药物基因多态性对肾移植受者西罗莫司血药浓度影响系统评价 被引量：5

1

作者 任相霖 陈璐 +5 位作者 张远 张丽娟 边原 舒永全 童荣生 侯一夫 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期449-457,共9页

目的系统评价药物基因多态性对肾移植患者西罗莫司(SRL)血药浓度与单位体质量剂量比(C/D)的关系,为临床个体化应用SRL提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM等数据库,时限均为建库起至2021年9月。收集药... 目的系统评价药物基因多态性对肾移植患者西罗莫司(SRL)血药浓度与单位体质量剂量比(C/D)的关系,为临床个体化应用SRL提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM等数据库,时限均为建库起至2021年9月。收集药物基因多态性对肾移植患者SRL C/D影响的研究,根据纳排标准筛选文献、纽卡斯尔-渥太华量表评估研究的质量,用RevMan 5.4.1版软件进行Meta分析。结果共纳入相关研究10篇(中文2篇,英文8篇),包含患者750例。其中涉及CYP3A5*3的研究8项,涉及MDR1 C3435T的研究7项。Meta分析结果显示:CYP3A5*1携带者与CYP3A5*3/*3型比较,SRL C/D的差异有统计学意义[MD=-45.29,95%CI(-59.39,-31.20),P<0.00001];MDR1 C3435T基因方面:各遗传模型结果均差异无统计学意义。涉及CYP3A4*1B的研究仅2项,且研究结论相反;涉及CYP3A4*18的研究仅1项,CYP3A4*18B基因多态性与SRL C/D无相关性;涉及CYP3A4 rs2242480的研究仅1项,提示服用SRL 1年后,该基因多态性与SRL谷浓度相关;涉及MDR1 C1236T和MDR1 G2677T/A的研究仅3项,其基因多态性与SRL C/D无相关性。结论目前药物基因多态性对肾移植受者SRL血药浓度影响的研究涉及药物代谢酶基因CYP3A4*1B、CYP3A4*18B、CYP3A4*22、CYP3A4 rs2242480、以及CYP3A5*3与药物转运体基因MDR1 C3435T、MDR1 C1236T以及MDR1 G2677T/A。其主要研究基因有CYP3A5*3和MDR1 C3435T。CYP3A5*1携带者需要增加SRL剂量以达到所需浓度范围,分析受体CYP3A5*3基因多态性可以为肾移植术后SRL的个体化用药提供可靠的参考指标。MDR1 C3435T、C1236T和G2677T/A基因多态性与SRL C/D无相关性,不推荐日常检测。CYP3A4基因多态性与SRL C/D相关性有待进一步研究。 展开更多

关键词 西罗莫司 CYP3A4 CYP3A5 多药耐药基因

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5例儿童肝移植术后淋巴组织增生性疾病治疗经验和药学监护 被引量：2

2

作者 王维娜 程晟 +1 位作者 卫红涛 沈素 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期469-472,共4页

目的探讨移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)早期病变在儿童肝移植受者中的药物治疗策略和药学监护要点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015—2019年5例亲体肝移植术后EB病毒相关PTLD儿童的药物治疗过程,分析药学监护要点。... 目的探讨移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)早期病变在儿童肝移植受者中的药物治疗策略和药学监护要点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015—2019年5例亲体肝移植术后EB病毒相关PTLD儿童的药物治疗过程,分析药学监护要点。结果确诊PTLD后予患儿减停免疫抑制剂并给予利妥昔单抗治疗。对5例患儿的最新随访时间为治疗后17~24个月,患儿移植肝功能平稳,PTLD均有所缓解,EB病毒载量均为阴性。结论PTLD是肝移植术后的严重并发症,其治疗方案尚无统一共识。减停免疫抑制剂并应用利妥昔单抗,可有效治疗儿童EB病毒相关PTLD。加强药学监护可以保证患儿用药的安全性和有效性。 展开更多

关键词 移植后淋巴组织增生性疾病 儿童肝移植 利妥昔单抗 药学监护

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司库奇尤单抗和依奇珠单抗的不良反应信号检测研究 被引量：6

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作者 刘小英 王浩 +1 位作者 阳丽 陈力 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期572-578,共7页

目的挖掘司库奇尤单抗和依奇珠单抗的不良事件(ADE)信号,为两药的临床安全使用提供参考。方法应用比值失衡法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FDA adverse event reporting syste... 目的挖掘司库奇尤单抗和依奇珠单抗的不良事件(ADE)信号,为两药的临床安全使用提供参考。方法应用比值失衡法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)中司库奇尤单抗和依奇珠单抗2017年第一季度至2020年第四季度共16个季度的ADE进行数据挖掘及分析。结果经计算及二次筛选后得到司库奇尤单抗ADE信号152个,依奇珠单抗ADE信号68个,其中有12个信号为司库奇尤单抗和依奇珠单抗的重叠信号。两药所得ADE信号与已知的相关安全性信息基本一致,主要涉及感染及侵染类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应等方面。并发现药品说明书有收录不全之处及两药ADE的不同之处,提示临床应注意根据患者个体情况选择用药。结论基于FAERS数据库对司库奇尤单抗和依奇珠单抗上市后的ADE信号进行挖掘和分析,能为临床安全用药提供参考。 展开更多

关键词 司库奇尤单抗 依奇珠单抗 不良反应信号 比例失衡法

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免疫功能低下肾移植受者的免疫抑制治疗策略 被引量：5

4

作者 何元媛 杨勇 +5 位作者 熊伟 沈浩 杨雪容 黎琪 沈晓妍 刘雨晴 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期462-468,共7页

肾移植术后的免疫抑制治疗管理是提高患者生存率和移植肾存活率的关键,但是免疫抑制治疗是一把双刃剑,免疫抑制不足会增加排斥反应的风险,过度免疫抑制可能会导致免疫功能受损。由于术后长期免疫抑制治疗的影响,移植受者发生免疫功能低... 肾移植术后的免疫抑制治疗管理是提高患者生存率和移植肾存活率的关键,但是免疫抑制治疗是一把双刃剑,免疫抑制不足会增加排斥反应的风险,过度免疫抑制可能会导致免疫功能受损。由于术后长期免疫抑制治疗的影响,移植受者发生免疫功能低下的情况越来越常见。目前对处于免疫功能低下状态的患者尚未有最佳的免疫抑制治疗方案推荐,如何选择免疫抑制剂仍存在争议。该文深度分析肾移植常用免疫抑制剂对机体免疫功能的影响,特别是对临床相关免疫检测指标的影响,并结合肾移植受者整体免疫状态的评估,探讨不同类型及不同程度免疫功能低下状态的免疫诱导策略和免疫维持策略,以期为免疫功能低下的成人肾移植精准免疫抑制治疗提供一定的参考。 展开更多

关键词 肾移植 免疫功能低下 免疫评估 精准免疫抑制治疗

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新型抗病毒药物防治移植患者巨细胞病毒感染的研究进展 被引量：4

5

作者 周迷 朱玉莲 杨勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期458-461,共4页

巨细胞病毒(CMV)是器官移植后最常见的感染源。除感染外,CMV还增加器官移植并发症的风险,导致移植失败率和死亡率升高。CMV感染的预防和治疗对于移植的结局至关重要。最近出现了几种新型抗病毒药物,包括来特莫韦、马立巴韦和布林西多福... 巨细胞病毒(CMV)是器官移植后最常见的感染源。除感染外,CMV还增加器官移植并发症的风险,导致移植失败率和死亡率升高。CMV感染的预防和治疗对于移植的结局至关重要。最近出现了几种新型抗病毒药物,包括来特莫韦、马立巴韦和布林西多福韦,为移植患者抗CMV感染提供了新的治疗选择。 展开更多

关键词 移植 来特莫韦 马立巴韦 布林西多福韦 巨细胞病毒

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器官移植受者体内他克莫司膜转运体的遗传药理学研究进展 被引量：1

6

作者 李沛霞 张蕊 +1 位作者 刘亚妮 师少军 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期438-444,共7页

他克莫司作为一种新型免疫抑制剂,广泛应用于各类器官移植的治疗中,效果显著。他克莫司具有很强的个体代谢差异性,治疗窗窄,给药剂量难以在合理的范围内,引起术后移植功能不全,不良反应多发,严重降低了移植器官的生存率。代谢酶是影响... 他克莫司作为一种新型免疫抑制剂,广泛应用于各类器官移植的治疗中,效果显著。他克莫司具有很强的个体代谢差异性,治疗窗窄,给药剂量难以在合理的范围内,引起术后移植功能不全,不良反应多发,严重降低了移植器官的生存率。代谢酶是影响他克莫司代谢的重要遗传因素,此外,转运体也与他克莫司代谢密切相关,对转运体的基因多态性进行研究,对他克莫司的疗效分析具有重要意义。该文综述了他克莫司体内主要摄取或外排转运体,主要包括P-gp、MRP、OATP、ZnT8和CNT3对他克莫司的疗效以及不良反应的影响,部分研究结论可指导临床用药,为器官移植患者个体化治疗提供参考。 展开更多

关键词 他克莫司 器官移植 转运体 基因多态性

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替格瑞洛致血小板减少1例 被引量：1

7

作者 廖荣华 潘姝 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第8期1228-1231,共4页

1病例介绍,患者,男,52岁,2021年2月11日,因“胸闷3 d”至上海交通大学附属第九人民医院急诊科就诊。入院体检:血压105/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次·min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢轻度水肿。辅助检查,心... 1病例介绍,患者,男,52岁,2021年2月11日,因“胸闷3 d”至上海交通大学附属第九人民医院急诊科就诊。入院体检:血压105/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次·min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢轻度水肿。辅助检查,心肌酶:肌钙蛋白I(cTNI)>78 ng·mL^(-1),肌红蛋白(MYO)2414 ng·mL^(-1),肌酸激酶同工酶(CKMB-m)68 ng·mL^(-1),B型利脑肽(BNP)2590 pg·mL^(-1);血常规:白细胞(WBC)12.8×109·L^(-1),中性粒细胞百分数(N%)91.0%,血小板计数(PLT)184×109·L^(-1),C反应蛋白(CRP)139.01 mg·L^(-1),降钙素原(PCT)2.18 ng·mL^(-1);血生化:肌酐(Cr)964μmol·L^(-1),肾小球滤过率(eGFR)5 mL·min-1·(1.73 m 2)-1。 展开更多

关键词 替格瑞洛 血小板减少 心肌梗死

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甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘疗效观察

8

作者 李文莲 李文菊 《合肥医学院学报》 2003年第6期542-543,共2页

目的评估甲基强的松龙治疗儿童重症支气管哮喘的临床效果。方法 所有病例随机分成治疗组和对照组,治疗组给予甲基强的松龙3mg/kg·次-1静脉滴入,q8h,对照组给予琥珀酸氢化可的松35mg/kg·次-1,q8h,连用3d后观察两组症状、体征... 目的评估甲基强的松龙治疗儿童重症支气管哮喘的临床效果。方法 所有病例随机分成治疗组和对照组,治疗组给予甲基强的松龙3mg/kg·次-1静脉滴入,q8h,对照组给予琥珀酸氢化可的松35mg/kg·次-1,q8h,连用3d后观察两组症状、体征及动脉血气改变。结果治疗组在症状、体征及动脉血气分析改变方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘疗效肯定。使用安全。 展开更多

关键词 重症支气管哮喘 儿童 甲基强的松龙

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干扰素治疗黑素瘤的研究进展与体会

9

作者 高天文 《皮肤科学通报》 2021年第6期530-533,共4页

干扰素具有免疫调节、抗增殖和促凋亡等作用。临床研究显示,高剂量IFN-α治疗高危黑素瘤可显著延长患者的无病生存期和总生期。高剂量IFN-α是唯一被美国FDA批准用于高危黑素瘤辅助治疗的药物。因副作用大、疗效差,IFN-α在低危及晚期... 干扰素具有免疫调节、抗增殖和促凋亡等作用。临床研究显示,高剂量IFN-α治疗高危黑素瘤可显著延长患者的无病生存期和总生期。高剂量IFN-α是唯一被美国FDA批准用于高危黑素瘤辅助治疗的药物。因副作用大、疗效差,IFN-α在低危及晚期黑素瘤临床研究中未获益。IFNα-1b是我国的国家一类新药,我们发现,与国际上普遍应用的IFNα-2b有非常大的差异,其副作用小、少,疗效显著,患者耐受剂量至少超过IFNα-2b的5倍。IFNα-1b不仅可用于高危黑素瘤,用于早期、晚期黑素瘤同样获益。在晚期黑素瘤中的总生存期是以往综合化疗的2倍,且优于目前公认的PD-1单抗效果。IFNα-1b与PD-1单抗联合应用的初步临床观察已达到了"1+1>2"的效果。IFNα-1b联合多种药物治疗黑素瘤正在探索中。 展开更多

关键词 黑素瘤 干扰素 IFNα-1b

原文传递

胸腺因子D对老龄大鼠生长激素的影响

10

作者 彭宗根 过贵元 +4 位作者 刘小朋 李东良 杨才生 傅芬兰 陈紫榕 《海峡药学》 2003年第4期17-18,共2页

目的　探讨胸腺因子 D对垂体生长激素 ( GH)老龄性改变的逆转作用。 方法 　雌、雄 2 1月老龄 SD大鼠各随机分成两组 ,一组隔日背部皮下注射胸腺因子 D2 mg· kg- 1 ,另一组及 6月青龄雌、雄对照组注射等量生理盐水 :连续处理 3个月... 目的　探讨胸腺因子 D对垂体生长激素 ( GH)老龄性改变的逆转作用。 方法 　雌、雄 2 1月老龄 SD大鼠各随机分成两组 ,一组隔日背部皮下注射胸腺因子 D2 mg· kg- 1 ,另一组及 6月青龄雌、雄对照组注射等量生理盐水 :连续处理 3个月后 ,用放射免疫法测定腺垂体组织和血清生长激素。结果 　与雄性青龄对照组相比 ,雄性老年组血清 GH升高 ,垂体组织 GH呈下降趋势 ;给药后 ,这些老年性改变可部分得到改善 ;血清GH在各雌性大鼠间无差异。 结论 　胸腺因子 D可逆转老龄雄性大鼠生长激素的老龄性改变 。 展开更多

关键词 胸腺素 衰老 生长激素

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干扰素在复发性生殖器疱疹中的治疗应用 被引量：1

11

作者 刘薇 李珊山 《皮肤科学通报》 2021年第6期538-542,共5页

生殖器疱疹是一种临床上常见的性传播疾病之一,主要由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)感染引起。本病临床特征是易反复发作,皮损常伴明显疼痛,对患者的心理造成较大影响,降低了患者生活的质量。干扰素是由多种细胞产生的具有... 生殖器疱疹是一种临床上常见的性传播疾病之一,主要由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)感染引起。本病临床特征是易反复发作,皮损常伴明显疼痛,对患者的心理造成较大影响,降低了患者生活的质量。干扰素是由多种细胞产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生理功能的可溶性糖蛋白,临床上可用于复发性生殖器疱疹(recurrent genital herpes, RGH)的治疗,安全性较好,使用方便。本文分别从复发性生殖器疱疹的临床特点、发病机制、治疗方案选择及干扰素在复发性生殖器疱疹中的应用等方面做一简述。 展开更多

关键词 复发性生殖器疱疹 干扰素 临床治疗 研究进展

原文传递

基因工程干扰素治疗HBV持续感染疗效观察

12

作者 苏逸丹 姜波 钱兆焕 《新疆医学院学报》 1995年第2期125-125,共1页

基因工程干扰素治疗ＨＢＶ持续感染疗效观察苏逸丹，姜波，钱兆焕（第二附属医院传染病科）应用大剂量干扰素治疗ＨＢＶ感染已有大量报道。本文报告应用美国Ｓｃｈｅｒｉｎｇ公司的基因工程干扰素。α－２ｂ（ＩｎｔｒｏｎＡ）治疗６例... 基因工程干扰素治疗ＨＢＶ持续感染疗效观察苏逸丹，姜波，钱兆焕（第二附属医院传染病科）应用大剂量干扰素治疗ＨＢＶ感染已有大量报道。本文报告应用美国Ｓｃｈｅｒｉｎｇ公司的基因工程干扰素。α－２ｂ（ＩｎｔｒｏｎＡ）治疗６例ＨＢＶ持续感染患者的疗效。６例患者... 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 基因工程 干扰素 药物疗法

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