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脂蛋白(a)和冠脉周围脂肪衰减指数在冠心病风险评估中的价值
1
作者 罗保发 马存文 +3 位作者 邓成仕 马凌川 张博文 蒋飞 《昆明医科大学学报》 2026年第2期60-67,共8页
目的 探究脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]和冠脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)在冠心病(coronary heart disease,CHD)风险评估中的价值。方法 回顾性收集文山州人民医院2021年10月至2023年1月经冠状动脉CT血管造影诊断... 目的 探究脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]和冠脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)在冠心病(coronary heart disease,CHD)风险评估中的价值。方法 回顾性收集文山州人民医院2021年10月至2023年1月经冠状动脉CT血管造影诊断为CHD的患者81例以及正常对照组125例,收集所有人群的临床资料、Lp(a)、斑块性质、病变血管支数、钙化积分、Gensini评分以及三支冠状动脉前段和病变段周围脂肪衰减指数,分析CHD组和对照组以及CHD不同病变血管组Lp(a)、钙化积分、Gensini评分以及FAI的差异,再比较不同性质斑块与FAI的差异。采用Logistic回归分析CHD发生的危险因素及Lp(a)与FAI对CHD风险的交互作用,Pearson相关分析Log-Lp(a)与FAI的相关性,采用ROC曲线评估Lp(a)和FAI在诊断CHD中的价值,DeLong检验比较各参数AUC值的差异。结果 CHD组和正常组Lp(a)与三支冠状动脉前段FAI均值有统计学意义(P均<0.05),Lp(a)浓度与钙化积分呈正相关(r=0.385,P<0.001),随着CHD组病变血管支数的增多,钙化积分、Gensini评分逐渐增高(P均<0.05),Lp(a)和三支冠脉前段FAI仅在单支病变组和多支病变组中存在统计学差异(P<0.05)。病变段FAI仅在非钙化斑块与钙化斑块间存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归显示Log-Lp(a)和FAI为CHD发生的独立危险因素,且FAI和Log-Lp(a)呈弱相关(r=0.352,P<0.001)。ROC曲线显示Lp(a)、FAI以及二者联合在诊断CHD的AUC值分别为0.729、0.856、0.879,DeLong检验显示FAI以及二者联合比Lp(a)的AUC值更大(P均<0.05)。交互作用分析显示,高Lp(a)与高FAI的交互项OR值为78.111(95%CI:20.778~293.645,P<0.001),二者在增加CHD风险上存在协同效应。结论 Lp(a)和FAI是CHD发生的独立危险因素,二者存在协同放大效应,可作为CHD预防和风险分层的有效指标。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 冠脉周围脂肪衰减指数 冠心病 冠状动脉CT血管造影
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经压力导丝指导冠状动脉临界病变PCI患者超敏肌钙蛋白测定价值 被引量：4
2
作者 张晶 何胜虎 +8 位作者 徐日新 陈述 谢勇 刘晓东 纪军 廖清池 徐冰 王雪飞 孔令才 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第6期770-772,共3页
目的 探讨经压力导丝指导冠状动脉临界病变PCI患者超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）测定价值。方法 选择2012年1月-2014年6月于江苏省苏北人民医院心内科资料完整的冠心病患者86例（其中包括稳定型心绞痛32例,不稳定型心绞痛54例）,术前检测hs-c... 目的 探讨经压力导丝指导冠状动脉临界病变PCI患者超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）测定价值。方法 选择2012年1月-2014年6月于江苏省苏北人民医院心内科资料完整的冠心病患者86例（其中包括稳定型心绞痛32例,不稳定型心绞痛54例）,术前检测hs-cTnT,经冠状动脉造影检查明确至少有1支冠状动脉狭窄程度在40%-70%,所有患者皆行压力导丝检测血流储备分数（FFR）。根据FFR值将患者分为对照组和PCI组。对照组：FFR〉0.75,药物保守治疗;PCI组：对FFR〈0.75,行PCI治疗,其中PCI组根据hs-cTnT值又分为hs-cTnT升高组（≥0.034 ng/ml）和hs-cTnT正常组（〈0.034 ng/ml）。计数PCI组中血管病变数及支架数,比较三组患者住院和随访期间发生心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性猝死及靶血管重建等主要心脏事件（MACE）的发生率。结果 与hs-cTnT正常PCI组比较,hs-cTnT升高PCI组在冠状动脉双支或三支病变血管数（46.90%vs.33.30%）、人均支架置入数（1.8 vs.1.1）均增高（P〈0.05）。hs-cTnT升高（0.526±0.088 ng/m L）PCI组心血管事件发生率显著高于hs-cTnT正常PCI组和对照组（P〈0.05）;而hs-cTnT正常（0.019±0.011 ng/m L）PCI组与对照组比较差别无显著意义。结论 hscTnT检测联合FFR检查可以指导冠状动脉临界病变介入治疗,且可预测患者心血管事件发生率。 展开更多
关键词 血流储备分数 超敏肌钙蛋白 冠状动脉临界病变 心脏不良事件
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脑内主要神经核团三维空间的定位及其临床意义 被引量：7
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作者 卢洪煊 田菊霞 +2 位作者 柴东乔 楼佳庆 瞿涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期320-322,共3页
目的：对脑内主要神经核团进行定位研究，为脑立体定向手术提供解剖学基础。方法：对１０２个整脑作三维切面的２ｍｍ厚连续切片，分别对８２个红核、黑质、丘脑底核，１１０个杏仁核、１２２个豆状核（壳核、苍白球）、丘脑和１１４个... 目的：对脑内主要神经核团进行定位研究，为脑立体定向手术提供解剖学基础。方法：对１０２个整脑作三维切面的２ｍｍ厚连续切片，分别对８２个红核、黑质、丘脑底核，１１０个杏仁核、１２２个豆状核（壳核、苍白球）、丘脑和１１４个尾状核头等脑内主要神经核团进行定位研究。结果：各神经核团三轴“靶心”坐标值以及与大脑原点的位置关系。上述核团全部位于原点外，红核１００％位原点下、７６．８％位原点后，黑质１００％位原点下、６４．６％位原点前，丘脑底核１００％位原点下、４３．５％位原点前，杏仁核全部位原点前、下，壳核７６．６％位原点前、６９．２％位原位点，苍白球７６．１％位原点前、５８．９％位原点上，丘脑６１％位原点后、８９．５％位原点上，尾状核头１００％位原点前，８０％位原点上。 展开更多
关键词 胸神经核团 三维空间 位置 原点 解剖学
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