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2019-2024年南宁市非结核分枝杆菌肺病菌种分布及其耐药性
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作者 莫羽洁 钟结清 +5 位作者 黄爱春 曾春梅 梁东旭 王渊 陈子杰 罗丹 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第4期628-632,共5页
目的调查非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者的临床特征、菌种分布及耐药情况,为NTM-PD的临床诊疗提供参考。方法以2019年1月-2024年7月于广西南宁市第四人民医院就诊的NTM-PD患者257例为研究对象,分析其临床特征、菌种分布和耐药情况。结... 目的调查非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者的临床特征、菌种分布及耐药情况,为NTM-PD的临床诊疗提供参考。方法以2019年1月-2024年7月于广西南宁市第四人民医院就诊的NTM-PD患者257例为研究对象,分析其临床特征、菌种分布和耐药情况。结果研究共纳入临床确诊的NTMPD患者257例,其中男性85例,女性172例,≥60岁患者占比较高(53.31%)。职业以农民为主(66.93%)。除34例菌种未能分型的患者外,其余223例患者共检出19种菌株。感染类型包括单一感染和混合感染,单一感染194例,前三位菌种为脓肿分枝杆菌(34.08%)、胞内分枝杆菌(28.25%)、鸟分枝杆菌(5.83%);混合感染患者29例(13.00%),以鸟分枝杆菌合并胞内分枝杆菌(6.73%)感染为主。不同感染类型患者的年龄分布差异有统计学意义(P=0.027);不同菌株感染的患者中,症状“咳嗽咳痰≥2周”发生率差异有统计学意义(P=0.039)。67例开展了药物敏感性试验:NTM对亚胺培南/西司他丁、多西环素和米诺环素的耐药率较高(>92%);脓肿分枝杆菌对乙胺丁醇(89.29%)、利福平(82.14%)、妥布霉素(67.86%)和利福布汀(60.71%)的耐药率高于其他菌种(P<0.001);胞内-脓肿分枝杆菌对加替沙星(100.00%)的耐药率高于其他菌种(P<0.001);鸟分枝杆菌对阿奇霉素(50.00%)的耐药率高于其他菌种(P<0.05)。结论广西南宁市NTM-PD多见于中老年群体,女性占比较高,菌种类型以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌感染为主,不同年龄段感染的NTM菌种占比不同,NTM不同菌种对药物的耐药性不同,应根据本地区主要致病菌种的类型及其耐药情况制定有效的治疗方案。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 菌种分布 耐药性 临床特征 南宁
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HCL Net: Deep Learning for Accurate Classification of Honeycombing Lung and Ground Glass Opacity in CT Images
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作者 Hairul Aysa Abdul Halim Sithiq Liyana Shuib +1 位作者 Muneer Ahmad Chermaine Deepa Antony 《Computers, Materials & Continua》 2026年第1期999-1023,共25页
Honeycombing Lung(HCL)is a chronic lung condition marked by advanced fibrosis,resulting in enlarged air spaces with thick fibrotic walls,which are visible on Computed Tomography(CT)scans.Differentiating between normal... Honeycombing Lung(HCL)is a chronic lung condition marked by advanced fibrosis,resulting in enlarged air spaces with thick fibrotic walls,which are visible on Computed Tomography(CT)scans.Differentiating between normal lung tissue,honeycombing lungs,and Ground Glass Opacity(GGO)in CT images is often challenging for radiologists and may lead to misinterpretations.Although earlier studies have proposed models to detect and classify HCL,many faced limitations such as high computational demands,lower accuracy,and difficulty distinguishing between HCL and GGO.CT images are highly effective for lung classification due to their high resolution,3D visualization,and sensitivity to tissue density variations.This study introduces Honeycombing Lungs Network(HCL Net),a novel classification algorithm inspired by ResNet50V2 and enhanced to overcome the shortcomings of previous approaches.HCL Net incorporates additional residual blocks,refined preprocessing techniques,and selective parameter tuning to improve classification performance.The dataset,sourced from the University Malaya Medical Centre(UMMC)and verified by expert radiologists,consists of CT images of normal,honeycombing,and GGO lungs.Experimental evaluations across five assessments demonstrated that HCL Net achieved an outstanding classification accuracy of approximately 99.97%.It also recorded strong performance in other metrics,achieving 93%precision,100%sensitivity,89%specificity,and an AUC-ROC score of 97%.Comparative analysis with baseline feature engineering methods confirmed the superior efficacy of HCL Net.The model significantly reduces misclassification,particularly between honeycombing and GGO lungs,enhancing diagnostic precision and reliability in lung image analysis. 展开更多
关键词 Deep learning honeycombing lung ground glass opacity Resnet50v2 multiclass classification
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激光定位仪在CT引导下经皮肺穿刺定位术中有效性的临床评估:一项前瞻性研究
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作者 张榕 胡秋根 +4 位作者 郭保亮 梁志勇 欧阳富盛 刘子蔚 陈海雄 《临床肺科杂志》 2026年第1期7-13,共7页
目的CT引导下经皮肺穿刺定位术在疾病诊断和治疗中起着关键作用,本研究旨在探讨一种激光定位仪辅助导航系统与传统穿刺技术,比较两种方法在临床应用中的准确性和安全性。方法前瞻性纳入2023年10月-2024年10月术前需要在CT引导下经皮穿... 目的CT引导下经皮肺穿刺定位术在疾病诊断和治疗中起着关键作用,本研究旨在探讨一种激光定位仪辅助导航系统与传统穿刺技术,比较两种方法在临床应用中的准确性和安全性。方法前瞻性纳入2023年10月-2024年10月术前需要在CT引导下经皮穿刺肺结节定位患者120例,其中60例使用激光定位仪并在CT引导下穿刺的患者为观察组,60例采用常规CT引导下穿刺的患者为对照组。根据不良事件通用术语标准(CTCAE 5.0)记录经皮肺穿刺相关不良反应,比较使用两种穿刺方法的穿刺操作时间、平均CT扫描次数、一次性穿刺成功率、并发症发生率。结果观察组的肺结节平均大小约(0.85±0.38)cm,一次性穿刺成功率93.3%(56/60);对照组的肺结节平均大小约(0.87±0.31)cm,一次性穿刺成功率83.3%(50/60)。与对照组相比,观察组的平均CT扫描次数较少[(3.53±1.40)次vs(5.80±1.56)次],穿刺操作时间较少[(7.63±3.51)min vs(11.00±5.31)min],辐射剂量较低[(45.81±12.41)mSv vs(65.28±15.16)mSv],差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过比较观察组与对照组不同肺叶位置结节的穿刺误差,结果显示在观察组内部,下叶结节的穿刺误差显著大于非下叶结节[(2.48±0.65)mm vs(1.90±0.31)mm,P<0.05];在对照组内部,观察到下叶结节的穿刺误差大于非下叶结节[(3.61±1.72)mm vs(2.58±0.52)mm,P<0.05]。结论使用激光定位仪在CT引导下经皮穿刺定位术中表现出较高的准确性、安全性,可以减少操作时间、重复扫描次数和降低患者辐射剂量,这种方法优于传统CT引导下经皮穿刺定位术,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 CT 激光定位仪 肺结节 术前定位 呼吸运动
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基于深度学习模型对耐多药肺结核和药物敏感性肺结核CT影像分类效能与影像医生诊断效能比较
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作者 郭文 唐瑶 +1 位作者 张鑫 朱子权 《临床肺科杂志》 2026年第3期407-411,共5页
目的通过应用深度学习CTBViT(Classification Transformer Block for TB)模型对耐多药肺结核和药物敏感性肺结核CT影像进行分类,探讨CTBViT模型分类效能。方法提出CTBViT模型,引入新的补丁缩减块(PRB),通过删除不重要的标记来提高效率,... 目的通过应用深度学习CTBViT(Classification Transformer Block for TB)模型对耐多药肺结核和药物敏感性肺结核CT影像进行分类,探讨CTBViT模型分类效能。方法提出CTBViT模型,引入新的补丁缩减块(PRB),通过删除不重要的标记来提高效率,建立一种随机分类器,以避免将大型预训练模型应用于结核病数据集时遇到的过拟合问题,在数据集上评估模型性能,并与初级、中级、高级职称影像医生诊断效能比较。结果深度学习CTBViT模型的准确率为98.3%,分别高于初级、中级、高级职称的65.3%、68.1%、72.5%,差异均有统计学意义(χ^(2)=32.55、28.33、23.00,P均<0.001);测试时间为(0.50±0.01)分钟,分别快于初级、中级、高级职称影像医生测试时间(48.66±6.81)分钟、(46.00±6.24)分钟、(43.66±5.86)分钟,差异均有统计学意义(t=-67.462、-69.558、-70.259,P均<0.001)。结论CTBViT模型适用于耐多药肺结核病和药物敏感性肺结核的分类,它能尽早分类耐多药肺结核,有助于及时调整治疗方案,提高治疗效果。 展开更多
关键词 结核病 医学影像 视觉变换 图像分类 深度学习
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CT联合结核抗体诊断肺结核的临床意义
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作者 王锐 桂丹 《中国实用医药》 2026年第10期76-78,共3页
目的分析计算机断层成像(CT)联合结核抗体对肺结核的诊断价值。方法选取90例疑似肺结核患者,所有患者均行CT与结核抗体单独及联合检查,以病原学检查(痰培养)为疾病诊断金标准,分析不同方式诊断结果、诊断效能。结果金标准显示:90例疑似... 目的分析计算机断层成像(CT)联合结核抗体对肺结核的诊断价值。方法选取90例疑似肺结核患者,所有患者均行CT与结核抗体单独及联合检查,以病原学检查(痰培养)为疾病诊断金标准,分析不同方式诊断结果、诊断效能。结果金标准显示:90例疑似肺结核患者中,52例为确诊患者,38例为非肺结核患者;CT诊断显示阳性49例,阴性41例;结核抗体诊断显示阳性49例,阴性41例;联合诊断显示阳性51例,阴性39例。CT联合结核抗体诊断的灵敏度94.23%、特异度94.74%、准确性94.44%、阳性预测值96.08%、阴性预测值92.31%均高于CT诊断的76.92%、76.32%、76.67%、81.63%、70.73%和结核抗体诊断的73.08%、71.05%、72.22%、77.55%、65.85%,有差异(P<0.05);CT与结核抗体诊断对肺结核的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异不明显(P>0.05)。结论CT与结核抗体均可用于肺结核诊断,二者联合可提高疾病诊断准确性,可为疾病筛查提供依据。 展开更多
关键词 电子计算机断层成像 结核抗体 肺结核 灵敏度 特异度
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基于定量CT对吸烟者肺部损伤的定量研究
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作者 巨文璇 雷佳讯 +1 位作者 冀韩英 李建龙 《延安大学学报(医学科学版)》 2026年第1期64-68,共5页
目的采用CT参数效应图评估吸烟者肺结构损伤特征,筛选早期肺损伤的敏感影像学指标。方法前瞻性收集延安大学附属医院2023年1月至11月无症状受试者221例,依据吸烟指数(SI=每日吸烟支数×吸烟年数)分为非吸烟组(NS,n=77)、低吸烟指数... 目的采用CT参数效应图评估吸烟者肺结构损伤特征,筛选早期肺损伤的敏感影像学指标。方法前瞻性收集延安大学附属医院2023年1月至11月无症状受试者221例,依据吸烟指数(SI=每日吸烟支数×吸烟年数)分为非吸烟组(NS,n=77)、低吸烟指数组(LS,SI<400,n=54)及高吸烟指数组(HS,SI≥400,n=90)。所有受试者行呼、吸双气相胸部CT扫描,通过数字肺定量软件获得CT参数效应图指标。组间比较采用单因素方差分析或非参数检验。采用Pearson分析或Spearman相关性和线性回归分析吸烟指数与CT参数效应图指标的关系,P<0.05差异具有统计学意义。结果三组间CT参数效应图指标差异均有统计学意义(P<0.001),且随吸烟指数升高呈上升趋势。PRMfsad%与吸烟指数存在相关性(r=0.324,P<0.001),线性回归显示吸烟指数是PRMfsad%独立正向影响因素(β=0.324,P<0.001)。结论CT参数效应图的PRMfsad%是评估吸烟早期肺损伤的敏感指标,为临床早期干预提供客观依据。 展开更多
关键词 定量CT 吸烟指数 参数效应图 小气道病变 早期肺损伤
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肺部超声评分、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎并发ARDS的价值 被引量:4
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作者 宝凌云 李明盼 《昆明医科大学学报》 2025年第3期110-116,共7页
目的 探究肺部超声评分(LUS)、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2022年8月至2023年8月昆明市儿童医院SP患儿160例,均行肺部超声、膈肌超声检查获取LUS、膈肌超声参数[膈肌移动度... 目的 探究肺部超声评分(LUS)、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2022年8月至2023年8月昆明市儿童医院SP患儿160例,均行肺部超声、膈肌超声检查获取LUS、膈肌超声参数[膈肌移动度(DM)、膈肌厚度变化率(TF)],根据SP患儿住院期间是否并发ARDS分为ARDS组67例和非ARDS组93例,比较两组入院时一般资料、血清炎症因子水平、LUS、膈肌超声参数,分析SP患儿并发ARDS的影响因素,并分析LUS、膈肌超声参数预测SP患儿并发ARDS的价值。结果 SP患儿住院期间ARDS发生率为41.88%(67/160);ARDS组入院时APS、APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平、LUS、DM高于非ARDS组,TF低于非ARDS组(P <0.05);入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平、LUS、DM、TF均为SP患儿并发ARDS的影响因素(P <0.05);LUS、DM、TF预测ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.742、0.720;常规预测方案(入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平联合)的AUC为0.852,新预测方案(常规预测方案基础上联合LUS、DM、TF)的AUC为0.930,新预测方案的AUC明显大于常规预测方案的AUC(P <0.05)。结论 LUS、膈肌超声参数DM、TF与SP患儿并发ARDS显著相关,联合常规指标可为临床预测SP患儿并发ARDS提供可靠依据。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 急性呼吸窘迫综合征 肺部超声 膈肌超声
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定量CT对CTD-ILD诊断价值的Meta分析
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作者 王珂 张萌 +2 位作者 巨文璇 冀韩英 王雷 《延安大学学报(医学科学版)》 2026年第1期69-76,85,共9页
目的通过Meta分析评估现有文献中不同定量CT方法在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)诊断中的表现,确定定量CT在此领域中的最佳应用策略。方法检索PubMed、Web of Sci... 目的通过Meta分析评估现有文献中不同定量CT方法在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)诊断中的表现,确定定量CT在此领域中的最佳应用策略。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统等中英文数据库,检索自建库至2024年1月14日,关于定量CT在CTD-ILD诊断中的原始研究。2人独立进行文献筛选、数据提取、研究质量评估(QUADAS-2)。使用Stata和Meta-DiSc软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,定量CT在CTD-ILD诊断中的合并敏感度为0.79(95%CI:0.69~0.87),特异度为0.84(95%CI:0.63~0.94),曲线下面积为0.87(95%CI:0.83~0.89),阳性似然比为5.0(95%CI:2.0~12.5),阴性似然比为0.25(95%CI:0.17~0.36),诊断比值比为21(95%CI:7~57)。亚组分析和Meta回归显示金标准差异有统计学意义(P<0.05)。结论定量CT对CTD-ILD具有较高的诊断价值,其中直方图分析法优于密度阈值法,以多学科评估为金标准可以提高其诊断敏感度。 展开更多
关键词 CTD-ILD 定量CT 诊断能力 META分析
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光子计数CT在肺部疾病诊疗中的革命性进展 与应用前景
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作者 钱丹飞 杨建峰 《临床医学进展》 2026年第2期1324-1327,共4页
光子计数CT (PCCT)是一项革命性成像技术,能同时实现超高分辨率与超低辐射剂量,突破了传统CT的技术瓶颈。其原理大幅提升了图像质量,显著减少了噪声和伪影。在临床应用上,PCCT能更清晰地显示肺内微小结节、气道和血管等细微结构,显著提... 光子计数CT (PCCT)是一项革命性成像技术,能同时实现超高分辨率与超低辐射剂量,突破了传统CT的技术瓶颈。其原理大幅提升了图像质量,显著减少了噪声和伪影。在临床应用上,PCCT能更清晰地显示肺内微小结节、气道和血管等细微结构,显著提升肺癌筛查与间质性肺病早期诊断的敏感性与准确性。其卓越的空间分辨率与光谱成像能力,也为肺部血管性疾病的评估和虚拟平扫应用提供了新可能。尽管面临成本高昂、数据处理复杂等挑战,但PCCT凭借其独特优势,有望成为推动肺部疾病早期精准诊断的核心工具,为胸部影像学发展开辟新道路。 展开更多
关键词 光子计数CT 肺结节 间质性肺病 肺癌筛查
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基于双期CT扫描的参数效应图在慢性阻塞性肺疾病肺功能及自觉症状评估中的价值
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作者 方春 王音 管佳成 《临床肺科杂志》 2026年第1期14-18,共5页
目的探讨基于双期CT扫描的参数效应图(PRM)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能评估及自觉症状中的价值。方法前瞻性纳入2023年1月—2024年6月间在我院行深吸气与呼气双期CT扫描及肺功能测试(PFT)的94例慢阻肺患者,得到PRM参数[PRM^(E... 目的探讨基于双期CT扫描的参数效应图(PRM)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能评估及自觉症状中的价值。方法前瞻性纳入2023年1月—2024年6月间在我院行深吸气与呼气双期CT扫描及肺功能测试(PFT)的94例慢阻肺患者,得到PRM参数[PRM^(EMPH)(以百分比计算的肺气肿区);PRM^(fSAD)(功能性小气道病变所致空气潴留区);PRM^(NORM)(正常肺实质区)]、PFT参数[FEV_(1)(第1秒用力呼气量);FVC(用力肺活量);FEV_(1)/FVC、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]及自觉症状评分(改良版英国医学研究委员会呼吸问卷,mMRC;慢阻肺患者自我评估测试,CAT),分别进行PRM参数与PFT参数及自觉症状评分的相关性分析。结果慢阻肺全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)各级患者之间的PRM^(EMPH)、PRM^(fSAD)、PRM^(NORM)均有差别,PRM^(EMPH)随着GOLD分级增加而增加,GOLD 1-3级PRM^(fSAD)随着GOLD分级增加而增加,GOLD 4级因PRM^(EMPH)占比较高而PRM^(fSAD)轻微降低,同时PRM^(NORM)随着GOLD分级增加而降低。慢阻肺患者的PRM参数与FEV_(1)、FEV_(1)%pred相关性较好,其中PRM^(NORM)与FEV_(1)及FEV_(1)%pred之间的r值较高,分别为0.839(P<0.001)及0.885(P<0.001)。PRM^(EMPH)、PRM^(fSAD)、PRM^(NORM)与mMRC、CAT评分均有较好的相关性,其中PRM^(NORM)与mMRC、CAT评分之间的r值较高,为-0.790(P<0.001)、-0.814(P<0.001)。结论PRM参数与肺功能参数、患者自觉症状评分有较好的相关性,尤其PRM^(NORM)能较准确反映患者慢阻肺程度、肺功能和患者自觉症状,是评估肺功能和患者自觉症状非常有潜力的指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 计算机断层扫描 参数效应图
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直径小于2cm的肺部磨玻璃结节病理学特征及高分辨率CT征象关系分析 被引量:6
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作者 唐飞 吕莉萍 +4 位作者 朱峰 马冬春 胡友洋 李源 徐建平 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期57-59,共3页
目的 探究直径小于2cm肺部磨玻璃结节病理学特征及高分辨率CT征象分析。方法 回顾性分析安徽省胸科医院2021年2月~2022年1月收治的233例直径小于2cm肺部磨玻璃结节患者临床资料,患者收集病理学特征以及高分辨率CT检查结果,分析患者病理... 目的 探究直径小于2cm肺部磨玻璃结节病理学特征及高分辨率CT征象分析。方法 回顾性分析安徽省胸科医院2021年2月~2022年1月收治的233例直径小于2cm肺部磨玻璃结节患者临床资料,患者收集病理学特征以及高分辨率CT检查结果,分析患者病理学特征与高分辨率CT征象之间的关系。结果恶性结节结节直径大于良性结节,毛刺征、血管扩张征、血管集束征发生率高于良性结节,边界光滑低于良性结节(P<0.05);浸润病变结节直径大于浸润前病变,毛刺征、分叶状、血管扩张征、血管集束征、支气管空气征、胸膜凹陷征、气泡透明征发生率高于浸润前病变,边界光滑低于浸润前病变(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,毛刺征、分叶状、血管扩张征、血管集束征、支气管空气征、胸膜凹陷征、气泡透明征是浸润病变的影响因素(P<0.05);以病理诊断为“金标准”,CT诊断结节良恶性、结节浸润情况Kappa值分别为0.797、0.652。结论直径小于2cm的肺部磨玻璃结节病理学特征与高分辨率CT征象关系密切。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 直径小于2cm 肺部磨玻璃结节 病理学特征 高分辨率CT征象 关系
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空间三角定位法精准引导CT下经皮肺穿刺活检术的临床应用研究 被引量:3
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作者 桑池学 黄大侠 +1 位作者 郑舒豪 刘和林 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期66-69,共4页
目的 探讨空间三角定位法在CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-G PLB)中的临床价值,包括其对诊断准确性、穿刺损伤、并发症的影响。方法对2020年明至2023年10月广州中医药大学深圳医院(福田)收入的肺部占位性病变患者92例进行研究,所有患者均... 目的 探讨空间三角定位法在CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-G PLB)中的临床价值,包括其对诊断准确性、穿刺损伤、并发症的影响。方法对2020年明至2023年10月广州中医药大学深圳医院(福田)收入的肺部占位性病变患者92例进行研究,所有患者均予CT-GPLB检查。依据随机数表将患者简单随机分为A组、B组,每组46例。A组予空间三角定位法行CT-GPLB,B组予传统方法行CT-GPLB。比较两组患者CT-GPLB结果、穿刺效率指标穿刺次数、一次进针成功率、二次进针成功率、穿刺操作时间、穿刺损害指标(术区出血率、术区出血量、气胸发生率、气胸肺压缩程度)、其余并发症发生率、患者满意度。分析空间三角定位法精准引导CT-GPLB应用价值。结果 92例患者中,共有89例经病理检查后确诊,两组患者CT-GPLB确诊率及病理结果分布比较(P>0.05)。与B组比较, A组患者穿刺次数更少,一次成功率更高,穿刺操作时间更短(P<0.05)。与B组比较,A组患者穿刺病灶区出血率、气胸发生率占比更少,出血患者出血量更少,气胸患者肺压缩程度更轻(P<0.05)。除出血与气胸外,两组患者其余并发症发生率比较(P>0.05)。与B组相比,A组总满意度(45/46 vs 39/46)更高(P<0.05)。结论 空间三角定位法精准引导CT-GPLB较传统CT-GPLB穿刺效率更高,能减少患者穿刺损害,提高患者满意度。 展开更多
关键词 肺部占位性病变 空间三角定位法 经皮肺穿刺活检术 穿刺效率 穿刺损伤
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新型机器人辅助导航系统辅助CT引导下肺结节微波消融的初步可行性与安全性
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作者 张树亮 林玮 +1 位作者 郑斌 陈椿 《福建医科大学学报》 2025年第6期389-395,共7页
目的评估TH-S1新型机器人辅助导航系统用于辅助CT引导下肺结节微波消融(MWA)的可行性、准确性及安全性。方法纳入2023年1月—2024年10月在福建医科大学附属协和医院接受TH-S1机器人辅助导航系统实施CT引导下MWA治疗的肺结节患者。术后... 目的评估TH-S1新型机器人辅助导航系统用于辅助CT引导下肺结节微波消融(MWA)的可行性、准确性及安全性。方法纳入2023年1月—2024年10月在福建医科大学附属协和医院接受TH-S1机器人辅助导航系统实施CT引导下MWA治疗的肺结节患者。术后即刻通过CT评估消融效果,并记录并发症的发生情况。对术后患者进行3~6个月的影像随访,以评估病灶局部控制情况。主要研究指标为技术成功率和技术有效率,次要研究指标为允许1次或2次调针的穿刺到位率,安全性指标为并发症发生率。结果共有71例患者、74个病灶纳入研究,病灶大小平均为(9.63±5.02)mm。基于TH-S1机器人辅助导航系统,所有患者的全部病灶均顺利完成MWA手术,技术成功率为100%(74/74)。术中平均调针次数为(1.03±1.11)次,其中允许1次调针的穿刺到位率为68.92%(51/74),允许2次调针的穿刺到位率为90.54%(67/74)。14例(19.72%,14/71)患者出现少量气胸,其中12例(16.90%,12/71)经观察无需特殊治疗,2例(2.82%,2/71)则需要放置引流管。3个月的影像随访结果提示,74例接受治疗的肺结节均实现完全消融,未见进展或复发,技术有效率为100%(74/74)。结论TH-S1机器人辅助导航系统在CT引导下辅助肺结节MWA治疗中表现出潜在的可行性、准确性和安全性,其远期疗效与安全性尚需通过多中心、大样本的前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 机器人辅助 导航系统 计算机断层扫描 肺结节 微波消融
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痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦钠治疗肺部感染的临床效果 被引量:1
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作者 翟正英 李晓培 蔡芸 《罕少疾病杂志》 2025年第4期53-55,共3页
目的探讨痰热清注射液与哌拉西林舒巴坦钠联合治疗肺部感染的临床效果。方法选取河南(郑州)中汇心血管病医院2021年4月至2024年4月收治的共计180例肺部感染患者,以随机数字表法分成研究组(n=90,痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦钠)和对照... 目的探讨痰热清注射液与哌拉西林舒巴坦钠联合治疗肺部感染的临床效果。方法选取河南(郑州)中汇心血管病医院2021年4月至2024年4月收治的共计180例肺部感染患者,以随机数字表法分成研究组(n=90,痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦钠)和对照组(n=90,哌拉西林舒巴坦钠),比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能、炎症因子、不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主分钟通气量(MVV)升高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部感染患者采用痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦钠治疗,能够促进临床疗效提高,缓解症状、恢复肺功能,使炎症因子水平降低,且不会导致不良反应增加。 展开更多
关键词 痰热清注射液 派拉西林舒巴坦钠 肺部感染 临床效果
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基于CT平扫的三维CT支气管血管成像在肺结节解剖性肺段切除术路径导航中的价值
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作者 刘文 赵志维 +4 位作者 朱海涛 陈圣杰 郁辉 张龙江 曹雄锋 《国际医学放射学杂志》 2025年第3期300-305,共6页
目的探究基于胸部CT平扫的三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)重建术在肺结节解剖性肺段切除术路径导航中的临床价值。方法回顾性纳入行基于CT平扫及增强3D-CTBA导航下的肺结节解剖性肺段切除术病人,分为平扫3D-CTBA组(平扫组,20例)和增强3D... 目的探究基于胸部CT平扫的三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)重建术在肺结节解剖性肺段切除术路径导航中的临床价值。方法回顾性纳入行基于CT平扫及增强3D-CTBA导航下的肺结节解剖性肺段切除术病人,分为平扫3D-CTBA组(平扫组,20例)和增强3D-CTBA组(增强组,20例)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率检验比较2组间临床资料(年龄、性别、体质量指数、手术时长、术中出血量、引流管置留时长和术后住院时长)及CT检查资料[3D-CTBA影像质量主观评分、影像准确性评价、CT检查费用、肺结节直径、肺结节实性成分占比(CTR)、CTR=0和有效辐射剂量]的差异。2名医师对影像质量主观评分及影像准确性评价的一致性分析分别采用Cohen’s Kappa检验和Gwet’s AC1检验。结果2组间基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。2名医师对2种影像质量主观评分及影像准确性评价的一致性均较高(均κ≥0.75;AC1≥0.80)。2组间影像质量主观评分和影像准确性评价的差异均无统计学意义(均P>0.05)。平扫组CT检查费用低于增强组。平扫组有效辐射剂量低于增强组(P<0.05)。2组间其余影像客观评价指标及各手术评价指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论平扫3D-CTBA重建术的肺结节解剖性肺段切除术术中导航价值与增强3D-CTBA重建术相当,且费用及辐射剂量更低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺结节 体层摄影术 X线计算机 三维CT支气管血管成像 解剖性肺段切除术 胸腔镜
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MSCT定量参数与TIMP-1 HIF-1α的关系及对COPD诊断价值研究
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作者 郑国利 刘艳 卜春红 《河北医学》 2025年第11期1901-1907,共7页
目的:探究多层螺旋CT(MSCT)定量参数联合血清组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中的应用价值。方法:选取2021年9月至2023年9月,于我院进行诊断的疑似COPD患者83例,经病理学检查... 目的:探究多层螺旋CT(MSCT)定量参数联合血清组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中的应用价值。方法:选取2021年9月至2023年9月,于我院进行诊断的疑似COPD患者83例,经病理学检查,以及肺功能、胸部CT确诊52例患者为COPD,为观察组,其余患者31例为对照组。均进行MSCT定量检查。计算MSCT定量参数壁厚度与直径比值(TDR)、管腔面积(Ai)、管壁厚度与体表面积比值(T/BSA)、支气管壁面积百分比(WA%)情况;酶联免疫吸附试验法检测TIMP-1、HIF-1α水平情况;多因素Logistic回归分析影响COPD发生的独立风险因素;分析MSCT定量参数与TIMP-1、HIF-1α的相关性;分析TIMP-1、HIF-1α与疾病不同病情严重程度之间的相关性。结果:与对照组相比,观察组TIMP-1、HIF-1α、TDR、T/BSA、WA%参数水平升高,Ai水平降低(P<0.05);重度者TDR、T/BSA、WA%参数水平高于轻度和中度患者,Ai水平低于轻度和中度患者(P<0.05);与轻度和中度患者相比,重度患者TIMP-1、HIF-1α水平均升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,影响COPD发生的独立风险因素包括TDR、HIF-1α、T/BSA、Ai、TIMP-1、WA%。TDR、T/BSA、WA%与疾病严重程度呈正相关;Ai水平与疾病严重程度呈负相关,TIMP-1、HIF-1α水平与疾病严重程度呈正相关(P<0.05);TDR、T/BSA、WA%与TIMP-1、HIF-1α均呈正相关(P<0.05);Ai与TIMP-1、HIF-1α水平均呈负相关(P<0.05)。联合诊断的效能均显著高于TIMP-1、HIF-1α单独诊断的效能。结论:MSCT定量参数与TIMP-1、HIF-1α水平及疾病不同病情严重程度之间具有相关性,提高临床在COPD中的应用价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 慢性阻塞性肺疾病 组织型金属蛋白酶抑制物-1 低氧诱导因子-1Α 诊断价值
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MRI-CT影像融合技术在伴阻塞性肺炎肺不张肺癌放疗靶区勾画中的价值研究
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作者 郭雪娟 梁朝晖 +1 位作者 贾凡 赵晓军 《世界复合医学(中英文)》 2025年第5期179-183,共5页
目的探究MRI-CT影像融合技术在伴阻塞性肺炎肺不张肺癌放疗靶区勾画中的价值。方法选取2021年8月至2024年8月山西医科大学附属运城市中心医院收治的肺癌合并阻塞性肺炎肺不张患者60例,所有患者均经病理组织学检查确诊,分别给予患者CT和... 目的探究MRI-CT影像融合技术在伴阻塞性肺炎肺不张肺癌放疗靶区勾画中的价值。方法选取2021年8月至2024年8月山西医科大学附属运城市中心医院收治的肺癌合并阻塞性肺炎肺不张患者60例,所有患者均经病理组织学检查确诊,分别给予患者CT和MRI检查,将其MRI影像与CT定位图像融合,比较CT、MRI-CT融合图像区分肺癌与阻塞性肺炎或肺不张的能力;根据CT及MRI-CT融合图像分别勾画靶区,为每位患者制订两个治疗计划(PlanCT、PlanFU),比较所有患者PlanFU、PlanCT勾画的大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、临床靶区体积(clinical target volume,CTV)和计划靶区体积(planning target volume,PTV)放疗计划剂量的差异;比较PlanFU、PlanCT两种勾画方式在危及器官中的剂量差异。结果CT检查能够区分肺癌与阻塞性肺炎或肺不张边界的有28例,不能区分边界的有32例;MRI-CT检查可以区分边界的有45例,不能区分边界的有15例。MRI-CT融合图像的区分能力高于CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=10.108,P<0.05)。PlanFU勾画的GTV为(92.19±10.26)cm^(2)、CTV为(143.17±44.19)cm^(2),均小于PlanCT的(102.06±20.28)cm^(2)、(167.29±41.24)cm^(2),差异均有统计学意义(t=3.364、3.091,P均<0.05)。两种勾画方式的95%PTV剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PlanFU双肺V5、V20、心脏V30及双肺平均剂量均低于PlanCT,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两种勾画方式心脏V40和脊髓最大剂量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MRI-CT影像融合技术有助于提高伴阻塞性肺炎肺不张肺癌放疗靶区勾画的识别能力,精确勾画靶区体积,减少危及器官受量。 展开更多
关键词 MRI-CT影像融合技术 肺癌 阻塞性肺炎肺不张 放疗靶区勾画
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血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值 被引量:2
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作者 薛海南 李琴 孙豪 《大医生》 2025年第2期32-34,共3页
目的分析血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月临沂市中医医院收治的40例肺癌患者为肺癌组,另选取同期40例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象血检指标、... 目的分析血检指标联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月临沂市中医医院收治的40例肺癌患者为肺癌组,另选取同期40例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象血检指标、肿瘤标志物,比较不同肺癌分期患者血检指标、肿瘤标志物,分析血检指标、肿瘤标志物及两者联合检测对肺癌分期的诊断价值。结果40例肺癌患者中,Ⅰ期10例,Ⅱ期10例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。肺癌组研究对象中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的比值(NLR)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、异常糖链糖蛋白(TAP)、热休克蛋白(hsp)90水平均高于健康组,淋巴细胞计数低于健康组(均P<0.05)。Ⅳ期肺癌患者中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag、TAP、hsp90水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,且Ⅲ期患者上述指标均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者上述指标均高于Ⅰ期患者;Ⅳ期肺癌患者淋巴细胞计数低于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,且Ⅲ期患者该项指标低于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者该项指标高于Ⅰ期患者(均P<0.05)。血检指标与肿瘤标志物联合检测的准确度为100.00%,均高于各项单一检测(P<0.05)。结论血检指标和肿瘤标志物均与肺癌的发生及其分期密切相关,且血检指标联合肿瘤标志物检测肺癌准确度较高,可为医师制订治疗方案提供参考,值得临床应用。 展开更多
关键词 血检指标 肿瘤标志物 肺癌 肺癌分期
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螺旋断层调强放射治疗系统对局部晚期非小细胞肺癌患者危及器官受照剂量参数的影响 被引量:2
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作者 陈莹 黄文涛 徐志勇 《中国医学装备》 2025年第4期13-17,共5页
目的:分析螺旋断层放射治疗(TOMO)系统对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者危及器官(OAR)受照射剂量及体积的影响,从而分析TOMO的优势。方法:选择2019年1月至2024年3月在解放军南部战区总医院接受TOMO治疗的98例局部晚期NSCLC患者,分别... 目的:分析螺旋断层放射治疗(TOMO)系统对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者危及器官(OAR)受照射剂量及体积的影响,从而分析TOMO的优势。方法:选择2019年1月至2024年3月在解放军南部战区总医院接受TOMO治疗的98例局部晚期NSCLC患者,分别对54例患者设计TOMO计划,对44例患者设计容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划,对比分析两种计划对OAR受照射剂量参数的影响。结果:TOMO计划的计划靶体积(PTV)适形指数(CI)和计划肿瘤靶区体积(PGTV-T)的CI分别为(0.769±0.012)和(0.756±0.011),高于VMAT计划,PTV均匀指数(HI)为(0.138±0.014),低于VMAT计划,差异均有统计学意义(t=4.457、6.993、7.245,P<0.05)。所有NSCLC患者中TOMO计划在全肺接受5 Gy剂量照射体积(V_(5 Gy))和心脏V_(30 Gy)分别为(45.251±1.652)%和(21.002±1.265)%,优于VMAT计划,差异有统计学意义(t=3.931、6.169,P<0.05);而VMAT计划全肺V_(20 Gy)优于TOMO计划,差异有统计学意义(t=4.346,P<0.05)。NSCLC患者左肺TOMO计划全肺V_(20 Gy)、心脏V_(30 Gy)分别为(24.278±1.456)%和(21.365±1.687)%,均优于VMAT计划,差异有统计学意义(t=9.140、4.992,P<0.05);VMAT计划的心脏V_(40 Gy)优于TOMO计划,差异有统计学意义(t=1.422,P<0.05)。NSCLC患者右肺中,TOMO计划全肺V_(5 Gy)和心脏V_(40 Gy)优于VMAT计划,差异均有统计学意义(t=7.460,6.201,P<0.05)。两种计划的OAR全肺V_(20 Gy)、心脏V_(30 Gy)、V_(40 Gy)、食道V50 Gy、脊髓最大剂量(Dmax)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TOMO计划在局部晚期NSCLC患者中PTV靶区放射适形度最佳,该技术更适合右肺和左肺的局部晚期NSCLC。 展开更多
关键词 螺旋断层放射治疗(TOMO)系统 非小细胞肺癌(NSCLC) 容积弧形调强放射治疗(VMAT) 危及器官(OAR)
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3.0T磁共振UTE序列与CT在肺结节显示能力上的对比及其临床应用价值 被引量:1
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作者 金灿 任依轲 曹亚军 《黑龙江医药科学》 2025年第2期73-76,共4页
目的:对比3.0T磁共振UTE序列与CT在肺结节显示能力上及其临床应用价值。方法:选取信阳市中心医院2021年1月至2023年12月收治的100例肺结节患者,均行3.0T磁共振UTE序列扫描以及CT平扫,以CT检出的结果作为金标准,比较CT平扫和3.0T磁共振UT... 目的:对比3.0T磁共振UTE序列与CT在肺结节显示能力上及其临床应用价值。方法:选取信阳市中心医院2021年1月至2023年12月收治的100例肺结节患者,均行3.0T磁共振UTE序列扫描以及CT平扫,以CT检出的结果作为金标准,比较CT平扫和3.0T磁共振UTE序列的结节性质检出情况、主要征象显示情况,采用ROC曲线及决策树模型综合评估3.0 T磁共振UTE序列肺结节良恶性的鉴别价值。结果:100例患者,CT平扫显示肺结节132枚,3.0T磁共振UTE序列显示结节129枚,3.0T磁共振UTE序列实性结节、亚实性结节、磨玻璃结节检出率与CT平扫比较,均无统计学意义(P﹥0.05)。3.0T磁共振UTE序列对分叶征、毛刺征、胸膜牵拉显示率与CT平扫比较,均无统计学意义(P﹥0.05),3.0T磁共振UTE序列对结节内部混杂显示率高于CT平扫(P<0.05)。CT平扫显示恶性结节11枚,3.0T磁共振UTE序列显示恶性结节9枚,ROC分析显示,3.0T磁共振UTE序列鉴别肺结节良恶性的ROC曲线的AUC为0.860,约登指数为0.719,敏感度、特异度分别为72.7%、99.2%,95%CI为(0.700,1.000)。以CT平扫结果为因变量,以3.0T磁共振UTE序列结果为自变量,构建3.0T磁共振UTE序列鉴别肺结节良恶性的决策树图模型,误判率为3.0%,预测准确率97.0%。结论:3.0磁共振UTE序列对肺结节的检出与CT平扫相当。 展开更多
关键词 肺结节 磁共振 CT平扫 诊断 鉴别
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