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两种立体定向放疗技术治疗多发脑转移瘤的预后比较
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作者 董莹 马惠丽 《吉林医学》 2025年第3期596-599,共4页
目的:对比分析固定野调强治疗(IMRT)与容积旋转调强治疗(VMAT)两种立体定向放疗技术治疗多发脑转移瘤的预后。方法:选择2018年4月~2021年4月吉林省肿瘤医院收治的多发脑转移瘤患者87例,根据患者治疗方法,将其分为IMRT组45例与VMAT组42例... 目的:对比分析固定野调强治疗(IMRT)与容积旋转调强治疗(VMAT)两种立体定向放疗技术治疗多发脑转移瘤的预后。方法:选择2018年4月~2021年4月吉林省肿瘤医院收治的多发脑转移瘤患者87例,根据患者治疗方法,将其分为IMRT组45例与VMAT组42例,分别采取IMRT与VMAT定向放疗,比较两组患者放疗危及器官、治疗后总体生存情况及治疗不良反应。结果:两组脑干受量无显著差异(P>0.05),而VMAT组晶状体、眼球以及视神经受量均显著低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组随访中位生存期为11.98个月,VMAT组随访中位生存期为12.03个月,两组患者治疗后总体生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT组设计时间长于IMRT组(P<0.05),而VMAT组机器跳数以及治疗时间均低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中枢神经系统急慢性不良反应分级比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中IMRT组中枢神经系统急慢性不良反应更为严重。结论:IMRT与VMAT两种立体定向放疗技术治疗多发脑转移瘤对患者治疗疗效相似,但VMAT可有效降低患者危及器官和正常组织受量,降低了患者中枢神经系统不良反应,缩短治疗时间、减小了加速器的损害率。 展开更多
关键词 固定野调强治疗 容积旋转调强治疗 定向放疗 多发脑转移瘤 预后
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锥形束CT(CBCT)在中下段食管癌患者放射治疗中的价值分析 被引量:1
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作者 朱均强 孙绍涵 +3 位作者 班卫华 苏善宁 吕伟 庞林 《肿瘤预防与治疗》 2025年第3期224-230,共7页
目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定... 目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定。首次和之后每1周放射治疗前采集1次CBCT图像,并与定位CT影像匹配,获取患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)和治疗床旋转角度θ4个方向的误差。分析摆位误差及其分布情况,并用公式计算临床靶区到计划靶区的外扩范围。结果:共拍CBCT 224次。整体X、Y、Z和θ方向的摆位误差为(-0.02±0.20)cm、(0.05±0.25)cm、(0.03±0.16)cm和(-0.03±0.64)°,X、Y和Z方向差异有统计学意义(F=7.537,P=0.001),X、Y方向和X、Z方向差异有统计学意义(P<0.001,P=0.013)。整体X、Y、Z方向的外扩范围分别为0.46 cm、0.63 cm、0.40 cm。与第一周摆位误差相比,X方向第4周误差均值增大0.05 cm,Z方向第5周误差均值减小0.04 cm,差异有统计学意义(P=0.024,P=0.016)。结论:对于中下段食管癌患者,应用CBCT可以方便分析摆位误差,有效规范临床靶区到计划靶区的外扩范围,并可以指导技师摆位,有效减小患者摆位误差,提高放射治疗精准度。 展开更多
关键词 中下段食管癌 锥形束CT 调强放射治疗 摆位误差 外扩范围
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单一抗凝治疗与其联合机械取栓用于颅内静脉窦血栓效果
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作者 闫磊 徐振 +5 位作者 包雯颍 许莺歌 张松 朱明 吴垠垠 水少锋 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期497-501,共5页
目的对比单一抗凝治疗(AT)与其联合机械取栓(MT)用于颅内静脉窦血栓(CVST)效果。方法回顾性收集150例CVST,其中90例接受单纯AT(AT组)、60接受MT+AT(联合组);对比组间出院时静脉窦再通率,出院时及出院后6、12个月预后[以0≤改良Rankin量... 目的对比单一抗凝治疗(AT)与其联合机械取栓(MT)用于颅内静脉窦血栓(CVST)效果。方法回顾性收集150例CVST,其中90例接受单纯AT(AT组)、60接受MT+AT(联合组);对比组间出院时静脉窦再通率,出院时及出院后6、12个月预后[以0≤改良Rankin量表(mRS)评分≤2为预后良好],记录相关并发症。结果出院时联合组静脉窦完全再通率及部分再通率均高于AT组(P均<0.001)。组间出院时预后良好率差异无统计学意义(P=0.191);出院后6及12个月,联合组预后良好率均高于AT组(P=0.046、0.028)。治疗及随访期间组间并发症发生率差异无统计学意义[5.00%(3/60)vs.11.11%(10/90),P=0.245]。结论相比单纯AT,MT联合AT用于CVST可提高血管再通率、改善预后且不增加并发症风险。 展开更多
关键词 窦血栓形成 颅内 治疗结果 血栓切除术 抗凝治疗
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C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架
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作者 尹姬 朱力 +2 位作者 侯晓霖 张玲玲 余景科 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期331-335,共5页
目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂C... 目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂CT扫描及支架精显重建。对比2D-DSA图与支架精显重建图显示支架结构主观评分,及支架显示清晰率及并发症检出率。结果共对38例植入45枚支架。2D-DSA图主观评分为0分1枚、1分20枚、2分24枚;支架精显重建图示1枚主观评分为0、44枚为3分,其支架显示清晰率为97.78%(44/45),高于2D-DSA图(0/45,P<0.001)。2D-DSA所示44枚支架中,1枚支架张开不良、1枚见穿支血管异常。支架精显重建图示44枚中,2枚张开不良、2枚支架内血栓形成、2枚支架网丝突入血管腔内、3枚穿支血管痉挛并局限性狭窄。对8枚支架行球囊扩张致动脉夹层,之后重复植入支架,精显图示后续支架完全覆盖夹层破口。支架精显重建图并发症检出率高于2D-DSA图[38.64%(17/44)vs.4.55%(2/44),P=0.002]。结论C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架具有明显优势。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 支架 支架精显技术
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胸主动脉腔内修复术中腔内重建主动脉弓分支常用方法及研究进展
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作者 赵剑波 陈勇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1412-1415,共4页
重建主动脉弓部分支是胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗累及主动脉弓病变成功的关键,也是临床热点及难点问题。本文针对TEVAR中腔内重建主动脉弓部分支常用方法,包括平行支架技术、开窗技术(体外预开窗、体内原位开窗)及分支支架技术等,... 重建主动脉弓部分支是胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗累及主动脉弓病变成功的关键,也是临床热点及难点问题。本文针对TEVAR中腔内重建主动脉弓部分支常用方法,包括平行支架技术、开窗技术(体外预开窗、体内原位开窗)及分支支架技术等,围绕其技术要点、维持脑部血流方法,以及并发症及预后进行述评,旨在为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 动脉瘤腔内修复术 主动脉弓 体外预开窗技术 原位开窗技术
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体位固定装置和治疗床对立体定向放射治疗计划剂量学影响
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作者 单志蕊 朴尊 +2 位作者 张欣 杨鑫 黄思娟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2683-2688,共6页
目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)中体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。方法回顾性选取23例SBRT患者,CT模拟定位均为发泡胶或真空袋固定。每例患者的CT图像均被勾画为两套外轮廓:一套仅涵盖患者皮肤(Body),另一套则包括皮肤及固定装... 目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)中体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。方法回顾性选取23例SBRT患者,CT模拟定位均为发泡胶或真空袋固定。每例患者的CT图像均被勾画为两套外轮廓:一套仅涵盖患者皮肤(Body),另一套则包括皮肤及固定装置(Body_(F))。首先基于Body轮廓制定满足临床需求的参考计划Plan(noFC)。在不改变Plan(noFC)参数和照射野设置的前提下,分别基于Body_(F)(仅加固定装置)、Body+C(仅加治疗床)和Body_(F)+C(加固定装置及治疗床)3种不同轮廓进行计划计算,得到Plan(F)、Plan(C)和Plan(FC)。通过对比这4种计划下的靶区及皮肤剂量参数,评估体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。结果相较于仅基于患者皮肤轮廓的计划,包含体位固定装置的计划在靶区的高剂量、处方剂量覆盖以及平均剂量方面均有所降低。其中处方剂量的105%所占体积(PTV/V105%p)在Plan(FC)与Plan(noFC)中差异达到61.86%。相较于仅基于患者皮肤轮廓的计划,包含体位固定装置的计划在皮肤的高量和平均量方面均有所增加。其中距离皮肤2 mm范围内,10 cc皮肤的剂量(body2mm/D10cc)在Plan(FC)与Plan(noFC)中差异达到21.36%。对于所有的靶区及皮肤的参数,Plan(C)与Plan(noFC)之间差异无统计学意义(P>0.05)。在包含固定装置的计划剂量差异中,靶区到皮肤的最小距离与皮肤受量表现负相关。靶区与皮肤距离越小,固定装置对皮肤剂量影响越大。结论SBRT中的体位固定装置会导致射线衰减和建成效应变化,显著降低靶区剂量参数,同时增加皮肤剂量。靶区与皮肤距离越近,固定装置对皮肤剂量影响越大。在制定放疗计划时,建议将固定装置纳入外轮廓设计。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 固定装置 治疗床 计划剂量
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基于3D打印技术的肿瘤治疗电场同步放疗治疗胶质母细胞瘤的剂量学研究
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作者 李忠伟 鲁旭尉 +5 位作者 吴迪 谭剑峰 黄再捷 杨锫 周钰娟 刘宏 《中国医学物理学杂志》 2025年第6期712-718,共7页
目的:探究胶质母细胞瘤(GBM)患者同期佩戴肿瘤治疗电场(TTFields)贴片进行放疗时,TTFields贴片对不同放射治疗模式的剂量学影响,为GBM患者同期佩戴TTFields贴片进行放疗选择合适的放疗模式提供剂量学指导。方法:基于GBM患者TTFields数... 目的:探究胶质母细胞瘤(GBM)患者同期佩戴肿瘤治疗电场(TTFields)贴片进行放疗时,TTFields贴片对不同放射治疗模式的剂量学影响,为GBM患者同期佩戴TTFields贴片进行放疗选择合适的放疗模式提供剂量学指导。方法:基于GBM患者TTFields数据利用3D打印的热塑性聚氨酯材质TTFields贴片(3D-Print-TTFields)和人体仿真模体获取无伪影的放疗CT影像,构建TTFields同步放疗图像模型,并利用放疗计划系统拟合加速器实测TTFields贴片射线衰减率构建TTFields同步放疗剂量计算模型,模拟制定3种放疗计划:P1模拟常规放疗模式,P2模拟佩戴TTFields贴片利用P1实施放疗的联合放疗(TTF-Com-RT)模式,P3模拟全程佩戴TTFields贴片的同步放疗(TTF-Syn-RT)模式。利用配对t检验分析各组计划的靶区剂量(D_(95))、头皮平均剂量(D-skin)、靶区剂量适形度指数(CI)和均匀性指数(HI),以及P3计划中调强放射治疗(IMRT)和容积调强放射治疗(VMAT)技术的D_(95)、D-skin剂量学参数。结果:P2较P1模拟的靶区剂量D_(95)降低1.35%(P<0.05),P3较P2模拟的D_(95)增加1.31%(P<0.05);P2和P3较P1模拟的头皮平均剂量D-skin分别增加12.56%和14.30%(P<0.05),P3较P2模拟的D-skin增加1.55%(P<0.05)。但是P3与P1模拟的D_(95)、各计划间CI和HI以及P3计划采用IMRT和VMAT技术的D_(95)和D-skin之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于GBM患者数据,3D-Print-TTFields结合仿真模体获取的CT模拟定位图像无伪影能满足放疗要求。TTF-Com-RT与TTF-Syn-RT的靶区及头皮剂量差异<2%,TTF-Syn-RT使用IMRT/VMAT两种技术无剂量学差异,临床可根据实际需求灵活选择放疗模式和技术。 展开更多
关键词 肿瘤治疗电场 脑胶质瘤 3D打印 放疗同步电场治疗
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体外开窗技术腔内治疗腹主动脉夹层1例
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作者 张勇 任超 +1 位作者 梁家立 王惠 《医学影像学杂志》 2025年第3期178-179,共2页
患者男,76岁。因“B型主动脉夹层术后6年,查体发现腹主动脉局限性夹层3天”入院。查体:心率75次/min,血压145/85 mm Hg,心电图显示窦性心律,ST-T改变。彩色多普勒超声检查显示二尖瓣退行性变,二尖瓣少量反流,心脏收缩、舒张功能减低。... 患者男,76岁。因“B型主动脉夹层术后6年,查体发现腹主动脉局限性夹层3天”入院。查体:心率75次/min,血压145/85 mm Hg,心电图显示窦性心律,ST-T改变。彩色多普勒超声检查显示二尖瓣退行性变,二尖瓣少量反流,心脏收缩、舒张功能减低。腹主动脉夹层形成。双侧股动脉局限性粥样斑块形成,血管未见明显狭窄。患者高血压病史20余年。CT血管造影(computed tomography angiog-raphy,CTA)显示左侧锁骨下动脉远侧主动脉支架形态良好,无内漏,左侧锁骨下动脉通畅,真腔塑形满意,假腔消失。腹主动脉腹腔干开口处上方可见局限性夹层形成(图1)。 展开更多
关键词 主动脉夹层 内脏动脉 开窗腔内治疗术 分支支架腔内治疗术
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血流导向装置治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤的疗效
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作者 胡胜利 杨博文 +4 位作者 严立冬 孙盼盼 张相华 鲁军体 黄宽明 《中国临床神经外科杂志》 2025年第5期257-261,共5页
目的探讨血流导向装置(FD)治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤(IVADA)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年7月至2024年6月应用FD治疗的41例IVADA的临床资料。结果41例中,破裂动脉瘤14例,未破裂动脉瘤27例;手术均成功,共置入41枚FD,21例辅... 目的探讨血流导向装置(FD)治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤(IVADA)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年7月至2024年6月应用FD治疗的41例IVADA的临床资料。结果41例中,破裂动脉瘤14例,未破裂动脉瘤27例;手术均成功,共置入41枚FD,21例辅以弹簧圈填塞瘤腔。未发生术中动脉瘤破裂出血,术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级10例,Ⅱ级7例,Ⅲ级24例。术后发生缺血性并发症7例,因持续昏迷2个月放弃治疗1例,无出血并发症和手术相关死亡病例。40例出院后随访7~24个月,平均(13±6)个月;术后6个月改良Rankin量表评分0分33例,1分4例,2分2例,4分1例;术后6~12个月内DSA复查显示OKM分级D级36例,C级5例。结论FD治疗IVADA操作相对简单、并发症少、动脉瘤愈合率高、血管重建效果好,但破裂IVADA的缺血并发症不容忽视。 展开更多
关键词 椎动脉颅内段夹层动脉瘤 血流导向装置 有效性 安全性
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中药溻渍对宫颈癌放射治疗患者急性放射性阴道炎的防治效果
10
作者 刘琼 吕欢欢 +6 位作者 闫辉 袁香坤 赵笑博 王晴雯 王玺 万红美 马忠金 《河北中医》 2025年第3期405-409,共5页
目的观察中药溻渍对宫颈癌放射治疗患者急性放射性阴道炎的防治效果。方法选择2020年2月至2021年10月沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌接受放射治疗的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为3组,治疗组、对照1组和对照2组,... 目的观察中药溻渍对宫颈癌放射治疗患者急性放射性阴道炎的防治效果。方法选择2020年2月至2021年10月沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌接受放射治疗的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为3组,治疗组、对照1组和对照2组,每组40例,对照1组予中药阴道冲洗,对照2组予温开水阴道冲洗,治疗组予中药溻渍,每日1次,持续6个月。比较3组放射性阴道炎发生率、严重程度、发生时间及舒适度、满意度,并比较3组患者干预期间不良反应发生情况。结果治疗组、对照1组和对照2组放射性阴道炎发生率、发生时间及严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组放射性阴道炎发生率最低,其次为对照1组,对照2组发生率最高(P<0.05);治疗组放射性阴道炎发生时间最长,其次为对照1组,对照2组时间最短(P<0.05);治疗组放射性阴道炎严重程度最轻,其次为对照1组,对照2组最重(P<0.05)。治疗组、对照1组和对照2组舒适感和满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组舒适感和满意度评分最高,其次为对照1组,对照2组得分最低(P<0.05)。干预期间3组患者均未见明显不良反应。结论中药溻渍对宫颈癌放射治疗患者急性放射性阴道炎有较好的防治效果,且安全性好。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 放射性阴道炎 辐射损伤 中药溻渍
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PED结合弹簧圈栓塞治疗椎动脉破裂夹层动脉瘤1例
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作者 孙新国 李菲 +3 位作者 赵洪婷 谷新东 翟秀云 刘洪恩 《中国临床神经外科杂志》 2025年第4期247-250,共4页
椎动脉夹层动脉瘤临床少见,破裂风险高、致残率高、病死率高。椎动脉夹层动脉瘤一旦破裂出血,需积极手术治疗。该部位动脉瘤显微手术困难,单纯支架辅助弹簧圈栓塞复发率高。本文报道1例40岁男性,因右侧桡骨骨折切开复位固定术后1 d突发... 椎动脉夹层动脉瘤临床少见,破裂风险高、致残率高、病死率高。椎动脉夹层动脉瘤一旦破裂出血,需积极手术治疗。该部位动脉瘤显微手术困难,单纯支架辅助弹簧圈栓塞复发率高。本文报道1例40岁男性,因右侧桡骨骨折切开复位固定术后1 d突发头痛并晕厥1 h由滨州市人民医院骨科转入神经外科,急诊颅脑CT显示蛛网膜下腔出血(主要位于脑桥延髓前外侧),头颈CTA及脑血管造影证实右侧椎动脉夹层动脉瘤,采用Pipeline血流导向装置(PED)结合弹簧圈栓塞治疗,术后即刻造影显示动脉瘤破口处不显影,右侧椎动脉、右侧小脑后下动脉、右侧小脑下前动脉血流通畅,支架贴壁良好。术后半年,复查造影未见动脉瘤复发。虽然目前使用PED治疗椎动脉破裂夹层动脉瘤存在争议,但某些特定病例,为防止动脉瘤再次破裂出血,采用PED结合弹簧圈栓塞治疗是一种有效的、可行的治疗手段。 展开更多
关键词 椎动脉夹层动脉瘤 破裂动脉瘤 血管内治疗 Pipeline血流导向装置 弹簧圈
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介入治疗门静脉高压症指南更新与临床实践
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作者 朱晓黎 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1425-1430,共6页
门静脉高压症(PH)可引发食管胃静脉曲张出血、脾大和腹腔积液等并发症;其主要介入治疗方式包括TIPS、经皮经肝穿刺门静脉曲张静脉栓塞、部分性脾动脉栓塞,以及经自发性脾肾或胃肾分流途径曲张静脉栓塞等。本文围绕介入治疗PH指南更新与... 门静脉高压症(PH)可引发食管胃静脉曲张出血、脾大和腹腔积液等并发症;其主要介入治疗方式包括TIPS、经皮经肝穿刺门静脉曲张静脉栓塞、部分性脾动脉栓塞,以及经自发性脾肾或胃肾分流途径曲张静脉栓塞等。本文围绕介入治疗PH指南更新与临床实践进行述评。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 并发症 门体分流术 经颈静脉肝内
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X线引导导丝导管交互技术在肠梗阻导管放置中的应用研究
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作者 邵国庆 辛慧 +2 位作者 李振亚 焦娇 封安强 《现代消化及介入诊疗》 2025年第4期486-489,共4页
目的分析X线引导下导丝导管交互技术在经鼻置入肠梗阻导管治疗小肠梗阻患者的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月徐州市中心医院82例采用经鼻型肠梗阻导管治疗的小肠梗阻患者的临床资料。根据置管操作记录,将采用X线引导下... 目的分析X线引导下导丝导管交互技术在经鼻置入肠梗阻导管治疗小肠梗阻患者的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月徐州市中心医院82例采用经鼻型肠梗阻导管治疗的小肠梗阻患者的临床资料。根据置管操作记录,将采用X线引导下导丝导管交互技术置入肠梗阻导管的32例患者纳入研究组,采用X线引导下直接经鼻置入肠梗阻导管的50例患者纳入对照组。比较两组导管置入至空肠上段所需时间、患者的疼痛评分、患者所受X线辐射剂量等方面的差异。结果两组置管成功率均为100%。研究组导管置入至空肠上段的平均时长为(30.41±6.06)min,显著短于对照组的(41.22±8.70)min(P<0.05);研究组疼痛评分(3.93±0.87)分,显著低于对照组的(5.44±0.98)分(P<0.05);研究组的X线透视辐射时长为(12.63±2.52)min,显著少于对照组的(15.30±1.43)min(P<0.05)。结论X线引导下采用导丝导管交互技术置入肠梗阻导管与直接置入法相比,置管时间更短,患者疼痛评分更低,辐射剂量更少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肠梗阻 X线 导丝 单弯导管 肠梗阻导管
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物理优化联合gEUD优化对海马保护性全脑放疗的剂量学影响研究
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作者 李珍 焦进保 +1 位作者 古定标 陈梦豪 《医疗卫生装备》 2025年第11期44-49,共6页
目的:探讨在物理优化的基础上联合广义等效均匀剂量(generalized equivalent uniform dose,gEUD)的生物优化法对海马保护性全脑放疗(hippocampus avoidance whole-brain radiotherapy,HA-WBRT)的剂量学影响。方法:回顾性选取2021年5月至... 目的:探讨在物理优化的基础上联合广义等效均匀剂量(generalized equivalent uniform dose,gEUD)的生物优化法对海马保护性全脑放疗(hippocampus avoidance whole-brain radiotherapy,HA-WBRT)的剂量学影响。方法:回顾性选取2021年5月至2022年12月在某院接受全脑放疗的多发脑转移患者20例,采用Eclipse V15.6计划系统为每例患者设计plan_DV和plan_gEUD 2种放疗计划。plan_DV采用常规的剂量-体积(dose-volume,DV)物理优化,plan_gEUD在物理优化的基础上为海马区域和海马保护区增加Upper gEUD函数重新优化。按照RTOG 0933指南评估计划靶区中2%、98%、50%的靶区体积所接受的绝对剂量D2%、D98%、D50%,适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、梯度跌落指数(gradient index,GI)以及海马区域、海马保护区和其他危及器官的剂量学指标。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:2种计划的靶区覆盖率均符合RTOG 0933指南的要求。plan_gEUD的计划靶区的D98%、D2%、V105均低于plan_DV,差异有统计学意义(P均<0.05)。2种计划的机器跳数以及PTV的D50%、最大剂量Dmax、HI、CI、GI比较差异无统计学意义(P均>0.05)。plan_gEUD中海马区域的Dmax、平均剂量D_(mean)以及海马保护区的D_(max)和D_(mean)低于plan_DV,plan_gEUD的视神经D_(max)高于plan_DV,差异有统计学意义(P均<0.05)。2种计划的内耳、视交叉、晶体和眼球Dmax比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:在HA-WBRT计划中使用物理优化联合gEUD优化可在保持靶区覆盖率的情况下更好地降低海马区域的受照剂量。 展开更多
关键词 海马保护性全脑放疗 广义等效均匀剂量 调强放疗 物理优化 生物优化
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介入栓塞治疗妇产疾病应用进展
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作者 靳勇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1431-1436,共6页
作为微创治疗方法,介入栓塞用于妇产科领域展现出巨大价值。本文针对介入栓塞在危险妊娠与产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、盆腔术后淋巴瘘和妇科恶性肿瘤等疾病中的临床应用现状进行述评,重点关注适应证选择、治疗策... 作为微创治疗方法,介入栓塞用于妇产科领域展现出巨大价值。本文针对介入栓塞在危险妊娠与产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、盆腔术后淋巴瘘和妇科恶性肿瘤等疾病中的临床应用现状进行述评,重点关注适应证选择、治疗策略、疗效评估与潜在风险及未来发展方向。 展开更多
关键词 栓塞 治疗性 妇产科学
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3D打印施源器在妇科恶性肿瘤近距离放疗中的应用综述
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作者 薛涛 何晓阳 孙云川 《医疗卫生装备》 2025年第2期102-107,共6页
介绍了3D打印施源器应用于妇科恶性肿瘤近距离放疗中的优势,综述了3D打印施源器在宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌及阴道复发肿瘤近距离放疗中的应用现状,分析了3D打印施源器应用于妇科恶性肿瘤近距离放疗存在的不足并展望了未来的发展方向。
关键词 3D打印技术 3D打印施源器 妇科恶性肿瘤 近距离放疗
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瘢痕疙瘩切除术后放疗疗效的临床观察
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作者 刘贵红 田可敬 谢建锋 《实用皮肤病学杂志》 2025年第4期256-260,共5页
目的前瞻性研究瘢痕疙瘩(keloid)切除术后放疗的疗效。方法选择2020年5月至2022年6月东莞东华医院烧伤整形科(45例)、皮肤科(25例)行keloid切除术的70例(75枚病灶)患者作为研究对象。低复发区34枚keloid予总剂量15 Gy,每次照射剂量5 Gy... 目的前瞻性研究瘢痕疙瘩(keloid)切除术后放疗的疗效。方法选择2020年5月至2022年6月东莞东华医院烧伤整形科(45例)、皮肤科(25例)行keloid切除术的70例(75枚病灶)患者作为研究对象。低复发区34枚keloid予总剂量15 Gy,每次照射剂量5 Gy,每日1次,连续3 d的电子束放射治疗;高复发区41枚keloid予总剂量20 Gy,每次照射剂量5 Gy,每日1次,连续4 d的电子束放射治疗。观察高、低复发区放疗3、6、12个月后临床疗效,放疗3个月后放射性皮炎分级,随访12~24个月高、低复发区症状有效控制时间、复发率及并发症发生率。结果放疗3、6、12个月后,低、高复发区总有效率(88.24%vs 87.80%,91.18%vs 90.24%,97.06%vs 92.68%)、放疗3个月后放射性皮炎分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12~24个月,低、高复发区症状有效控制时间、复发率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论keloid切除术后,针对低、高复发区采用不同剂量的大分割量、少频次放射治疗均能取得良好疗效,复发率、并发症发生风险均较低,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 放疗反应 前瞻性研究 疗效比较研究
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多叶准直器与固定准直器在射波刀治疗胰腺癌中的剂量学特性比较
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作者 张遵浩 贾臻 +4 位作者 田博 徐慧 梁献伟 田龙 薄常文 《辐射研究与辐射工艺学报》 2025年第4期58-67,共10页
探讨M6型射波刀多叶准直器和固定准直器的胰腺癌治疗计划的剂量学特性。本研究回顾性分析河北医科大学第一医院2021年5月至2023年4月44例胰腺癌患者的射波刀治疗数据,通过制定多叶准直器(MLC)与固定准直器(FC)双计划进行剂量学对比。研... 探讨M6型射波刀多叶准直器和固定准直器的胰腺癌治疗计划的剂量学特性。本研究回顾性分析河北医科大学第一医院2021年5月至2023年4月44例胰腺癌患者的射波刀治疗数据,通过制定多叶准直器(MLC)与固定准直器(FC)双计划进行剂量学对比。研究评估靶区覆盖率、适形指数(CI)、新适形指数(nCI)、治疗时间、出束跳数(MU)及危及器官受量等参数,并按靶区体积分组分析(小体积组≤60 cm^(3),大体积组>60 cm^(3))。结果显示:小体积组中MLC计划显著缩短治疗时间(降低32%)并减少MU(p<0.01),但FC计划展现出更优的靶区覆盖率((90.43±5.07)%vs.(87.59±6.14)%)、CI(1.09±0.03 vs.1.23±0.13)及nCI(1.21±0.07 vs.1.41±0.16)(均p<0.05);大体积组FC计划维持更好的适形性(CI 1.10±0.07,nCI 1.29±0.12),Timereduce功能虽提升MLC计划覆盖率但仍未超越FC计划。两组计划危及器官受量无显著差异(p>0.05)。结论提示:小体积靶区宜优先选用MLC以提高治疗效率,大体积靶区推荐FC以保证靶区剂量适形性,对于准直器的选择,临床决策需综合靶区体积、患者耐受性及治疗目标进行个体化选择。 展开更多
关键词 胰腺癌 射波刀 固定准直器 多叶准直器 剂量学
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首次介入治疗肝细胞癌前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化预测患者总生存期 被引量:2
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作者 谭晓松 杜端明 +6 位作者 曾振鹏 吴颖 肖陈婕 马欢 吴育民 刘春霖 洪跃飞 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期86-90,共5页
目的观察首次介入治疗肝细胞癌(HCC)前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化预测患者总生存期(OS)的价值。方法回顾性分析92例首次接受TACE或TACE+肝动脉灌注化疗(HAIC)的HCC患者,根据治疗后与治疗前NLR比值(NLRR)分为<1.29组(n=54... 目的观察首次介入治疗肝细胞癌(HCC)前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化预测患者总生存期(OS)的价值。方法回顾性分析92例首次接受TACE或TACE+肝动脉灌注化疗(HAIC)的HCC患者,根据治疗后与治疗前NLR比值(NLRR)分为<1.29组(n=54)与≥1.29组(n=38)、治疗后与治疗前NLR差值(ΔNLR)分为<0.87组(n=60)及≥0.87组(n=32)。比较组间临床资料,进行生存分析,观察NLRR及ΔNLR预测OS的价值。结果NLRR<1.29组与≥1.29组,ΔNLR<0.87组与≥0.87组间临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。92例患者中位OS为30.90个月;其中,NLRR<1.29组长(55.10个月)于≥1.29组(22.30个月,P=0.005),ΔNLR<0.87组(55.10个月)长于≥0.87组(14.20个月,P=0.003)。Cox回归分析显示,肿瘤最大径≥5 cm、远处转移、腹腔积液、NLRR≥1.29及ΔNLR≥0.87均为OS的独立危险因素(P均<0.05)。分别以1.29及0.87为最佳截断值,NLRR及ΔNLR预测OS的曲线下面积分别为0.620及0.610。结论NLRR及ΔNLR有助于预测首次介入治疗HCC后患者OS。 展开更多
关键词 肝细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 存活 化学栓塞 治疗性
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中央型肺癌容积旋转调强放疗计划中减少肺低剂量体积的研究 被引量:1
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作者 张皓嘉 张毅 +3 位作者 金海洁 游士虎 甘家应 胡银祥 《中国医疗器械杂志》 2025年第2期181-185,共5页
目的研究中央型肺癌容积旋转调强放疗计划设计中,采用不同弧段以及不同形状剂量限制区,探讨有效降低肺V_(5)、V_(10)和肺平均剂量(mean lung dose,MLD)的方法。方法对入组病例分别设计5组计划:A组为全弧射野,B组为部分弧射野,C、D、E组... 目的研究中央型肺癌容积旋转调强放疗计划设计中,采用不同弧段以及不同形状剂量限制区,探讨有效降低肺V_(5)、V_(10)和肺平均剂量(mean lung dose,MLD)的方法。方法对入组病例分别设计5组计划:A组为全弧射野,B组为部分弧射野,C、D、E组为全弧射野,分别增加竖长条状、半环状和三角状剂量限制区,比较各组靶区的剂量学相似性及全肺V_(5)、V_(10)、V_(20)和MLD的剂量学差异。结果B、C、D、E组与A组相比,靶区均匀性指数和适形度指数均降低,全肺V_(5)和V_(10)明显降低。C、D、E组与A组相比,MLD降低。结论采用全弧射野同时增加剂量限制区,可有效降低肺V_(5)、V_(10)和MLD。 展开更多
关键词 肺癌 容积旋转调强 剂量限制区域 低剂量体积
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