目的:观察微创超薄与计算机辅助设计与制造(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,CAD/CAM)全瓷贴面修复前牙间隙的美学效果及对口腔菌群微环境的影响。方法:选取笔者医院2023年2月-2025年2月收治的94例(共135颗患牙)前...目的:观察微创超薄与计算机辅助设计与制造(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,CAD/CAM)全瓷贴面修复前牙间隙的美学效果及对口腔菌群微环境的影响。方法:选取笔者医院2023年2月-2025年2月收治的94例(共135颗患牙)前牙间隙患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。微创组47例(67颗患牙),采用微创超薄贴面修复;研究组47例(68颗患牙),采用CAD/CAM全瓷贴面修复。比较两组患者炎症反应、口腔菌群微环境、牙体美观度、修复效果及并发症发生率。结果:治疗后1个月,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于微创组(P<0.05);研究组牙卟啉单胞菌、具核梭杆菌、伴放线放线杆菌数量均低于微创组(P<0.05)。治疗后6个月,研究组红色美学指数评分(Pink Esthetic Score,PES)、改良版美国公共卫生服务(United States Public Health Service,USPHS)评分均高于微创组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于微创组(P<0.05)。结论:CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙修复效果和安全性良好,不仅对患者口腔菌群微环境影响较小,有利于减轻修复后炎症反应,还能明显提升牙体美观度。展开更多
目的:评价种植体自攻挤压提升上颌窦底的方法在剩余牙槽嵴高度(residual alveolar bone height,RBH)轻度不足的单颗上颌磨牙位点种植修复中的临床应用效果。方法:选取符合纳入标准的需行单颗上颌磨牙种植修复的患者,进行前瞻性队列研究...目的:评价种植体自攻挤压提升上颌窦底的方法在剩余牙槽嵴高度(residual alveolar bone height,RBH)轻度不足的单颗上颌磨牙位点种植修复中的临床应用效果。方法:选取符合纳入标准的需行单颗上颌磨牙种植修复的患者,进行前瞻性队列研究。将选择常规经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的患者作为对照组;将自愿选择种植体自攻挤压提升上颌窦底手术方法的患者纳入实验组。锥形束CT测量两组患者术前RBH和骨密度CT值,共振频率测量仪测量两组患者种植术后和术后4个月的种植体稳定系数值(ISQ),比较两组修复术后1年和5年种植体根尖区的成骨高度差异,测量两组患者试戴牙冠时、修复术后1年和5年牙龈袖口高度。采用单因素方差分析、t检验和配对t检验对各项测量结果进行统计学分析。结果:共纳入完成5年随访的患者50例,每组25例,两组术前RBH和CT值的差异无统计学意义(P>0.05)。种植术后对照组测得的ISQ低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),但种植体愈合4个月后,两组种植体ISQ的差异则无统计学意义(P>0.05),同组种植体愈合4个月后的ISQ均较植入时显著提高(P<0.05)。种植修复后1年对照组种植体根尖区成骨明显少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),但5年后两组种植体根尖区成骨高度则无显著差异(P>0.05),实验组两个时间点的成骨高度变化不明显(P>0.05)。随访观察各组患者5年,牙龈袖口高度较稳定,变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于RBH轻度不足的单颗上颌磨牙位点,应用种植体自攻挤压提升上颌窦底方法的种植修复可获得长期稳定的临床效果。展开更多
目的利用三维有限元分析方法探讨3种不同类型的窄径种植体(NDI)支持下颌中切牙单端固定桥修复的生物力学行为。方法选取3种常用NDI分为3组:Z1组(直径2.5 mm Osstem一体式),Z2组(直径2.8 mm Anthogy莫氏锥度连接两段式),Z3组(直径3.0 mm ...目的利用三维有限元分析方法探讨3种不同类型的窄径种植体(NDI)支持下颌中切牙单端固定桥修复的生物力学行为。方法选取3种常用NDI分为3组:Z1组(直径2.5 mm Osstem一体式),Z2组(直径2.8 mm Anthogy莫氏锥度连接两段式),Z3组(直径3.0 mm Nobel Active中央螺丝固位两段式)。利用有限元软件构建NDI支持的下颌中切牙单端固定桥的三维有限元模型,分别施加65、130 N的轴向载荷和45°斜向载荷,计算分析种植体及金属部件的von Mises应力、骨组织的主应力及应力分布云图。结果轴向载荷下,只有Z3组种植体在载荷为130 N时,von Mises应力峰值达1004.5 MPa,超过了材料的屈服强度。45°斜向载荷时,3组NDI的von Mises应力峰值均超过了材料的屈服强度。应力云图显示种植体颈部及其周围骨组织是应力集中区。结论65 N轴向载荷下,3组NDI支持的下颌中切牙单端固定桥修复方式均具有理论可行性。本研究大致界定了该修复方案的生物力学安全边界,明确了咬合力过大、斜向载荷将带来更大的失效风险。展开更多
文摘目的:观察微创超薄与计算机辅助设计与制造(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,CAD/CAM)全瓷贴面修复前牙间隙的美学效果及对口腔菌群微环境的影响。方法:选取笔者医院2023年2月-2025年2月收治的94例(共135颗患牙)前牙间隙患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。微创组47例(67颗患牙),采用微创超薄贴面修复;研究组47例(68颗患牙),采用CAD/CAM全瓷贴面修复。比较两组患者炎症反应、口腔菌群微环境、牙体美观度、修复效果及并发症发生率。结果:治疗后1个月,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于微创组(P<0.05);研究组牙卟啉单胞菌、具核梭杆菌、伴放线放线杆菌数量均低于微创组(P<0.05)。治疗后6个月,研究组红色美学指数评分(Pink Esthetic Score,PES)、改良版美国公共卫生服务(United States Public Health Service,USPHS)评分均高于微创组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于微创组(P<0.05)。结论:CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙修复效果和安全性良好,不仅对患者口腔菌群微环境影响较小,有利于减轻修复后炎症反应,还能明显提升牙体美观度。
文摘目的:评价种植体自攻挤压提升上颌窦底的方法在剩余牙槽嵴高度(residual alveolar bone height,RBH)轻度不足的单颗上颌磨牙位点种植修复中的临床应用效果。方法:选取符合纳入标准的需行单颗上颌磨牙种植修复的患者,进行前瞻性队列研究。将选择常规经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的患者作为对照组;将自愿选择种植体自攻挤压提升上颌窦底手术方法的患者纳入实验组。锥形束CT测量两组患者术前RBH和骨密度CT值,共振频率测量仪测量两组患者种植术后和术后4个月的种植体稳定系数值(ISQ),比较两组修复术后1年和5年种植体根尖区的成骨高度差异,测量两组患者试戴牙冠时、修复术后1年和5年牙龈袖口高度。采用单因素方差分析、t检验和配对t检验对各项测量结果进行统计学分析。结果:共纳入完成5年随访的患者50例,每组25例,两组术前RBH和CT值的差异无统计学意义(P>0.05)。种植术后对照组测得的ISQ低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),但种植体愈合4个月后,两组种植体ISQ的差异则无统计学意义(P>0.05),同组种植体愈合4个月后的ISQ均较植入时显著提高(P<0.05)。种植修复后1年对照组种植体根尖区成骨明显少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),但5年后两组种植体根尖区成骨高度则无显著差异(P>0.05),实验组两个时间点的成骨高度变化不明显(P>0.05)。随访观察各组患者5年,牙龈袖口高度较稳定,变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于RBH轻度不足的单颗上颌磨牙位点,应用种植体自攻挤压提升上颌窦底方法的种植修复可获得长期稳定的临床效果。
文摘目的利用三维有限元分析方法探讨3种不同类型的窄径种植体(NDI)支持下颌中切牙单端固定桥修复的生物力学行为。方法选取3种常用NDI分为3组:Z1组(直径2.5 mm Osstem一体式),Z2组(直径2.8 mm Anthogy莫氏锥度连接两段式),Z3组(直径3.0 mm Nobel Active中央螺丝固位两段式)。利用有限元软件构建NDI支持的下颌中切牙单端固定桥的三维有限元模型,分别施加65、130 N的轴向载荷和45°斜向载荷,计算分析种植体及金属部件的von Mises应力、骨组织的主应力及应力分布云图。结果轴向载荷下,只有Z3组种植体在载荷为130 N时,von Mises应力峰值达1004.5 MPa,超过了材料的屈服强度。45°斜向载荷时,3组NDI的von Mises应力峰值均超过了材料的屈服强度。应力云图显示种植体颈部及其周围骨组织是应力集中区。结论65 N轴向载荷下,3组NDI支持的下颌中切牙单端固定桥修复方式均具有理论可行性。本研究大致界定了该修复方案的生物力学安全边界,明确了咬合力过大、斜向载荷将带来更大的失效风险。
