(57/63)、91.2%(103/113)、88.5%(46/52)、93.4%(57/61)。结论:床旁肺脏超声诊断RDS优于X线胸片检查。 展开更多
关键词 床旁肺脏超声 X线胸片 新生儿 呼吸窘迫综合征 重症监护室 诊断效能
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基于深度学习的图像重建算法改善儿童超低剂量CT气道自动分割效果的研究
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作者 路腾 彭芸 +3 位作者 李昊岩 田宏伟 宋尧尧 孙记航 《中国医学装备》 2025年第7期25-29,共5页
目的:评价基于深度学习(DL)的重建图像在提升儿童超低剂量胸部CT气道自动分割的成功率及气道图像显示质量。方法:连续选取2020年2至9月首都医科大学附属北京儿童医院采用超低剂量进行胸部CT复查的41例患儿的临床资料,患儿平均年龄(4.43&... 目的:评价基于深度学习(DL)的重建图像在提升儿童超低剂量胸部CT气道自动分割的成功率及气道图像显示质量。方法:连续选取2020年2至9月首都医科大学附属北京儿童医院采用超低剂量进行胸部CT复查的41例患儿的临床资料,患儿平均年龄(4.43±1.61)岁,超低剂量CT扫描方案剂量为0.05 mGy,重建为0.625 mm层厚的滤过反投影(FBP)图像,50%及100%自适应统计迭代重建-V(ASIR-V)图像以及低能级、中能级、高能级DL(DL-L、DL-M、DL-H)共6组图像。使用自动分割软件对6组图像自行气道自动分割,记录自动分割成功率,对成功分割的图像采用5分制主观评价气道显示质量(5分最好)。客观测量6组图像气管的CT值及噪声值。结果:DL-H图像自动分割成功率最高(60.98%),100%ASIR-V成功率最低(39.02%)。自动分割图像主观评分结果DL-H图像最高(4.06±0.55)分,100%ASIR-V最低(2.44±0.76)分,DL-H可以显示更多的细小气道。客观测量噪声值显示DL-H及100%ASIR-V噪声值最低,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用高强度深度学习迭代重建(DLIR)算法,可以提升儿童胸部超低剂量CT气道自动分割成功率及显示效果,DLIR有助于提升人工智能自动分割算法的准确性。 展开更多
关键词 超低剂量CT 儿童 气道自动分割 图像重建 深度学习(DL)
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低剂量CT扫描在小儿肺炎中的诊断价值分析
5
作者 李奎生 《现代医用影像学》 2025年第9期1615-1619,共5页
目的:探讨与分析低剂量CT扫描在小儿肺炎中的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,2023年9月至2023年11月诊治的疑似肺炎患儿100例作为研究对象,所有患儿都给予低剂量CT扫描与X线检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果:在100例患儿中,... 目的:探讨与分析低剂量CT扫描在小儿肺炎中的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,2023年9月至2023年11月诊治的疑似肺炎患儿100例作为研究对象,所有患儿都给予低剂量CT扫描与X线检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果:在100例患儿中,X线判断为肺炎72例(肺炎组),占比72.0%。肺炎组的性别、年龄、体重、身高、病程与非肺炎组对比无明显差异(P>0.05)。肺炎组的肺气肿、肺间质性炎性改变、正常结构模糊、肺实变等占比为93.06%、91.67%、97.22%、98.61%,显著高于非肺炎组的21.43%、25.00%、21.43%、17.86%(P<0.05)。肺炎组的CT评分平均为(4.08±0.24)分,显著高于对照组的(2.55±0.12)分(P<0.05)。低剂量CT扫描判断为肺炎71例,低剂量CT扫描在小儿肺炎中的诊断敏感性、特异性、准确性分别为97.22%(70/72)、96.43%(27/28)、97.00%(97/100)。结论:小儿肺炎在低剂量CT扫描中多表现为肺气肿、肺间质性炎性改变、正常结构模糊、肺实变等,伴随有CT值增高,其在小儿肺炎中具有很高的诊断价值。 展开更多
关键词 小儿 肺炎 低剂量CT扫描 肺气肿 肺间质性炎性改变 肺实变 诊断价值
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右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服用于小儿增强CT检查的对比研究 被引量:1
6
作者 陈雪杰 王露露 贾英萍 《实用医学影像杂志》 2025年第1期77-80,共4页
目的比较右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服用于小儿增强计算机断层扫描检查的应用效果。方法将2022年5月至2023年5月河南省儿童医院进行增强CT检查的86例儿童使用随机数字表法分为对照组(咪达唑仑口服)和观察组(右美托咪定滴鼻),各43例,观... 目的比较右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服用于小儿增强计算机断层扫描检查的应用效果。方法将2022年5月至2023年5月河南省儿童医院进行增强CT检查的86例儿童使用随机数字表法分为对照组(咪达唑仑口服)和观察组(右美托咪定滴鼻),各43例,观察2组镇静效果、检查成功率、不良反应发生率与CT成像质量。结果观察组镇静起效、深度镇静、苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组检查成功率与CT成像质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在小儿增强CT检查过程中,镇静方式选择右美托咪定滴鼻比选择咪达唑仑口服的镇静效果更好,患儿的检查成功率更高,不良反应发生情况较少,还可获得质量更佳的CT检查图像。 展开更多
关键词 X线影像增强 右美托咪定 咪达唑仑 催眠 麻醉
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基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征
7
作者 吕绍茂 蓝佐珍 +2 位作者 吴文雪 池金澄 段少银 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4545-4551,共7页
背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。 展开更多
关键词 枢椎 骨化中心 骺板 发育与变异 CT影像
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尼尔·诺丁斯关怀理论的全程干预对肺炎患儿睡眠质量的影响
8
作者 陈丽 李潘华 王美娣 《世界睡眠医学杂志》 2025年第6期1345-1347,共3页
目的:研究基于尼尔·诺丁斯关怀理论的全程干预对肺炎患儿的实际效果。方法:选取2022年2月至2025年2月蚌埠医科大学第一附属医院儿科收治的肺炎患儿120例作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取常规护... 目的:研究基于尼尔·诺丁斯关怀理论的全程干预对肺炎患儿的实际效果。方法:选取2022年2月至2025年2月蚌埠医科大学第一附属医院儿科收治的肺炎患儿120例作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取常规护理,观察组采取基于尼尔·诺丁斯关怀理论的全程干预,比较2组症状缓解时间、住院时间、睡眠质量、生命质量。结果:干预后,观察组在发热、气促、咳嗽等症状缓解,以及肺部啰音消失时间方面均显著短于对照组,同时住院时长也明显更短(P<0.05);观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分明显更低(P<0.05);观察组的儿童青少年生命质量量表评分明显更高(P<0.05)。结论:基于诺丁斯关怀理论的全程干预能显著缩短肺炎患儿症状持续时间,加速康复进程,并提升其睡眠质量与生命质量。 展开更多
关键词 肺炎 尼尔·诺丁斯关怀理论 全程护理 患儿 睡眠质量 症状缓解 生命质量 睡眠时间
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Dual-energy computed tomography in children:Technique and clinical applications
9
作者 Shubham Saini Anmol Bhatia +2 位作者 Aarushi Bansal Akshay Kumar Saxena Kushaljit Singh Sodhi 《World Journal of Clinical Pediatrics》 2025年第4期146-159,共14页
Dual-energy CT(DECT)is an advancement in CT technology that allows for the acquisition of images at two different energy levels.Two main post-processing tools,which form the backbone of DECT,include material decomposi... Dual-energy CT(DECT)is an advancement in CT technology that allows for the acquisition of images at two different energy levels.Two main post-processing tools,which form the backbone of DECT,include material decomposition and virtual monoenergetic images.Material decomposition helps in the generation of virtual nonenhanced,iodine,pulmonary lung blood volume,lung vessel,automated bone removal,and renal stone characterization images.DECT offers a broad spectrum of clinical applications in pediatric imaging,including vascular,neurological,thoracic,abdominal,skeletal,and oncologic assessments.Additionally,it contributes to shorter scan times and enables the use of lower contrast media volumes while maintaining diagnostic image quality.This technique provides unique qualitative and quantitative information about the composition of the tissue,allowing differentiation of materials,including iodinated contrast agents.The radiation dose of DECT is equivalent to or lower than that of a singleenergy CT,adding to the advantages of DECT,especially in children who are more sensitive to the harmful effects of radiation.In this minireview we outlined the basic principles of the DECT technique and its post-processing techniques with emphasis on clinical applications in pediatric imaging. 展开更多
关键词 CHILDREN Computed tomography DUAL-ENERGY IMAGING PEDIATRIC
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水合氯醛辅助下不同螺距设置在儿童胸部CT检查中的作用研究
10
作者 陈金品 林桂雄 +2 位作者 张永亮 徐壘 刘棱锋 《智慧健康》 2025年第24期36-38,共3页
目的探讨水合氯醛辅助不同螺距下儿童胸部CT检查结果对比。方法选取160例接受胸部CT检查的儿童,随机分成A组(水合氯醛口服+大螺距)、B组(水合氯醛口服+小螺距)、C组(水合氯醛灌肠+大螺距)、D组(水合氯醛灌肠+小螺距),每组40例,对各组均... 目的探讨水合氯醛辅助不同螺距下儿童胸部CT检查结果对比。方法选取160例接受胸部CT检查的儿童,随机分成A组(水合氯醛口服+大螺距)、B组(水合氯醛口服+小螺距)、C组(水合氯醛灌肠+大螺距)、D组(水合氯醛灌肠+小螺距),每组40例,对各组均进行CT平扫检查。对比各组检查情况以及检查图像质量。结果C、D两组的儿童配合度、一次性成功率、图像质量优良率高于A、B两组(P<0.05),C、D两组检查时间短于A、B两组(P<0.05),但C、D两组指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童胸部CT检查中,采用水合氯醛灌肠给药作为辅助检查的方法,效果显著。相比口服给药,灌肠给药可以提高检查的成功率,同时选择大螺距和小螺距时,成功率更高、检查时间更短且图像质量更佳。 展开更多
关键词 儿童 胸部CT检查 水合氯醛 螺距 图像质量
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肺炎支原体肺炎患儿急性期高分辨率CT特征及与病情相关性的分析
11
作者 吴丹丹 魏梦 李潇 《江西医药》 2025年第7期670-673,686,共5页
目的 观察分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿急性期高分辨率计算机断层扫描(HRCT)特征及其与病情的相关性。方法 选取济源市人民医院2021年2月至2023年12月收治的106例MPP患儿为研究对象。其中,重症组患儿44例[临床肺部感染评分(CPIS)>6... 目的 观察分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿急性期高分辨率计算机断层扫描(HRCT)特征及其与病情的相关性。方法 选取济源市人民医院2021年2月至2023年12月收治的106例MPP患儿为研究对象。其中,重症组患儿44例[临床肺部感染评分(CPIS)>6分],轻症组患儿62例(CPIS≤6分),对比两组一般资料(性别、年龄等)及HRCT影像学特征[单纯支气管壁增厚、肺门淋巴结肿大、支气管充气征、胸腔积液、肺实变影、肺实变影类型(小叶性实变影、节段性实变影、大叶性实变影)、大叶性实变影伴有支气管壁增厚]差异,并采用二元Logistic回归分析研究MPP患儿与上述资料、影像学特征的关系。结果 单因素分析结果显示,性别、年龄、胸腔积液与MPP患儿病情严重程度相关性差异无统计学意义(P>0.05),单纯支气管壁增厚、肺门淋巴结肿大、支气管充气征、肺实变影、小叶性实变影、大叶性实变影、大叶性实变影伴有支气管壁增厚与MPP患儿病情严重程度相关性差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,淋巴结肿大不是MPP患儿病情严重程度的独立影响因素(P>0.05),单纯支气管壁增厚、支气管充气征、肺实变影、小叶性实变影、大叶性实变影、大叶性实变影伴有支气管壁增厚是MPP患儿病情严重程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 MPP患儿病情程度与HRCT影像学特征有显著联系,且支气管充气征、肺实变影、大叶性实变影、大叶性实变影伴有支气管壁增厚为危险因素,单纯支气管壁增厚、小叶性实变影为保护因素。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 高分辨率计算机断层扫描 病情评估 相关性分析
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国家卫生健康委员会通告(国卫通〔2025〕1号)
12
作者 《中华人民共和国国家卫生健康委员会公报》 2025年第1期27-27,共1页
现发布推荐性卫生行业标准《X射线计算机体层成像儿童诊断参考水平标准》,编号和名称如下:WS/T 851—2025 X射线计算机体层成像儿童诊断参考水平标准该标准自2025年7月1日起施行。特此通告。
关键词 国家卫生健康委员会 X射线计算机体层成像 通告
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儿童成骨不全的X线表现与临床特征
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作者 林楷 钱小泉 +3 位作者 王奔 张培贵 叶信健 林晓虹 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1959-1963,共5页
目的 探讨儿童成骨不全(OI)的X线表现特点,以提高对OI的认识与诊断准确率。方法 搜集浙江省乐清市妇幼保健院、乐清市人民医院和温州医科大学附属第二医院2000年1月1日至2024年12月30日间经临床确诊的20例儿童OI患者的临床资料和X线资料... 目的 探讨儿童成骨不全(OI)的X线表现特点,以提高对OI的认识与诊断准确率。方法 搜集浙江省乐清市妇幼保健院、乐清市人民医院和温州医科大学附属第二医院2000年1月1日至2024年12月30日间经临床确诊的20例儿童OI患者的临床资料和X线资料,回顾性分析儿童OI的X线表现。结果 20例中16例长骨多发性骨折,共累计45根骨骨折;长骨弯曲变形,粗细不均,骨皮质变薄32根;股骨变短、变粗,呈“听筒样”改变有8例共累计13根骨;股骨下段和胫骨上段干骺端见数条不对称的横行致密线22根。20例骨质密度均有不同程度减低,其中肢骨呈“囊样膨胀”改变有8例共累计13根骨;骨质局限性“丝瓜瓤样”改变有8例共累计12根骨。20例中有14根肋骨变细,呈细长形,其中8根肋骨伴多发骨折,6根肋骨伴肩胛骨高位和胸廓变形。20例中11例脊椎侧凸、椎体骨质疏松,其中35个椎体扁平、楔形变,12个椎体呈双凹型。20例中5例新生儿颅骨菲薄,变形,呈膜状颅骨。7例骨盆变形,骨盆入口呈三角形,髋臼内陷。20例中13例23个组成关节的骨端粗大和关节变形,13个髋臼和股骨头变形,向骨盆内凹陷。结论 OI临床表现为蓝色巩膜、关节松弛、身高矮小、耳聋等;X线以多发性骨折、骨量减少、骨质“囊样膨胀”和“丝瓜瓤样”改变,椎体扁平、双凹型或楔状变、骨盆入口呈三角形、关节变形等为表现特征。 展开更多
关键词 先天性 成骨不全 X线表现
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小儿肺炎支原体感染临床、影像及病原学特征 被引量:3
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作者 曹慧萍 《分子影像学杂志》 2025年第1期97-103,共7页
目的 总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法 回顾性分析2023年11月~2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6~13岁儿童,主要表现于呼吸系统(100%),咳嗽(98.2%)与发热... 目的 总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法 回顾性分析2023年11月~2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6~13岁儿童,主要表现于呼吸系统(100%),咳嗽(98.2%)与发热(78.2%)最为多见。其中,2.8%的患者为类百日咳样表现,7.0%的患者表现为低热。肺外表现以消化道为主(49.1%)。血常规检查中有31.9%的患儿出现了白细胞计数异常,包括白细胞计数增高(26.4%)和白细胞计数减少(5.5%)。胸部影像学显示64.4%患儿为支气管炎表现,35.6%的患儿为斑片状密度增高影像。该地区肺炎支原体容易合并流感病毒感染(包括甲流、乙流,占30%)。所有患者均给予大环内酯类抗生素治疗,治愈67.3%,好转32.7%。结论 肺炎支原体感染最多见于学龄期儿童,主要表现在呼吸系统,肺外表现以消化道为主,白细胞计数可以增多或减少,胸部影像学表现以支气管炎为主,肺炎支原体容易合并流感病毒感染,本组病例未发现对大环内酯类抗生素耐药。 展开更多
关键词 肺炎支原体 临床 影像 病原体 儿童
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迁延性腹泻婴幼儿维生素D、免疫功能的研究及药物治疗效果的评价 被引量:1
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作者 李春玉 聂磊 +3 位作者 高磊磊 侯梦珠 王凡 刘晗 《微量元素与健康研究》 CAS 2024年第5期9-11,共3页
目的:通过研究婴幼儿迁延性腹泻维生素D、免疫球蛋白的水平,分析维生素D、免疫球蛋白、迁延性腹泻的关系,为婴幼儿迁延性腹泻的病因提供新的理论依据,进一步探讨维生素D治疗迁延性腹泻的可能性。方法:选择2020年9月-2021年9月在佳木斯... 目的:通过研究婴幼儿迁延性腹泻维生素D、免疫球蛋白的水平,分析维生素D、免疫球蛋白、迁延性腹泻的关系,为婴幼儿迁延性腹泻的病因提供新的理论依据,进一步探讨维生素D治疗迁延性腹泻的可能性。方法:选择2020年9月-2021年9月在佳木斯大学附属第一医院儿内二科住院的120例1-3岁的迁延性腹泻患儿,同时随机选取120例健康婴幼儿为对照,抽取静脉血检测维生素D、免疫球蛋白水平。结果:迁延腹泻组维生素D平均水平(18.91±4.95),与健康对照组维生素D平均水平(26.03±6.41)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。迁延腹泻组免疫球蛋白IgA(0.36±0.20)g/L、IgM(0.89±0.36)g/L、IgG(5.26±1.58)g/L,与健康对照组免疫球蛋白IgA(2.1±0.83)g/L、IgM(1.5±0.85)g/L、IgG(12.53±1.64)g/L比较,差异有统计学意义(P<0.01)。迁延腹泻组经治疗一周后,维生素D平均水平为(26.02±5.21),免疫球蛋白IgA(0.58±0.35)g/L、IgM(1.05±0.31)g/L、IgG(6.75±0.34)g/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:维生素D缺乏降低患儿免疫功能,导致婴幼儿易产生腹泻迁延不愈的情况,而迁延性腹泻会进一步降低患儿维生素D、免疫球蛋白水平,补充维生素D可提高免疫球蛋白水平,有助于迁延性腹泻的恢复。 展开更多
关键词 维生素D 迁延性腹泻 免疫球蛋白 婴幼儿
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基于肺部超声及临床分子特征列线图预测儿童难治性肺炎支原体肺炎 被引量:2
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作者 邓春燕 潘代 +3 位作者 刘贺临 郑申建 朱婷 张海燕 《广东医学》 2025年第1期8-14,共7页
目的由于缺乏实用的诊断成像工具,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期诊断具有挑战性,肺部超声(LUS)是一种诊断儿童肺炎的新兴工具,因此,我们评估了联合LUS、临床特征和实验室指标的列线图(nomogram)在儿童RMPP早期预测中的作用。方法前... 目的由于缺乏实用的诊断成像工具,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期诊断具有挑战性,肺部超声(LUS)是一种诊断儿童肺炎的新兴工具,因此,我们评估了联合LUS、临床特征和实验室指标的列线图(nomogram)在儿童RMPP早期预测中的作用。方法前瞻性纳入住院的300例肺炎支原体肺炎儿童,按2∶1的比例200例入组建模组,其中普通型肺炎支原体肺炎(CMPP)159例,RMPP 41例,100例入组验证组,其中CMPP 81例,RMPP 19例。采用二元logistic回归分析评估影响RMPP发生的因素。将单因素分析中有显著意义的自变量纳入多因素logistic回归分析,筛选预测RMPP事件的独立危险因素,建立预测模型。在R软件中将预测模型转换为可视化诺莫图(nomogram)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价nomogram模型的准确性,并通过标定曲线对nomogram模型进行验证。采用ROC曲线和标定曲线评价nomogram在RMPP早期诊断中的作用。结果年龄[OR=1.286(95%CI:1.031~1.639),P=0.031],入院前发热时间[OR=1.630(95%CI:1.248~2.219),P<0.001]、高热[OR=3.650(95%CI:0.889~18.230),P=0.089]、血沉[OR=1.056(95%CI:1.027~1.090),P<0.001]和支气管充气征[OR=104.526(95%CI:16.433~1319.111),P<0.001]是RMPP发生的独立危险因素。预测模型直观的表示为nomogram。建模组预测nomogram ROC曲线下面积为0.943(95%CI:0.908~0.977),验证组预测nomogram ROC曲线下面积为0.966(95%CI:0.937~0.997)。校准曲线接近对角线,提示模型有良好的临床应用价值。结论在列线图中加入LUS,可以更全面地评估病情,更准确地早期预测RMPP的发生。因此,该预测模型可广泛应用于儿童RMPP的早期诊断。 展开更多
关键词 儿童难治性肺炎支原体肺炎 肺部超声 预测模型 列线图
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多层螺旋CT在支原体肺炎和病毒性肺炎鉴别诊断中的应用价值
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作者 丁增兴 《实用医技杂志》 2025年第8期601-605,I0002,共6页
目的探讨与分析多层螺旋CT在支原体肺炎和病毒性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)住院诊治的拟诊断为病毒性肺炎或支原体肺炎患儿100例作为研究对象,所有患儿均接受MSCT... 目的探讨与分析多层螺旋CT在支原体肺炎和病毒性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)住院诊治的拟诊断为病毒性肺炎或支原体肺炎患儿100例作为研究对象,所有患儿均接受MSCT检查,记录征象特征并采用Kappa一致性检验评估MSCT与金标准的诊断一致性,计算MSCT对支原体肺炎和病毒性肺炎的灵敏度、特异度、准确度。结果在100例患儿中,病原体检查确诊为病毒性肺炎58例(病毒性肺炎组)、支原体肺炎42例(支原体肺炎组)。病毒性肺炎组多肺叶分布及肺外周分布相比于支原体肺炎组高,差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组肺下叶分布及肺中心分布相比于病毒性肺炎组高,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性肺炎组患儿的间质增厚“铺路石征”占比分别为65.5%、70.7%,高于支原体肺炎组(P<0.05);支原体肺炎组患儿的肺实变、支气管壁增厚“树芽征”的特征占比分别为54.8%、59.5%、61.9%,高于病毒性肺炎组(P<0.05);病毒性肺炎组磨玻璃影的征象高于支原体肺炎组,但差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT在支原体肺炎和病毒性肺炎鉴别诊断中的灵敏度分别为97.62%(41/42)、94.83%(55/58),特异度分别为94.83%(55/58)、97.62%(41/42),准确性均为96.00%(96/100),Kappa值为0.918,具有较高诊断一致性。结论MSCT在支原体肺炎和病毒性肺炎鉴别诊断中的应用具有很高的灵敏度和准确度,有很好的应用效果。 展开更多
关键词 多探头的计算机断层扫描 肺炎 支原体 肺炎 病毒性 诊断 鉴别
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