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比较SMILE与FS-LASIK矫正中低度近视的效果及术后视觉质量 被引量：1
1
作者 张政伟 史芳荣 +2 位作者 韩宝军 华剑楠 鲁敏键 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2025年第1期8-14,共7页
目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正中低度近视的疗效及视觉质量参数。方法 前瞻性随机对照研究。选取2022年12月至2023年12月在安阳市眼科医院行手术治疗的120例(... 目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正中低度近视的疗效及视觉质量参数。方法 前瞻性随机对照研究。选取2022年12月至2023年12月在安阳市眼科医院行手术治疗的120例(240只眼)中低度近视者为研究对象。将受试者按照随机数字表法分为两组,分别采用SMILE、FS-LASIK治疗,每组各60例(120只眼)。比较术后不同时间点两组裸眼视力(UCVA,logMAR)、等效球镜度(SE)、角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面变异指数(ISV)、整体角膜光密度值。统计两组并发症情况及治疗费用。结果 SMILE组与FS-LASIK组术后1周UCVA分别为-0.11±0.04、-0.10±0.04,术后1个月UCVA分别为-0.09±0.05、-0.08±0.04,均明显低于术前的0.71±0.16、0.70±0.19,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SMILE组术后1周SE、SRI、ISV、整体角膜光密度值分别为(-0.08±0.13)D、0.21±0.08、23.98±7.39、27.81±2.42,术后1个月分别为(-0.01±0.12)D、0.21±0.12、24.41±7.64、27.72±2.35,明显高于术前的(-5.70±1.47)D、0.12±0.03、15.02±3.65、27.68±2.31,差异均有统计学意义(均P<0.05);FS-LASIK组术后1周SE、SRI、ISV、整体角膜光密度值分别为(-0.09±0.13)D、0.23±0.08、27.51±8.68、29.32±2.86,术后1个月分别为(-0.02±0.13)D、0.24±0.13、27.67±8.97、27.85±2.41,明显高于术前(-5.63±1.40)D、0.13±0.05、14.94±3.71、27.56±2.28,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1周及术后1个月ISV比较,差异有统计学意义(t=3.40、3.03,P=0.001、0.003)。两组术后1周整体角膜光密度值比较,差异有统计学意义(t=4.42,P<0.001)。SMILE组治疗费用(1.600±0.005)万元高于FS-LASIK组(1.300±0.002)万元(t=431.52,P<0.001)。结论 FS-LASIK与SMILE应用于中低度近视中均可获得良好的视力效果和安全性。相较于FS-LASIK,SMILE对中低度近视者的SE、SRI、ISV、整体角膜光密度值的影响较小,但FS-LASIK术式费用更低。 展开更多
关键词 近视 中低度 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术
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半飞秒激光与机械刀制瓣治疗高度近视LASIK术后视觉质量的对比研究
2
作者 黄晨晨 程红 +2 位作者 吕平 龚咏梅 张大传 《临床眼科杂志》 2025年第4期335-339,共5页
目的分析对比半飞秒激光与机械刀制瓣对高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视觉质量的影响。方法回顾性病例对照研究。选择本院2023年1月至2024年8月接受LASIK治疗的80例(160只眼)高度近视患者,随机分为观察组、对照组各40例... 目的分析对比半飞秒激光与机械刀制瓣对高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视觉质量的影响。方法回顾性病例对照研究。选择本院2023年1月至2024年8月接受LASIK治疗的80例(160只眼)高度近视患者,随机分为观察组、对照组各40例。对照组给予机械刀制瓣辅助LASIK,观察组给予半飞秒激光[即飞秒激光联合准分子激光矫正术(FS-LASIK)]。对比两组术前、术后3个月裸眼视力(UCVA)logMAR水平、角膜表面形态[角膜曲率值(K)、角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面不对称指数(SAI)]、角膜高阶像差以及术后并发症情况。结果两组术后UCVA均较术前降低(均P<0.05),而两组间术前、术后UCVA对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后两组K、SRI、SAI均较术前降低,观察组SRI、SAI低于对照组(均P<0.05),而两组间术后K水平对比差异无统计学意义(均P>0.05)。术后两组慧差、三叶草、球差的高阶像差均较术前升高,而观察组上述高阶像差参数升高幅度低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症率7.50%低于对照组27.50%(P<0.05)。结论较机械刀制瓣,FS-LASIK治疗高度近视患者后裸眼视力水平相当,而角膜表面形态及高阶像差改善效果更理想,术后并发症更低。 展开更多
关键词 高度近视 准分子激光原位角膜磨镶术 半飞秒激光 机械刀制瓣 视觉质量
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中患者的心率变化
3
作者 赵艳 周堃 +4 位作者 才俊 解偲媛 申笛 张嘉倩 韦伟 《国际眼科杂志》 2025年第4期685-688,共4页
目的:通过监测飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术中不同时机心率的变化趋势,探究术中心率变化的影响因素。方法:前瞻性队列研究。选取2024-04/05在西安市第一医院激光近视治疗中心接受SMILE的手术患者69例(均取右眼数据),术... 目的:通过监测飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术中不同时机心率的变化趋势,探究术中心率变化的影响因素。方法:前瞻性队列研究。选取2024-04/05在西安市第一医院激光近视治疗中心接受SMILE的手术患者69例(均取右眼数据),术前邀请患者填写状态焦虑问卷S-AI(1-20题),收集患者应对次日手术的焦虑评分。使用医用脉搏血氧仪记录患者术前基础心率,同时记录接受SMILE手术时患者在摆放体位、透镜扫描、透镜分离取出、术毕点眼的实时心率。结果:患者摆放体位时心率为83.61±13.87次/分,与基础心率(77.52±10.88次/分)、透镜分离取出时心率(75.54±12.52次/分)、术毕点眼时心率(76.65±10.54次/分)相比有差异(均P<0.001)。根据年龄中位数分层后比较术中心率变化,年龄较大组(>26岁)患者透镜分离取出时心率为76.27±9.93次/分,与摆放体位时心率(84.82±14.10次/分)、透镜扫描时心率(82.76±13.72次/分)相比有差异(均P<0.005)。根据性别分层后比较心率变化,男性患者摆放体位时心率(85.31±16.61次/分)最高,与基础心率(78.26±12.63次/分)、透镜分离取出时心率(77.14±14.59次/分)、术毕点眼时心率(77.11±12.49次/分)相比有差异(均P<0.005)。术中摆放体位心率与术前状态焦虑评分结果无相关性(r=0.124,P=0.418)。结论:SMILE术中患者随着不同手术操作进程呈现不同的心率变化,心率在摆放体位时最高,透镜分离取出时最低。年龄较大组患者在摆放体位时心率较高,男性患者在摆放体位时心率较高。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 心率 紧张焦虑 眼心反射
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地塞米松玻璃体内植入剂联合雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察
4
作者 李昕 沈沛阳 +1 位作者 卢彦 梁婉玲 《中国医药科学》 2025年第8期133-137,共5页
目的通过地塞米松玻璃体内植入剂联合雷珠单抗与单纯雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的对比研究,评估联合治疗的可行性。方法收集2022年1月至2023年6月就诊于佛山市第二人民医院的CRVO-ME患者(51例51眼)的临床资... 目的通过地塞米松玻璃体内植入剂联合雷珠单抗与单纯雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的对比研究,评估联合治疗的可行性。方法收集2022年1月至2023年6月就诊于佛山市第二人民医院的CRVO-ME患者(51例51眼)的临床资料。患者按不同治疗方式分为两组:COM组(11例连续2个月分别注射雷珠单抗及地塞米松玻璃体内植入剂)和抗VEGF组(40例按“3+PRN”方案注射雷珠单抗)。比较两组患者之间最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)及治疗费用等情况。结果治疗3.5个月、6个月后,COM组及抗VEGF组的BCVA、CRT与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3.5个月后,COM组与抗VEGF组的BCVA比较差异无统计学意义(P=0.917),CRT比较差异有统计学意义(P=0.026),总治疗费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,COM组与抗VEGF组间的BCVA、CRT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随诊6个月内,COM组注射次数为(2.27±0.47)次,抗VEGF组注射次数为(3.78±1.00)次,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合治疗在消退CRVO-ME上与单纯抗VEGF有同样的疗效。同时,联合治疗可减少注射次数,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 地塞米松玻璃体腔内植入剂 雷珠单抗 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 抗血管内皮生长因子
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眼睑良性病变的个体化超脉冲CO_(2)激光治疗
5
作者 宋一帆 柯享函 田彦杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第1期45-49,共5页
目的 探讨超脉冲CO_(2)激光治疗眼睑良性病变的效果和安全性。方法 2019年12月—2022年12月北京大学第三医院行超脉冲CO_(2)激光治疗的眼睑良性病变患者76例。对无需行组织病理检查的病灶,应用磨削手具采用连续脉冲模式进行磨削,初始能... 目的 探讨超脉冲CO_(2)激光治疗眼睑良性病变的效果和安全性。方法 2019年12月—2022年12月北京大学第三医院行超脉冲CO_(2)激光治疗的眼睑良性病变患者76例。对无需行组织病理检查的病灶,应用磨削手具采用连续脉冲模式进行磨削,初始能量设定为5 W/mm^(2),暴露时间10~50 ms。对需行组织病理检查的病灶,先使用FS-50手柄采用连续脉冲模式沿病灶基底部将病灶完整切除,设定初始功率为5 W,暴露时间为0.05 s,然后应用磨削手具对切割边缘和底部进行热光凝治疗。治疗过程中根据组织反应情况调整脉冲频率、光斑大小、能量、暴露时间等参数。随访观察创面愈合情况、并发症发生情况以及患者的满意度。结果 76例治疗过程中均无不可耐受的疼痛或不适,治疗结束时创面均无活动性出血,治疗后均未发生创面感染。1例眼睑疣数量较多,分2次进行治疗,2次间隔时间为10周。1例眼睑疣治疗后6个月复发,再次行超脉冲CO_(2)激光治疗。随访至2024年6月,5例失访,余71例随访(26.2±5.8)个月,伤口完全上皮化时间为(1.14±0.42)周,外观恢复至患者满意的时间为(3.17±1.91)周。末次随访时均未见睑缘切迹、皮肤明显瘢痕、眼睑畸形或睫毛脱落。3例病灶临近泪小点区域者均未发生泪点损伤、干眼症或继发性溢泪等并发症。3例治疗后1~4周随访时见治疗区域局部皮肤色素沉着,12周随访时色素沉着消失,色素消退时间为(8.33±1.53)周。结论 眼睑良性病变患者采用超脉冲CO_(2)激光治疗效果满意,安全性高,美容效果好。 展开更多
关键词 眼睑良性病变 超脉冲CO_(2)激光 美容治疗 多发眼睑肿物
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SMILE术前屈光状态对术后调节功能变化的影响 被引量：1
6
作者 张梅洛 田春雨 +7 位作者 杨青华 贾烈曦 张鸿瑫 李满梅 杜争情 曾卓 王雪 张葳 《国际眼科杂志》 2025年第2期323-327,共5页
目的:探讨不同屈光状态下SMILE手术前后患者的调节灵敏度情况及变化规律。方法:前瞻性临床队列研究。随机选取2023-06/12就诊于我院行SMILE手术且建立视功能档案的患者59例118眼,其中男37例,女22例,年龄18-35(平均25.19±5.65)岁。... 目的:探讨不同屈光状态下SMILE手术前后患者的调节灵敏度情况及变化规律。方法:前瞻性临床队列研究。随机选取2023-06/12就诊于我院行SMILE手术且建立视功能档案的患者59例118眼,其中男37例,女22例,年龄18-35(平均25.19±5.65)岁。按照术前等效球镜(SE)分为两组:中低度近视组(SE≥-6.00 DS)40例80眼,高度近视组(SE<-6.00 DS)19例38眼。比较术前,术后1 wk,1 mo单眼(右眼、左眼)和双眼调节灵敏度,分析两组患者SMILE手术前后的调节灵敏度变化情况。结果:所有患者手术均顺利完成,中低度近视组33例66眼完成术后1 mo随访,失访率为17.5%(7/40);高度近视组15例30眼完成术后1 mo随访,失访率为21.1%(4/19)。两组患者SMILE术后裸眼视力和等效球镜均较术前明显改善(均P<0.05)。所有患者右眼调节灵敏度术后1 mo较术前和术后1 wk均提高(P=0.002、0.006)。左眼调节灵敏度术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.005)。双眼调节灵敏度术后1 mo较术前显著提高(P<0.017)。中低度近视组患者术后1 mo右眼调节灵敏度较术前和术后1 wk比较均有差异(P=0.011、0.004),左眼术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.001),双眼术后1 mo较术前显著提高(P<0.001)。高度近视组患者手术前后右眼、左眼和双眼调节灵敏度均无差异(均P>0.017)。结论:SMILE术后单眼调节灵敏度出现一过性下降后在术后1 mo提升至超过术前,双眼调节灵敏度在术后逐渐提高。SMILE手术对中低度近视的单眼和双眼调节灵敏度均产生积极影响,对高度近视的调节灵敏度无明显影响。加强SMILE术前和术后单眼及双眼的调节灵敏度检测具有临床意义。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 调节 调节灵敏度
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抗血管内皮生长因子联合视网膜局部激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果 被引量：2
7
作者 钟雪梅 李军炬 徐鸿飞 《中外医学研究》 2025年第4期104-107,共4页
目的:分析抗血管内皮生长因子(VEGF)联合视网膜局部激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)的临床效果。方法:选取2021年9月—2023年10月句容市人民医院收治的96例缺血型CRVO-ME患者作为研究对象,以数字抽签方式将... 目的:分析抗血管内皮生长因子(VEGF)联合视网膜局部激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)的临床效果。方法:选取2021年9月—2023年10月句容市人民医院收治的96例缺血型CRVO-ME患者作为研究对象,以数字抽签方式将患者按1∶1随机分为对照组与试验组,各48例。对照组以雷珠单抗注射液行抗VEGF治疗,试验组在对照组基础上实施视网膜局部激光光凝治疗,比较两组疗效相关指标,房水相关因子及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组最佳矫正视力(BCVA)、视网膜循环时间(RCT)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及房水白细胞介素-1β(IL-1β)、VEGF、白细胞介素-6(IL-6)浓度较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(10.42%)与对照组(6.25%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗VEGF联合视网膜局部激光光凝治疗缺血型CRVO-ME患者,可提高效果,促进相关指标恢复,下调房水VEGF及炎症因子表达,且安全性良好。 展开更多
关键词 黄斑水肿 抗VEGF 视网膜中央静脉阻塞 激光光凝
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微脉冲激光光凝联合玻璃体视网膜手术及雷珠单抗治疗增殖期糖尿病性视网膜病变患者的效果观察 被引量：1
8
作者 仵葱 李素华 路俊霞 《临床医学工程》 2025年第1期93-96,共4页
目的分析微脉冲激光光凝联合玻璃体视网膜手术及雷珠单抗治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的效果。方法选取我院2023年4月至2024年4月收治的PDR患者90例,随机分为两组各45例。对照组予以玻璃体腔注射雷珠单抗注射液配合玻璃体视... 目的分析微脉冲激光光凝联合玻璃体视网膜手术及雷珠单抗治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的效果。方法选取我院2023年4月至2024年4月收治的PDR患者90例,随机分为两组各45例。对照组予以玻璃体腔注射雷珠单抗注射液配合玻璃体视网膜手术治疗,观察组在对照组基础上予以577 nm阈值下微脉冲激光光凝治疗。比较两组的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、深层毛细血管层(DCP)血流密度、生活质量以及并发症。结果治疗后,观察组的BCVA显著高于对照组,CMT显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清VEGF显著低于对照组,DCP血流密度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论577 nm阈值下微脉冲激光光凝联合玻璃体视网膜手术及雷珠单抗能够有效调节PDR患者的BCVA、CMT、VEGF及DCP血流密度,降低并发症发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 增殖期糖尿病性视网膜病变 玻璃体腔注射雷珠单抗 玻璃体视网膜手术 577nm阈值下微脉冲激光光凝
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雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜静脉分支阻塞继发黄斑水肿的疗效与血清生物标志物变化 被引量：2
9
作者 曹珊珊 张雨婷 于泳 《中国临床医生杂志》 2025年第6期722-726,共5页
目的探讨雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜静脉分支阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效,以及其对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2024年2月至2... 目的探讨雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜静脉分支阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效,以及其对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2024年2月至2024年12月收治的106例BRVO继发黄斑水肿患者作为研究对象。据治疗方案分为雷珠组(49例,采用玻璃体内注射雷珠单抗)和雷珠联合激光组(57例,采用雷珠单抗联合激光光凝治疗)。对比两组的临床疗效、血清学指标(VEGF、HIF-1α、Hcy)、视力相关指标(最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度)、生活质量[视功能损害眼病患者生命质量量表(SQOL-DVI)]以及并发症。结果雷珠联合激光组的总有效率(94.74%)高于雷珠组(81.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。与雷珠组比较,雷珠联合激光组治疗后VEGF、HIF-1α、Hcy、黄斑中心凹厚度降低,最佳矫正视力、SQOL-DVI各维度分值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。雷珠联合激光组患者的并发症发生率(12.28%)高于雷珠组患者(8.16%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论BRVO继发黄斑水肿患者应用雷珠单抗联合激光光凝治疗能有效降低血清VEGF、HIF-1α、Hcy水平,改善其视力水平,提高生活质量,从而提升临床疗效。 展开更多
关键词 视网膜静脉分支阻塞 黄斑水肿 雷珠单抗 激光光凝 同型半胱氨酸 缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子
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玻璃体激光消融治疗有症状玻璃体混浊有效性量化评估
10
作者 黄灿凤 王林丽 +3 位作者 宁家凤 甘润 闫晓河 陈青山 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第1期47-51,共5页
目的评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)玻璃体激光消融治疗有症状玻璃体混浊的有效性。方法采用系列病例观察研究,纳入2021年6月至2022年9月于深圳市眼科医院确诊的生理性玻璃体混浊并使用Nd∶YAG玻璃体激光消融治疗者44例44眼。治疗前及末... 目的评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)玻璃体激光消融治疗有症状玻璃体混浊的有效性。方法采用系列病例观察研究,纳入2021年6月至2022年9月于深圳市眼科医院确诊的生理性玻璃体混浊并使用Nd∶YAG玻璃体激光消融治疗者44例44眼。治疗前及末次治疗后2个月,采用标准对数视力表测量患者最佳矫正视力(BCVA),采用共焦激光扫描系统的玻璃体红外照相测量患眼治疗前后玻璃体混浊物面积,采用双通道视觉质量分析仪(OQAS-Ⅱ)测量治疗前后的客观散射指数(OSI)值,记录随访期间并发症发生情况。统计比较各指标差异,并采用简单线性回归模型分析混浊物面积与OSI的关系。结果Nd∶YAG激光消融治疗前后BCVA比较差异无统计学意义(t=-0.478,P=0.635)。激光消融治疗前混浊物面积为(3.043±1.942)mm^(2),明显大于治疗后的(1.074±0.735)mm^(2),差异有统计学意义(t=0.769,P<0.001)。激光消融治疗前OSI值为1.976±0.975,明显高于治疗后的1.560±0.796,差异有统计学意义(t=0.730,P<0.001)。线性回归分析结果显示,OSI值=1.45+0.16×玻璃体混浊物面积(F=5.681,P=0.020)。治疗后2个月未见视力下降及眼压升高者,未见外伤性白内障、视网膜损伤及裂孔发生。结论OQASⅡ系统的OSI值及玻璃体混浊物面积可作为客观评估Nd∶YAG玻璃体激光消融治疗有效性的量化评价指标。 展开更多
关键词 ND-YAG激光 客观散射指数 玻璃体混浊 激光消融 玻璃体红外照相
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SMILE与FS-LASIK术后角膜上皮重塑的临床研究
11
作者 张杨婧 马立威 +3 位作者 张帆 柯春梅 王瑞夫 祖丽皮娅 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期37-41,共5页
目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为... 目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为SMILE组110例110眼和FS-LASIK组77例77眼。应用眼前节光学相干断层扫描技术(OCT)分别于术前和术后1 wk,1、3、6 mo测量患者的CET。结果:比较术后6 mo时角膜中央区、旁中央区、中周区角膜上皮厚度变化量(△CET),SMILE的特点为中央区增厚最明显,中周区上皮最少;FS-LASIK的特点为旁中央区增厚最明显,中周区最少。术后1 wk,1、3、6 mo时SMILE与FS-LASIK组角膜0-7 mm范围的平均ΔCET与术前等效球镜均具有相关性。结论:SMILE和FS-LASIK术后6 mo内上皮增厚程度随时间变化有相似的趋势和不同的特点,二者△CET均与术前等效球镜正相关。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 角膜上皮重塑 光学相干断层扫描技术(OCT)
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SMILE与FS-LASIK术后视觉质量对比研究
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作者 杜青卫 钟文金 +2 位作者 李梅 杨林声 马甜 《国际医药卫生导报》 2025年第15期2556-2561,共6页
目的探讨飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后视觉质量、干眼参数及角膜生物力学的差异。方法本研究回顾性选取2021年1月至2024年1月就诊于西安医学院第一附属医院眼科屈... 目的探讨飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后视觉质量、干眼参数及角膜生物力学的差异。方法本研究回顾性选取2021年1月至2024年1月就诊于西安医学院第一附属医院眼科屈光中心的近视散光患者50例(100只眼),根据手术方式分为SMILE组、FS-LASIK组各25例(50只眼)。SMILE组男11例,女14例;年龄18~49(26.84±7.57)岁;术前等效球镜屈光度(SE)为(-5.42±1.51)D;术前角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)为(9.56±1.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);术前角膜滞后值(corneal hysteresis,CH)为(9.61±1.42)mmHg。FS-LASIK组男10例,女15例;年龄19~47(26.56±7.68)岁;术前SE为(-5.51±1.62)D;术前CRF为(9.54±1.64)mmHg;术前CH为(9.59±1.45)mmHg。随访时间为术后1周、1个月、3个月、6个月,比较两组不同时间点的视觉质量(裸眼视力、SE、总高阶像差、视觉质量量表评分)、干眼参数[泪河高度、泪膜破裂时间(TBUT)]、角膜生物力学[角膜阻力因子变化量(ΔCRF)、角膜滞后值变化量(ΔCH)]。采用χ^(2)检验、t检验、重复测量方差分析进行统计学分析。结果①重复测量方差分析显示,两组裸眼视力、SE、总高阶像差比较的时点效应差异均有统计学意义(F时点=261.094、221.946、35.371,均P<0.05);FS-LASIK组术后1周的裸眼视力(-0.01±0.03)、SE[(-0.24±0.29)D]优于SMILE组[0.03±0.01、(-0.33±0.31)D](均P<0.05)。②重复测量方差分析显示,两组泪河高度、TBUT比较的时点效应(F时点=27.699、5.251)、组间效应(F组间=21.767、9.314)、交互效应(F交互=3.832、3.651)差异均有统计学意义(均P<0.05);SMILE组术后3个月、6个月的泪河高度[(0.27±0.04)mm、(0.28±0.03)mm]、TBUT[(12.81±3.51)s、(13.15±4.06)s]高于FS-LASIK组[泪河高度:(0.23±0.05)mm、(0.24±0.03)mm,TBUT:(10.95±3.69)s、(11.13±3.78)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。③重复测量方差分析显示,两组ΔCH、ΔCRF比较的组间效应差异均有统计学意义(F组间=92.007、37.760,均P<0.05);SMILE组术后1周、1个月、3个月、6个月的ΔCH[(1.39±0.42)、(1.25±0.38)、(1.29±0.35)、(1.32±0.31)mmHg]、ΔCRF[(2.58±0.87)、(2.37±0.91)、(2.41±0.88)、(2.39±0.79)mmHg]均小于FS-LASIK组[ΔCH:(1.76±0.61)、(1.73±0.58)、(1.87±0.56)、(1.89±0.61)mmHg,ΔCRF:(2.94±0.89)、(2.93±0.84)、(3.01±0.95)、(2.98±0.81)mmHg](均P<0.05)。结论SMILE与FS-LASIK术后视觉质量恢复相当、干眼参数较术前有不同程度下降、影响角膜生物力学稳定性;SMILE术后早期视觉质量恢复比FS-LASIK慢,但SMILE术后3个月、6个月干眼参数优于FS-LASIK,SMILE对角膜生物力学的影响更小。 展开更多
关键词 飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 视觉质量 干眼参数 角膜生物力学
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阈值下微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病的研究进展
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作者 张晋荣 张悦 +1 位作者 宋爽 喻晓兵 《中国激光医学杂志》 2025年第1期50-56,共7页
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)是常见的引起视力损害的视网膜疾病,其特征是黄斑部视网膜色素上皮层局限性浆液性脱离。阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser photocoagulation,SMLP... 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)是常见的引起视力损害的视网膜疾病,其特征是黄斑部视网膜色素上皮层局限性浆液性脱离。阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser photocoagulation,SMLP)通过多种作用机制促进视网膜下液(subretinal fluid,SRF)吸收,并具有良好的疗效和安全性。本文综述了SMLP与光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)、传统激光及抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗CSCR的对比研究新进展,分析了不同治疗方法的适用情况及选择优势。综合治疗CSCR的风险和获益,SMLP有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 阈值下微脉冲激光 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 对比研究 综述
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全飞秒激光角膜透镜术与准分子角膜磨镶术治疗中高度近视患者的效果对比研究
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作者 董景文 罗毅 凌华晃 《当代医学》 2025年第7期78-83,共6页
目的比较全飞秒激光角膜透镜术(small incision lenticule extraction,SMILE)与准分子角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视患者的效果。方法选取2022年10月至2023年7月高州市人民医院收治并确诊为... 目的比较全飞秒激光角膜透镜术(small incision lenticule extraction,SMILE)与准分子角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视患者的效果。方法选取2022年10月至2023年7月高州市人民医院收治并确诊为中高度近视的160例患者作为研究对象,依据治疗方案的差异分为对照组与观察组,每组80例。对照组采用SMILE治疗,观察组采用LASIK治疗,比较两组视力、角膜生物力学指标、残留角膜厚度、眼表功能及并发症发生率。结果术后6个月(T2)、术后12个月(T3)时,两组近视水平均高于术前(T1),但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时,两组角膜补偿眼压、角膜阻力因子、角膜滞后量、模拟Goldmann眼压均低于前一时间点(P<0.05),但组间各指标比较差异无统计学意义。T2、T3时,两组残留角膜厚度均薄于前一时间点,基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间均短于前一时间点,角膜荧光素染色评分均高于前一时间点(P<0.05),但组间各指标比较差异无统计学意义。结论SMILE与LASIK治疗中高度近视患者的效果良好,均有助于提高患者视力水平,改善角膜生物力学和残留角膜厚度指标,但SMILE手术对眼表功能影响较小,术后引入的高阶像差较小,临床应根据中高度近视患者近视程度及适应证选择合适的手术方法。 展开更多
关键词 近视 全飞秒激光角膜透镜术 准分子角膜磨镶术 视力 角膜生物力学 并发症 眼表功能 残留角膜厚度
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飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光角膜上皮下原位磨镶术矫治低、中度近视的对比研究
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作者 杨义苹 吴小梅 +3 位作者 李爽乐 马超 李港逸 白桂桃 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第7期60-69,共10页
目的比较分析飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜上皮下原位磨镶术(excimer laser corneal epithelial keratomileusis,LASEK)矫治低、中度近视患者... 目的比较分析飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜上皮下原位磨镶术(excimer laser corneal epithelial keratomileusis,LASEK)矫治低、中度近视患者临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月于自贡市第一人民医院就诊,低、中度近视且接受FS-LASIK或LASEK手术的患者163例,比较患者术后1周、1个月及3个月的裸眼视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA),最佳矫正远视力(best-corrected distance visual acuity,CDVA),术后3个月等效球镜(spherical equivalent,SE),以及2种术式安全性、有效性、可预测性、稳定性和散光矫正准确性。结果低、中度近视组FS-LASIK与LASEK术后1周及1个月UDVA、CDVA差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月两种术式患者视力差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两种术式安全性、有效性、稳定性均差异无统计学意义(P>0.05)。SE在±0.50 D以内患者比例差异无统计学意义(χ^(2)=3.468,P=0.063);低、中度近视组FS-LASIK与LASEK两种手术方式预期矫正散光、实际手术矫正散光、矫正指数等指标均差异无统计学意义,低度组差异矢量差异无统计学意义(P>0.05)、中度近视组差异矢量差异有统计学意义(Z=-4.202,P<0.05)。结论FS-LASIK及LASEK矫治低、中度近视术后具有相似的有效性、安全性、可预测性和稳定性。中度近视组FS-LASIK矫正散光的精准性较LASEK存在优势。 展开更多
关键词 飞秒激光辅助准分子激光角膜磨镶术 准分子激光角膜上皮下原位磨镶术 安全性 有效性 稳定性 散光矢量分析
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选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效观察
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作者 赵庆一 朱彦婷 +3 位作者 吴宁玲 杨迪 陈张燕 张杰宇 《国际眼科杂志》 2025年第8期1343-1346,共4页
目的:评价选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2022年6月至2023年12月在我院就诊的药物治疗眼压控制不佳的POAG患者24例33眼,均行SLT治疗。比较治疗前后眼压变化、视野范围指数[... 目的:评价选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2022年6月至2023年12月在我院就诊的药物治疗眼压控制不佳的POAG患者24例33眼,均行SLT治疗。比较治疗前后眼压变化、视野范围指数[视野平均缺损(MD)及缺损程度平均敏感度(MS)]变化、视盘周神经厚度及其血流密度(VD)变化。结果:治疗后1、3、6、12 mo患者眼压较治疗前均有明显下降(均P<0.001)。MD值及MS值在治疗前,治疗后6、12 mo时比较无差异(均P>0.05);治疗后12 mo视盘周围神经厚度及血流密度较治疗前无差异(均P>0.05)。结论:SLT短期内对POAG患者能够显著降低眼压,且对视野及视盘周围神经无损害,但SLT的有效性随时间延长而下降。 展开更多
关键词 选择性激光小梁成形术 原发性开角型青光眼 眼压 视野 光学相干断层扫描血管成像
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FS-LASIK和SMILE术后角膜生物力学变化研究
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作者 曹雪倩 王林农 +2 位作者 王晶 马君鑫 张荟 《临床眼科杂志》 2025年第1期17-23,共7页
目的研究飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术前后的角膜生物力学变化。方法前瞻性病例对照研究。分析2022年4~6月于南京医科大学附属南京医院和江苏省中医院行角膜屈光手术... 目的研究飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术前后的角膜生物力学变化。方法前瞻性病例对照研究。分析2022年4~6月于南京医科大学附属南京医院和江苏省中医院行角膜屈光手术的患者52例(101只眼)。根据手术方式不同分为FS-LASIK组和SMILE组,其中FS-LASIK组23例(44只眼)和SMILE组29例(57只眼)。观察两组患者手术前、术后1d、1周、6个月的可视化角膜生物力学分析仪(CST)测量结果。结果两组患者手术均顺利完成。两组患者术后角膜生物力学都发生了且相似的变化趋势,第一压平时间(A_(r1))、中央角膜厚度(CCT)、最大压陷曲率半径(HC-radius)、眼压(IOP)均降低(均P<0.05),第二压平时间(A_(r2))、第二压平速度(V_(out))最大压陷幅度(DA)均增加(均P<0.05),第一压平速度(V.)降低(P<0.05)后恢复术前状态。高度近视组术后6个月时,A_(T1)、CCT、IOP变比中度近视组明显。术后1d,中度近视患者中FS-LASIK组和SMILE组的患者测量值差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,SMILE组的CCT小于FS-LASIK组(P<0.05),DA值大于FS-LASIK组(P<0.05)。术后6个月,SMILE组的CCT、A_(T1)、HC-radius和IOP明显小于FS-LASIK组(均P<0.05),DA值大于FS-LASIK组(P<0.05)。在高度近视组中,两组在术后1d和术后1周测量的生物力学参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,SMILE组的HC-radius和IOP小于FS-LASIK组(均P<0.05)。结论两种手术都能在术后达到较为稳定的角膜生物力学状态,有良好的安全性和可预测性,SMILE手术设计相较于FS-LASIK需切削更多角膜基质。从术后角膜生物力学稳定性来说,中度近视的患者可以优选FS-LASIK手术,高度近视的患者两种术式无明显优劣。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术 可视化角膜生物力学分析仪 近视
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屈光手术对屈光参差患者视觉质量的长期影响与角膜厚度及散光度数的关系研究
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作者 张珍珍 刘红杰 +2 位作者 刘霞 崔燕 任延军 《中国实验诊断学》 2025年第8期880-890,共11页
目的研究旨在探讨飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser LASIK,FS-LASIK)对屈光参差患者视觉质量的影响,并分析角膜厚度与散光度对术后效果的相关性。方法本研究纳入2023年1月至2023年10月期间的82例屈光参差患者... 目的研究旨在探讨飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser LASIK,FS-LASIK)对屈光参差患者视觉质量的影响,并分析角膜厚度与散光度对术后效果的相关性。方法本研究纳入2023年1月至2023年10月期间的82例屈光参差患者,年龄18至45岁,男女比例为1∶1.2。所有患者在术前经过全面术前检查,符合屈光参差(屈光度差异大于1.00D)标准,并接受LASIK手术治疗。术后患者进行了至少6个月的随访,评估其裸眼视力(Uncorrected Visual Acuity,UCVA)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、角膜形态(角膜厚度与曲率)、眼压及眼部健康状况等指标。使用SPSS 25.0软件进行统计分析,采用皮尔逊相关分析和Logistic回归分析评估角膜厚度、散光度数与术后视觉质量之间的关系。结果所有患者在术后6个月内的裸眼视力(UCVA)显著改善,术后UCVA达到20/25及以上的患者占92%。最佳矫正视力(BCVA)亦有所提高,90%的患者术后BCVA达到20/20或更好。术后角膜厚度未出现过度切削,所有患者角膜厚度保持在450以上,角膜曲率变化均在±1.0D范围内,未出现角膜扩张。术后眼压维持在正常范围内,未发现青光眼或其他并发症。干眼症的发生率为15%,主要为轻度干眼。皮尔逊相关分析显示,角膜厚度与术后UCVA(r=0.68,P<0.01)以及散光度数与术后BCVA(r=0.62,P<0.01)呈显著正相关。Logistic回归分析显示角膜厚度对视力有正向影响,散光度数和干眼症状负向影响,术前视力为重要预测因素,其他因素如术后眼压、性别等影响较小。结论LASIK手术对屈光参差患者具有良好的矫正效果,术后视觉质量显著提高,角膜形态稳定,眼压正常。角膜厚度和散光度是影响术后视觉质量的重要因素。此研究为临床实践中屈光参差患者的手术选择提供了有价值的数据支持。 展开更多
关键词 屈光参差 激光角膜屈光手术 角膜厚度 散光度数
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SMILE术后角膜上皮重塑的早期临床观察
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作者 王丙杰 郑晓丽 +1 位作者 魏淑芳 高建鲁 《临床个性化医学》 2025年第3期411-419,共9页
目的:使用前节OCT观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术(SMILE)术后早期角膜上皮厚度变化的规律。方法:前瞻性队列研究。对接受SMILE的近视及近视散光患者的40例(78眼),采用眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT),于术前、术后1天、1周、... 目的:使用前节OCT观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术(SMILE)术后早期角膜上皮厚度变化的规律。方法:前瞻性队列研究。对接受SMILE的近视及近视散光患者的40例(78眼),采用眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT),于术前、术后1天、1周、2周及4周、10周测量角膜0-2、2-5、及5-7 mm范围内的角膜上皮厚度,比较不同时间及不同区域间角膜上皮厚度的差异,分析角膜上皮厚度的变化规律。应用SPSS27.0统计软件对数据进行统计分析。结果:在术前及术后2-7 mm范围内,下方的角膜上皮厚度总是高于相对应的上方角膜上皮厚度(如颞下高于颞上、颞下外侧高于颞上外侧)且差异具有统计学意义(P < 0.05),在术后2~5 mm范围内,颞侧区域角膜上皮厚度总是高于鼻侧区域角膜上皮厚度,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后10周较术前角膜上皮变化以2~5 mm颞侧及颞下方增长最多较其他区域差异具有统计学意义(P < 0.05);在0~2 mm、2~5 mm、5~7 mm区域内术后10周较术前角膜上皮厚度变化量间具有差异具有统计学差异(P < 0.05),其中0~2 mm增厚最多。结论:SMILE术后角膜上皮因重塑随时间而发生增厚,下方角膜上皮厚度高于上方角膜上皮厚度,2~5 mm区域颞侧高于鼻侧,以2~5 mm区域颞侧和颞下增厚最多,整体增厚趋势呈凸透镜改变,在角膜中心区域增厚较多,边缘区增厚较少,在术后一周时增长速率达到顶峰,之后随时间下降。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术 角膜上皮厚度 前节光学相干断层扫描仪
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近视眼患者全飞秒激光手术后屈光度和视觉质量与Kappa角之间的关系
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作者 彭冬梅 姚进 王华 《临床眼科杂志》 2025年第3期254-260,共7页
目的探究近视眼患者全飞秒激光手术后屈光度和视觉质量与Kappa角之间的关系。方法回顾性病例对照研究。选取2022年6月至2023年3月于我院眼科行全飞秒激光手术的近视眼患者208例,男性111例,女性97例。根据术前度数,分为轻度近视组33例,... 目的探究近视眼患者全飞秒激光手术后屈光度和视觉质量与Kappa角之间的关系。方法回顾性病例对照研究。选取2022年6月至2023年3月于我院眼科行全飞秒激光手术的近视眼患者208例,男性111例,女性97例。根据术前度数,分为轻度近视组33例,中度近视组78例,高度近视组97例。通过SPSS 23.0统计软件进行数据统计分析;采用多因素Logistic回归分析近视眼患者术后屈光度与视觉质量的相关性;分析屈光度、视觉质量和Kappa角与近视眼患者严重程度的关联性。利用分层交互分析近视眼患者术后屈光度和视觉质量与Kappa角之间的关系。结果(1)三组患者在家族高度近视史方面存在统计学差异(P<0.05)。(2)患者术后7 d、1个月、3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔直径为6 mm时的调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)以及白天、黄昏、夜晚三种对比度视力下的光学质量分析系统值(OV100%、OV20%)水平显著高于术前(P<0.05);术后7 d、1个月、3个月的OV 9%水平显著高于术前(P<0.05);患者术后7 d、1个月、3个月的眼轴长度、屈光度、Kappa角显著小于术前(P<0.05);术后3个月的客观散射指数(OSI)水平显著低于术前(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析模型显示,在未校正模型中,屈光度与视觉质量显著相关(P<0.05),调整后屈光度与视觉质量仍然存在独立相关性(P<0.05)。(4)多因素Logistic分析表明,家族高度近视史、眼轴长度、屈光度、Kappa角、OSI与近视眼患者严重程度呈正相关(P<0.05);UCVA、BCVA、MTF cut off、SR、OV 100%、OV 20%、OV 9%与近视眼患者严重程度呈负相关(P<0.05)。(5)Logistic回归分析显示,无论是否校正混杂因素,屈光度、Kappa角、MTF cut off、OSI、SR、OV 100%、OV 20%、OV 9%与近视眼患者严重程度的独立危险因素(P<0.05)。(6)分层交互回归分析结果表明,近视眼患者术后OSI、屈光度与Kappa角呈正相关(P<0.05);MTF cut off、SR、OV 100%、OV 20%、OV 9%与Kappa角呈负相关(P<0.05)。结论近视眼患者全飞秒激光手术后屈光度与Kappa角均明显降低,视觉质量得到显著改善。近视眼患者术后OSI、屈光度与Kappa角呈正相关;视觉质量MTF cut off、SR、OV 100%、OV 20%、OV 9%与Kappa角呈负相关。 展开更多
关键词 近视眼 全飞秒激光手术 屈光度 视觉质量 KAPPA角
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