复方甘菊利多卡因凝胶在口腔局部浸润麻醉中的临床应用研究

1

作者 王珈璐 戴璐 +3 位作者 刘院院 张海帆 梅佳 叶蕾 《现代医学》 2025年第9期1485-1489,共5页

目的:系统评估涂抹复方甘菊利多卡因凝胶在口腔局部浸润麻醉中的镇痛效果及临床应用价值。方法:将2023年2月至6月来南京医科大学附属口腔医院需要针刺注射麻醉的470例患者分为两组,其中290例患者在注射麻醉前于注射点周围涂擦复方甘菊... 目的:系统评估涂抹复方甘菊利多卡因凝胶在口腔局部浸润麻醉中的镇痛效果及临床应用价值。方法:将2023年2月至6月来南京医科大学附属口腔医院需要针刺注射麻醉的470例患者分为两组,其中290例患者在注射麻醉前于注射点周围涂擦复方甘菊利多卡因凝胶(试验组),另外180例患者采用常规消毒注射麻药(对照组)。通过观察患者心率的变化和局麻及手术过程中的视觉模拟疼痛评分(VAS),分析复方甘菊利多卡因凝胶在口腔局部浸润麻醉的临床应用效果和价值。结果:两组患者性别、年龄、疾病类型及麻醉类型等情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),表明两组对象具有可比性。两组患者局麻中和手术中的心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组患者局麻中和手术中VAS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在口腔局部注射麻醉前,在注射部位黏膜涂擦复方甘菊利多卡因凝胶,可以显著减轻注射时的疼痛感,增加最终治疗舒适性。 展开更多

关键词 复方甘菊利多卡因 镇痛 局部麻醉 表面麻醉

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喷他佐辛预防儿童腭裂手术全麻苏醒期躁动的效果评价 被引量：6

2

作者 张凌 仇琳 纪均 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第1期40-44,共5页

目的:探讨喷他佐辛对减轻儿童腭裂修复手术全身麻醉苏醒期躁动的作用及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄1~3岁,符合入选标准的择期全麻下行腭裂修复手术的患儿60例,随机分为3组,即P1组、P2组和NS组,每组20例。在进入麻醉后恢复室(post... 目的:探讨喷他佐辛对减轻儿童腭裂修复手术全身麻醉苏醒期躁动的作用及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄1~3岁,符合入选标准的择期全麻下行腭裂修复手术的患儿60例,随机分为3组,即P1组、P2组和NS组,每组20例。在进入麻醉后恢复室(post-anesthetic care unit,PACU)即刻,分别静注喷他佐辛0.5 mg/kg(P1组)、0.3 mg/kg(P2组)和0.9%NaCl(NS组)。比较3组患儿在苏醒期间的呛咳评分、Ramsay镇静评分、儿童全麻躁动评分(PAED)和儿童疼痛评分(m-CHEOPS);观察各时间点HR、MBP、RR、SPO2的变化和不良事件发生率。采用SPSS 19.0软件包进行数据处理。结果:P1和P2组在苏醒期间Ramsay镇静评分显著高于NS组(P<0.05);呛咳评分显著低于NS组(P<0.05);P1组的PAED评分和m-CHEOPS评分显著低于NS组(P<0.01),P2组低于NS组,但无统计学意义(P>0.05)。3组患儿转出麻醉恢复室时间以及不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后注射0.5 mg/kg喷他佐辛,可有效降低腭裂患儿苏醒期躁动发生率,使患儿在苏醒期间更加平稳安全。 展开更多

关键词 喷他佐辛 腭裂 苏醒期躁动 儿童 全麻

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气管插管困难综合预测系统的建立 被引量：13

3

作者 姜虹 朱也森 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2004年第2期73-76,共4页

目的:建立有效的气管插管困难综合预测系统。方法:选择260例口腔颌面外科手术患者,应用Logistic回归分析插管困难的各种影响因素,包括病史、性别、年龄、身高、体重、ASA分级、上下切牙间距离、下颌骨长度、颏至甲状软骨间距离、颏至胸... 目的:建立有效的气管插管困难综合预测系统。方法:选择260例口腔颌面外科手术患者,应用Logistic回归分析插管困难的各种影响因素,包括病史、性别、年龄、身高、体重、ASA分级、上下切牙间距离、下颌骨长度、颏至甲状软骨间距离、颏至胸骨间距离、颈部后仰度、Mallampati试验、深覆盖。插管困难的标准为Cormack-Lehane喉头Ⅲ级、Ⅳ级或无法置入直接喉镜。结果:插管困难相关因素为:有否困难病史、体重、上下切牙间距离、颏至甲状软骨间距离、颈部后仰度和Mallampati试验等,其相对危险度分别为3.218、3.416、3.371、5.930、3.326、2.631(P<0.05);插管困难综合预测系统的建立:将已得出的6项相关因素作为预测指标,每项分别设为1、2、3分,总分18分,分数越大,发生插管困难的危险性越大;与Mallampati试验或Wilson评分比较,插管困难综合预测系统的敏感度高(94.9%)(P<0.05),漏诊率低(5.1%)(P<0.05)。结论:气管插管困难综合预测系统是预测插管困难的有效方法,可为术前识别困难病例提供依据。 展开更多

关键词 气管插管 综合预测系统 预测手段 评分方法

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异丙酚靶控输注用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的效果评价 被引量：1

4

作者 姜虹 朱也森 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2004年第5期375-378,共4页

目的:观察异丙酚靶控输注(TCI)用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的效果。方法:将80例口腔颌面外科气道困难病例等分为4组,均采用盲探气管插管新技术插管。插管前,组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ给予芬太尼4μg/kg,并分别按1.0μg/ml、1.5μg/ml、2.0μg... 目的:观察异丙酚靶控输注(TCI)用于口腔颌面外科盲探插管麻醉的效果。方法:将80例口腔颌面外科气道困难病例等分为4组,均采用盲探气管插管新技术插管。插管前,组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ给予芬太尼4μg/kg,并分别按1.0μg/ml、1.5μg/ml、2.0μg/ml的靶血药浓度实施异丙酚TCI;组Ⅳ仅给予芬太尼4μg/kg。所有患者均用局麻药完善气管内表面麻醉,观察比较4组插管的麻醉效果。结果:组Ⅱ和组Ⅲ的Ramsay镇静评分较用药前明显上升,插管中其分值也显著高于其他组(P<0.05);插管中,组Ⅱ和组Ⅲ的MAP、HR稳定;组Ⅰ和组Ⅳ显著上升(P<0.05);插管中,4组RR均明显下降,其中,以组Ⅲ最为明显(P<0.05),但4组的SpO2、PETCO2均无显著变化;4组的血浆PRL和血浆AⅡ插管后较插管前均有不同程度的明显上升,组Ⅳ升幅明显高于组Ⅲ(P<0.05)。结论:异丙酚靶控输注有助于完善盲探插管麻醉,在控制合适靶血药浓度的前提下,这种方法是安全可行的。 展开更多

关键词 口腔颌面外科麻醉 气道困难 盲探插管 靶控输注 异丙酚

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复合型面裂合并困难气道患儿气管插管成功1例报道

5

作者 耿清胜 徐辉 +1 位作者 姜虹 朱也森 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2004年第5期471-472,共2页

报道1例男性患儿,7岁,诊断为5、6、7复合型面裂(facialmulti-clefts),拟在气管插管麻醉下行整形手术。存在颌面部严重畸形,及术前未发现的扁桃体肿大,在诱导期间,出现呼吸困难和通气困难,经放入中号口咽通气道,自主呼吸恢复正常,期间通... 报道1例男性患儿,7岁,诊断为5、6、7复合型面裂(facialmulti-clefts),拟在气管插管麻醉下行整形手术。存在颌面部严重畸形,及术前未发现的扁桃体肿大,在诱导期间,出现呼吸困难和通气困难,经放入中号口咽通气道,自主呼吸恢复正常,期间通气道置入困难;在应用直接喉镜直视探查过程中,出现喉痉挛,经置入通气道、加压通气,呼吸恢复正常;经鼻盲探气管插管多次尝试未成功,最终借助直接喉镜直视下经口盲探气管插管成功。 展开更多

关键词 气管插管 置入 正常 直接喉镜 气道 患儿 诊断 困难 复合型 合并

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布洛芬超前镇痛对婴幼儿腭裂术后苏醒质量的影响 被引量：3

6

作者 彭哲哲 孙瑛 +2 位作者 张马忠 郑吉建 王燕婷 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2021年第6期654-657,共4页

目的:评价布洛芬注射液对婴幼儿腭裂手术后麻醉苏醒质量的影响。方法:将46例拟行腭裂修补术治疗的患儿,按照是否接受布洛芬注射液随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组23例。采用8%七氟醚合并8 L/min氧气吸入麻醉诱导,待患儿意识消失... 目的:评价布洛芬注射液对婴幼儿腭裂手术后麻醉苏醒质量的影响。方法:将46例拟行腭裂修补术治疗的患儿,按照是否接受布洛芬注射液随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组23例。采用8%七氟醚合并8 L/min氧气吸入麻醉诱导,待患儿意识消失后开放静脉,静脉注射阿托品0.01 mg/kg、芬太尼2μg/kg、异丙酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,肌松效果满意后插入气管导管。调节七氟醚浓度,维持麻醉深度在1~2 MAC值。麻醉诱导后,A组立即静脉泵注布洛芬10 mg/kg,B组泵注等容量生理盐水,2组静脉泵注时间均设置为10 min。术毕停用七氟醚,符合拔管指征后拔出气管内导管,转运至麻醉复苏室(PACU)。记录患儿手术时间、停药至自主呼吸恢复时间与拔管时间。记录患儿入PACU即刻(T0)、10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)的FLACC疼痛评分和PAED躁动评分,对重度疼痛患儿或严重躁动持续5 min的患儿,采用芬太尼1μg/kg缓慢注射治疗,记录围术期不良事件。采用SAS 9.1软件包进行统计学分析。结果:2组患儿一般资料、手术时间、术毕自主呼吸恢复时间与拔管时间无显著差异(P>0.05),2组FLACC疼痛评分在T0、T1及T2时间点差异显著(P<0.05);2组PAED躁动评分在各时间点均有显著差异(P<0.05);A组4例患儿接受芬太尼治疗(18%),B组9例(43%)患儿接受芬太尼治疗,差异显著(P<0.05);B组1例患儿使用芬太尼治疗后出现SpO2<93%,持续吸氧后情况改善,未延长PACU留观时间。结论:麻醉诱导后使用布洛芬注射液,不影响婴幼儿术毕自主呼吸恢复与拔管,可降低其PACU内疼痛与躁动水平,改善麻醉苏醒期质量。 展开更多

关键词 腭裂 布洛芬 婴幼儿 镇痛

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盐酸戊乙奎醚对接受口腔颌面部手术的老年患者认知功能的影响 被引量：5

7

作者 赵鹏程 刘锦星 纪均 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第3期261-264,共4页

目的:探讨麻醉前应用阿托品以及不同剂量盐酸戊乙奎醚对接受口腔颌面部手术的老年患者术后认知功能的影响。方法:选择2017年12月-2018年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院择期行口腔颌面部手术的老年患者134例,麻醉诱导前随机接... 目的:探讨麻醉前应用阿托品以及不同剂量盐酸戊乙奎醚对接受口腔颌面部手术的老年患者术后认知功能的影响。方法:选择2017年12月-2018年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院择期行口腔颌面部手术的老年患者134例,麻醉诱导前随机接受阿托品0.5 mg(A组,n=32)、盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg(C1组,n=34)、盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg(C2组,n=33)、生理盐水(NS组,n=35)作为术前用药。比较4组患者术前焦虑评分、术前认知功能评分、用药后生命体征变化、口腔腺体分泌程度、手术时间、失血量、苏醒时间、术后疼痛评估、术后认知功能评分。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计分析。结果:A组患者用药后心率变化较其余3组显著升高(P<0.05),A组、C1组、C2组患者用药后在准备室需要吸引口腔内分泌物次数较对照组显著减少(P<0.05),C2组苏醒时间较其余3组显著延长(P<0.05),MMSE评分显著下降(P<0.05)。结论:麻醉诱导前应用小剂量(0.01 mg/kg)盐酸戊乙奎醚,不延长苏醒时间、不增加术后认知功能下降风险,同时其抑制口腔腺体分泌效果好,对老年患者心肺系统影响较小,是老年口腔颌面部手术患者理想的术前用药。 展开更多

关键词 口腔颌面部手术 盐酸戊乙奎醚 老年患者 认知功能

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King Vision和McGrath视频喉镜在口腔颌面外科可疑困难气道患者经鼻腔插管中的应用效果评价 被引量：9

8

作者 朱昊臻 孙宇 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2020年第1期42-47,共6页

目的:评估经鼻腔气管插管时,King Vision和McGrath视频喉镜在可疑困难气道患者中暴露声门的效果,探讨King Vision视频喉镜在经鼻腔气管插管中的应用价值。方法:选择行口腔颌面手术需经鼻腔气管插管的99例患者,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组... 目的:评估经鼻腔气管插管时,King Vision和McGrath视频喉镜在可疑困难气道患者中暴露声门的效果,探讨King Vision视频喉镜在经鼻腔气管插管中的应用价值。方法:选择行口腔颌面手术需经鼻腔气管插管的99例患者,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组,每组33例,分别由经验丰富的麻醉医师在King Vision视频喉镜(K组)、McGrath视频喉镜(M组)和Macintosh直接喉镜(C组)引导下实施经鼻腔气管插管。记录气管插管时间、一次插管成功率、暴露声门时间、C-L分级、血流动力学变化、插管的辅助手段及插管并发症发生率。采用Graphpad prism 5.0软件包对3组资料进行单因素方差分析、χ^2检验和秩和检验,筛选差异指标。结果:K组和M组的气管插管时间、一次插管成功率及暴露声门时间相近且显著短于C组(P<0.05),3组血流动力学变化的最大值有统计学差异(P<0.05),插管的辅助手段及插管并发症发生率均显著低于C组(P<0.05)。结论:与Macintosh直接喉镜相比,King Vision和McGrath视频喉镜可提供更好的插管条件。 展开更多

关键词 视频喉镜 气管插管 困难气道 口腔颌面手术

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术苏醒期疼痛危险因素分析 被引量：2

9

作者 冯婉晴 李静洁 +1 位作者 刘锦星 劳蔚 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第2期175-179,共5页

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)手术后苏醒期疼痛的危险因素。方法:纳入3—12岁择期行OSAS手术的患儿531例,记录患儿术前焦虑状态、家长焦虑状态、麻醉及手术相关信息、术后躁动及苏醒... 目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)手术后苏醒期疼痛的危险因素。方法:纳入3—12岁择期行OSAS手术的患儿531例,记录患儿术前焦虑状态、家长焦虑状态、麻醉及手术相关信息、术后躁动及苏醒期疼痛程度,应用多因素Logistic回归分析苏醒期疼痛的危险因素。数据采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果:患儿苏醒期中、重度疼痛发生率为16.6%,年龄(OR=0.85,95%CI:0.76~0.95)、全扁桃体伴或不伴腺样体切除术(OR=1.5,95%CI:1.12~1.99)、术前焦虑(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02)、术后躁动(OR=1.22,95%CI:1.17~1.26)及使用氯胺酮(OR=2.59,95%CI:1.53~4.41)与苏醒期疼痛评分独立相关。结论:年龄、全扁桃体伴或不伴腺样体切除术、术前焦虑、术后躁动及使用氯胺酮是儿童OSAS手术后苏醒期疼痛的独立危险因素。 展开更多

关键词 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 腺样体扁桃体切除术 苏醒期疼痛

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2种不同舒适化技术在60例高血压患者阻生牙拔除术中的应用评价 被引量：7

10

作者 邵云 程庆涛 +3 位作者 何欢 李晶 朱微燕 刘嘉靓 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2022年第1期109-112,共4页

目的:比较氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛、右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中的效果。方法:将60例高血压阻生牙拔除术患者随机分为2组(n=30),X组(氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛组)和Y组(右美托咪定联... 目的:比较氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛、右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中的效果。方法:将60例高血压阻生牙拔除术患者随机分为2组(n=30),X组(氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛组)和Y组(右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛组)。记录T0(术前)、T1(局部麻醉)、T2(手术操作)、T3(术后5 min)4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay评分、VAS评分。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2种舒适化技术,组间各指标比较无统计学差异(P>0.05);每组中T1、T2、T3,与T0时相比,情绪稳定、血流动力学平稳(P<0.05)。结论:2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中均能稳定患者情绪,保持患者血流动力学平稳,安全有效。 展开更多

关键词 氧化亚氮/氧 右美托咪定 氟比洛芬酯 高血压 阻生牙拔除

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颌面部鲜红斑痣患儿光动力治疗苏醒期躁动的影响因素及药物干预措施的观察性研究

11

作者 周循 索璐璐 +5 位作者 刘锦星 周徐慧 仇琳 李静洁 郑永超 劳蔚 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第3期261-267,共7页

目的:研究颌面部鲜红斑痣患儿光动力治疗苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的风险因素,探讨围术期药物干预对EA的影响。方法:纳入2~12岁在全麻下行光动力治疗颌面部鲜红斑痣的患儿270例。收集患儿术前资料、患儿及家长术前焦虑评分,... 目的:研究颌面部鲜红斑痣患儿光动力治疗苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的风险因素,探讨围术期药物干预对EA的影响。方法:纳入2~12岁在全麻下行光动力治疗颌面部鲜红斑痣的患儿270例。收集患儿术前资料、患儿及家长术前焦虑评分,记录麻醉用药情况、苏醒期疼痛及躁动评分(PAED评分)。根据苏醒室PAED评分,将患儿分为EA组(PAED评分≥12)和非EA组(PAED评分<12),比较组间各因素的差异,并进行校正回归分析,找出有效的药物干预措施。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:EA组与非EA组在年龄、术前焦虑状态、诱导期阿片类药物、右美托咪定、拔管时间及术后疼痛评分方面均有显著差异(P<0.05);矫正术前基线因素后,Logistics回归分析提示,诱导用阿片类药物芬太尼/舒芬太尼(OR=0.03,95%CI:0~0.16)、右美托咪定(OR=0.56,95%CI:0.33~0.95)是EA发生的保护因素。矫正基线后对苏醒期不同用量艾司氯胺酮回归分析,发现艾司氯胺酮0.5 mg/kg(OR=0.16,95%CI:0.04~0.50)和1 mg/kg(OR=0.07,95%CI:0.00~0.41)是EA的保护因素。结论:颌面部鲜红斑痣光动力治疗EA与年龄、患儿和家长的术前焦虑状态、拔管时间、术后疼痛相关,诱导使用舒芬太尼、苏醒期使用艾司氯胺酮(0.5~1 mg/kg)可有效降低EA的发生。 展开更多

关键词 儿童 苏醒期躁动 光动力治疗 颌面部 鲜红斑痣

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