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激光定位仪在CT引导下经皮肺穿刺定位术中有效性的临床评估:一项前瞻性研究
1
作者 张榕 胡秋根 +4 位作者 郭保亮 梁志勇 欧阳富盛 刘子蔚 陈海雄 《临床肺科杂志》 2026年第1期7-13,共7页
目的CT引导下经皮肺穿刺定位术在疾病诊断和治疗中起着关键作用,本研究旨在探讨一种激光定位仪辅助导航系统与传统穿刺技术,比较两种方法在临床应用中的准确性和安全性。方法前瞻性纳入2023年10月-2024年10月术前需要在CT引导下经皮穿... 目的CT引导下经皮肺穿刺定位术在疾病诊断和治疗中起着关键作用,本研究旨在探讨一种激光定位仪辅助导航系统与传统穿刺技术,比较两种方法在临床应用中的准确性和安全性。方法前瞻性纳入2023年10月-2024年10月术前需要在CT引导下经皮穿刺肺结节定位患者120例,其中60例使用激光定位仪并在CT引导下穿刺的患者为观察组,60例采用常规CT引导下穿刺的患者为对照组。根据不良事件通用术语标准(CTCAE 5.0)记录经皮肺穿刺相关不良反应,比较使用两种穿刺方法的穿刺操作时间、平均CT扫描次数、一次性穿刺成功率、并发症发生率。结果观察组的肺结节平均大小约(0.85±0.38)cm,一次性穿刺成功率93.3%(56/60);对照组的肺结节平均大小约(0.87±0.31)cm,一次性穿刺成功率83.3%(50/60)。与对照组相比,观察组的平均CT扫描次数较少[(3.53±1.40)次vs(5.80±1.56)次],穿刺操作时间较少[(7.63±3.51)min vs(11.00±5.31)min],辐射剂量较低[(45.81±12.41)mSv vs(65.28±15.16)mSv],差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过比较观察组与对照组不同肺叶位置结节的穿刺误差,结果显示在观察组内部,下叶结节的穿刺误差显著大于非下叶结节[(2.48±0.65)mm vs(1.90±0.31)mm,P<0.05];在对照组内部,观察到下叶结节的穿刺误差大于非下叶结节[(3.61±1.72)mm vs(2.58±0.52)mm,P<0.05]。结论使用激光定位仪在CT引导下经皮穿刺定位术中表现出较高的准确性、安全性,可以减少操作时间、重复扫描次数和降低患者辐射剂量,这种方法优于传统CT引导下经皮穿刺定位术,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 CT 激光定位仪 肺结节 术前定位 呼吸运动
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肺部超声评分、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎并发ARDS的价值 被引量：1
2
作者 宝凌云 李明盼 《昆明医科大学学报》 2025年第3期110-116,共7页
目的 探究肺部超声评分(LUS)、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2022年8月至2023年8月昆明市儿童医院SP患儿160例,均行肺部超声、膈肌超声检查获取LUS、膈肌超声参数[膈肌移动度... 目的 探究肺部超声评分(LUS)、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2022年8月至2023年8月昆明市儿童医院SP患儿160例,均行肺部超声、膈肌超声检查获取LUS、膈肌超声参数[膈肌移动度(DM)、膈肌厚度变化率(TF)],根据SP患儿住院期间是否并发ARDS分为ARDS组67例和非ARDS组93例,比较两组入院时一般资料、血清炎症因子水平、LUS、膈肌超声参数,分析SP患儿并发ARDS的影响因素,并分析LUS、膈肌超声参数预测SP患儿并发ARDS的价值。结果 SP患儿住院期间ARDS发生率为41.88%(67/160);ARDS组入院时APS、APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平、LUS、DM高于非ARDS组,TF低于非ARDS组(P <0.05);入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平、LUS、DM、TF均为SP患儿并发ARDS的影响因素(P <0.05);LUS、DM、TF预测ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.742、0.720;常规预测方案(入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平联合)的AUC为0.852,新预测方案(常规预测方案基础上联合LUS、DM、TF)的AUC为0.930,新预测方案的AUC明显大于常规预测方案的AUC(P <0.05)。结论 LUS、膈肌超声参数DM、TF与SP患儿并发ARDS显著相关,联合常规指标可为临床预测SP患儿并发ARDS提供可靠依据。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 急性呼吸窘迫综合征 肺部超声 膈肌超声
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基于双期CT扫描的参数效应图在慢性阻塞性肺疾病肺功能及自觉症状评估中的价值
3
作者 方春 王音 管佳成 《临床肺科杂志》 2026年第1期14-18,共5页
目的探讨基于双期CT扫描的参数效应图(PRM)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能评估及自觉症状中的价值。方法前瞻性纳入2023年1月—2024年6月间在我院行深吸气与呼气双期CT扫描及肺功能测试(PFT)的94例慢阻肺患者,得到PRM参数[PRM^(E... 目的探讨基于双期CT扫描的参数效应图(PRM)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能评估及自觉症状中的价值。方法前瞻性纳入2023年1月—2024年6月间在我院行深吸气与呼气双期CT扫描及肺功能测试(PFT)的94例慢阻肺患者,得到PRM参数[PRM^(EMPH)(以百分比计算的肺气肿区);PRM^(fSAD)(功能性小气道病变所致空气潴留区);PRM^(NORM)(正常肺实质区)]、PFT参数[FEV_(1)(第1秒用力呼气量);FVC(用力肺活量);FEV_(1)/FVC、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]及自觉症状评分(改良版英国医学研究委员会呼吸问卷,mMRC;慢阻肺患者自我评估测试,CAT),分别进行PRM参数与PFT参数及自觉症状评分的相关性分析。结果慢阻肺全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)各级患者之间的PRM^(EMPH)、PRM^(fSAD)、PRM^(NORM)均有差别,PRM^(EMPH)随着GOLD分级增加而增加,GOLD 1-3级PRM^(fSAD)随着GOLD分级增加而增加,GOLD 4级因PRM^(EMPH)占比较高而PRM^(fSAD)轻微降低,同时PRM^(NORM)随着GOLD分级增加而降低。慢阻肺患者的PRM参数与FEV_(1)、FEV_(1)%pred相关性较好,其中PRM^(NORM)与FEV_(1)及FEV_(1)%pred之间的r值较高,分别为0.839(P<0.001)及0.885(P<0.001)。PRM^(EMPH)、PRM^(fSAD)、PRM^(NORM)与mMRC、CAT评分均有较好的相关性,其中PRM^(NORM)与mMRC、CAT评分之间的r值较高,为-0.790(P<0.001)、-0.814(P<0.001)。结论PRM参数与肺功能参数、患者自觉症状评分有较好的相关性,尤其PRM^(NORM)能较准确反映患者慢阻肺程度、肺功能和患者自觉症状,是评估肺功能和患者自觉症状非常有潜力的指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 计算机断层扫描 参数效应图
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痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺部感染的临床效果 被引量：1
4
作者 翟正英 李晓培 蔡芸 《罕少疾病杂志》 2025年第4期53-55,共3页
目的探讨痰热清注射液与哌拉西林舒巴坦钠联合治疗肺部感染的临床效果。方法选取河南(郑州)中汇心血管病医院2021年4月至2024年4月收治的共计180例肺部感染患者,以随机数字表法分成研究组(n=90,痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦钠)和对照... 目的探讨痰热清注射液与哌拉西林舒巴坦钠联合治疗肺部感染的临床效果。方法选取河南(郑州)中汇心血管病医院2021年4月至2024年4月收治的共计180例肺部感染患者,以随机数字表法分成研究组(n=90,痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦钠)和对照组(n=90,哌拉西林舒巴坦钠),比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能、炎症因子、不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主分钟通气量(MVV)升高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部感染患者采用痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,能够促进临床疗效提高,缓解症状、恢复肺功能,使炎症因子水平降低,且不会导致不良反应增加。 展开更多
关键词 痰热清注射液 派拉西林舒巴坦钠 肺部感染 临床效果
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基于CT平扫的三维CT支气管血管成像在肺结节解剖性肺段切除术路径导航中的价值
5
作者 刘文 赵志维 +4 位作者 朱海涛 陈圣杰 郁辉 张龙江 曹雄锋 《国际医学放射学杂志》 2025年第3期300-305,共6页
目的探究基于胸部CT平扫的三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)重建术在肺结节解剖性肺段切除术路径导航中的临床价值。方法回顾性纳入行基于CT平扫及增强3D-CTBA导航下的肺结节解剖性肺段切除术病人,分为平扫3D-CTBA组(平扫组,20例)和增强3D... 目的探究基于胸部CT平扫的三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)重建术在肺结节解剖性肺段切除术路径导航中的临床价值。方法回顾性纳入行基于CT平扫及增强3D-CTBA导航下的肺结节解剖性肺段切除术病人,分为平扫3D-CTBA组(平扫组,20例)和增强3D-CTBA组(增强组,20例)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率检验比较2组间临床资料(年龄、性别、体质量指数、手术时长、术中出血量、引流管置留时长和术后住院时长)及CT检查资料[3D-CTBA影像质量主观评分、影像准确性评价、CT检查费用、肺结节直径、肺结节实性成分占比(CTR)、CTR=0和有效辐射剂量]的差异。2名医师对影像质量主观评分及影像准确性评价的一致性分析分别采用Cohen’s Kappa检验和Gwet’s AC1检验。结果2组间基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。2名医师对2种影像质量主观评分及影像准确性评价的一致性均较高(均κ≥0.75;AC1≥0.80)。2组间影像质量主观评分和影像准确性评价的差异均无统计学意义(均P>0.05)。平扫组CT检查费用低于增强组。平扫组有效辐射剂量低于增强组(P<0.05)。2组间其余影像客观评价指标及各手术评价指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论平扫3D-CTBA重建术的肺结节解剖性肺段切除术术中导航价值与增强3D-CTBA重建术相当,且费用及辐射剂量更低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺结节 体层摄影术 X线计算机 三维CT支气管血管成像 解剖性肺段切除术 胸腔镜
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直径小于2cm的肺部磨玻璃结节病理学特征及高分辨率CT征象关系分析 被引量：2
6
作者 唐飞 吕莉萍 +4 位作者 朱峰 马冬春 胡友洋 李源 徐建平 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期57-59,共3页
目的 探究直径小于2cm肺部磨玻璃结节病理学特征及高分辨率CT征象分析。方法 回顾性分析安徽省胸科医院2021年2月~2022年1月收治的233例直径小于2cm肺部磨玻璃结节患者临床资料,患者收集病理学特征以及高分辨率CT检查结果,分析患者病理... 目的 探究直径小于2cm肺部磨玻璃结节病理学特征及高分辨率CT征象分析。方法 回顾性分析安徽省胸科医院2021年2月~2022年1月收治的233例直径小于2cm肺部磨玻璃结节患者临床资料,患者收集病理学特征以及高分辨率CT检查结果,分析患者病理学特征与高分辨率CT征象之间的关系。结果恶性结节结节直径大于良性结节,毛刺征、血管扩张征、血管集束征发生率高于良性结节,边界光滑低于良性结节(P<0.05);浸润病变结节直径大于浸润前病变,毛刺征、分叶状、血管扩张征、血管集束征、支气管空气征、胸膜凹陷征、气泡透明征发生率高于浸润前病变,边界光滑低于浸润前病变(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,毛刺征、分叶状、血管扩张征、血管集束征、支气管空气征、胸膜凹陷征、气泡透明征是浸润病变的影响因素(P<0.05);以病理诊断为“金标准”,CT诊断结节良恶性、结节浸润情况Kappa值分别为0.797、0.652。结论直径小于2cm的肺部磨玻璃结节病理学特征与高分辨率CT征象关系密切。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 直径小于2cm 肺部磨玻璃结节 病理学特征 高分辨率CT征象 关系
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MSCT定量参数与TIMP-1 HIF-1α的关系及对COPD诊断价值研究
7
作者 郑国利 刘艳 卜春红 《河北医学》 2025年第11期1901-1907,共7页
目的:探究多层螺旋CT(MSCT)定量参数联合血清组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中的应用价值。方法:选取2021年9月至2023年9月,于我院进行诊断的疑似COPD患者83例,经病理学检查... 目的:探究多层螺旋CT(MSCT)定量参数联合血清组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中的应用价值。方法:选取2021年9月至2023年9月,于我院进行诊断的疑似COPD患者83例,经病理学检查,以及肺功能、胸部CT确诊52例患者为COPD,为观察组,其余患者31例为对照组。均进行MSCT定量检查。计算MSCT定量参数壁厚度与直径比值(TDR)、管腔面积(Ai)、管壁厚度与体表面积比值(T/BSA)、支气管壁面积百分比(WA%)情况;酶联免疫吸附试验法检测TIMP-1、HIF-1α水平情况;多因素Logistic回归分析影响COPD发生的独立风险因素;分析MSCT定量参数与TIMP-1、HIF-1α的相关性;分析TIMP-1、HIF-1α与疾病不同病情严重程度之间的相关性。结果:与对照组相比,观察组TIMP-1、HIF-1α、TDR、T/BSA、WA%参数水平升高,Ai水平降低(P<0.05);重度者TDR、T/BSA、WA%参数水平高于轻度和中度患者,Ai水平低于轻度和中度患者(P<0.05);与轻度和中度患者相比,重度患者TIMP-1、HIF-1α水平均升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,影响COPD发生的独立风险因素包括TDR、HIF-1α、T/BSA、Ai、TIMP-1、WA%。TDR、T/BSA、WA%与疾病严重程度呈正相关;Ai水平与疾病严重程度呈负相关,TIMP-1、HIF-1α水平与疾病严重程度呈正相关(P<0.05);TDR、T/BSA、WA%与TIMP-1、HIF-1α均呈正相关(P<0.05);Ai与TIMP-1、HIF-1α水平均呈负相关(P<0.05)。联合诊断的效能均显著高于TIMP-1、HIF-1α单独诊断的效能。结论:MSCT定量参数与TIMP-1、HIF-1α水平及疾病不同病情严重程度之间具有相关性,提高临床在COPD中的应用价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 慢性阻塞性肺疾病 组织型金属蛋白酶抑制物-1 低氧诱导因子-1Α 诊断价值
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MRI-CT影像融合技术在伴阻塞性肺炎肺不张肺癌放疗靶区勾画中的价值研究
8
作者 郭雪娟 梁朝晖 +1 位作者 贾凡 赵晓军 《世界复合医学(中英文)》 2025年第5期179-183,共5页
目的探究MRI-CT影像融合技术在伴阻塞性肺炎肺不张肺癌放疗靶区勾画中的价值。方法选取2021年8月至2024年8月山西医科大学附属运城市中心医院收治的肺癌合并阻塞性肺炎肺不张患者60例,所有患者均经病理组织学检查确诊,分别给予患者CT和... 目的探究MRI-CT影像融合技术在伴阻塞性肺炎肺不张肺癌放疗靶区勾画中的价值。方法选取2021年8月至2024年8月山西医科大学附属运城市中心医院收治的肺癌合并阻塞性肺炎肺不张患者60例,所有患者均经病理组织学检查确诊,分别给予患者CT和MRI检查,将其MRI影像与CT定位图像融合,比较CT、MRI-CT融合图像区分肺癌与阻塞性肺炎或肺不张的能力;根据CT及MRI-CT融合图像分别勾画靶区,为每位患者制订两个治疗计划(PlanCT、PlanFU),比较所有患者PlanFU、PlanCT勾画的大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、临床靶区体积(clinical target volume,CTV)和计划靶区体积(planning target volume,PTV)放疗计划剂量的差异;比较PlanFU、PlanCT两种勾画方式在危及器官中的剂量差异。结果CT检查能够区分肺癌与阻塞性肺炎或肺不张边界的有28例,不能区分边界的有32例;MRI-CT检查可以区分边界的有45例,不能区分边界的有15例。MRI-CT融合图像的区分能力高于CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=10.108,P<0.05)。PlanFU勾画的GTV为(92.19±10.26)cm^(2)、CTV为(143.17±44.19)cm^(2),均小于PlanCT的(102.06±20.28)cm^(2)、(167.29±41.24)cm^(2),差异均有统计学意义(t=3.364、3.091,P均<0.05)。两种勾画方式的95%PTV剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PlanFU双肺V5、V20、心脏V30及双肺平均剂量均低于PlanCT,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两种勾画方式心脏V40和脊髓最大剂量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MRI-CT影像融合技术有助于提高伴阻塞性肺炎肺不张肺癌放疗靶区勾画的识别能力,精确勾画靶区体积,减少危及器官受量。 展开更多
关键词 MRI-CT影像融合技术 肺癌 阻塞性肺炎肺不张 放疗靶区勾画
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血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值 被引量：2
9
作者 薛海南 李琴 孙豪 《大医生》 2025年第2期32-34,共3页
目的分析血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月临沂市中医医院收治的40例肺癌患者为肺癌组,另选取同期40例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象血检指标、... 目的分析血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月临沂市中医医院收治的40例肺癌患者为肺癌组,另选取同期40例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象血检指标、肿瘤标志物,比较不同肺癌分期患者血检指标、肿瘤标志物,分析血检指标、肿瘤标志物及两者联合检测对肺癌分期的诊断价值。结果40例肺癌患者中,Ⅰ期10例,Ⅱ期10例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。肺癌组研究对象中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的比值(NLR)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、异常糖链糖蛋白(TAP)、热休克蛋白(hsp)90水平均高于健康组,淋巴细胞计数低于健康组(均P<0.05)。Ⅳ期肺癌患者中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag、TAP、hsp90水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,且Ⅲ期患者上述指标均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者上述指标均高于Ⅰ期患者;Ⅳ期肺癌患者淋巴细胞计数低于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,且Ⅲ期患者该项指标低于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者该项指标高于Ⅰ期患者(均P<0.05)。血检指标与肿瘤标志物联合检测的准确度为100.00%,均高于各项单一检测(P<0.05)。结论血检指标和肿瘤标志物均与肺癌的发生及其分期密切相关,且血检指标联合肿瘤标志物检测肺癌准确度较高,可为医师制订治疗方案提供参考,值得临床应用。 展开更多
关键词 血检指标 肿瘤标志物 肺癌 肺癌分期
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3.0T磁共振UTE序列与CT在肺结节显示能力上的对比及其临床应用价值 被引量：1
10
作者 金灿 任依轲 曹亚军 《黑龙江医药科学》 2025年第2期73-76,共4页
目的:对比3.0T磁共振UTE序列与CT在肺结节显示能力上及其临床应用价值。方法:选取信阳市中心医院2021年1月至2023年12月收治的100例肺结节患者,均行3.0T磁共振UTE序列扫描以及CT平扫,以CT检出的结果作为金标准,比较CT平扫和3.0T磁共振UT... 目的:对比3.0T磁共振UTE序列与CT在肺结节显示能力上及其临床应用价值。方法:选取信阳市中心医院2021年1月至2023年12月收治的100例肺结节患者,均行3.0T磁共振UTE序列扫描以及CT平扫,以CT检出的结果作为金标准,比较CT平扫和3.0T磁共振UTE序列的结节性质检出情况、主要征象显示情况,采用ROC曲线及决策树模型综合评估3.0 T磁共振UTE序列肺结节良恶性的鉴别价值。结果:100例患者,CT平扫显示肺结节132枚,3.0T磁共振UTE序列显示结节129枚,3.0T磁共振UTE序列实性结节、亚实性结节、磨玻璃结节检出率与CT平扫比较,均无统计学意义(P﹥0.05)。3.0T磁共振UTE序列对分叶征、毛刺征、胸膜牵拉显示率与CT平扫比较,均无统计学意义(P﹥0.05),3.0T磁共振UTE序列对结节内部混杂显示率高于CT平扫(P<0.05)。CT平扫显示恶性结节11枚,3.0T磁共振UTE序列显示恶性结节9枚,ROC分析显示,3.0T磁共振UTE序列鉴别肺结节良恶性的ROC曲线的AUC为0.860,约登指数为0.719,敏感度、特异度分别为72.7%、99.2%,95%CI为(0.700,1.000)。以CT平扫结果为因变量,以3.0T磁共振UTE序列结果为自变量,构建3.0T磁共振UTE序列鉴别肺结节良恶性的决策树图模型,误判率为3.0%,预测准确率97.0%。结论:3.0磁共振UTE序列对肺结节的检出与CT平扫相当。 展开更多
关键词 肺结节 磁共振 CT平扫 诊断 鉴别
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螺旋断层调强放射治疗系统对局部晚期非小细胞肺癌患者危及器官受照剂量参数的影响 被引量：1
11
作者 陈莹 黄文涛 徐志勇 《中国医学装备》 2025年第4期13-17,共5页
目的:分析螺旋断层放射治疗(TOMO)系统对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者危及器官(OAR)受照射剂量及体积的影响,从而分析TOMO的优势。方法:选择2019年1月至2024年3月在解放军南部战区总医院接受TOMO治疗的98例局部晚期NSCLC患者,分别... 目的:分析螺旋断层放射治疗(TOMO)系统对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者危及器官(OAR)受照射剂量及体积的影响,从而分析TOMO的优势。方法:选择2019年1月至2024年3月在解放军南部战区总医院接受TOMO治疗的98例局部晚期NSCLC患者,分别对54例患者设计TOMO计划,对44例患者设计容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划,对比分析两种计划对OAR受照射剂量参数的影响。结果:TOMO计划的计划靶体积(PTV)适形指数(CI)和计划肿瘤靶区体积(PGTV-T)的CI分别为(0.769±0.012)和(0.756±0.011),高于VMAT计划,PTV均匀指数(HI)为(0.138±0.014),低于VMAT计划,差异均有统计学意义(t=4.457、6.993、7.245,P<0.05)。所有NSCLC患者中TOMO计划在全肺接受5 Gy剂量照射体积(V_(5 Gy))和心脏V_(30 Gy)分别为(45.251±1.652)%和(21.002±1.265)%,优于VMAT计划,差异有统计学意义(t=3.931、6.169,P<0.05);而VMAT计划全肺V_(20 Gy)优于TOMO计划,差异有统计学意义(t=4.346,P<0.05)。NSCLC患者左肺TOMO计划全肺V_(20 Gy)、心脏V_(30 Gy)分别为(24.278±1.456)%和(21.365±1.687)%,均优于VMAT计划,差异有统计学意义(t=9.140、4.992,P<0.05);VMAT计划的心脏V_(40 Gy)优于TOMO计划,差异有统计学意义(t=1.422,P<0.05)。NSCLC患者右肺中,TOMO计划全肺V_(5 Gy)和心脏V_(40 Gy)优于VMAT计划,差异均有统计学意义(t=7.460,6.201,P<0.05)。两种计划的OAR全肺V_(20 Gy)、心脏V_(30 Gy)、V_(40 Gy)、食道V50 Gy、脊髓最大剂量(Dmax)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TOMO计划在局部晚期NSCLC患者中PTV靶区放射适形度最佳,该技术更适合右肺和左肺的局部晚期NSCLC。 展开更多
关键词 螺旋断层放射治疗(TOMO)系统 非小细胞肺癌(NSCLC) 容积弧形调强放射治疗(VMAT) 危及器官(OAR)
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CT肺动脉造影衍生左心房参数与急性肺栓塞血栓负荷相关 被引量：3
12
作者 叶婉霜 王贵良 +4 位作者 刘鹏 孙文杰 王李乐 谢安 曾禹莉 《影像科学与光化学》 2025年第2期39-46,共8页
目的:探讨CT肺动脉造影(CTPA)衍生的左心房(LA)参数在评估急性肺栓塞(APE)严重程度中的应用价值,并分析其与APE血栓负荷的相关性。方法:回顾性分析399例患者的临床资料和CTPA资料,将无APE患者设为A组(n=198),APE患者根据PAOI分为B1组(PA... 目的:探讨CT肺动脉造影(CTPA)衍生的左心房(LA)参数在评估急性肺栓塞(APE)严重程度中的应用价值,并分析其与APE血栓负荷的相关性。方法:回顾性分析399例患者的临床资料和CTPA资料,将无APE患者设为A组(n=198),APE患者根据PAOI分为B1组(PAOI<40%,n=97)和B2组(PAOI≥40%,n=104)。对比3组间LA测量参数和对比剂填充评价(主观评分和CT值),并采用Spearman相关性分析探讨这些参数与PAOI的关系。结果:3组LA的左右径(LR)、前后径(AP)、LR×AP及LA中央区CT值的比较显示:B2组<B1组<A组,且与PAOI呈负相关;3组LA对比剂填充评分(2分和3分)的比较显示:B2组>B1组>A组,与PAOI呈正相关;3组主肺动脉与LA中央区CT值差值的比较显示:B2组>B1组、A组,但与PAOI无相关性。CTPA衍生的LA参数与APE血栓负荷相关,可作为早期病情评估的附加参数。结论:CTPA衍生的LA参数与APE的血栓负荷密切相关,对于评估APE的严重程度具有潜在的临床价值,有助于指导治疗决策和预测患者预后。 展开更多
关键词 CT肺动脉造影 急性肺栓塞 左心房 肺动脉阻塞指数 右心功能不全
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空间三角定位法精准引导CT下经皮肺穿刺活检术的临床应用研究
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作者 桑池学 黄大侠 +1 位作者 郑舒豪 刘和林 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期66-69,共4页
目的 探讨空间三角定位法在CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-G PLB)中的临床价值,包括其对诊断准确性、穿刺损伤、并发症的影响。方法对2020年明至2023年10月广州中医药大学深圳医院(福田)收入的肺部占位性病变患者92例进行研究,所有患者均... 目的 探讨空间三角定位法在CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-G PLB)中的临床价值,包括其对诊断准确性、穿刺损伤、并发症的影响。方法对2020年明至2023年10月广州中医药大学深圳医院(福田)收入的肺部占位性病变患者92例进行研究,所有患者均予CT-GPLB检查。依据随机数表将患者简单随机分为A组、B组,每组46例。A组予空间三角定位法行CT-GPLB,B组予传统方法行CT-GPLB。比较两组患者CT-GPLB结果、穿刺效率指标穿刺次数、一次进针成功率、二次进针成功率、穿刺操作时间、穿刺损害指标(术区出血率、术区出血量、气胸发生率、气胸肺压缩程度)、其余并发症发生率、患者满意度。分析空间三角定位法精准引导CT-GPLB应用价值。结果 92例患者中,共有89例经病理检查后确诊,两组患者CT-GPLB确诊率及病理结果分布比较(P>0.05)。与B组比较, A组患者穿刺次数更少,一次成功率更高,穿刺操作时间更短(P<0.05)。与B组比较,A组患者穿刺病灶区出血率、气胸发生率占比更少,出血患者出血量更少,气胸患者肺压缩程度更轻(P<0.05)。除出血与气胸外,两组患者其余并发症发生率比较(P>0.05)。与B组相比,A组总满意度(45/46 vs 39/46)更高(P<0.05)。结论 空间三角定位法精准引导CT-GPLB较传统CT-GPLB穿刺效率更高,能减少患者穿刺损害,提高患者满意度。 展开更多
关键词 肺部占位性病变 空间三角定位法 经皮肺穿刺活检术 穿刺效率 穿刺损伤
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恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析 被引量：52
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作者 田艳 田中 +3 位作者 吴柯 胡光欣 赵停婷 钟朝晖 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期151-157,共7页
目的:本文旨在用Meta分析观察恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及其安全性,并与单纯含铂类化疗药物治疗方案疗效及其安全性进行比较。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检... 目的:本文旨在用Meta分析观察恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及其安全性,并与单纯含铂类化疗药物治疗方案疗效及其安全性进行比较。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普期刊中文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、PubMed等,并辅以手工检索其他来源文献,符合入选标准的文献由4名评价者依据Jadad量表独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:11篇文献(共1 012例患者)被纳入Meta分析,结果显示恩度联合含铂类药物化疗方案与单纯使用含铂类药物化疗方案治疗晚期NSCLC的总有效率(RR=1.89,95%CI:1.55-2.29,P<0.000 01)和临床受益率(RR=1.21,95%CI:1.12-1.30,P<0.000 01)的差异有统计学意义,且恩度联合化疗组的不良反应中白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、肾功能损害、脱发的发生率与单纯化疗组相比差异无统计学意义,心律失常与单纯化疗组相比差异有统计学意义。结论:恩度联合含铂类药物化疗方案与单纯使用含铂类药物化疗方案相比治疗晚期NSCLC能提高总有效率和临床受益率,没有显著提高不良反应的发生率。 展开更多
关键词 恩度 铂类 化疗 晚期非小细胞肺癌 META分析
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CT引导下经皮肺穿刺的安全性及其影响因素 被引量：33
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作者 倪颖梦 时国朝 +2 位作者 万欢英 陈克敏 吴达明 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第2期162-167,共6页
目的评估CT引导下经皮肺穿刺的安全性及其影响因素,获得并发症发生的预测方程。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年3月至2009年7月进行CT引导下经皮肺穿刺的住院患者。总结患者临床特征、影像学特征和并发症发生情况,... 目的评估CT引导下经皮肺穿刺的安全性及其影响因素,获得并发症发生的预测方程。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年3月至2009年7月进行CT引导下经皮肺穿刺的住院患者。总结患者临床特征、影像学特征和并发症发生情况,评估并发症的影响因素,并通过Logistic多元回归获得并发症发生的预测方程。结果共入选281例次CT引导下经皮肺穿刺,其中157例出现并发症,包括气胸91例(32.4%)、出血97例(34.5%)、皮下气肿6例(2.1%)。气胸相关的独立危险因素有:病变所在肺叶、病变深度、穿过胸膜次数。出血相关的独立危险因素有:患者年龄、病变大小、病变深度。通过Logistic多元回归分别获得预测气胸和出血发生可能的两个预测方程,气胸预测方程的敏感度为80.0%,特异度为62.4%,出血预测方程的敏感度为67.4%,特异度为88.8%。结论病变所在肺叶、病变深度、穿过胸膜次数是气胸的独立危险因素,患者年龄、病变大小、病变深度是出血的独立危险因素。通过Logistic多元回归获得的气胸和出血预测方程,有助于预先评估患者CT引导下经皮肺穿刺发生并发症的风险,以利于减少并发症。 展开更多
关键词 肺穿刺 计算机断层扫描 并发症 安全性
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CT导引下经皮肺穿刺切割活检术后并发症的相关因素分析 被引量：19
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作者 廖美焱 周云峰 +3 位作者 田志雄 张在鹏 徐丽莹 罗锐 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第6期778-783,共6页
目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0... 目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0±2.0)min。出血率22.7%,咯血率5.1%,Logistic分析提示肺不张(OR值0.321)为保护因素。气胸率17.0%,迟发性气胸1.4%,封闭引流率0.6%,Logistic分析提示合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR值11.224)及病灶直径(OR值2.556)是气胸发生的危险因素。出血并气胸率6.0%。胸膜反应及术后持续性疼痛各1例。严重并发症率1.4%。结论:CT导引下EPL法ACNB诊断准确率高,出血及气胸是主要并发症,合并肺不张出血率低,合并COPD及病灶直径小气胸率高,要警惕迟发性并发症及严重并发症的发生。 展开更多
关键词 活组织检查 CT引导 肺病变 并发症 肺癌
原文传递
CT导引肺内小结节(≤2cm)穿刺活检 被引量：16
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作者 孙传恕 边杰 +2 位作者 王治华 初建国 钱永 《大连医科大学学报》 CAS 2003年第2期130-132,共3页
[目的 ]探讨CT导引肺内小结节 (≤ 2cm )穿刺活检的临床应用价值。 [方法 ]31例 ,在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。 [结果 ]穿刺取材成功率为 90 .3% (2 8/ 31) ,恶性结节组织学准确率为 84 .... [目的 ]探讨CT导引肺内小结节 (≤ 2cm )穿刺活检的临床应用价值。 [方法 ]31例 ,在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。 [结果 ]穿刺取材成功率为 90 .3% (2 8/ 31) ,恶性结节组织学准确率为 84 .2 % (16 / 19) ,细胞学准确率为 89.5 % (17/ 19) ,二者结合准确率 89.5 % (17/ 19)。良性结节分别为 6 6 .7% (6 / 9)和 77.8% (7/ 9) ,二者结合准确率88.9% (8/ 9)。气胸发生率为 10 / 31(32 .6 % )。 [结论 ]CT导引肺内小结节穿刺活检安全可行。 展开更多
关键词 放射学 介入性 肺小结节 X线计算机 活组织检查
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低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值 被引量：22
18
作者 王敏杰 王培军 +4 位作者 田建明 余准 李晓兵 崔恒武 邵成伟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期537-540,共4页
目的　评价低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值。资料与方法　对 4 6例经肺部常规多层螺旋CT扫描发现肺结节 (≤ 3cm)的患者同时行肺部低剂量和局部靶螺旋CT扫描 ,所得图像分别就肺内发现结节 (≤ 3cm)的数量及形态 ,结节内... 目的　评价低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值。资料与方法　对 4 6例经肺部常规多层螺旋CT扫描发现肺结节 (≤ 3cm)的患者同时行肺部低剂量和局部靶螺旋CT扫描 ,所得图像分别就肺内发现结节 (≤ 3cm)的数量及形态 ,结节内钙化 ,支气管征、界面征及邻近改变等进行逐一判定 ,并分别做出定性诊断。结果　在上述不同的肺部CT扫描技术中 ,低剂量扫描时 ,除病灶结节征的显示率较常规剂量低外 ,发现结节的数量和其他征象如 :钙化、毛刺征、支气管征、界面征及邻近胸膜改变等的显示 ,低剂量与常规剂量扫描间均无显著性差异。而靶扫描技术对结节征的显示明显优于上述 2种扫描技术。 展开更多
关键词 肺结节 诊断 低剂量 靶螺旋CT扫描技术 定性诊断 定性诊断
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C臂CT在肺小结节经皮肺穿刺活检中的临床应用 被引量：25
19
作者 黄大钡 李晓群 +1 位作者 文自祥 张勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期770-772,共3页
目的探讨C臂CT在肺小结节(直径≤3 cm)经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法 2010年9月-2012年3月在C臂CT引导下行经皮肺穿刺活检的肺小结节55例,病灶直径1.0～3.0 cm。术前、术中及术后均行C臂CT扫描。结果 C臂CT引导下经皮肺穿刺活检病... 目的探讨C臂CT在肺小结节(直径≤3 cm)经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法 2010年9月-2012年3月在C臂CT引导下行经皮肺穿刺活检的肺小结节55例,病灶直径1.0～3.0 cm。术前、术中及术后均行C臂CT扫描。结果 C臂CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断灵敏度86.8%(33/38),特异度100%,无假阳性病例,假阴性率13.2%(5/38);气胸11例(20.0%),2例行闭式引流术;咯血2例(3.6%),无需特殊处理而自愈。结论 C臂CT引导肺结节(≤3 cm)经皮肺穿刺活检术定位准确,能提高肺小结节穿刺阳性率,及时发现术后并发症,是值得推广的一种影像新技术。 展开更多
关键词 肺结节 穿刺活检 C臂CT 三维重建
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CT肺血管成像分析肺栓塞程度及右心功能的价值 被引量：41
20
作者 王建国 王辰 +7 位作者 郭佑民 郭晓娟 刘敏 杨媛华 翟振国 朱力 郭玉林 马红霞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期81-85,共5页
目的:探讨CT肺血管成像(CTPA)评价肺栓塞程度及右心功能的价值。材料和方法:1012例患者入选本研究,其中肺栓塞279例,非肺栓塞733例。以CTPA作为肺栓塞的诊断标准,分析肺栓塞和非肺栓塞患者之间的右心功能参数的差异;分析肺栓塞的CT肺动... 目的:探讨CT肺血管成像(CTPA)评价肺栓塞程度及右心功能的价值。材料和方法:1012例患者入选本研究,其中肺栓塞279例,非肺栓塞733例。以CTPA作为肺栓塞的诊断标准,分析肺栓塞和非肺栓塞患者之间的右心功能参数的差异;分析肺栓塞的CT肺动脉栓塞指数,并探讨其与右心功能参数之间的关系。结果:对右心功能参数的分析发现,肺栓塞与非肺栓塞患者间有显著性差异。肺栓塞患者的Qanadli栓塞指数明显高于Mastora栓塞指数,并高度相关。肺动脉栓塞指数与部分右心功能参数间的相关性弱。结论:CTPA可以反映肺栓塞后肺动脉的阻塞程度和右心功能的改变,但肺动脉阻塞程度不能准确地反映右心功能的变化。 展开更多
关键词 肺栓塞 螺旋CT 右心功能
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