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窦膜破损对种植体长期稳定性影响的meta分析
1
作者 夏亮 许宗和 邹多宏 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第2期166-175,共10页
目的:通过meta分析,系统评价上颌窦提升术(maxillary sinus floor elevation,MSFE)中窦膜破损对种植体长期稳定性的影响。方法:系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、维普数据库中自建库至2023年12月公开发表的关于MSF... 目的:通过meta分析,系统评价上颌窦提升术(maxillary sinus floor elevation,MSFE)中窦膜破损对种植体长期稳定性的影响。方法:系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、维普数据库中自建库至2023年12月公开发表的关于MSFE中窦膜破损对种植结果影响的相关文献。对纳入文献进行严格筛选与质量评估,最终选取符合纳入标准的高质量研究进行meta分析。结果:共纳入10项研究,包括2758例患者及6695颗种植体。文献整体质量较高,报告的窦膜破损发生率为26.86%。Meta分析结果显示,窦膜破损与否在总体种植体成功率方面无显著差异[RR=0.99,95%CI(0.97,1.01)],与随访时间也无明显相关性。分层分析发现,当窦膜破损程度为“小”或“中等”时,种植成功率与未破损组差异不显著;而当破损程度为“大”时,种植体成功率下降,但差异仍无统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.58,1.26)]。在并发症方面,相比窦膜未破损组,破损组术后出血风险[RR=18.79,95%CI(1.09,325.16)]和感染率[RR=13.05,95%CI(2.13,79.9)]显著升高,而骨移植失败率两组间差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.34,5.36)]。结论:窦膜破损是MSFE最常见的术中并发症之一。虽然窦膜破损并不显著影响种植成功率,但较大面积的破损可能降低其长期稳定性;且窦膜破损会显著增加术后感染及出血等并发症的发生风险。临床上应重视窦膜破损的识别与分级管理,合理选择修复策略。 展开更多
关键词 上颌窦提升术 窦膜破损 种植体成功率 META分析 并发症
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关于接受地舒单抗治疗患者拔牙围手术期管理的专家共识
2
作者 叶立 曹钰彬 +25 位作者 孙国文 薛洋 崔念晖 蔡育 邹多宏 唐海阔 胡延佳 罗婷 孙蕾 龚忠诚 朱赴东 张富贵 游梦 郭玉兴 王予江 王了 陈松龄 韩冰 张伟 周青 何悦 赵吉宏 胡开进 刘磊 刘济远 潘剑 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第2期153-172,共20页
地舒单抗是一种靶向核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的人源化单克隆抗体,常用于治疗骨质疏松症和癌症相关骨转移。然而,随着地舒单抗在临床患者中应用越来越多,地舒单抗相关颌骨坏死(DRONJ)的病例也随之增加,尤其是在拔牙后。本专家... 地舒单抗是一种靶向核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的人源化单克隆抗体,常用于治疗骨质疏松症和癌症相关骨转移。然而,随着地舒单抗在临床患者中应用越来越多,地舒单抗相关颌骨坏死(DRONJ)的病例也随之增加,尤其是在拔牙后。本专家共识旨在为正在或曾接受地舒单抗治疗的患者,制定拔牙围手术期的临床管理指南。共识内容涉及DRONJ的定义、病因、流行病学、分期、风险因素,并重点阐述了术前评估、基于风险的预防策略、微创手术技术及术后随访方案。DRONJ的核心管理策略强调基于术前全面评估用药史、局部感染及全身状况的个体化决策,DRONJ主要风险因素包括大剂量长疗程的地舒单抗治疗、牙周炎或根尖周炎等既存口腔感染、拔牙等口腔侵入性操作、糖尿病以及合并使用糖皮质激素或抗血管生成药物等。核心预防措施包括严格的围手术期口腔护理、基于风险评估的抗生素预防、以优先保障原发病治疗为前提的由口腔医生与内科医生共同制定的长期药物假期以及控制创伤、保障局部血供、彻底清除感染灶并实现创口严密闭合的微创外科技术。该共识强调了口腔和临床医学专家在处理DRONJ时进行多学科合作的重要性。未来有必要开展更多高质量研究,为优化DRONJ的防治策略提供循证依据。 展开更多
关键词 拔牙 地舒单抗 地舒单抗相关颌骨坏死 药物相关性颌骨坏死 牙周炎 肿瘤骨转移 骨质疏松症
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异种骨与人工合成骨在磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术中的临床效果比较
3
作者 张斯巧 刘建 +3 位作者 徐涛 胡文杰 张浩筠 危伊萍 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期74-83,共10页
目的:重度牙周病变的患者在磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术(micro crestal flap-alveolar ridge preservation,MCF-ARP)时,对采用以脱蛋白牛骨矿物基质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)为主要成分的异种骨移植材料和采用... 目的:重度牙周病变的患者在磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术(micro crestal flap-alveolar ridge preservation,MCF-ARP)时,对采用以脱蛋白牛骨矿物基质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)为主要成分的异种骨移植材料和采用以羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)为主要成分的人工合成骨移植材料的临床效果进行比较,为骨移植材料的临床应用推广提供参考。方法:本研究为回顾性病例系列研究,纳入2024年10月至2025年4月期间就诊的患者,所有患者均在拔牙同期接受MCF-ARP手术,分别植入DBBM或HA。使用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)结合口内扫描模型,对比评估两组术前及术后6个月的硬组织变化及牙槽嵴轮廓塌陷量,并分析术后软组织愈合过程。结果:共纳入14例患者的14颗重度牙周病变磨牙,术后6个月时,两组患者在硬组织指标上的差异无统计学意义(P>0.05);术后2周和1个月时,HA组的拔牙窝中央轮廓垂直向塌陷量显著高于DBBM组[术后2周:(2.73±1.89)mm vs.(0.00±0.79)mm,P<0.05;术后1个月:(2.74±1.13)mm vs.(0.35±2.34)mm,P<0.05];后续愈合时间点的牙槽嵴轮廓塌陷量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。创面愈合方面,HA组在术后2周和1个月时的创面未覆盖角化黏膜的面积比例显著高于DBBM组(术后2周:47.88%±6.56%vs.29.43%±14.25%,P<0.05;术后1个月:25.68%±13.06%vs.7.19%±7.18%,P<0.01)。结论:本研究有限的样本分析显示,重度牙周病变的患者在磨牙拔牙同期行MCF-ARP时,使用DBBM和HA在术后6个月时的硬组织指标与牙槽嵴轮廓指标差异无统计学意义,使用DBBM时早期软组织愈合更快,未来需开展随机对照试验并结合组织学评估以进一步验证。 展开更多
关键词 牙周炎 牙槽嵴保存术 牙槽骨移植 异种移植物
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浓缩生长因子促进下颌第一磨牙拔牙创愈合的临床研究
4
作者 翟幼文 吕鹏军 胡雪华 《首都食品与医药》 2026年第5期51-55,共5页
目的本研究旨在评估浓缩生长因子(Concentrated Growth Factor,CGF)在下颌第一磨牙拔除术后促进创面愈合的临床效果。方法选取2024年12月-2025年6月于九江学院附属口腔医院口腔颌面外科就诊的单侧下颌第一磨牙无保留价值患者60例,采用... 目的本研究旨在评估浓缩生长因子(Concentrated Growth Factor,CGF)在下颌第一磨牙拔除术后促进创面愈合的临床效果。方法选取2024年12月-2025年6月于九江学院附属口腔医院口腔颌面外科就诊的单侧下颌第一磨牙无保留价值患者60例,采用随机数表法分为CGF组(n=30,拔牙窝植入CGF膜)与对照组(n=30,自然愈合),观察术后疼痛(VAS评分)、软组织愈合率、肿胀程度及并发症(干槽症、出血、感染)。结果CGF组术后第1、3、7天VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后3、7、14天创面愈合率显著提高(P<0.05),术后3天肿胀程度减轻(P<0.01);CGF组干槽症及术后出血的发病率(0)均低于对照组(3.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CGF可有效减轻术后疼痛与肿胀,加速软组织愈合,并可能降低干槽症风险,为临床优化拔牙后管理提供可靠生物干预手段。 展开更多
关键词 浓缩生长因子(CGF) 下颌第一磨牙拔除术 拔牙创愈合 肿胀 疼痛
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繁茂型牙骨质-骨结构不良1例
5
作者 王月 梁宇红 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期220-224,共5页
牙骨质-骨结构不良(cemento-osseous dysplasia,COD)属于临床少见的一种纤维-骨肿瘤及结构不良,病变通常无症状,多通过X线检查偶然发现。本文报道1例就诊于北京大学国际医院口腔科的45岁女性繁茂型牙骨质-骨结构不良(florid cemento-oss... 牙骨质-骨结构不良(cemento-osseous dysplasia,COD)属于临床少见的一种纤维-骨肿瘤及结构不良,病变通常无症状,多通过X线检查偶然发现。本文报道1例就诊于北京大学国际医院口腔科的45岁女性繁茂型牙骨质-骨结构不良(florid cemento-osseous dysplasia,FLCOD)病例,患者因左下后牙充填体脱落3周就诊,临床检查发现左下颌第一磨牙(36)存在继发龋坏达髓腔,但无牙髓炎或根尖周病症状。邻近牙齿(左下颌第三磨牙)及对侧磨牙(右下颌第一、二、三磨牙)牙髓活力测试反应正常,无肿胀、窦道或牙齿松动。锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查显示,双侧下颌磨牙根尖周区域存在多灶性混合密度病变,符合世界卫生组织制定的FLCOD诊断标准。病变累及的6颗牙齿(36、37、38、46、47和48)根尖周影像学表现多样,呈现骨质溶解破坏期、类牙骨质小体形成期与钙化成熟期三期并存的特征。本病例为临床少见的FLCOD病例,诊断主要依据其无临床症状的病程、牙髓状态及典型的影像学表现。CBCT在清晰显示病变、提供诊断依据方面发挥了关键作用。治疗策略上应着重处理患者的继发龋等伴发病变,控制局部与全身风险因素,而非针对COD病变本身进行干预,预后还需长期随访。 展开更多
关键词 繁茂型牙骨质-骨结构不良 锥形束CT 鉴别诊断 下颌磨牙
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基于融合注意力机制的深度学习网络在上颌前牙阻生预测中的研究
6
作者 牛娜君 李欣瑶 +1 位作者 李俊诚 王华 《口腔医学》 2026年第2期106-111,共6页
目的构建端到端的轻量级深度学习网络,利用全景X光片实现儿童上颌前牙区阻生牙的自动预测。方法收集216例5~12岁患者的全景X光片,选取上颌的6颗前牙,共1296颗牙齿样本作为研究对象。通过构建基于融合注意力机制的轻量化深度网络模型(FA-... 目的构建端到端的轻量级深度学习网络,利用全景X光片实现儿童上颌前牙区阻生牙的自动预测。方法收集216例5~12岁患者的全景X光片,选取上颌的6颗前牙,共1296颗牙齿样本作为研究对象。通过构建基于融合注意力机制的轻量化深度网络模型(FA-UNet),以全景X光片为输入,以临床医生的诊断为金标准,学习影像特征与临床诊断结果间的潜在映射关系,实现儿童上颌前牙区阻生牙的自动预测与分割。FA-UNet的性能评估基于像素级(准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、平均交并比、F1分数)和牙齿级分类准确率。结果以人工诊断为标准,FA-UNet在儿童上颌前牙区阻生牙像素级预测上获得结果的准确率为0.866,灵敏度为0.551,特异度为0.995,阳性预测值为0.977,平均交并比为0.544,F1分数为0.705,牙齿级分类准确率为87.5%。结论FA-UNet模型有效提升了儿童上颌前牙区阻生牙的预测准确率。 展开更多
关键词 阻生牙预测 上颌前牙 全景X光片 融合注意力机制 Mamba
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基于多维度微创技术的下颌阻生智齿拔除术优化研究
7
作者 陈新 鲁秀真 +1 位作者 黄传龙 李扬 《中华全科医学》 2026年第1期121-125,共5页
下颌阻生智齿拔除术是一项常见但复杂的口腔外科手术,由于手术区域受限、邻近重要解剖结构复杂,以及智齿阻生程度及牙根形态的多样性,使得这类手术的难度较大,术后并发症的风险也相对较高,目前面临术前镇静与疼痛控制不足、术后肿胀与... 下颌阻生智齿拔除术是一项常见但复杂的口腔外科手术,由于手术区域受限、邻近重要解剖结构复杂,以及智齿阻生程度及牙根形态的多样性,使得这类手术的难度较大,术后并发症的风险也相对较高,目前面临术前镇静与疼痛控制不足、术后肿胀与出血管理困难以及神经损伤风险等挑战,在微创拔牙方面尚缺乏统一且系统的技术标准。本文基于临床实践经验,通过对围手术期镇静及疼痛控制策略、阻生智齿拔牙术围手术期抗生素使用规范、基于多维度阻力分析的规范化拔牙方式、下颌智齿拔除术中翻瓣方式的灵活选择、个性化下颌智齿拔除策略、拔牙创口封闭的考量等方面进行分析,提出了“多维度微创技术”这一新概念,(1)通过在围手术期采用镇静、有效的疼痛管理及规范化的抗生素预防性使用,减轻患者的焦虑与不适感,从而提高整体手术体验;(2)通过改进拔牙操作方法和灵活选择翻瓣技术,结合多维度阻力分析,优化手术策略,减少手术过程中的组织创伤;(3)通过灵活的创口封闭方式,并采取下牙槽神经保护措施,以最大限度地预防术后并发症;(4)标准化手术流程推动了个性化智齿拔除策略的实施,使得手术流程更加精细与高效。本研究旨在推动其在下颌阻生智齿拔除中的应用与发展,提升手术效果并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 下颌智齿 阻生齿 多维度微创技术 阻力分析 个性化拔牙策略 围手术期
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玻璃纤维桩核联合全冠修复前牙残根残冠患者的疗效
8
作者 梅丹丹 薛冬梅 方晓倩 《首都食品与医药》 2026年第2期55-58,共4页
目的分析玻璃纤维桩核与金属桩核联合全瓷冠修复前牙残根残冠的临床效果及对牙周健康的影响。方法选取我院2022年1月-2024年6月98例(98颗患牙)前牙残根残冠患者,均接受根管治疗,按随机数表法分为观察组(49例,49牙,玻璃纤维桩核+全瓷冠)... 目的分析玻璃纤维桩核与金属桩核联合全瓷冠修复前牙残根残冠的临床效果及对牙周健康的影响。方法选取我院2022年1月-2024年6月98例(98颗患牙)前牙残根残冠患者,均接受根管治疗,按随机数表法分为观察组(49例,49牙,玻璃纤维桩核+全瓷冠)和对照组(49例,49牙,金属桩核+全瓷冠)。修复完成2个月后,比较两组短期功能评分及牙周健康指标;随访1年,比较修复成功率、修复体完整性及颜色匹配性。结果修复完成2个月后,观察组美观功能、舒适功能、言语功能、固位功能、咀嚼功能均优于对照组,PLI、SBI和IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);随访1年,观察组修复成功率高于对照组,修复体完整性、颜色匹配性均优于对照组(P<0.05)。结论玻璃纤维桩核全瓷冠修复在前牙残根残冠患者中有较高的应用价值,修复成功率较高、美观性较好,建议推广。 展开更多
关键词 前牙修复 玻璃纤维桩 金属桩 全瓷冠 牙周健康 美学效果
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下颌第三磨牙与蝶鞍及颅底的相关性
9
作者 白文明 刘明朋 +1 位作者 李德仁 曹聪聪 《滨州医学院学报》 2026年第1期61-65,共5页
目的比较下颌第三磨牙阻生者与下颌第三磨牙萌出者的蝶鞍及颅底尺寸差异,并探讨鞍桥发生率与下颌第三磨牙阻生之间的潜在关联,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取下颌第三磨牙阻生者为试验组,下颌第三磨牙萌出者为对照组,每组各30例。... 目的比较下颌第三磨牙阻生者与下颌第三磨牙萌出者的蝶鞍及颅底尺寸差异,并探讨鞍桥发生率与下颌第三磨牙阻生之间的潜在关联,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取下颌第三磨牙阻生者为试验组,下颌第三磨牙萌出者为对照组,每组各30例。采用Winceph 7.0头影测量软件测量蝶鞍的长度、深度和直径,以及颅底的相关线性与角度参数,并记录蝶鞍鞍桥的钙化程度。结果两组间蝶鞍深度和直径以及颅底相关线性与角度参数差异均无统计学意义,但蝶鞍长度的差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组在鞍桥发生率方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下颌第三磨牙阻生者的蝶鞍长度显著减小,且鞍桥发生率显著增加,提示蝶鞍形态学特征可能与下颌第三磨牙阻生存在潜在关联。 展开更多
关键词 下颌第三磨牙 阻生 蝶鞍 鞍桥 颅底
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增龄性衰老对人牙槽骨来源的间充质细胞成骨功能的影响
10
作者 宋梦莹 张菊 +1 位作者 贺龙龙 梁建飞 《口腔生物医学》 2026年第1期28-32,38,共6页
目的:研究增龄性衰老对人牙槽骨间充质细胞(hABMCs)成骨分化能力的影响。方法:收集年轻人(<30岁)和老年人(>60岁)的牙槽骨样本,运用显微计算机断层扫描(Micro-CT)、苏木精-伊红(HE)染色和Von Kossa染色,评估年轻组和老年组牙槽骨... 目的:研究增龄性衰老对人牙槽骨间充质细胞(hABMCs)成骨分化能力的影响。方法:收集年轻人(<30岁)和老年人(>60岁)的牙槽骨样本,运用显微计算机断层扫描(Micro-CT)、苏木精-伊红(HE)染色和Von Kossa染色,评估年轻组和老年组牙槽骨中的骨量、钙化骨组织及骨微结构的变化;分离两组人牙槽骨样本中的hABMCs并进行体外培养,利用衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测细胞衰老水平,通过碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色检测其成骨分化能力,实时荧光定量PCR检测衰老相关基因P53、P21、P16和成骨相关基因RUNT相关转录因子2(RUNX2)、ALP、骨桥蛋白(OPN)的转录水平。结果:与年轻组相比,老年组牙槽骨组织骨量减少,钙化的骨组织结构疏松。老年组hABMCs中SA-β-gal阳性细胞数目明显增加(P<0.05),同时ALP活性和钙结节形成也明显减少(P<0.05);老年组hABMCs中衰老相关基因P53、P21和P16的表达明显升高(P<0.05),而成骨相关基因RUNX2、ALP和OPN的表达明显减少(P<0.05)。结论:增龄性衰老会导致人牙槽骨骨量减少以及hABMCs中衰老相关基因表达增加。 展开更多
关键词 衰老 人牙槽骨 间充质细胞 成骨分化
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牙髓干细胞促进牙槽骨缺损修复的动物实验研究
11
作者 李一卓 李春年 +2 位作者 张凯静 刘新月 徐世芳 《现代口腔医学杂志》 2026年第1期1-8,共8页
目的 探究人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)对实验性大鼠牙槽骨缺损修复的促进作用。方法 将30只大鼠随机分为3组:A组:牙槽骨缺损组;B组:牙槽骨缺陷+明胶海绵(Gelatin sponge,GS)+PBS组;C组:牙槽骨缺陷+明胶海绵(GS)+... 目的 探究人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)对实验性大鼠牙槽骨缺损修复的促进作用。方法 将30只大鼠随机分为3组:A组:牙槽骨缺损组;B组:牙槽骨缺陷+明胶海绵(Gelatin sponge,GS)+PBS组;C组:牙槽骨缺陷+明胶海绵(GS)+hDPSC组;在上颌两侧第一磨牙近中牙槽骨上作直径为3mm的球型骨缺损,将占位性材料置入缺损区。4周后取出占位性材料观察骨缺损情况,并在C组骨缺损中加入细胞计数约1×10~7个/mL的hDPSCs 20μL以及相应缺损大小明胶海绵,在B组中只加入明胶海绵以及20μLPBS。4周后处死大鼠取材后进行Micro-CT扫描、苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色以及免疫组织化学染色检测骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、破骨细胞相关蛋白核因子-B受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)、成骨细胞特异性转录因子(Runt-related transcription factor-2,RUNX2)以及骨形态发生蛋白2(Bone Morphogenetic Protein 2,BMP-2)表达情况。结果 Micro-CT结果显示C组在治疗4周后拥有更高的骨体积,更致密的骨矿物质密度以及更多的骨小梁数量(P<0.05)。HE染色结果显示C组骨小梁的形成相较于A组及B组更加显著。免疫组化结果显示C组的OPG、BMP-2、RUNX2表达显著高于A组和B组(P<0.05);而C组的RANKL表达显著低于A组和B组(P<0.05)。结论 通过hDPSCs局部应用对于外科干预导致的牙槽骨缺损具有显著的促修复作用。 展开更多
关键词 牙槽骨缺损 牙髓干细胞 骨修复 成骨分化
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静态导航辅助右下颌骨单纯性骨囊肿刮治联合显微根尖手术1例
12
作者 欧阳尧 黄雅贤 《口腔医学研究》 北大核心 2026年第3期254-257,共4页
本文报道1例应用静态导航技术辅助完成颌骨单纯性骨囊肿治疗的病例。通过导板精准定位病灶区域并完成囊肿刮除术,同期完成术区患牙显微根尖手术。术后随访显示,患者恢复良好,囊肿无复发,患牙功能正常。结果表明,静态导航技术能显著提高... 本文报道1例应用静态导航技术辅助完成颌骨单纯性骨囊肿治疗的病例。通过导板精准定位病灶区域并完成囊肿刮除术,同期完成术区患牙显微根尖手术。术后随访显示,患者恢复良好,囊肿无复发,患牙功能正常。结果表明,静态导航技术能显著提高手术精准性,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 静态导航 单纯性骨囊肿 显微根尖手术
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负载血小板衍生生长因子BB的壳聚糖/还原氧化石墨烯支架修复牙槽骨缺损
13
作者 白相宇 霍峰 +2 位作者 郝妍 王泽成 郭晓宇 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第2期329-337,共9页
背景:研究显示血小板衍生生长因子BB可刺激间充质干细胞的增殖与成骨分化,加快成骨样细胞的钙化进程,但其临床应用存在半衰期短、易分解等问题,将生长因子负载到适宜的生物材料支架上可使其缓慢持续释放,维持有效的作用浓度,成为目前研... 背景:研究显示血小板衍生生长因子BB可刺激间充质干细胞的增殖与成骨分化,加快成骨样细胞的钙化进程,但其临床应用存在半衰期短、易分解等问题,将生长因子负载到适宜的生物材料支架上可使其缓慢持续释放,维持有效的作用浓度,成为目前研究的热点话题。目的:利用壳聚糖/还原氧化石墨烯支架负载血小板衍生生长因子BB,观察该支架修复大鼠牙槽骨缺损的作用。方法:①分别制备壳聚糖/还原氧化石墨烯支架(记为CS/rGO支架)与负载不同质量浓度(5,10,15,20 mg/L)血小板衍生生长因子BB的壳聚糖/还原氧化石墨烯支架(分别记为CS/rGO/PDGF-BB-5、CS/rGO/PDGF-BB-10、CS/rGO/PDGF-BB-15、CS/rGO/PDGF-BB-20支架)。将5组支架分别与大鼠牙周膜干细胞共培养,通过CCK-8实验与Transwell小室实验分别检测细胞增殖与迁移情况,筛选适宜的生长因子负载质量浓度进行后续实验。将CS/rGO支架(或浸提液)、CS/rGO/PDGF-BB-15支架(或浸提液)分别与大鼠牙周膜干细胞共培养,检测细胞成骨分化与成血管能力。②在16只SD大鼠双侧上颌第一磨牙前制备牙槽骨缺损模型,随机分4组干预:空白对照组不进行任何干预,单纯支架组植入CS/rGO/PDGF-BB-15支架,对照组植入CS/rGO支架与大鼠牙周膜干细胞复合物,实验组植入CS/rGO/PDGF-BB-15支架与大鼠牙周膜干细胞复合物,每组4只。术后12周,通过Micro CT扫描与苏木精-伊红染色观察牙槽骨缺损骨修复情况。结果与结论:①CS/rGO/PDGF-BB-5、CS/rGO/PDGF-BB-10、CS/rGO/PDGF-BB-15、CS/rGO/PDGF-BB-20支架均可促进大鼠牙周膜干细胞的增殖与迁移,其中CS/rGO/PDGF-BB-15支架促细胞增殖与迁移作用最显著,使用该支架进行后续实验。与CS/rGO支架比较,CS/rGO/PDGF-BB-15支架可促进大鼠牙周膜干细胞的成骨与成血管分化。②Micro CT扫描与苏木精-伊红染色结果显示,实验组牙槽骨缺损修复效果最好,可见大量新生骨组织与血管形成。③负载血小板衍生生长因子BB的壳聚糖/还原氧化石墨烯支架可通过促进大鼠牙周膜干细胞的增殖、迁移、成血管与成骨分化,进而有效促进大鼠牙槽骨缺损的修复。 展开更多
关键词 牙槽骨缺损 支架 壳聚糖 还原氧化石墨烯 血小板衍生生长因子BB 工程化口腔材料
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三种不同去骨方法在下颌近中低位阻生智齿拔除中的效果评价
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作者 周谦 秦廷飞 秦旭彩 《上海口腔医学》 2026年第1期66-71,共6页
目的:评价Er:YAG激光、超声骨刀、高速涡轮钻去骨在下颌近中低位阻生智齿拔除中的效果。方法:选择2021年4月—2023年7月收治的119例下颌近中低位阻生智齿患者,根据去骨方式不同分为A组(n=38)、B组(n=40)和C组(n=41)。A组采用高速涡轮钻... 目的:评价Er:YAG激光、超声骨刀、高速涡轮钻去骨在下颌近中低位阻生智齿拔除中的效果。方法:选择2021年4月—2023年7月收治的119例下颌近中低位阻生智齿患者,根据去骨方式不同分为A组(n=38)、B组(n=40)和C组(n=41)。A组采用高速涡轮钻去骨,B组采用Er:YAG激光去骨,C组采用超声骨刀去骨。比较三组手术相关指标、术后疼痛、面部肿胀、开口受限、并发症及患者术后满意度。结果:C组术中出血量显著低于A、B组(P<0.05),B组显著低于A组(P<0.05)。B组拔牙时间显著长于A、C组(P<0.05),C组显著长于A组(P<0.05)。三组术后第7天疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)显著低于术后第1天(P<0.05),B、C组VAS评分显著低于A组(P<0.05),但B、C组相比无显著差异(P>0.05)。三组术后第7天面部肿胀程度显著低于术后第3天(P<0.05),B、C组显著低于A组(P<0.05),但B、C组相比无显著差异(P>0.05)。三组术后第7天开口受限程度显著低于术后第3天(P<0.05),B、C组显著低于A组(P<0.05),但B、C组相比无显著差异(P>0.05)。三组并发症总发生率相比无显著差异(P>0.05)。C组患者术后满意度显著高于A、B组(P<0.05),B组显著高于A组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,手术时间<20 min、术中出血量<5 mL、术中疼痛VAS评分<2是提高患者满意度的独立保护因素(P<0.05)。结论:相比于Er:YAG激光,高速涡轮钻、超声骨刀去骨在下颌近中低位阻生智齿拔除中效果更佳,均可减轻患者术后疼痛,减轻术中创伤,改善患者面部肿胀和开口受限程度。相比于高速涡轮钻和Er:YAG激光,超声骨刀去骨可提高患者满意度。 展开更多
关键词 Er:YAG 超声骨刀 高速涡轮钻去骨 下颌近中低位阻生智齿 并发症 满意度
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不同缝合方式对行下颌阻生牙拔除术患者面部肿胀、疼痛程度的影响
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作者 李坤峯 高原原 《临床医学研究与实践》 2026年第10期128-131,共4页
目的比较不同缝合方式对行下颌阻生牙拔除术患者面部肿胀、疼痛程度的影响。方法回顾性收集2020年1月至2023年6月我院86例行下颌阻生牙拔除术患者的临床资料,按缝合方式不同将其分为A组(43例,部分缝合)和B组(43例,完全缝合)。比较两组... 目的比较不同缝合方式对行下颌阻生牙拔除术患者面部肿胀、疼痛程度的影响。方法回顾性收集2020年1月至2023年6月我院86例行下颌阻生牙拔除术患者的临床资料,按缝合方式不同将其分为A组(43例,部分缝合)和B组(43例,完全缝合)。比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、张口度、肿胀程度、应激反应指标[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果术后1、3、7 d,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,两组的张口度低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术前及术后1、3、7 d,两组的张口度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,两组的矢状向、垂直向、水平向肿胀程度高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术前及术后1、3、7 d,两组的矢状向、垂直向、水平向肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,两组的SP、5-HT、PCT、CRP水平均高于术前,但A组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的张口受限、局部肿胀、疼痛、术后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分缝合可简化手术步骤,减轻应激反应。 展开更多
关键词 部分缝合 完全缝合 下颌阻生牙拔除术 疼痛程度 面部肿胀 应激反应
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Col1^(+)细胞在牙槽窝愈合中的时空分布及分化潜能
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作者 赵昱 昝冰欣 +5 位作者 孙思远 黄湘如 高洁 吴轶群 江凌勇 代庆刚 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期143-150,共8页
目的·将Cre/loxP重组酶系统与拔牙模型相结合,探究分泌Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠ,COL1)的Col1^(+)细胞在牙槽窝愈合过程中的时空分布规律及其向成骨细胞的分化潜能。方法·将Col1-CreERT2小鼠与Rosa26-LoxP-Stop-LoxPtdTom... 目的·将Cre/loxP重组酶系统与拔牙模型相结合,探究分泌Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠ,COL1)的Col1^(+)细胞在牙槽窝愈合过程中的时空分布规律及其向成骨细胞的分化潜能。方法·将Col1-CreERT2小鼠与Rosa26-LoxP-Stop-LoxPtdTomato小鼠交配繁殖,以获得Col1-CreERT2;tdTomato双转基因子代小鼠。取15只子代小鼠,通过腹腔注射他莫昔芬(tamoxifen,TA)标记Col1^(+)细胞谱系,1周后于全身麻醉下完整拔除子代小鼠右侧上颌第一磨牙,以构建双转基因小鼠拔牙模型。将子代小鼠分为5组(每组3只),分别在0、3、7、14、28 d取小鼠上颌骨样本,通过石蜡切片观察Col1^(+)细胞谱系在牙槽窝愈合过程中的动态分布;利用免疫荧光技术标记成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX)、血管标志物内皮黏蛋白(endomucin,EMCN)、神经元标志物β3微管蛋白(β3-tubulin)探究Col1^(+)细胞的成骨潜能及其与血管、神经的空间定位关系。结果·成功构建了Col1-CreERT2;tdTomato双转基因小鼠拔牙模型。石蜡切片观察的结果显示:建模后第3日,牙槽窝中出现Col1^(+)细胞;第7日,Col1^(+)细胞的数量增加,牙槽窝逐渐成骨;第28日,Col1^(+)细胞的比例进一步上升,且分布于骨小梁周围。统计结果显示,Col1^(+)细胞数量在牙槽窝愈合过程中随时间的推移而增加(与第0日相比,均P<0.001)。免疫荧光技术检测的结果显示,建模后第7~28日,牙槽窝内Col1^(+)OSX+双阳性细胞数量逐渐增多,Col1^(+)细胞在空间定位上分别与EMCN和β3-tubulin相邻。结论·在牙槽窝愈合过程中,Col1^(+)细胞具有向成骨细胞分化的潜能,还可能参与血管、神经生成。 展开更多
关键词 谱系示踪技术 Ⅰ型胶原蛋白 Cre/loxP重组酶系统 牙槽窝愈合
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PRF联合预成型钛网在上颌前牙牙槽嵴严重水平缺损种植修复中的应用效果评价
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作者 张文涛 辛丹 庞利锋 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第1期54-58,共5页
目的:探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合预成型钛网在上颌前牙牙槽嵴严重水平缺损种植修复中的应用效果。方法:选择2021年1月—2024年1月西安工会医院收治的行上颌前牙牙槽嵴严重水平缺损种植修复的患者64例,随机分... 目的:探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合预成型钛网在上颌前牙牙槽嵴严重水平缺损种植修复中的应用效果。方法:选择2021年1月—2024年1月西安工会医院收治的行上颌前牙牙槽嵴严重水平缺损种植修复的患者64例,随机分为对照组和试验组,每组各32例。对照组种植后将预成型钛网覆盖于骨缺损区,试验组在对照组基础上联合应用PRF。比较两组患者12个月后的种植成功率、牙槽骨形态变化(牙槽骨量体积增量、高度增量、宽度增量)、牙周健康状况、红色美学评分、咬合与咀嚼功能,记录并发症情况。结果:两组患者的种植成功率均为100%。试验组术后牙槽骨体积增量、高度增量、宽度增量均显著高于对照组(P<0.05),牙周状况和前牙美学效果显著优于对照组(P<0.05),咬合与咀嚼能力显著高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:PRF联合预成型钛网可显著提升前牙牙槽嵴严重水平缺损的骨增量效果,改善牙周健康及美学外观,增强咬合与咀嚼功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白 预成型钛网 上颌前牙牙槽嵴缺损 种植修复 骨增量
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替牙期正中多生牙临床特征与继发影响的相关性分析
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作者 任群 张克剑 +3 位作者 李想 刘文静 张泰 刘晓琳 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第2期122-127,共6页
目的:应用CBCT分析替牙期单颗正中多生牙的特征及其对邻近组织的继发影响,为临床诊疗方案制定提供参考。方法:回顾性纳入2023年1月—2024年12月于河北医科大学口腔医院就诊的305例替牙期正中多生牙患者(共305颗正中多生牙),通过CBCT评... 目的:应用CBCT分析替牙期单颗正中多生牙的特征及其对邻近组织的继发影响,为临床诊疗方案制定提供参考。方法:回顾性纳入2023年1月—2024年12月于河北医科大学口腔医院就诊的305例替牙期正中多生牙患者(共305颗正中多生牙),通过CBCT评估多生牙的冠状面、矢状面、水平面位置及形态,分析其与恒牙移位、阻生、邻牙间隙等继发影响的相关性。结果:患者平均年龄(7.97±1.69)岁,男女比例为2.96∶1;51.48%(157/305)的正中多生牙对邻近组织产生继发影响。相关性分析显示,多生牙是否造成继发影响,与患者性别、年龄及水平面位置无关(P>0.05),与冠状面位置、矢状面位置及形态显著相关(P<0.05)。不同位置、形态的多生牙在具体继发影响类型上无统计学差异(P>0.05)。结论:替牙期正中多生牙的冠状面、矢状面位置及形态与继发影响相关,通过CBCT早期确定正中多生牙的位置,对于治疗计划制订具有重要意义。 展开更多
关键词 替牙期 正中多生牙 锥形束CT 临床特征 继发影响
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颊侧角形瓣转移缝合对下颌阻生第三磨牙拔除术后愈合及并发症的影响
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作者 高常乐 刘锟 +3 位作者 雷荣昌 蒋智升 廖骏 柴安 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第2期139-143,共5页
目的:探讨颊侧角形瓣转移缝合法用于部分萌出下颌阻生第三磨牙(mandibular impacted third molars,MITM)拔除术后创口修复的有效性与安全性,提出个性化缝合方案,为临床选择缝合方法提供参考。方法:选取2024年1月—2025年1月长沙市口腔... 目的:探讨颊侧角形瓣转移缝合法用于部分萌出下颌阻生第三磨牙(mandibular impacted third molars,MITM)拔除术后创口修复的有效性与安全性,提出个性化缝合方案,为临床选择缝合方法提供参考。方法:选取2024年1月—2025年1月长沙市口腔医院需拔除近中/水平阻生(冠部分萌出)MITM的患者90例,随机分为试验组(n=47,颊侧角形瓣转移缝合)与对照组(n=43,原切口对位缝合)。比较两组患者术后创口一期愈合率、食物嵌塞发生率及术后并发症发生情况。结果:两组基线资料(性别、年龄、阻生类型)无显著差异(P>0.05),但试验组龈瓣最大缺损宽度>5 mm的比例更高(P=0.043)。试验组一期愈合率(82.97%)显著高于对照组(32.55%),二期愈合率(17.02%)显著低于对照组(67.45%,P<0.001)。亚组分析显示,龈瓣缺损宽度≤5 mm时,两组愈合率均为100%(P>0.05);缺损宽度>5 mm时,试验组一期愈合率(81.82%)显著高于对照组(14.71%,P<0.001)。试验组食物嵌塞发生率较对照组降低50.4%(P<0.001)。术后第3天,试验组面颊部肿胀程度略高于对照组(P=0.025);但术后第1天、第7~10天,两组无显著差异(P>0.05)。两组术后各时间点疼痛指数、开口度无显著差异(P>0.05)。试验组术后出血发生率显著低于对照组(P<0.01),两组均未发生干槽症。结论:尽管基数中两组龈瓣最大缺损宽度分布不均衡,但颊侧角形瓣转移缝合法可显著提升MITM拔除术后创口一期愈合率(尤其缺损>5 mm时),有效降低食物嵌塞及术后出血风险,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颊侧角形瓣 龈瓣转移缝合 下颌阻生第三磨牙 一期愈合 食物嵌塞
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牙髓干细胞在牙槽骨缺损修复应用中的研究进展
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作者 宋府鸿 林虹杉 +3 位作者 王瑜童 宋鑫 杨晓宇 邹智群 《中国当代医药》 2026年第4期191-194,共4页
牙髓干细胞(DPSCs)作为一种来源于牙髓组织的间充质干细胞,因其显著的增殖能力、多向分化潜力和低免疫原性,在牙槽骨缺损修复中展现了广泛的应用前景。DPSCs不仅能有效分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种类型的细胞,还能够在特... 牙髓干细胞(DPSCs)作为一种来源于牙髓组织的间充质干细胞,因其显著的增殖能力、多向分化潜力和低免疫原性,在牙槽骨缺损修复中展现了广泛的应用前景。DPSCs不仅能有效分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种类型的细胞,还能够在特定条件下促进牙髓和牙周组织的修复。这些细胞的多向分化能力使得它们成为牙槽骨缺损治疗中理想的干细胞来源。与传统的骨移植方法相比,DPSCs的免疫排斥反应较低,且在异体移植中的适应性较强,避免了传统治疗方法中常见的供体短缺和免疫排斥问题。此外,DPSCs通过外泌体等分泌方式,能够有效调节局部免疫微环境,减轻过度的炎症反应,从而为骨再生创造有利条件。随着再生医学和干细胞技术的不断发展,DPSCs在牙槽骨缺损修复中的应用日益成为口腔医学研究的热点之一,显示出巨大的临床应用潜力。本文综述了DPSCs的基本特性、修复牙槽骨缺损的机制、现有的临床应用方法以及未来的发展方向,以期为牙槽骨缺损的治疗提供新的视角。 展开更多
关键词 牙髓干细胞 牙槽骨缺损 修复机制 多向分化 临床应用
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