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iRoot SP外溢对根管治疗结果的短期影响
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作者 于淼 刘颖 +1 位作者 陈富民 贾兰 《同济大学学报(医学版)》 2025年第2期216-221,共6页
目的分析iRoot SP这种根管封闭材料外溢对根管治疗结果的短期影响,分析根管治疗结果的短期影响因素。方法收集2022年6月—2023年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部就诊的84名患者(89颗根管治疗患牙)的资料。所有患... 目的分析iRoot SP这种根管封闭材料外溢对根管治疗结果的短期影响,分析根管治疗结果的短期影响因素。方法收集2022年6月—2023年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部就诊的84名患者(89颗根管治疗患牙)的资料。所有患牙均采用iRoot SP根管封闭材料联合单尖法完成根管充填。将患牙分为完全愈合组、愈合中组、未愈合组。比较iRoot SP外溢组和非iRoot SP外溢组的治疗结果,并使用Fisher精确检验和Logistic回归分析影响根管治疗结果的因素。结果平均随访时间为370 d,所有患牙完全愈合与愈合中比例为95.5%,非iRoot外溢组完全愈合比例为86.4%,iRoot外溢组完全愈合比例为75.6%,二者之间差异没有统计学意义(P>0.05)。Logistic回归提示年龄、牙齿类型、治疗前PAI指数、iRoot SP是否外溢对1年后根管治疗结果均没有影响,治疗前根尖阴影直径>5 mm时根尖周组织完全愈合比例下降(P<0.001)。结论本研究提示iRoot SP外溢对短期内根管治疗结果的差异没有统计学意义(P>0.05)。根管封闭材料外溢可能来自根管过度预备,外溢的生物陶瓷材料会导致细胞坏死及炎症反应,临床操作中应尽量避免根管封闭材料外溢的产生,但当临床上出现iRoot SP外溢时,可采取相对乐观的态度进行观察随访。 展开更多
关键词 iRoot SP 根管治疗 多因素分析
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根尖外感染的非手术控制策略
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作者 于金华 《牙体牙髓牙周病学杂志》 2025年第10期559-565,共7页
根尖外感染是由根尖孔外游离的或以生物膜形式存在的病原体引起的,是根尖周病变长期不愈的原因之一,与根管治疗失败密切相关。根尖外感染大多数是根管内感染的延续,也可独立于根管内感染而存在。目前的根管治疗器械、材料和药物在根尖... 根尖外感染是由根尖孔外游离的或以生物膜形式存在的病原体引起的,是根尖周病变长期不愈的原因之一,与根管治疗失败密切相关。根尖外感染大多数是根管内感染的延续,也可独立于根管内感染而存在。目前的根管治疗器械、材料和药物在根尖外感染的控制方面存在较大的局限性,难以直接到达并发挥作用。根尖外生物膜的形成为细菌提供了保护屏障,使其对常规根管内抗菌药物和消毒措施具有很强的耐受性,增加了感染控制难度。传统治疗以手术干预为主,近年来,非手术治疗措施日益受到关注并显示出其独特优势。本文旨在全面阐述根尖外感染的非手术控制策略,包括增加终末工作宽度、加强根尖冲洗、延长诊间封药时间、扩大根尖孔直径等,分析这些策略的有效性和适用性,以期为临床实践提供参考,为改善根尖外感染的治疗效果提供新的思路。 展开更多
关键词 根尖外感染 生物膜 根尖周炎 非手术根管治疗
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牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周病的疗效及对患儿血清IgG TNF-α及CD14的影响 被引量:2
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作者 宋雪 陆慧 +6 位作者 卢丽先 郭娇娇 李蕾 崔岳 史东晔 崔巍巍 刘英奇 《安徽医学》 2025年第2期191-195,共5页
目的 探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周病的疗效及对患儿血清免疫球蛋白G(IgG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CD14的影响。方法 选取2021年8月至2022年2月邯郸市中心医院年轻恒牙根尖周病患儿32例为研究对象。根据手术方式不同,将其... 目的 探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周病的疗效及对患儿血清免疫球蛋白G(IgG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CD14的影响。方法 选取2021年8月至2022年2月邯郸市中心医院年轻恒牙根尖周病患儿32例为研究对象。根据手术方式不同,将其分成治疗组(采用牙髓血管再生术,16例)和对照组(采用根尖诱导成形术,16例)。观察两组患儿疗效、疼痛情况、血清IgG、TNF-α及CD14水平变化,随访2年,观察患儿恢复情况。结果 治疗组总有效率(93.75%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(F_(组间)=65.750,P<0.001),且该评分随时间的推移而逐渐降低;治疗前、后患儿在不同时刻的VAS评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=1 257.532,P<0.001)。不同治疗方式及时间均对VAS评分存在交互作用(F_(交互)=4.456,P=0.002);两组患儿治疗后血清IgG、TNF-α及CD14水平比较,差异有统计学意义(F_(组间)=26.675、54.059、17.045,P<0.001)。治疗前、后患者在不同时间下其血清IgG、TNF-α及CD14水平差异有统计学意义(F_(时间)=65.151、802.097、313.851,P<0.001),且各指标水平随时间的延长而逐渐降低,不同治疗方式及时间对血清IgG、TNF-α及CD14水平均具有交互作用(F_(交互)=3.433、7.588、4.193,P<0.05)。结论 牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周病疗效较好,可明显抑制机体炎症反应,增强免疫功能。 展开更多
关键词 年轻恒牙 根尖周病 牙髓血管再生治疗术 血清免疫球蛋白G 肿瘤坏死因子-α CD14
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芍药苷调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对根尖周炎大鼠炎症反应的影响 被引量:1
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作者 沈慧 王静 +1 位作者 赵亚鹏 陈亚琼 《免疫学杂志》 2025年第1期24-28,共5页
目的探究芍药苷调节TLR4/MyD88/NF-κB通路对根尖周炎大鼠炎症反应的影响。方法本研究建立根尖周炎大鼠模型,并将72只大鼠随机分为6组:模型(Model)组、模型+低剂量芍药苷(Model+芍药苷-L,5 mg/kg)组、模型+中剂量芍药苷(Model+芍药苷-M,... 目的探究芍药苷调节TLR4/MyD88/NF-κB通路对根尖周炎大鼠炎症反应的影响。方法本研究建立根尖周炎大鼠模型,并将72只大鼠随机分为6组:模型(Model)组、模型+低剂量芍药苷(Model+芍药苷-L,5 mg/kg)组、模型+中剂量芍药苷(Model+芍药苷-M,10 mg/kg)组、模型+高剂量芍药苷(Model+芍药苷-H,20 mg/kg)组、Model+芍药苷-H+TLR4激活剂(Model+芍药苷-H+LPS,1μg/kg)组,每组12只,另取12只大鼠作为对照(CK)组。采用ELISA法检测CRP、IL-6、IL-2水平;HE染色观察根尖周组织损伤;TRAP染色检测破骨细胞阳性细胞数;Western blot检测组织蛋白酶K水平及TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白。结果CK组存在极少的炎性细胞;Model组存在大量的炎性细胞聚集;Model组较CK组CRP、IL-6、IL-2、组织蛋白酶K、破骨细胞阳性细胞数、TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.05);与Model组比较,Model+芍药苷-L组、Model+芍药苷-M组、Model+芍药苷-H组上述指标依次降低(P<0.05);与Model+芍药苷-H组比较,Model+芍药苷-H+LPS组上述指标升高(P<0.05)。结论芍药苷可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善根尖周炎大鼠的炎症反应。 展开更多
关键词 芍药苷 TLR4/MyD88/NF-κB通路 根尖周炎 炎症反应
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半导体激光及超声荡洗应用于慢性根尖周炎根管消毒中的疗效 被引量:3
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作者 王娜娜 张培娟 陈旭兵 《中国现代医学杂志》 2025年第3期91-98,共8页
目的探讨半导体激光及超声荡洗应用于慢性根尖周炎根管消毒中的临床效果。方法选取2022年1月—2023年6月在阜阳市人民医院口腔科就诊的120例慢性根尖周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、超声组及激光组,每组40例。对照组... 目的探讨半导体激光及超声荡洗应用于慢性根尖周炎根管消毒中的临床效果。方法选取2022年1月—2023年6月在阜阳市人民医院口腔科就诊的120例慢性根尖周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、超声组及激光组,每组40例。对照组进行常规根管预备及化学冲洗;超声组在常规治疗基础上使用超声荡洗进行消毒;激光组在常规治疗基础上使用半导体激光进行消毒。对比3组治疗前后根管内细菌数量、术后24 h记录3组患者舒适度评分、术后24及72 h随访根管约诊间疼痛(EIAP)发生率。术前及术后1周分别采用酶联免疫吸附试验检测患者血清C反应蛋白水平(CRP)。治疗前及治疗后6个月复诊评价患牙,摄片记录3组患者患牙根尖骨灰度值。治疗后12个月复诊评价患牙治疗效果。结果超声组和激光组消毒前后根管内厌氧菌数量的差值均高于对照组(P<0.05)。超声组和激光组简化舒适状况量表评分均高于对照组(P<0.05),且激光组高于超声组(P<0.05)。3组患者术后24 h EIAP发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后72 h EIAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声组、激光组治疗前后CRP水平的差值均高于对照组(P<0.05)。超声组和激光组患牙治疗前及治疗后6个月根尖骨密度的差值均高于对照组(P<0.05)。3组术后12个月治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声荡洗及半导体激光辅助根管消毒使用可降低根管内细菌含量,缓解术后疼痛,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 慢性根尖周炎 根管治疗 根管消毒 半导体激光 超声荡洗
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整合素调控牙周膜细胞迁移的研究进展
6
作者 张琳琳 高玉光 高艳 《中国医药科学》 2025年第10期25-28,共4页
牙周炎是一种慢性炎症,它的进展是一个复杂的过程。牙周膜(PDL)细胞可迁移到创面以再生牙周纤维和邻近的硬组织。整合素属于细胞黏附分子(CAM)家族,作为特异性配体的细胞表面受体发挥作用。整合素与不同的细胞外基质(ECM)蛋白结合影响PD... 牙周炎是一种慢性炎症,它的进展是一个复杂的过程。牙周膜(PDL)细胞可迁移到创面以再生牙周纤维和邻近的硬组织。整合素属于细胞黏附分子(CAM)家族,作为特异性配体的细胞表面受体发挥作用。整合素与不同的细胞外基质(ECM)蛋白结合影响PDL细胞迁移,包括纤维连接蛋白(FN)、骨膜蛋白(PN)等。在PDL中FN主要与整合素α5β1结合,PN则作为整合素αvβ3和αvβ5的配体。整合素调控PDL在胶原纤维上的迁移,从而引导特定的细胞群进入牙周缺损。在牙周炎中,整合素的表达和功能还受到细胞因子的调节,包括转化生长因子β和白细胞介素-1。本文主要讨论整合素在调控PDL细胞迁移中的研究进展,以期提供更好的诊疗思路。 展开更多
关键词 整合素 牙周组织 牙周膜细胞 牙周再生 细胞外基质
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根尖周炎对上颌窦黏膜厚度影响的锥形束CT分析
7
作者 贾彤彤 殷戬 侯本祥 《北京口腔医学》 2025年第1期40-45,共6页
目的运用锥形束CT研究慢性根尖周炎对上颌窦黏膜厚度的影响,探讨黏膜厚度的影响因素。方法回顾性分析2022年9月至2023年8月于首都医科大学附属北京安贞医院口腔科就诊患者的CBCT图像,测量根尖病变(AP)组和正常(NAP)组上颌窦黏膜厚度,以... 目的运用锥形束CT研究慢性根尖周炎对上颌窦黏膜厚度的影响,探讨黏膜厚度的影响因素。方法回顾性分析2022年9月至2023年8月于首都医科大学附属北京安贞医院口腔科就诊患者的CBCT图像,测量根尖病变(AP)组和正常(NAP)组上颌窦黏膜厚度,以及根尖周病变大小、病变边缘与窦底距离、根尖至窦底距离等指标,分析上颌窦黏膜增厚的影响因素。结果AP组黏膜平均厚度为(4.47±3.22)mm,高于NAP组(1.87±2.76)mm(P<0.05);上颌窦黏膜厚度和年龄呈弱负相关(r=-0.17,P<0.05);和根尖到窦底距离相关性极弱(r=0.03,P<0.05);和病变直径呈弱正相关(r=0.18,P<0.05);和病变边缘到窦底距离呈中负相关(r=-0.54,P<0.05)。结论上颌窦炎的严重程度可能更大程度上取决于病变边缘到窦底的距离,边缘距上颌窦越近,黏膜厚度受根尖周炎影响越大。 展开更多
关键词 上颌窦黏膜 慢性根尖周炎 牙髓源性上颌窦炎 锥形束CT
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一次性根充法与分次根充法应用于急性牙髓炎治疗中的临床价值 被引量:1
8
作者 苏小波 《系统医学》 2025年第7期179-182,共4页
目的 分析急性牙髓炎采用一次与分次根充法治疗的价值。方法 方便选取2022年7月—2023年12月扬州大学附属靖江人民医院收治的急性牙髓炎患者68例为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各34例,对照组接受分次根充法,观察组接受一次性根充法... 目的 分析急性牙髓炎采用一次与分次根充法治疗的价值。方法 方便选取2022年7月—2023年12月扬州大学附属靖江人民医院收治的急性牙髓炎患者68例为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各34例,对照组接受分次根充法,观察组接受一次性根充法,分析临床价值。结果 两组患者治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后牙龈指数、龈沟出血指数、咀嚼效率分别为(1.16±0.26)分、(1.49±0.35)分、(89.90±6.12)%,优于对照组的(1.58±0.23)分、(1.87±0.39)分、(80.08±6.26)%,差异均有统计学意义(t=7.055,4.228,6.541;P均<0.05);观察组治疗后白细胞介素2、C反应蛋白、白细胞介素6水平低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 急性牙髓炎采用一次与分次根充法均有较好疗效,但一次性根充法更有利于促进牙周指数改善,降低炎性指标水平,减少并发症发生。 展开更多
关键词 一次性根充法 分次根充法 急性牙髓炎 总效率 血清指标 并发症
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氢氧化钙与甲醛甲酚根管封药对慢性根尖周炎患者根管疼痛及舒适度的影响 被引量:1
9
作者 杨胜鲲 《黑龙江医药》 2025年第2期391-393,共3页
目的:探讨氢氧化钙与甲醛甲酚根管封药对慢性根尖周炎患者根管疼痛及舒适度的影响。方法:按随机数字表法将2023年2月—2024年8月于黎平县人民医院治疗的100例慢性根尖周炎患者分为两组,每组50例。对照组使用甲醛甲酚治疗,观察组使用氢... 目的:探讨氢氧化钙与甲醛甲酚根管封药对慢性根尖周炎患者根管疼痛及舒适度的影响。方法:按随机数字表法将2023年2月—2024年8月于黎平县人民医院治疗的100例慢性根尖周炎患者分为两组,每组50例。对照组使用甲醛甲酚治疗,观察组使用氢氧化钙治疗。比较两组患者根管疼痛发生率、临床疗效、牙周健康指数[龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、封药舒适度及不良反应。结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);与对照组相比,观察组疼痛程度较低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后活动、生理、心理、情绪变化评分均较高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后GI、SBI、PLI评分均较低,且两组治疗后GI、SBI、PLI评分均低于治疗前(P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:相比于甲醛甲酚,慢性根尖周炎患者使用氢氧化钙根管封药治疗效果显著,可有效缓解根管疼痛,改善牙周情况,提高封药舒适度且不良反应较少,安全可靠,具有广泛应用前景。 展开更多
关键词 慢性根尖周炎 甲醛甲酚 氢氧化钙 根管疼痛 封药舒适度
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基于网络药理学和分子对接分析红景天苷治疗根尖周炎的分子机制
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作者 刘涵 王泽铖 +6 位作者 张重阳 张亚庆 王胜朝 袁一方 张蓉 蒋文凯 贺亚妮 《牙体牙髓牙周病学杂志》 2025年第7期373-379,共7页
目的:采用网络药理学与分子对接技术整合分析策略,系统揭示红景天苷在根尖周炎治疗中的多靶点作用机制。方法:通过SwissTargetPrediction、SEA及SuperPred多平台联合预测红景天苷作用靶点;基于GeneCards、DisGeNET和CTD三大数据库筛选... 目的:采用网络药理学与分子对接技术整合分析策略,系统揭示红景天苷在根尖周炎治疗中的多靶点作用机制。方法:通过SwissTargetPrediction、SEA及SuperPred多平台联合预测红景天苷作用靶点;基于GeneCards、DisGeNET和CTD三大数据库筛选根尖周炎相关靶标;运用STRING平台构建PPI互作网络,并借助Cytoscape 3.10.0进行拓扑学特征分析以识别关键枢纽靶点;采用“微生信”在线系统实施GO/KEGG多维功能富集分析,并构建靶点-通路互作网络;选取核心靶点(PDB ID获取)通过AutoDock4进行分子对接验证。结果:靶点交集分析鉴定出39个关键调控靶点,包括DPP4、GAPDH、MMP9等核心蛋白;KEGG通路富集揭示90条显著性信号轴,其中白细胞介素(IL-17)与Rap1信号通路呈现突出调控价值;分子对接验证显示红景天苷与6个关键靶点(结合能均≤-6.8 kcal/mol)具有强效结合特性。结论:本研究发现红景天苷通过多靶点协同调控机制,特别是经IL-17信号轴介导的炎症调控及Rap1通路驱动的骨修复过程,实现根尖周炎三维治疗效应(免疫调节-炎症控制-组织再生),该研究为中药单体治疗口腔炎症疾病提供了创新性机制阐释与理论依据。 展开更多
关键词 根尖周炎 红景天苷 网络药理学 分子对接
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左上颌腺样囊性癌误诊为慢性根尖周炎1例
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作者 吉香宇 吕炳华 +2 位作者 赵晓彤 杜平功 卢志山 《牙体牙髓牙周病学杂志》 2025年第7期410-412,共3页
慢性根尖周炎(Chronic apical periodontitis,CAP)是根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应,因主诉患牙咀嚼时不适感或牙龈起脓包而就诊,需与牙源性囊肿和肿瘤、非牙源性囊肿、良性肿瘤和瘤样病变、恶性肿瘤... 慢性根尖周炎(Chronic apical periodontitis,CAP)是根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应,因主诉患牙咀嚼时不适感或牙龈起脓包而就诊,需与牙源性囊肿和肿瘤、非牙源性囊肿、良性肿瘤和瘤样病变、恶性肿瘤等疾病相鉴别[1]。本文报告了1例因主诉牙龈肿胀疼痛而诊断为CAP并进行根管治疗无效的转诊病例,经临床检查、锥形束-CT(Cone beam computed tomog-raphy,CBCT)和组织病理学最终诊断为腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)。 展开更多
关键词 慢性根尖周炎 根管治疗术 误诊 腺样囊性癌
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针对根尖周炎改良型根管充填剂的研究进展
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作者 沈煜锴 诸琰冰 +8 位作者 邢宇曦 许姿曼 徐雨欧 周芷诺 洪希文 陶华栋 刘乐华 张丽 陈舒 《牙体牙髓牙周病学杂志》 2025年第2期110-119,共10页
由于根管充填剂封闭性、抗菌性和生物相容性等原因,导致根管治疗总失败率约为18%。近几年来科研人员不断改进根管充填剂,试图提高针对根尖周炎根管治疗的疗效。本文针对根尖周炎的根管治疗,旨在从封闭性、抗菌性和促进根尖周组织修复三... 由于根管充填剂封闭性、抗菌性和生物相容性等原因,导致根管治疗总失败率约为18%。近几年来科研人员不断改进根管充填剂,试图提高针对根尖周炎根管治疗的疗效。本文针对根尖周炎的根管治疗,旨在从封闭性、抗菌性和促进根尖周组织修复三方面,总结和树立改良后的氧化锌丁香酚类、氢氧化钙类、玻璃离子类、树脂类、生物陶瓷类根管充填剂的疗效。以期为临床治疗根尖周炎提供更加优良的改进方案,提高治愈率。 展开更多
关键词 根尖周炎 根管治疗 根管充填剂
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生物陶瓷充填材料和AH-plus糊剂对成人慢性根尖周炎根管治疗疗效及血清骨保护素RANKL的影响 被引量:4
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作者 陈珍珍 刘刚 朱坤鹍 《河北医学》 2025年第1期91-96,共6页
目的:探究生物陶瓷充填材料(iRoot SP)和AH-plus糊剂对成人慢性根尖周炎(CAP)根管治疗疗效及血清骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月期间在本院行根管治疗的135例成人CAP患者作... 目的:探究生物陶瓷充填材料(iRoot SP)和AH-plus糊剂对成人慢性根尖周炎(CAP)根管治疗疗效及血清骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月期间在本院行根管治疗的135例成人CAP患者作为研究对象,采用电脑随机数字摇号法将其分为iRoot SP组(iRoot SP行单尖充填,n=68)和AH-plus组(AH-plus热压胶充填,n=67)。比较iRoot SP组和AH-plus组治疗即刻填充情况,治疗7d(T1)疼痛分级,T1、3个月(T2)、6个月(T3)疗效,治疗前(T0)、T1、T2、T3旧根尖周指数(old-periapical index,O-PAI)、血清OPG、RANKL及RANKL/OPG。结果:iRoot SP组适充率为98.53%,高于AH-plus组的89.55%,差异有统计学意义(P<0.05);iRoot SP组疼痛率下降幅度大于AH-plus组疼痛率下降幅度,差异有统计学意义(P<0.05);iRoot SP组T1、T2、T3时间点有效率分别为98.53%、95.59%、91.18%,均高于AH-plus组的89.55%、85.07%、79.10%,差异均有统计学意义(P<0.05);O-PAI、OPG、RANKL、RANKL/OPG组间效应、时间效应、交互效应均有差异统计学意义(P<0.05),且iRoot SP组O-PAI下降幅度、血清OPG上升幅度、RANKL与RANKL/OPG下降幅度均大于AH-plus组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于AH-plus糊剂作为填充物行根管治疗,iRoot SP作为填充物行根管治疗成人CAP效果更佳,可显著下调患者疼痛分级、RANKL表达及RANKL/OPG值,提高适充率和血清OPG表达,优化牙周病损。 展开更多
关键词 生物陶瓷充填材料 AH-PLUS糊剂 慢性根尖周炎 骨保护素 核因子-ΚB受体活化因子配体
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锥形束CT及免疫组织化学染色在根尖周囊肿诊断与鉴别诊断中的应用
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作者 黄美畅 蒋鸿杰 +1 位作者 汤亚玲 姚莉洪 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第4期490-497,共8页
目的探讨锥形束CT(CBCT)和免疫组织化学染色在根尖周囊肿、根尖周肉芽肿和牙源性角化囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法收集143例根尖周囊肿和45例根尖周肉芽肿患者的临床病理及影像学资料,分析二者诊断结果的一致性;选取根尖周囊肿29例,... 目的探讨锥形束CT(CBCT)和免疫组织化学染色在根尖周囊肿、根尖周肉芽肿和牙源性角化囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法收集143例根尖周囊肿和45例根尖周肉芽肿患者的临床病理及影像学资料,分析二者诊断结果的一致性;选取根尖周囊肿29例,牙源性角化囊肿24例,分别进行免疫组织化学染色(CK14、CK19、CD57和Ki-67),分析免疫组织化学染色在根尖周囊肿诊断中的价值。结果根尖周囊肿经CBCT诊断准确率为68.5%,根尖周肉芽肿经CBCT诊断准确率为44.4%,但CBCT诊断结果与病理学诊断结果的一致性较差(Kappa<0.4)。CBCT诊断根尖周囊肿的正确性与发病部位(P=0.033)、上皮剩余(P=0.036)和泡沫细胞(P=0.027)有相关性,而与胆固醇裂隙、出血、钙化、急慢性炎症以及炎症程度无相关性(P>0.05)。根尖周囊肿和牙源性角化囊肿中上皮标志物的表达:大部分病例CK14和CK19阳性表达,CD57阴性表达。细胞增殖活性标志物的表达:根尖周囊肿的Ki-67阳性细胞率为1%~3%,严重感染会增加至15%;牙源性角化囊肿Ki-67阳性细胞率为1%~3%或10%~80%。结论CBCT诊断根尖周囊肿和根尖周肉芽肿的敏感性较好,而特异性较差。CBCT诊断根尖周囊肿的正确性与发病部位、上皮剩余以及泡沫细胞相关,而与胆固醇裂隙、出血、钙化、急慢性炎症以及炎症程度无关。牙源性角化囊肿患者Ki-67表达阳性细胞数高于根尖周囊肿,且主要定位于副基底细胞层。 展开更多
关键词 根尖周囊肿 病理诊断 锥形束CT 免疫组织化学染色
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CBCT上颌窦黏膜增厚与上颌后牙区根尖周病变的关系研究
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作者 房义康 董伟杰 张建明 《空军军医大学学报》 2025年第10期1291-1295,共5页
目的 探讨锥形束计算机断层扫描(CBCT)上颌窦黏膜增厚与上颌后牙区根尖周病变的关系。方法 收集2024年4月至2025年4月在嘉兴市第一医院拍摄CBCT的120例患者的临床资料,根据上颌后牙区根尖周病变情况分为根尖周病变组及正常组,比较两组... 目的 探讨锥形束计算机断层扫描(CBCT)上颌窦黏膜增厚与上颌后牙区根尖周病变的关系。方法 收集2024年4月至2025年4月在嘉兴市第一医院拍摄CBCT的120例患者的临床资料,根据上颌后牙区根尖周病变情况分为根尖周病变组及正常组,比较两组上颌窦黏膜厚度及增厚情况,分析根尖周病变组患者牙周指标与上颌窦黏膜增厚的关系。结果 根尖周病变组上颌窦黏膜厚度高于正常组(P<0.001);根尖周病变组上颌窦黏膜增厚占比为64.89%,高于正常组的27.83%(P<0.001);根尖周病变组上颌窦黏膜增厚程度高于正常组(P=0.001);两组上颌窦黏膜增厚类型比较,差异无统计学意义;不同上颌后牙根尖周病变与上颌窦底的位置分类患者增厚程度比较,差异无统计学意义;不同上颌后牙根尖周病变直径分类患者增厚程度比较,差异有统计学意义(P=0.002);不同上颌后牙根尖周病变与上颌窦底的位置及病变直径患者增厚类型比较,差异无统计学意义。结论 上颌后牙区根尖周病变与上颌窦黏膜增厚存在联系,早期干预根尖周病变对预防上颌窦疾病具有重要价值。 展开更多
关键词 锥形束计算机断层扫描 上颌后牙区 上颌窦 黏膜上皮增厚 根尖周病变 牙源性病变 口腔疾病 影像学诊断
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牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变患者的临床疗效
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作者 马远征 李子阳 张智星 《中国医学工程》 2025年第8期97-100,共4页
目的探讨牙髓血运重建术在年轻恒牙根尖周病变患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将鹤壁市人民医院于2021年3月至2023年3月收治的97例年轻恒牙根尖周病变患者分为实施根尖诱导成形术的对照组(n=48)和实施牙髓血运重建术的观察组(n=... 目的探讨牙髓血运重建术在年轻恒牙根尖周病变患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将鹤壁市人民医院于2021年3月至2023年3月收治的97例年轻恒牙根尖周病变患者分为实施根尖诱导成形术的对照组(n=48)和实施牙髓血运重建术的观察组(n=49),对比两组患者临床疗效、牙根情况、炎症指标、并发症。结果术后1年,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后1年,两组牙根长度、牙根管壁厚度、牙冠根比均高于术前,观察组均高于对照组(P<0.05);术后1个月,两组炎症指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.96%,高于对照组(81.25%)(χ^(2)=5.626,P=0.018);观察组并发症总发生率为8.16%,低于对照组(27.08%)(χ^(2)=6.005,P=0.014)。结论牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者的治疗效果显著,能有效促进牙根生长,减轻术后炎症反应,有利于降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 牙髓血运重建术 根尖周病变 年轻恒牙 维持治疗期 感染风险
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i Root SP根管封闭剂治疗难治性前牙根尖周病的效果
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作者 王彦君 王常瑜 《吉林医学》 2025年第9期2114-2117,共4页
目的:探讨在难治性前牙根尖周病患者治疗中应用i Root SP生物陶瓷根管封闭剂的效果。方法:选取2021年5月~2023年5月三明市第二医院收治的80例难治性前牙根尖周病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予AH Plus环氧树... 目的:探讨在难治性前牙根尖周病患者治疗中应用i Root SP生物陶瓷根管封闭剂的效果。方法:选取2021年5月~2023年5月三明市第二医院收治的80例难治性前牙根尖周病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予AH Plus环氧树脂根管封闭剂治疗,观察组给予i Root SP生物陶瓷根管封闭剂治疗,观察、比较两组临床疗效、根管充填质量、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、疼痛[疼痛量表(NRS)]评分情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组根管充填质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组TNF-α、IL-6水平、NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周,观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性前牙根尖周病患者治疗中应用i Root SP生物陶瓷根管封闭剂的疗效较为显著,能够改善炎性反应,减轻疼痛。 展开更多
关键词 根管封闭剂 难治性前牙根尖周病 炎性因子 临床疗效 疼痛
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根管显微镜与超声技术联合治疗慢性根尖周炎临床效果观察
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作者 李时茂 蒋露露 《当代临床医刊》 2025年第5期84-86,共3页
目的探讨慢性根尖周炎临床治疗过程中根管显微镜与超声技术联合应用的效果。方法选取我院收治的100例慢性根尖周炎患者资料,随机进行分组,分为联合组与对照组,每组各50例患者。对照组采取常规的根管治疗术进行治疗,联合组采取根管显微... 目的探讨慢性根尖周炎临床治疗过程中根管显微镜与超声技术联合应用的效果。方法选取我院收治的100例慢性根尖周炎患者资料,随机进行分组,分为联合组与对照组,每组各50例患者。对照组采取常规的根管治疗术进行治疗,联合组采取根管显微镜与超声技术联合治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者的咀嚼功能评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者的生活质量评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者咬合不适、牙龈出血、牙龈肿胀等并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性根尖周炎临床治疗过程中根管显微镜与超声技术联合应用具有显著疗效,能够有效减轻疼痛,显著改善咀嚼功能,降低并发症发生率,并提升生活质量,安全性较高。 展开更多
关键词 根管显微镜 超声技术 慢性根尖周炎 临床效果
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新型生物陶瓷iRootSP联合单尖充填技术治疗慢性根尖周炎的临床效果
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作者 丁丽丽 刘媛 《中国现代医学杂志》 2025年第14期78-84,共7页
目的比较AH-Plus根管封闭剂结合热牙胶垂直加压充填技术与新型生物陶瓷iRoot SP联合单尖充填技术在慢性根尖周炎治疗中的临床效果。方法选取2020年5月—2023年5月宝鸡市人民医院口腔科收治的慢性根尖周炎患者76例,按照随机数字表法分为... 目的比较AH-Plus根管封闭剂结合热牙胶垂直加压充填技术与新型生物陶瓷iRoot SP联合单尖充填技术在慢性根尖周炎治疗中的临床效果。方法选取2020年5月—2023年5月宝鸡市人民医院口腔科收治的慢性根尖周炎患者76例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各38例。对照组采用AH-Plus根管封闭剂结合热牙胶垂直加压充填技术,观察组采用新型生物陶瓷iRoot SP联合单尖充填技术。分别收集患者治疗前(T_(0))、治疗3个月(T_(1))、治疗6个月(T_(2))的龈沟液检测炎症因子水平。统计并比较两组患者根管充填时间、治疗充填质量与疗效。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗各时期疼痛情况。统计两组患者治疗各时期咀嚼功能、咬合功能,采用电测牙髓试验(EPT)评估牙髓活性。采用根尖周指数(PAI)对患者X射线检查进行病损评估。结果对照组充填时间长于观察组(P<0.05),超填比例高于观察组(P<0.05),显效/有效占比低于观察组(P<0.05)。观察组与对照组T_(1)、T_(2)时VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);③两组VAS评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组T_(0),T_(1)、T_(2)时IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,结果:①不同时间点IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);③两组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组T_(0)、T_(1)、T_(2)时EPT、咀嚼功能、咬合功能评分比较,结果:①不同时间点EPT、咀嚼功能、咬合功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组EPT、咀嚼功能、咬合功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);③两组EPT、咀嚼功能、咬合功能评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组T_(0)、T_(1)、T_(2)时PAI评分比较,结果:①不同时间点PAI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组PAI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);③两组PAI评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论iRoot SP联合单尖充填技术治疗慢性根尖周炎能够显著缩短治疗时间,有效控制治疗后疼痛,并在根尖区病损治疗及充填质量上展现出更佳的效果。 展开更多
关键词 慢性根尖周炎 生物陶瓷 iRootSP 单尖充填技术
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一次性根管治疗对急慢性根尖周炎疼痛程度及炎症反应的影响
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作者 陆夏雯 杨建青 顾莹倩 《世界复合医学(中英文)》 2025年第5期146-149,154,共5页
目的分析一次性根管治疗对急慢性根尖周炎疼痛程度及炎症反应的影响。方法选取2023年1月至2024年12月支塘人民医院收治的50例急慢性根尖周炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,各25例。对照组采用多次根管法治疗... 目的分析一次性根管治疗对急慢性根尖周炎疼痛程度及炎症反应的影响。方法选取2023年1月至2024年12月支塘人民医院收治的50例急慢性根尖周炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,各25例。对照组采用多次根管法治疗,观察组采用一次性根管治疗,对比两组患者治疗效果、疼痛程度、炎症反应指标水平。结果观察组治疗总有效率为100.00%(25/25),高于对照组的85.00%(20/25),差异有统计学意义(P=0.018)。观察组治疗后1 d、7 d疼痛程度评分及治疗后2周白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论一次性根管治疗在急慢性根尖周炎中的应用能降低患者疼痛程度和炎症反应。 展开更多
关键词 一次性根管治疗 急慢性根尖周炎 疼痛程度 炎症反应
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