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介入治疗在胰肾联合移植术后移植动脉并发症患者中的应用(附5例分析)
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作者 李旭丰 杨海南 +2 位作者 何秉嘉 陈德基 陈绵荣 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第5期738-742,共5页
目的:探讨介入治疗在胰肾联合移植术后移植动脉并发症患者中的应用效果。方法:选择2016年1月至2021年5月行胰肾联合移植术(合计192例)后出现移植动脉并发症且接受介入治疗的患者作为研究对象,患者胰肾联合移植术治疗前均完善有关检查,... 目的:探讨介入治疗在胰肾联合移植术后移植动脉并发症患者中的应用效果。方法:选择2016年1月至2021年5月行胰肾联合移植术(合计192例)后出现移植动脉并发症且接受介入治疗的患者作为研究对象,患者胰肾联合移植术治疗前均完善有关检查,确诊后采用介入治疗,对其治疗效果进行评估。结果:本组肝肾联合移植术后移植动脉并发症发生率3.6%(7/192),其中移植肾动脉狭窄(TRAS)的发生率为2.6%(5/192)。5例移植术后发生TRAS的中位时间在移植手术后3个月,其中4例置入支架(3例置入1枚支架,1例置入2枚支架),1例行单纯球囊扩张。5例介入治疗均成功,无手术相关并发症发生。术后疗效观察:以尿量最为敏感,术后1日尿量即明显增加,通常达2500 mL以上;肌酐、血压、移植肾动脉流速(PSV)均呈下降趋势,肌酐与PSV的下降趋势较稳定一致,部分病例血压下降过程并不稳定,考虑与临床出现感染等其他并发症相关。结论:介入治疗用于胰肾联合移植术后移植动脉并发症患者中能获得良好的效果,是一种创伤性小、疗效确切的方法,但是需严格遵循并掌握介入治疗适应证。 展开更多
关键词 介入治疗 胰肾联合移植术 移植动脉并发症 应用效果 治疗适应证
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多层螺旋CT小肠造影联合多层螺旋CT血管成像在小肠疾病中的诊断价值
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作者 陈亮 董景敏 +3 位作者 孟红秀 张林 姜兴岳 董立杰 《滨州医学院学报》 2025年第1期76-81,共6页
目的探讨多层螺旋CT小肠造影(multi-slices spiral computed tomography enterography,MSCTE)联合多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对小肠疾病定性、定位的诊断价值。方法以疑似小肠病变患者226例作为研究... 目的探讨多层螺旋CT小肠造影(multi-slices spiral computed tomography enterography,MSCTE)联合多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对小肠疾病定性、定位的诊断价值。方法以疑似小肠病变患者226例作为研究对象,对所有患者采取小肠CT造影检查,原始图像0.625 mm传入ADW4.7工作站,重建肠系膜上动脉MSCTA图像。比较MSCTE横轴位图像与MSCTE联合MSCTA图像对小肠疾病定性、定位诊断的正确率。结果经手术病理或小肠镜确诊为空、回肠疾病患者86例,其中肿瘤性病变21例,炎性病变52例,憩室3例,中肠旋转不良7例,Cronkhite-Canada综合征1例,黑斑-息肉综合征2例。MSCTE横轴位图像定性、定位诊断的正确率分别为81.4%、76.7%,而MSCTE联合MSCTA图像定性、定位诊断的正确率分别为91.9%、96.5%。两种影像学方法诊断的正确率比较,P<0.05。结论MSCTE轴位图像联合MSCTA能有效地提高小肠疾病定性和定位诊断的正确率。 展开更多
关键词 多层螺旋CT小肠造影 多层螺旋CT血管成像 小肠疾病 定性诊断 定位诊断
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基于双能量CT影像组学构建和验证胃癌淋巴结转移预测评估模型
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作者 任利彬 胡宏英 +1 位作者 赵丽雅 郭晓慧 《中国医学装备》 2025年第10期35-39,共5页
目的:构建和验证基于双能量CT影像组学的胃癌淋巴结转移预测评估模型,为胃癌淋巴结转移术前提供更为准确和可靠的预测方法。方法:回顾性选取2021年1月至2024年12月期间邯郸市中心医院收治的80例胃癌患者,按照3∶2的比例将其分为建模组(4... 目的:构建和验证基于双能量CT影像组学的胃癌淋巴结转移预测评估模型,为胃癌淋巴结转移术前提供更为准确和可靠的预测方法。方法:回顾性选取2021年1月至2024年12月期间邯郸市中心医院收治的80例胃癌患者,按照3∶2的比例将其分为建模组(48例)和验证组(32例),以单因素和二元logistics回归分析影响因素,构建预测模型并验证。比较患者一般资料、肿瘤大小、分化程度、病灶位置,以及糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)。结果:建模组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、肿瘤大小、分化程度、病灶位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。建模组免疫浓度(IC)为(20.66±2.85)μg/ml,标准化免疫浓度(nIC)为(0.45±0.06)μg/ml,斜率为(3.52±0.30);验证组IC为(21.09±3.25)μg/ml,nIC为(0.47±0.05)μg/ml,斜率为(3.49±0.42);两组比较差异均有统计学意义(t=3.277、5.287、2.918,P<0.05);两组患者肿瘤相关检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistics回归分析结果显示,IC、nIC及斜率是胃癌淋巴结转移的影响因素(OR=2.564、1.647、1.786,P<0.05),使用Python Scikit-learn构建预测模型,在校准曲线中表现良好,斜率接近1,显示预测风险与实际风险高度一致。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.896(95%CI:0.8154~0.9167),灵敏度为84.60%,特异度为80.69%;验证组AUC为0.853(95%CI:0.7982~0.8671),灵敏度为86.66%,特异度为80.00%。结论:成功构建基于双能量CT影像组学的胃癌淋巴结转移预测评估模型,并验证了其预测效能和临床应用价值。 展开更多
关键词 双能量CT 淋巴结转移 影像组学 预测模型
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经颈静脉肝内门体分流术中辐射暴露的影响因素分析:基于125例患者的回顾性研究
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作者 刘梦莹 李伟之 +3 位作者 李培杰 马富权 薛挥 张鹏 《现代消化及介入诊疗》 2025年第5期553-561,共9页
目的评估患者和手术相关因素对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的累积透视时间,手术时长,总剂量面积乘积(DAP),累积剂量的影响。方法回顾性的收集2022年11月至2024年5月西安交通大学第一附属医院的125例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)病例... 目的评估患者和手术相关因素对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的累积透视时间,手术时长,总剂量面积乘积(DAP),累积剂量的影响。方法回顾性的收集2022年11月至2024年5月西安交通大学第一附属医院的125例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)病例。收集透视时间,手术时长,总剂量面积乘积(DAP)和累积剂量的数据资料,同时包括人口统计学,肝硬化相关症状,门脉情况及曲张静脉情况,以及术中程序的资料作为自变量,所有统计学均在SPSS统计软件中完成,P值小于0.05为有意义。结果共收集125例患者的信息,其中男性82名,女性43名,平均年龄52.44岁,平均BMI 22.69 kg/m^(2),平均手术时长80.32 min,平均透视时间25.77 min,平均总DAP 306.81 mGy·cm^(2),平均累积剂量775.67 mGy。66岁及以上(P=0.021),BMI>24.9(P=0.049),有先天性分流道(P<0.001),栓塞2条曲张静脉(P=0.002)是透视时间的独立影响因素。女性(P=0.048),有先天性分流道(P<0.001),栓塞2条曲张静脉(P=0.022)和栓塞4条曲张静脉(P=0.047),上午手术(P=0.003)及使用弹簧圈栓塞数量(2~3个)(P=0.025)是手术时长的独立影响因素。女性(P=0.002),66岁及以上(P=0.049),有先天性分流道(P=0.038),栓塞2条曲张静脉(P=0.004),门静脉及肠系膜上静脉血栓(P=0.012)是总DAP的独立影响因素。女性(P=0.002),66岁及以上(P=0.021),有先天性分流道(P=0.028),栓塞2条曲张静脉(P=0.004),门静脉及肠系膜上静脉血栓(P=0.008)是累积剂量的独立影响因素。结论TIPS术中辐射暴露受多种因素共同影响,其中年龄、性别、BMI、先天性分流道、曲张静脉数量及血栓情况为关键变量。透视时间与辐射剂量高度相关,可作为评估和监控暴露强度的简明指标。优化术前评估和术中操作,有助于有效控制患者和术者的辐射风险。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 辐射剂量 透视时间 剂量面积乘积(DAP) 累积剂量 回顾性研究 影响因素
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口服法CT小肠造影联合多期增强扫描对不同年龄组小肠疾病的临床研究
5
作者 吕良深 何健 +3 位作者 韦振耿 王金屏 覃玉颖 谭国杰 《贵州医药》 2025年第6期945-947,共3页
目的探讨口服法CT小肠造影联合多期增强扫描对不同年龄组小肠疾病患者的临床价值。方法选取我院疑似小肠疾病患者90例,依据年龄将患者分为A组(10~29岁)、B组(30~49岁)和C组(50~70岁),各30例。三组患者均进行常规CT平扫、口服等渗甘露醇... 目的探讨口服法CT小肠造影联合多期增强扫描对不同年龄组小肠疾病患者的临床价值。方法选取我院疑似小肠疾病患者90例,依据年龄将患者分为A组(10~29岁)、B组(30~49岁)和C组(50~70岁),各30例。三组患者均进行常规CT平扫、口服等渗甘露醇螺旋CT小肠造影联合多期增强扫描两种方法处理,比较两种检查方式对各组小肠病灶的检出情况。结果对比常规CT平扫,口服法CT小肠造影联合多期增强扫描A、B、C组疾病总检出率均较高(P<0.05),在所有患者中,不同年龄组患者最终确诊病种分类有所差异,A组最常见为炎症疾病,B组、C组最常见疾病为血管畸形疾病。结论相较于常规平扫,口服法CT小肠造影联合多期增强扫描在临床应用价值较高,可对患者进行全面评估。 展开更多
关键词 甘露醇 CT小肠造影 多期增强扫描 小肠疾病
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基于new双瞬切能谱扫描模式下的不同权重迭代算法对腹部能谱不同单能量图像质量的应用研究
6
作者 鄢春龙 曹永佩 +3 位作者 高永斌 朱蓉蓉 陈大治 王泽润 《宁夏医学杂志》 2025年第1期44-47,共4页
目的探讨基于new双瞬切能谱扫描模式下的不同权重迭代算法(ASiR-V)对腹部能谱不同单能量图像质量的影响。方法前瞻性收集20例临床须行腹部CT扫描的患者。采用GEApexCT扫描仪进行能谱成像(GSI)模式扫描,能谱采用电流和电压同时双瞬切新... 目的探讨基于new双瞬切能谱扫描模式下的不同权重迭代算法(ASiR-V)对腹部能谱不同单能量图像质量的影响。方法前瞻性收集20例临床须行腹部CT扫描的患者。采用GEApexCT扫描仪进行能谱成像(GSI)模式扫描,能谱采用电流和电压同时双瞬切新型能谱扫描模式,管电压80~140 kV瞬时切换,管电流采用AssistmA(实时mA调置技术),噪声指数(NI)=10,扫描后重建不同权重ASiR-V(0%、40%、80%,间隔40%)的原始图像共3组,层厚为5 mm。选择腹部静脉期图像,应用能谱分析软件GSIViewer在同一层面勾画感兴趣区(ROI,面积约为50~150 mm^(2)),测量肝脏、脾脏、腹主动脉以及左侧竖直肌,进一步后处理获得每个ROI中50 keV、70 keV及90 keV单能量图像的CT值和噪声(SD),计算信噪比(SNR)。采用单因素方差分析比较不同权重ASiR-V重建的单能量图像SD、SNR组间差异。结果70 keV单能量图像ASiR-V 0%、ASiR-V 40%及ASiR-V 80%的肝脏的CT值分别为(65.58±5.18)Hu、(65.52±5.01)Hu及(65.16±4.66)Hu;SD值逐渐减小,SNR逐渐升高,图像质量改善,其中70 keV单能量图像ASiR-V 0%、40%和80%的肝脏SD值分别为(23.57±2.55)Hu、(17.41±2.32)Hu和(9.90±1.76)Hu;SNR分别为(4.65±0.66)、(6.51±0.58)和(11.50±1.77),且SD值和SNR在组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于new双瞬切能谱扫描模式下的不同权重迭代算法(ASiR-V)能够优化腹部能谱不同keV单能量图像质量。 展开更多
关键词 腹部 自适应迭代算法 单能量 图像质量 能谱
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腹部CTA对肝左动脉分支分型的应用研究
7
作者 曾维 张银萍 +4 位作者 范小萌 张慧 陈伟 赵增江 靳梦 《解剖科学进展》 2025年第1期37-41,共5页
目的通过腹部CT血管造影(CTA)观测肝左动脉的分支分型规律,为左半肝相关疾病的诊治提供更为详尽的影像解剖学资料。方法筛查100例无肝脏疾病的成人腹部CTA影像资料,利用CT自带工作站对其进行容积再现处理(VR),观察肝左动脉的影像解剖结... 目的通过腹部CT血管造影(CTA)观测肝左动脉的分支分型规律,为左半肝相关疾病的诊治提供更为详尽的影像解剖学资料。方法筛查100例无肝脏疾病的成人腹部CTA影像资料,利用CT自带工作站对其进行容积再现处理(VR),观察肝左动脉的影像解剖结构并进行统计分型,测量其相关血管数据。结果肝左动脉主干的长度为(41.48±20.45)mm,内径为(3.02±0.97)mm;肝中动脉主干的长度为(43.62±22.54)mm,内径为(2.11±0.87)mm,其与肝左动脉之间的夹角为(78.54±34.72)°;本组变异肝左动脉主要来源于胃左动脉(13%)、腹主动脉(1%)、腹腔干(1%)、肝总动脉(1%)和胃右动脉(1%);大部分患者的肝动脉走形与Couinaud分段所提出的走形方式大相径庭,存在分支方式上的变异,依据肝左动脉在左半肝内的分支分布情况可将其分为5型,分别占55%、26%、15%、2%、1%,肝左动脉分支可跨过正中裂分布至右半肝(1%)。结论左半肝血供及来源复杂,对左半肝肝脏病变的外科手术及介入治疗有重要的临床应用价值,临床外科医师应充分熟知肝左动脉的分支分型。 展开更多
关键词 腹部CTA 左半肝 肝动脉 分支分型
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256层螺旋CT重组技术与MRCP在胆管梗阻诊断中的临床应用对比分析
8
作者 李平 王鸿礼 《现代医用影像学》 2025年第10期1864-1866,共3页
目的:探讨胆管梗阻的理想影像诊断方式。方法:2021年1月至2024年4月,有100例胆管梗阻患者参与研究,均在医务人员指导下完成256层螺旋CT重组技术诊断、磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断、临床手术综合诊断,以临床手术综合诊断为金标准,统计这... 目的:探讨胆管梗阻的理想影像诊断方式。方法:2021年1月至2024年4月,有100例胆管梗阻患者参与研究,均在医务人员指导下完成256层螺旋CT重组技术诊断、磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断、临床手术综合诊断,以临床手术综合诊断为金标准,统计这两种检查方法的诊断结果、诊断效能、不同类型病变诊出率。结果:256层螺旋CT重组技术、MRCP的诊断结果对比,无统计学差异(P>0.05)。256层螺旋CT重组技术的诊断效能小于MRCP,具有统计学差异(P<0.05);256层螺旋CT重组技术的胰腺段、壶腹段、胰上段病变诊出率80.00%、86.00%、86.67%小于MRCP100.00%、100.00%、100.00%,具有统计学差异(χ^(2)=16.532、13.487、11.863,P=0.001、0.001、0.001)。结论:256层螺旋CT重组技术、MRCP均可在胆管梗阻鉴别诊断中发挥显著作用,后者诊断效能更好,还可明确具体病变部位,有利于临床早期实施个体化治疗。 展开更多
关键词 256层螺旋CT重组技术 磁共振胰胆管成像 诊断结果 诊断效能
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深度学习重建算法与单能量对腹主动脉成像质量的参数优选研究 被引量:1
9
作者 胡顺欣 于俊丽 +3 位作者 王子月 盛江南 任英娜 王丽 《中国医疗设备》 2025年第1期136-142,共7页
目的比较能谱单能量联合基于模型的自适应统计迭代重建技术(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction-V,ASIR-V)与固定100 keV下使用深度学习重组(Deep Learning Image Reconstruction,DLIR)对腹主动脉的图像质量与辐射剂量的影... 目的比较能谱单能量联合基于模型的自适应统计迭代重建技术(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction-V,ASIR-V)与固定100 keV下使用深度学习重组(Deep Learning Image Reconstruction,DLIR)对腹主动脉的图像质量与辐射剂量的影响。方法回顾性收集2022年12月至2023年12月间在齐齐哈尔医学院附属第三医院进行的腹部增强扫描病例。将患者按照所接受的扫描技术分为2组,即常规组(100 keV,DLIR-H)和能谱组(80/140 keV,ASIR-V 40%)。常规组进行DLIR-H、DLIR-M、DLIR-L、ASIR-V 40%、ASIR-V 60%、ASIR-V 80%重建。利用能谱分析软件GSI Volume Viewer将原始数据重建ASIR-V 60%、ASIR-V 80%2个等级,在3个ASIR-V等级上以10 keV为间隔重建40~90 keV的图像,与120 kVp-like混合能量图像共同构成19组图像。比较各组图像的噪声(Standard Deviation,SD)、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)以及对比度噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR),分析得出最佳单能量组。结果60 keV联合ASIR-V 60%的SD、SNR及CNR与120 kVp-like相比,差异无统计学意义(P>0.05);60 keV联合ASIR-V 60%与常规组相比,SNR、CNR及主观评分的差异均无统计学意义(P>0.05),常规组辐射剂量及SD较低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论100 keV下DLIR-H在满足腹主动脉诊断要求的同时还能降低辐射剂量,相对来说,其为腹主动脉的最优重建算法。而60 keV联合ASIR-V 60%为重建腹主动脉的最佳单能量与重建等级的组合。 展开更多
关键词 深度学习重建算法 单能量成像 腹主动脉 低剂量扫描 图像质量评价 图像噪声 信噪比 对比度噪声比
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调强放射治疗中不同射野设计对中下段食管癌治疗的剂量影响研究
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作者 王浩 丁绮 +6 位作者 郭峰 巩延涛 陈根祥 车亚 任英红 杨藴一 李毅 《中国医学装备》 2025年第1期2-6,57,共6页
目的:设计两种不同射野分布的调强放射治疗(IMRT)计划,比较其对中下段食管癌靶区和危及器官(OAR)的剂量差异,为IMRT计划设计提供参考。方法:回顾性的分析2022年11月至2023年5月在商洛市中心医院接受IMRT的17例中下段食管癌患者资料,为... 目的:设计两种不同射野分布的调强放射治疗(IMRT)计划,比较其对中下段食管癌靶区和危及器官(OAR)的剂量差异,为IMRT计划设计提供参考。方法:回顾性的分析2022年11月至2023年5月在商洛市中心医院接受IMRT的17例中下段食管癌患者资料,为每例患者分别设计Plan1、Plan2两组不同射野的IMRT计划,Plan1组射野角度为0°、80°、120°、160°、200°,Plan2组射野角度为30°、130°、180°、230°、330°,计划靶区(PTV)的处方剂量为60 Gy/30次,比较两组计划的剂量参数差异。结果:两组计划靶区剂量参数中2%、98%、50%靶区剂量(D_(2%)、D_(98%)、D_(50%))、均匀性指数(HI)、适形指数(CI)和机器跳数比较,差异均无统计意义(P>0.05);OAR双肺V5、心脏平均剂量(D_(mean))、和脊髓最大剂量(D_(max))差异均无统计学意义(P>0.05);Plan1组双肺接受10、20、30 Gy剂量照射的体积百分比(V_(10)、V_(20)、V_(30))、肺平均剂量(Vmean)分别比Plan2组减少7.44%、21.16%、10.09%、5.31%,差异均有统计学意义(t=-5.845、-7.729、-2.247、-3.960,P<0.05);Plan1组心脏V_(10)、V_(20)分别减少7.23%、5.78%,与Plan2组比较差异均有统计学意义(t=-4.376、-3.523,P<0.01),而V_(30)、V_(40)增加2.7%、4.92%,差异无统计意义(P>0.05);Plan1组与Plan2组心脏Dmean比较差异无统计意义(P>0.05)。结论:两种布野方式都可以满足临床要求,在满足靶区的前提下,Plan1组在OAR保护方面更具优势。 展开更多
关键词 不同布野方案 中下段食管癌 调强放射治疗(IMRT)计划 剂量学
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64排螺旋CT重建同层显示与常规MRI序列在腰骶神经根变异临床诊断中的应用 被引量:1
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作者 张远航 陈朝阳 庄燕波 《航空航天医学杂志》 2025年第3期305-307,共3页
目的探讨64排螺旋CT重建同层显示对腰骶神经根变异(lumbosacral nerve root anomalise,LSNRA)的诊断价值。方法将本院2018年07月~2021年07月期间收治的56例患者作为研究对象,其均在我院医学影像科行常规MRI序列和64排螺旋CT重建同层显... 目的探讨64排螺旋CT重建同层显示对腰骶神经根变异(lumbosacral nerve root anomalise,LSNRA)的诊断价值。方法将本院2018年07月~2021年07月期间收治的56例患者作为研究对象,其均在我院医学影像科行常规MRI序列和64排螺旋CT重建同层显示检查,其中男32例,女24例,年龄分布维28~85岁,平均年龄维(64.8±13.5)岁。采用64排螺旋CT仪进行常规性腰椎容积扫描,并采用常规性神经重组(包括两侧S2神经根到L2神经根)和图像重组,分别分析其腰骶神经根的状态。将变异神经根分为6型,并与常规MRI序列图像比较。结果56例患者的神经根均可良好显示,常规MRI序列扫描(矢状位、轴位、冠状位)检出4例LSNRA(7.14%),64排螺旋CT重建同层技术检出15例LSNRA(26.79%),差异具有统计学意义(P<0.05);在15例神经根发生变异者中,Ⅱ型变异的有12例(80.00%),Ⅴ型变异的有3例(20.00%)。结论64排螺旋CT重建同层显示技术对神经根的变异走行、形态和临近神经根的相对位置显示良好,可用于临床诊断LSNRA。 展开更多
关键词 64排螺旋CT重建同层显示技术 神经根变异 常规MRI序列 临床诊断
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基于YOLO v11的X线气腹检测模型研究
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作者 林炯彬 曾伟雄 +6 位作者 胡培铅 邓传颂 詹汉钦 邢培华 何景萍 汪思娜 陈卫国 《分子影像学杂志》 2025年第9期1057-1063,共7页
目的探讨深度学习目标检测算法YOLO v11应用于X线立位胸、腹部平片上气腹的检测的可行性。方法回顾性收集2014年1月~2023年12月5个医学中心胸、腹部立位正位X线图像,经筛选后共1844张X线图像(胸部860张、腹部984张)被纳入本研究。其中4... 目的探讨深度学习目标检测算法YOLO v11应用于X线立位胸、腹部平片上气腹的检测的可行性。方法回顾性收集2014年1月~2023年12月5个医学中心胸、腹部立位正位X线图像,经筛选后共1844张X线图像(胸部860张、腹部984张)被纳入本研究。其中4个中心的1728张图像被用于模型的训练和内部验证,1个中心的116张图像作为独立的外部测试集。基于Pytorch框架构建2个YOLO v11检测模型,包括膈面下透亮(线)影检测模型(模型一):仅检测膈面下透亮(线)影;多气腹征检测模型(模型二):检测膈面下透亮(线)影及5种其他气腹征象。结果模型一在内、外部验证上的mAP@0.5分别为0.858、0.748,精确率分别为0.846、0.790,召回率分别为0.791、0.709,单帧图像检测时间为15.8 ms。模型二在内、外部验证上表现较好的分类为膈面下透亮(线)影(mAP@0.5分别为0.859、0.743)和气体透亮影背景下的实质脏器外轮廓(mAP@0.5分别为0.776、0.766),实质脏器重叠在实质脏器上显示对比度较低的外轮廓在外部验证集上mAP@0.5为0.482(内部验证为0.431),而其他征象检测效能较低,单帧图像检测时间为15.5 ms。结论基于YOLO v11的X线气腹检测模型对膈面下透亮(线)影和气体透亮影背景下的实质脏器外轮廓的检测效能较高,有助提高气腹征检出率,及时提示患者消化道穿孔风险,优化临床流程。 展开更多
关键词 消化道穿孔 气腹 深度学习 目标检测
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CT人工智能模型对急性阑尾炎分类的多中心研究 被引量:2
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作者 左宗叶 张琪 +5 位作者 黄国权 杨光 张林杰 章婷婷 胡宪林 杨兰英 《国际医学放射学杂志》 2025年第1期36-41,共6页
目的探讨基于常规腹部CT平扫影像的深度学习模型对急性单纯性和急性非单纯性阑尾炎的诊断效能,并评估其临床应用价值。方法回顾性收集3所医院经手术病理证实的336例急性阑尾炎病人的临床及CT平扫影像资料,根据病理结果将病人分为急性单... 目的探讨基于常规腹部CT平扫影像的深度学习模型对急性单纯性和急性非单纯性阑尾炎的诊断效能,并评估其临床应用价值。方法回顾性收集3所医院经手术病理证实的336例急性阑尾炎病人的临床及CT平扫影像资料,根据病理结果将病人分为急性单纯性阑尾炎109例和急性非单纯性阑尾炎227例。按8∶2的比例随机将病人分为训练集(268例)和独立测试集(68例),并采用5折交叉验证方法将训练集进一步分为训练子集(214例)和验证子集(54例)。基于密集连接卷积网络121(Densenet 121)构建模型,并进行训练和测试。绘制受试者操作特征(ROC)曲线、精确度-召回率(PR)曲线和混淆矩阵来评估模型的诊断效能,并分别计算其曲线下面积(AUC、PR-AUC)等。结果Densenet 121深度学习模型在训练子集、验证子集、独立测试集中对急性单纯性阑尾炎和急性非单纯性阑尾炎分类的诊断效能俱佳,模型的AUC分别为0.999、0.895、0.894,PR-AUC分别为0.999、0.831、0.813。混淆矩阵显示,模型在3个数据集中对急性单纯性和非单纯性阑尾炎均具有较高的预测准确性,分类效果良好。结论基于神经网络的深度学习模型在急性阑尾炎CT分类诊断中具有良好的稳定性和诊断效能,可为临床医生决策提供参考依据。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 体层摄影术 X线计算机 深度学习 人工智能 计算机辅助诊断
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胰十二指肠切除术后胰瘘风险的磁共振成像预测
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作者 张畅 耿天宇 +4 位作者 李晓乐 魏鑫 孟闫凯 陈高红 胡春峰 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第4期516-520,共5页
目的:分析胰十二指肠切除术(PD)患者术前MRI资料,构建预测术后胰瘘(POPF)的模型。方法:回顾性分析2018年10月—2024年3月共188例行PD患者的MRI图像资料及一般临床资料,通过单因素及多因素分析确定术后胰瘘的独立危险因素,并在此基础上构... 目的:分析胰十二指肠切除术(PD)患者术前MRI资料,构建预测术后胰瘘(POPF)的模型。方法:回顾性分析2018年10月—2024年3月共188例行PD患者的MRI图像资料及一般临床资料,通过单因素及多因素分析确定术后胰瘘的独立危险因素,并在此基础上构建POPF预测模型。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。POPF阴性、POPF阳性两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U或χ^(2)检验。利用受试者工作特征(ROC)曲线来评估模型的预测性能。结果:最终纳入188名行PD治疗的患者,胰瘘发生率为29.3%,其中B级胰瘘49例,C级胰瘘6例。单因素分析显示体重指数(BMI)、总胆红素、病理类型、胰管直径、腹内脂肪厚度(IAF)、胰腺与椎旁肌信号强度比(T1WI SIR)、动脉-延迟期强化比(ADV)是术后胰瘘发生的相关因素;多因素分析发现胰管直径≤3 mm、T1WI SIR、ADV比值是术后胰瘘发生的独立危险因素。根据多因素结果构建临床-影像学预测模型,计算该模型ROC曲线下面积为0.833,灵敏度和特异度分别为83.6%和74.4%。结论:建立的临床-影像学模型预测效能良好,能够有效预测术后胰瘘的发生。 展开更多
关键词 磁共振成像 胰十二指肠切除术 术后胰瘘 风险预测
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RSNA2024胸部影像学 被引量:1
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作者 魏冰宇 陈冲 +3 位作者 赵延洁 谢开 周舒畅 夏黎明 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期149-159,共11页
2024年RSNA年会的主题是“构建智能连接”,强调人工智能(AI)与深度学习、光子计数CT等前沿技术在医学影像中的应用,旨在通过技术创新与跨学科协作推动精准诊疗的发展。肺结节、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病(ILD)等常见... 2024年RSNA年会的主题是“构建智能连接”,强调人工智能(AI)与深度学习、光子计数CT等前沿技术在医学影像中的应用,旨在通过技术创新与跨学科协作推动精准诊疗的发展。肺结节、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病(ILD)等常见病仍是研究的核心领域,同时结合影像组学和多模态分析的个性化医学方案逐渐受到重视。本文针对上述内容进行较全面的综述。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 光子计数CT 慢性阻塞性肺疾病 间质性肺病 肺癌筛查 影像组学 多模态分析
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CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展 被引量:1
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作者 陈日玲 周子渝 +1 位作者 刘劲松(综述) 刘秀娟(审校) 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第3期558-561,共4页
胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹... 胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹膜刺激征[3],临床医师查体时可能会考虑到胃肠道穿孔的可能,但无法明确穿孔部位,一般采用手术方式确诊穿孔部位[4]。而影像学检查是胃肠道穿孔首选的检查手段[5],其中腹部立位X线平片是诊断胃肠道穿孔的首选检查方法[6],诊断依据为膈下游离气体,但其敏感度仅为50%~70%[7],且无法明确穿孔的部位。而CT诊断胃肠道穿孔能力明显提高,有研究表明[8~10],CT对腹腔游离气体的发现率为92%~100%。但目前CT对胃肠道穿孔定位的诊断正确率不高、特异性影像征象各家说法不一,有待于进一步研究。因此,本文将结合国内外最新研究报道,对CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胃肠道穿孔 腹膜刺激征 穿孔部位 诊断正确率 临床医师 影像学检查 X线平片 腹部立位
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基于18F-FDG PET影像组学的列线图预测结直肠癌KRAS基因突变的价值 被引量:1
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作者 庞丁华 杨洪 +5 位作者 张实来 刘子雅 杨志 韦琳琳 韦红娇 肖国有 《国际医学放射学杂志》 2025年第1期20-27,90,共9页
目的探讨基于18F-FDG PET影像组学的列线图对结直肠癌(CRC)KRAS基因突变的预测价值。方法回顾性纳入115例治疗前行18F-FDG PET/CT检查的CRC病人,平均年龄(56.40±1.17)岁。根据基因表型将病人分为KRAS突变型56例和KRAS野生型59例。... 目的探讨基于18F-FDG PET影像组学的列线图对结直肠癌(CRC)KRAS基因突变的预测价值。方法回顾性纳入115例治疗前行18F-FDG PET/CT检查的CRC病人,平均年龄(56.40±1.17)岁。根据基因表型将病人分为KRAS突变型56例和KRAS野生型59例。所有病人按7∶3的比例随机分为训练集80例和验证集35例。采用ITK-SNAP软件在18F-FDG PET图像上勾画病灶感兴趣区(ROI),Pyradiomics软件包提取影像组学特征,最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法筛选影像组学特征并计算影像组学评分(Rad-score),同时构建影像组学模型。对临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量联合Rad-score纳入多因素Logistic回归,筛选KRAS基因突变的独立影响因素,分别构建临床模型和联合模型,并绘制联合模型的列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估3种模型的预测效能,并采用Delong检验比较效能的差异。采用决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床适用性,校准曲线评估列线图的校准度。结果在训练集和验证集中,联合模型的预测效能均最高(AUC值分别为0.787和0.727),且AUC值均高于临床模型(Z=-2.230,P=0.026;Z=-2.223,P=0.026)。DCA结果显示,当训练集的阈值概率在0.13~0.92,验证集的阈值概率在0.08~0.93时,列线图具有临床净获益。校准曲线显示,列线图在预测值和实际值之间具有良好的一致性。结论基于PET影像组学的列线图在预测CRC的KRAS基因突变方面具有一定的参考价值,有助于临床医师制定个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 正电子发射体层成像 体层摄影术 X线计算机 影像组学 结直肠癌 基因突变 列线图
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双层探测器光谱CT单能量成像联合去金属伪影算法在TIPS术后随访的应用价值
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作者 杨美英 胡继红 +3 位作者 赵卫 王滔 马帅 刘芳志 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第4期723-729,共7页
目的探讨双层探测器光谱CT单能量成像联合去属伪影算法在TIPS术后随访的应用价值。方法搜集37例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后行CT复查的患者,扫描图像重组为混合能量图(PI)、虚拟单能量成像(VMI)、去金属伪影算法(MAR)及VMI+MAR图... 目的探讨双层探测器光谱CT单能量成像联合去属伪影算法在TIPS术后随访的应用价值。方法搜集37例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后行CT复查的患者,扫描图像重组为混合能量图(PI)、虚拟单能量成像(VMI)、去金属伪影算法(MAR)及VMI+MAR图像,选定门静脉期PI图像弹簧圈金属伪影最重层面及相邻层面勾画感兴趣区(ROI),比较四组图像的CT值、标准差(SD),伪影指数(AI)、对比噪声比(CNR)、伪影去除率(BAR)及主观评分,对所得结果进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与PI组相比,80~200 keV、MAR组及VMI+MAR组的SD和AI值均显著降低(P<0.05)。低能级VMI图像(40~60 keV)的CNR值高于PI图像,MAR、高能级VMI(100~200 keV)及VMI+MAR图像(80~200 keV)的CNR值低于PI图像(P均<0.05)。VMI组、VMI+MAR组的BAR值随着能级的递增而增加,且VMI+MAR组的BAR最高。在相同能量级的VMI与VMI+MAR图像组中,VMI+MAR组的SD、AI及CNR值均低于VMI组(P均<0.001)。主观评价方面,80~140 keV、MAR组及VMI+MAR组的评分均高于PI图像组(P均<0.05),VMI+MAR组的主观评分最高。结论双层探测器光谱的CT VMI、MAR及VMI+MAR三种方式均能一定程度减少TIPS术后金属伪影,其中VMI联合MAR去除金属伪影效果最好。 展开更多
关键词 双层探测器光谱CT 单能量成像 经颈静脉肝内门体分流术 去金属伪影算法 弹簧圈
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CT检查对腹部闭合性外伤致肠与肠系膜损伤的检出率及影像学征象
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作者 马泽腾 《医疗装备》 2025年第18期13-16,共4页
目的分析CT检查对腹部闭合性外伤致肠与肠系膜损伤的检出率及影像学征象。方法回顾性分析2021年8月至2024年2月于医院经手术确诊的60例腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤患者的临床资料。所有患者术前均行CT检查,分析CT检查对腹部闭合性... 目的分析CT检查对腹部闭合性外伤致肠与肠系膜损伤的检出率及影像学征象。方法回顾性分析2021年8月至2024年2月于医院经手术确诊的60例腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤患者的临床资料。所有患者术前均行CT检查,分析CT检查对腹部闭合性外伤致肠与肠系膜损伤的检出率及主要影像学征象。结果60例患者中,CT检出肠及肠系膜损伤57例(空回肠及肠系膜损伤21例,结肠及肠系膜损伤36例),检出率为95.00%,漏诊率为5.00%。腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的主要CT影像学征象包括肠系膜水肿或肠壁间水肿(25例,占比43.86%)、腹腔积液(52例,占比91.23%)、肠系膜脂肪密度升高(40例,占比70.18%)。结论CT检查对腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的检出率较高,主要影像学征象包括肠系膜水肿或肠壁间水肿、腹腔积液及肠系膜脂肪密度升高。 展开更多
关键词 CT 腹部闭合性外伤 肠损伤 肠系膜损伤 影像学特征
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磁共振T_(2)WI及DWI序列评估进展期直肠癌新辅助放化疗效果
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作者 程艾 董彦宏 +2 位作者 黄辉 李万卿 赵大聪 《中国医学物理学杂志》 2025年第6期801-805,共5页
目的:探讨磁共振(MRI)T2加权成像(T_(2)WI)及扩散加权成像(DWI)序列对进展期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)效果的评估价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年11月在达州市中西医结合医院行nCRT治疗的124例进展期直肠癌患者的临床资料,患... 目的:探讨磁共振(MRI)T2加权成像(T_(2)WI)及扩散加权成像(DWI)序列对进展期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)效果的评估价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年11月在达州市中西医结合医院行nCRT治疗的124例进展期直肠癌患者的临床资料,患者均在nCRT结束6~8周后行直肠癌根治术,在nCRT前、结束后6~8周进行MRI扫描,测算肿瘤长径、短径、肿瘤绝对信号值(SIT)、表观扩散系数(ADC)等参数差异,分析MRI肿瘤退缩分级,第2次检查后3 d内行手术治疗,以术后病理肿瘤退缩分级(pTRG)为标准将患者分为0~1级组和2~3级组,比较两组间治疗前后MRI参数差值的差异,分析T_(2)WI及DWI序列诊断nCRT后pTRG效果的一致性,ROC曲线分析MRI参数对nCRT效果的评估价值。结果:与2~3级组比较,0~1级组两次MRI测量肿瘤长径、短径、SIT、ADC的差值均升高(P<0.05);MRI检出肿瘤退缩分级1级28例(22.58%),2级30例(24.19%),3级31例(25.00%),4级25例(20.16%),5级10例(8.06%)。一致性分析结果显示,MRI评估术后pTRG的灵敏度为92.45%,特异度为87.32%,准确率为89.51%,Kappa值为0.788;ROC分析结果显示,两次MRI测量肿瘤长径、短径、SIT、ADC差值等MRI参数评估nCRT效果的AUC范围为0.827~0.921,联合评估的AUC为0.928(P<0.05)。结论:MRI T_(2)WI及DWI序列联合可作为进展期直肠癌nCRT效果的有效评估工具。 展开更多
关键词 进展期直肠癌 新辅助放化疗 磁共振 T2加权成像 扩散加权成像
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