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熊果酸调节Hedgehog信号通路对正畸牙移动模型大鼠骨改建的影响
1
作者 许诺 韩爽 +3 位作者 汪世超 王莉莉 童琳 李午丽 《口腔医学研究》 北大核心 2026年第1期64-69,共6页
目的:探讨熊果酸(ursolic acid,UA)调节Hedgehog信号通路对正畸牙移动模型大鼠骨改建的影响。方法:构建正畸牙移动大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组、L-UA、M-UA、H-UA(灌胃15、30、60 mg/kg的UA)、H-UA+Cyclopamine组(灌胃60 mg/kg... 目的:探讨熊果酸(ursolic acid,UA)调节Hedgehog信号通路对正畸牙移动模型大鼠骨改建的影响。方法:构建正畸牙移动大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组、L-UA、M-UA、H-UA(灌胃15、30、60 mg/kg的UA)、H-UA+Cyclopamine组(灌胃60 mg/kg的UA+腹腔注射15 mg/kg的Hedgehog信号通路抑制剂Cyclopamine),每组各10只。另取10只正常大鼠为Control组,Control组与模型组给予等量生理盐水,1次/d,连续28 d。游标卡尺测量大鼠正畸牙移动距离;HE染色观察大鼠牙周组织骨改建情况;TRAP染色观察大鼠牙周组织破骨细胞;免疫组织化学检测大鼠牙周组织骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达强度;Western blot检测大鼠牙周组织中Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达。结果:模型组大鼠较Control组组织失去正常上颌骨结构,上颌骨张力侧牙周韧带增宽,牙槽骨改建活跃(P<0.05);L-UA组、M-UA组、H-UA组大鼠较模型组上颌骨张力侧新骨形成增多,骨吸收陷窝减少且呈剂量依赖性(P<0.05);H-UA+Cyclopamine组大鼠较H-UA组上颌骨压力侧牙周间隙较窄,可见明显牙骨质表面吸收陷窝(P<0.05)。模型组大鼠较Control组牙周组织破骨细胞数目、正畸牙移动距离增加,牙周组织BMP-2表达强度升高,Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达下调(P<0.05);L-UA组、M-UA组、H-UA组大鼠较模型组牙周组织破骨细胞数目减少,正畸牙移动距离、牙周组织BMP-2表达强度、Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达升高(P<0.05);H-UA+Cyclopamine组大鼠较H-UA组牙周组织破骨细胞数目增加,正畸牙移动距离、大鼠牙周组织BMP-2表达强度、Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达降低(P<0.05)。结论:UA可通过激活Hedgehog信号通路促进正畸牙移动模型大鼠骨改建。 展开更多
关键词 熊果酸 HEDGEHOG信号通路 正畸牙移动 骨改建
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成人牙周病患者正畸矫治策略与思考
2
作者 冯格 钟雯婕 宋锦璘 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期34-40,共7页
成人牙周病患者正畸矫治必须在牙周炎症得到控制或牙周病处于静止期时进行,其核心目标在于改善牙列排列及咬合关系、优化口腔卫生维护条件(防止菌斑堆积)、恢复咬合功能及提升美学效果。在矫治过程中正畸医师需全面并持续评估患者的牙... 成人牙周病患者正畸矫治必须在牙周炎症得到控制或牙周病处于静止期时进行,其核心目标在于改善牙列排列及咬合关系、优化口腔卫生维护条件(防止菌斑堆积)、恢复咬合功能及提升美学效果。在矫治过程中正畸医师需全面并持续评估患者的牙周健康情况,采取个性化生物力学控制策略,加强多学科合作,对可能出现的矫治风险作出针对性的预防和处理。本文就成人牙周病患者正畸矫治中的常见临床问题,包括牙周病与错[牙合]畸形发生的关系、矫治目标的制定、适应证与禁忌证、矫治流程控制及要点、影像学检查在矫治中的作用、正畸治疗后保持等方面展开阐述。 展开更多
关键词 成人牙周病 正畸矫治 矫治策略
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PAOO术后下前牙唇侧骨量变化:2D线性与3D体积分析的效能与临床意义
3
作者 魏雅芹 陈烈金 +2 位作者 黄辉 吴敏婷 陈玉婷 《中国美容医学》 2026年第3期76-83,共8页
目的:比较二维线性测量法与三维体积分析法在评估牙周加速成骨正畸术(Periodontal Accelerated Osteogenic Orthodontic,PAOO)术后下前牙唇侧骨量变化中的差异及其临床应用价值,为精准评估骨改建效果提供科学依据。方法:选取2018年1月-2... 目的:比较二维线性测量法与三维体积分析法在评估牙周加速成骨正畸术(Periodontal Accelerated Osteogenic Orthodontic,PAOO)术后下前牙唇侧骨量变化中的差异及其临床应用价值,为精准评估骨改建效果提供科学依据。方法:选取2018年1月-2024年12月于佛山市第二人民医院和华南理工大学附属第六医院口腔科接受PAOO治疗的15例患者,采用锥形束计算机断层扫描(CBCT)分别获取术前(T0)、术后6个月(T1)及术后18个月(T2)的影像数据。通过二维线性测量法评估唇侧骨高度和厚度,通过三维体积分析法测量唇侧骨体积,分析两种方法的评估效能。结果:术后18个月,中央截面骨厚度(二维测量)的中位数减少1.05 mm(IQR:0.96~1.13 mm,范围:0.00~1.19 mm,P<0.01),三维骨体积的中位数减少25.78 mm^(3)(IQR:24.89~26.67 mm^(3),P<0.01)。二维测量与三维测量在骨厚度上的相关性较高(r=0.98,P<0.01),但在垂直高度上的相关性较低(r=0.36,P=0.20)。三维体积分析在检测微小骨量变化方面表现出更高的敏感性。结论:PAOO术后下前牙唇侧骨增量随时间逐渐减少。三维体积分析法在评估骨改建动态变化方面优于二维线性测量法,具有更高的敏感性和精确性,推荐作为临床精准评估的首选方法。 展开更多
关键词 牙周加速成骨正畸术(PAOO) 下前牙 唇侧骨量 二维三维分析 锥形束计算机断层扫描(CBCT) 骨改建
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无托槽隐形矫治器与上颌Hass扩弓器在替牙期儿童牙弓宽度扩展及牙齿拥挤度解除中的疗效比较
4
作者 张帅 韩桂贤 +4 位作者 曹玮奇 姚国华 宋元玲 杜文斌 赵雨帆 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期14-16,21,共4页
目的对比无托槽隐形矫治器与上颌Hass扩弓器在替牙期儿童牙弓宽度扩展及牙齿拥挤度解除中的效果。方法选取46例接受替牙期牙弓矫正治疗的儿童,按随机数字表法分为隐形矫治组和扩弓矫治组各23例。隐形矫治组采用无托槽隐形矫治器治疗,扩... 目的对比无托槽隐形矫治器与上颌Hass扩弓器在替牙期儿童牙弓宽度扩展及牙齿拥挤度解除中的效果。方法选取46例接受替牙期牙弓矫正治疗的儿童,按随机数字表法分为隐形矫治组和扩弓矫治组各23例。隐形矫治组采用无托槽隐形矫治器治疗,扩弓矫治组采用上颌Hass扩弓器治疗,对比2组治疗效果。结果治疗后,隐形矫治组牙弓宽度扩展值、牙齿拥挤度改善优于扩弓矫治组(P<0.01),且并发症发生率更低(P<0.01)。结论无托槽隐形矫治器在替牙期儿童牙弓宽度扩展及牙齿拥挤度解除中效果更优,且安全性更高,值得临床参考应用。 展开更多
关键词 无托槽隐形矫治器 上颌Hass扩弓器 替牙期 牙弓宽度 牙齿拥挤度
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儿童骨性Ⅱ类错颌畸形修复中锥形束CT三维头影测量与传统X射线片测量方法的对比研究
5
作者 任红艳 张博 +2 位作者 杨欣 彭辉 张忠宝 《中国医学装备》 2026年第1期40-44,共5页
目的:探讨锥形束计算机体层扫描(CBCT)三维头影测量技术相较于传统X射线头影测量在儿童骨性Ⅱ类错颌畸形诊断中的临床价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年6月南京医科大学第四附属医院就诊的100例骨性Ⅱ类错颌畸形患儿,按测量方法... 目的:探讨锥形束计算机体层扫描(CBCT)三维头影测量技术相较于传统X射线头影测量在儿童骨性Ⅱ类错颌畸形诊断中的临床价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年6月南京医科大学第四附属医院就诊的100例骨性Ⅱ类错颌畸形患儿,按测量方法的不同将其分为CBCT组(20例)和X射线组(80例)。建立三维坐标系测量蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点(SNA)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)及下颌平面-前颅底平面角(MPSN)等常规参数,并新增髁突三维位移及气道容积测量指标。观察比较两组SNA、SNB、ANB、MP-SN、髁突位移、气道容积、临床疗效指标、测量信度及辐射剂量。结果:CBCT组ANB测量值高于X射线组(t=3.217,P=0.002),MP-SN低于X射线组(t=2.985,P=0.003)。CBCT组髁突x轴平均前移距离(1.23±0.45)mm,z轴平均上移距离(0.87±0.32)mm,而X射线组无三维位移信息。CBCT组气道容积低于X射线组(t=5.217,P<0.001)。CBCT组磨牙关系协调度和面型改善度高于X射线组(x^(2)=4.326、3.981,P<0.05)。CBCT组在SNA、SNB、ANB及MP-SN测量上的组内相关系数(ICC)值均高于X射线组(F=16.327、14.895、9.874、8.932,P<0.001)。CBCT组有效剂量和甲状腺吸收剂量高于X射线组(Z=8.927、9.123,P<0.001)。结论:CBCT三维头影测量在儿童骨性Ⅱ类错颌畸形诊断中具有更高的精度和临床价值,但辐射剂量较高,需个体化评估风险效益。 展开更多
关键词 锥形束计算机体层扫描(CBCT) 三维头影测量 传统X射线摄影 骨性Ⅱ类错颌畸形 髁突位移 气道容积 辐射剂量
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隐形矫治技术在多学科复杂病例中的应用
6
作者 赖文莉 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期9-16,共8页
隐形矫治技术发展20多年,已从单纯的牙齿排齐工具发展为多学科口腔治疗的核心手段,尤其在牙周病正畸治疗、颞下颌关节紊乱病(TMD)正畸治疗、修复种植正畸联合治疗及正畸正颌联合治疗中展现显著优势。牙周病正畸治疗的目标是促进健康与... 隐形矫治技术发展20多年,已从单纯的牙齿排齐工具发展为多学科口腔治疗的核心手段,尤其在牙周病正畸治疗、颞下颌关节紊乱病(TMD)正畸治疗、修复种植正畸联合治疗及正畸正颌联合治疗中展现显著优势。牙周病正畸治疗的目标是促进健康与稳定。建议牙周炎症控制后介入正畸治疗,实行轻力渐进原则,减少牙移动步距,减少隐形矫治器包裹,延长牙套替换时间。TMD正畸治疗的目标是咬合—关节协调,解除咬合创伤,稳定关节功能,排齐牙列,改善咬合。正畸介入时机仅适于稳定期TMD,强调多学科联合管理,患者正畸治疗的知情同意非常重要。修复种植正畸联合治疗的目标是空间与美学整合。隐形矫治的数字化设计可集中间隙,拓展修复种植空间,压低伸长对颌牙,直立倾斜的基牙,为修复种植提供理想的[牙合]龈距离及近远中径,配合微笑设计等提升红白美学指数。严重骨性畸形的正畸正颌联合治疗可实现正畸—手术精准协同。隐形矫治数字化设计,上下牙弓宽度匹配相对固定矫治更容易实现,有效减少椅旁操作时间,提升矫治效率。目前隐形矫治在多学科领域里的应用还相对有限,高质量研究也不多,期待未来有更多高质量的研究以提高对隐形矫治的认识,让更多患者能精准高效地完成隐形矫治。 展开更多
关键词 隐形矫治技术 牙周炎 颞下颌关节紊乱病 修复 正颌外科 数字化
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新型超细正畸镍钛方丝和常规镍钛圆丝的机械性能对比研究
7
作者 吉利 钟庭进 +2 位作者 宋文璐 陈子炀 韩玉 《口腔医学研究》 北大核心 2026年第1期59-63,共5页
目的:在模拟口腔温度下,对比研究新型超细镍钛方丝和传统镍钛圆丝力学性能的差异。方法:选取3种不同尺寸(OO1号SE:0.006×0.025英寸;OO2号SE:0.008×0.023英寸;OO3号SE:0.010×0.022英寸)的新型镍钛方丝和4个不同品牌(3M、P... 目的:在模拟口腔温度下,对比研究新型超细镍钛方丝和传统镍钛圆丝力学性能的差异。方法:选取3种不同尺寸(OO1号SE:0.006×0.025英寸;OO2号SE:0.008×0.023英寸;OO3号SE:0.010×0.022英寸)的新型镍钛方丝和4个不同品牌(3M、PT、XY、LS)的5种超细镍钛圆丝(直径范围0.012~0.016英寸),在37℃水浴条件下,在材料试验机上进行三点弯曲试验,以评估上述8种弓丝在平均卸载力、平台期长度、应力滞后值等力学性能方面的差异。结果:OO1号SE方丝的平均卸载力最低(0.40±0.02)N,显著低于其他品牌的镍钛圆丝(3M、PT、XY、LS,P<0.0001)。OO3种新型镍钛方丝的应力滞后值随弓丝尺寸增大而增大,但均低于其他品牌的超弹性/热激活圆丝。结论:新型镍钛方丝能产生与镍钛圆丝同样柔和且稳定的矫治力,同时可以实现早期转矩控制,将其应用于早期正畸治疗,有望减少换丝次数并降低治疗成本。 展开更多
关键词 正畸 镍钛方丝 镍钛圆丝 超弹性弓丝 热激活弓丝
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下颌逆时针旋转在骨性Ⅱ类高角的正畸及相关颞下颌关节紊乱病治疗中的作用
8
作者 赵志河 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期1-8,共8页
骨性Ⅱ类高角患者常表现为下颌后缩、面下1/3高度增加及垂直距离过大,面型不美观且颞下颌关节紊乱病(TMD)发生率较高。传统拔牙掩饰或单颌手术治疗往往难以在改善面型与功能之间取得平衡。近年来,以下颌逆时针旋转为核心的治疗理念受到... 骨性Ⅱ类高角患者常表现为下颌后缩、面下1/3高度增加及垂直距离过大,面型不美观且颞下颌关节紊乱病(TMD)发生率较高。传统拔牙掩饰或单颌手术治疗往往难以在改善面型与功能之间取得平衡。近年来,以下颌逆时针旋转为核心的治疗理念受到关注,其通过下颌逆时针旋转调整[牙合]平面与下颌位置,不仅可以改善下颌后缩、优化面型,还能在一定程度上缓解关节负荷、改善TMD症状。本文从生物力学基础和病因机制、正畸治疗策略、关节功能适应及临床应用等方面系统讨论下颌逆时针旋转在骨性Ⅱ类高角病例中的作用。 展开更多
关键词 下颌逆时针旋转 骨性Ⅱ类错[牙合]畸形 高角 颞下颌关节紊乱病
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透明矫治技术研究新进展
9
作者 陈嵩 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期29-33,共5页
本文系统梳理了透明矫治技术在材料学、临床治疗效果及对口腔健康影响方面的最新研究进展。在材料学领域,研究聚焦于膜片的生物相容性、生物/智能复合矫治器的研发及直接打印透明矫治器技术。尽管主流材料总体安全,但部分仍存在细胞毒... 本文系统梳理了透明矫治技术在材料学、临床治疗效果及对口腔健康影响方面的最新研究进展。在材料学领域,研究聚焦于膜片的生物相容性、生物/智能复合矫治器的研发及直接打印透明矫治器技术。尽管主流材料总体安全,但部分仍存在细胞毒性隐患;智能复合材料通过集成传感器或添加抗菌成分,为监测和预防釉质脱矿提供了新策略;直接打印透明矫治器技术则因其可定制化和高精度展现出巨大潜力。临床疗效方面,对于轻中度错[牙合]畸形,透明矫治器与固定矫治器疗效相当,但在复杂拔牙病例中其效率与效果稍逊。具体牙移动控制上,扩弓主要通过牙冠倾斜移动实现,效果低于设计预期;磨牙远移的实现度也有限;同时,研究否定了其具有特异性的“[牙合]垫效应”,并能导致下颌逆旋的观点。对于儿童骨性Ⅱ类错[牙合]畸形,结合功能矫治模块的透明矫治器显示出良好的应用前景,但证据等级仍需提高。在对口腔健康的影响上,与固定矫治器相比,透明矫治器能有效降低釉质脱矿风险,减少菌斑堆积,改善牙周健康状况。透明矫治技术正朝着更精准、高效和个性化的方向发展,但医生需明确其工具属性,成功治疗的根本仍在于全面的诊断、恰当的治疗计划与细致的临床操作。 展开更多
关键词 正畸治疗 透明矫治器 固定矫治器
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成人骨性Ⅲ类错[牙合]伴后牙段反[牙合]患者掩饰性正畸治疗1例
10
作者 王云龙 简铭 《口腔医学研究》 北大核心 2026年第1期80-84,共5页
本文较为系统地报道了1例成人骨性Ⅲ类错[牙合]伴后牙段反[牙合]患者的检查、诊断及治疗经过。针对患者在三维方向上存在的骨性和牙性问题,结合患者主诉,先后分别采用微种植体辅助的上颌扩弓、微种植体辅助的下牙列远移、直丝弓矫治等... 本文较为系统地报道了1例成人骨性Ⅲ类错[牙合]伴后牙段反[牙合]患者的检查、诊断及治疗经过。针对患者在三维方向上存在的骨性和牙性问题,结合患者主诉,先后分别采用微种植体辅助的上颌扩弓、微种植体辅助的下牙列远移、直丝弓矫治等技术予以应对。矫治后患者在牙齿排列、咬合关系、面部美观、牙周健康等方面均获得了显著改善。 展开更多
关键词 骨性Ⅲ类错[牙合] 掩饰性正畸治疗 微种植体支抗
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微种植体支抗辅助治疗第二磨牙正锁[牙合]的临床疗效观察
11
作者 项华 张芳 乔婷婷 《中国美容医学》 2026年第1期148-150,共3页
目的:通过微种植体支抗压低上颌第二磨牙,辅助治疗正锁[牙合],为正畸临床治疗推荐好方法。方法:选择2013年10月-2023年10月在南京大学医学院附属口腔医院第一门诊部正畸科就诊的第二磨牙正锁[牙合]的病例,根据锁[牙合]情况,选取14例患... 目的:通过微种植体支抗压低上颌第二磨牙,辅助治疗正锁[牙合],为正畸临床治疗推荐好方法。方法:选择2013年10月-2023年10月在南京大学医学院附属口腔医院第一门诊部正畸科就诊的第二磨牙正锁[牙合]的病例,根据锁[牙合]情况,选取14例患者。在微种植体支抗植入前,先进行固定矫正常规治疗,在上颌第二磨牙的颊侧和腭侧分别植入微种植体支抗,每侧加力100 g,每个月更换一次弹力橡皮圈,持续时间4~8个月,压低上颌第二磨牙3~7 mm。结果:14例患者矫治后前牙覆[牙合]、覆盖正常,第二磨牙锁[牙合]得到有效解决。结论:采用微种植体支抗辅助治疗第二磨牙锁[牙合]病例,可有效压低上颌第二磨牙,达到正常覆[牙合]、覆盖,咬合关系得到改善,具有很好的临床疗效。 展开更多
关键词 正锁[牙合] 微种植体支抗 压低 上颌第二磨牙 正畸治疗 咬合关系
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牵张力作用下调控DKK1信号通路对人牙周膜细胞成骨分化影响
12
作者 张帅 韩桂贤 +3 位作者 于向前 马青 曹玮奇 宋元玲 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期9-13,共5页
目的探讨机械牵张力作用下Dickkopf-1(DKK1)信号通路对人牙周膜细胞(hPDLCs)成骨分化的调控机制,为正畸治疗中优化力学刺激方案提供参考。方法选取18例口腔正畸患者,按数字表法随机分为对照组与牵张力组各9例,体外培养hPDLCs。对照组细... 目的探讨机械牵张力作用下Dickkopf-1(DKK1)信号通路对人牙周膜细胞(hPDLCs)成骨分化的调控机制,为正畸治疗中优化力学刺激方案提供参考。方法选取18例口腔正畸患者,按数字表法随机分为对照组与牵张力组各9例,体外培养hPDLCs。对照组细胞常规培养不施加任何力学刺激,牵张力组细胞施加周期性牵张力刺激,模拟正畸力学环境。采用qPCR、Western blot和免疫荧光技术检测DKK1及Wnt/β-catenin通路关键分子(β-catenin、ALP、OCN)的表达变化;通过ELISA定量分析血清中DKK1、骨钙素(BGP)、I型胶原C端肽(CTX-I)等成骨标志物水平。评估DKK1对成骨分化(ALP活性、矿化结节形成)的影响。结果牵张力组经牵张力作用3 d后,hPDLCs中DKK1 mRNA表达量和DKK1蛋白表达量较对照组显著下调(P<0.001);细胞核内β-catenin荧光强度较对照组显著增加,β-catenin蛋白表达量增加,而磷酸化β-catenin表达量降低(P<0.001)。与对照组相比,牵张力组显著上调ALP mRNA、OCN mRNA等成骨相关基因表达;ALP活性和矿化结节形成显著增加(P<0.001)。结论牵张力通过下调DKK1表达激活Wnt/β-catenin信号通路,促进人牙周膜细胞成骨分化,且DKK1对成骨分化起负调控作用。 展开更多
关键词 口腔正畸 牵张力 Dickkopf-1信号通路 牙周膜细胞 成骨分化
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三维牵引钩导板辅助对下颌阻生异位尖牙的矫治效果观察
13
作者 卢春燕 徐泽 任海峰 《中国美容医学》 2026年第2期138-141,共4页
目的:探讨三维牵引钩导板辅助对下颌阻生异位尖牙的矫治效果。方法:选择2018年4月-2023年4月在笔者医院接受治疗的96例下颌阻生异位尖牙患者为研究对象,共96颗阻生牙。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用常... 目的:探讨三维牵引钩导板辅助对下颌阻生异位尖牙的矫治效果。方法:选择2018年4月-2023年4月在笔者医院接受治疗的96例下颌阻生异位尖牙患者为研究对象,共96颗阻生牙。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用常规矫治方案,观察组基于数字化模型结合CBCT 3D模型矫治。记录两组患者的矫正成功率及矫治前至尖牙牙冠移动至侧切牙牙根远中位时(矫治后)的牵引时长,比较两组患者矫治前后邻牙的吸收状态,包括矫治前后冠状面下颌侧切牙、中切牙的牙根面积及长度,轴向切面下颌中切牙、侧切牙的牙根中和牙根尖1/3处的截面面积。结果:两组患者经5~12个月的矫治,下颌阻生异位尖牙均排齐至牙列。观察组牵引时长(6.43±0.71)个月,短于对照组的(8.31±0.58)个月(P<0.05)。矫治后,观察组下颌侧切牙和中切牙的牙根面积及长度与矫治前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组下颌侧切牙和中切牙的牙根面积及长度低于矫正前(P<0.05)。矫治后,观察组下颌侧切牙和中切牙的牙根中1/3截面面积及牙根尖1/3截面面积与矫正前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组下颌侧切牙和中切牙的牙根中1/3截面面积及牙根尖1/3截面面积低于矫治前(P<0.05)。结论:数字化模型结合CBCT 3D模型的三维牙颌模型治疗下颌阻生异位尖牙,更有助于缩短患者的矫治时间,减少邻近切牙牙根吸收,矫治效果良好。 展开更多
关键词 下颌阻生尖牙 锥形束CT 数字化3D模型 三维牵引钩导板
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正畸和正颌手术对青年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者颞下颌关节三维骨结构与骨重塑的影响分析
14
作者 钟秋 冷建琼 +1 位作者 刘露畅 周吉 《口腔颌面修复学杂志》 2026年第1期37-46,共10页
目的:探讨骨性Ⅱ类错[牙合]畸形正畸正颌联合治疗后颞下颌关节骨性结构的三维改变及骨质重塑指标的相关性。方法:选择2020年3月至2024年5月我院口腔科收治的123例骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者,其中男性62例,女性61例;实际入组年龄处于19~2... 目的:探讨骨性Ⅱ类错[牙合]畸形正畸正颌联合治疗后颞下颌关节骨性结构的三维改变及骨质重塑指标的相关性。方法:选择2020年3月至2024年5月我院口腔科收治的123例骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者,其中男性62例,女性61例;实际入组年龄处于19~29岁区间,平均年龄为(23.78±2.82)岁。依据前颅底平面和下颌平面所成交角(SN-MP),将患者划分成三组:高角组(SN-MP>38°)、均角组(29°≤SN-MP≤38°)以及低角组(SN-MP<29°)。在正畸治疗的T0阶段(术前初诊阶段)、T1阶段(术前正畸去代偿完成阶段)和T2阶段(正颌手术后6个月阶段),分别进行锥形束CT扫描;同时检测同一时间点的Dickkopf-1蛋白、骨保护素、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)以及硬化素等骨质重塑相关指标,运用Pearson法分析二者的相关性。结果:低角组的左侧关节内间隙、髁状突前后径、关节结节后斜面角度以及髁状突长轴径均显著高于高角组和均角组。特别是低角组的右侧关节上间隙、髁状突长轴径、髁状突前后径、关节内间隙和关节结节后斜面角度均显著高于高角组和均角组。此外,右侧关节内间隙在高角组显著高于均角组(P<0.008)。在骨质重塑生物标志物分析方面,三组患者在T1和T2时间点的血清Dickkopf-1蛋白和RANKL水平明显低于T0时间点;同时,血清骨保护素和硬化素在T1和T2时间点明显高于T0时间点(P<0.008)。相关性分析显示,T1时间点硬化素与左侧和右侧的关节内间隙、髁状突长轴径、髁状突前后径以及关节结节后斜面角度呈负相关,且与右侧关节上间隙也呈负相关(P<0.05)。此外,T2时间点的骨保护素和硬化素分别与左侧和右侧的关节内间隙、髁状突长轴径、髁状突前后径、关节结节后斜面角度呈负相关,并与右侧关节上间隙也呈负相关(P<0.05)。结论:骨性Ⅱ类错[牙合]畸形经过正畸正颌联合治疗后颞下颌关节骨性结构在关节窝位置和髁突形态上出现显著三维变化,并与骨质重塑指标相关,在临床诊断和治疗过程中有一定参考价值。 展开更多
关键词 骨性Ⅱ类错[牙合]畸形 颞下颌关节 骨性结构 骨质重塑 三维分析 锥形束CT
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基于CBCT分析上颌埋伏阻生切牙的牙根形态和长度特征
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作者 孙香 史雅绒 《中国美容医学》 2026年第3期152-156,共5页
目的:基于锥形束计算机断层扫描(CBCT)分析上颌切牙埋伏阻生患者的牙根形态和牙根长度特征。方法:纳入2021年1月-2023年12月榆林市第一人民医院收治的164例上颌切牙埋伏阻生患者为研究对象,根据患者上颌切牙与腭平面的角度分为唇侧埋伏... 目的:基于锥形束计算机断层扫描(CBCT)分析上颌切牙埋伏阻生患者的牙根形态和牙根长度特征。方法:纳入2021年1月-2023年12月榆林市第一人民医院收治的164例上颌切牙埋伏阻生患者为研究对象,根据患者上颌切牙与腭平面的角度分为唇侧埋伏阻生组(n=90)和腭侧埋伏阻生组(n=74),再根据Nolla牙龄推断法对牙龄进行分期,并分为早期牙龄组(n=96)和晚期牙龄组(n=68)。分析患者牙根形态和牙根长度特征。结果:唇侧埋伏阻生组和腭侧埋伏阻生组患者牙根总长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但唇侧埋伏阻生组牙根未脱位部分长度及冠根角高于腭侧埋伏阻生组(P<0.05),牙根脱位部分长度、牙根总脱位率低于腭侧埋伏阻生组(P<0.05)。早期牙龄组牙根总长度、牙根未脱位部分长度、牙根脱位部分长度、冠根角均低于晚期牙龄组(P<0.05)。唇侧埋伏阻生组中早期牙龄患者牙根总长度、牙根脱位部分长度、牙根脱位率低于晚期牙龄患者(P<0.05),冠根角高于晚期牙龄组(P<0.05),牙根未脱位部分长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);腭侧埋伏阻生组中早期牙龄患者牙根总长度、牙根未脱位部分长度低于晚期牙龄患者(P<0.05),冠根角高于晚期牙龄患者(P<0.05),牙根脱位部分长度、脱位率比较,差异无统计学意义(P>0.05);唇侧埋伏阻生组中所有患者牙根弯曲方向均向唇侧,腭侧埋伏阻生组中,晚期牙龄患者中4例唇侧弯曲,其余均向腭侧弯曲。结论:唇侧埋伏阻生患者牙根未脱位部分长度及冠根角高于腭侧埋伏阻生患者,但牙根脱位部分长度唇侧埋伏阻生低于腭侧埋伏阻生,且晚期牙龄患者冠根角较早期牙龄患者小,而牙根总长度均高于早期牙龄患者。 展开更多
关键词 上颌切牙 唇侧埋伏阻生 腭侧埋伏阻生 锥形束计算机断层扫描(CBCT) 牙根
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上颌前方牵引矫治器联合FRⅢ型矫治器治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的效果
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作者 徐姗 邢亚丽 《实用中西医结合临床》 2026年第1期68-70,122,共4页
目的分析上颌前方牵引矫治器联合FRⅢ型矫治器治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的效果。方法选取2022年12月至2024年6月收治的80例骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患儿为研究对象,随机分为常规组(上颌前方牵引矫治器)与研究组(上颌前方牵引矫治... 目的分析上颌前方牵引矫治器联合FRⅢ型矫治器治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的效果。方法选取2022年12月至2024年6月收治的80例骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患儿为研究对象,随机分为常规组(上颌前方牵引矫治器)与研究组(上颌前方牵引矫治器联合FRⅢ型矫治器),各40例。比较两组矫治效果、硬组织指标、软组织指标、牙性状况、舌骨位置变化情况及患儿口腔满意度。结果研究组矫治总有效率(95.00%)高于常规组(75.00%)(P<0.05)。两组治疗后上颌骨位置(A-OLP)、下颌平面和眶耳平面所形成的角(MP-FH)、Y轴和眶耳平面相交内角(Y轴角)均高于治疗前,且研究组以上各硬组织指标高于常规组(P<0.05)。两组治疗后面凸角(G-Sn-Pg)和鼻下点、鼻小柱点连线和鼻下点与上唇突点连线夹角(NLA)均高于治疗前,下唇突点到审美平面距离(LL-EP)低于治疗前,且研究组各软组织指标改善更显著(P<0.05)。两组治疗后上中切牙长轴、鼻根点及上齿槽座点夹角(U1-NA)均高于治疗前,覆[牙合]均低于治疗前,且研究组牙性状况改善优于常规组(P<0.05)。两组治疗后舌骨最前上点H到下颌平面(H-MP)、X轴(H-X)及Y轴(H-Y)的距离均高于治疗前,且研究组改善更明显(P<0.05)。两组治疗后口腔满意度各维度(美观度、舒适度、咀嚼功能)评分均显著高于治疗前,且研究组评分高于常规组(P<0.05)。结论采用上颌前方牵引矫治器联合FRⅢ型矫治器治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患儿可改善其软硬组织和牙性状况,促进舌骨位置恢复正常,可提高矫治效果和满意度。 展开更多
关键词 骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形 上颌前方牵引矫治器 FRⅢ型矫治器
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正畸上颌牙列远中移动的三维有限元分析
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作者 谢丽丽 张昊 寻春雷 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3557-3567,共11页
背景:上颌牙列远中移动是临床常用的非拔牙矫治策略,但临床实现效率低,传统方式易产生支抗丢失和磨牙往复移动,因此,国内外学者不断探索新的治疗途径,并应用有限元分析研究远中移动的力学机制。目的:建立上颌复合体及矫治器三维有限元模... 背景:上颌牙列远中移动是临床常用的非拔牙矫治策略,但临床实现效率低,传统方式易产生支抗丢失和磨牙往复移动,因此,国内外学者不断探索新的治疗途径,并应用有限元分析研究远中移动的力学机制。目的:建立上颌复合体及矫治器三维有限元模型,对比两种远中移动上颌牙列方式的牙齿初始位移和牙周膜应力变化。方法:选择个别正常牙合成人志愿者1例,拍摄颌面部锥形束CT图片,据此建立上颌骨-上牙列-牙周膜-弓丝-托槽-牵引钩-微种植体支抗钉的三维有限元模型,在此模型基础上设置2组加载模式,分别为A组(整体远移2 N组)、B组(推簧分步远移2 N组),每个组别中分别设置3,5,7 mm的牵引钩高度,即A1、A2、A3、B1、B2、B3共6组工况。其中A组模型(A1、A2、A3)模拟支抗钉整体远移方式,B组模型(B1、B2、B3)模拟支抗钉-推簧分步远移方式,A组、B组中微种植体支抗钉颈部加载力值均为2 N,在有限元软件中分析计算牙齿水平向、矢状向和垂直向的初始位移变化以及牙周膜应力分布。结果与结论:①两组加载方式均实现了上颌牙列的远中移动,但移动量和效率不同。在牵引钩高度相同情况下,与A组整体远移的加载方式相比,B组推簧分步远移的加载方式使磨牙实现了更大的远中移动量。在整体远移时,磨牙远中倾斜移动,当牵引钩高度为5 mm时位移量最大;在推簧分步远移时,磨牙呈整体远中移动趋势,当牵引钩高度为7 mm时位移量最大,但切牙有唇倾趋势。在牵引钩高度相同条件下,B组磨牙远移量均高于A组,B2组牙周膜范式等效应力值最大,为31 kPa。②应用微种植体支抗辅助整体远移上颌牙列时,在5 mm牵引钩高度时远移效率表达最高;应用微种植体支抗-推簧分步远移上颌牙列时,在7 mm牵引钩高度时远移效率表达最高;在不同牵引钩高度下,构建的颊侧微种植体-推簧-牵引钩系统均较整体远移方式的效率更高,磨牙倾向整体远移。 展开更多
关键词 上颌牙列 远中移动 微种植体支抗 三维有限元分析 生物力学研究 牙周膜
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青少年颞下颌关节盘移位对牙颌面形态的影响
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作者 经典 李亚祯 +2 位作者 段余峰 房兵 赵宁 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期41-47,共7页
颞下颌关节盘移位(DD)是颞下颌关节紊乱病的主要类型。青少年时期是DD开始高发的一个阶段,也是牙颌面发育最为重要的时期。青少年DD与髁突大小、升支高度、下颌形态及位置具有高度相关性,但两者是否直接相关,青少年时期DD是否会引起或... 颞下颌关节盘移位(DD)是颞下颌关节紊乱病的主要类型。青少年时期是DD开始高发的一个阶段,也是牙颌面发育最为重要的时期。青少年DD与髁突大小、升支高度、下颌形态及位置具有高度相关性,但两者是否直接相关,青少年时期DD是否会引起或进一步加重牙颌面畸形,不同类型DD与青少年颌面发育相关程度如何,仍存争议。本文将针对上述问题进行综述及分析,希望能够更加深刻理解青少年时期DD对牙颌面形态的影响,为临床医生在牙颌面畸形的病因机制、临床诊断及治疗方案设计等方面提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 青少年 颞下颌关节紊乱 关节盘移位 髁突吸收 牙颌面畸形
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牵引钩可隐藏式球形颊面管与方形颊面管的临床性能对比研究
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作者 李思朗 张玲 +5 位作者 崔孟雅 钟庭进 陈子炀 宋文璐 韩玉 吉利 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期48-53,共6页
目的综合比较牵引钩可隐藏式球形颊面管(球隐颊面管)与方形颊面管在患者舒适度、颊部黏膜损伤发生率、牙周健康指数及临床脱落率等方面的差异,为临床应用提供依据。方法纳入30例受试者,采用分口设计,将受试者口腔两侧随机分配,分别粘接... 目的综合比较牵引钩可隐藏式球形颊面管(球隐颊面管)与方形颊面管在患者舒适度、颊部黏膜损伤发生率、牙周健康指数及临床脱落率等方面的差异,为临床应用提供依据。方法纳入30例受试者,采用分口设计,将受试者口腔两侧随机分配,分别粘接方形颊面管(A组)与球隐颊面管(B组)。收集并记录矫治过程中2组患者的疼痛评分、溃疡情况和第一磨牙颊面管的脱落情况,并评估2组患者矫治前(T0)、颊面管粘接30 d(T1)时第一磨牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及龈沟出血指数(SBI)。结果A组疼痛评分显著高于B组(Z=-5.231,P<0.001),86.7%患者报告中度及以上疼痛,而B组90.0%为轻度疼痛。A组溃疡发生率(76.7%)显著高于B组(3.3%)(Z=-4.508,P<0.001)。治疗后2组牙周指数均较治疗前显著增加(P<0.05),但A组PLI、GI、SBI的增长幅度均显著大于B组(P<0.001)。A组颊面管脱落率(26.7%)显著高于B组(8.3%)(P<0.001)。结论球隐颊面管在提升患者舒适度、降低黏膜损伤发生率和临床脱落率及维护牙周健康等方面的临床性能均显著优于传统方形颊面管,能为患者提供更为舒适且健康的正畸治疗体验。 展开更多
关键词 球形颊面管 方形颊面管 舒适度 牙周健康 脱落率
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围正畸期患者口腔健康管理策略与方法
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作者 李亚祯 严斌 +22 位作者 刘月华 徐建光 施洁珺 李煌 黄正蔚 宋忠臣 李永明 吴建勇 潘杰 唐国华 赵宁 张卫兵 吴婷婷 陈曦 朱亚琴 纪芳 陈振琦 潘晓岗 经典 刘超 赵君 房兵 夏伦果 《上海口腔医学》 2026年第1期1-6,共6页
围正畸期患者的口腔健康管理是确保正畸治疗效果的关键之一。良好的口腔健康管理可以加快正畸进程,缓解不良反应,提升生活质量。目前,国内外对于围正畸期患者的口腔健康管理尚缺乏系统全面的指导。为进一步规范围正畸期患者的口腔健康管... 围正畸期患者的口腔健康管理是确保正畸治疗效果的关键之一。良好的口腔健康管理可以加快正畸进程,缓解不良反应,提升生活质量。目前,国内外对于围正畸期患者的口腔健康管理尚缺乏系统全面的指导。为进一步规范围正畸期患者的口腔健康管理,本文总结国内外相关文献,经专家共同讨论,制定固定、隐形、功能矫治中的健康管理流程,旨在为正畸医师和患者提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 围正畸期 口腔健康管理 错[牙合]畸形 管理流程
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