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国产领扣型人工角膜临床应用的研究进展
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作者 陈梅 潘红莲 《当代护士(下旬刊)》 2026年第2期46-49,共4页
自国外技术的起源,到国内技术的创新突破,领扣型人工角膜以其独特的设计和优良的生物相容性,逐渐在眼科临床实践中崭露头角。国内多个省市的顶级医院已经开始采用国产领扣型人工角膜进行手术,其手术疗效显著,为角膜盲患者带来了复明的... 自国外技术的起源,到国内技术的创新突破,领扣型人工角膜以其独特的设计和优良的生物相容性,逐渐在眼科临床实践中崭露头角。国内多个省市的顶级医院已经开始采用国产领扣型人工角膜进行手术,其手术疗效显著,为角膜盲患者带来了复明的希望。然而,临床应用中也暴露出一些问题。本文综述了国产领扣型人工角膜的临床应用与进展,详细介绍了领扣型人工角膜的结构特点、适应证、手术方法、临床疗效,以及存在的问题和未来的发展方向。通过对相关文献的综合分析,旨在为临床医生提供更全面的了解和参考,推动国产领扣型人工角膜的进一步应用和发展。 展开更多
关键词 人工角膜 领扣型 临床应用
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超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果
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作者 韩正杰 裴丹丹 《中国社区医师》 2025年第30期10-12,共3页
目的:探究超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法:选取2016年6月—2023年6月丰县人民医院收治的闭角型青光眼患者80例作为观察对象,采用信封法分为对照组(40例,实施小梁切除术)与观察组(40例,实施超声乳化白内障吸除术... 目的:探究超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法:选取2016年6月—2023年6月丰县人民医院收治的闭角型青光眼患者80例作为观察对象,采用信封法分为对照组(40例,实施小梁切除术)与观察组(40例,实施超声乳化白内障吸除术)。对比两组并发症发生率、手术效果、眼部症状及房角结构。结果:观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.043)。术后4周,两组视力、前房深度升高,眼压降低,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.001)。术后4周,两组视觉模拟评分法评分降低,视功能指数量表评分升高,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.001)。术后4周,两组小梁睫状突距离低于术前(P<0.001),但两组间比较,无统计学差异(P>0.05);两组小梁虹膜角增大,房角开放距离升高,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.001)。结论:闭角型青光眼患者接受超声乳化白内障吸除术可减少并发症,提高视力、前房深度,降低眼压,改善眼部症状与房角结构。 展开更多
关键词 闭角型青光眼 超声乳化白内障吸除术 小梁切除术
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Clinical characteristics and outcomes of keratoplasty in moderate to severe infective corneal ulcers 被引量:1
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作者 Lukman Edwar Dicky Budiman +5 位作者 Ratna Sitompul Made Susiyanti Rina La Distia Nora Yulia Aziza Ramadhiana Maktazula Tuasikal Gabriella Hafidha Badruddin 《World Journal of Transplantation》 2025年第4期294-301,共8页
BACKGROUND Corneal ulcers are a major cause of visual impairment in developing countries.In Indonesia,severe infective ulcers often require keratoplasty(KP)to preserve ocular integrity and improve outcomes.AIM To dete... BACKGROUND Corneal ulcers are a major cause of visual impairment in developing countries.In Indonesia,severe infective ulcers often require keratoplasty(KP)to preserve ocular integrity and improve outcomes.AIM To determine demographic,clinical and microbiological characteristics,complications,and KP outcomes in patients with moderate to severe infective corneal ulcers.METHODS A retrospective review was conducted on patients with moderate to severe infective corneal ulcers who underwent KP between January 1,2018 and December 31,2020,with a minimum follow-up period of 3 weeks at the Ocular Infection and Immunology clinic of a tertiary referral hospital in Jakarta.Data were extracted from medical records.RESULTS A total of 99 eyes from 99 patients with a mean age of 41.7±16.2 years were included.Eight-nine eyes of corneal cases were located at the central cornea with>6 mm lesion size(forty-one eyes).The culture positivity rate was 33%,primarily composed of Staphylococcus epidermidis.Eyeball integrity was maintained in all patients.Mean uncorrected visual acuity(VA)before KP was 2.50 and improved to 2.04 after 3 months of follow-up.Twenty patients with a cornea that was kept transparent achieved a VA of 0.40.Complications after KP appeared in 60 eyes,while secondary glaucoma was the most common complication(28 eyes),followed by graft failure(24 eyes)and graft rejection(14 eyes).CONCLUSION Corneal ulcers are a common problem in Indonesia following eye trauma.Therapeutic and tectonic KP can preserve the integrity of the eyeball in moderate to severe cases,although complications are common. 展开更多
关键词 Corneal ulcer KERATOPLASTY Ocular trauma Visual acuity Post-keratoplasty complications
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重视人工角膜移植适应证的选择和并发症的预防及处理 被引量:1
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作者 李素霞 王婷 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第1期6-10,共5页
角膜移植手术是治疗角膜盲的有效手段,人工角膜移植是高危角膜移植患者复明的最后手段。国产化的人工角膜在我国批准上市后,为我国终末角膜盲患者带来了复明的希望。然而该手术技术难度高,术后并发症种类多、发生率高,对患者术后护理和... 角膜移植手术是治疗角膜盲的有效手段,人工角膜移植是高危角膜移植患者复明的最后手段。国产化的人工角膜在我国批准上市后,为我国终末角膜盲患者带来了复明的希望。然而该手术技术难度高,术后并发症种类多、发生率高,对患者术后护理和随访等方面都有较高的要求。应当重视人工角膜移植的适应证选择,做好患者沟通宣教和术后管理,积极预防和治疗手术并发症,使人工角膜技术稳步前进,为角膜盲患者造福。 展开更多
关键词 人工角膜 角膜移植 适应证 并发症 角膜盲
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近视青少年角膜塑形术后视网膜脉络膜血流变化研究
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作者 陈乐民 刘思文 +1 位作者 曹金芳 哈文静 《海南医学》 2025年第16期2365-2371,共7页
目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察青少年近视患者配戴角膜塑形镜后眼底微循环的变化。方法前瞻性选取2023年5月至2024年2月于宁夏爱尔眼科医院临床确诊为近视并选择配戴角膜塑形镜矫正的青少年39例(78眼)及正视眼青少年21例... 目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察青少年近视患者配戴角膜塑形镜后眼底微循环的变化。方法前瞻性选取2023年5月至2024年2月于宁夏爱尔眼科医院临床确诊为近视并选择配戴角膜塑形镜矫正的青少年39例(78眼)及正视眼青少年21例(42眼)。根据其屈光度分为正视组21例、低度近视组20例及中度近视组19例,近视组行角膜塑形术前检查后均双眼配戴角膜塑形镜,对比分析配戴角膜塑形镜前及戴镜后1个月、3个月、6个月受试者眼轴(AL)、表层视网膜血流密度(SVD)、深层视网膜血流密度(DVD)、全层视网膜厚度(FRT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、脉络膜毛细血管血流密度(CVD)及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)变化情况。结果低度近视组及中度近视组青少年戴镜后1个月、3个月、6个月的AL与戴镜前比较差异均无统计学意义(P>0.05);低度近视组青少年戴镜后1个月、3个月、6个月的中央区平均SVD分别为(21.34±2.23)%、(21.11±2.32)%及(20.69±1.52)%,明显高于戴镜前的(18.69±1.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05);低度近视组青少年戴镜后1个月、3个月及中度近视组青少年戴镜后1个月、3个月、6个月的中央区平均DVD与戴镜前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);戴镜后1个月,低度近视组及中度近视组青少年中央区CVD较戴镜前增加,差异有统计学意义(P<0.05);低度近视组及中度近视组青少年戴镜后1个月、3个月及6个月的SFCT分别为(256.28±19.57)μm、(263.45±11.48)μm、(262.34±17.15)μm及(249.34±12.43)μm、(260.56±12.57)μm、(273.15±12.50)μm,均较戴镜前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青少年近视患者配戴角膜塑形镜后中央区浅层及深层视网膜血管密度增加,脉络膜毛细血管密度增加,视网膜浅层毛细血管密度及脉络膜毛细血管密度与眼轴有关。 展开更多
关键词 青少年 角膜塑形镜 近视 光学相干断层扫描血管成像 眼轴
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角膜移植术后并发干眼症的危险因素分析及预测模型构建
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作者 张冰姿 任静 《现代医学》 2025年第5期797-803,共7页
目的:分析角膜移植术后并发干眼症的危险因素,基于此建立预测模型。方法:选取2020年1月至2024年1月期间于我院行角膜移植术的331例患者,术后进行随访,根据术后1个月患者是否并发干眼症将其分为干眼症组与非干眼症组。比较两组临床因素差... 目的:分析角膜移植术后并发干眼症的危险因素,基于此建立预测模型。方法:选取2020年1月至2024年1月期间于我院行角膜移植术的331例患者,术后进行随访,根据术后1个月患者是否并发干眼症将其分为干眼症组与非干眼症组。比较两组临床因素差异,采用多因素Logistic回归分析筛选角膜移植术后并发干眼症的危险因素,根据结果构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线以及Homer-Lemeshow检验评估模型效能。结果:本研究纳入331例角膜移植术后患者,干眼症发生率为72.21%(239/331)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、全身免疫性疾病史、糖尿病史、长时间处于干燥环境以及未服用维生素补充剂是角膜移植术后并发干眼症的危险因素(P<0.05)。Homer-Lemeshow检验拟合优度(χ^(2)=10.867,P=0.496)显示,模型校准度良好,该模型ROC曲线下面积(AUC)为0.815(95%CI 0.726~0.904),灵敏度为0.791,特异度为0.817。结论:年龄较大、全身免疫性疾病史、糖尿病史以及长期处于干燥环境未服用维生素补充剂是术后干眼症的危险因素,基于以上因素构建的预测模型具有良好的拟合度和预测效能。建议术后护理中加强对高危人群的干眼症筛查与管理,以改善术后生活质量并降低干眼症的发生风险。 展开更多
关键词 角膜移植术 干眼症 危险因素 预测模型
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角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度变化及其影响因素分析
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作者 姜晓月 庄晓云 +4 位作者 杨彪 高利 高华 史伟云 李素霞 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第8期730-738,共9页
目的分析角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度的变化及其影响因素。方法采用系列病例观察研究,纳入2020年7月至2021年6月于山东省眼库获取的用于穿透角膜移植术(PKP)和内皮移植术(EK)的118枚供体角膜,其中99枚(占83.90%)用... 目的分析角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度的变化及其影响因素。方法采用系列病例观察研究,纳入2020年7月至2021年6月于山东省眼库获取的用于穿透角膜移植术(PKP)和内皮移植术(EK)的118枚供体角膜,其中99枚(占83.90%)用于PKP,19枚(占16.10%)用于EK,分析眼库捐献者基本信息及角膜质量检测结果,与角膜移植术后1个月角膜内皮显微镜检测的内皮细胞密度(ECD)进行对比,观察手术前后内皮细胞的形态变化,分析导致角膜ECD和形态改变的因素。结果在采用PKP的99枚供体角膜中,不同年龄组术前眼库供体ECD和术后1个月植片ECD总体比较差异均有统计学意义(F=18.136、5.936,均P<0.01),其中31~60岁组和>60岁组术前供体ECD和术后1个月植片ECD均低于0~30岁组,>60岁组术前供体ECD和术后1个月植片ECD均低于31~60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同供体死亡原因组术前眼库供体ECD总体比较差异有统计学意义(F=4.524,P<0.01),其中外伤意外组术前眼库供体ECD均高于心脑血管疾病组、慢性器官衰竭组和恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。死亡-取材时间≤6 h组术前眼库供体ECD为(2577.66±284.63)个/mm^(2),高于>6 h组的(2372.46±399.75)个/mm^(2),差异有统计学意义(t=2.289,P<0.05)。术后1个月,不同保存-手术时间组ECD总体比较差异有统计学意义(F=6.201,P<0.01),其中≤3 d组植片ECD均高于>3~6 d组和>6 d组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。EK组术前供体角膜ECD明显高于PKP组,差异有统计学意义(t=-2.660,P<0.01)。术后1个月PKP组植片ECD明显高于EK组,差异有统计学意义(t=4.286,P<0.01)。PKP组和EK组ECD下降率分别为7.14%(0.01%,17.69%)和31.07%(22.11%,45.86%),差异有统计学意义(Z=4.969,P<0.01)。与无黑区组相比,有黑区组PKP术前眼库供体ECD较低,差异有统计学意义(t=6.789,P=0.011);术后1个月,2个组ECD比较差异无统计学意义(t=0.005,P=0.945)。多因素Logistic回归分析结果显示,保存-手术时间>6 d、供体死亡原因为恶性肿瘤是影响供体角膜内皮出现黑区的危险因素(OR=9.038,P=0.030;OR=6.577,P=0.018)。结论捐献者年龄越大,ECD越低;供体组织保存-手术时间的延长(>6 d)是导致角膜移植术后ECD下降的主要因素,EK术后早期ECD下降率明显高于PKP。保存-手术时间>6 d及供体死亡原因为恶性肿瘤是影响供体角膜内皮出现黑区的主要危险因素,生理性角膜黑区对术后ECD可能无显著影响。 展开更多
关键词 角膜 内皮细胞 眼库 角膜移植术 穿透角膜移植术 黑区
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角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床研究 被引量:14
8
作者 冯晓津 梁轩伟 +4 位作者 李瑞庄 严灿荣 宋洪妮 郑彪 王少美 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第5期941-943,共3页
目的探讨角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法对10例大泡性角膜病变患者行角膜的层间分离并进行层间冷冻后再行羊膜移植术。结果所治病例角膜愈合良好,眼部症状减轻或消失,无不良反应。随访6~24mo,临床疗效... 目的探讨角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法对10例大泡性角膜病变患者行角膜的层间分离并进行层间冷冻后再行羊膜移植术。结果所治病例角膜愈合良好,眼部症状减轻或消失,无不良反应。随访6~24mo,临床疗效稳定。结论角膜层间冷冻联合羊膜移植术能缓解大泡性角膜病变症状。是治疗大泡性角膜病变一种有价值的方法。 展开更多
关键词 治疗 大泡性角膜病变 羊膜移植术 联合 冷冻 临床研究 眼部症状
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角膜移植术后病毒性角膜内皮炎与内皮型排斥反应的临床特征 被引量:11
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作者 孙晓楠 肖格格 +2 位作者 冯云 裴涌 洪晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1002-1007,共6页
背景 角膜移植术后由于糖皮质激素类药物和免疫抑制剂的长期使用而导致眼组织的免疫能力下降,从而引起炎性病变,主要表现为术眼角膜内皮炎症反应,常见有病毒性角膜内皮炎和内皮型排斥反应,二者的临床症状相似,但治疗方法和预后有所不同... 背景 角膜移植术后由于糖皮质激素类药物和免疫抑制剂的长期使用而导致眼组织的免疫能力下降,从而引起炎性病变,主要表现为术眼角膜内皮炎症反应,常见有病毒性角膜内皮炎和内皮型排斥反应,二者的临床症状相似,但治疗方法和预后有所不同,因此二者的鉴别诊断至关重要,但目前相关研究较少.目的 观察和比较角膜移植术后病毒性角膜内皮炎和内皮型移植排斥反应的临床特征,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 对2011年1月至2013年9月在北京大学眼科中心接受角膜移植术后发生内皮炎症反应的29例患者的病历资料进行回顾性分析,检查项目包括裂隙灯显微镜检查、激光扫描共焦显微镜检查、病毒血清学检测,并采用Goldmann眼压计测量眼压,根据临床症状将患者分为病毒性角膜内皮炎组17例和内皮型排斥反应组12例,分别行抗病毒药物联合糖皮质激素治疗和局部糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,眼压升高者局部用酒石酸溴莫尼定滴眼液和/或马来酸噻吗心安滴眼液点眼,根据二者的临床表现、检查结果和治疗结果总结2种病变的鉴别点.结果 2个组患者接受的术式均为穿透角膜移植术,组间患者术前不同角膜原发病例数的差异有统计学意义(P=0.000);内皮型排斥反应组患者眼压为(16.00±3.19) mmHg(l mmHg=0.133 kPa),明显低于病毒性角膜内皮炎组的(34.00±3.84) mmHg,差异有统计学意义(£=13.298,P=0.000);内皮型排斥反应组患者术后发病时间为(21.92±8.60)个月,明显长于病毒性角膜内皮炎组的(14.41±5.79)个月,差异有统计学意义(t=-2.816,P=0.009);内皮型排斥反应组患者平均年龄为(44.00±16.71)岁,明显小于病毒性角膜内皮炎组的(57.24±12.66)岁,差异有统计学意义(t=2.429,P=0.022).病毒性角膜内皮炎眼角膜后沉着物(KP)呈色素羊脂状,排列散乱,角膜严重水肿,可累及植片和植床,朗格汉斯巨细胞分布无规律,角膜内皮细胞水肿,治疗后多不能恢复;而内皮型排斥反应组角膜后KP排列规律,角膜内皮层洁净,角膜水肿仅累及植片,朗格汉斯巨细胞分布密集且规律,角膜内皮细胞损害轻微,治疗后可恢复正常.2个组间患者血清lgG水平和性别分布的差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 角膜移植术后病毒性角膜内皮炎的角膜水肿、KP和炎症反应均重于内皮型排斥反应,且眼压升高主要发生于病毒性角膜内皮炎患者;发病年龄可作为鉴别诊断的重要参考,大于70岁的患者并发病毒性角膜内皮炎的可能性更大;角膜移植术后内皮型排斥反应发生时间晚于病毒性角膜内皮炎,术前角膜原发病对二者的鉴别有重要的参考价值. 展开更多
关键词 角膜移植 角膜内皮/病理 穿透角膜移植/不良反应 抑制物排斥反应 角膜炎/并发症 术后并发症 角膜内皮炎
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生物角膜用于人角膜板层移植术后的临床疗效及激光扫描共焦显微镜动态观察 被引量:13
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作者 王素娟 张月琴 +3 位作者 李金 余晓菲 窦新岩 王丽娅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期144-149,共6页
背景近年来由于角膜供体材料的缺乏,异种角膜移植研究逐渐受到研究者的关注,猪角膜脱细胞基质构建的生物角膜支架具有良好的生物相容性并已制备成生物角膜材料,但其用于人眼角膜移植后的临床效果及其组织形态学变化特征尚不清楚。目... 背景近年来由于角膜供体材料的缺乏,异种角膜移植研究逐渐受到研究者的关注,猪角膜脱细胞基质构建的生物角膜支架具有良好的生物相容性并已制备成生物角膜材料,但其用于人眼角膜移植后的临床效果及其组织形态学变化特征尚不清楚。目的观察用生物角膜进行人板层角膜移植术后的临床效果,并利用激光扫描共焦显微镜进行活体动态观察,评估生物角膜作为新型角膜替代材料进行人眼角膜板层移植的可行性。方法采用前瞻性系列病例观察研究方法,于2014年2—8月在河南省立眼科医院纳入药物治疗无效的感染性角膜炎或陈旧性角膜白斑患者15例15眼,包括真菌性角膜炎4例,细菌性角膜炎1例,混合感染性角膜炎9例,陈旧性角膜白斑1例。采用猪角膜脱细胞基质构建的生物角膜行患眼生物角膜板层移植术,以术眼的对侧正常眼作为对照。分别于术后3d、7d、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月对术眼进行随访,对植片愈合情况进行评分,随访时间为1年。疗效指标主要包括角膜透明度、新生血管形成、角膜植片有无溶解或感染复发、最佳矫正视力(logMAR)。分别于术后3、6、9和12个月利用激光扫描共焦显微镜对角膜进行动态观察,记录和分析移植后角膜上皮和内皮细胞的形态和密度、角膜基质的形态特征以及角膜上皮下神经纤维的恢复情况。结果术眼术后3d早期出现角膜水肿等炎症反应,术后7d炎症反应消退。术后1个月植片透明,随访期间未出现角膜溶解、感染复发现象。术后6个月时1例患者出现青光眼,术后12个月时1例患者发生排斥反应。术眼术前及术后不同时间点间logMAR、角膜透明度评分、角膜新生血管评分的总体比较差异均有统计学意义(X2=92.63、59.37、10.50,均P〈0.05),其中术后视力、角膜透明度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。激光扫描共焦显微镜检查结果显示,术眼术后受体角膜上皮细胞逐渐覆盖植片,完成正常的上皮化,角膜上皮细胞形态接近对侧正常眼,但角膜内皮细胞体积大于对侧眼,而植片角膜基质中无细胞生长,明显与对侧眼角膜基质不同;术后6个月时8例患者植片内有上皮下神经纤维长入,但神经纤维走形弯曲,密度明显低于对侧正常眼。术后不同时间点角膜上皮细胞密度总体比较差异均无统计学意义(F=1.48,P=0.22)。对侧正常眼、术眼术后3、6、9和12个月角膜内皮细胞密度分别为(2542±119)、(1895±129)、(1869±135)、(1854±101)和(1844±103)个/mm2,术眼术后各个时间点角膜内皮细胞密度均明显低于对侧正常眼,差异均有统计学意义(均P〈0.05);术后6、9和12个月角膜上皮下神经纤维密度值分别为(1.26±0.13)、(3.62±0.81)和(5.98±0.44)mm/mm2,均明显高于前1个时间点的测定值,差异均有统计学意义(t′=-8.16、-7.24,均P=0.00)。结论用生物角膜行人眼角膜板层移植术后植片即可长期存活,重建眼表结构,改善患者视力,可替代人角膜供体材料。 展开更多
关键词 角膜移植 异种移植 植片生存/免疫 共焦显微镜 生物工程角膜 猪角膜脱细胞基质
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新鲜羊膜移植在碱烧伤角膜治疗中的抗炎及抗氧化作用 被引量:22
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作者 陈剑 丁琦 +1 位作者 徐锦堂 吴静 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期12-13,共2页
目的研究新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中的抑制炎症作用及其与自由基反应的关系。方法以32只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型,烧伤后 24 h行新鲜羊膜移植手术,并设空白对照组。分别于术后 14,30天处死实验兔。以计算... 目的研究新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中的抑制炎症作用及其与自由基反应的关系。方法以32只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型,烧伤后 24 h行新鲜羊膜移植手术,并设空白对照组。分别于术后 14,30天处死实验兔。以计算机图像分析系统测定角膜中多形核白细胞(PMN)含量。并检测同时期角膜中超氧化物歧化酶(SOD)活力及商二醛(MDA)含量。结果新鲜羊膜移植组角膜PMN含量显著少于对照组;其MDA含量低于对照组,SOD活力显著高于对照组。结论新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能抑制角膜内急性炎症反应,减轻自由基反应对角膜组织造成的损害。 展开更多
关键词 羊膜移植 角膜化学烧伤 自由基反应 炎症反应
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飞秒激光辅助的大气泡法深板层角膜移植治疗圆锥角膜早期观察 被引量:7
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作者 陆燕 余婷 +5 位作者 段娴艺 曹茜 杨丽萍 陈祥菲 王春红 黄振平 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期64-65,共2页
圆锥角膜是角膜中央或旁中央变薄且呈锥形向前凸起,造成高度近视和不规则散光的角膜病变。以往穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty,PKP)是治疗圆锥角膜的主要术式,但可导致散光、角膜内皮细胞丢失及内皮型排斥反应,最终导致... 圆锥角膜是角膜中央或旁中央变薄且呈锥形向前凸起,造成高度近视和不规则散光的角膜病变。以往穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty,PKP)是治疗圆锥角膜的主要术式,但可导致散光、角膜内皮细胞丢失及内皮型排斥反应,最终导致植片失代偿…。深板层角膜移植术治疗圆锥角膜(deepanteriorlamellarkeratoplasty,DALK)可避免上述缺点。DALK是用供体的角膜板层代替病变角膜整个基质层(DeseemetieDALK)或75%以上的基质层(pre—DescemeticDALK),大气泡技术则是分离角膜基质层与后弹力层的主要方法之一。 展开更多
关键词 深板层角膜移植术 圆锥角膜 移植治疗 气泡法 飞秒激光 角膜基质层 穿透性角膜移植 不规则散光
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雷帕霉素滴眼液抑制大鼠角膜移植的免疫排斥反应 被引量:14
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作者 李兵 洪晶 +1 位作者 赵力艳 魏杰 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第3期591-593,共3页
目的:研究雷帕霉素滴眼液眼局部应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的作用。方法:建立大鼠穿透性角膜移植动物模型,以SD大鼠为受体,Wistar大鼠为供体,分为A,B,C,D,E5组。手术后2d起分别以滴眼液基质、0.5g/L雷帕霉素滴眼液、1g/L雷帕霉素... 目的:研究雷帕霉素滴眼液眼局部应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的作用。方法:建立大鼠穿透性角膜移植动物模型,以SD大鼠为受体,Wistar大鼠为供体,分为A,B,C,D,E5组。手术后2d起分别以滴眼液基质、0.5g/L雷帕霉素滴眼液、1g/L雷帕霉素滴眼液、2g/L雷帕霉素滴眼液、10g/L环孢霉素A滴眼液滴眼,每次100μL,4次/d,用药至排斥反应发生。对角膜植片进行临床观察,以混浊、水肿和新生血管3项指标作为临床评估标准,并进行组织学检查。结果:角膜植片5组的存活时间分别为11.00±1.85d,19.71±3.86d,22.17±4.07d,31.71±8.44d及25.00±8.85d,各用药组与对照组比较差异有显著性(P<0.01);各浓度雷帕霉素组与环孢霉素A组比较差异无显著性(P>0.01)。组织学发现,术后14d各药物治疗组炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度均明显轻于对照组。结论:0.5,1及2g/L的雷帕霉素滴眼液均能显著延长角膜植片的存活时间,对大鼠穿透性角膜移植排斥反应具有抑制作用,随着药物浓度的增大抗排斥作用增强。 展开更多
关键词 大鼠 角膜移植 穿透性 免疫排斥 雷帕霉素 滴眼液
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TICL植入术在矫治圆锥角膜深板层角膜移植术后屈光不正中的临床应用 被引量:9
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作者 秦勤 陈晖 +1 位作者 李一壮 鲍连云 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期137-142,共6页
背景圆锥角膜患者行深板层角膜移植术(DALK)后的屈光不正常导致术后裸眼视力不佳,尤其是高度散光。这样的屈光不正虽可通过佩戴框架眼镜或行角膜屈光手术矫正,但术后视觉质量差或因角膜厚度不足等难以实施角膜屈光手术。研究证实环... 背景圆锥角膜患者行深板层角膜移植术(DALK)后的屈光不正常导致术后裸眼视力不佳,尤其是高度散光。这样的屈光不正虽可通过佩戴框架眼镜或行角膜屈光手术矫正,但术后视觉质量差或因角膜厚度不足等难以实施角膜屈光手术。研究证实环曲面后房型有晶状体眼人工晶状体(TICL)植入术对屈光不正,尤其是高度散光有较好的矫正作用,但其在DALK术后的应用研究较少。目的探讨TICL植人术矫治DALK术后的屈光不正,特别是高度散光的有效性和安全性。方法采用自身对照系列病例观察法,纳入2011年8月至2012年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院眼科中心圆锥角膜DALK术后18个月以上且拆线3个月以上的屈光不正患者8例8眼,其球镜度数为0- -7.5D,柱镜度数为-2.5- -6.0D。所有患者均行TICL植入术,分别于术前、术后1周、术后3个月、6个月、1年和2年检测术眼裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)。采用CV-3000综合验光仪进行验光;采用OCULYZERⅡ测定角膜散光、角膜厚度及前房深度;采用ST3000P角膜内皮细胞计数仪检测角膜内皮细胞数(ECD);采用Goldman压平眼压计测量眼压,比较术前及术后不同时间点的眼压检测结果。观察TICL植入术术中或术后的并发症,评价手术的安全性。结果术后6个月,所有术眼的UCVA及BCVA均好于术前,术后球镜度数和柱镜度数较术前均有不同程度降低,术后球镜度为-0.5- -1.0D,柱镜度为-0.5- -2.0D。术眼术前及术后1周、6个月、1年和2年的ECD分别为(2520.2±307.2)、(2496.2±306.2)、(2469.6±304.5)、(2432.0±305.4)和(2383.4±309.4)个/mm2,眼压分别为(14.57±3.75)、(16.62±4.21)、(16.57±3.56)、(15.66±3.37)和(15.13±3.48)mmHg,总体比较差异均无统计学意义(F=0.375,P=0.825;F=9.871,P=0.394);术前及术后2年术眼的前房深度分别为(3.15±0.03)和(3.12±0.03)mm,差异无统计学意义(t=1.56,P=0.16)。术后6个月所有术眼TICL轴位偏差均小于10°且趋于稳定。所有术眼术中及术后均未发生严重并发症。结论TICL植入术可用于圆锥角膜DALK源性高度散光的矫正,其临床疗效可靠,安全性好。 展开更多
关键词 人工晶状体植入 有晶状体眼人工晶状体 屈光不正/手术 散光/手术 圆锥角膜/手术 角膜移植术/并发症 疗效 环曲面人工晶状体
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体外重建组织工程人角膜内皮在新西兰兔角膜内皮移植中的应用 被引量:9
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作者 樊廷俊 赵君 +4 位作者 王晶 丛日山 杨秀霞 史伟云 王宜强 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第12期2278-2282,共5页
目的:验证体外重建组织工程人角膜内皮(TE-HCE)在角膜内皮移植中的作用。方法:以非转染人角膜内皮细胞(HCE细胞)为种子细胞,以去上皮层修饰羊膜为载体支架体外重建的TE-HCE,经CM-DiI标记后对撕除内皮层和后弹力层(DM)的新西兰兔进行了... 目的:验证体外重建组织工程人角膜内皮(TE-HCE)在角膜内皮移植中的作用。方法:以非转染人角膜内皮细胞(HCE细胞)为种子细胞,以去上皮层修饰羊膜为载体支架体外重建的TE-HCE,经CM-DiI标记后对撕除内皮层和后弹力层(DM)的新西兰兔进行了兔穿透性角膜内皮移植。用裂隙灯显微镜观察移植眼角膜的透明度。用荧光显微镜观察种子细胞荧光标记。用茜素红染色和冰冻切片HE染色和扫描电镜观察种子细胞的形态、细胞连接的形成情况、细胞单层的完整性及其与DM结合的紧密程度。用透射电镜方法鉴定种子细胞、DM和角膜的超微结构。结果:TE-HCE可使新西兰兔角膜保持透明39d以上。角膜内皮层移植区的细胞均带有CM-DiI荧光标记。绝大多数种子细胞为六角形,细胞间连接紧密,重建出了完整的角膜内皮层,且内皮层与DM结合紧密。种子细胞重建出了连续的角膜内皮层,种子细胞、DM和角膜的形态结构与正常对照眼的几乎相同。结论:移植后的TE-HCE在种子细胞形态、连续单层状态、细胞连接形成及超微结构上均与对照兔眼的角膜内皮类似,使移植新西兰兔角膜长期保持透明。 展开更多
关键词 人角膜内皮细胞 去上皮层修饰羊膜 组织工程人角膜内皮 新西兰兔 角膜内皮移植
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未成熟树突状细胞诱导Th1/Th2偏移抑制大鼠高危角膜移植排斥反应的实验研究 被引量:9
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作者 付燕 高晓唯 +3 位作者 王梦斐 杜安杰 李霞 赵旭东 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第3期220-224,共5页
目的研究供体来源的未成熟树突状细胞(immature dendritic cell,imDC)对高危角膜移植免疫排斥反应的抑制作用及其机制。方法以45只SD大鼠为受体,23只Wist-ar大鼠为供体,碱烧伤建立同种异体高危角膜移植模型。受体SD大鼠随机分为对照组、... 目的研究供体来源的未成熟树突状细胞(immature dendritic cell,imDC)对高危角膜移植免疫排斥反应的抑制作用及其机制。方法以45只SD大鼠为受体,23只Wist-ar大鼠为供体,碱烧伤建立同种异体高危角膜移植模型。受体SD大鼠随机分为对照组、imDC组、成熟树突状细胞(mature dendritic cell,mDC)组,每组15只;对照组:术前7d经尾静脉注射PBS液0.1mL;imDC组:于术前7d经尾静脉注射体外培养的供体骨髓来源的imDC106个;mDC组:于术前7d经尾静脉注射体外培养的供体骨髓来源的mDC106个。术后每天裂隙灯观察各组角膜植片存活情况并评分;于术后14d每组随机处死5只大鼠,RT-PCR检测角膜植片Th1/Th2细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-12、IL-15、IL-18、IL-4、IL-10mRNA表达水平。结果 imDC组角膜植片存活时间为(19.8±2.1)d,较对照组的(9.2±1.9)d和mDC组的(7.9±1.4)d显著延长,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。RT-PCR结果显示,imDC组Th1型细胞因子IL-12、IL-15、IL-18mRNA表达较对照组和mDC组明显降低;Th2型细胞因子IL-4、IL-10mRNA表达明显升高。结论体外培养的供体来源的imDC可以抑制大鼠同种异体高危角膜移植免疫排斥反应,而调节受体Th1/Th2细胞因子比例是其降低大鼠角膜移植术后免疫排斥反应的机制之一。 展开更多
关键词 未成熟树突状细胞 角膜移植 免疫耐受 TH1 TH2
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CsA滴眼液治疗穿透角膜移植术后排斥反应的随机、双盲、多中心临床研究 被引量:8
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作者 张月琴 陈家琪 +13 位作者 邹留河 史伟云 王丽娅 王印其 贺燚 赵东卿 李家臣 祝磊 黄挺 金涛 潘志强 赵靖 姚家琳 李玉凤 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第5期407-411,共5页
目的评估1%环孢素A(CsA)滴眼液防治穿透角膜移植术后排斥反应的价值和安全性。方法对240例穿透角膜移植术后患者采用1%CsA滴眼液进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。实验组与对照组各120例。实验组滴用1%CsA滴眼液,对照组滴... 目的评估1%环孢素A(CsA)滴眼液防治穿透角膜移植术后排斥反应的价值和安全性。方法对240例穿透角膜移植术后患者采用1%CsA滴眼液进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。实验组与对照组各120例。实验组滴用1%CsA滴眼液,对照组滴用安慰剂,2组每日滴眼4次,每次2滴,共180d。同时2组患者术后均滴用0.1%地塞米松滴眼液,每日4次,2周后改为每日3次,30d后每日2次,60d后每日1次,直至试验完成。出现植片排斥反应时,按常规排斥反应标准进行治疗处理,受试者定期随访180d。进行裂隙灯眼前节检查、眼压测定、记录视力的变化、角膜透明度、生命体征和不良事件等。结果试验组完成试验119例,对照组111例。试验结束后,试验组发生排斥反应7例,对照组17例,发生率为试验组5.89%、对照组14.17%,2组间差异有统计学意义(P=0.025)。随访期发生不良事件试验组4例,对照组5例。试验组眼压升高1例、对照组6例。结论1%CsA滴眼液对于防治角膜移植术后的排斥反应是有效和安全的。 展开更多
关键词 穿透角膜移植 移植排斥反应 环孢素A 安慰剂 随机 双盲 多中心
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雷公藤多甙和FK506滴眼防治大鼠角膜移植免疫排斥反应的比较 被引量:11
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作者 邓宏伟 陈建苏 +3 位作者 李辰 姚晓明 赵松滨 狄静芳 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第3期440-443,共4页
目的:观察雷公藤多甙(tripterygiitotorum,TⅡ)及FK506滴眼液局部应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的影响。方法:建立大鼠角膜移植模型,随机按局部滴用药物分组成A,B,C组,用裂隙灯记录及比较各组移植排斥指数,并比较角膜排斥发生时间。... 目的:观察雷公藤多甙(tripterygiitotorum,TⅡ)及FK506滴眼液局部应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的影响。方法:建立大鼠角膜移植模型,随机按局部滴用药物分组成A,B,C组,用裂隙灯记录及比较各组移植排斥指数,并比较角膜排斥发生时间。分别于术后15d及30d行常规病理学检查。并通过免疫组化检查CD25,CD5+4在角膜植片基质中的表达。结果:0.3g/LTⅡ及0.5g/LFK506抑制角膜移植免疫排斥反应的效应均有效,两者相比效果无显著性差异。HE染色及免疫组化分析可见15d时各有效组角膜植片厚度基本正常,基质中仅有少量CD25,CD5+4阳性细胞表达、淋巴细胞浸润,新生血管少见。结论:TⅡ与FK506疗效近似。具有抑制高危角膜移植免疫排斥反应发生的临床应用价值。 展开更多
关键词 雷公藤多甙(TII) 角膜移植 移植物排斥
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深板层角膜移植术与穿透角膜移植术治疗圆锥角膜临床疗效的Meta分析 被引量:8
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作者 施节亮 冯一帆 +1 位作者 郁继国 王勤美 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期926-931,共6页
背景临床上正在广泛开展各种角膜移植术以治疗圆锥角膜,其中深板层角膜移植术(DLKP)是目前的研究热点之一,但其临床疗效及安全性备受关注。目的探讨临床研究中DLKP和穿透角膜移植术(PKP)治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法应用... 背景临床上正在广泛开展各种角膜移植术以治疗圆锥角膜,其中深板层角膜移植术(DLKP)是目前的研究热点之一,但其临床疗效及安全性备受关注。目的探讨临床研究中DLKP和穿透角膜移植术(PKP)治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法应用循证医学的研究方法,检索美国国立医学图书馆(PubMed数据库)、循证医学数据库(Cochranelibrary)、荷兰医学与文摘(EMbase)和中国知网(CNKI),对有关DLKP和PKP治疗圆锥角膜临床疗效的随机对照研究与非随机对照试验进行方法学和质量评价,并根据评价结果对临床随机对照试验(RCT)进行Meta分析。采用RevMan5.0统计学软件进行统计分析。结果共纳入已发表的关于DLKP和PKP治疗圆锥角膜的临床对照研究文献11篇,样本量2950眼,其中RCT3篇,非随机对照试验文献8篇。结果显示,DLKP组患者术后最佳矫正视力(BCVA)≥0.5的眼数少于PKP组,差异有统计学意义(RR=0.91,95%CI:0.84~0.99,P=0.030);两组BCVA≥1.0者差异不明显。DLKP组术后残余屈光不正的等效球镜度数较PKP组更偏向于近视,但差异无统计学意义(RR=-0.60,95%CI:-1.43~0.23,P=0.150),而术后散光情况两组间差异无统计学意义[加权平均数(WMD)=0.21,95%CI:-0.48~0.91,P=0.550];在保护角膜内皮方面,DLKP组术后平均角膜内皮细胞计数多于PKP组;在移植排斥反应方面,DLKP组术后总移植排斥反应发生率较PKP低(RR=0.47,95%CI:0.27~0.80,P=0.006),尤其是内皮型移植排斥反应,DLKP组基本不发生(RR=0.06,95%CI:0.01~0.31,P=0.001)。结论PKP在术后BCVA和屈光力方面有一定优势,但DLKP术后发生内皮型排斥反应和内皮衰竭的概率低,安全性更好。因此,DLKP为治疗轻度、中度圆锥角膜提供了一个安全、有效的手术方式选择。 展开更多
关键词 圆锥角膜 深板层角膜移植术 穿透角膜移植术 循证医学 系统评价/META分析
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白细胞介素-1受体拮抗剂在急性胰腺炎中的作用及机制探讨 被引量:7
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作者 瞿建国 范昕 +2 位作者 党胜春 王莹 张建新 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期228-229,共2页
目的从胰腺腺泡细胞凋亡的角度探讨白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)在急性胰腺炎中的作用及机制。方法用牛磺胆酸钠建立大鼠急性坏死性胰腺炎模型,IL-1Ra腹腔注射诱导胰腺腺泡细胞凋亡,并应用细胞凋亡原位标记检测(TUNEL)染色、免疫组... 目的从胰腺腺泡细胞凋亡的角度探讨白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)在急性胰腺炎中的作用及机制。方法用牛磺胆酸钠建立大鼠急性坏死性胰腺炎模型,IL-1Ra腹腔注射诱导胰腺腺泡细胞凋亡,并应用细胞凋亡原位标记检测(TUNEL)染色、免疫组化等技术检测胰腺细胞凋亡及Fas/FasL的蛋白表达。结果干预组1,2,6,12 h胰腺细胞凋亡指数显著高于胰腺炎组相应时间点(均P<0.01);对照组见较弱的Fas的表达,干预组各时间点胰腺细胞Fas染色阳性率明显高于胰腺炎组(均P<0.01);胰腺炎组、干预组中均没有见到胰腺腺泡细胞中FasL表达,但是在间质中均可见浸润的炎性细胞FasL免疫组化染色阳性。结论IL-1Ra减轻急性胰腺炎的机制可能不仅限于对炎症反应的抑制,它可能是通过上调凋亡调控基因Fas/FasL系统的表达,诱导胰腺腺泡细胞的凋亡从而减轻胰腺炎的严重程度。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 IL-1RA 细胞凋亡 FAS/FASL
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