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磷脂酶C-γ1_(tyr783)在下颌功能前伸大鼠髁突软骨后部表达变化的研究 被引量：3
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作者 盛海莹 左艳萍 +1 位作者 陈潇 苑学微 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期455-458,共4页
目的研究大鼠下颌功能前伸后髁突软骨中磷脂酶C-γ1 tyr783(PLC-γ1 tyr783)表达及其变化规律,探讨PLC-γ1tyr783在功能矫治前伸大鼠下颌髁突软骨骨改建中的作用,为临床上骨骼矫形治疗提供实验依据。方法选取4周龄健康雄性Sprague-Dawle... 目的研究大鼠下颌功能前伸后髁突软骨中磷脂酶C-γ1 tyr783(PLC-γ1 tyr783)表达及其变化规律,探讨PLC-γ1tyr783在功能矫治前伸大鼠下颌髁突软骨骨改建中的作用,为临床上骨骼矫形治疗提供实验依据。方法选取4周龄健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,适应性饲养1周后随机等量分为实验组和对照组,实验组每天24 h佩戴自制下颌前伸斜面导板矫治器,对照组不戴矫治器。2组大鼠分别于戴用矫治器1、3、7、14、21、28 d时各断颈处死5只,取双侧髁突,常规固定、脱钙、脱水、包埋。石蜡切片采用免疫组织化学方法结合图像分析检测PLC-γ1tyr783在髁突软骨中的表达分布及其变化规律。结果对照组PLC-γ1tyr783表达水平随着实验周期的推移逐渐减弱(P>0.05),实验组大鼠髁突软骨处PLC-γ1tyr783的表达在第14天时达到高峰,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PLC-γ1tyr783参与了下颌功能前伸大鼠髁突软骨的骨改建。 展开更多
关键词 下颌功能前伸 髁突软骨 磷脂酶C-Γ1 tyr783 骨改建
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12岁儿童窝沟封闭对第一恒磨牙健康的影响
2
作者 刘璟 魏咏兰 +3 位作者 钱雯 何晓玲 秦文龙 王亮 《中国学校卫生》 北大核心 2026年第1期100-103,108,共5页
目的评估12岁儿童窝沟封闭对第一恒磨牙健康的影响,为优化儿童龋病防治策略提供依据。方法2025年3月,采用整群随机抽样方法对成都市2021年儿童口腔疾病综合项目中的965名12岁学生进行口腔检查,对照“儿童口腔疾病综合干预系统”中的数... 目的评估12岁儿童窝沟封闭对第一恒磨牙健康的影响,为优化儿童龋病防治策略提供依据。方法2025年3月,采用整群随机抽样方法对成都市2021年儿童口腔疾病综合项目中的965名12岁学生进行口腔检查,对照“儿童口腔疾病综合干预系统”中的数据资料,按照是否进行过第一恒磨牙窝沟封闭分为已封闭组(755名)和未封闭组(210名),采用χ^(2)检验或方差分析比较两组儿童的龋病发病率、新增龋齿检出率及新增龋均等指标。结果已封闭组儿童龋病发病率、新增龋齿检出率及新增龋均(33.38%,17.65%,0.59±1.00)均低于未封闭组(43.81%,24.70%,0.87±1.22)(χ^(2)/F值分别为7.79,18.26,9.55,P值均<0.05),但两组龋补充填比(20.38%,20.16%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=0.94)。已封闭组女童的龋病发病率、新增龋齿检出率和新增龋均(36.78%,20.99%,0.69±1.10)均低于未封闭组女童(57.55%,33.52%,1.15±1.29)(χ^(2)/F值分别为14.42,23.76,10.92,P值均<0.05);已封闭组男童(30.47%,14.85%,0.50±0.89)与未封闭组男童(29.81%,16.18%,0.59±1.08)差异均无统计学意义(χ^(2)/F值分别为0.02,0.41,0.74,P值均>0.05)。两组中男童新增龋齿检出率和新增龋均均低于女童(χ^(2)/F值分别为16.20,6.94;29.93,11.84,P值均<0.05)。城区已封闭组的新增龋齿检出率和新增龋均(19.37%,0.68±1.04)均低于未封闭组(24.66%,0.90±1.20)(χ^(2)/F值分别为6.86,3.94);郊区已封闭组的各项指标(24.71%,13.77%,0.42±0.87)均低于未封闭组(38.81%,24.77%,0.82±1.28)(χ^(2)/F值分别为5.28,15.36,6.00,P值均<0.05)。由口腔专科医疗机构(完成的窝沟封闭)检测出的龋病发病率、新增龋齿检出率和新增龋均(11.25%,4.81%,0.16±0.56)均低于县级及以上综合医院(33.33%,19.11%,0.38±1.00)和基层医疗卫生机构(37.59%,19.24%,0.67±1.05)(χ^(2)/F值分别为20.99,34.31,21.08,P值均<0.01)。结论12岁儿童窝沟封闭有效降低了第一恒磨牙龋病发病率,尤其在女童和郊区儿童中效果显著。应针对性别差异优化干预策略,完善窝沟封闭质量控制体系。 展开更多
关键词 磨牙 龋齿 口腔卫生 发病率 儿童
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牙保存相关上颌窦底提升术的局部风险因素分析
3
作者 宋东哲 满毅 黄定明 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2026年第2期166-175,共10页
牙保存相关上颌窦底提升术是在控制根管感染、治愈病变的基础上,以最大程度保存天然牙为目标的重要治疗技术。该术式以上颌牙−牙槽骨−上颌窦复合体为解剖基础,其成功实施依赖于对局部多重风险因素的系统评估。本文围绕患牙状态(如牙根... 牙保存相关上颌窦底提升术是在控制根管感染、治愈病变的基础上,以最大程度保存天然牙为目标的重要治疗技术。该术式以上颌牙−牙槽骨−上颌窦复合体为解剖基础,其成功实施依赖于对局部多重风险因素的系统评估。本文围绕患牙状态(如牙根位置及长度)、牙槽骨条件(如骨高度、腭大神经血管束)、上颌窦解剖特征(如窦底形态、黏膜厚度)以及牙根与上颌窦的位置关系等方面,系统分析可能影响手术安全性与疗效的局部风险因素,旨在为临床术前评估与方案制定提供依据,从而提升治疗的可预测性与长期成功率。 展开更多
关键词 上颌牙−牙槽骨−上颌窦复合体 牙保存相关上颌窦底提升术 风险因素
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局部晚期口腔鳞状细胞癌PD-1抑制剂新辅助治疗专家共识(2026年版)
4
作者 李劲松 廖贵清 +31 位作者 李龙江 张陈平 尚政军 张杰 钟来平 刘冰 陈刚 魏建华 季彤 李春洁 林李嵩 任国欣 李一 尚伟 韩冰 蒋灿华 张胜 宋明 刘学奎 王安训 刘曙光 陈展洪 王友元 林钊宇 李海刚 段小慧 叶玲 郑军 王军 吕晓智 朱李军 曹昊天 《口腔疾病防治》 2026年第2期105-118,共14页
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随... 口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随语言、吞咽等功能障碍。程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中逐步推广,并取得了较好的疗效,但临床实践中仍面临适应证界定、联合治疗方案优化、疗效评估标准等诸多关键问题。基于国内外最新研究进展,本专家共识系统评估PD-1抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中的应用、联合治疗策略、治疗疗程与手术时机、疗效评估、生物标志物的应用、特殊人群与免疫相关不良反应的管理、免疫治疗再挑战原则、功能保留等关键问题,经专家组多轮讨论,采用Delphi法匿名投票形成以下共识:1)对局部晚期OSCC患者术前可采用PD-1抑制剂进行新辅助治疗;新辅助治疗首选PD-1抑制剂联合含铂药物化疗方案,疗程为2~3个周期;2)在新辅助治疗疗效评估阶段,影像学评估需参照实体瘤疗效评价标准1.1版(response evaluation criteria in solid tumors 1.1,RECIST 1.1)与实体瘤免疫治疗疗效评价标准(immune response evaluation criteria in solid tumors,iRECIST)双重标准;术后需对原发灶和区域淋巴结分别进行系统病理评估;联合化疗方案则可不将PD-L1表达及联合阳性评分(combined positive score,CPS)作为入组或排除标准;3)特殊人群如高龄(≥70岁)、病毒载量稳定的HIV感染者及慢性HBV/HCV携带者,可在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)指导下慎重用药并加强不良反应监测;4)对于新辅助治疗后疗效不佳的,不建议继续维持原治疗方案,应及时进行MDT评估,调整后续治疗方案;对于器官移植受者与活动性自身免疫疾病患者,因存在免疫异常激活相关高风险,不推荐使用PD-1抑制剂新辅助治疗;对于已发生了高风险免疫相关不良事件(如免疫性心肌炎、神经毒性、肺炎等)的患者,一般不建议再挑战;5)病理缓解良好的患者可探索个体化降级手术与功能保存策略。本共识旨在推动PD-1抑制剂新辅助治疗策略在局部晚期OSCC患者中的规范、安全与精准应用。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 局部晚期 新辅助治疗 PD-1抑制剂 免疫治疗 疗效评估 免疫相关不良反应 联合阳性评分 功能性外科 化疗
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3D数显放大镜在住院医师全瓷修复实训教学中的应用——“实时可视化”教学模式的构建
5
作者 吴雅琴 唐天弘 +6 位作者 苏庭舒 于卫强 翁维民 王宇华 花葳蕾 朱梓园 胥春 《口腔颌面修复学杂志》 2026年第1期47-52,共6页
目的:探讨3D数显放大镜在口腔住院医师规范化培训全瓷修复实训教学中的应用效果。方法:选取2024年10月至2025年4月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复住院医师规范化培训基地轮转的40名住院医师作为研究对象。在教学中,... 目的:探讨3D数显放大镜在口腔住院医师规范化培训全瓷修复实训教学中的应用效果。方法:选取2024年10月至2025年4月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复住院医师规范化培训基地轮转的40名住院医师作为研究对象。在教学中,住院医师系统复习全瓷修复理论并学习3D数显放大镜的原理与操作技巧,观看带教老师示教,并使用3D数显放大镜进行全瓷单冠的牙体预备、排龈及数字化印模等实操训练。住院医师在实训教学前后分别在20 min内完成一例全瓷单冠的牙体预备操作,由两名专家对操作过程及结果进行评分。对比实训教学前后的考核成绩,并通过匿名问卷调查住院医师对3D数显放大镜教学模式的评价。结果:3D数显放大镜教学模式显著提升了住院医师全瓷修复操作考核的成绩,特别是在操作体位、预备体的基本形态、肩台、光滑圆钝这4个方面改善显著。调查问卷结果显示,使用3D数显放大镜的教学模式在示教清晰度、教学互动、学习兴趣和学习效果方面有显著优势;在理论知识巩固、操作舒适度和操作精准度方面表现出一定优势。结论:通过3D数显放大镜的应用成功构建了“实时可视化”实训教学模式,显著提升了住院医师全瓷修复的临床操作能力,进一步促进了“精准医疗”理念的实现。 展开更多
关键词 放大镜 全瓷修复 住院医师规范化培训 实时可视化教学
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CAD/CAM与CBL结合在口腔修复学本科生实习中的应用
6
作者 马达 陈秋雯 +3 位作者 魏雅茹 赵莉 杨文 张新春 《口腔颌面修复学杂志》 2026年第2期133-138,共6页
目的:探讨计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)技术与案例式教学法(case-based learning,CBL)结合在口腔修复学本科实习中的应用效果。方法:以中山大学光华口腔医学院121名本科... 目的:探讨计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)技术与案例式教学法(case-based learning,CBL)结合在口腔修复学本科实习中的应用效果。方法:以中山大学光华口腔医学院121名本科生为研究对象,采用CBL模式结合CAD/CAM技术进行教学。通过临床病例引导学生进行数字化设计分析,反思诊断与修复设计中的要点。实习结束后,通过问卷调查和实践考核综合评估学生的学习成果。结果:90%以上的学生认为该教学模式有助于理解口腔修复基础理论和临床操作;学生在临床接诊信息的收集、病例分析要点的把握、美学修复设计的理解以及牙体预备操作的规范程度上均有显著进步。结论:CAD/CAM技术与CBL教学模式的融合,增强了口腔修复教学的直观性和互动性,显著提升了学生的临床操作技能和问题解决能力。 展开更多
关键词 CAD/CAM CBL教学法 口腔修复临床教学
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数字化虚拟患者构建在口腔修复临床实习教学中的应用
7
作者 吴玉琼 程蕙娟 +3 位作者 俞莉 王笑 王丽珍 蒋欣泉 《口腔颌面修复学杂志》 2026年第2期128-132,共5页
口腔修复学作为一门理论与实践并重的口腔临床医学学科,在教学方面对学生的临床思辨及美学感知能力的培养有着较高的要求。近年来,口腔修复诊疗中,基于多源数据的整合构建虚拟患者,可以进行临床治疗方案的模拟和可视化结果的预测,为口... 口腔修复学作为一门理论与实践并重的口腔临床医学学科,在教学方面对学生的临床思辨及美学感知能力的培养有着较高的要求。近年来,口腔修复诊疗中,基于多源数据的整合构建虚拟患者,可以进行临床治疗方案的模拟和可视化结果的预测,为口腔修复教学创新提供了技术支持。相比于传统教学模式,以此为基础的数字化口腔修复教学模式突破了时空限制,实现理论与实践的紧密结合,显著提升了临床教学效果。本文首先以固定义齿美学修复教学为例,阐述了数字化虚拟患者构建流程,探讨虚拟教学平台对口腔研究生和住院医师临床思辨及美学感知能力的培养,通过提出该系统与现有教学模式的融合路径,思考该教学策略的优势与可行性,旨在为口腔修复临床实习教学创新提供参考。 展开更多
关键词 数字化 虚拟患者 口腔修复教学
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拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷的危险因素及预测模型的构建
8
作者 陈敏 夏莉 +2 位作者 朱荣媛 王欣雨 季骏 《天津医药》 2026年第1期57-63,共7页
目的分析拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷的危险因素,并构建相关预测模型。方法回顾性收集在泰州市第四人民医院接受正畸治疗的患者272例(890个拔牙部位)并采用留出法以4∶1比例随机分为建模队列(218例共692个拔牙部位)和内部验证队列... 目的分析拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷的危险因素,并构建相关预测模型。方法回顾性收集在泰州市第四人民医院接受正畸治疗的患者272例(890个拔牙部位)并采用留出法以4∶1比例随机分为建模队列(218例共692个拔牙部位)和内部验证队列(54例共198个拔牙部位)。另选择同期在南京市口腔医院接受正畸治疗的患者133例(共计502个拔牙部位)作为外部验证队列。采用LASSO回归分析筛选关键变量,以患者是否发生牙龈内陷为因变量,进行多因素Logistic回归分析,基于独立危险因素构建列线图,并对其预测性能进行验证。结果共纳入405例患者总计1392个拔牙部位,其中862个(61.9%)拔牙部位发生牙龈内陷。LASSO回归分析共筛选出9个关键变量,Logistic回归进一步发现,拔牙后≥2周开始正畸治疗、薄龈生物型牙龈、距CEJ根尖4 mm处的颊骨厚度、牙根中段的颊骨厚度均为拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的曲线下面积分别为0.813(95%CI:0.777~0.850)、0.816(95%CI:0.745~0.888)和0.815(95%CI:0.782~0.847);Hosmer-Lemeshow检验结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的模型拟合良好(χ^(2)分别为5.768、5.719和5.727,均P>0.05);Kappa分析结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的Kappa值均>0.6,预测结果与实际结果高度一致。结论拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷与多方面因素有关,根据相关危险因素构建的列线图预测模型能较准确地预测牙龈内陷的发生,可为牙龈内陷的早期防治提供参考。 展开更多
关键词 正畸学 矫正 第一前磨牙 牙龈内陷 因素分析 列线图
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抗菌-再矿化-渗透协同策略治疗牙体硬组织疾病的研究进展
9
作者 张旭 杨庆祎 《口腔疾病防治》 2026年第3期213-225,共13页
本文系统阐述了抗菌-再矿化-渗透协同策略在牙体硬组织疾病防治中的研究进展。龋病是由致龋菌引起的慢性感染性疾病,传统氟化物防治手段因抗菌能力有限、深层渗透性差,难以有效阻断深层龋病进展。为此,研究者提出整合抗菌、再矿化与渗... 本文系统阐述了抗菌-再矿化-渗透协同策略在牙体硬组织疾病防治中的研究进展。龋病是由致龋菌引起的慢性感染性疾病,传统氟化物防治手段因抗菌能力有限、深层渗透性差,难以有效阻断深层龋病进展。为此,研究者提出整合抗菌、再矿化与渗透三大功能的龋病阻断策略,通过金属离子、抗菌肽、纳米材料等抗菌成分抑制致龋菌生物活性;利用生物活性玻璃、无定形磷酸钙等材料诱导羟基磷灰石原位沉积,促进牙体硬组织再矿化;并凭借材料的高渗透性深入病变微孔,形成物理屏障,从而阻断酸蚀与菌斑再侵袭。该策略不仅适用于早期龋病的微创干预,也拓展至牙本质敏感、楔状缺损及酸蚀症等非龋性牙体硬组织疾病的治疗。多项体外与动物实验表明,符合该系统策略理念下的多功能涂层、纳米复合体系等材料能显著提升牙体硬组织疾病的治疗效果。随着仿生材料与智能递送系统的发展,该策略有望在未来实现更高效的组织结构修复与功能重建,推动牙体硬组织疾病治疗向精准化、微创化和智能化方向迈进。 展开更多
关键词 抗菌 再矿化 渗透性 金属离子 抗菌肽 纳米材料 生物活性玻璃 无定形磷酸钙 龋病 龋病阻断 牙本质敏感 楔状缺损 酸蚀症
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头颈部1型神经纤维瘤病相关丛状神经纤维瘤的治疗进展与挑战
10
作者 陈伟良 《口腔疾病防治》 2026年第1期1-14,共14页
1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是由染色体17q11.2中的NF1基因突变所致的常染色体显性遗传病。丛状神经纤维瘤(plexiform neurofibromas,PN)是NF1的常见临床表现之一,称之为NF1相关丛状神经纤维瘤(NF1-related plexifor... 1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是由染色体17q11.2中的NF1基因突变所致的常染色体显性遗传病。丛状神经纤维瘤(plexiform neurofibromas,PN)是NF1的常见临床表现之一,称之为NF1相关丛状神经纤维瘤(NF1-related plexiform neurofibromas,NF1-PN)。头面颈部NF1-PN占全身的42.9%。肿瘤在儿童及青春发育期生长快,可呈广泛性生长,造成严重的头面颈部畸形、器官功能障碍,甚至功能丧失。本病有转化成恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)的可能,称为NF1相关MPNST。组织病理学是诊断NF1-PN的金标准,核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是首选的NF1-PN影像学检查项目,PET/CT检查是早期发现和诊断NF1-MPNST的可靠方法。基因检测对肿瘤早期诊断、监测肿瘤进展、遗传咨询以及为在分子水平上治疗和管控该疾病有重要作用。本文提出了治疗头颈部NF1-PN目标和原则;阐述了目前主要治疗手段为手术和药物治疗,手术治疗包括手术切除、手术切除后组织瓣修复或复合组织同种异体移植;丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase inhibitors,MEK)抑制剂司美替尼(selumetinib)是用于治疗3岁及3岁以上伴有症状且无法手术的NF1-PN患者的有效药物;MEK1/2小分子抑制剂米达美替尼(mirdametinib)已完成成人和儿童Ⅱb期临床试验,在成人和儿童中耐受性良好;CRISPR/Cas9技术有望成为NF1-PN基因治疗的有效手段。NF1相关MPNST的治疗方法与软组织肉瘤相似。然而,特大型肿瘤完全切除的安全性、手术过程中重要组织和器官的保护、术中出血的有效控制、头颈部软硬组织缺损的重建、如何进行MEK抑制剂的前瞻性多中心随机双盲对照临床试验,以及利用CRISPR/Cas9技术对NF1-PN进行基因治疗等都是目前面临的具有挑战性的临床和基础研究课题。笔者对头颈部NF1-PN的治疗进展与挑战进行总结,为同行提供参考。 展开更多
关键词 1型神经纤维瘤病 1型神经纤维瘤病相关丛状神经纤维瘤 恶性周围神经鞘膜瘤 头颈部 外科治疗 组织瓣修复 复合组织同种异体移植 MEK抑制剂 司美替尼 NF1基因
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看牙前为什么要先抽血
11
作者 陈鑫 《漫科学》 2026年第1期78-79,共2页
去口腔医院看牙,本以为张开嘴巴检查一下就能治疗,却被告知要先抽血,这让不少患者感到困惑和不解。“我只是补个牙、拔颗牙,又不是做大手术,为啥要抽血?”“抽血检查和牙齿问题有关系吗?”类似的疑问在临床中屡见不鲜。接下来,就让本文... 去口腔医院看牙,本以为张开嘴巴检查一下就能治疗,却被告知要先抽血,这让不少患者感到困惑和不解。“我只是补个牙、拔颗牙,又不是做大手术,为啥要抽血?”“抽血检查和牙齿问题有关系吗?”类似的疑问在临床中屡见不鲜。接下来,就让本文为大家揭开看牙前抽血检查背后的科学奥秘。 展开更多
关键词 检查 口腔医院 抽血 患者 看牙 疑问 科学奥秘
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口腔白斑患者IFITM4P与PD-L1表达特征的临床意义
12
作者 姚国华 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期25-28,共4页
目的分析长链非编码RNA IFITM4P与免疫调节因子PD-L1在口腔白斑病变组织中的表达模式、相互作用及其临床意义。方法回顾性分析68例口腔白斑样本及68例因非肿瘤性疾病手术获取的正常口腔黏膜样本,运用实时荧光定量PCR、免疫组化、蛋白免... 目的分析长链非编码RNA IFITM4P与免疫调节因子PD-L1在口腔白斑病变组织中的表达模式、相互作用及其临床意义。方法回顾性分析68例口腔白斑样本及68例因非肿瘤性疾病手术获取的正常口腔黏膜样本,运用实时荧光定量PCR、免疫组化、蛋白免疫印迹及RNA原位杂交技术检测IFITM4P、PD-L1水平。结果IFITM4P及PD-L1在病变组织中的表达均显著上调(P<0.01),且表达水平呈正相关(r=0.782,P<0.001)。中重度上皮异常增生病例中两者表达进一步增强(P<0.01)。IFITM4P高表达与病变恶性转化风险升高密切相关(P<0.01)。结论IFITM4P可能借由双重分子通路调控PD-L1,参与口腔白斑免疫微环境重塑及恶性演进,可为免疫靶向治疗提供理论参考。 展开更多
关键词 口腔白斑 IFITM4P PD-L1 免疫微环境 生物标志物
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龋病微生态学理论的研究 被引量：1
13
作者 周学东 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期1-7,共7页
龋病微生态理论是目前龋病病因的最新研究成果,强调口腔微生物群落结构与功能的动态平衡在龋病发生发展中的核心作用。该理论认为,龋病并非由单一致病菌引起,而是整个口腔微生态系统失衡的结果。龋病微生态理论将龋病从“感染性疾病”... 龋病微生态理论是目前龋病病因的最新研究成果,强调口腔微生物群落结构与功能的动态平衡在龋病发生发展中的核心作用。该理论认为,龋病并非由单一致病菌引起,而是整个口腔微生态系统失衡的结果。龋病微生态理论将龋病从“感染性疾病”重新定义为“生态失衡性疾病”,为龋病的预防、早期干预和精准治疗提供了新视角,强调维护口腔微生态稳态比单纯杀菌更为重要,生态防治是龋病的群体防治的重要路径。稳态医学强调机体内部环境的动态平衡是健康的基础。作为人体重要的微生物栖息地和免疫界面,口腔微生态的稳定是人体稳态网络的关键节点。稳态医学为认识龋病提供了系统性框架,推动龋病防治从对抗致病菌走向维护生态平衡,从而实现局部健康促进全身稳态的整合医学目标。 展开更多
关键词 龋病 微生态理论 稳态医学 口腔微生物组 生态防治 综述
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唾液腺非肿瘤性疾病诊治研究进展
14
作者 丛馨 苏家增 +3 位作者 吴立玲 丁冲 李巍 俞光岩 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期1-9,共9页
唾液腺疾病是口腔颌面部常见疾病,主要分为肿瘤性与非肿瘤性两大类。唾液腺非肿瘤性疾病主要包括唾液腺炎症、干燥综合征、肉芽肿性疾病及发育异常等多种类型。此类疾病部分为局部病变,部分与系统性疾病相关,常伴随唾液分泌功能受损,引... 唾液腺疾病是口腔颌面部常见疾病,主要分为肿瘤性与非肿瘤性两大类。唾液腺非肿瘤性疾病主要包括唾液腺炎症、干燥综合征、肉芽肿性疾病及发育异常等多种类型。此类疾病部分为局部病变,部分与系统性疾病相关,常伴随唾液分泌功能受损,引发口干及继发性病变。北京大学口腔医学院唾液腺疾病研究中心近二十余年来围绕着紧密连接蛋白对唾液腺分泌功能的调控、新型慢性唾液腺炎[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关唾液腺炎、^(131)I相关唾液腺炎和嗜酸性唾液腺导管炎]的临床病理特征与防治、牙髓干细胞治疗干燥综合征及唾液腺发育异常等领域开展了系统性深入研究,为相关疾病的基础研究与临床诊治提供了重要参考。 展开更多
关键词 唾液腺 紧密连接蛋白 免疫球蛋白G4相关唾液腺炎 ^(131)I相关唾液腺炎 嗜酸性唾液腺导管炎
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人脱落乳牙牙髓干细胞在组织再生及疾病治疗中的作用与机制
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作者 范永晶 金武龙 +2 位作者 白浩宇 马萍 王姝 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1850-1857,共8页
背景:人脱落乳牙牙髓干细胞来源于自然替换的乳牙牙髓,具有取材无创、自我更新能力、多向分化潜能、低免疫原性、更接近胚胎特征及不违背伦理要求等优势,是更加理想的种子细胞来源。目的:综述人脱落乳牙牙髓干细胞促进牙齿、牙周及颌骨... 背景:人脱落乳牙牙髓干细胞来源于自然替换的乳牙牙髓,具有取材无创、自我更新能力、多向分化潜能、低免疫原性、更接近胚胎特征及不违背伦理要求等优势,是更加理想的种子细胞来源。目的:综述人脱落乳牙牙髓干细胞促进牙齿、牙周及颌骨组织再生的能力以及在口腔和非口腔疾病治疗方面的研究进展。方法:利用计算机检索PubMed、中国知网和万方数据库,中文检索词为“人脱落乳牙牙髓干细胞,再生,治疗”,英文检索词为“human deciduous tooth pulp stem cells,regeneration,treatment”。共检索得到96篇文献,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,最终纳入52篇文献进行综述。结果与结论:人脱落乳牙牙髓干细胞比牙髓干细胞、牙囊干细胞和骨髓间充质干细胞在牙齿、牙周及颌骨组织再生方面更具优势。人脱落乳牙牙髓干细胞对口腔疾病包括牙周炎、颞下颌关节炎和干燥综合征有明显的治疗作用,对非口腔疾病包括神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、免疫系统、内分泌系统、呼吸系统及精神系统疾病也有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 人脱落乳牙牙髓干细胞 牙囊干细胞 组织再生 口腔疾病 非口腔疾病 治疗 工程化干细胞
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熊果酸调节Hedgehog信号通路对正畸牙移动模型大鼠骨改建的影响
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作者 许诺 韩爽 +3 位作者 汪世超 王莉莉 童琳 李午丽 《口腔医学研究》 北大核心 2026年第1期64-69,共6页
目的:探讨熊果酸(ursolic acid,UA)调节Hedgehog信号通路对正畸牙移动模型大鼠骨改建的影响。方法:构建正畸牙移动大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组、L-UA、M-UA、H-UA(灌胃15、30、60 mg/kg的UA)、H-UA+Cyclopamine组(灌胃60 mg/kg... 目的:探讨熊果酸(ursolic acid,UA)调节Hedgehog信号通路对正畸牙移动模型大鼠骨改建的影响。方法:构建正畸牙移动大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组、L-UA、M-UA、H-UA(灌胃15、30、60 mg/kg的UA)、H-UA+Cyclopamine组(灌胃60 mg/kg的UA+腹腔注射15 mg/kg的Hedgehog信号通路抑制剂Cyclopamine),每组各10只。另取10只正常大鼠为Control组,Control组与模型组给予等量生理盐水,1次/d,连续28 d。游标卡尺测量大鼠正畸牙移动距离;HE染色观察大鼠牙周组织骨改建情况;TRAP染色观察大鼠牙周组织破骨细胞;免疫组织化学检测大鼠牙周组织骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达强度;Western blot检测大鼠牙周组织中Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达。结果:模型组大鼠较Control组组织失去正常上颌骨结构,上颌骨张力侧牙周韧带增宽,牙槽骨改建活跃(P<0.05);L-UA组、M-UA组、H-UA组大鼠较模型组上颌骨张力侧新骨形成增多,骨吸收陷窝减少且呈剂量依赖性(P<0.05);H-UA+Cyclopamine组大鼠较H-UA组上颌骨压力侧牙周间隙较窄,可见明显牙骨质表面吸收陷窝(P<0.05)。模型组大鼠较Control组牙周组织破骨细胞数目、正畸牙移动距离增加,牙周组织BMP-2表达强度升高,Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达下调(P<0.05);L-UA组、M-UA组、H-UA组大鼠较模型组牙周组织破骨细胞数目减少,正畸牙移动距离、牙周组织BMP-2表达强度、Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达升高(P<0.05);H-UA+Cyclopamine组大鼠较H-UA组牙周组织破骨细胞数目增加,正畸牙移动距离、大鼠牙周组织BMP-2表达强度、Shh、Ptch-1、Gli-1蛋白表达降低(P<0.05)。结论:UA可通过激活Hedgehog信号通路促进正畸牙移动模型大鼠骨改建。 展开更多
关键词 熊果酸 HEDGEHOG信号通路 正畸牙移动 骨改建
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基于干细胞和生物材料调控的口腔颅颌面骨再生的研究进展
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作者 李峥 吕珑薇 +4 位作者 张晓 夏丹丹 张萍 刘云松 周永胜 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期272-277,共6页
口腔颅颌面骨缺损由创伤、肿瘤、感染及先天畸形等多种因素引起,严重影响患者生理功能与生活质量。传统的骨修复方法(如自体或异体移植)在复杂、大范围缺损修复中仍面临供区损伤、免疫排斥及远期吸收等局限,其内在原因是缺乏对骨组织再... 口腔颅颌面骨缺损由创伤、肿瘤、感染及先天畸形等多种因素引起,严重影响患者生理功能与生活质量。传统的骨修复方法(如自体或异体移植)在复杂、大范围缺损修复中仍面临供区损伤、免疫排斥及远期吸收等局限,其内在原因是缺乏对骨组织再生过程中复杂的细胞行为、信号网络及材料-宿主相互作用的深入解析,导致现有治疗策略难以精准调控修复进程。因此,发展基于机制探索的新理论、新技术和新材料,是目前口腔颅颌面骨再生研究的重要战略方向。本文系统综述了本课题组围绕“调控细胞命运-构建智能材料-实现功能重建”这一核心理念,在口腔颅颌面骨再生领域取得的系列原创性研究进展。从骨骼干细胞命运调控机制入手,阐明了表观遗传修饰、泛素化系统和单细胞水平下功能性干细胞亚群在骨再生中的关键作用,提出了凋亡囊泡作为新型无细胞治疗载体的再生机制及其工程化增强策略;在材料层面,发展了可降解镁、锌金属的生物功能化设计和增材制造技术,并构建了形态与功能双重动态可调的4D打印智能支架,同时引入人工智能,实现精准设计和数字化制造,构建了从机制到转化的系统性创新体系。 展开更多
关键词 干细胞 生物材料 颅颌面骨缺损 骨再生
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青少年阻塞性睡眠呼吸障碍与颞下颌关节髁突吸收的相关性研究
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作者 沈佩 张大河 +2 位作者 陈欣慰 张善勇 杨驰 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期181-187,共7页
目的·探索青少年阻塞性睡眠呼吸障碍(obstructive sleep-disordered breathing,OSDB)与颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)髁突吸收的相关性。方法·纳入2018年9月至2023年12月首次就诊于上海交通大学医学院附属第九人... 目的·探索青少年阻塞性睡眠呼吸障碍(obstructive sleep-disordered breathing,OSDB)与颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)髁突吸收的相关性。方法·纳入2018年9月至2023年12月首次就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科TMJ专家门诊、年龄10~19岁的青少年连续初诊病例。根据打鼾频率是否≥3晚/周,将研究对象分为OSDB组和无OSDB组。收集2组人口统计学信息、上气道相关疾病史、不良舌习惯史和口呼吸习惯史,评估有无TMJ髁突吸收并测量髁突高度。比较上述变量的组间差异,为进一步探索各因素与OSDB的相关性,将差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果·研究期间共纳入439例青少年患者,其中OSDB组30例,无OSDB组409例。2组人群基本人口统计学信息差异无统计学意义(P>0.05)。腺样体扁桃体疾病史和不良舌习惯史患者在OSDB组中的比例显著高于无OSDB组(P=0.001,P=0.040)。OSDB组TMJ髁突吸收的发生率远高于无OSDB组(P=0.004),OSDB组中患者髁突高度显著低于无OSDB组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示TMJ髁突吸收(OR=4.837,95%CI 1.889~12.336,P<0.001)及髁突高度下降(OR=0.547,95%CI 0.426~0.678,P<0.001)与OSDB的发生密切相关。结论·TMJ髁突吸收与青少年OSDB的发生密切相关。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突吸收 阻塞性睡眠呼吸障碍 青少年
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数字化设计游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损的有限元分析
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作者 翟堃 刘东阳 +4 位作者 马坚 林志瑀 郑茂盛 马小琴 景捷 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4582-4593,共12页
背景:游离腓骨肌皮瓣是目前修复单侧上颌骨缺损的重要手段,临床上多采用单层游离腓骨肌皮瓣及双层折叠式游离腓骨肌皮瓣修复单侧上颌骨缺损,但目前对于二者重建后上颌骨骨性支柱的恢复情况仍缺少相关的生物力学研究。目的:利用三维有限... 背景:游离腓骨肌皮瓣是目前修复单侧上颌骨缺损的重要手段,临床上多采用单层游离腓骨肌皮瓣及双层折叠式游离腓骨肌皮瓣修复单侧上颌骨缺损,但目前对于二者重建后上颌骨骨性支柱的恢复情况仍缺少相关的生物力学研究。目的:利用三维有限元法分析单层游离腓骨瓣及双层折叠游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损并模拟种植修复后各结构的生物力学特征。方法:收集1例拟行“上颌骨次全切除术同期血管化腓骨肌皮瓣修复重建”52岁男性患者的上颌骨、腓骨CT数据,将数据导入Mimics 21.0软件,通过数字化设计模拟行上颌骨次全切除术并建立单层及双层折叠腓骨修复上颌骨缺损三维模型,再将模型导入Geomagic Studio 2014、SolidWorks 2019、Ansys 18.0等软件建立正常上颌骨复合体(模型A)、模拟种植修复后单层游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损(模型B)及双层折叠游离腓骨瓣修复单侧上颌骨缺损(模型C)的三维有限元模型,分析比较各模型双侧后牙垂直加载对上颌骨、小钛板及种植义齿的应力分布情况及生物机械稳定性。结果与结论:①模型A、B、C上颌骨应力主要分布在健侧上颌骨近颧骨区域、重建侧腓骨区域以及双侧眶外侧、眶内侧和鼻根部区域;模型B在左侧梨状孔边缘处的应力值明显大于模型C且在该处出现明显红色应力集中区;②模型B在腓骨与牙槽突断端的连接区域在不同载荷下位移均大于模型C,两模型位移最大值出现在患侧加载250 N时,模型B为30μm,模型C为23μm;③模型B、C小钛板的最大应力均位于连接腓骨段与腓骨段之间的转折处的钛板,各载荷下两模型小钛板的最大应力值较为接近,模型B、C小钛板的最大位移在各载荷下均出现在连接腓骨与牙槽突断端小钛板的第一个钉孔处;位移最大值为模型B在该区域患侧加载250 N时,为27μm;④模型B、C种植体在3种载荷下应力均集中于各种植体颈部区域,两模型应力最大值位于末端种植体上,且模型C明显大于模型B,模型B最大应力为58.5 MPa,模型C为160.6 MPa。同时模型B、C最大位移均位于前端种植体上,位移值随载荷的增大而增大,且模型C最大位移值略小于模型B;⑤结果证实:单层式与双层折叠式游离腓骨瓣重建单侧上颌骨缺损后均能较好地恢复上颌骨生物力学支柱,但单层腓骨修复上颌骨在鼻旁处易产生应力集中,导致在受到较大外力作用时会增加该部位骨折的风险,因此采用双层折叠腓骨修复上颌骨更有利于其鼻旁支柱的恢复;这两种修复方式中采用双层折叠腓骨瓣较单层式具有更好的稳定性,但该方式种植义齿局部应力值更大。 展开更多
关键词 上颌骨缺损 双层折叠腓骨 种植义齿 有限元分析 应力 数字化设计 小钛板 生物力学支柱
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正畸上颌牙列远中移动的三维有限元分析
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作者 谢丽丽 张昊 寻春雷 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3557-3567,共11页
背景:上颌牙列远中移动是临床常用的非拔牙矫治策略,但临床实现效率低,传统方式易产生支抗丢失和磨牙往复移动,因此,国内外学者不断探索新的治疗途径,并应用有限元分析研究远中移动的力学机制。目的:建立上颌复合体及矫治器三维有限元模... 背景:上颌牙列远中移动是临床常用的非拔牙矫治策略,但临床实现效率低,传统方式易产生支抗丢失和磨牙往复移动,因此,国内外学者不断探索新的治疗途径,并应用有限元分析研究远中移动的力学机制。目的:建立上颌复合体及矫治器三维有限元模型,对比两种远中移动上颌牙列方式的牙齿初始位移和牙周膜应力变化。方法:选择个别正常牙合成人志愿者1例,拍摄颌面部锥形束CT图片,据此建立上颌骨-上牙列-牙周膜-弓丝-托槽-牵引钩-微种植体支抗钉的三维有限元模型,在此模型基础上设置2组加载模式,分别为A组(整体远移2 N组)、B组(推簧分步远移2 N组),每个组别中分别设置3,5,7 mm的牵引钩高度,即A1、A2、A3、B1、B2、B3共6组工况。其中A组模型(A1、A2、A3)模拟支抗钉整体远移方式,B组模型(B1、B2、B3)模拟支抗钉-推簧分步远移方式,A组、B组中微种植体支抗钉颈部加载力值均为2 N,在有限元软件中分析计算牙齿水平向、矢状向和垂直向的初始位移变化以及牙周膜应力分布。结果与结论:①两组加载方式均实现了上颌牙列的远中移动,但移动量和效率不同。在牵引钩高度相同情况下,与A组整体远移的加载方式相比,B组推簧分步远移的加载方式使磨牙实现了更大的远中移动量。在整体远移时,磨牙远中倾斜移动,当牵引钩高度为5 mm时位移量最大;在推簧分步远移时,磨牙呈整体远中移动趋势,当牵引钩高度为7 mm时位移量最大,但切牙有唇倾趋势。在牵引钩高度相同条件下,B组磨牙远移量均高于A组,B2组牙周膜范式等效应力值最大,为31 kPa。②应用微种植体支抗辅助整体远移上颌牙列时,在5 mm牵引钩高度时远移效率表达最高;应用微种植体支抗-推簧分步远移上颌牙列时,在7 mm牵引钩高度时远移效率表达最高;在不同牵引钩高度下,构建的颊侧微种植体-推簧-牵引钩系统均较整体远移方式的效率更高,磨牙倾向整体远移。 展开更多
关键词 上颌牙列 远中移动 微种植体支抗 三维有限元分析 生物力学研究 牙周膜
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