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头颈肩膜联合头颈肩塑形垫固定方式在头颈部肿瘤容积旋转调强放射治疗中对摆位精度的影响
1
作者 张伟 韩济华 《医疗装备》 2026年第2期21-25,共5页
目的分析头颈肩膜联合头颈肩塑形垫固定方式在头颈部肿瘤容积旋转调强放射治疗(VMAT)中对摆位精度的影响。方法选取2021年8月至2024年10月医院收治的60例头颈部肿瘤患者,均进行VMAT治疗,按治疗时头颈部固定方式的不同分为两组,每组30例... 目的分析头颈肩膜联合头颈肩塑形垫固定方式在头颈部肿瘤容积旋转调强放射治疗(VMAT)中对摆位精度的影响。方法选取2021年8月至2024年10月医院收治的60例头颈部肿瘤患者,均进行VMAT治疗,按治疗时头颈部固定方式的不同分为两组,每组30例。对照组采用头颈肩膜联合常规头枕固定,试验组采用头颈肩膜联合头颈肩塑形垫固定。在锥形束CT(CBCT)影像下分别设置离线头部、离线颈部、在线靶区3个配准区域进行图像配准,每个配准区均收集150组数据,比较两组在不同配准区左右、头脚、腹背3个方向上的摆位误差。结果离线头部配准区域,试验组在腹背方向上的摆位误差小于对照组(P<0.05);离线颈部配准区域,试验组在左右、头脚和腹背方向上的摆位误差均小于对照组(P<0.05);在线靶区配准区域,试验组在左右、腹背方向上的摆位误差小于对照组(P<0.05)。结论在3个不同配准区域下,头颈肩膜联合头颈肩塑形垫与头颈肩膜联合常规头枕固定方式相比,能减小患者头部和颈部摆位误差,提高整个计划靶区的摆位精度,有助于实现精准放射治疗。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射治疗 头颈肩塑形垫 头颈肩膜 摆位误差
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探索乳腺癌保乳术后Hybrid-IMRT计划中3D-CRT和IMRT处方权重对计划质量的影响
2
作者 王园园 赵思旭 +3 位作者 陈超 刘俊伏 陈坤志 崔鑫 《辐射研究与辐射工艺学报》 2025年第6期47-57,共11页
通过调整乳腺癌保乳术后大分割放射治疗Hybrid-IMRT计划中三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)处方权重的比例,分析各组临床放射治疗计划的剂量学参数,探索处方权重对计划质量的影响及关系。回顾性分析35例接受42.72 Gy/16次大分... 通过调整乳腺癌保乳术后大分割放射治疗Hybrid-IMRT计划中三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)处方权重的比例,分析各组临床放射治疗计划的剂量学参数,探索处方权重对计划质量的影响及关系。回顾性分析35例接受42.72 Gy/16次大分割放射治疗的乳腺癌保乳术后患者,调整3D-CRT和IMRT计划处方权重比例,为每位患者重新设计9组放射治疗计划,3D-CRT和IMRT的处方权重占比分别为:90%/10%(C90%+I10%)、80%/20%(C80%+I20%)…10%/90%(C10%+I90%)。PTV的V_(100%)都大于或等于95%。通过分析机器的MU值,PTV的D_(2cc)、D_(max)、CI、V_(95%)、V_(107%)和各危及器官(OAR)的受照剂量等参数,探索3D-CRT和IMRT计划的处方比例对Hybrid-IMRT计划质量的影响及关系。结果表明,在3D-CRT和IMRT计划的处方比例为90%/10%时,MU和PTV的D_(2cc)、D_(max)值最低,V_(107%)体积最小,所有OARs受照剂量最低,患侧肺和心脏较明显(p<0.001)。随IMRT计划的处方权重比例的增加混合调强放射治疗计划的PTV剂量学参数变化不明显,但是OARs的各项剂量学指标有变差的趋势。当3D-CRT和IMRT计划的处方权重比例为90%/10%时,Hybrid-IMRT计划的PTV和OARs剂量学参数均是最佳的。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 大分割放射治疗 混合调强放射治疗
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锥形束CT(CBCT)在中下段食管癌患者放射治疗中的价值分析 被引量：1
3
作者 朱均强 孙绍涵 +3 位作者 班卫华 苏善宁 吕伟 庞林 《肿瘤预防与治疗》 2025年第3期224-230,共7页
目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定... 目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定。首次和之后每1周放射治疗前采集1次CBCT图像,并与定位CT影像匹配,获取患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)和治疗床旋转角度θ4个方向的误差。分析摆位误差及其分布情况,并用公式计算临床靶区到计划靶区的外扩范围。结果:共拍CBCT 224次。整体X、Y、Z和θ方向的摆位误差为(-0.02±0.20)cm、(0.05±0.25)cm、(0.03±0.16)cm和(-0.03±0.64)°,X、Y和Z方向差异有统计学意义(F=7.537,P=0.001),X、Y方向和X、Z方向差异有统计学意义(P<0.001,P=0.013)。整体X、Y、Z方向的外扩范围分别为0.46 cm、0.63 cm、0.40 cm。与第一周摆位误差相比,X方向第4周误差均值增大0.05 cm,Z方向第5周误差均值减小0.04 cm,差异有统计学意义(P=0.024,P=0.016)。结论:对于中下段食管癌患者,应用CBCT可以方便分析摆位误差,有效规范临床靶区到计划靶区的外扩范围,并可以指导技师摆位,有效减小患者摆位误差,提高放射治疗精准度。 展开更多
关键词 中下段食管癌 锥形束CT 调强放射治疗 摆位误差 外扩范围
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基于3D打印技术的肿瘤治疗电场同步放疗治疗胶质母细胞瘤的剂量学研究
4
作者 李忠伟 鲁旭尉 +5 位作者 吴迪 谭剑峰 黄再捷 杨锫 周钰娟 刘宏 《中国医学物理学杂志》 2025年第6期712-718,共7页
目的:探究胶质母细胞瘤(GBM)患者同期佩戴肿瘤治疗电场(TTFields)贴片进行放疗时,TTFields贴片对不同放射治疗模式的剂量学影响,为GBM患者同期佩戴TTFields贴片进行放疗选择合适的放疗模式提供剂量学指导。方法:基于GBM患者TTFields数... 目的:探究胶质母细胞瘤(GBM)患者同期佩戴肿瘤治疗电场(TTFields)贴片进行放疗时,TTFields贴片对不同放射治疗模式的剂量学影响,为GBM患者同期佩戴TTFields贴片进行放疗选择合适的放疗模式提供剂量学指导。方法:基于GBM患者TTFields数据利用3D打印的热塑性聚氨酯材质TTFields贴片(3D-Print-TTFields)和人体仿真模体获取无伪影的放疗CT影像,构建TTFields同步放疗图像模型,并利用放疗计划系统拟合加速器实测TTFields贴片射线衰减率构建TTFields同步放疗剂量计算模型,模拟制定3种放疗计划:P1模拟常规放疗模式,P2模拟佩戴TTFields贴片利用P1实施放疗的联合放疗(TTF-Com-RT)模式,P3模拟全程佩戴TTFields贴片的同步放疗(TTF-Syn-RT)模式。利用配对t检验分析各组计划的靶区剂量(D_(95))、头皮平均剂量(D-skin)、靶区剂量适形度指数(CI)和均匀性指数(HI),以及P3计划中调强放射治疗(IMRT)和容积调强放射治疗(VMAT)技术的D_(95)、D-skin剂量学参数。结果:P2较P1模拟的靶区剂量D_(95)降低1.35%(P<0.05),P3较P2模拟的D_(95)增加1.31%(P<0.05);P2和P3较P1模拟的头皮平均剂量D-skin分别增加12.56%和14.30%(P<0.05),P3较P2模拟的D-skin增加1.55%(P<0.05)。但是P3与P1模拟的D_(95)、各计划间CI和HI以及P3计划采用IMRT和VMAT技术的D_(95)和D-skin之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于GBM患者数据,3D-Print-TTFields结合仿真模体获取的CT模拟定位图像无伪影能满足放疗要求。TTF-Com-RT与TTF-Syn-RT的靶区及头皮剂量差异<2%,TTF-Syn-RT使用IMRT/VMAT两种技术无剂量学差异,临床可根据实际需求灵活选择放疗模式和技术。 展开更多
关键词 肿瘤治疗电场 脑胶质瘤 3D打印 放疗同步电场治疗
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Tspan4介导的迁移体在肺癌细胞重离子辐射效应中的作用
5
作者 马丽娟 黄雅丽 +2 位作者 吴庆丰 杜亚蓉 王菊芳 《辐射研究与辐射工艺学报》 2025年第6期38-46,共9页
迁移体在调控肿瘤微环境(Tumor microenvironment,TME)、介导肿瘤转移及影响肿瘤治疗预后等方面发挥着关键作用。本研究以肺癌A549细胞为模型,探讨了Tspan4介导的迁移体在重离子辐射效应中的作用机制。实验采用^(12)C^(6+)离子束(80 MeV... 迁移体在调控肿瘤微环境(Tumor microenvironment,TME)、介导肿瘤转移及影响肿瘤治疗预后等方面发挥着关键作用。本研究以肺癌A549细胞为模型,探讨了Tspan4介导的迁移体在重离子辐射效应中的作用机制。实验采用^(12)C^(6+)离子束(80 MeV/u,LET 30 keV/μm)进行辐照处理,分析其对迁移体形成的影响,并进一步通过迁移体定量分析、伤口愈合实验、Transwell迁移实验、蛋白免疫印迹、克隆形成实验、γH2AX foci检测及凋亡分析等方法系统评估了辐射效应。实验结果表明,^(12)C^(6+)离子束可显著抑制A549细胞迁移能力(伤口愈合距离减少33%)和迁移体的形成(p<0.001)。而Tspan4敲除进一步协同增强这些效应:迁移相关蛋白ITGA5和MMP9表达下调,克隆形成能力显著降低,γH2AX foci形成率增加至2.3倍,凋亡率升至对照组的4.74倍(p<0.001)。这一研究表明,Tspan4缺失通过干扰迁移体依赖的细胞间通讯,抑制肿瘤微环境重塑,从而增强^(12)C^(6+)离子束对DNA损伤修复的干扰和凋亡诱导,为靶向“迁移体联合重离子放疗”提供了新的理论依据。 展开更多
关键词 迁移体 肺癌 重离子 辐射效应
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基于多标准优化的Rapidplan模型在左侧乳腺癌中的探究
6
作者 刘娜 《内蒙古医学杂志》 2025年第12期1487-1491,共5页
目的研究基于多标准优化的Rapidplan模型在左侧乳腺癌应用的可行性。方法回顾性收集60例左侧乳腺癌术后病例,其中50例用于模型训练,在Eclipse计划系统上对所有病例采用6~7个野的调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IM... 目的研究基于多标准优化的Rapidplan模型在左侧乳腺癌应用的可行性。方法回顾性收集60例左侧乳腺癌术后病例,其中50例用于模型训练,在Eclipse计划系统上对所有病例采用6~7个野的调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划设计,再分别在每个计划的基础上使用多标准优化(multi-criteria optimisation,MCO)进行优化,两种计划集分别导入到相应的Rapidplan模型进行训练。剩余10例分别在训练完成的两个模型中进行验证,比较两个模型的靶区分布和危及器官受量。结果RP_MCO模型的D_(98%)比RP模型降低了0.34 Gy,但D_(2%)比RP模型增加了0.15 Gy(P=0.001、P=0.003);D_(50%)差异无统计学意义(P=0.425);均匀性指数(homogeneity index,HI)提高了0.02、适形性指数(conformity index,CI)降低了0.01(P=0.009、P=0.025);RP_MCO模型左肺的V_(5Gy)、V_(20Gy)、V_(30Gy)剂量和右肺V_(5Gy)分别比RP模型要低1.08 Gy、2.02 Gy、1.15 Gy和0.01 Gy(P=0.001、P=0.001、P=0.001、P=0.000);脊髓最大值剂量比RP模型要低2.2 Gy(P=0.074);对侧乳腺的平均剂量差异无统计学意义(P=0.896);心脏平均剂量受量比RP模型要低0.67 Gy(P=0.000)。结论RP_MCO模型很好地保护了心肺组织且降低了脊髓受量,值得应用于临床。 展开更多
关键词 Rapidplan模型 多标准优化 剂量比较 乳腺癌
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宫颈癌VMAT放疗计划中实际射野角度与射野角度归零的剂量验证比较 被引量：1
7
作者 顾宵寰 李金凯 +6 位作者 李彩虹 王沛沛 昌志刚 胡晓伟 李华玲 季茹 武娟 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期140-143,共4页
目的以宫颈癌为例,比较分析容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划验证中,实际射野角度和射野角度归零的γ通过率的差异性,为临床提供参考。方法选取20例宫颈癌患者的VMAT计划进行计划验证,探测矩阵使用PTW OCTA... 目的以宫颈癌为例,比较分析容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划验证中,实际射野角度和射野角度归零的γ通过率的差异性,为临床提供参考。方法选取20例宫颈癌患者的VMAT计划进行计划验证,探测矩阵使用PTW OCTAVIUS 1500,模体使用PTW OCTAVIUS 4D,分析软件使用PTW VeriSoft,在医科达AXESSE电子直线加速器上,分别进行实际射野角度和射野角度归零的计划验证测量,选用2mm/2%和3mm/3%两种标准进行γ通过率分析。并进一步将机架角度分解为水平线上和水平线下两种角度范围,探究治疗床对γ通过率的影响。比较几种验证结果的差异性。结果20例患者γ通过率(%),实际射野角度(2mm/2%91.9±2.6,3mm/3%99.1±0.4)相比射野角度归零(2mm/2%94.0±2.3,3mm/3%99.5±0.3)有所降低(P<0.05)且差异较大(Cohen'sd值,2mm2%1.212,3mm3%0.884);水平线上角度范围,实际射野角度(2mm/2%93.0%,3mm/3%99.3%)相比射野角度归零(2mm/2%93.9%,3mm/3%99.5%)有所降低(P<0.05)且差异中等(Cohen's d值,2mm2%0.562,3mm3%0.568);水平线下角度范围,实际射野角度(2mm/2%90.8%,3mm/3%99.1%)相比射野角度归零(2mm/2%93.9%,3mm/3%99.6%)有所降低(P<0.05)且差异很大(Cohen's d值,2mm2%2.472,3mm3%1.464)。结论相比于射野角度归零,实际射野角度计划验证考虑到了实际治疗时机架旋转的问题,例如在不同角度,加速器机架和多叶准直器在重力作用下的影响、治疗床的影响等因素,更能反映实际治疗情况。 展开更多
关键词 OCTAVIUS 4D VMAT 计划验证 γ通过率 射野角度 剂量验证
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同步推量调强放疗对晚期鼻咽癌患者生存质量的影响
8
作者 刘彬 陈姿 +2 位作者 胡智慧 李炎 陈坤 《中国医学物理学杂志》 2025年第5期577-580,共4页
目的:探讨晚期鼻咽癌患者采用同步推量调强放疗的临床效果及对生存质量的影响。方法:回顾性分析62例晚期鼻咽癌患者资料,按照治疗方案不同将患者划分为试验组(n=31)和对照组(n=31)。试验组患者治疗方案为同步推量调强放疗联合化疗,对照... 目的:探讨晚期鼻咽癌患者采用同步推量调强放疗的临床效果及对生存质量的影响。方法:回顾性分析62例晚期鼻咽癌患者资料,按照治疗方案不同将患者划分为试验组(n=31)和对照组(n=31)。试验组患者治疗方案为同步推量调强放疗联合化疗,对照组患者治疗方案为常规调强放疗联合化疗,比较两组客观缓解率、疾病控制率、复发转移率、远期生存率、生存质量评分、不良反应发生率。结果:试验组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05);试验组复发转移率低于对照组,远期生存率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组生存质量评分低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌患者采用同步推量调强放疗效果显著,可降低复发转移率,延长生存周期,改善生存质量,不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 同步推量调强放疗 晚期鼻咽癌 生存质量
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多叶光栅准直器的故障维修一例 被引量：1
9
作者 陈春想 张健文 蒋晓芹 《医疗装备》 2025年第1期99-99,102,共2页
多叶光栅准直器(multi-leaf collimator,MLC)作为精确放射治疗设备的核心部件,以其效率高、占用空间小及使用灵活的优势推动了适形和调强等放射治疗技术在临床的广泛应用。MLC叶片的结构、材料、加工、传动机构、准确定位、位置的适时... 多叶光栅准直器(multi-leaf collimator,MLC)作为精确放射治疗设备的核心部件,以其效率高、占用空间小及使用灵活的优势推动了适形和调强等放射治疗技术在临床的广泛应用。MLC叶片的结构、材料、加工、传动机构、准确定位、位置的适时检查与修正是多叶光栅设计的关键。然而,由于MLC叶片在调整照射野过程中的频繁运动,相关组件面临较大的磨损风险,导致MLC故障率较高,从而影响治疗效果[1-2]。特别是在长时间使用后,其状态的不稳定性可能带来不良影响,且故障率随着使用年限的增长而递增,对临床治疗的连续性和患者的治疗效果造成较大影响。基于此,本研究通过分析MLC(型号:trilogy)故障1例,并提出新的维修策略,旨在供同行参考。 展开更多
关键词 多叶光栅准直器 故障维修 直线加速器
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光学体表引导粒子放疗门控延迟的测量与分析
10
作者 章希煜 盛尹祥子 +1 位作者 沈庄明 杨昱泽 《强激光与粒子束》 北大核心 2025年第10期168-173,共6页
粒子放疗对呼吸运动高度敏感,低延迟的呼吸门控是确保剂量准确的重要前提。光学体表引导(SGRT)因其具备连续监测与无电离辐射的特性,在粒子放疗中的应用日益增多,成为了呼吸门控的重要手段。然而,放疗领域对于SGRT-质子重离子门控系统... 粒子放疗对呼吸运动高度敏感,低延迟的呼吸门控是确保剂量准确的重要前提。光学体表引导(SGRT)因其具备连续监测与无电离辐射的特性,在粒子放疗中的应用日益增多,成为了呼吸门控的重要手段。然而,放疗领域对于SGRT-质子重离子门控系统时间延迟的验证仍然有限。采用两种不同方法测量SGRT-质子重离子放疗系统的开启与关闭延迟,对两种实验方法进行比较,评估SGRT-质子重离子门控系统的延迟性能,为该技术的应用提供依据。开展两种测量:其一为PPL胶片法,质子束穿越1.5 mm直径的开孔挡铅,在胶片上呈现包含延迟特性的条带状图案,使用扫描仪以0.10 mm分辨率分析胶片条带;其二为高速相机-探测器法,以240帧/s的高速相机拍摄到达门控条件的时间与探测器接收辐射信号的时间差,计算开启与关闭延迟。本研究通过两种不同的实验方法对门控延迟进行端到端测量,并以合成不确定度进行交叉验证测量结果。采用胶片法与相机-探测器法测得的门控开启延迟分别为79 ms±10 ms和67 ms±10 ms;对应的门控关闭延迟分别为101 ms±9 ms和129 ms±5 ms。该SGRT-质子重离子呼吸门控系统满足我院临床需求。本研究论证了多方法交叉验证门控延迟的可行性和必要性,为SGRT在粒子放疗中的推广与验收提供了量化依据。 展开更多
关键词 质子放疗 光学体表监测 呼吸门控 门控延迟 多方法验证
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PTW729和ArcCheck探测器在调强放射治疗剂量验证中的应用 被引量：13
11
作者 吴爱林 吴爱东 +4 位作者 耿国星 周解平 武星蕾 刘浩武 钱立庭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第5期473-477,共5页
目的:探索在适形调强放疗(IMRT)剂量验证中应用三维探测器ArcCheck替代二维探测器PTW729的可行性和优越性,分析影响PTW729、ArcCheck进行IMRT计划剂量验证通过率的主要因素。方法:分别使用ArcCheck和PTW729对IMRT计划进行验证测量,基于... 目的:探索在适形调强放疗(IMRT)剂量验证中应用三维探测器ArcCheck替代二维探测器PTW729的可行性和优越性,分析影响PTW729、ArcCheck进行IMRT计划剂量验证通过率的主要因素。方法:分别使用ArcCheck和PTW729对IMRT计划进行验证测量,基于不同标准参数进行Gamma分析,采用两两比较的配对t检验对相同标准参数下的两种验证工具的γ通过率进行统计学分析,再利用非线性拟合的方法分析不同标准参数对两种工具验证结果的影响。结果:在临床常用标准参数下(剂量偏差>2%,距离偏差>2 mm,TH10),ArcCheck与PTW729对IMRT计划的剂量验证结果差异无统计学意义(P>0.05);影响上述两种验证工具γ通过率的主要因素分别是剂量偏差和距离偏差。结论:在临床常用标准参数范围内,三维验证系统ArcCheck是一种理想的IMRT剂量验证工具,其验证结果能更全面准确地反映实际治疗的各种信息。 展开更多
关键词 强调放射治疗 剂量验证 ArcCheck PTW729 Gamma分析法 标准参数
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改进全脑全脊髓螺旋断层放射治疗计划的研究 被引量：14
12
作者 文婷 李志强 +4 位作者 张晋建 黎静 侯友贤 陈静 贾峻嵩 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第6期3737-3741,共5页
目的：通过比较限制与无限制一定照射区域的两种全脑全脊髓螺旋断层放疗方案的剂量学差异．评估通过限制一定照射区域以减少低剂量照射范围的临床可行性。方法：选择8例全脑全脊髓患者分别按照限制与无限制一定照射区域两种方案设计治... 目的：通过比较限制与无限制一定照射区域的两种全脑全脊髓螺旋断层放疗方案的剂量学差异．评估通过限制一定照射区域以减少低剂量照射范围的临床可行性。方法：选择8例全脑全脊髓患者分别按照限制与无限制一定照射区域两种方案设计治疗计划，分别比较两个方案的计划靶区和危及器官的剂量分布、剂量体积直方图（DVH）的指标和治疗时间，观察限制一定照射区域后低剂量照射范围的变化及对危及器官的影响。结果：限制一定的照射区域后．靶区的覆盖度、均匀性和适形度与无限制照射区域的治疗方案比较无统计学差异；危及器官的累积剂量除了甲状腺高4％，胸骨柄高5％及肠道高11％以外，其余的危及器官的累积剂量平均降低约26％（8％～75％）。但平均治疗时间增加了1．23倍。结论：两种计划方案均能得到较好的剂量分布，而限制了一定照射区域后在可接受治疗时间范围内能减少低剂量照射区域，更好的保护危及器官。 展开更多
关键词 全中枢放疗 螺旋断层放射治疗 低剂量照射区域 危及器官
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调强放疗计划中射野角度归零与实际角度的剂量验证比较 被引量：8
13
作者 孔伟 丁莉 +4 位作者 叶红强 夏新舍 赵婷 丁伟 尚钧 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第6期892-896,共5页
目的：比较分析调强放射治疗（IMRT）计划验证中射野角度归零和射野实际角度的剂量偏差（Dose Difference,DD）、吻合距离（Distance to Agreement,DTA）和γ通过率的差异性。方法：在Pinnacle 9.2 m计划系统中选取6例头颈部、11例胸部... 目的：比较分析调强放射治疗（IMRT）计划验证中射野角度归零和射野实际角度的剂量偏差（Dose Difference,DD）、吻合距离（Distance to Agreement,DTA）和γ通过率的差异性。方法：在Pinnacle 9.2 m计划系统中选取6例头颈部、11例胸部和4例腹部肿瘤放射治疗计划,共121个射野。在Delta4模体上分别制作射野角度归零和射野实际角度验证计划,利用三维验证设备Delta4和VARIAN Clinac IX加速器实测两种验证方法在121个射野中的通过率,每个射野在模体中的最大剂量归一为100%,并分析其在不同标准、不同剂量区域和不同角度范围内的差异性。结果：与实际角度验证结果相比,角度归零验证在10%以上剂量区域的DD、DTA和γ通过率均明显提高（P〈0.05）;0%-10%之间剂量区域中除3 mm/3%标准的γ通过率P值大于0.05,其它P值均小于0.05。在水平线上和水平线下角度范围内射野,角度归零的DD、DTA和γ通过率均基本一致,但水平线下角度范围内射野,实际角度验证的通过率均低于角度归零验证,而水平线下角度范围内射野的实际角度验证通过率均低于水平线上角度范围内射野的实际角度验证通过率。当实际角度为260°-285°和75°-100°时,射野归零在10%以上剂量区域,DD、DTA和γ通过率均明显提高（P〈0.05）,其中2 mm/2%标准下DTA明显提高。结论：IMRT中,按射野实际角度进行IMRT计划验证能够得到更接近真实的验证结果。 展开更多
关键词 DELTA 4 调强放疗 计划验证 γ通过率 射野角度 剂量验证
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不同机架角度时瓦里安多叶准直器叶片到位精度分析 被引量：11
14
作者 李长虎 田卫群 +2 位作者 徐利明 胡健 马广栋 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第2期3247-3249,3284,共4页
目的:利用Varian直线加速器动态治疗日志文件(Dynalog Files)检测瓦里安加速器多叶准直器(MLC)叶片在不同机架角度时的到位精确度。材料与方法:在五个不同的机架角度(270°,315°,0°,45°,90°)时运行预先设计的... 目的:利用Varian直线加速器动态治疗日志文件(Dynalog Files)检测瓦里安加速器多叶准直器(MLC)叶片在不同机架角度时的到位精确度。材料与方法:在五个不同的机架角度(270°,315°,0°,45°,90°)时运行预先设计的动态治疗叶片文件PMLC(Planning MLC),分别记录10次Varian直线加速器在五个不同机架角度时动态治疗日志文件,将之转换成MLC格式文件DMLC(Delivery MLC),分析不同机架角度时叶片到位情况;以0°时MLC位置为基准,比较其他机架角度时每个叶片的位置值相对于0°时叶片位置值差别。结果:在各个机架角时40%的叶片位置偏差在0.2 mm以内,40%的叶片位置偏差为0.3 mm^0.4 mm,20%的叶片位置偏差为0.5 mm,其最大偏差值为0.5 mm;约95%的叶片位置值在不同的机架角状态下到位精度完全一致,其他叶片位置值偏差均不大于0.1 mm。结论:在不同的机架角度时,多叶准直器叶片到位精度情况基本一致,由此可反映患者放疗计划在各个实际机架角状态实施时叶片位置是精确的。 展开更多
关键词 动态治疗日志文件 多叶准直器 到位精度 机架角度
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医用直线加速器室辐射屏蔽防护的优化设计 被引量：7
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作者 王洪林 陶莉 +4 位作者 陈剑 李云海 顾乃谷 吴锦海 王力 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期556-558,562,共4页
目的满足国家标准GB18871-2002电离辐射防护与辐射安全基本标准的同时,优化设计医用加速器室的辐射屏蔽防护。方法以新的国家标准GB18871-2002电离辐射防护与辐射安全基本标准为准则,运用电离辐射屏蔽原理、计算方法,根据安装的医用加... 目的满足国家标准GB18871-2002电离辐射防护与辐射安全基本标准的同时,优化设计医用加速器室的辐射屏蔽防护。方法以新的国家标准GB18871-2002电离辐射防护与辐射安全基本标准为准则,运用电离辐射屏蔽原理、计算方法,根据安装的医用加速器所具有的辐射物理特点和辐射防护的发展需求,对所有产生的射线进行严谨的、规范的和优化的屏蔽计算。结果辐射屏蔽防护符合我国医用加速器机房使用标准。结论我院医用加速器室屏蔽防护可以满足新的国家标准GB18871-2002电离辐射防护与辐射安全基本标准,并降低了辐射防护成本,兼顾了辐射防护的发展需求。 展开更多
关键词 医用加速器 辐射防护标准 屏蔽优化设计
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精确放射治疗中的影像引导技术成像原理和应用 被引量：12
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作者 李宏奇 王颖杰 +1 位作者 刘承利 夏廷毅 《中国医药导报》 CAS 2018年第19期30-33,共4页
立体定向消融治疗是代表性的精确放疗技术,具有精准定位、精准照射、高效微创等特点,已在脑转移瘤、早期非小细胞肺癌治疗中取得与手术相当的效果。其中影像引导技术在精确放疗过程管理中发挥关键作用,分为单一成像系统和组合成像系统... 立体定向消融治疗是代表性的精确放疗技术,具有精准定位、精准照射、高效微创等特点,已在脑转移瘤、早期非小细胞肺癌治疗中取得与手术相当的效果。其中影像引导技术在精确放疗过程管理中发挥关键作用,分为单一成像系统和组合成像系统。前者有超声引导、电子射野成像引导、锥形束和扇形束CT引导、核磁引导以及电磁追踪等技术,后者有ExacTrac X射线六维立体定向引导系统等。本文将回顾当前应用的影像引导技术,分析成像原理以及如何改善治疗准确性和缩小肿瘤周围正常组织受照射体积,探索未来融合发展前景。 展开更多
关键词 放射治疗 影像引导 成像原理 应用
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Compass在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的应用 被引量：8
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作者 段隆焱 蔡钢 +2 位作者 陈毅 张毅斌 沈文同 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第12期1200-1205,共6页
目的:探讨Compass系统在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的临床应用。方法:选取10例直肠癌术前放疗患者在Pinnacle 9.10中进行优化设计,照射野采用七野扇形分布,利用Compass提供的剂量计算(CDD)和剂量重建(RDD)两种方法验证临床靶... 目的:探讨Compass系统在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的临床应用。方法:选取10例直肠癌术前放疗患者在Pinnacle 9.10中进行优化设计,照射野采用七野扇形分布,利用Compass提供的剂量计算(CDD)和剂量重建(RDD)两种方法验证临床靶区(PTV)及危及器官的体积γ通过率、D_(95%)、D_(50%)、D_(2%)、D_(mean)等参数。结果:γ通过率:靶区与危及器官CDD-TPS均大于98.5%,且CDD-TPS均高于RDD-TPS。PTV和膀胱γ通过率差异显著(t=-2.731、2.298,P<0.05)。剂量体积差异:PTV的D2%、膀胱和右侧股骨头的Dmean剂量差异显著(t=-4.280、-2.582、-2.582,P<0.05)。同时PTV的D_(50%)、D_(2%)、左右侧股骨头的D_(mean)剂量差异CDD-TPS更大。结论:Compass系统提供的剂量验证方法和三维剂量偏差以及γ通过率等剂量评估指标,能够科学合理评估直肠癌术前调强放射治疗计划,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 直肠癌 Compass系统 调强放射治疗 剂量验证 术前放疗
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图像引导自适应放疗在宫颈癌治疗中的应用 被引量：5
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作者 张基永 林珠 +1 位作者 吴丽丽 彭逊 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第27期38-39,共2页
目的观察图像引导自适应放疗(IGART)在宫颈癌治疗中的应用效果。方法接受放疗的宫颈癌患者14例,借助4D CT扫描图像设计放疗计划及剂量,放疗过程中采用锥形束CT(CBCT)扫描,获取用于IGART的图像。放疗前采用CBCT进行位置验证扫描,并将获取... 目的观察图像引导自适应放疗(IGART)在宫颈癌治疗中的应用效果。方法接受放疗的宫颈癌患者14例,借助4D CT扫描图像设计放疗计划及剂量,放疗过程中采用锥形束CT(CBCT)扫描,获取用于IGART的图像。放疗前采用CBCT进行位置验证扫描,并将获取的CBCT图像与计划CT图像进行3D-3D配准,测量患者的摆位误差。借助CBCT图像勾画放疗过程中的肿瘤靶区(PTV),评价计划靶区(PTV)对GTV的覆盖情况。结果 14例患者共执行131次CT扫描,其中治疗前扫描95次,在线匹配后验证扫描36次。在治疗前95次扫描中,患者头脚、前后和左右方向的摆位误差分别为(0.38±0.07)、(0.30±0.09)、(0.28±0.10)cm。36次验证扫描后,患者头脚、前后和左右方向的摆位误差均减少(P均<0.05)。患者分次放疗期间,CBCT图像与计划CT图像匹配修正前GTV溢出PTV 6次,未覆盖率为6.3%(6/95),匹配修正后分别为2次和2.1%。结论 IGART用于宫颈癌治疗可减少并修正患者的摆位误差,降低肿瘤靶区脱靶的发生率,缩小临床靶区的外扩边界。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 图像引导自适应放射治疗 锥形束CT
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SunCHECK软件在调强放疗计划剂量验证中的应用 被引量：6
19
作者 齐洪志 杨玉刚 +2 位作者 郝洁 许林 尚革 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第3期289-294,共6页
目的:探讨SunCHECK软件在调强放疗计划剂量验证中的应用。方法:选取新疆医科大学第一附属医院已执行IMRT计划的40例患者,应用SunCHECK软件,对所接受数据进行单独计算,然后对原始放疗计划和QA计划进行Gamma分析。最后对QA计划与ArcCHECK... 目的:探讨SunCHECK软件在调强放疗计划剂量验证中的应用。方法:选取新疆医科大学第一附属医院已执行IMRT计划的40例患者,应用SunCHECK软件,对所接受数据进行单独计算,然后对原始放疗计划和QA计划进行Gamma分析。最后对QA计划与ArcCHECK测量结果进行Gamma通过率比较。结果:在SunCHECK软件单独计算结果中,Monaco计划平均Gamma通过率略高于Eclipse计划。相同计划系统原始计划与QA计划Gamma通过率没有差异。使用SunCHECK软件计算QA计划(包括Monaco计划和Eclipse计划)Gamma通过率略高于ArcCHECK测量结果的Gamma通过率。结论:SunCHECK软件符合IMRT计划剂量验证需要,给放疗质控工作带来了很大的便利性。无论是作为单独放疗计划验算工具,还是以log日志文件反推进行计划验证,都应该把SunCHECK作为质量保证程序的一部分。 展开更多
关键词 SunCHECK 剂量验证 调强放疗 质量保证
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锥形束计算机断层扫描的剂量学研究 被引量：8
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作者 查元梓 张松方 +1 位作者 沈奕晨 吴国华 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第5期2092-2095,共4页
目的:探讨影像引导下放射治疗(IGRT)的锥形束计算机断层扫描(CBCT)产生的额外剂量,寻找合适的临床扫描方案,减少CBCT额外剂量对病人重要器官的影响。方法:用Elekta Synergy直线加速器的XVI系统,对临床扫描方案("头颈方案"和&q... 目的:探讨影像引导下放射治疗(IGRT)的锥形束计算机断层扫描(CBCT)产生的额外剂量,寻找合适的临床扫描方案,减少CBCT额外剂量对病人重要器官的影响。方法:用Elekta Synergy直线加速器的XVI系统,对临床扫描方案("头颈方案"和"盆腔方案")进行剂量测量。采用密度均匀的圆柱形模体,该模体在中央和四周共有5个电离室测量孔,测得这5点的绝对剂量后,引入加权CT剂量指数CTDIw参数评价扫描产生平均剂量。结果:(1)测量参数mAs对剂量影响较大;(2)测量平均剂量在0.1 cGy^5.39 cGy之间,使用"盆腔"方案在模体上测得的剂量最高;(3)采用不同滤过器F0和F1,剂量学上有明显差异,使用F0滤过器,测得剂量较F1大25%~30%。结论:为减少病人接受的额外剂量,对于儿童病人及头颈部病人,建议尽量使用头颈部扫描方案及F1滤过器;对于胸部和盆腔部扫描,也建议使用F1过滤器。 展开更多
关键词 锥形束计算机断层扫描(CBCT) 剂量测量 IGRT XVI
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