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功能位X线检查在寰枢关节失稳诊断中的应用价值
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作者 罗容智 李东明 +2 位作者 罗铧 曾桔 吴海燕 《四川医学》 2025年第1期74-78,共5页
目的探讨颈椎过伸过屈功能位X线检查在寰枢关节失稳影像诊断中的应用价值。方法纳入我院2016年6月到2022年6月经颈椎中立位及过伸过屈位X线影像诊断为寰枢关节失稳患者52例为病例组,随机抽取64例颈椎中立位及过伸、过屈位寰枢关节正常... 目的探讨颈椎过伸过屈功能位X线检查在寰枢关节失稳影像诊断中的应用价值。方法纳入我院2016年6月到2022年6月经颈椎中立位及过伸过屈位X线影像诊断为寰枢关节失稳患者52例为病例组,随机抽取64例颈椎中立位及过伸、过屈位寰枢关节正常者为对照组,在中立位及过伸、过屈位图像上分别测量寰齿前间隙的宽度并进行统计学分析。结果病例组颈椎中立位、过伸及过屈位上寰齿前间隙宽度均有不同程度变化,即在过屈位时寰齿前间隙增宽、过伸位寰齿前间隙变窄,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在颈椎中立位、过伸及过屈位片上寰齿前间隙宽度均<2 mm,且中立位、过伸及过屈位片上寰齿前间隙宽度变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论寰枢关节失稳患者颈椎中立位、过伸、过屈功能位X线片上寰齿前间隙宽度有明显变化,过屈位检查可以提高寰枢关节失稳检出率,过伸、过屈功能位对比检查更有意义。 展开更多
关键词 寰枢关节 关节不稳 X线成像
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基于乳腺X线摄影及DCE-MRI机器学习模型预测乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解:双中心研究
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作者 刘晶晶 庞婧 +3 位作者 赵晓丹 林昕 付敏 陈静静 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期60-72,共13页
目的探讨基于乳腺X线摄影及动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的机器学习模型预测乳腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)后病理完全缓解(pathological complete response,pCR... 目的探讨基于乳腺X线摄影及动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的机器学习模型预测乳腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的价值。方法回顾性分析2016年8月至2023年7月于青岛大学附属医院(机构1)及烟台毓璜顶医院(机构2)接受NAT后行手术的396例乳腺癌患者资料,来自机构1的320例患者按7∶3比例随机分为训练集和验证集,来自机构2的76例患者作为独立的外部验证集。对患者NAT前乳腺X线摄影及DCE-MRI图像进行感兴趣区域(region of interest,ROI)勾画、特征提取、特征筛选,使用支持向量机(support vector machine,SVM)机器学习算法构建影像组学模型。对临床特征进行单因素-多因素逻辑回归分析,保留具有统计学意义的临床独立预测因子并构建临床模型。将联合影像组学模型与临床独立预测因子使用SVM机器学习算法联合构建综合模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curves,AUC)、准确性、敏感性、特异性和F1-score评价模型的性能,绘制校准曲线评价模型的拟合优度,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床应用价值。结果联合影像组学模型预测性能高于临床模型、乳腺X线摄影影像组学模型和MRI影像组学模型,其在训练集、验证集和外部验证集AUC分别为0.899、0.850及0.765。综合模型预测性能最佳,其在训练集、验证集和外部验证集AUC分别为0.918、0.856、0.795,且该模型具有良好的校准能力和临床收益。Delong检验示临床模型与综合模型的AUC的差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于乳腺X线摄影及DCE-MRI的机器学习模型可以预测乳腺癌患者NAT后pCR,且具有较高的预测性能。 展开更多
关键词 乳腺癌 影像组学 新辅助治疗 乳腺X线摄影 磁共振成像
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乳腺X线摄影联合MRI在浸润性乳腺癌伴广泛导管内癌成分术前预测中的应用价值
3
作者 梁旭 胥豪 +3 位作者 罗红兵 徐忠孜 周鹏 周婷 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第8期541-545,共5页
目的:探讨乳腺X线摄影联合MRI影像征象对浸润性乳腺癌伴广泛导管内癌成分(Extensive intraductal component,EIC)的术前预测价值。方法:回顾性分析我院2020年1月-2021年12月手术病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床病理及影像学检查资料,... 目的:探讨乳腺X线摄影联合MRI影像征象对浸润性乳腺癌伴广泛导管内癌成分(Extensive intraductal component,EIC)的术前预测价值。方法:回顾性分析我院2020年1月-2021年12月手术病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床病理及影像学检查资料,根据病理结果分为EIC阳性组和EIC阴性组。分析乳腺X线和MRI影像征象,乳腺X线征象包括腺体密度、病变类型、肿块边缘特征、恶性微钙化数量、范围、位置、形态特征及分布特征;MRI征象包括乳腺背景实质强化类型、MRI病变类型、强化特征、时间信号曲线类型、有无瘤周早期不规则样强化、是否多中心病灶、是否有瘤内坏死、病变长径。单因素比较两组患者临床病理特征和影像征象,将单因素分析P<0.05的变量纳入Logistic回归行多因素分析,采用受试者操作特征曲线(ROC)评价回归模型对EIC的预测诊断价值。结果:共纳入170例浸润性乳腺癌患者,EIC阴性组86例(50.6%)和EIC阳性组84例(49.4%)。单因素分析显示,在临床病理特征中,两组患者在HER2状态、分子分型构成比差异有统计意义(P<0.05);在乳腺X线征象中,两组患者在乳腺X线病变类型、恶性微钙化、钙化数量、位置、范围、形态及分布特征构成比差异有统计学意义(P<0.05);在MRI征象中,两组患者在MRI病变类型、病变形态、边缘、强化特征及瘤周早期不规则强化构成比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,大范围钙化(OR值=6.087,P<0.001)和存在瘤周早期不规则强化(OR值=4.334,P<0.001)与EIC存在关联;回归模型对术前浸润性乳腺癌伴EIC成分的预测诊断ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.746~0.877)。结论:乳腺X线征象显示的大范围恶性微钙化以及MRI征象表现为瘤周早期不规则样强化对浸润性乳腺癌伴EIC有一定预测价值,有利于制定个性化的乳腺癌治疗策略。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 导管内 非浸润性 乳房X线摄影术 磁共振成像
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MSCT和钼靶X线诊断乳腺良恶性病变的价值观察
4
作者 尚新芳 孟令雷 +2 位作者 任少辉 李少腾 高凤霄 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第5期326-329,共4页
目的:分析乳腺良恶性病变的多层螺旋CT(MSCT)和钼靶X线表现,并与病理进行比较,以提高MSCT和钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断率。方法:收集本院2022年2月—2024年2月收治的160例乳腺肿块患者的临床资料,患者均于术前1周内进行MSCT和钼靶X... 目的:分析乳腺良恶性病变的多层螺旋CT(MSCT)和钼靶X线表现,并与病理进行比较,以提高MSCT和钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断率。方法:收集本院2022年2月—2024年2月收治的160例乳腺肿块患者的临床资料,患者均于术前1周内进行MSCT和钼靶X线检查,以病理检查结果为金标准,分析乳腺良恶性病变在MSCT和钼靶X线中的影像学特征,并对比两种检查方法对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果:MSCT和钼靶X线均可较好地显示良恶性乳腺肿块的特征;160例乳腺肿块患者,以病理检查结果为金标准,共62例良性肿块和98例恶性肿块;采用MSCT检查诊断为恶性肿块86例,良性肿块74例;采用钼靶X线检查诊断为恶性肿块78例,良性肿块82例;MSCT检查诊断乳腺癌、纤维腺瘤的准确率明显高于X线检查(P<0.05);MSCT检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度(83.67%)、特异度(93.55%)、阳性预测值(95.35%)、阴性预测值(78.38%)以及准确率(87.50%)明显高于X线检查(P<0.05)。结论:MSCT和钼靶X线均可用于诊断乳腺良恶性病变,但MSCT相比于钼靶X线诊断价值更高,可为临床诊治提供更有效的影像学参考。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 乳房X线摄影术
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适应中国人群的乳腺钼靶X线图像分类辅助系统设计 被引量:1
5
作者 孙常晋 童飞 +5 位作者 吴毅 王雨婷 罗俊捷 龚滟 邱明国 乔梁 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期92-99,共8页
目的构建适应中国人群的乳腺钼靶图像分类辅助系统,探讨人工智能技术在国内辅助乳腺癌早期筛查的潜力。方法为复现当前文献中的主流深度学习方法,利用乳腺X线筛查数字数据库子集(curated breast imaging subset of digital database for... 目的构建适应中国人群的乳腺钼靶图像分类辅助系统,探讨人工智能技术在国内辅助乳腺癌早期筛查的潜力。方法为复现当前文献中的主流深度学习方法,利用乳腺X线筛查数字数据库子集(curated breast imaging subset of digital database for screening mammography,CBIS-DDSM)、乳房X线图像分析学会数据库(mammographic image analysis society database,MIAS)等国际公开数据集分别进行模型训练,并在华教科技有限公司提供的中国人群乳腺钼靶图像数据集(Chinese breast mammography dataset,CBMD)上进行测试和模型性能比较;针对中国人群数据在公开数据集训练模型性能测试不理想的问题,结合中国人群数据特点,提出基于滑动窗口调窗机制的优化策略,设计二阶段迁移学习方法,以提升模型的整体性能,并进行系统研发。结果使用滑动窗口调窗机制及二阶段迁移学习后的CBMD训练模型,以中国人群数据集为测试集,其准确度从默认窗口下公开数据集训练模型的0.50提升至0.80,精度从0.54提升至0.82,灵敏度从0.52提升至0.80,F1值从0.52提升至0.80,AUC值从0.51提升至0.89。结论本研究引入滑动窗口调窗机制和二阶段迁移学习策略,显著提升了乳腺钼靶图像分类模型在中国人群数据集上的性能,初步达到适应中国人群的乳腺钼靶图像辅助分类的目的。 展开更多
关键词 乳腺钼靶 深度学习 X射线 计算机辅助
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钼靶X线联合超声预测BI-RADS 4a类乳腺结节恶性风险的模型构建
6
作者 林美香 林德霞 林婷娟 《福建医药杂志》 2025年第4期39-43,共5页
目的探究女性人群中乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4a类乳腺结节恶性的危险因素,并构建相应的预测模型.方法回顾性收集2019年1月至2025年1月来自闽侯县人民医院的158名女性的超声、钼靶X线及临床特征资料.将人群根据时间顺序分为训练... 目的探究女性人群中乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4a类乳腺结节恶性的危险因素,并构建相应的预测模型.方法回顾性收集2019年1月至2025年1月来自闽侯县人民医院的158名女性的超声、钼靶X线及临床特征资料.将人群根据时间顺序分为训练集和时间验证集.通过单因素和多因素logistic回归分析筛选独立预测变量,并构建列线图模型.利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、校准度及临床实用性.结果乳腺癌家族史[OR=6.25,95%CI(1.05,37.18),P=0.044]、超声下肿瘤边界模糊[OR=3.46,95%CI(1.08,11.05),P=0.036]、钼靶提示可疑钙化[OR=6.29,95%CI(1.43,27.66),P=0.015]以及超声下肿瘤最大径>2cm[OR=12.97,95%CI(2.38,70.63),P=0.003]是BI-RADS 4a类结节为恶性病变的危险因素.预测模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.784[95%CI(0.67,0.897)]和0.774[95%CI(0.682,0.920)].校准曲线和DCA表明该模型具有较好的校准度和临床实用性.根据约登指数,确定了当概率≥0.3218时,BI-RADS 4a结节恶性风险较高,有进一步行病理检测的必要性.结论本研究所构建的列线图模型有助于评估乳腺BI-RADS 4a类结节性质,提高临床医生鉴别结节性质的能力,避免不必要的活检. 展开更多
关键词 乳腺癌 BI-RADS 超声检查 放射摄影技术 预测模型
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多模态影像特征联合临床因素列线图模型预测乳腺癌新辅助化疗疗效
7
作者 阮野 刘兴远 +5 位作者 曹思薇 金彦桐 张五岳 赵明明 王扬 高波 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第3期162-167,共6页
目的:探讨基于全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)、超声(US)特征及临床病理因素构建的列线图模型对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法:回顾性分析202例乳腺癌患者的临床及影像资料,将患者以7∶3的比例随机分为训练集(n=141)... 目的:探讨基于全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)、超声(US)特征及临床病理因素构建的列线图模型对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法:回顾性分析202例乳腺癌患者的临床及影像资料,将患者以7∶3的比例随机分为训练集(n=141)及测试集(n=61)。在训练集中通过Lasso回归和多因素Logistic回归分析筛选预测因子并建立列线图预测模型,用训练集数据计算列线图最佳阈值以及进行模型验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线、临床决策曲线评估列线图模型的诊断效能。结果:202例乳腺癌患者根据NAC后的病理结果分为病例完全缓解(PCR)组(n=53)和非PCR组(n=149)。Lasso回归结合多因素Logistic回归分析结果显示ER状态、HER-2状态、FFDM肿瘤最大直径及US肿块边缘是乳腺癌NAC后获得PCR的预测因子,以此构建预测NAC疗效的列线图模型。在训练集和验证集中,模型的AUC分别为0.913、0.881,列线图模型有良好的区分度。基于训练集的ROC曲线确定列线图的最佳阈值为132.33分。校准曲线显示列线图模型的实际概率与预测概率接近,模型拟合度较好。临床决策曲线显示模型有良好的临床适用性。结论:基于FFDM、US影像特征及临床因素构建的列线图模型能较准确预测乳腺癌NAC疗效,为临床制定个体化治疗方案提供有价值的参考。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射摄影术 超声检查
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基于钼靶影像组学列线图预测乳腺癌脉管浸润状态
8
作者 王小雷 哈传传 +6 位作者 谢玉海 韩剑剑 马培旗 马文俊 徐东亮 张宁宁 曹雪花 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期579-585,共7页
目的:探讨基于多中心钼靶影像组学列线图预测乳腺癌患者脉管浸润状态的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年2月-2021年12月皖南医学院弋矶山医院(机构1)、2018年1月-2021年6月阜阳市人民医院(机构2)及2016年11月-2022年3月太和县人民医... 目的:探讨基于多中心钼靶影像组学列线图预测乳腺癌患者脉管浸润状态的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年2月-2021年12月皖南医学院弋矶山医院(机构1)、2018年1月-2021年6月阜阳市人民医院(机构2)及2016年11月-2022年3月太和县人民医院(机构3)经病理证实的264例浸润性乳腺癌患者的钼靶图像,按照7:3的比例将3家机构乳腺癌患者随机拆分为训练组198例和验证组66例。使用深睿医疗多模态科研平台对患者钼靶图像进行图像勾画和影像组学特征提取,经组间相关系数(ICC)、特征剔除、特征相关性分析(C=0.7)、最小绝对收缩和选择算法进行特征筛选及降维,然后通过逻辑回归分类器构建影像组学模型,将临床-影像指标和影像组学评分通过单-多因素Logistic回归分析筛选独立预测因素并参与构建影像组学列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型效能、校准度及临床实用性。结果:最终筛选出8个影像组学特征与乳腺癌脉管浸润密切相关。在训练组和验证组中,影像组学列线图模型对乳腺癌脉管浸润的预测效能均优于影像组学模型(训练组分别为0.853和0.781,验证组分别为0.858和0.776)。校准曲线显示列线图模型的预测概率与实际观测结果的一致性较好,DCA曲线显示列线图模型的净收益高于影像组学模型。结论:基于钼靶影像组学列线图对乳腺癌脉管浸润的预测效能较高,对患者后续诊疗及预后具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 脉管浸润 钼靶 影像组学 列线图
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胸部X线片联合纤维支气管镜检查对肺炎支原体肺炎患儿感染的预测价值
9
作者 凌云志 倪永成 +1 位作者 吴薇 江凯华 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期625-629,共5页
目的:分析胸部X线片联合纤维支气管镜检查对肺炎支原体感染肺炎的预测价值。方法:选取2023年1—12月我院收治208例疑似肺炎支原体感染肺炎患儿,依照病原学检查为“金标准”,分为感染组158例,未感染组50例。对比两组临床资料,用ROC曲线... 目的:分析胸部X线片联合纤维支气管镜检查对肺炎支原体感染肺炎的预测价值。方法:选取2023年1—12月我院收治208例疑似肺炎支原体感染肺炎患儿,依照病原学检查为“金标准”,分为感染组158例,未感染组50例。对比两组临床资料,用ROC曲线分析肺炎支原体肺炎患儿感染的列线图预测模型的预测价值。结果:与未感染组相比,感染组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平较低(P<0.05)。与未感染组相比,感染组胸膜增厚、肺部空洞、胸腔积液、大片状实变影、黏膜糜烂及坏死黏膜脱落、结节样突出、纵行皱襞、充血水肿占比较高(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示胸膜增厚、肺部空洞、胸腔积液、大片状实变影、黏膜糜烂及坏死黏膜脱落、结节样突出、纵行皱襞、充血水肿为影响肺炎支原体感染肺炎发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,与胸部X线片、纤维支气管镜检查单项检查的曲线下面积0.774、0.792相比,列线图预测模型预测肺炎支原体感染肺炎的曲线下面积较高,为0.813(P<0.05)。结论:胸部X线片联合纤维支气管镜检查预测肺炎支原体感染肺炎的价值较高。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 儿童 放射摄影术 支气管镜检查
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肿瘤相关性低磷骨软化症1例
10
作者 张树龙 王志华 刘静 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第3期227-228,共2页
病例女,56岁,两年半前无诱因出现双脚疼痛,呈持续性钝痛,站立时加重,休息后可略缓解,1年前疼痛向上蔓延至双侧大腿及腰部,弯腰及负重时疼痛加重。多次在本地及外地医院就诊,具体诊断不祥,曾给予氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利治疗,效果欠佳,... 病例女,56岁,两年半前无诱因出现双脚疼痛,呈持续性钝痛,站立时加重,休息后可略缓解,1年前疼痛向上蔓延至双侧大腿及腰部,弯腰及负重时疼痛加重。多次在本地及外地医院就诊,具体诊断不祥,曾给予氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利治疗,效果欠佳,症状无明显缓解。4月前疼痛加重,且出现双足跟痛,双下肢无力,下蹲起立困难,行走距离变短,就诊本院。 展开更多
关键词 骨软化症 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像计算机体层摄影术
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MRI与X线联合评估乳腺非肿块样病变恶性风险的Logistic回归模型建立及应用评价 被引量:1
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作者 姚远 张海金 +2 位作者 张文婷 刘辉 卞巍 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期401-405,417,共6页
目的:基于MRI与X线特征建立乳腺非肿块样病变(Non-mass-like lesions,NML)恶性风险的预测模型,期望提高诊断准确率,为临床决策提供依据。方法:对我院2021年7月-2023年4月符合纳入标准的150例患者的资料进行回顾性分析,使用Logistic回归... 目的:基于MRI与X线特征建立乳腺非肿块样病变(Non-mass-like lesions,NML)恶性风险的预测模型,期望提高诊断准确率,为临床决策提供依据。方法:对我院2021年7月-2023年4月符合纳入标准的150例患者的资料进行回顾性分析,使用Logistic回归构建NML恶性风险预测模型及列线图,采用校准曲线评估模型准确度,用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能。结果:多因素分析显示簇状环形强化、时间-信号强度曲线(TIC)类型、ADC值、线样及段样分布钙化等影像特征是预测病变恶性风险的因素。基于MRI特征的模型的ROC曲线下面积为0.941,灵敏度为88.7%,特异度为86.6%。基于MRI联合X线特征的模型的ROC曲线下面积为0.951,灵敏度为91.5%,特异度为91.4%,校准曲线预测准确度较好。结论 :基于MRI联合X线特征建立的乳腺NML恶性风险Logistic回归模型诊断效能较高,具有一定的应用潜力。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 放射摄影术
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基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究 被引量:6
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作者 谢玉海 马培旗 +6 位作者 王小雷 韩剑剑 马文俊 曹雪花 张宁宁 杨杨 胡东 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期31-36,共6页
目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练... 目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 数字乳腺X线摄影 腋窝淋巴结转移 影像组学
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基于乳腺X线摄影的神经网络深度学习模型对乳腺病变的诊断价值 被引量:1
13
作者 李亮 可赞 +2 位作者 曾菲菲 闫玉辰 查云飞 《国际医学放射学杂志》 2024年第6期696-701,共6页
目的 构建一种基于乳腺X线摄影的乳腺良恶性病变深度学习模型并评估其诊断效能。方法 回顾性收集行乳腺X线摄影检查且经超声引导下穿刺活检或术后获得病理结果的乳腺肿瘤女性病人210例,平均年龄(53.3±11.2)岁。根据病理结果将病人... 目的 构建一种基于乳腺X线摄影的乳腺良恶性病变深度学习模型并评估其诊断效能。方法 回顾性收集行乳腺X线摄影检查且经超声引导下穿刺活检或术后获得病理结果的乳腺肿瘤女性病人210例,平均年龄(53.3±11.2)岁。根据病理结果将病人分为良性组82例,恶性组128例。按照2∶1比例随机将病人分为训练集140例(良性53例,恶性87例)和验证集70例(良性29例,恶性41例)。以残差网络(ResNet)深度神经网络框架为基础,基于训练集数据构建鉴别乳腺肿块良恶性的诊断模型,并使用验证集数据评估该诊断模型的诊断效能。由高、中、低年资3名放射诊断医师分别对验证集肿块良恶性进行主观评价。良恶性组间以及训练集和验证集间病人基本临床资料比较采用t检验、Mann-Whitney U检验。采用加权Kappa方法分析不同年资放射医师和深度学习模型间的一致性。采用多阅片者-多病例(MRMC)的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估深度学习模型和不同年资放射医师的诊断效能,并采用DeLong检验比较各分析对象之间的诊断效能。结果 训练集和验证集中,恶性组的病人年龄和病灶直径均大于良性组(均P<0.05)。深度学习模型与低、中、高年资医师对良恶性肿瘤分类的一致性中等或较好(κ值分别为0.546、0.656、0.788)。在训练集或验证集中,深度学习模型与高年资医师对乳腺良恶性病变诊断的AUC值差异无统计学意义(均P>0.05),而高于中、低年资放射医师(均P<0.05)。结论 基于神经网络的深度学习模型在乳腺X线摄影良恶性病变鉴别诊断中的诊断效能较高,相当于高年资放射医师水平,可为临床医生决策提供参考依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 深度学习 乳腺X线摄影 人工智能
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基于X线影像组学特征的预测模型对膝关节周围骨肿瘤的诊断价值
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作者 潘德润 刘仁懿 +1 位作者 曾辉 陈卫国 《国际医学放射学杂志》 2024年第4期441-446,共6页
目的探讨基于数字化X线影像组学特征,并联合常规临床信息构建的预测模型鉴别膝关节周围骨肿瘤良恶性的临床应用价值。方法回顾性收集433例经手术病理证实的膝关节周围良恶性骨肿瘤病人的术前X线影像及临床资料。根据WHO骨肿瘤分类将病... 目的探讨基于数字化X线影像组学特征,并联合常规临床信息构建的预测模型鉴别膝关节周围骨肿瘤良恶性的临床应用价值。方法回顾性收集433例经手术病理证实的膝关节周围良恶性骨肿瘤病人的术前X线影像及临床资料。根据WHO骨肿瘤分类将病人分为良性组(303例)和恶性组(130例)。病人按照7∶3的比例随机分为训练集(303例)及测试集(130例)。采用ITK-SNAP软件在术前膝关节正侧位X线影像上的病灶区域手动勾画感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法进行特征选择,并采用决策树(DT)、随机森林(RF)、极端梯度提升(XGB)、逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和K最邻近(KNN)分类器构建单纯影像组学模型,以及整合了临床信息的联合预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能,并采用DeLong检验比较各模型之间预测效能的差异。利用SHAP值评估模型纳入的各个特征对诊断结果的重要性。结果恶性组的红细胞沉降率(ESR)大于良性组,且关节活动受限多于良性组(均P<0.05),将ESR、关节活动度作为临床特征。基于6种分类器,分别构建单纯影像组学模型(18个组学特征)和联合预测模型(16个组学特征和2个临床特征)。6种分类器构建的影像组学模型和联合模型的诊断效能均较高(均AUC>0.8),其中XGB联合模型的AUC值最高(0.905)。DeLong检验结果显示,XGB、LR和SVM联合模型的AUC值均高于相应的组学模型(均P<0.05)。其中,XGB联合模型的效能最优。通过SHAP值发现组学特征中灰度依赖矩阵(GLDM)为模型提供了重要的预测信息。结论基于膝关节X线影像组学特征和临床信息构建的XGB联合模型可以在术前有效鉴别良恶性骨肿瘤。 展开更多
关键词 膝关节 骨肿瘤 数字化X线摄影 影像组学
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数字乳腺断层融合X线摄影、超声和MRI对乳腺非肿块强化病变的诊断价值比较 被引量:2
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作者 李鸿恩 张丽 +3 位作者 王霞 林兴 王伟 曾益辉 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第12期1623-1630,共8页
目的:探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)、超声和MRI对乳腺非肿块强化(NME)病变的诊断价值。方法:回顾性分析2018年3月-2023年6月在本院经乳腺MRI检查发现乳腺NME病变且经手术病理证实的156例患者的病例资料。156例中,良性病变60例(38.4... 目的:探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)、超声和MRI对乳腺非肿块强化(NME)病变的诊断价值。方法:回顾性分析2018年3月-2023年6月在本院经乳腺MRI检查发现乳腺NME病变且经手术病理证实的156例患者的病例资料。156例中,良性病变60例(38.46%),恶性病变96例(61.54%)。所有患者术前行DBT、超声和MRI检查(包括T 1WI、脂肪抑制T 2WI、DWI及动态增强序列)。参照美国放射学会(ACR)乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类标准来评估乳腺NME病变的影像学表现。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较DBT、超声、MRI及多模态联合诊断对良、恶性乳腺NME病变的鉴别诊断效能,采用Z检验比较单项或联合检查诊断不同病理类型乳腺NME病变的诊断符合率。结果:良、恶性乳腺NME组之间患者年龄(t=4.841,P=0.000)和绝经状态(χ^(2)=7.708,P=0.005)的差异具有统计学意义。各检查方法在诊断乳腺NME病变良、恶性方面的符合率:MRI(83.97%)>三者联合检查(82.69%)>DBT(74.36%)>超声(73.72%),差异具有统计学意义(χ^(2)=8.132,P=0.043)。DBT、超声、MRI及三者联合检查鉴别乳腺NME病变良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.774、0.814和0.791;采用Delong检验对各种方法的AUC进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Z检验结果显示,DBT、超声、MRI及联合检查对乳腺恶性肿瘤、浸润性癌、非浸润性癌、良性肿瘤及腺病的诊断符合率的差异均具有统计学意义(P<0.05),而对导管内乳头状瘤、纤维腺瘤、非典型增生及其它良性病变的诊断符合率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与DBT和超声检查相比,MRI能较显著提高对乳腺NME病变良恶性的诊断准确性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 数字乳腺断层融合X线摄影 超声成像 非肿块强化
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基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究 被引量:7
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作者 韩剑剑 马培旗 +3 位作者 王小雷 马文俊 张宁宁 谢玉海 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第5期634-640,共7页
目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 数字乳腺X线 组织学分级 影像组学 列线图
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影像组学在膝关节骨性关节炎诊疗中的研究进展 被引量:2
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作者 余伟杰 刘爱峰 +3 位作者 陈继鑫 郭天赐 梅胜锦 刘佳进 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1254-1258,共5页
膝关节骨性关节炎(KOA)是中老年多发的慢性退行性疾病,探寻影像学标志物有助于临床诊断和预后分析。影像组学是目前数字医学的研究热点,通过从医学影像中提取海量数据特征,可实现疾病影像信息定量分析,早期研究以肿瘤疾病为主,近年来其... 膝关节骨性关节炎(KOA)是中老年多发的慢性退行性疾病,探寻影像学标志物有助于临床诊断和预后分析。影像组学是目前数字医学的研究热点,通过从医学影像中提取海量数据特征,可实现疾病影像信息定量分析,早期研究以肿瘤疾病为主,近年来其逐步应用于KOA相关的诊断、分级和进展预测等方面。本文将基于影像组学在KOA中的应用现状进行综述,以探讨其在本病诊疗中的价值。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 影像组学 软骨 机器学习 深度学习 磁共振成像 进展预测
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短膝关节X线与下肢全长X线摄影评估骨性关节炎的比较研究 被引量:2
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作者 隋琪瑞 王肖 李天然 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第5期678-682,共5页
目的:评估行全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎(KOA)患者使用短膝关节X线与下肢全长X线进行冠状面对齐分析的一致性。方法:选取KOA患者100例(121侧膝关节)为研究对象,所有病例均进行站立位膝关节X线及双下肢全长X线检查,测量并分... 目的:评估行全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎(KOA)患者使用短膝关节X线与下肢全长X线进行冠状面对齐分析的一致性。方法:选取KOA患者100例(121侧膝关节)为研究对象,所有病例均进行站立位膝关节X线及双下肢全长X线检查,测量并分析解剖股骨远端外侧角(aLDFA)、解剖胫骨近端内侧角(aMPTA)、关节线夹角(JLCA),评估测量结果的相关性。测量股胫角(FTA)、髋膝踝角(HKA)并评估其相关性及膝关节对齐分类的一致性。结果:TKA术前,aLDFA、aMPTA、JLCA测量值在短膝关节X线与下肢全长X线之间有很好的相关性,ICC分别为0.844、0.895和0.858。术前FTA与术前HKA值相关系数极好(r=0.935,P<0.001);术后FTA与术后HKA值相关系数较好(r=0.741,P<0.001);此外,基于短膝关节X线与下肢全长X线评估冠状面对齐将导致不同的前后对齐,其中33.9%(41/121)患者的术后膝关节对齐分类不一致。结论:短膝关节X线与下肢全长X线的测量结果相关性较好,但对于术后冠状面下肢对齐的诊断错误率较高,短膝关节X线在评估TKA患者的冠状面对齐时不能完全替代下肢全长X线。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 骨性关节炎 膝关节X线 下肢全长X线 冠状面对齐
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定量CT与双能X线吸收测定仪测量腰椎各椎体间骨密度差异性研究 被引量:36
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作者 张昕 王峻 +2 位作者 苏晋生 史志伟 程晓光 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期884-886,930,共4页
目的探讨L2~L4椎体的骨密度变化趋势,并比较定量CT(QCT)与双能X线骨密度仪(DXA)测量结果的差异。资料与方法从多中心合作数据库中选择11443名志愿者数据进行L2~L4椎体骨密度(BMD)分析,其中11081名志愿者选用DXA检测椎体BMD值,男性2158... 目的探讨L2~L4椎体的骨密度变化趋势,并比较定量CT(QCT)与双能X线骨密度仪(DXA)测量结果的差异。资料与方法从多中心合作数据库中选择11443名志愿者数据进行L2~L4椎体骨密度(BMD)分析,其中11081名志愿者选用DXA检测椎体BMD值,男性2158名,女性8923名;362名志愿者选用QCT检测椎体中间松质骨BMD值,男性170名,女性192名,比较二者测量各腰椎BMD的差异。结果 DXA测量椎体间BMD值差异有统计学意义(男性:F=74.450,P<0.05;女性:F=605.388,P<0.05),从L2~L4呈增加趋势;QCT测量椎体间BMD值差异无统计学意义(男性:F=1.291,P>0.05;女性:F=1.653,P>0.05)。结论 QCT是真正意义上的体积骨密度测量技术,能更准确地测量骨密度。 展开更多
关键词 体层摄影术 X 线计算机 光密度测定法 X 线 骨密度 腰椎
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数字X线摄影和计算机X线摄影的应用比较与评价 被引量:23
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作者 林建华 陈德基 +2 位作者 陈焱淼 黄勇 陈双 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第2期136-138,共3页
目的:探讨数字X线摄影(DR)和计算机X线摄影(CR)两大数字化摄影技术的临床应用。材料和方法:用德国Pehamed公司产测试板分别测量DR和CR的空间分辨率,并从100例两者所摄得的正位胸片中,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较在技术操作... 目的:探讨数字X线摄影(DR)和计算机X线摄影(CR)两大数字化摄影技术的临床应用。材料和方法:用德国Pehamed公司产测试板分别测量DR和CR的空间分辨率,并从100例两者所摄得的正位胸片中,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较在技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率、医院效益等方面的优势。结果:DR和CR均提高了图像质量,不同程度减低了被检者所受X线照射量,通过缩短检查和发报告的时间加快了工作效率,带来更高的效益,DR较之CR更具优势。结论:DR与CR相比DR图像质量、后处理功能、工作流程能力、病人吸收剂量均明显优于CR,DR具有更广阔的前景。 展开更多
关键词 数字X线摄影 DR 计算机X线摄影 CR 图像质量控制 数字化放射科
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