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数字化设计游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损的有限元分析
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作者 翟堃 刘东阳 +4 位作者 马坚 林志瑀 郑茂盛 马小琴 景捷 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4582-4593,共12页
背景:游离腓骨肌皮瓣是目前修复单侧上颌骨缺损的重要手段,临床上多采用单层游离腓骨肌皮瓣及双层折叠式游离腓骨肌皮瓣修复单侧上颌骨缺损,但目前对于二者重建后上颌骨骨性支柱的恢复情况仍缺少相关的生物力学研究。目的:利用三维有限... 背景:游离腓骨肌皮瓣是目前修复单侧上颌骨缺损的重要手段,临床上多采用单层游离腓骨肌皮瓣及双层折叠式游离腓骨肌皮瓣修复单侧上颌骨缺损,但目前对于二者重建后上颌骨骨性支柱的恢复情况仍缺少相关的生物力学研究。目的:利用三维有限元法分析单层游离腓骨瓣及双层折叠游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损并模拟种植修复后各结构的生物力学特征。方法:收集1例拟行“上颌骨次全切除术同期血管化腓骨肌皮瓣修复重建”52岁男性患者的上颌骨、腓骨CT数据,将数据导入Mimics 21.0软件,通过数字化设计模拟行上颌骨次全切除术并建立单层及双层折叠腓骨修复上颌骨缺损三维模型,再将模型导入Geomagic Studio 2014、SolidWorks 2019、Ansys 18.0等软件建立正常上颌骨复合体(模型A)、模拟种植修复后单层游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损(模型B)及双层折叠游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损(模型C)的三维有限元模型,分析比较各模型双侧后牙垂直加载对上颌骨、小钛板及种植义齿的应力分布情况及生物机械稳定性。结果与结论:①模型A、B、C上颌骨应力主要分布在健侧上颌骨近颧骨区域、重建侧腓骨区域以及双侧眶外侧、眶内侧和鼻根部区域;模型B在左侧梨状孔边缘处的应力值明显大于模型C且在该处出现明显红色应力集中区;②模型B在腓骨与牙槽突断端的连接区域在不同载荷下位移均大于模型C,两模型位移最大值出现在患侧加载250 N时,模型B为30μm,模型C为23μm;③模型B、C小钛板的最大应力均位于连接腓骨段与腓骨段之间的转折处的钛板,各载荷下两模型小钛板的最大应力值较为接近,模型B、C小钛板的最大位移在各载荷下均出现在连接腓骨与牙槽突断端小钛板的第一个钉孔处;位移最大值为模型B在该区域患侧加载250 N时,为27μm;④模型B、C种植体在3种载荷下应力均集中于各种植体颈部区域,两模型应力最大值位于末端种植体上,且模型C明显大于模型B,模型B最大应力为58.5 MPa,模型C为160.6 MPa。同时模型B、C最大位移均位于前端种植体上,位移值随载荷的增大而增大,且模型C最大位移值略小于模型B;⑤结果证实:单层式与双层折叠式游离腓骨瓣重建单侧上颌骨缺损后均能较好地恢复上颌骨生物力学支柱,但单层腓骨修复上颌骨在鼻旁处易产生应力集中,导致在受到较大外力作用时会增加该部位骨折的风险,因此采用双层折叠腓骨修复上颌骨更有利于其鼻旁支柱的恢复;这两种修复方式中采用双层折叠腓骨瓣较单层式具有更好的稳定性,但该方式种植义齿局部应力值更大。 展开更多
关键词 上颌骨缺损 双层折叠腓骨 种植义齿 有限元分析 应力 数字化设计 小钛板 生物力学支柱
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自体下颌颏部骨联合肋软骨外侧面部分软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形
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作者 范戌辉 张凯 +4 位作者 赵云转 杨威 蒋崇槟 张英怀 贾志宇 《中国美容医学》 2026年第1期67-71,共5页
目的:观察下颌颏部唇侧骨板及下颌松质骨作为骨源修复单侧唇腭裂术后鼻底凹陷畸形,同期或二期采用肋软骨外侧面部分软骨移植修复鼻翼畸形的疗效。方法:选取2005年1月-2019年12月笔者科室采用自体下颌颏部骨联合肋软骨外侧面部分软骨移... 目的:观察下颌颏部唇侧骨板及下颌松质骨作为骨源修复单侧唇腭裂术后鼻底凹陷畸形,同期或二期采用肋软骨外侧面部分软骨移植修复鼻翼畸形的疗效。方法:选取2005年1月-2019年12月笔者科室采用自体下颌颏部骨联合肋软骨外侧面部分软骨移植修复唇裂术后鼻畸形患者14例,其中同期修复8例,二期修复6例。结果:14例患者中,12例获得一期愈合,2例鼻底植骨区感染。所有患者下颌均未出现神经或邻牙损伤。肋软骨切取顺利,未发生胸膜破裂,气胸等并发症,术后患者胸部伤口无明显疼痛。经过6~34个月的随访,所有患者鼻畸形均有不同程度的改善,效果满意。结论:利用自体下颌颏部骨联合肋软骨外侧面部分软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形,方法简单,安全可靠,美容效果良好,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 单侧唇裂 鼻底凹陷畸形 鼻翼畸形 鼻整形 颏部骨 肋软骨 自体移植
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还原型氧化石墨烯提高脂肪干细胞内皮向分化效率及血管形成能力
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作者 姚金凤 邓梦昭 +2 位作者 谢添 陈瞰 王海霞 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第13期3270-3279,共10页
背景:脂肪干细胞能够在特定的诱导环境下分化为血管内皮细胞,是组织工程血管化过程中较为理想的种子细胞。然而脂肪干细胞的内皮向分化效率低,严重限制了该方法的应用。目的:探讨还原型氧化石墨烯对脂肪干细胞内皮向分化效率和血管形成... 背景:脂肪干细胞能够在特定的诱导环境下分化为血管内皮细胞,是组织工程血管化过程中较为理想的种子细胞。然而脂肪干细胞的内皮向分化效率低,严重限制了该方法的应用。目的:探讨还原型氧化石墨烯对脂肪干细胞内皮向分化效率和血管形成能力的影响。方法:首先,采用绿色合成工艺制备还原型氧化石墨烯,使用透射电镜、能谱分析和傅里叶变换红外光谱等手段对还原型氧化石墨烯进行材料表征。然后将不同质量浓度的还原型氧化石墨烯与脂肪干细胞共培养,通过CCK-8实验确定还原型氧化石墨烯的安全浓度范围,接着利用安全浓度范围内的还原型氧化石墨烯诱导脂肪干细胞内皮向分化,通过RT-qPCR和Western blot检测脂肪干细胞内皮向分化相关指标的表达。最后,通过划痕实验和小管形成实验评估还原型氧化石墨烯诱导分化后细胞的成管和迁移能力。结果与结论:①还原型氧化石墨烯具有典型的二维片状结构,主要含碳、氧元素,可检测到与含氧官能团相关的特征吸收峰;②CCK-8实验结果显示,10μg/mL及以下浓度的还原型氧化石墨烯培养72 h对脂肪干细胞的活力无影响;③RT-qPCR和Western blot结果显示,10μg/mL及以下浓度的还原型氧化石墨烯诱导6,9 d均可以显著提高脂肪干细胞内皮向分化相关标志物的表达,其中5μg/mL还原型氧化石墨烯诱导9 d,内皮向分化标志物基因表达差异最大;④划痕实验和小管形成实验结果表明,相较于空白组和对照组,还原型氧化石墨烯组细胞的迁移和成管能力显著增强;⑤结果表明,绿色合成的还原型氧化石墨烯可以显著提高脂肪干细胞的内皮向分化效率,其中5μg/mL还原型氧化石墨烯诱导9d是最佳的时间浓度组合,诱导分化后的细胞具有更好的血管形成功能。 展开更多
关键词 脂肪干细胞 还原型氧化石墨烯 绿色合成工艺 内皮向分化 血管生成 组织工程血管化
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改良虚弱指数与老年颌面间隙感染患者术后不良结局的相关性分析
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作者 范晶娴 吴嘉骏 +1 位作者 葛奎 王繁麟 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第1期28-33,共6页
目的:探讨改良虚弱指数(modified frailty index,mFI)与老年颌面间隙感染患者全麻术后不良结局的关系,为临床风险评估提供参考。方法:回顾性分析2016年6月—2025年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院83例需全麻手术的老年颌面间隙... 目的:探讨改良虚弱指数(modified frailty index,mFI)与老年颌面间隙感染患者全麻术后不良结局的关系,为临床风险评估提供参考。方法:回顾性分析2016年6月—2025年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院83例需全麻手术的老年颌面间隙感染患者的临床资料。采用11项mFI评估患者虚弱状态,分为虚弱组(mFI≥0.27,43例)和非虚弱组(mFI<0.27,40例)。通过单因素及多因素logistic回归分析mFI与术后并发症、住院时间(length of stay,LOS)的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评估mFI对LOS延长的预测效能。结果:虚弱组术后新发肺炎(41.86%∶20.00%)、呼吸衰竭(19.05%∶2.56%)及心血管事件(48.84%∶23.08%)发生率显著高于非虚弱组(P<0.05),且LOS更长(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,mFI≥0.27是LOS延长的独立危险因素(OR=2.53,95%CI:1.02~6.31)。ROC曲线分析显示,mFI联合APACHE-II评分对LOS延长的预测效能达到中等以上水平(AUC=0.772,95%CI:0.664~0.859)。结论:改良虚弱指数可有效评估老年颌面间隙感染患者全麻术后不良结局风险,其联合APACHE-II评分对住院时间延长的预测价值较高,可为围术期诊疗决策提供依据。 展开更多
关键词 颌面间隙感染 改良虚弱指数 老年患者 术后并发症 住院时间
原文传递
腮腺Mikulicz病1例及文献回顾
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作者 柴丛娜 焦建军 +2 位作者 程磊 靳书滨 石光 《口腔医学》 2026年第1期66-69,75,共5页
Mikulicz病是IgG4相关性疾病,是一种少见的全身性免疫介导的纤维性炎性疾病,其诊断和治疗复杂,目前对其研究较少,容易误诊,这种少见疾病早期诊断和治疗可以防止后期疾病纤维化造成的器官损害。现报道我院收治的1例腮腺Mikulicz病并进行... Mikulicz病是IgG4相关性疾病,是一种少见的全身性免疫介导的纤维性炎性疾病,其诊断和治疗复杂,目前对其研究较少,容易误诊,这种少见疾病早期诊断和治疗可以防止后期疾病纤维化造成的器官损害。现报道我院收治的1例腮腺Mikulicz病并进行文献回顾,对该疾病的概念、发展过程、诊断和治疗进行讨论,以期提高临床医生对该疾病的认识。 展开更多
关键词 MIKULICZ病 免疫球蛋白(IgG4)相关疾病 涎腺肿瘤
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浓缩生长因子促进下颌第一磨牙拔牙创愈合的临床研究
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作者 翟幼文 吕鹏军 胡雪华 《首都食品与医药》 2026年第5期51-55,共5页
目的本研究旨在评估浓缩生长因子(Concentrated Growth Factor,CGF)在下颌第一磨牙拔除术后促进创面愈合的临床效果。方法选取2024年12月-2025年6月于九江学院附属口腔医院口腔颌面外科就诊的单侧下颌第一磨牙无保留价值患者60例,采用... 目的本研究旨在评估浓缩生长因子(Concentrated Growth Factor,CGF)在下颌第一磨牙拔除术后促进创面愈合的临床效果。方法选取2024年12月-2025年6月于九江学院附属口腔医院口腔颌面外科就诊的单侧下颌第一磨牙无保留价值患者60例,采用随机数表法分为CGF组(n=30,拔牙窝植入CGF膜)与对照组(n=30,自然愈合),观察术后疼痛(VAS评分)、软组织愈合率、肿胀程度及并发症(干槽症、出血、感染)。结果CGF组术后第1、3、7天VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后3、7、14天创面愈合率显著提高(P<0.05),术后3天肿胀程度减轻(P<0.01);CGF组干槽症及术后出血的发病率(0)均低于对照组(3.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CGF可有效减轻术后疼痛与肿胀,加速软组织愈合,并可能降低干槽症风险,为临床优化拔牙后管理提供可靠生物干预手段。 展开更多
关键词 浓缩生长因子(CGF) 下颌第一磨牙拔除术 拔牙创愈合 肿胀 疼痛
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基于CBCT的计算机辅助设计在髁突矢状骨折切开复位内固定中的应用
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作者 程立军 赵丽丽 +2 位作者 魏泽全 蒋煜鑫 赵民朝 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第1期59-64,共6页
目的:探讨锥形束CT(CBCT)在髁突矢状骨折诊疗中的应用,评价计算机辅助设计在髁突矢状骨折切开复位内固定手术中的有效性。方法:选取2022年3月—2023年10月在河北医科大学第三医院就诊的21例髁突矢状骨折患者作为研究对象。所有患者术前... 目的:探讨锥形束CT(CBCT)在髁突矢状骨折诊疗中的应用,评价计算机辅助设计在髁突矢状骨折切开复位内固定手术中的有效性。方法:选取2022年3月—2023年10月在河北医科大学第三医院就诊的21例髁突矢状骨折患者作为研究对象。所有患者术前均接受CBCT检查,并使用Mimics软件进行三维重建和计算机辅助设计。通过分析术前影像资料,明确骨折类型、移位情况及固定方案。术后通过影像学和临床检查评估复位效果和预后情况。结果:所有患者的术中诊断与术前CBCT影像诊断结果一致。术后影像学检查显示,实际内固定物长度、植入位置及角度与术前设计基本一致,其中19例患者达到或接近解剖学复位。术后3个月,患者最大开口度较术前显著改善,影像学评估显示12例患者达到1级愈合,7例达到2级愈合。结论:CBCT检查为髁突矢状骨折的临床诊疗提供了有效参考。术前结合CBCT成像和计算机辅助设计能够直观显示骨折情况,指导手术方案制定,提高手术精确度和解剖复位率。 展开更多
关键词 髁突矢状骨折 切开复位内固定 CBCT 计算机辅助设计
原文传递
唇腭裂患儿母亲病耻感现状及影响因素分析
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作者 赵芮 王丹 +6 位作者 吕雅琪 崔珂 池婷 黄汉尧 李杨 石冰 龚彩霞 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期59-66,共8页
目的探讨唇腭裂患儿母亲病耻感现状及影响因素,为唇腭裂家庭进行心理支持提供新的视角与干预依据。方法选取127名承担主要照顾者责任的唇腭裂患儿母亲作为研究对象。应用社会影响量表、社会支持评定量表、心理韧性量表、照顾负担量表和... 目的探讨唇腭裂患儿母亲病耻感现状及影响因素,为唇腭裂家庭进行心理支持提供新的视角与干预依据。方法选取127名承担主要照顾者责任的唇腭裂患儿母亲作为研究对象。应用社会影响量表、社会支持评定量表、心理韧性量表、照顾负担量表和自制人口学一般资料问卷进行调查,统计各量表得分并进行相关性分析。结果唇腭裂患儿母亲的病耻感水平与家庭月收入、患儿年龄<3岁与7~12岁2组间具有显著关系(P<0.05);唇腭裂患儿母亲的病耻感与社会支持关系显著(P<0.05)但无线性关系;与心理韧性呈负相关(β=-0.241,P=0.002);与照顾者负担得分呈正相关(β=0.428,P<0.001);链式中介效应分析显示,照顾负担-心理韧性-社会支持在唇腭裂患儿母亲病耻感间起部分中介效应作用(P<0.05)。结论唇腭裂患儿母亲普遍存在病耻感。其病耻感与患儿年龄、经济因素、心理韧性、照顾负担、社会支持相关。医护人员应采取针对性的干预措施减少患儿母亲的病耻感,改善以患儿为主的整个家庭的长期生活质量。 展开更多
关键词 唇腭裂 唇腭裂家庭 病耻感 链式中介
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负载血小板衍生生长因子BB的壳聚糖/还原氧化石墨烯支架修复牙槽骨缺损
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作者 白相宇 霍峰 +2 位作者 郝妍 王泽成 郭晓宇 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第2期329-337,共9页
背景:研究显示血小板衍生生长因子BB可刺激间充质干细胞的增殖与成骨分化,加快成骨样细胞的钙化进程,但其临床应用存在半衰期短、易分解等问题,将生长因子负载到适宜的生物材料支架上可使其缓慢持续释放,维持有效的作用浓度,成为目前研... 背景:研究显示血小板衍生生长因子BB可刺激间充质干细胞的增殖与成骨分化,加快成骨样细胞的钙化进程,但其临床应用存在半衰期短、易分解等问题,将生长因子负载到适宜的生物材料支架上可使其缓慢持续释放,维持有效的作用浓度,成为目前研究的热点话题。目的:利用壳聚糖/还原氧化石墨烯支架负载血小板衍生生长因子BB,观察该支架修复大鼠牙槽骨缺损的作用。方法:①分别制备壳聚糖/还原氧化石墨烯支架(记为CS/rGO支架)与负载不同质量浓度(5,10,15,20 mg/L)血小板衍生生长因子BB的壳聚糖/还原氧化石墨烯支架(分别记为CS/rGO/PDGF-BB-5、CS/rGO/PDGF-BB-10、CS/rGO/PDGF-BB-15、CS/rGO/PDGF-BB-20支架)。将5组支架分别与大鼠牙周膜干细胞共培养,通过CCK-8实验与Transwell小室实验分别检测细胞增殖与迁移情况,筛选适宜的生长因子负载质量浓度进行后续实验。将CS/rGO支架(或浸提液)、CS/rGO/PDGF-BB-15支架(或浸提液)分别与大鼠牙周膜干细胞共培养,检测细胞成骨分化与成血管能力。②在16只SD大鼠双侧上颌第一磨牙前制备牙槽骨缺损模型,随机分4组干预:空白对照组不进行任何干预,单纯支架组植入CS/rGO/PDGF-BB-15支架,对照组植入CS/rGO支架与大鼠牙周膜干细胞复合物,实验组植入CS/rGO/PDGF-BB-15支架与大鼠牙周膜干细胞复合物,每组4只。术后12周,通过Micro CT扫描与苏木精-伊红染色观察牙槽骨缺损骨修复情况。结果与结论:①CS/rGO/PDGF-BB-5、CS/rGO/PDGF-BB-10、CS/rGO/PDGF-BB-15、CS/rGO/PDGF-BB-20支架均可促进大鼠牙周膜干细胞的增殖与迁移,其中CS/rGO/PDGF-BB-15支架促细胞增殖与迁移作用最显著,使用该支架进行后续实验。与CS/rGO支架比较,CS/rGO/PDGF-BB-15支架可促进大鼠牙周膜干细胞的成骨与成血管分化。②Micro CT扫描与苏木精-伊红染色结果显示,实验组牙槽骨缺损修复效果最好,可见大量新生骨组织与血管形成。③负载血小板衍生生长因子BB的壳聚糖/还原氧化石墨烯支架可通过促进大鼠牙周膜干细胞的增殖、迁移、成血管与成骨分化,进而有效促进大鼠牙槽骨缺损的修复。 展开更多
关键词 牙槽骨缺损 支架 壳聚糖 还原氧化石墨烯 血小板衍生生长因子BB 工程化口腔材料
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过表达胶原三螺旋重复蛋白1促进人牙周膜干细胞的增殖和成骨分化
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作者 周睿 张雪松 +3 位作者 杨东红 金轶男 杨宇琦 叶之慧 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第19期4918-4925,共8页
背景:胶原三螺旋重复蛋白1是骨形成的正向调节因子,但是其在牙周膜干细胞中的作用及机制尚未明确。目的:探讨胶原三螺旋重复蛋白1对人牙周膜干细胞增殖、成骨分化的影响及作用机制。方法:体外分离培养人牙周膜干细胞,用过表达胶原三螺... 背景:胶原三螺旋重复蛋白1是骨形成的正向调节因子,但是其在牙周膜干细胞中的作用及机制尚未明确。目的:探讨胶原三螺旋重复蛋白1对人牙周膜干细胞增殖、成骨分化的影响及作用机制。方法:体外分离培养人牙周膜干细胞,用过表达胶原三螺旋重复蛋白1慢病毒载体转染细胞,通过CCK-8法和流式细胞术检测过表达胶原三螺旋重复蛋白1对牙周膜干细胞增殖活性的影响;通过碱性磷酸酶活性、茜素红染色检测过表达胶原三螺旋重复蛋白1对牙周膜干细胞成骨分化能力的影响;采用Western blot检测过表达胶原三螺旋重复蛋白1后细胞外调节蛋白激酶1/2、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2蛋白表达;采用Western blot和qRT-PCR检测阻断细胞外调节蛋白激酶1/2信号通路后,过表达胶原三螺旋重复蛋白1对牙周膜干细胞成骨分化相关因子Runt相关转录因子2、骨钙素、Osterix表达的影响。结果与结论:(1)CCK-8和流式细胞术结果显示,过表达胶原三螺旋重复蛋白1能够促进牙周膜干细胞增殖;(2)碱性磷酸酶活性、茜素红染色显示,过表达胶原三螺旋重复蛋白1能够促进牙周膜干细胞的成骨分化;(3)Western blot结果显示,过表达胶原三螺旋重复蛋白1激活了细胞外调节蛋白激酶1/2信号通路;(4)Western blot和qRT-PCR结果显示,过表达胶原三螺旋重复蛋白1促进了Runt相关转录因子2、骨钙素、Osterix蛋白和mRNA的表达,当使用细胞外调节蛋白激酶信号通路特异性抑制剂PD98059抑制信号通路激活后,成骨相关因子表达上调出现了一定程度的抑制。以上结果提示:过表达胶原三螺旋重复蛋白1可以促进牙周膜干细胞的增殖和成骨分化,其促成骨分化作用可能与细胞外调节蛋白激酶1/2信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 干细胞治疗 牙周膜干细胞 胶原三螺旋重复蛋白1(CTHRC1) 细胞增殖 成骨分化 细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)
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镇痛优先——口腔舒适化诊疗的新进展
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作者 张超 赵楠 郁葱 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期1-9,共9页
舒适化口腔医疗技术已经完善和成熟,本文从口腔诊疗疼痛管理角度展开综述,探讨口腔舒适化诊疗的新进展,分析围术期疼痛管理在提高患者体验、降低治疗焦虑和优化临床效果方面的重要作用。结合文献回顾和笔者的临床实践,分析新型镇痛技术... 舒适化口腔医疗技术已经完善和成熟,本文从口腔诊疗疼痛管理角度展开综述,探讨口腔舒适化诊疗的新进展,分析围术期疼痛管理在提高患者体验、降低治疗焦虑和优化临床效果方面的重要作用。结合文献回顾和笔者的临床实践,分析新型镇痛技术与药物、舒适化管理策略及相关技术应用的现状与挑战,为未来口腔医疗的舒适化发展提供参考。 展开更多
关键词 口腔舒适化诊疗 多模式镇痛 镇静技术 术后疼痛管理
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异种骨与人工合成骨在磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术中的临床效果比较
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作者 张斯巧 刘建 +3 位作者 徐涛 胡文杰 张浩筠 危伊萍 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期74-83,共10页
目的:重度牙周病变的患者在磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术(micro crestal flap-alveolar ridge preservation,MCF-ARP)时,对采用以脱蛋白牛骨矿物基质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)为主要成分的异种骨移植材料和采用... 目的:重度牙周病变的患者在磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术(micro crestal flap-alveolar ridge preservation,MCF-ARP)时,对采用以脱蛋白牛骨矿物基质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)为主要成分的异种骨移植材料和采用以羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)为主要成分的人工合成骨移植材料的临床效果进行比较,为骨移植材料的临床应用推广提供参考。方法:本研究为回顾性病例系列研究,纳入2024年10月至2025年4月期间就诊的患者,所有患者均在拔牙同期接受MCF-ARP手术,分别植入DBBM或HA。使用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)结合口内扫描模型,对比评估两组术前及术后6个月的硬组织变化及牙槽嵴轮廓塌陷量,并分析术后软组织愈合过程。结果:共纳入14例患者的14颗重度牙周病变磨牙,术后6个月时,两组患者在硬组织指标上的差异无统计学意义(P>0.05);术后2周和1个月时,HA组的拔牙窝中央轮廓垂直向塌陷量显著高于DBBM组[术后2周:(2.73±1.89)mm vs.(0.00±0.79)mm,P<0.05;术后1个月:(2.74±1.13)mm vs.(0.35±2.34)mm,P<0.05];后续愈合时间点的牙槽嵴轮廓塌陷量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。创面愈合方面,HA组在术后2周和1个月时的创面未覆盖角化黏膜的面积比例显著高于DBBM组(术后2周:47.88%±6.56%vs.29.43%±14.25%,P<0.05;术后1个月:25.68%±13.06%vs.7.19%±7.18%,P<0.01)。结论:本研究有限的样本分析显示,重度牙周病变的患者在磨牙拔牙同期行MCF-ARP时,使用DBBM和HA在术后6个月时的硬组织指标与牙槽嵴轮廓指标差异无统计学意义,使用DBBM时早期软组织愈合更快,未来需开展随机对照试验并结合组织学评估以进一步验证。 展开更多
关键词 牙周炎 牙槽嵴保存术 牙槽骨移植 异种移植物
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口颌肌张力障碍伴下颌骨骨折1例
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作者 蒲娇 邓璋 +2 位作者 姚麟 吴飞旺 曾威 《口腔医学研究》 北大核心 2026年第2期165-167,共3页
口颌肌张力障碍(oromandibular dystonia,OMD)是一种局部肌张力障碍,可导致下颌骨不适当的偏斜、半脱位、口腔内软组织损伤和骨吸收。当这种疾病并发下颌骨骨折时,临床治疗面临极大挑战。本文报道1例OMD伴下颌骨骨折的病例,结合文献讨... 口颌肌张力障碍(oromandibular dystonia,OMD)是一种局部肌张力障碍,可导致下颌骨不适当的偏斜、半脱位、口腔内软组织损伤和骨吸收。当这种疾病并发下颌骨骨折时,临床治疗面临极大挑战。本文报道1例OMD伴下颌骨骨折的病例,结合文献讨论此类疾病的临床诊疗特征,旨在为临床医师提供全面而实用的诊疗参考。 展开更多
关键词 肌张力障碍 口颌肌张力障碍 下颌骨骨折
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基于数据库相似性检索的正颌外科手术规划技术流程可行性研究:随机对照试验
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作者 于录 吴灵 +1 位作者 刘筱菁 李自力 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期145-152,共8页
目的:建立基于数据库相似性检索的正颌外科手术规划设计流程,并通过随机对照研究评价该流程与专家手术方案设计的非劣效性。方法:通过前瞻性随机对照试验研究,纳入2023年6月至2024年6月于北京大学口腔医院颌面外科拟行正颌手术的患者60... 目的:建立基于数据库相似性检索的正颌外科手术规划设计流程,并通过随机对照研究评价该流程与专家手术方案设计的非劣效性。方法:通过前瞻性随机对照试验研究,纳入2023年6月至2024年6月于北京大学口腔医院颌面外科拟行正颌手术的患者60例(男性19例,女性41例,年龄18~35岁),随机分为试验组(n=30)与对照组(n=30),试验组手术方案通过数据库相似性检索的正颌外科手术规划流程制定,对照组由专家根据临床经验制定,手术实施均由一位专家完成。分别于术前和术后6个月对患者进行主观和客观评价:主观评价指标包括患者及医生针对患者实际面型的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和FACE-Q量表(FACE questionnaire,FACE-Q)评分,其中医生主观测评由5位正颌专业高年资医生完成;客观评价指标包括头影测量指标,即蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点(sella-nasion-A point,SNA)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点(sella-nasion-B point,SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点(A point-nasion-B point,ANB),以及面部对称性指标,即软、硬组织区域均方根误差(root mean square error,RMSE)。结果:试验组和对照组术后主观评价指标均较术前明显提升(P<0.05):患者VAS评分分别提升30.10±19.67和25.43±24.48,医生VAS评分分别提升28.19±10.21和26.71±7.90,患者FACE-Q量表评分分别提升33.41±17.75和32.97±17.65,医生FACE-Q量表评分分别提升37.75±11.60和38.63±10.23,各评分提升程度在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后客观指标分析显示,试验组和对照组头影测量指标SNA角分别为84.06°±3.73°和85.23°±3.71°,SNB角分别为81.78°±3.63°和83.51°±3.66°,ANB角分别为2.28°±1.09°和1.72°±1.25°,两组均处于正常值范围,且两组间差异无统计学意义(P>0.05);三维面部对称性指标RMSE均值,试验组术前和术后分别为(10.39±2.83)mm和(8.35±2.72)mm,对照组术前和术后分别为(8.55±4.95)mm和(7.59±3.56)mm,术后均较术前明显改善(P<0.05),且术后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于数据库检索的相似头颅为依据的手术方案设计与经验丰富的专家方案相比,在主、客观术后效果评价中均无明显差异,满足非劣性。 展开更多
关键词 牙颌面畸形 正颌外科 计算机辅助设计 数据库平台 相似病例
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eya1基因多态性与非综合征型唇腭裂相关性研究
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作者 杨登兰 马晓芳 +3 位作者 黄永清 马坚 杨英 马睿 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期88-95,共8页
目的:研究旨在探讨eya1基因多态性与NSCL/P的相关性。方法:从504名患有非综合征型的病患和455名健康的新生儿中采集他们的外周静脉血液样本,然后对这些样本中的基因组DNA进行了提取;接着选择覆盖eya1基因上144种SNP位点作为基因分型,并... 目的:研究旨在探讨eya1基因多态性与NSCL/P的相关性。方法:从504名患有非综合征型的病患和455名健康的新生儿中采集他们的外周静脉血液样本,然后对这些样本中的基因组DNA进行了提取;接着选择覆盖eya1基因上144种SNP位点作为基因分型,并使用Hardy-Weinberg平衡检验来确认其有效性;运用Haploview软件完成了病例-对照分析。利用连锁和单倍型分析、3DSNP2.0数据库进行病例对照研究筛选出具有统计学差异的SNP位点的及转录因子结合位点,通过NCBI数据库对转录因子进行分析。结果:Hardy-Weinberg平衡检验的结果显示,在144个筛选出的SNP位点里,其中4个位点不符合H-W平衡。通过等位基因与基因相关性的检验分析,我们找到了16个SNP位点,它们的统计学差别显著。通过连锁与单倍型分析,140个SNP位点形成21个block,其中6个block的10个单倍型组合有显著性差异。这些区域的差异在病例组与对照组之间都是显著的。结论:eya1基因与NSCL/P的发生可能存在相关性,其中rs76870348、rs13260349、rs6999609、rs1445411、rs1445412、rs7006296、rs13439789、rs7829411、rs2380716、rs1445406位点可能更具有研究意义。 展开更多
关键词 唇裂伴或不伴腭裂 eya1基因 基因多态性 相关性研究
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微小RNA-146a调节骨代谢在骨组织工程中的应用
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作者 李佳音 隋磊 李彦静 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4702-4712,共11页
背景:正常骨代谢有赖于成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收之间的平衡,破坏该平衡会引发骨代谢相关疾病。微小RNA-146a(miR-146a)是一种非编码小分子RNA,在骨代谢中发挥重要作用。目的:就微小RNA-146a调控骨代谢的分子机制及... 背景:正常骨代谢有赖于成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收之间的平衡,破坏该平衡会引发骨代谢相关疾病。微小RNA-146a(miR-146a)是一种非编码小分子RNA,在骨代谢中发挥重要作用。目的:就微小RNA-146a调控骨代谢的分子机制及其在骨组织工程中的应用做一综述。方法:作者于2025年4月对中国知网、PubMed和Web of Science数据库中2000年1月至2025年4月发表的相关文献进行检索,中文检索词为“微小RNA-146a,骨,骨代谢,成骨细胞,破骨细胞,骨组织再生”;英文检索词为“microRNA-146a,Bone metabolism,Osteoblast,Osteoclast,Bone regeneration”,检索文献类型不限。共检索到文献11230篇,其中中国知网检索到中文文献988篇,PubMed数据库检索到英文文献5952篇,Web of Science数据库检索到英文文献4290篇。目标纳入研究骨代谢过程及其影响因素的相关文献,探究微小RNA-146a如何调控骨代谢过程、骨代谢关键细胞生物学行为的相关文献,微小RNA-146a应用于维持骨稳态、促进骨组织修复再生的相关文献;排除与文章主题相关度低、内容较陈旧、实验设计不严密、研究结果可信度较差、论证不充分的文献。最终根据文献排除标准筛选出与该综述主题密切相关且研究新颖、数据真实可信、论证充分、具有临床应用价值的90篇文献进行综述。结果与结论:①微小RNA-146a可通过抑制Wnt、Smad4、沉默信息调节因子2相关酶1等基因表达抑制成骨细胞形成及活性,或通过抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6、白细胞介素1受体相关激酶1基因表达抑制破骨细胞形成,也可调节成骨细胞与破骨细胞的相互作用;②微小RNA-146a的异常表达可使成骨细胞和破骨细胞功能失调,打破骨代谢平衡,引发骨质疏松、骨关节炎、牙周炎等骨代谢相关疾病;③因此,微小RNA-146a可作为骨代谢相关疾病诊疗的潜在靶点,在骨代谢相关疾病治疗和骨组织工程中具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 microRNA-146a 骨代谢 骨代谢疾病 成骨细胞 破骨细胞 炎症 骨组织再生 骨组织工程
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有限元模拟下颌骨正中骨折的个性化钛板设计分析
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作者 刘璐 王琦 +4 位作者 王怀升 程亚男 庄妍 陈贺 王心彧 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3568-3575,共8页
背景:个性化钛板治疗颌面部骨折不仅可以缩短手术时间,还能提高患者满意度。然而,关于个性化钛板最优形状设计及其对骨折愈合的影响目前仍缺乏系统研究。目的:利用有限元对下颌骨正中骨折的个性化钛板进行优化设计。方法:将初始钛板及... 背景:个性化钛板治疗颌面部骨折不仅可以缩短手术时间,还能提高患者满意度。然而,关于个性化钛板最优形状设计及其对骨折愈合的影响目前仍缺乏系统研究。目的:利用有限元对下颌骨正中骨折的个性化钛板进行优化设计。方法:将初始钛板及颌骨模型导入软件中进行静力学分析,依据静力学分析结果进行拓扑优化。基于拓扑优化结果设计个性化钛板的基本形状。将个性化钛板、平行双板钛板、垂直双板钛板分别在双侧切牙咬合(工况1)、右侧磨牙咬合(工况2)、右侧切牙咬合(工况3)3种工况下进行有限元分析,筛选出在下颌骨正中骨折固定中力学性能最优的钛板。根据分析结果对个性化钛板进一步优化设计,设计直线型、上弯型、下弯型3种形态,通过有限元分析择出最优形态。以1 mm厚的上弯型个性化钛板为基础,设计梁(横梁和斜梁)分别为0.6,0.8,1.0,1.2,1.4,1.6,1.8,2.0 mm宽度的钛板,通过有限元分析确定合适的梁宽度,完成个性化钛板的优化设计。结果与结论:①依据拓扑优化结果设计了一款“8”字型个性化钛板。有限元分析结果显示,在工况1中,平行双板钛板组钛板最大等效应力值最小,垂直双板钛板组骨断端最大位移值最小;在工况2和工况3中,个性化钛板组钛板最大等效应力值和骨断端最大位移值均最小,力学性能更优。②在3种工况下,直线型个性化钛板组、上弯型个性化钛板组与下弯型个性化钛板组的钛板最大等效应力值和骨断端最大位移值差异较小,但上弯型个性化钛板组钛板应力分布更均匀。③对于1 mm厚的上弯型个性化钛板,当梁宽度≥1.6 mm时,钛板最大等效应力和骨断端最大位移值较为稳定;当梁宽度<1 mm时,骨断端最大位移值超出骨折初期愈合的范围,不利于愈合。④在下颌骨正中骨折有限元分析中,“8”字型结构个性化钛板较“一”字型具有应力分布更均匀、固定更稳固的优势,最终确定1 mm梁宽、1 mm厚的上弯型个性化钛板为下颌骨正中骨折的个性化钛板最优设计方案。 展开更多
关键词 个性化 钛板 优化 颏部 下颌骨 骨折 固定 有限元分析
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股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复口腔鳞癌术后软组织缺损的效果与质量比较的meta分析
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作者 战放 王可心 +3 位作者 何宗轩 王琳 宋凯 尚伟 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第1期65-77,共13页
目的:系统评价股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)与前臂皮瓣(forearm flap,FF)修复口腔鳞癌术后软组织缺损的效果与质量。方法:系统检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库关于ALTF与FF... 目的:系统评价股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)与前臂皮瓣(forearm flap,FF)修复口腔鳞癌术后软组织缺损的效果与质量。方法:系统检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库关于ALTF与FF修复口腔鳞癌患者术后软组织缺损的文献,检索时间为建库至2024年10月1日。由研究者严格按照纳入及排除标准进行文献收集、质量评价、数据提取,并交叉核对,然后采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果:最终纳入36项研究,共2570例患者。Meta分析结果显示,在皮瓣制备时间上,FF显著少于ALTF[MD=3.73,95%CI(0.20,7.26),P=0.04],但两者手术总时长无显著差异[MD=17.20,95%CI(-9.33,43.73),P=0.20]。在术后术区并发症方面,ALTF有着更低的术后色素沉着、瘢痕增生、术区感觉异常发生率[OR=0.07,95%CI(0.03,0.16),P<0.00001;OR=0.18,95%CI(0.11,0.29),P<0.00001;OR=0.24,95%CI(0.1,0.59),P=0.002]。在术后口腔功能方面,ALTF有着更低的术后暂时性/永久性功能障碍发生率[OR=0.10,95%CI(0.06,0.15),P<0.00001;OR=0.12,95%CI(0.05,0.25),P<0.00001]。术后咀嚼功能评分,ALTF显著优于FF[MD=0.72,95%CI(0.62,0.82),P<0.00001]。结论:FF可在一定程度上降低皮瓣制备难度,缩短制备时间,更适用于新开展游离皮瓣的医师或单位;而ALTF相比FF有着更低的术后并发症发生率,并且术后口腔功能恢复优于FF。因此,若以降低术后并发症发生的风险或追求更好恢复口腔功能为目标,ALTF是更优的选择。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 前臂皮瓣 口腔鳞癌 并发症 口腔功能 META分析
原文传递
关节腔注射治疗颞下颌关节骨关节炎:不同药物与多种联合治疗方案
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作者 部洋洋 宁新丽 赵琛 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1215-1224,共10页
背景:关节腔注射治疗是一种相对安全且有效的治疗方法,能有效缓解颞下颌关节骨关节炎的临床症状和体征。目的:总结和归纳关节腔内注射药物的种类以及多种联合方案治疗颞下颌关节骨关节炎的新进展。方法:检索中国知网及PubMed数据库收录... 背景:关节腔注射治疗是一种相对安全且有效的治疗方法,能有效缓解颞下颌关节骨关节炎的临床症状和体征。目的:总结和归纳关节腔内注射药物的种类以及多种联合方案治疗颞下颌关节骨关节炎的新进展。方法:检索中国知网及PubMed数据库收录的相关文献,中文检索词为“颞下颌关节骨关节炎,类固醇激素,非类固醇类抗炎药,透明质酸,臭氧,几丁糖,富血小板血浆,干细胞,外泌体,关节腔内注射,关节穿刺,药物治疗,治疗”,英文检索词为“temporomandibular joint osteoarthritis,steroid hormone,nonsteroidal anti-inflammatory drugs,hyaluronic acid,ozone,chitosan,platelet-rich plasma,stem cell,exosome,Intra-articular injection,arthrocentesis,drug therapy,therapy”,最终纳入67篇文献进行归纳总结。结果与结论:①关节腔内注射治疗在颞下颌关节骨关节炎中的应用前景广阔,注射药物种类繁多,主要包括有糖皮质激素、透明质酸、几丁糖、富血小板血浆等,虽然目前已有的研究结果显示出良好的疗效,但仍需大规模的随机对照试验来进一步验证其安全性和有效性;②关节腔注射药物不同组合方案在颞下颌关节骨关节炎中显示出更佳的疗效,未来的研究应关注不同药物组合以及药物与其他治疗方案组合的最佳方案,以期为颞下颌关节骨关节炎患者提供更为有效的治疗选择。 展开更多
关键词 颞下颌关节骨关节炎 骨关节炎 关节腔内注射 药物治疗 联合治疗 工程化组织构建
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髁突骨软骨瘤继发牙颌面畸形的数字化外科治疗
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作者 付昊杰 曹健 +3 位作者 于洪波 张雷 余婧爽 王旭东 《口腔医学》 2026年第1期20-26,共7页
髁突骨软骨瘤(condylar osteochondroma,OC)是一种罕见的下颌髁突良性肿瘤,常继发偏颌畸形。传统治疗先行开放性肿瘤切除,二期正颌外科矫治牙颌面畸形,面神经损伤风险高、多次手术创伤大。上海交通大学医学院附属第九人民医院通过计算... 髁突骨软骨瘤(condylar osteochondroma,OC)是一种罕见的下颌髁突良性肿瘤,常继发偏颌畸形。传统治疗先行开放性肿瘤切除,二期正颌外科矫治牙颌面畸形,面神经损伤风险高、多次手术创伤大。上海交通大学医学院附属第九人民医院通过计算机辅助外科设计、内镜、导航、个性化导板及个性化植入物等数字化技术的应用与探索,实现从术前个性化设计到术中执行的口内入路微创肿瘤切除和同期正颌手术的精准控制,标志着OC治疗从经验外科迈入数据驱动的精准外科新阶段。 展开更多
关键词 髁突骨软骨瘤 数字化外科 微创外科 精准外科 个性化手术设计
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