目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均...目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入24项研究,包括1615名患者。Meta分析结果显示腓骨游离瓣、旋髂深动脉髂骨瓣、肩胛骨瓣及携带桡骨的前臂桡侧皮瓣用于下颌骨重建的术后存活率分别为95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。网状Meta分析结果显示各组织瓣术后存活率之间的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。展开更多
本研究报道运用中医药内外合治双膦酸盐相关性上颌骨坏死(Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaws,BRONJ)1例。患者为老年女性,既往静脉滴注唑来膦酸6年治疗重度骨质疏松症,其后因拔牙术导致左上后牙区伤口未愈,伴局部溢脓...本研究报道运用中医药内外合治双膦酸盐相关性上颌骨坏死(Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaws,BRONJ)1例。患者为老年女性,既往静脉滴注唑来膦酸6年治疗重度骨质疏松症,其后因拔牙术导致左上后牙区伤口未愈,伴局部溢脓和间断发热,西医诊断为BRONJ,经药物及手术治疗一年余未愈,患者局部及全身感染症状仍间断发作,严重影响生活质量,病情复杂、罕见,治疗难度较高。本病归属于中医学“骨槽风”范畴,历代古籍中不乏其病因病机、临床表现、治法方药以及验案等记载,中医药在治疗本病方面有独到的优势。根据津沽疮疡学术流派师祖高思敬先生对此病的辨治思路,本案属骨槽风的溃后阶段,证属正虚邪恋,内当治以补托以固护脾胃,兼顾祛邪;在津沽疮疡学术流派“给邪出路”“腐去肌生”“药疮交互”理论的指导下,外治采用中药煎汤含漱以解毒消肿、敛疮生肌。经中医药内外合治一年余,复查影像学结果显示患者颌骨骨髓炎消失,伤口愈合良好,未复发。本案例是中医药内外合治的典范,外治法极具特色,充分发挥了中医药在治疗外科感染性疾病及慢性创面方面的优势,为口腔疾病的治疗提供了新方法。现将本案的中医诊疗过程及思路总结如下,为临床治疗提供借鉴。展开更多
目的探讨并总结我院收治的口腔颌面部异物(foreign bodies in oral and maxillofacial region,FBOMR)的部位、临床表现以及治疗方案的选择,为口腔颌面部异物的防治提供经验和临床参考。方法回顾性分析2022年5月—2024年5月于我院住院治...目的探讨并总结我院收治的口腔颌面部异物(foreign bodies in oral and maxillofacial region,FBOMR)的部位、临床表现以及治疗方案的选择,为口腔颌面部异物的防治提供经验和临床参考。方法回顾性分析2022年5月—2024年5月于我院住院治疗的17例FBOMR患者资料,总结并分析FBOMR患者的基本信息、异物损伤原因、异物特点、异物取出方法等;比较不同异物损伤患者的治疗方案差异,分析手术时长、并发症及预后随访结果。结果本研究纳入的17例FBOMR患者,平均年龄为(45.71±18.19)岁,其中男女比例为1∶0.7。病因构成显示:医源性异物10例(58.82%)、职业暴露3例(17.65%)、生活意外4例(23.53%)。异物存留期间继发感染者11例(64.71%)。所有病例均成功实施异物取出术,术式分布为:常规手术11例(64.71%)、计算机导航辅助5例(29.41%)、内镜辅助1例(5.88%)。计算机导航辅助下较常规手术组明显减少手术创伤(P<0.05)。结论口腔颌面部异物滞留严重威胁患者身心健康,手术干预是临床治疗的金标准。治疗过程中需严格遵循精准三维定位原则,推荐采用计算机辅助导航系统及内镜微创技术,降低损伤风险。展开更多
文摘目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入24项研究,包括1615名患者。Meta分析结果显示腓骨游离瓣、旋髂深动脉髂骨瓣、肩胛骨瓣及携带桡骨的前臂桡侧皮瓣用于下颌骨重建的术后存活率分别为95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。网状Meta分析结果显示各组织瓣术后存活率之间的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
文摘本研究报道运用中医药内外合治双膦酸盐相关性上颌骨坏死(Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaws,BRONJ)1例。患者为老年女性,既往静脉滴注唑来膦酸6年治疗重度骨质疏松症,其后因拔牙术导致左上后牙区伤口未愈,伴局部溢脓和间断发热,西医诊断为BRONJ,经药物及手术治疗一年余未愈,患者局部及全身感染症状仍间断发作,严重影响生活质量,病情复杂、罕见,治疗难度较高。本病归属于中医学“骨槽风”范畴,历代古籍中不乏其病因病机、临床表现、治法方药以及验案等记载,中医药在治疗本病方面有独到的优势。根据津沽疮疡学术流派师祖高思敬先生对此病的辨治思路,本案属骨槽风的溃后阶段,证属正虚邪恋,内当治以补托以固护脾胃,兼顾祛邪;在津沽疮疡学术流派“给邪出路”“腐去肌生”“药疮交互”理论的指导下,外治采用中药煎汤含漱以解毒消肿、敛疮生肌。经中医药内外合治一年余,复查影像学结果显示患者颌骨骨髓炎消失,伤口愈合良好,未复发。本案例是中医药内外合治的典范,外治法极具特色,充分发挥了中医药在治疗外科感染性疾病及慢性创面方面的优势,为口腔疾病的治疗提供了新方法。现将本案的中医诊疗过程及思路总结如下,为临床治疗提供借鉴。
文摘目的探讨并总结我院收治的口腔颌面部异物(foreign bodies in oral and maxillofacial region,FBOMR)的部位、临床表现以及治疗方案的选择,为口腔颌面部异物的防治提供经验和临床参考。方法回顾性分析2022年5月—2024年5月于我院住院治疗的17例FBOMR患者资料,总结并分析FBOMR患者的基本信息、异物损伤原因、异物特点、异物取出方法等;比较不同异物损伤患者的治疗方案差异,分析手术时长、并发症及预后随访结果。结果本研究纳入的17例FBOMR患者,平均年龄为(45.71±18.19)岁,其中男女比例为1∶0.7。病因构成显示:医源性异物10例(58.82%)、职业暴露3例(17.65%)、生活意外4例(23.53%)。异物存留期间继发感染者11例(64.71%)。所有病例均成功实施异物取出术,术式分布为:常规手术11例(64.71%)、计算机导航辅助5例(29.41%)、内镜辅助1例(5.88%)。计算机导航辅助下较常规手术组明显减少手术创伤(P<0.05)。结论口腔颌面部异物滞留严重威胁患者身心健康,手术干预是临床治疗的金标准。治疗过程中需严格遵循精准三维定位原则,推荐采用计算机辅助导航系统及内镜微创技术,降低损伤风险。
