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钛重建板联合胸大肌肌皮瓣同期修复下颌骨放射性骨坏死切除术后缺损 被引量:7
1
作者 何悦 张志愿 +2 位作者 竺涵光 张陈平 孙坚 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2008年第6期565-568,共4页
目的:探讨一种因大剂量放疗引起下颌骨放射性骨坏死的修复治疗手段。方法:2003年7月-2008年7月,对12例大剂量放疗引起的颈部受区血管破坏,无法进行显微外科修复的下颌骨放射性骨坏死患者,采用截骨并应用重建钛板联合胸大肌皮瓣进行修复... 目的:探讨一种因大剂量放疗引起下颌骨放射性骨坏死的修复治疗手段。方法:2003年7月-2008年7月,对12例大剂量放疗引起的颈部受区血管破坏,无法进行显微外科修复的下颌骨放射性骨坏死患者,采用截骨并应用重建钛板联合胸大肌皮瓣进行修复,评价手术成功率和术后修复效果。结果:12例患者皮瓣全部存活,钛重建板无排异和外露,术后下颌骨全景片显示钛板固位良好,残余下颌骨无明显异常反应;1例患者术后2.5a出现钛板断裂。12例患者中,7例开口度达2.5cm以上,5例达2.0cm以上;对术后外形满意者6例,基本满意4例,稍不满意2例;术后残余牙咬合关系的偏差在0.5~1个牙位之间。结论:对于经受大剂量放疗导致的下颌骨放射性骨坏死患者,尤其是放疗时颈部受区血管破坏,无法进行显微外科重建的患者,钛重建板联合胸大肌皮瓣修复是一种有效、安全、相对简单的方法。 展开更多
关键词 下颌骨 放射性骨坏死 重建 重建钛板 胸大肌肌皮瓣
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倍骼生修复牙槽突裂的初步临床观察 被引量:6
2
作者 袁奎封 来庆国 +4 位作者 綦成 郭秀会 石荣纪 徐欣 魏奉才 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2004年第5期465-468,共4页
目的:观察人工骨修复材料-倍骼生治疗牙槽突裂的临床效果。方法:牙槽突裂患者39例,年龄6~12岁,随机分成2组,A组25例,用自体髂骨松质骨行牙槽突裂移植修复;B组14例,应用倍骼生修复牙槽突裂。结果:A、B两组牙槽突裂植骨区X线片均示成骨良... 目的:观察人工骨修复材料-倍骼生治疗牙槽突裂的临床效果。方法:牙槽突裂患者39例,年龄6~12岁,随机分成2组,A组25例,用自体髂骨松质骨行牙槽突裂移植修复;B组14例,应用倍骼生修复牙槽突裂。结果:A、B两组牙槽突裂植骨区X线片均示成骨良好,尖牙可在植骨区萌出。经统计学分析,A、B两组牙槽突裂植骨术的临床治疗成功率无显著差别,但不同牙槽突裂类型的临床治疗成功率有显著差别,即完全性牙槽突裂的临床治疗成功率显著低于单纯性牙槽突裂组。结论:新型骨修复生物活性材料倍骼生修复牙槽突裂骨性裂隙区可以成骨,尖牙可在移植区萌出。 展开更多
关键词 牙槽突裂 人工合成材料 髂骨 倍骼生
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基于增强现实的下颌角截骨配准技术的研究 被引量:5
3
作者 朱明 柴岗 +3 位作者 张艳 马晓飞 俞哲元 朱一佳 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2010年第6期571-574,共4页
目的:通过增强现实技术,将下颌骨的虚拟三维数字模型及术前设计的预截骨平面同时显示在快速成型实体模型上,实现虚拟图像与实体的重叠配准。方法:选取20例下颌骨肥大患者,行三维CT扫描,重建下颌骨三维数字模型。利用上海九院整形设计系... 目的:通过增强现实技术,将下颌骨的虚拟三维数字模型及术前设计的预截骨平面同时显示在快速成型实体模型上,实现虚拟图像与实体的重叠配准。方法:选取20例下颌骨肥大患者,行三维CT扫描,重建下颌骨三维数字模型。利用上海九院整形设计系统完成术前设计,生成截骨平面,并与下颌骨合并为STL文件。取患者下牙石膏牙模,制作包含下牙咬合板在内的标志物支架,固定于石膏牙模,两者一并扫描。然后将扫描数据和下颌骨三维数字模型数据导入同一三维处理平台,选择右第一磨牙的远中舌尖、第二磨牙的近中舌尖、左第一磨牙的近中舌尖,进行标志物支架和下颌骨的拟合,生成虚拟影像。此时的三维虚拟数字化影像包括标志物、下颌骨及预截骨平面。然后将标志物支架的下牙咬合板固定于下颌骨快速成型模型上,采用增强现实视频检测方法,用视频捕捉器识别到标志物后,将虚拟影像与下颌骨快速成型实体模型进行配准。结果:该技术实现了三维虚拟数字化影像与下颌骨快速成型模型的虚实融合叠加,使下颌骨和术前设计的预截骨平面实时显示在下颌骨实体上。结论:本研究建立的配准方法具有良好的重复性,有望成为下颌角截骨术可视化手术有效的配准途径,为未来增强现实手术应用研究奠定了基础。 展开更多
关键词 增强现实 下颌角截骨术 牙模 配准
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计算机辅助模型外科设计及虚拟板的临床应用 被引量:17
4
作者 王旭东 Philip KM Lee +4 位作者 沈国芳 房兵 吴勇 蔡鸣 James Chow 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2008年第6期403-409,共7页
目的:通过计算机辅助软件进行正颌手术模型外科设计,经快速原型技术制作板,探讨该板的临床应用价值。方法:15例颌面畸形需要正颌手术的患者均进行全头颅三维CT扫描(层厚0.625mm),将DICOM格式的CT数据输入电脑软件Simplant CMF(Mater... 目的:通过计算机辅助软件进行正颌手术模型外科设计,经快速原型技术制作板,探讨该板的临床应用价值。方法:15例颌面畸形需要正颌手术的患者均进行全头颅三维CT扫描(层厚0.625mm),将DICOM格式的CT数据输入电脑软件Simplant CMF(Materialise Medical,Leuven,Belgium)。通过软件对头颅模型进行上下颌骨的分离、截骨线的设计、截骨、骨块移动等操作,收集并输出数据,经快速原型机制作板(虚拟板)。同时,每例患者还进行传统石膏模型外科以及传统板制作。术中首先利用虚拟板进行骨块的移动和固定,然后应用传统板检验骨块的新位置,验证虚拟板的临床实用性。结果:15例患者中,4例单颌手术(双侧下颌支矢状劈开术)、10例双颌手术(Le Fort I型整体截骨术+双侧下颌支矢状劈开术)以及1例双颌手术(Le Fort I型分块截骨术+双侧下颌支矢状劈开术)。手术中,12例患者的虚拟板完全符合临床要求。3例患者(包括1例双侧下颌支矢状劈开术和2例Le Fort I型整体截骨术+双侧下颌支矢状劈开术)的虚拟板与传统板之间有部分偏差,遂通过传统板进行骨块的重新固定。结论:计算机辅助设计可完成Le Fort I型整体(或分块)截骨术和双侧下颌支矢状劈开术的模型外科,虚拟板基本可实现传统板的功能。通过对软件的进一步熟悉、更多病例的积累,计算机辅助模型外科可能取代传统的石膏模型外科。 展开更多
关键词 正颌外科 计算机辅助技术 模型外科 快速原型 [牙合]板
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下颌骨缺损即刻修复的动物实验研究 被引量:6
5
作者 方利华 平金良 +1 位作者 孟祥勇 温辉民 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2008年第4期405-410,共6页
目的:通过动物实验,观察较大下颌骨缺损及伴牙脱位的下颌骨缺损后骨复合材料结合生物膜即刻修复的效果。方法:40只健康新西兰大白兔,随机分为3组。A组为下颌骨缺损后未植入骨复合材料,B组为植入骨复合材料加Bio-gide膜,C组为植入骨复合... 目的:通过动物实验,观察较大下颌骨缺损及伴牙脱位的下颌骨缺损后骨复合材料结合生物膜即刻修复的效果。方法:40只健康新西兰大白兔,随机分为3组。A组为下颌骨缺损后未植入骨复合材料,B组为植入骨复合材料加Bio-gide膜,C组为植入骨复合材料加Bio-gide膜,同时在其上植入自体脱位牙。分别于术后4、8及12周处死动物,获取标本行大体观察、X线检查及组织学观察。结果:术后12周,A组下颌骨缺损处形成一较原截骨范围略小的骨缺损;B组下颌骨缺损区基本由新生骨组成,X线观察骨缺损区密度接近正常骨组织,组织学观察骨植入物基本形成板状骨;C组动物自体再植牙有17例无明显松动,X线观察13例根尖无透射区,组织学观察有13例出现替代性吸收。结论:骨复合材料结合生物膜即刻修复较大下颌骨缺损效果良好,在其上进行自体牙再植,近期效果较好。 展开更多
关键词 下颌骨缺损 骨复合材料 Bio—gide生物膜 自体牙再植
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上颌骨缺损手术重建与赝复体修复的语音功能评价 被引量:16
6
作者 翁雁秋 孙坚 +2 位作者 陈阳 李军 蒋莉萍 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2005年第1期43-47,共5页
目的:评价上颌骨切除后手术重建和赝复体修复2种方法对患者术后语音功能的影响。方法:选择因肿瘤行上颌骨切除的20例患者为研究对象,根据上颌骨切除术后修复的方式,分成2组:(1)手术重建组10例,即在手术切除上颌骨同期或二期,运用CAD/CA... 目的:评价上颌骨切除后手术重建和赝复体修复2种方法对患者术后语音功能的影响。方法:选择因肿瘤行上颌骨切除的20例患者为研究对象,根据上颌骨切除术后修复的方式,分成2组:(1)手术重建组10例,即在手术切除上颌骨同期或二期,运用CAD/CAM个体化钛网支架结合前臂游离皮瓣或串联腓骨瓣行上颌骨缺损重建修复;(2)赝复体修复组10例,上颌骨切除术后未行手术重建,术后配戴修复体。采用主观语音清晰度测试法,评价患者术后语音清晰度;采用客观语音频谱分析法,比较2组发4个单元音[a]、[i]、[e]、[u]时第一、第二、第三共振峰频率的平均值和病理性鼻共振峰出现的频数。另选10例正常人作为对照组,对所收集资料进行单因素方差分析。结果:手术重建组、赝复组和正常对照组的语音清晰度平均测定值分别为97.0%、83.8%和99.0%。单因素两两比较显示,赝复组语音清晰度显著低于手术重建组和正常对照组(P<0.01),而手术重建组和对照组间语音清晰度无显著性差异(P>0.05)。语音频谱显示,手术重建组和赝复组的元音共振峰频率变化较为相似:即发[a]、[u]时,F2频率升高;发[i]时F2、F3频率下降;手术重建组和赝复组两者间在鼻共振峰出现频数上存在显著差异,在发[a]、[i]、[e]、[u]时,鼻共振峰在赝复组中出现的频数最高。 展开更多
关键词 上颌骨重建 赝复体修复 语音功能 语音清晰度 音声特征
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颞下颌关节镜盘复位固定术 被引量:15
7
作者 张善勇 杨驰 +3 位作者 蔡协艺 陈敏洁 恽白 陈琢之 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第2期123-129,共7页
目的:介绍一种颞下颌关节镜下盘复位固定新技术及其临床应用的初步效果。方法:选取门诊就诊的颞下颌关节疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进... 目的:介绍一种颞下颌关节镜下盘复位固定新技术及其临床应用的初步效果。方法:选取门诊就诊的颞下颌关节疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ~Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,主要操作要点为前附着松解和关节盘的水平褥式牵引缝合。术后连续对2004年8月—2007年3月期间接受关节镜下关节盘复位固定术的639例(764侧)患者进行随访观察。术后再次进行MRI检查,并根据自定的MRI评价标准,评价关节盘复位的效果。优为3个层面完全复位;良为2个层面完全复位;差为仅1个层面复位或完全未复位。将"优"和"良"定为有效,对复位"差"者再次进行手术、或改为开放性锚固术。结果:764侧关节中,术后MRI显示729侧为"优",占95.42%(729/764);24侧为"良",占3.14%(24/764);11侧为"差",约1.44%(11/764)。结论:颞下颌关节镜盘复位固定术是一种能将关节盘复位的有效术式,但其长期的稳定性尚需进一步评价。 展开更多
关键词 颞下颌关节 结构紊乱 关节镜 关节盘复位固定术
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双颌畸形同期外科矫治术48例报道 被引量:8
8
作者 艾伟健 周会喜 +2 位作者 薛国初 刘曙光 徐平平 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2004年第2期91-94,共4页
目的:总结分析同期手术矫治双颌畸形的手术设计与效果。方法:对48例累及上、下颌骨的牙颌面畸形患者进行同期双颌手术。其中上颌后缩、下颌前突17例,同时伴有偏颌畸形5例;上颌前突、下颌后缩9例;双颌前突13例;腭裂术后上颌后缩2例;长面... 目的:总结分析同期手术矫治双颌畸形的手术设计与效果。方法:对48例累及上、下颌骨的牙颌面畸形患者进行同期双颌手术。其中上颌后缩、下颌前突17例,同时伴有偏颌畸形5例;上颌前突、下颌后缩9例;双颌前突13例;腭裂术后上颌后缩2例;长面综合征2例。全部病例均按规范正颌手术诊治程序进行。手术设计依畸形类型而定,基本术式为:上颌骨行整体或分块的LeFortⅠ型骨切开术,同期行双侧下颌支矢状骨劈开术(SSRO)或垂直骨切开术(IVRO);上颌前部骨切开配合下颌前部根尖下骨切开术;部分病例配合颏成形术。结果:48例患者伤口一期愈合,无感染及骨段坏死,术中及术后并发症共7例,均得到及时处理,未影响最终结果。术后随访6~36个月显示,除2例复发外,其余病例外形及功能均达到术前预期效果。结论:随访结果显示,严格按照规范的诊治程序,采用外科与正畸相结合的方式,有针对性地设计并行双颌同期手术,有诸多优点,是取得功能与形态俱佳效果的最佳选择。 展开更多
关键词 双颌畸形 外科矫治术 双颌同期手术 术式选择 LE FORT I型骨切开术 并发症 垂直骨切开术
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基于虚拟现实技术的正颌手术模拟预测方法的建立 被引量:11
9
作者 于洪波 沈国芳 +3 位作者 刘炳凯 范秀敏 王旭东 张诗雷 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第6期519-522,共4页
目的:探索建立基于虚拟现实技术的正颌手术模拟研究方法。方法:将颌面畸形患者CT断层图像利用Simplant软件行颅颌面骨组织三维重建,截骨,构建颅颌面骨树状结构模型。在虚拟环境碰撞模型上行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨、双侧下颌支矢状劈开... 目的:探索建立基于虚拟现实技术的正颌手术模拟研究方法。方法:将颌面畸形患者CT断层图像利用Simplant软件行颅颌面骨组织三维重建,截骨,构建颅颌面骨树状结构模型。在虚拟环境碰撞模型上行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨、双侧下颌支矢状劈开及颏成形的手术模拟。结果:该系统形成的三维立体虚拟影像,可从任意视角观察,清晰逼真。运用系统工具进行骨组织的旋转、平移等手术模拟操作,实现了操作者与模型的交互作用,图像及触觉感知实时反馈,沉浸感强。应用该方法实现了正颌手术设计、虚拟操作及术后效果预测。结论:颅面三维虚拟正颌手术系统可以行正颌手术模拟及手术操作训练,在虚拟环境下实现图像反馈和力、触觉感知的手术模拟,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 虚拟现实 正颌外科 手术模拟 可视化 触觉感知
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高精度光学导航辅助颅颌面骨畸形整复的技术方法建立与应用 被引量:10
10
作者 张诗雷 林艳萍 +3 位作者 沈国芳 徐兵 王旭东 王成焘 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第1期10-15,共6页
目的:通过自主建立用于颅颌面手术的高精度计算机导航软硬件系统,模拟和精确设计手术方案,实现术中实时可视化手术导航。方法:(1)创建颅颌面整复手术规划及导航软件(TBNAVIS-CMFS)。(2)建立基于Polaris光学定位仪的导航工作站。(3)临床... 目的:通过自主建立用于颅颌面手术的高精度计算机导航软硬件系统,模拟和精确设计手术方案,实现术中实时可视化手术导航。方法:(1)创建颅颌面整复手术规划及导航软件(TBNAVIS-CMFS)。(2)建立基于Polaris光学定位仪的导航工作站。(3)临床上对50例复杂颅颌面畸形患者实施导航辅助矫治与修复重建手术。结果:TBNAVIS-CMFS以清晰的界面和简洁的操作,实现了高精度数字化手术规划;导航辅助的颅颌面骨畸形整复术取得了精确可靠的手术效果,减少了手术创伤。结论:计算机导航技术结合颅颌面整复外科,将有利于从疾病诊断、术前模拟、术中导航等方面推动颅颌面外科趋于精确和微创。 展开更多
关键词 手术模拟 光学导航 颅颌面畸形 整复外科 微创外科
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计算机辅助技术测量眼眶容积的实验研究 被引量:4
11
作者 王育新 唐友盛 +1 位作者 史俊 徐兵 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2008年第3期297-299,共3页
目的:提出一个基于螺旋CT测量眼眶容积简单有效的方法,验证Simplant软件测量眼眶容积的准确性。方法:选用5个头颅骨骼标本进行螺旋CT扫描,数据以DICOM格式刻录存盘,用Simplant软件读取数据,并进行眼眶容积测量,同时用量筒法测量眼眶容... 目的:提出一个基于螺旋CT测量眼眶容积简单有效的方法,验证Simplant软件测量眼眶容积的准确性。方法:选用5个头颅骨骼标本进行螺旋CT扫描,数据以DICOM格式刻录存盘,用Simplant软件读取数据,并进行眼眶容积测量,同时用量筒法测量眼眶容积。采用SAS6.12软件包对数据进行配对t检验,验证该方法的可靠性。结果:Simplant软件测得平均眼眶容积为(28.81±1.65)ml,量筒法为(28.82±1.65)ml,两者无显著差异(P=0.987)。2种方法相关分析,r=0.971,P<0.001,具有显著相关性。结论:Simplant软件测量眼眶容积是一种简单准确的方法。 展开更多
关键词 颅骨 Simplant软件 眼眶容积
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基于CT的三维正颌手术仿真模拟平台的建立 被引量:23
12
作者 张诗雷 张志愿 沈国芳 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2004年第2期95-98,共4页
目的:建立基于CT的三维正颌手术仿真模拟平台,通过计算机定性定量模拟畸形矫治,并精确设计手术方案。方法:取医学实验用成年男性尸体,进行头颅螺旋CT扫描并完成三维图像重建;解读标准DICOM3.OCT数据库,采用VisualC++6.0语言、VTK工具包... 目的:建立基于CT的三维正颌手术仿真模拟平台,通过计算机定性定量模拟畸形矫治,并精确设计手术方案。方法:取医学实验用成年男性尸体,进行头颅螺旋CT扫描并完成三维图像重建;解读标准DICOM3.OCT数据库,采用VisualC++6.0语言、VTK工具包在PC机上编制出三维显示、交互式操作模拟手术仿真平台。结果:实现了在颌骨三维模型上以人机交互方式任意切割并按要求定量移动或旋转骨的目标,可模拟畸形矫治过程。结论:借助专用软件和计算机图形学方法,基于CT的三维手术仿真模拟平台,使外科医生能应用逼真的三维可视图像进行诊断分析、术前模拟预测和术后评价,从而使正颌外科手术更为精确。 展开更多
关键词 CT 三维正颌手术 仿真模拟平台 三维可视图像
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三维软硬组织模拟与虚拟截骨导板在牵张成骨中的应用:附1例报告 被引量:7
13
作者 孙昊 王旭东 +3 位作者 沈国芳 姜文辉 袁灏 余学元 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第6期505-508,共4页
目的:探讨三维软硬组织模拟以及应用虚拟截骨导板将手术设计转移至牵张成骨术的效果。方法:将患者全头颅三维CT扫描数据以DICOM格式输入SurgiCase CMF 4.0软件,重建颅面骨三维影像。在计算机三维头颅影像中模拟截骨,通过预测不同方向牵... 目的:探讨三维软硬组织模拟以及应用虚拟截骨导板将手术设计转移至牵张成骨术的效果。方法:将患者全头颅三维CT扫描数据以DICOM格式输入SurgiCase CMF 4.0软件,重建颅面骨三维影像。在计算机三维头颅影像中模拟截骨,通过预测不同方向牵张后软硬组织的三维改变,确定合理的截骨线及牵张器位置;利用快速原型(rapidprototyping,RP)技术制作虚拟截骨导板,指导术中截骨和牵张器安置。结果:在实际手术中,导板与下颌骨表面贴合良好,根据导板引导孔钻孔,确定牵张器及截骨线位置。牵引完成后,面形改变与术前软件预测吻合程度高。结论:计算机辅助设计软件和快速原型截骨导板的应用,使牵张成骨手术的设计更加直观方便,并能够将设计精确转移到实际手术中,术前预测与术后实际吻合度高,提高了手术精密度,具有一定的临床应用前景。 展开更多
关键词 虚拟截骨导板 牵张成骨 计算机辅助设计 快速原型技术
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3dMD摄影测量系统辅助颅颌面软组织畸形整复的初步报道 被引量:6
14
作者 辛鹏飞 桂海军 +3 位作者 陈之彪 张诗雷 徐兵 沈国芳 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第4期307-311,共5页
目的:初步建立3dMD摄影测量系统在颅颌面软组织畸形整复中的技术方法,并探讨其在术前规划、术中指导、术后评价中的应用价值。方法:选取典型颅颌面先天性及获得性软组织缺损畸形病例各1例,术前应用3dMD系统设计手术范围,定性定量计算出... 目的:初步建立3dMD摄影测量系统在颅颌面软组织畸形整复中的技术方法,并探讨其在术前规划、术中指导、术后评价中的应用价值。方法:选取典型颅颌面先天性及获得性软组织缺损畸形病例各1例,术前应用3dMD系统设计手术范围,定性定量计算出患者软组织畸形的主要部位与程度,按照术前规划施行畸形整复手术,并评价其术后效果。结果:2例患者术后均达到较满意的面形,3dMD术前模拟手术计算所得软组织畸形量与术中实际需要量基本相符。结论:经初步临床实践,建立了3dMD摄影测量系统辅助颅颌面软组织畸形整复的技术方法,该系统可为颅颌面软组织畸形整复手术提供较准确的定性定量分析,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 三维摄影测量 软组织畸形 近景摄影测量 结构光技术 镜像技术
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骨性Ⅲ类偏颌患者颌面硬组织的三维形态测量分析 被引量:3
15
作者 潘爽 王春玲 +2 位作者 刘东旭 董仁萍 韩敏 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2010年第1期6-10,共5页
目的:利用三维CT重建技术分析骨性Ⅲ类偏颌患者颌面部硬组织的对称性,研究造成颏部偏斜的主要骨性因素。方法:选择女性成人骨性Ⅲ类偏颌患者41例,根据颏点偏斜程度,将其分为实验组(偏斜超过4mm)和对照组(偏斜不足4mm)。三维CT成像后,测... 目的:利用三维CT重建技术分析骨性Ⅲ类偏颌患者颌面部硬组织的对称性,研究造成颏部偏斜的主要骨性因素。方法:选择女性成人骨性Ⅲ类偏颌患者41例,根据颏点偏斜程度,将其分为实验组(偏斜超过4mm)和对照组(偏斜不足4mm)。三维CT成像后,测量并分析2组间及组内两侧的中面部、下颌骨结构的对称性差异。采用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验和Pearson相关分析。结果:⑴实验组偏斜侧U3及U6的垂直向位置显著高于对侧(P<0.01);2组间比较,上颌两侧牙槽高度之差具有统计学意义(P<0.01)。⑵实验组偏斜侧长度显著小于对侧及对照组偏斜侧(P<0.01),下颌角向上旋转(P<0.01);对侧明显向前、内侧倾斜(P<0.01),下颌角位置偏前、内侧(P<0.05)。⑶颏点偏斜与偏斜侧高度、两侧升支高度差异等骨性因素明显相关。结论:与偏斜侧相比,对侧升支生长过多,向前、内侧倾斜是导致骨性Ⅲ类偏颌患者颏部偏斜的主要骨性因素。 展开更多
关键词 骨性Ⅲ类偏颌 颏点偏斜 三维CT重建技术
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Le Fort Ⅰ型截骨术在唇腭裂正颌外科中的应用与评价 被引量:5
16
作者 蔡恒星 龙星 +2 位作者 杨学文 傅豫川 邓末宏 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第6期487-490,共4页
目的:观察分析Le FortⅠ型截骨术在唇腭裂正颌外科中的应用效果。方法:回顾2004年3月至2006年12月武汉大学口腔医学院口腔颌面外科收治的唇腭裂患者的临床资料,并进行总结与分析,所有患者均进行了以LeFortⅠ型截骨术为主的正颌外科治疗... 目的:观察分析Le FortⅠ型截骨术在唇腭裂正颌外科中的应用效果。方法:回顾2004年3月至2006年12月武汉大学口腔医学院口腔颌面外科收治的唇腭裂患者的临床资料,并进行总结与分析,所有患者均进行了以LeFortⅠ型截骨术为主的正颌外科治疗。结果:共收集相关病例16例,其中男9例,女7例,平均年龄22.4岁。术前∠SNA平均73.2°,术后∠SNA平均79.5°;上颌前移距离平均8.13mm。平均随访时间7.3个月。所有患者术后面容改善明显,经正畸治疗后咬合关系满意。结论:以Le FortⅠ型截骨术为主的正颌外科治疗,可以显著改善唇腭裂患者的颌骨与面容畸形。 展开更多
关键词 唇腭裂 正颌手术 LE FORT Ⅰ型截骨术
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唇腭裂手术对上颌骨矢状向生长发育影响的研究 被引量:8
17
作者 陈振琦 钱玉芬 +1 位作者 沈刚 王国民 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第3期236-240,共5页
目的:研究唇腭裂手术对单侧完全性唇腭裂患者上颌骨矢状向生长发育的影响。方法:混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者18例;16岁以上恒牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者15例。所有患... 目的:研究唇腭裂手术对单侧完全性唇腭裂患者上颌骨矢状向生长发育的影响。方法:混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者18例;16岁以上恒牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者15例。所有患者均拍摄头颅定位侧位片,测量分析矢状方向的线距和角度;分别以相应年龄段的非唇腭裂正常者作为对照,采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析(ANOVA)。结果:混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者表现为上颌长度缩短,而唇腭裂术后患者除上颌长度的缩短外,还存在上颌位置后缩;16岁以上恒牙列单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者主要表现为上颌位置后缩,存在明显Ⅲ类倾向,术后患者上颌位置后缩外,上颌长度也缩短。结论:唇裂手术及早期腭裂手术对上颌骨矢状向生长可能有干扰作用。 展开更多
关键词 单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂 上颌骨生长发育 头颅定位侧位片
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骨性III类错牙合畸形患者正颌手术前后咀嚼肌功能变化的初步研究 被引量:6
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作者 蔡鸣 沈国芳 +1 位作者 郁春华 陈玉琴 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2005年第1期10-14,共5页
目的:应用肌电图仪评价骨性III类错牙合畸形患者正颌手术前后咀嚼肌功能的变化。方法:收集16例骨性III类错牙合畸形需正颌手术病例和20例正常牙合对照组,应用MedelecSynergy肌电图仪分别在静息放松、正中紧咬、前伸、开口、侧方和咀嚼... 目的:应用肌电图仪评价骨性III类错牙合畸形患者正颌手术前后咀嚼肌功能的变化。方法:收集16例骨性III类错牙合畸形需正颌手术病例和20例正常牙合对照组,应用MedelecSynergy肌电图仪分别在静息放松、正中紧咬、前伸、开口、侧方和咀嚼运动时,测定双侧颞肌前束、咬肌和二腹肌前腹的表面募集电位,并计算其肌不对称指数运动。病例组在术后3个月和6个月时重复测定,采用t检验进行统计学分析,并与对照组进行比较。结果:手术前病例组咀嚼肌电位小于对照组,尤以紧咬和咀嚼时差异显著(P<0.05),肌不对称指数与对照组无差异。术后3个月时,部分肌功能恢复,但紧咬和咀嚼时募集电位下降显著(P<0.001),肌不对称指数也增大,提示此时肌功能尚未完全恢复。术后6个月各种功能运动时的募集电位均大于术前水平,肌不对称指数则基本小于术前水平,说明肌功能有所改善。结论:骨性III类错牙合畸形患者手术前咀嚼肌功能弱于对照组,正颌手术矫正了颌骨位置和咬合关系,改善了患者的咀嚼肌功能。 展开更多
关键词 骨性Ⅲ类错He畸形 肌电图 正颌外科 咀嚼功能
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上颌翼状导板在上下颌骨联合缺损早期赝复治疗中的应用 被引量:2
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作者 曲行舟 王明一 +1 位作者 马继壮 张陈平 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2010年第2期133-135,共3页
目的:探讨上颌翼状导板在上下颌骨联合切除术后早期赝复治疗中的应用价值。方法:收集10例因口腔癌根治而切除上下颌骨而未进行同期功能性重建的患者,其中2例术前获得口内牙列印模,8例因术前开口受限而在术后2周获得口内印模。在初步印... 目的:探讨上颌翼状导板在上下颌骨联合切除术后早期赝复治疗中的应用价值。方法:收集10例因口腔癌根治而切除上下颌骨而未进行同期功能性重建的患者,其中2例术前获得口内牙列印模,8例因术前开口受限而在术后2周获得口内印模。在初步印模基础上制作个别托盘后,取工作模型、咬合记录并上架。利用上颌余留牙设计固位卡环,制作带有翼状导板的腭护板。患者于术后1周开始佩戴。结果:10例患者在术后1~3个月的康复训练后,无饮水返流及鼻漏气,腭咽闭合功能良好,上下颌余留牙咬合关系良好。去除翼状导板后,能够自主咬合,达到最大咬合面积。结论:腭护板联合翼状导板不仅能够保护上颌骨切除术区创口,早期分隔口鼻瘘,而且能够尽早纠正上下颌骨联合切除后的错。为二期永久赝复体制作提供了条件。 展开更多
关键词 颌骨缺损 赝复治疗 翼状导板
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3种截骨方式辅助上颌骨快速扩弓的应力分布 被引量:2
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作者 姜文辉 王旭东 王冬梅 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2009年第6期609-614,共6页
目的:研究牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓(SARME)技术中应用3种不同截骨方式的颅面部骨骼应力分布情况。方法:建立牙支持式SARME系统的三维有限元模型,根据不同截骨方式,将模型分为3组,即Ⅰ型—单独的腭中缝截骨术,Ⅱ型—腭中缝+侧方... 目的:研究牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓(SARME)技术中应用3种不同截骨方式的颅面部骨骼应力分布情况。方法:建立牙支持式SARME系统的三维有限元模型,根据不同截骨方式,将模型分为3组,即Ⅰ型—单独的腭中缝截骨术,Ⅱ型—腭中缝+侧方皮质骨切开术,Ⅲ型—腭中缝截骨术+侧方皮质骨切开术+双侧翼颌连接截骨术。在模型上选取11个解剖结构,加载4种不同的扩弓量,比较分析颅面部各个部位骨骼的应力(von-Mises应力)分布情况。结果:SARME手术截骨程度越大,颅面部应力释放越多,最大应力值只出现在模型Ⅰ中;翼板处Ⅱ型手术应力比Ⅰ型明显增加;Ⅲ型截骨松解翼颌连接后,翼板的应力大大降低,同时面中部多数骨骼的应力也有所下降;Ⅲ型手术后面上部的解剖结构出现明显的应力回升。结论:手术辅助对于减小术后快速扩弓对颅面部产生的应力效果良好;翼板处应力集中,可能会增加颅底骨折的危险;离断翼颌连接后,面上份的应力集中可能是颅面部应力传导途径改变所致。 展开更多
关键词 上颌骨 有限元分析 应力 牵引成骨
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