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深度学习重组联合黑血技术在颈动脉斑块形态特征中的应用研究
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作者 纪权书 邢壮杰 +3 位作者 宋冬冬 崔兆国 马壮飞 伍建林 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期426-432,共7页
目的 以颈动脉高分辨率血管壁MRI增强检查(HRMRI)为金标准,探讨基于深度学习重组(DLR)联合黑血技术对颈动脉粥样硬化斑块形态特征评估的临床应用价值。方法 回顾性搜集2024年12月至2025年5月两周内连续接受颈动脉CT血管成像(CTA)及HRMR... 目的 以颈动脉高分辨率血管壁MRI增强检查(HRMRI)为金标准,探讨基于深度学习重组(DLR)联合黑血技术对颈动脉粥样硬化斑块形态特征评估的临床应用价值。方法 回顾性搜集2024年12月至2025年5月两周内连续接受颈动脉CT血管成像(CTA)及HRMRI检查的颈动脉粥样硬化患者20例,共纳入40个斑块。CTA及黑血图像分别采用DLR重组和混合迭代重组(HIR)算法,分为D-黑血、D-CTA、H-黑血、H-CTA四组。以HRMRI为金标准,评估斑块的形态学特征,包括管腔狭窄程度、最大管壁厚度(Max WT)及标准化管壁指数(NWI)及纤维帽,并评估NWI>0.56、管腔重度狭窄及纤维帽薄和/或破裂的诊断效能。管腔狭窄程度、Max WT及NWI的比较采用Wilcoxon符号秩检验及Friedman秩和检验。结果 D-黑血组的颈动脉管腔狭窄程度率高于D-CTA组(Z=2.634,P=0.008);D-黑血组对管腔重度狭窄的敏感度为1、特异度为0.971,高于H-黑血组(敏感度为1、特异度为0.912)。黑血组斑块的Max WT值及NWI均高于CTA组(P<0.001)。D-黑血组和H-黑血组诊断NWI>0.56的敏感度为1、特异度为1,高于D-CTA组(敏感度为0.895、特异度为1)及H-CTA组(敏感度为0.868、特异度为1)。D-黑血组诊断纤维帽薄和/或破裂的敏感度为1、特异度为0.95,高于H-黑血组(敏感度为1、特异度为0.75)。结论 CTA黑血图像对管腔狭窄程度、最大管壁厚度、斑块负荷及纤维帽的评估具有较高的诊断价值,DLR联合黑血图像可更好地评估斑块及管腔形态特征,可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 深度学习重组 黑血技术 颈动脉粥样硬化 计算机体层摄影血管成像 管腔狭窄
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金属征和灌注成像与晚期时间窗老年急性脑卒中患者侧支循环及预后的关系
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作者 杨寓玲 陈国娟 +4 位作者 钱庆强 李茜 张志月 曹亦宾 刘静 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期156-161,共6页
目的分析计算机断层扫描平扫金属征和CT灌注成像指标与晚期时间窗老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环的关系及其预后预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年11月唐山市工人医院神经内二科收治的老年急性缺血性脑卒中患者120例,根据随... 目的分析计算机断层扫描平扫金属征和CT灌注成像指标与晚期时间窗老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环的关系及其预后预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年11月唐山市工人医院神经内二科收治的老年急性缺血性脑卒中患者120例,根据随访6个月改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好组42例(mRS评分0~2分)和预后不良组78例(mRS评分3~6分)。均接受CT平扫金属征和CT灌注成像检查,并随访6个月。采用Pearson相关性分析CT平扫金属征、CT灌注成像指标与侧支循环及预后的相关性。采用logistic回归分析筛选影响老年急性缺血性脑卒中患者预后的相关因素,并基于相关因素构建预后预测模型。采用ROC曲线评估CT平扫金属征、CT灌注成像指标对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值。结果CT平扫金属征阳性与阴性患者侧支循环分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,CT平扫金属征与侧支循环分级呈负相关(r=-0.456,P<0.05),与随访3、6个月mRS评分呈正相关(r=0.356,r=0.421,P<0.05);脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)与侧支循环分级呈正相关,与随访3、6个月mRS评分呈负相关(P<0.05);平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)与侧支循环分级呈负相关(P<0.05),与随访3、6个月mRS评分呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CT平扫金属征、CBF、CBV、MTT、TTP是老年急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,CT平扫金属征和CT灌注成像指标联合检测预后预测模型的曲线下面积为0.894,明显高于CT平扫金属征、CBV、CBF、MTT、TTP单一指标检测(P<0.01)。结论CT平扫金属征和CT灌注成像指标与晚期时间窗老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环相关,且这些指标联合检测能更准确地预测预后。 展开更多
关键词 卒中 侧支循环 预后 CT灌注成像
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双源CT虚拟平扫联合高级建模迭代重建算法对颈部图像质量的影响
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作者 李甜甜 孙天友 +1 位作者 牛奇林 高之振 《分子影像学杂志》 2026年第2期220-224,共5页
目的探讨双源CT虚拟平扫联合高级建模迭代重建算法(ADMIRE)对颈部图像质量及辐射剂量的影响。方法前瞻性收集2025年1~5月在蚌埠医科大学第一附属医院的52例行颈部常规平扫(TNC)+DECT增强扫描的患者,平扫用ADMIRE为3重建图像,增强在静脉... 目的探讨双源CT虚拟平扫联合高级建模迭代重建算法(ADMIRE)对颈部图像质量及辐射剂量的影响。方法前瞻性收集2025年1~5月在蚌埠医科大学第一附属医院的52例行颈部常规平扫(TNC)+DECT增强扫描的患者,平扫用ADMIRE为3重建图像,增强在静脉期重建算法强度为1~5的ADMIRE迭代算法的图像,利用后处理软件获得虚拟平扫(VNC)图像。记录辐射剂量,测量并计算TNC和不同重建算法下VNC的客观数据;对图像的客观和主观评价进行分析。结果随着ADMIRE算法的增大,甲状腺、胸锁乳突肌、脂肪以及颈内静脉的CT值无明显变化(P>0.05),但SD值逐渐减小、SNR和CNR逐渐增加(P<0.05)。各组间主观评分差异有统计学意义(P<0.05)。除甲状腺和脂肪外,VNC-B3图像在评估颈部不同组织不仅有与TNC相近的CT值(P>0.05),还有相近的噪声与信噪比(P>0.05);VNC-B3图像的主观评分与TNC差异无统计学意义(P>0.05)。使用VNC图像替代TNC可降低有效辐射剂量大约39%。结论颈部静脉期VNC联合ADMIRE算法(Strength level 3)可获得与TNC大致相当的图像,且降低图像噪声,降低辐射剂量。 展开更多
关键词 双源CT 虚拟平扫 辐射剂量 图像质量
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基于定量脑电图及经颅多普勒的多模脑功能监测评估急性高血压性脑出血血肿扩大及预后的价值 被引量:3
4
作者 孙实安 王迎东 +3 位作者 程晓峰 邸燕娜 姜健慧 于朝旭 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期114-119,共6页
目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检... 目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检查,并根据血肿是否扩大将患者分为血肿扩大组(79例)和血肿稳定组(41例)。通过对比两组间QEEG和TCD的参数差异,探究这些监测指标与血肿扩大及患者预后之间的关联。结果血肿扩大组的患者年龄较高,且吸烟比例也较高,血肿扩大组患者的初始神经功能损伤更严重,血肿扩大组在脑出血后不同时间点的DAR和DTABR值均高于续血肿稳定组(P<0.05)。相关性分析显示DAR、DTABR和P1与血肿扩大呈正相关,其中DAR和DTABR的相关性尤其强(r值分别为0.774和0.738,P<0.05),P1的相关性相对较弱(r=0.213,P<0.05)。ROC曲线分析显示DAR、DTABR和P1参数在预测血肿扩大方面具有高灵敏度和特异度,DAR的AUC值高达0.970。随访期间,血肿稳定组的MRS评分在所有时间点上优于血肿扩大组(P<0.05)。结论QEEG和TCD有助于早期识别高风险患者,从而实施更有针对性的治疗措施,改善患者的临床结果。 展开更多
关键词 急性高血压性脑出血 血肿扩大 定量脑电图 经颅多普勒 预后
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能谱CT颈动脉周围脂肪特征与斑块类型及缺血性脑卒中发生的相关性研究
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作者 陶李娜 雷丽敏 +3 位作者 王亚婕 周宇涵 丁彦茹 岳松伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期31-38,共8页
目的基于能谱CT探究颈动脉周围脂肪组织(PVAT)参数与斑块类型及缺血性脑卒中发生的相关性。方法前瞻性搜集131例接受能谱头颈CTA检查并明确诊断为颈动脉粥样硬化型狭窄患者的临床及影像资料。将CTA原始图像重组为常规混合能量图像及40 ... 目的基于能谱CT探究颈动脉周围脂肪组织(PVAT)参数与斑块类型及缺血性脑卒中发生的相关性。方法前瞻性搜集131例接受能谱头颈CTA检查并明确诊断为颈动脉粥样硬化型狭窄患者的临床及影像资料。将CTA原始图像重组为常规混合能量图像及40 keV单能级图像、70 keV单能级图像、有效原子序数(Z_(eff))图。在颈动脉狭窄最严重层面,分别在常规混合能量图像、40 keV单能级图像、70 keV单能级图像上测量PVAT的衰减值(CT_(poly)、CT_(40keV)、CT_(70keV)),并计算能谱曲线斜率(λ_(HU));同时测量最大斑块的斑块长度、斑块厚度、平均CT值、斑块面积、斑块处管腔面积、狭窄程度并计算斑块负荷、重塑指数;在Zeff图像上测量颈周脂肪的Zeff。依据斑块性质,分为高危斑块组(n=79)和低危斑块组(n=52);并将患者分为有症状组(n=82)和无症状组(n=49)。Logistic回归分析和受试者工作特征曲线分析PVAT参数与斑块类型及缺血性脑卒中的关系。结果高危斑块组及有症状组CT_(poly)、CT_(40keV)、Zeff高于低危斑块组及无症状组,λ_(HU)低于低危斑块组及无症状组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,各PVAT参数与高危斑块及缺血性脑卒中密切相关,在-89.4 HU的临界值下,CT_(40keV)识别高危斑块及缺血性脑卒中效能最佳。此外,各PVAT参数构成的联合因子模型效能高于各个单独参数。结论基于能谱CT的PVAT参数对高危斑块及缺血性卒中的发生具有较高预测和评估价值,表明能谱CT PVAT参数有望为缺血性脑卒中的二级预防提供重要的影像学依据。 展开更多
关键词 双层探测器能谱CT 颈动脉周围脂肪组织 高危斑块 缺血性脑卒中
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基于CT平扫影像组学模型预测原发性脑出血血肿扩大的研究
6
作者 李子辰 王怀臻 +2 位作者 王怡 宋成泽 刘伟伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期388-398,共11页
目的 探讨基于CT平扫图像构建的影像组学模型对自发性脑出血(SICH)患者血肿扩大的预测价值。方法回顾性纳入2016年1月至2025年3月双中心的393例SICH患者。其中,山东中医药大学附属医院281例患者按7∶3随机划分为训练集(n=197)与内部验证... 目的 探讨基于CT平扫图像构建的影像组学模型对自发性脑出血(SICH)患者血肿扩大的预测价值。方法回顾性纳入2016年1月至2025年3月双中心的393例SICH患者。其中,山东中医药大学附属医院281例患者按7∶3随机划分为训练集(n=197)与内部验证集(n=84),山东第一医科大学附属千佛山医院112例患者作为独立外部测试集。纳入标准包括符合脑出血的诊断标准、发病6 h内完成首次头颅CT平扫检查,并于72 h内复查CT。排除标准包括继发性脑出血、患者复查CT前接受手术治疗或死亡、发生缺血性脑梗死出血性转化以及图像存在伪影影响观察。采用3Dslicer软件手动完成感兴趣区的分割。基于传统组学的特征提取与筛选、Vit-3D深度学习模型的特征提取及模型构建,通过特征融合与筛选,借助PixelMedAI平台构建多种机器学习分类模型,包括逻辑回归、支持向量机、K邻近算法、随机森林、极端随机树、极致梯度提升以及多层感知机等,并通过五折交叉验证对训练集进行模型参数优化,选择表现最佳的分类模型。结果 基于联合特征的模型在训练集、验证集与测试集中的预测效能均优于其他模型,其在训练集的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确度分别为0.929、0.923、0.788、0.832,其在验证集的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.961、0.929、0.946、0.940,其在测试集的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.927、0.810、0.923、0.902,且Delong检验结果显示此模型的AUC与其余5个模型的AUC间的差异均有统计学意义。结论 基于CT平扫的影像组学模型在预测SICH患者早期血肿扩大方面表现良好,尤其以联合临床、常规影像学及影像组学特征构建的基于LightGBM算法的联合模型的预测效能最佳。 展开更多
关键词 自发性脑出血 血肿扩大 影像组学 计算机体层摄影术
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基于注意力门增强机制的脑钙化成分跨模态图像生成:一种MRI到CT的精准映射方法
7
作者 吕祎君 贾铭 +5 位作者 曾伟雄 林嘉泽 陈丽华 钟俊远 钟海舰 秦耿耿 《分子影像学杂志》 2026年第2期154-160,共7页
目的探索基于注意力门增强的APS模型(AG-APS)从MR合成高质量CT(sCT),用于颅内钙化成分的精准生成。方法回顾性收集2022年1月~2024年12月南方医科大学南方医院和南方医院增城院区共134例脑部存在钙化成分的受试者,涵盖生理性及病理性钙化... 目的探索基于注意力门增强的APS模型(AG-APS)从MR合成高质量CT(sCT),用于颅内钙化成分的精准生成。方法回顾性收集2022年1月~2024年12月南方医科大学南方医院和南方医院增城院区共134例脑部存在钙化成分的受试者,涵盖生理性及病理性钙化,共获取1478张MRI-CT配对轴向切片。本研究提出AG-APS模型,在生成器中引入注意力门模块,通过量化sCT与真实CT(rCT)的平均绝对误差(MAE)、峰值信噪比(PSNR)及结构相似性指标(SSIM),评估sCT图像质量,并与CycleGAN、U-Net、Pix2pix及LSeSim对比。采用消融实验分析并对结果进行统计学检验。结果在全图生成任务中,AG-APS模型性能(MAE=0.032,PSNR=21.352 dB,SSIM=0.821)优于U-Net、Pix2Pix、LSeSim和CycleGAN等现有方法(P<0.05),表现最佳。在钙化的局部评估中,图像质量、结构保真性和纹理一致性上同样取得最优(MAE=0.102,PSNR=32.360 dB,SSIM=0.986,P<0.05)。在钙化区域的假阳性检测中,当容差阈值为5%和10%时,假阳性率(FPR)分别为2.11%和0%。此外,消融实验结果验证了在生成器中引入AG模块对于提升模型生成质量的有效性和必要性。结论AG-APS可实现脑MRI到高质量sCT的生成,具备颅内钙化成分的精确重建,有助于钙化成分识别并减少对CT的依赖,有效降低辐射风险,具备良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 钙化 生成对抗网络 跨模态重建 注意力机制 计算机断层扫描 磁共振成像
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HyperArc立体定向放射治疗颅内肿瘤分次内及分次间摆位误差分析 被引量:2
8
作者 李楠 于浪 +4 位作者 孙显松 曲慧颖 王忆君 杨波 连欣 《中国医学装备》 2025年第2期15-19,共5页
目的:基于超弧(HyperArc)立体定向放射治疗(SRT)技术,利用六维自由床联合双面膜固定方式治疗颅内肿瘤,分析其分次内及分次间的摆位误差,为该技术的临床精准治疗提供依据。方法:回顾性选取2023年3月至7月北京协和医院进行放疗的13例颅内... 目的:基于超弧(HyperArc)立体定向放射治疗(SRT)技术,利用六维自由床联合双面膜固定方式治疗颅内肿瘤,分析其分次内及分次间的摆位误差,为该技术的临床精准治疗提供依据。方法:回顾性选取2023年3月至7月北京协和医院进行放疗的13例颅内肿瘤患者,均采用HyperArc SRT技术进行治疗。对治疗中分次内及分次间采集的锥形束CT(CBCT)验证图像进行分析,分析左右(x)、头脚(y)和腹背(z)方向的3个平移方向和旋转方向的摆位误差。设每次初始摆位误差为A组、经六维自由床修正摆位误差后的剩余误差为B组,治疗结束后的误差为C组。B组和C组差异均为分次内变化。根据边界(Margin)外放公式,利用分次内摆位误差计算所需的外放边界范围。结果:在六维自由床修正联合双面膜固定方式下,共进行59次头部的HyperArc SRT,在A、B和C组六维方向的平均误差比较中,A组x、y方向的误差分别为(0.119±0.039)、(-0.133±0.047)cm,与B组的误差(0.004±0.002)、(0.018±0.005)cm相比,差异均有统计学意义(t=2.890、-3.224,P<0.05),其余方向差异均无统计学意义(P>0.05)。B组旋转方向的俯仰(RX)方向误差为(0.033±0.021)°,与C组的(0.122±0.045)°比较,差异有统计学意义(t=-2.306,P<0.05),其余方向差异均无统计学意义(P>0.05)。在颅内肿瘤计划设计外放边界中,x、y和z方向分别为0.6、0.9和0.4 mm。结论:在HyperArc SRT技术进行颅内肿瘤放疗中,采用六维自由床联合双面膜治疗方式,能够显著缩小边界外放,在保证对肿瘤体积(GTV)精确照射的同时,减少周围正常组织的照射体积和剂量。 展开更多
关键词 摆位误差 立体定向放射治疗(SRT) 六维自由床 颅内肿瘤
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基于CT血管造影参数的LASSO-logistic回归模型对颅内小动脉瘤破裂风险的预测价值
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作者 程箫 刘亚辉 冉雅菲 《实用医技杂志》 2026年第1期12-16,I0004,共6页
目的探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)参数在评估颅内小动脉瘤破裂风险中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月于郑州市第二人民医院确诊的92例颅内小动脉瘤患者资料,根据患者就诊时是否伴有急性蛛网膜下腔出血的临床表现... 目的探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)参数在评估颅内小动脉瘤破裂风险中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月于郑州市第二人民医院确诊的92例颅内小动脉瘤患者资料,根据患者就诊时是否伴有急性蛛网膜下腔出血的临床表现及影像学证据,分为破裂组(28例)和未破裂组(64例)。收集患者基线资料及CTA参数,采用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归筛选变量,logistic回归构建预测模型。结果单因素分析结果显示,破裂组患者在高血压病史(60.7%与37.5%;χ^(2)=4.249,P=0.039)、脑血管病家族史(21.4%与6.2%;χ^(2)=4.632,P=0.031)、血管分叉部动脉瘤(53.6%与31.2%;χ^(2)=4.117,P=0.042)、存在异常搏动点(39.3%与10.9%;χ^(2)=9.947,P=0.002)、后循环区动脉瘤(32.1%与14.1%;χ^(2)=4.046,P=0.044)、瘤高与载瘤动脉直径比(SR)值(1.71±0.29与1.52±0.30;t=2.823,P=0.006)、动脉瘤角度(67.82°±10.98°与62.78°±10.86°;t=2.041,P=0.044)及子囊存在(28.6%与10.9%;χ^(2)=4.439,P=0.035)等指标均显著高于未破裂组;破裂组受试者的瘤径比(AR)值(1.83±0.32与1.57±0.29;t=3.834,P<0.001)亦明显更高。经LASSO回归分析,筛选出9个具有预测价值的变量,包括高血压病史、脑血管病家族史、血管分叉部动脉瘤、存在异常搏动点、后循环区动脉瘤、AR值、SR值、动脉瘤角度、子囊存在。进一步logistic回归分析结果显示,后循环区动脉瘤[OR(95%CI)=2.740(1.187,6.328)]、AR值[OR(95%CI)=3.102(1.106,8.697)]、动脉瘤角度[OR(95%CI)=3.846(1.074,13.766)]及子囊存在[OR(95%CI)=3.865(1.105,13.524)]等因素与颅内小动脉破裂风险独立相关(均P<0.05)。结论颅内小动脉瘤破裂主要受后循环区动脉瘤、AR值、动脉瘤角度及子囊存在等因素的影响,LASSO-logistic回归可用于预测颅内小动脉瘤破裂风险。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 CT血管成像 最小绝对收缩和选择算法 LOGISTIC回归
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非痴呆型血管性认知障碍的脑功能磁共振成像研究进展
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作者 李琼阁 卢洁 《中国医学物理学杂志》 2026年第1期35-40,共6页
非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)是血管性认知障碍的早期可干预阶段,其早期精准识别对延缓疾病进展意义重大。静息态功能磁共振成像(fMRI)凭借无创优势,成为解析VCIND脑功能网络异常的关键手段。本文聚焦静息态fMRI多模态分析方法,系统... 非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)是血管性认知障碍的早期可干预阶段,其早期精准识别对延缓疾病进展意义重大。静息态功能磁共振成像(fMRI)凭借无创优势,成为解析VCIND脑功能网络异常的关键手段。本文聚焦静息态fMRI多模态分析方法,系统综述了其在VCIND研究的核心进展:局部脑功能分析揭示默认模式网络(DMN)等核心脑区自发活动强度与局部协同性异常;功能连接(FC)分析明确DMN、额顶网络(FPN)跨区域连接损伤及干预后的可塑性变化;复杂网络分析阐释患者脑网络拓扑结构整合效率下降特征。该多维度分析体系为VCIND神经生物学机制阐释提供多层次客观依据,挖掘出潜在临床生物标志物,为疾病早期精准识别与干预治疗提供关键技术支撑。本文进一步探讨了技术创新与多模态数据融合在VCIND精准诊疗中的应用前景,为延缓疾病进展、制定个体化干预策略提供新方向。 展开更多
关键词 非痴呆型血管性认知障碍 功能磁共振成像 图像处理 综述
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临床常规CT与影像组学模型预测自发性脑出血患者近期预后:一项双中心研究
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作者 欧阳建龙 罗显廷 +5 位作者 陈志颖 陈亮 刘浩 胡悦 尹家瑜 周宇元 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期377-382,共6页
目的 基于影像组学结合机器学习建立模型预测自发性脑出血患者近期预后并对模型进行验证。方法 回顾性搜集九江学院附属医院573例自发性脑出血患者的影像学特征及临床资料,构成训练集;并采用南宁市第一人民医院100例自发性脑出血患者的... 目的 基于影像组学结合机器学习建立模型预测自发性脑出血患者近期预后并对模型进行验证。方法 回顾性搜集九江学院附属医院573例自发性脑出血患者的影像学特征及临床资料,构成训练集;并采用南宁市第一人民医院100例自发性脑出血患者的资料作为外部验证集。基于LASSO算法进行变量降维,采用10折交叉验证优化其正则化参数。利用选定的最优参数构建预测模型。随后,在训练集上拟合多因素Logistic回归模型建立联合预测模型,并计算受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)以评价模型的判别效能。结果 通过比较临床模型、影像组学模型和联合模型的性能:临床模型在训练集和外部验证集的敏感度、特异度和AUC分别为0.710、0.792、0.828和0.526、0.857、0.706;影像组学模型在训练集和外部验证集的敏感度、特异度和AUC分别为0.713、0.785、0.832和0.772、0.612、0.717;联合模型在训练集和外部验证集的敏感度、特异度和AUC分别为0.710、0.846、0.860和0.579、0.857、0.725。综上,联合模型的性能最佳。模型评估结果显示校准曲线图验证了联合模型的良好预测准确性;同时,临床决策曲线分析证实该模型具有理想的临床净获益。结论 本研究通过整合影像组学特征和临床基线资料并应用机器学习方法构建的列线图,可为自发性脑出血患者的近期预后风险评估提供一种有效的个体化预测工具。 展开更多
关键词 自发性脑出血 影像组学 机器学习 列线图 断层摄影术 X线计算机
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多模态CT成像与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能的关系及其对脑卒中复发事件的预测效能
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作者 章桃 李玉欣 +1 位作者 钟正 黄巍 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期143-147,共5页
目的分析多模态CT成像与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能的关系及其对脑卒中复发事件的预测效能。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月长沙市第一医院治疗的老年急性缺血性脑卒中患者160例,根据脑卒中复发事件发生情况分为复发组28... 目的分析多模态CT成像与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能的关系及其对脑卒中复发事件的预测效能。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月长沙市第一医院治疗的老年急性缺血性脑卒中患者160例,根据脑卒中复发事件发生情况分为复发组28例和未复发组132例。收集一般临床资料。采用ROC曲线评估多模态CT成像参数及美国国立卫生研究所卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分预测脑卒中复发的效能。结果复发组尿酸、白细胞介素6、NIHSS评分、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)明显高于未复发组,脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、血管介入治疗比例明显低于未复发组(P<0.05,P<0.01),两组脑梗死严重程度、颅内大血管狭窄程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。老年急性缺血性脑卒中患者MTT、TTP与NIHSS评分呈正相关(r=0.671,r=0.704,P<0.05),CBV、CBF与NIHSS评分呈负相关(r=-0.546、r=-0.667,P<0.05)。多因素logistic分析显示,NIHSS评分、MTT、TTP、CBV、CBF、颅内大血管狭窄程度为脑卒中复发事件的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,MTT、TTP、CBV、CBF预测脑卒中复发的曲线下面积明显低于多模态CT成像四项参数联合,多模态CT成像参数、NIHSS评分的曲线下面积明显低于二者联合检测(P<0.01)。结论多模态CT成像参数与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能密切相关,且多模态CT成像参数及NIHSS评分联合检测对脑卒中复发事件具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 多模态成像 卒中 神经病学表现 复发 预测
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大脑中动脉高密度征在急性前循环大血管闭塞取栓治疗中的意义
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作者 井延涛 李帅 +5 位作者 任玉伟 孙岩 刘政博 李彪 杨洋 岳新灿 《医药论坛杂志》 2025年第4期388-391,397,共5页
目的探讨大脑中动脉高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)在急性大血管闭塞中的意义及对机械取栓治疗预后的影响。方法选取2018年2月至2020年7月于河南省周口市中心医院就诊的164例急性前循环大血管闭塞患者作为研... 目的探讨大脑中动脉高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)在急性大血管闭塞中的意义及对机械取栓治疗预后的影响。方法选取2018年2月至2020年7月于河南省周口市中心医院就诊的164例急性前循环大血管闭塞患者作为研究对象,收集临床相关资料进行回顾性分析,根据术前头颅CT检查结果,分为HMCAS组(n=75)和No-HCAS(n=89),比较两组在卒中入院NIHSS评分、取栓次数、术后血管成功再通率、术后梗死面积,90 d良好预后率、出血转化率与病死率。结果HMCAS组与No-HCAS组到院NIHSS评分分别是18和16(P=0.001);取栓次数≤3次分别是81.09%和92.86%(P<0.001);术后血管再通率分别是86.35%和82.23%(P=0.169),术后梗死面积分别是[43.49(15.79,112.63)VS 31.36(6.79,100.62),P=0.010];症状性出血转化率分别是5.82%和5.06%(P=0.680),死亡率分别是18.55%和17.26%(P=0.680),良好预后率(mRS≤2)分别为33.94%和39.29%(P=0.174)。结论HMCAS可以预测卒中严重程度,增加了术中取栓次数,对于预后和死亡率则无明显影响。 展开更多
关键词 大血管闭塞 大脑中动脉高密度征 机械取栓
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X-CARE技术可降低头颅CT辐射剂量:基于体型特异性剂量估算值
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作者 王帆 曹伟 +1 位作者 梁保辉 王静 《分子影像学杂志》 2025年第3期296-301,共6页
目的 分析头颅CT检查时分别使用固定管电流技术、CARE Dose 4D和X-CARE技术时对受检者辐射剂量和图像质量的影响,探求一种保护敏感器官的头颅CT扫描方案。方法 前瞻性收集2023年5月~2024年2月在徐州市第一人民医院接受头颅CT检查的90例... 目的 分析头颅CT检查时分别使用固定管电流技术、CARE Dose 4D和X-CARE技术时对受检者辐射剂量和图像质量的影响,探求一种保护敏感器官的头颅CT扫描方案。方法 前瞻性收集2023年5月~2024年2月在徐州市第一人民医院接受头颅CT检查的90例患者,将其随机分为A、B、C组,分别使用固定管电流技术、CARE Dose 4D和X-CARE技术,30例/组。在扫描时将热释光剂量计置于患者眼睛表面,比较分析不同组患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)、体型特异性剂量估算(SSDE)值以及眼晶状体表面辐射剂量的差异性;由2位放射科医师采用双盲法依据五分制进行图像质量主观评分,利用图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和主观评分比较不同组患者图像质量的差异。结果 3组的CTDIvol分别为49.61±0.40、33.85±3.20、32.40±3.11 mGy,SSDE分别为34.26±1.77、28.08±5.34、27.29±5.30 mGy,眼睛表面剂量分别为6.76±0.46、3.41±0.40、2.05±0.73 mSv。相比于使用固定管电流技术,使用CARE Dose 4D和X-CARE技术时辐射剂量CTDIvol分别降低31.76%和34.69%,SSDE分别降低36.55%和38.34%。SSDE较CTDIvol低10.78%。对于图像质量,使用CARE Dose 4D和X-CARE技术时图像的噪声和SNR均低于固定管电流组,但3组图像的主观性评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于SSDE,CTDIvol低估了受检者实际的辐射剂量。X-CARE技术能够在保证图像质量的前提下,有效降低头颅CT扫描的辐射剂量,同时眼睛部分的敏感器官也能得到很好保护。 展开更多
关键词 CARE Dose 4D X-CARE 体型特异性剂量估算 辐射剂量 图像质量
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放疗联合恩度在不同EGFR基因突变非小细胞肺癌脑转移患者中的应用
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作者 马晓云 李全福 金高娃 《中国医学物理学杂志》 2026年第2期240-244,共5页
目的:分析放疗联合恩度在不同表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者中的应用。方法:收集经病理及影像学诊断的NSCLC脑转移患者资料,所有患者全脑放疗(WBRT)或者WBRT联合立体定向放射外科,经基因检测有EGFR突变... 目的:分析放疗联合恩度在不同表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者中的应用。方法:收集经病理及影像学诊断的NSCLC脑转移患者资料,所有患者全脑放疗(WBRT)或者WBRT联合立体定向放射外科,经基因检测有EGFR突变的患者同时给予口服TKI治疗,根据患者脑转移临床表现的严重程度及病人和家属意愿给予同步联合内皮抑素(恩度)治疗。所有患者比较治疗前后脑水肿体积变化,并随访总生存期(OS)。结果:(1)治疗后全部病人平均脑水肿体积均较放疗前减小。在联合恩度治疗的患者中,联合突变组放疗后脑水肿体积缩小较联合野生组显著,且联合突变组脑水肿体积变化有统计学意义(P<0.05)。在未联合恩度治疗的患者中,未联合突变组放疗后脑水肿体积缩小较未联合野生组显著,未联合突变组脑水肿体积变化有统计学意义(P<0.05)。(2)联合恩度组和未联合恩度组患者的中位OS分别为31.4月和15.9月(P=0.029)。EGFR突变组和野生组的中位OS分别为24.2月和18.4月(P=0.733)。在EGFR突变型患者中,联合恩度与未联合恩度的中位OS分别是24.2月和15.3月(P=0.09)。(3)在治疗后1月随访时,联合恩度组(n=11)有6例CR+PR,4例SD,1例PD;未联合恩度组(n=14)有6例CR+PR,8例SD,0例PD。结论:放疗联合恩度可以提高NSCLC脑转移患者生存期。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移瘤 放射治疗 恩度 表皮生长因子受体 基因突变
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双源CT虚拟平扫技术在动脉瘤破裂急性期出血与钙化鉴别中的临床价值
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作者 范炳全 《四川生理科学杂志》 2026年第1期155-157,共3页
目的:探讨双源CT虚拟平扫(Virtual non-contrast,VNC)技术在动脉瘤破裂急性期蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)与动脉瘤壁钙化(Aneurysmal wall calcification,AWC)鉴别诊断中的准确性及临床实用性。方法:前瞻性纳入2022年... 目的:探讨双源CT虚拟平扫(Virtual non-contrast,VNC)技术在动脉瘤破裂急性期蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)与动脉瘤壁钙化(Aneurysmal wall calcification,AWC)鉴别诊断中的准确性及临床实用性。方法:前瞻性纳入2022年9月至2025年7月我院收治的急性蛛网膜下腔出血患者100例,行双源CT常规平扫(True non-contrast,TNC)及双能量CTA扫描,经后处理生成VNC图像。以手术/随访结果为金标准,比较TNC与VNC对出血灶和钙化灶的检出率、面积、CT值差异,并计算两种技术的敏感度、特异度及Kappa一致性。结果:VNC出血灶检出率高于TNC(P<0.05);VNC累及脑池数、最大面积均多于TNC(P<0.05);AWC检出率、最大厚度组间差异无统计学意义;VNC检查CT值低于TNC(P<0.05);钙化灶检查CT值在TNC与VNC无差异;VNC区分出血与钙化的AUC高于TNC(P<0.05)。VNC检查CTDI_(vol)、DLP水平低于TNC(P<0.05),VNC检查图像质量中解剖结构显示、病变边界清晰度、伪影程度、总体满意度等评分高于TNC(P<0.05)。结论:双源CT-VNC可在不增加额外扫描的情况下,通过一次双能量CTA检查实现对动脉瘤破裂急性期出血与钙化的精准鉴别,减少患者辐射剂量,具有重要临床推广应用价值。 展开更多
关键词 双源CT 虚拟平扫 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 钙化 辐射剂量
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老年腿麻该做CT还是MRI
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作者 杨影 《健康向导》 2026年第1期63-64,共2页
在不少人的认知里,家里老人偶尔抱怨腿脚麻木,似乎是“年纪大了”的正常现象,总觉得歇一歇就能缓解。但实际上,这种在医学上被称为“感觉减退”的异常表现,很可能是身体内部发出的重要健康警报。作为家人,对于老人出现的这个症状千万不... 在不少人的认知里,家里老人偶尔抱怨腿脚麻木,似乎是“年纪大了”的正常现象,总觉得歇一歇就能缓解。但实际上,这种在医学上被称为“感觉减退”的异常表现,很可能是身体内部发出的重要健康警报。作为家人,对于老人出现的这个症状千万不能掉以轻心。 展开更多
关键词 感觉减退 健康警报 MRI CT 腿麻 老年人
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多模态影像融合:CT灌注成像与MRI弥散加权成像在缺血性脑卒中评估中的协同作用与临床价值研究
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作者 张国燕 裴维邦 李刚 《中外医学研究》 2026年第6期49-53,共5页
目的:探讨CT灌注(CTP)与MRI弥散加权成像(DWI)联合应用对缺血性脑卒中的评估价值。方法:选取2021年12月—2024年12月白银市中西医结合医院收治的120例缺血性脑卒中患者,均行CTP与MRI DWI检查。分析两者对缺血性脑卒中的诊断效能、评估... 目的:探讨CT灌注(CTP)与MRI弥散加权成像(DWI)联合应用对缺血性脑卒中的评估价值。方法:选取2021年12月—2024年12月白银市中西医结合医院收治的120例缺血性脑卒中患者,均行CTP与MRI DWI检查。分析两者对缺血性脑卒中的诊断效能、评估缺血半暗带情况以及与患者临床预后的相关性。结果:CTP联合MRI DWI对缺血性脑卒中的诊断效能明显优于任一单独检查,其敏感度与特异度均更高,且联合诊断的AUC达0.850,差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,联合应用能更准确地评估缺血半暗带,其体积与患者90 d改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.678,P<0.001)。结论:CTP与MRI DWI联合可从血流灌注和水分子扩散角度全面评估缺血性脑卒中,为临床治疗和预后判断提供重要依据。 展开更多
关键词 CT 灌注 MRI 弥散加权成像 缺血性脑卒中 缺血半暗带
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CT纹理特征对急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后首过效应的预测价值分析
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作者 张淑杰 邵松 +2 位作者 张萌萌 李子悦 王玉洁 《心脑血管病防治》 2026年第1期33-37,共5页
目的基于CT纹理特征,分析其对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内治疗后首过效应(FPE)的预测价值。方法纳入2022年6月至2024年12月于中国人民解放军总医院行前循环机械血栓切除术(MT)治疗的230例AIS患者,根据FPE情况将其分为非FPE组(122例... 目的基于CT纹理特征,分析其对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内治疗后首过效应(FPE)的预测价值。方法纳入2022年6月至2024年12月于中国人民解放军总医院行前循环机械血栓切除术(MT)治疗的230例AIS患者,根据FPE情况将其分为非FPE组(122例)和FPE组(108例)。行MT治疗前,对患者进行非增强CT(NCCT)检查,从血栓凝块中提取影像组学特征。收集患者手术时间、基线阿尔伯塔卒中项目早期CT(ASPECT)评分等临床资料。运用多因素Logistic回归分析AIS患者MT治疗后FPE的影响因素,绘制ROC曲线分析影响因素的预测效能。结果FPE组男性占比、基线ASPECT评分高于非FPE组,手术持续时间低于非FPE组(P<0.05)。FPE组与非FPE组邻域灰度差矩阵(NGTDM)_粗糙度、灰度游程矩阵(GLRLM)_灰度不均匀性、GLRLM_长期低灰度强调、灰度大小区域矩阵(GLZLM)_区域百分比、GLZLM_短区强调、GLZLM_长区强调及GLZLM_长区高灰度强调比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性(OR=1.535)、基线ASPECT评分(OR=2.290)、GLRLM_长期低灰度强调(OR=8.201)及GLZLM_区域百分比(OR=1.158)是AIS患者MT治疗后FPE的影响因素(P<0.05),ROC曲线下GLRLM_长期低灰度强调及GLZLM_区域百分比的AUC分别为0.855及0.801。结论男性、基线ASPECT评分、GLRLM_长期低灰度强调及GLZLM_区域百分比是AIS患者MT治疗后FPE的影响因素,其中GLRLM_长期低灰度强调及GLZLM_区域百分比对AIS患者MT治疗后FPE具有一定预测价值,基于CT的纹理特征可作为AIS患者MT治疗后FPE预测的辅助工具。 展开更多
关键词 纹理特征 计算机断层扫描 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 首过效应
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全脑CTP联合头颈部CTA指导TIA患者病情评估的价值
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作者 刘宝华 《四川生理科学杂志》 2026年第3期650-652,共3页
目的:探讨全脑CT灌注成像(Computed Tomography Perfusion,CTP)联合头颈部CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)在短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)患者病情评估中的临床价值。方法:回顾性分析2023年1月至2... 目的:探讨全脑CT灌注成像(Computed Tomography Perfusion,CTP)联合头颈部CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)在短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)患者病情评估中的临床价值。方法:回顾性分析2023年1月至2025年6月本院收治的60例TIA患者的临床资料,所有患者均在入院24 h内行全脑CTP与头颈部CTA检查,根据发病30 d内是否进展为急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)分为ACI组与非ACI组,对比两组影像学参数差异,采用ROC曲线分析全脑CTP联合头颈部CTA检查的预测价值。结果:60例TIA患者中,ACI组11例(18.33%),非ACI组49例(81.67%)。两组年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂、血管狭窄程度、脑血容量(Cerebral Blood Volume,CBV)、脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)、平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)、达峰时间(Time to Peak,Tmax)比较,差异有统计学意义(P<0.05);以是否发展为ACI为因变量(是=1,否=0),将单因素分析具有统计学意义的项目作为自变量,赋值如下:合并高血压(是=1,否=0)、合并糖尿病(是=1,否=0)、合并高血脂(是=1,否=0),其他均为连续变量按照实际值分析。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax均为影响TIA患者发展为ACI的独立危险因素分析(P<0.05);经ROC曲线分析,血管狭窄程度、CBV、CBF、MTT、Tmax均对TIA患者病情评估具有一定价值,联合预测曲线下面积最高。结论:全脑CTP联合头颈部CTA可从解剖结构与功能灌注双维度评估TIA患者病情,值得在TIA患者病情评估中推广应用。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血 CT灌注成像 CT血管成像 病情评估 预测价值
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