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固定剂型一线抗结核药物血药浓度监测结果及影响因素分析
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作者 赖静文 刘国标 +4 位作者 龚芳 罗少霞 林晓珊 杜雨华 陈亮 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第23期3737-3743,共7页
目的通过分析结核病患者服用固定剂型一线抗结核药物血药浓度监测情况,探讨抗结核药物血药浓度的影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月至2024年12月在广州市胸科医院就诊并于强化期采用标准治疗方案治疗且进行了一线抗结核... 目的通过分析结核病患者服用固定剂型一线抗结核药物血药浓度监测情况,探讨抗结核药物血药浓度的影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月至2024年12月在广州市胸科医院就诊并于强化期采用标准治疗方案治疗且进行了一线抗结核药物血药浓度监测的224例患者作为研究对象。本研究数据锁库时间为2025年1月,所有纳入患者的临床资料及血药浓度数据均截至该时间点锁定;数据分析周期为2025年1—2月。收集性别、年龄、低白蛋白血症(血清白蛋白<35 g/L)、肾小球滤过率(GFR)等8项基线数据,采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析影响异烟肼(INH)、利福平(RFP)血药浓度的独立危险因素。结果研究对象血药浓度低于参考浓度范围者分别为INH 71.43%(160/224)、RFP 41.07%(92/224)。INH、RFP平均血药浓度分别为(2.532±1.371)mg/L、(9.428±4.317)mg/L。单因素分析显示,性别、病原学检查与RFP血药浓度低于参考范围发生显著相关(均P<0.05)。多因素回归分析表明,男性(OR=1.992,95%CI:1.094~3.628)、病原学阳性(OR=1.929,95%CI:1.058~3.517)是RFP低血药浓度的独立危险因素。结论在接受RFP治疗的结核病患者中,治疗药物监测发现低血药浓度现象较为常见。男性和病原学检查阳性是RFP低血药浓度的独立危险因素。对于具备这些特征的患者,应尤为警惕其发生RFP血药浓度不足的风险,并及时进行TDM以指导个体化给药,对改善治疗效果、预防耐药产生具有重要意义。 展开更多
关键词 结核病 异烟肼 利福平 血药浓度监测
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