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碘-125粒子链弧度对周围参考点剂量的影响
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作者 赵金鑫 王鼎鑫 +6 位作者 邢国璋 徐克 刘泽洲 于慧敏 王泽阳 王娟 张宏涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第12期1333-1337,共5页
目的探讨胆管内不同弧度碘-125粒子链对周围不同参考点剂量的影响。方法CT扫描自研的放射性粒子辐射剂量测量模体,将图像传入三维治疗计划系统(TPS),在模型中间层面勾画靶区。按照不同弧度设计粒子链计划,总长度8 cm。设置粒子间距为0cm... 目的探讨胆管内不同弧度碘-125粒子链对周围不同参考点剂量的影响。方法CT扫描自研的放射性粒子辐射剂量测量模体,将图像传入三维治疗计划系统(TPS),在模型中间层面勾画靶区。按照不同弧度设计粒子链计划,总长度8 cm。设置粒子间距为0cm,粒子活度为0.8 mCi,载入粒子16颗,弧度为30°~170°,以10°递增。粒子链中心处垂直距离粒子链5 mm处向心侧点命名为A’点,离心侧点为A点;距离粒子链10 mm处向心侧点命名为B’点,离心侧点为B点。记录各剂量参考点在不同弧度时的剂量,并根据粒子活度衰减公式计算术后1~2个月实际吸收剂量。结果A’点、A点剂量分别为(218.3±23.1)Gy、(201.5±16.0)Gy(P=0.001),术后1个月实际吸收剂量分别为(65.5±6.9)Gy、(60.5±4.8)Gy(P=0.001),术后2个月实际吸收剂量分别为(109.2±11.5)Gy、(100±7.9)Gy(P=0.001)。B’点、B点剂量分别为(95.9±11.0)Gy、(81.7±4.9)Gy(P<0.001),术后1个月实际吸收剂量分别为(28.8±3.3)Gy、(24.5±1.5)Gy(P<0.001),术后2个月实际吸收剂量分别为(48.0±5.5)Gy、(41.0±2.4)Gy(P<0.001)。A’及A点剂量随着弧度增大逐渐减小,至100°时达最小值,之后逐渐增大,呈三次函数变化;实际吸收剂量显示相同趋势。B’及B点剂量随着弧度增大逐渐增加,呈三次函数变化。结论不同弧度下,碘-125粒子链离心侧的点剂量及吸收剂量均小于向心侧。参考点剂量与粒子链弧度间呈三次函数关系。 展开更多
关键词 弧度 碘-125粒子链 剂量 近距离放射治疗
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影响接受术前VMAT治疗的直肠癌患者小肠照射剂量体积的相关因素
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作者 林华琴 邵凌东 +1 位作者 周佳欣 吴君心 《临床医学工程》 2025年第11期1293-1296,共4页
目的探讨影响接受术前容积旋转调强放射治疗(VMAT)的直肠癌患者小肠照射剂量体积的相关因素。方法回顾性选取2010年至2019年就诊于我院的514例直肠癌患者作为研究对象。收集患者的基本信息、肿瘤相关信息,根据放疗计划,在治疗计划系统... 目的探讨影响接受术前容积旋转调强放射治疗(VMAT)的直肠癌患者小肠照射剂量体积的相关因素。方法回顾性选取2010年至2019年就诊于我院的514例直肠癌患者作为研究对象。收集患者的基本信息、肿瘤相关信息,根据放疗计划,在治疗计划系统中计算小肠在V15 Gy、V30 Gy、V45 Gy剂量水平下的照射体积。采用单因素分析和多元线性回归分析影响小肠照射剂量体积的独立相关因素。结果单因素分析显示,年龄、性别、肿瘤大小、T分期、肿瘤分化程度与小肠V15 Gy、V30 Gy、V45Gy均存在显著关联(P<0.05),而婚姻状况、保险类型、CEA水平、CRM状态、PNI情况、化疗、N分期等对小肠照射剂量体积无显著影响(P>0.05)。多元线性回归分析显示,年龄>60岁、女性、肿瘤>5 cm、T3~T4分期是影响接受术前VMAT治疗的直肠癌患者小肠照射剂量体积的独立危险因素(P<0.05)。结论在接受术前VMAT治疗的直肠癌患者中,年龄、性别、肿瘤大小及T分期是影响其小肠照射剂量体积的关键独立因素,临床上需针对这些高危因素制定个体化放疗计划,以降低小肠照射剂量。 展开更多
关键词 直肠癌 术前容积旋转调强放射治疗 小肠照射剂量体积 影响因素
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两种立体定向放疗技术治疗多发脑转移瘤的预后比较
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作者 董莹 马惠丽 《吉林医学》 2025年第3期596-599,共4页
目的:对比分析固定野调强治疗(IMRT)与容积旋转调强治疗(VMAT)两种立体定向放疗技术治疗多发脑转移瘤的预后。方法:选择2018年4月~2021年4月吉林省肿瘤医院收治的多发脑转移瘤患者87例,根据患者治疗方法,将其分为IMRT组45例与VMAT组42例... 目的:对比分析固定野调强治疗(IMRT)与容积旋转调强治疗(VMAT)两种立体定向放疗技术治疗多发脑转移瘤的预后。方法:选择2018年4月~2021年4月吉林省肿瘤医院收治的多发脑转移瘤患者87例,根据患者治疗方法,将其分为IMRT组45例与VMAT组42例,分别采取IMRT与VMAT定向放疗,比较两组患者放疗危及器官、治疗后总体生存情况及治疗不良反应。结果:两组脑干受量无显著差异(P>0.05),而VMAT组晶状体、眼球以及视神经受量均显著低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组随访中位生存期为11.98个月,VMAT组随访中位生存期为12.03个月,两组患者治疗后总体生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT组设计时间长于IMRT组(P<0.05),而VMAT组机器跳数以及治疗时间均低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中枢神经系统急慢性不良反应分级比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中IMRT组中枢神经系统急慢性不良反应更为严重。结论:IMRT与VMAT两种立体定向放疗技术治疗多发脑转移瘤对患者治疗疗效相似,但VMAT可有效降低患者危及器官和正常组织受量,降低了患者中枢神经系统不良反应,缩短治疗时间、减小了加速器的损害率。 展开更多
关键词 固定野调强治疗 容积旋转调强治疗 定向放疗 多发脑转移瘤 预后
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锥形束CT(CBCT)在中下段食管癌患者放射治疗中的价值分析 被引量:1
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作者 朱均强 孙绍涵 +3 位作者 班卫华 苏善宁 吕伟 庞林 《肿瘤预防与治疗》 2025年第3期224-230,共7页
目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定... 目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定。首次和之后每1周放射治疗前采集1次CBCT图像,并与定位CT影像匹配,获取患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)和治疗床旋转角度θ4个方向的误差。分析摆位误差及其分布情况,并用公式计算临床靶区到计划靶区的外扩范围。结果:共拍CBCT 224次。整体X、Y、Z和θ方向的摆位误差为(-0.02±0.20)cm、(0.05±0.25)cm、(0.03±0.16)cm和(-0.03±0.64)°,X、Y和Z方向差异有统计学意义(F=7.537,P=0.001),X、Y方向和X、Z方向差异有统计学意义(P<0.001,P=0.013)。整体X、Y、Z方向的外扩范围分别为0.46 cm、0.63 cm、0.40 cm。与第一周摆位误差相比,X方向第4周误差均值增大0.05 cm,Z方向第5周误差均值减小0.04 cm,差异有统计学意义(P=0.024,P=0.016)。结论:对于中下段食管癌患者,应用CBCT可以方便分析摆位误差,有效规范临床靶区到计划靶区的外扩范围,并可以指导技师摆位,有效减小患者摆位误差,提高放射治疗精准度。 展开更多
关键词 中下段食管癌 锥形束CT 调强放射治疗 摆位误差 外扩范围
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单一抗凝治疗与其联合机械取栓用于颅内静脉窦血栓效果
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作者 闫磊 徐振 +5 位作者 包雯颍 许莺歌 张松 朱明 吴垠垠 水少锋 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期497-501,共5页
目的对比单一抗凝治疗(AT)与其联合机械取栓(MT)用于颅内静脉窦血栓(CVST)效果。方法回顾性收集150例CVST,其中90例接受单纯AT(AT组)、60接受MT+AT(联合组);对比组间出院时静脉窦再通率,出院时及出院后6、12个月预后[以0≤改良Rankin量... 目的对比单一抗凝治疗(AT)与其联合机械取栓(MT)用于颅内静脉窦血栓(CVST)效果。方法回顾性收集150例CVST,其中90例接受单纯AT(AT组)、60接受MT+AT(联合组);对比组间出院时静脉窦再通率,出院时及出院后6、12个月预后[以0≤改良Rankin量表(mRS)评分≤2为预后良好],记录相关并发症。结果出院时联合组静脉窦完全再通率及部分再通率均高于AT组(P均<0.001)。组间出院时预后良好率差异无统计学意义(P=0.191);出院后6及12个月,联合组预后良好率均高于AT组(P=0.046、0.028)。治疗及随访期间组间并发症发生率差异无统计学意义[5.00%(3/60)vs.11.11%(10/90),P=0.245]。结论相比单纯AT,MT联合AT用于CVST可提高血管再通率、改善预后且不增加并发症风险。 展开更多
关键词 窦血栓形成 颅内 治疗结果 血栓切除术 抗凝治疗
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“一站式”C臂CT引导下支气管动脉栓塞联合活检用于肺占位伴咯血
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作者 方毅 周学良 +1 位作者 孙占国 焦德超 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第10期632-635,共4页
目的 观察“一站式”C臂CT引导下支气管动脉栓塞(BAE)联合活检用于肺占位伴咯血的有效性及安全性。方法 回顾性纳入25例日咯血量≥100 ml肺占位并接受“一站式”C臂CT引导下BAE联合活检患者,记录BAE联合活检技术成功率、临床成功率及其... 目的 观察“一站式”C臂CT引导下支气管动脉栓塞(BAE)联合活检用于肺占位伴咯血的有效性及安全性。方法 回顾性纳入25例日咯血量≥100 ml肺占位并接受“一站式”C臂CT引导下BAE联合活检患者,记录BAE联合活检技术成功率、临床成功率及其并发症,以及活检成功率和准确率。结果 对25例均顺利完成BAE联合活检,总体技术成功率100.00%(25/25);平均用时(45.3±9.6)min、平均辐射剂量(6.8±2.3)mSv。操作过程中5例出现少量咯血、1例出现局限性气胸;未见大出血、致命性气胸及穿孔等严重并发症。BAE联合活检前与其后24 h内血红蛋白、凝血酶原时间及纤维蛋白原差异均无统计学意义(P均>0.05);BAE临床成功率为100.00%(25/25)。活检病理诊断鳞状细胞癌17例、腺癌6例及类癌2例;活检成功率及准确率均为100.00%(25/25)。结论 “一站式”C臂CT引导下BAE联合活检用于肺占位伴咯血可行且相对安全。 展开更多
关键词 肺肿瘤 咯血 栓塞 治疗性 活组织检查 体层摄影术 X线计算机
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经导管栓塞治疗Abernethy畸形Ⅱ型致肝性脑病
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作者 李伟之 刘梦莹 薛挥 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第10期644-647,共4页
目的观察经导管栓塞治疗Abernethy畸形Ⅱ型致肝性脑病(HE)的价值。方法回顾性纳入11例Abernethy畸形Ⅱ型致HE患者,观察经导管以弹簧圈或弹簧圈联合组织胶靶向栓塞分流道的疗效及其安全性。结果对11例均成功栓塞目标分流道,技术成功率10... 目的观察经导管栓塞治疗Abernethy畸形Ⅱ型致肝性脑病(HE)的价值。方法回顾性纳入11例Abernethy畸形Ⅱ型致HE患者,观察经导管以弹簧圈或弹簧圈联合组织胶靶向栓塞分流道的疗效及其安全性。结果对11例均成功栓塞目标分流道,技术成功率100%,治疗后即刻造影显示异常分流道闭塞、门静脉血液流向恢复正常。治疗后1周,11例(11/11,100%)HE症状均改善;治疗后3个月,9例(9/11,81.82%)HE症状消失且WestHaven分级降至0,2例(2/11,18.18%)HE症状显著减轻且West-Haven分级降至Ⅰ;治疗后12个月,11例(11/11,100%)HE症状均消失且West-Haven分级均降至0,未见复发,患者恢复日常生活能力。相比治疗前,治疗后各时间点血氨差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访期间11例Child-Pugh评分均与治疗前无明显变化;治疗前及治疗后各时间点肝功能指标均无明显差异(P均>0.05)。随访期间未见严重并发症。结论经导管栓塞治疗Abernethy畸形Ⅱ型致HE有效且安全。 展开更多
关键词 先天性门体分流 肝性脑病 栓塞 治疗性
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C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架
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作者 尹姬 朱力 +2 位作者 侯晓霖 张玲玲 余景科 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期331-335,共5页
目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂C... 目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂CT扫描及支架精显重建。对比2D-DSA图与支架精显重建图显示支架结构主观评分,及支架显示清晰率及并发症检出率。结果共对38例植入45枚支架。2D-DSA图主观评分为0分1枚、1分20枚、2分24枚;支架精显重建图示1枚主观评分为0、44枚为3分,其支架显示清晰率为97.78%(44/45),高于2D-DSA图(0/45,P<0.001)。2D-DSA所示44枚支架中,1枚支架张开不良、1枚见穿支血管异常。支架精显重建图示44枚中,2枚张开不良、2枚支架内血栓形成、2枚支架网丝突入血管腔内、3枚穿支血管痉挛并局限性狭窄。对8枚支架行球囊扩张致动脉夹层,之后重复植入支架,精显图示后续支架完全覆盖夹层破口。支架精显重建图并发症检出率高于2D-DSA图[38.64%(17/44)vs.4.55%(2/44),P=0.002]。结论C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架具有明显优势。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 支架 支架精显技术
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胸主动脉腔内修复术中腔内重建主动脉弓分支常用方法及研究进展
9
作者 赵剑波 陈勇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1412-1415,共4页
重建主动脉弓部分支是胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗累及主动脉弓病变成功的关键,也是临床热点及难点问题。本文针对TEVAR中腔内重建主动脉弓部分支常用方法,包括平行支架技术、开窗技术(体外预开窗、体内原位开窗)及分支支架技术等,... 重建主动脉弓部分支是胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗累及主动脉弓病变成功的关键,也是临床热点及难点问题。本文针对TEVAR中腔内重建主动脉弓部分支常用方法,包括平行支架技术、开窗技术(体外预开窗、体内原位开窗)及分支支架技术等,围绕其技术要点、维持脑部血流方法,以及并发症及预后进行述评,旨在为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 动脉瘤腔内修复术 主动脉弓 体外预开窗技术 原位开窗技术
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体位固定装置和治疗床对立体定向放射治疗计划剂量学影响
10
作者 单志蕊 朴尊 +2 位作者 张欣 杨鑫 黄思娟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2683-2688,共6页
目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)中体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。方法回顾性选取23例SBRT患者,CT模拟定位均为发泡胶或真空袋固定。每例患者的CT图像均被勾画为两套外轮廓:一套仅涵盖患者皮肤(Body),另一套则包括皮肤及固定装... 目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)中体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。方法回顾性选取23例SBRT患者,CT模拟定位均为发泡胶或真空袋固定。每例患者的CT图像均被勾画为两套外轮廓:一套仅涵盖患者皮肤(Body),另一套则包括皮肤及固定装置(Body_(F))。首先基于Body轮廓制定满足临床需求的参考计划Plan(noFC)。在不改变Plan(noFC)参数和照射野设置的前提下,分别基于Body_(F)(仅加固定装置)、Body+C(仅加治疗床)和Body_(F)+C(加固定装置及治疗床)3种不同轮廓进行计划计算,得到Plan(F)、Plan(C)和Plan(FC)。通过对比这4种计划下的靶区及皮肤剂量参数,评估体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。结果相较于仅基于患者皮肤轮廓的计划,包含体位固定装置的计划在靶区的高剂量、处方剂量覆盖以及平均剂量方面均有所降低。其中处方剂量的105%所占体积(PTV/V105%p)在Plan(FC)与Plan(noFC)中差异达到61.86%。相较于仅基于患者皮肤轮廓的计划,包含体位固定装置的计划在皮肤的高量和平均量方面均有所增加。其中距离皮肤2 mm范围内,10 cc皮肤的剂量(body2mm/D10cc)在Plan(FC)与Plan(noFC)中差异达到21.36%。对于所有的靶区及皮肤的参数,Plan(C)与Plan(noFC)之间差异无统计学意义(P>0.05)。在包含固定装置的计划剂量差异中,靶区到皮肤的最小距离与皮肤受量表现负相关。靶区与皮肤距离越小,固定装置对皮肤剂量影响越大。结论SBRT中的体位固定装置会导致射线衰减和建成效应变化,显著降低靶区剂量参数,同时增加皮肤剂量。靶区与皮肤距离越近,固定装置对皮肤剂量影响越大。在制定放疗计划时,建议将固定装置纳入外轮廓设计。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 固定装置 治疗床 计划剂量
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基于3D打印技术的肿瘤治疗电场同步放疗治疗胶质母细胞瘤的剂量学研究
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作者 李忠伟 鲁旭尉 +5 位作者 吴迪 谭剑峰 黄再捷 杨锫 周钰娟 刘宏 《中国医学物理学杂志》 2025年第6期712-718,共7页
目的:探究胶质母细胞瘤(GBM)患者同期佩戴肿瘤治疗电场(TTFields)贴片进行放疗时,TTFields贴片对不同放射治疗模式的剂量学影响,为GBM患者同期佩戴TTFields贴片进行放疗选择合适的放疗模式提供剂量学指导。方法:基于GBM患者TTFields数... 目的:探究胶质母细胞瘤(GBM)患者同期佩戴肿瘤治疗电场(TTFields)贴片进行放疗时,TTFields贴片对不同放射治疗模式的剂量学影响,为GBM患者同期佩戴TTFields贴片进行放疗选择合适的放疗模式提供剂量学指导。方法:基于GBM患者TTFields数据利用3D打印的热塑性聚氨酯材质TTFields贴片(3D-Print-TTFields)和人体仿真模体获取无伪影的放疗CT影像,构建TTFields同步放疗图像模型,并利用放疗计划系统拟合加速器实测TTFields贴片射线衰减率构建TTFields同步放疗剂量计算模型,模拟制定3种放疗计划:P1模拟常规放疗模式,P2模拟佩戴TTFields贴片利用P1实施放疗的联合放疗(TTF-Com-RT)模式,P3模拟全程佩戴TTFields贴片的同步放疗(TTF-Syn-RT)模式。利用配对t检验分析各组计划的靶区剂量(D_(95))、头皮平均剂量(D-skin)、靶区剂量适形度指数(CI)和均匀性指数(HI),以及P3计划中调强放射治疗(IMRT)和容积调强放射治疗(VMAT)技术的D_(95)、D-skin剂量学参数。结果:P2较P1模拟的靶区剂量D_(95)降低1.35%(P<0.05),P3较P2模拟的D_(95)增加1.31%(P<0.05);P2和P3较P1模拟的头皮平均剂量D-skin分别增加12.56%和14.30%(P<0.05),P3较P2模拟的D-skin增加1.55%(P<0.05)。但是P3与P1模拟的D_(95)、各计划间CI和HI以及P3计划采用IMRT和VMAT技术的D_(95)和D-skin之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于GBM患者数据,3D-Print-TTFields结合仿真模体获取的CT模拟定位图像无伪影能满足放疗要求。TTF-Com-RT与TTF-Syn-RT的靶区及头皮剂量差异<2%,TTF-Syn-RT使用IMRT/VMAT两种技术无剂量学差异,临床可根据实际需求灵活选择放疗模式和技术。 展开更多
关键词 肿瘤治疗电场 脑胶质瘤 3D打印 放疗同步电场治疗
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体外开窗技术腔内治疗腹主动脉夹层1例
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作者 张勇 任超 +1 位作者 梁家立 王惠 《医学影像学杂志》 2025年第3期178-179,共2页
患者男,76岁。因“B型主动脉夹层术后6年,查体发现腹主动脉局限性夹层3天”入院。查体:心率75次/min,血压145/85 mm Hg,心电图显示窦性心律,ST-T改变。彩色多普勒超声检查显示二尖瓣退行性变,二尖瓣少量反流,心脏收缩、舒张功能减低。... 患者男,76岁。因“B型主动脉夹层术后6年,查体发现腹主动脉局限性夹层3天”入院。查体:心率75次/min,血压145/85 mm Hg,心电图显示窦性心律,ST-T改变。彩色多普勒超声检查显示二尖瓣退行性变,二尖瓣少量反流,心脏收缩、舒张功能减低。腹主动脉夹层形成。双侧股动脉局限性粥样斑块形成,血管未见明显狭窄。患者高血压病史20余年。CT血管造影(computed tomography angiog-raphy,CTA)显示左侧锁骨下动脉远侧主动脉支架形态良好,无内漏,左侧锁骨下动脉通畅,真腔塑形满意,假腔消失。腹主动脉腹腔干开口处上方可见局限性夹层形成(图1)。 展开更多
关键词 主动脉夹层 内脏动脉 开窗腔内治疗术 分支支架腔内治疗术
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血流导向装置治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤的疗效
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作者 胡胜利 杨博文 +4 位作者 严立冬 孙盼盼 张相华 鲁军体 黄宽明 《中国临床神经外科杂志》 2025年第5期257-261,共5页
目的探讨血流导向装置(FD)治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤(IVADA)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年7月至2024年6月应用FD治疗的41例IVADA的临床资料。结果41例中,破裂动脉瘤14例,未破裂动脉瘤27例;手术均成功,共置入41枚FD,21例辅... 目的探讨血流导向装置(FD)治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤(IVADA)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年7月至2024年6月应用FD治疗的41例IVADA的临床资料。结果41例中,破裂动脉瘤14例,未破裂动脉瘤27例;手术均成功,共置入41枚FD,21例辅以弹簧圈填塞瘤腔。未发生术中动脉瘤破裂出血,术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级10例,Ⅱ级7例,Ⅲ级24例。术后发生缺血性并发症7例,因持续昏迷2个月放弃治疗1例,无出血并发症和手术相关死亡病例。40例出院后随访7~24个月,平均(13±6)个月;术后6个月改良Rankin量表评分0分33例,1分4例,2分2例,4分1例;术后6~12个月内DSA复查显示OKM分级D级36例,C级5例。结论FD治疗IVADA操作相对简单、并发症少、动脉瘤愈合率高、血管重建效果好,但破裂IVADA的缺血并发症不容忽视。 展开更多
关键词 椎动脉颅内段夹层动脉瘤 血流导向装置 有效性 安全性
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中药溻渍对宫颈癌放射治疗患者急性放射性阴道炎的防治效果
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作者 刘琼 吕欢欢 +6 位作者 闫辉 袁香坤 赵笑博 王晴雯 王玺 万红美 马忠金 《河北中医》 2025年第3期405-409,共5页
目的观察中药溻渍对宫颈癌放射治疗患者急性放射性阴道炎的防治效果。方法选择2020年2月至2021年10月沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌接受放射治疗的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为3组,治疗组、对照1组和对照2组,... 目的观察中药溻渍对宫颈癌放射治疗患者急性放射性阴道炎的防治效果。方法选择2020年2月至2021年10月沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌接受放射治疗的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为3组,治疗组、对照1组和对照2组,每组40例,对照1组予中药阴道冲洗,对照2组予温开水阴道冲洗,治疗组予中药溻渍,每日1次,持续6个月。比较3组放射性阴道炎发生率、严重程度、发生时间及舒适度、满意度,并比较3组患者干预期间不良反应发生情况。结果治疗组、对照1组和对照2组放射性阴道炎发生率、发生时间及严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组放射性阴道炎发生率最低,其次为对照1组,对照2组发生率最高(P<0.05);治疗组放射性阴道炎发生时间最长,其次为对照1组,对照2组时间最短(P<0.05);治疗组放射性阴道炎严重程度最轻,其次为对照1组,对照2组最重(P<0.05)。治疗组、对照1组和对照2组舒适感和满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组舒适感和满意度评分最高,其次为对照1组,对照2组得分最低(P<0.05)。干预期间3组患者均未见明显不良反应。结论中药溻渍对宫颈癌放射治疗患者急性放射性阴道炎有较好的防治效果,且安全性好。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 放射性阴道炎 辐射损伤 中药溻渍
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对放射肿瘤学住培医师规范化培训教学的反思:存在的问题与新的教育策略
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作者 张益 李征 +3 位作者 兰洁 向丽莎 胡渝珠 邹炳文 《中国社会医学杂志》 2025年第6期686-688,共3页
住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要组成部分,而现阶段放射肿瘤学住培存在一系列问题,如专业基础教学欠缺、新技术和新理念教学滞后、理论教学与临床实践脱节、科研能力训练不足等。为提升放射肿瘤学住培教学质量,四... 住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要组成部分,而现阶段放射肿瘤学住培存在一系列问题,如专业基础教学欠缺、新技术和新理念教学滞后、理论教学与临床实践脱节、科研能力训练不足等。为提升放射肿瘤学住培教学质量,四川大学华西医院放射肿瘤科根据自身教学经验进行了一系列改革尝试,包括编写基础教学教材、加强新技术和新理念教学、倡导以导师制度强化临床指导与科研能力训练、将靶区勾画模拟软件融入教学实践、推行具体的教学质量量化指标等,进一步提升了住培医师的专业技能和整体素质,为放射肿瘤学住培教学提供新的思路。 展开更多
关键词 放射肿瘤学 住院医师规范化培训 教学改革
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PED结合弹簧圈栓塞治疗椎动脉破裂夹层动脉瘤1例
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作者 孙新国 李菲 +3 位作者 赵洪婷 谷新东 翟秀云 刘洪恩 《中国临床神经外科杂志》 2025年第4期247-250,共4页
椎动脉夹层动脉瘤临床少见,破裂风险高、致残率高、病死率高。椎动脉夹层动脉瘤一旦破裂出血,需积极手术治疗。该部位动脉瘤显微手术困难,单纯支架辅助弹簧圈栓塞复发率高。本文报道1例40岁男性,因右侧桡骨骨折切开复位固定术后1 d突发... 椎动脉夹层动脉瘤临床少见,破裂风险高、致残率高、病死率高。椎动脉夹层动脉瘤一旦破裂出血,需积极手术治疗。该部位动脉瘤显微手术困难,单纯支架辅助弹簧圈栓塞复发率高。本文报道1例40岁男性,因右侧桡骨骨折切开复位固定术后1 d突发头痛并晕厥1 h由滨州市人民医院骨科转入神经外科,急诊颅脑CT显示蛛网膜下腔出血(主要位于脑桥延髓前外侧),头颈CTA及脑血管造影证实右侧椎动脉夹层动脉瘤,采用Pipeline血流导向装置(PED)结合弹簧圈栓塞治疗,术后即刻造影显示动脉瘤破口处不显影,右侧椎动脉、右侧小脑后下动脉、右侧小脑下前动脉血流通畅,支架贴壁良好。术后半年,复查造影未见动脉瘤复发。虽然目前使用PED治疗椎动脉破裂夹层动脉瘤存在争议,但某些特定病例,为防止动脉瘤再次破裂出血,采用PED结合弹簧圈栓塞治疗是一种有效的、可行的治疗手段。 展开更多
关键词 椎动脉夹层动脉瘤 破裂动脉瘤 血管内治疗 Pipeline血流导向装置 弹簧圈
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探索乳腺癌保乳术后Hybrid-IMRT计划中3D-CRT和IMRT处方权重对计划质量的影响
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作者 王园园 赵思旭 +3 位作者 陈超 刘俊伏 陈坤志 崔鑫 《辐射研究与辐射工艺学报》 2025年第6期47-57,共11页
通过调整乳腺癌保乳术后大分割放射治疗Hybrid-IMRT计划中三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)处方权重的比例,分析各组临床放射治疗计划的剂量学参数,探索处方权重对计划质量的影响及关系。回顾性分析35例接受42.72 Gy/16次大分... 通过调整乳腺癌保乳术后大分割放射治疗Hybrid-IMRT计划中三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)处方权重的比例,分析各组临床放射治疗计划的剂量学参数,探索处方权重对计划质量的影响及关系。回顾性分析35例接受42.72 Gy/16次大分割放射治疗的乳腺癌保乳术后患者,调整3D-CRT和IMRT计划处方权重比例,为每位患者重新设计9组放射治疗计划,3D-CRT和IMRT的处方权重占比分别为:90%/10%(C90%+I10%)、80%/20%(C80%+I20%)…10%/90%(C10%+I90%)。PTV的V_(100%)都大于或等于95%。通过分析机器的MU值,PTV的D_(2cc)、D_(max)、CI、V_(95%)、V_(107%)和各危及器官(OAR)的受照剂量等参数,探索3D-CRT和IMRT计划的处方比例对Hybrid-IMRT计划质量的影响及关系。结果表明,在3D-CRT和IMRT计划的处方比例为90%/10%时,MU和PTV的D_(2cc)、D_(max)值最低,V_(107%)体积最小,所有OARs受照剂量最低,患侧肺和心脏较明显(p<0.001)。随IMRT计划的处方权重比例的增加混合调强放射治疗计划的PTV剂量学参数变化不明显,但是OARs的各项剂量学指标有变差的趋势。当3D-CRT和IMRT计划的处方权重比例为90%/10%时,Hybrid-IMRT计划的PTV和OARs剂量学参数均是最佳的。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 大分割放射治疗 混合调强放射治疗
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介入治疗门静脉高压症指南更新与临床实践
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作者 朱晓黎 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1425-1430,共6页
门静脉高压症(PH)可引发食管胃静脉曲张出血、脾大和腹腔积液等并发症;其主要介入治疗方式包括TIPS、经皮经肝穿刺门静脉曲张静脉栓塞、部分性脾动脉栓塞,以及经自发性脾肾或胃肾分流途径曲张静脉栓塞等。本文围绕介入治疗PH指南更新与... 门静脉高压症(PH)可引发食管胃静脉曲张出血、脾大和腹腔积液等并发症;其主要介入治疗方式包括TIPS、经皮经肝穿刺门静脉曲张静脉栓塞、部分性脾动脉栓塞,以及经自发性脾肾或胃肾分流途径曲张静脉栓塞等。本文围绕介入治疗PH指南更新与临床实践进行述评。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 并发症 门体分流术 经颈静脉肝内
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瓦里安调强放射治疗技术分析与应用 被引量:2
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作者 李军 张西志 谭飞 《中国医疗设备》 2008年第5期58-60,共3页
本文介绍瓦里安调强放射治疗技术分析与应用,包括分类、解决方案、优点、质控与检测、设备与集成,以及诊断、计划、治疗为一体的网络系统。
关键词 调强放射治疗 CT 加速器 多叶准直器
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X线引导导丝导管交互技术在肠梗阻导管放置中的应用研究
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作者 邵国庆 辛慧 +2 位作者 李振亚 焦娇 封安强 《现代消化及介入诊疗》 2025年第4期486-489,共4页
目的分析X线引导下导丝导管交互技术在经鼻置入肠梗阻导管治疗小肠梗阻患者的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月徐州市中心医院82例采用经鼻型肠梗阻导管治疗的小肠梗阻患者的临床资料。根据置管操作记录,将采用X线引导下... 目的分析X线引导下导丝导管交互技术在经鼻置入肠梗阻导管治疗小肠梗阻患者的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年8月徐州市中心医院82例采用经鼻型肠梗阻导管治疗的小肠梗阻患者的临床资料。根据置管操作记录,将采用X线引导下导丝导管交互技术置入肠梗阻导管的32例患者纳入研究组,采用X线引导下直接经鼻置入肠梗阻导管的50例患者纳入对照组。比较两组导管置入至空肠上段所需时间、患者的疼痛评分、患者所受X线辐射剂量等方面的差异。结果两组置管成功率均为100%。研究组导管置入至空肠上段的平均时长为(30.41±6.06)min,显著短于对照组的(41.22±8.70)min(P<0.05);研究组疼痛评分(3.93±0.87)分,显著低于对照组的(5.44±0.98)分(P<0.05);研究组的X线透视辐射时长为(12.63±2.52)min,显著少于对照组的(15.30±1.43)min(P<0.05)。结论X线引导下采用导丝导管交互技术置入肠梗阻导管与直接置入法相比,置管时间更短,患者疼痛评分更低,辐射剂量更少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肠梗阻 X线 导丝 单弯导管 肠梗阻导管
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