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非动脉炎性前部缺血性视神经病变对侧眼发病的临床预测模型建立
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作者 郭从容 孙华萌 +2 位作者 王骞骞 罗静娜 韩志敏 《河北医科大学学报》 2025年第7期818-825,共8页
目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)对侧眼发病的危险因素,构建临床预测模型并进行评估。方法选择2018年10月—2021年12月于河北医科大学第二医院眼病中心住院诊治的NAIO... 目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)对侧眼发病的危险因素,构建临床预测模型并进行评估。方法选择2018年10月—2021年12月于河北医科大学第二医院眼病中心住院诊治的NAION患者151例,随访至2022年12月,获取其临床资料,统计对侧眼的发病情况。采用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析方法和K折(本研究为10折)交叉验证来筛选预测因子,应用多因素Logistic回归分析建立预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,Hosmer-Lemeshow检验,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价预测模型及临床实用度。结果通过LASSO回归分析,从23个变量中确定了9个预测因子,即年龄(Age)、入院视力(V1)、脑梗死(急性缺血性卒中)(acute ischemic stroke,AIS)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、高血压(high blood pressure,HBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、对侧眼有无埋藏性视盘玻璃膜疣(optic disc drusen,ODD)、杯盘比(cup/disc ratio,C/D)。用这9个预测因子构建的模型显示出良好的预测能力,ROC曲线下面积为0.85,Hosmer-Lemeshow检验(P=0.239)。DCA曲线表明,当模型中的患者的风险阈值在5%~94%之间时,可从此模型中获益,提示此模型具有较高的临床应用价值。结论DM、HBP、TC、ODD和小C/D是NAION患者对侧眼发病的独立危险因素。年龄、入院视力、AIS和FBG水平与NAION对侧眼发病密切相关,据此建立预测模型具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 危险因素 临床预测模型
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逍遥散验方联合针刺治疗NAION的临床疗效观察 被引量:1
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作者 程先华 邹时鹏 +2 位作者 刘丽峰 易敬林 洪亮 《中国中医眼科杂志》 2025年第1期48-52,74,共6页
目的观察逍遥散验方联合针刺治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床疗效。方法纳入2020年2月—2023年4月于南昌大学附属眼科医院辨证属气滞血瘀、玄府闭塞证的NAION患者48例(48只眼),随机分为试验组和对照组各24例(24只眼),... 目的观察逍遥散验方联合针刺治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床疗效。方法纳入2020年2月—2023年4月于南昌大学附属眼科医院辨证属气滞血瘀、玄府闭塞证的NAION患者48例(48只眼),随机分为试验组和对照组各24例(24只眼),最终纳入试验组23例(23只眼),对照组21例(21只眼)。对照组予常规西医治疗,试验组在对照组基础上予针刺及逍遥散验方口服,均治疗14 d。分别于治疗前及治疗后14 d,1、3个月测量最佳矫正视力(BCVA)、视野指标[平均缺损(MD)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度]。结果(1)BCVA:试验组治疗后14 d,1、3个月BCVA均较治疗前改善,差异均有统计学意义(t_(14 d)=2.453,P=0.023;t_(1个月)=5.118、t_(3个月)=5.656,均P=0.000)。对照组治疗后1、3个月BCVA均较治疗前改善,差异均有统计学意义(t_(1个月)=2.185,P=0.041;t_(3个月)=2.257,P=0.035)。对照组治疗后14 d BCVA较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组治疗后14 d,1、3个月BCVA均提高,差异均有统计学意义(t_(14 d)=2.467,P=0.020;t_(1个月)=3.057,P=0.004;t_(3个月)=2.722,P=0.009)。(2)MD:2组治疗后14 d,1、3个月MD值均较治疗前变小,差异均有统计学意义(试验组:t_(14 d)=-6.577、t_(1个月)=-17.857、t_(3个月)=-19.937,均P=0.000;对照组:t_(14 d)=-9.286、t_(1个月)=-14.931、t_(3个月)=-17.034,均P=0.000)。与对照组比较,试验组治疗后1、3个月MD变化差值较大,差异均有统计学意义(t_(1个月)=3.325,P=0.002;t_(3个月)=2.891,P=0.006);2组各时间点MD值及治疗后14 d MD差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)RNFL厚度:2组治疗后14 d,1、3个月RNFL厚度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(试验组:t_(14 d)=6.450、t_(1个月)=6.585、t_(3个月)=8.699,均P=0.000;对照组:t_(14 d)=6.318、t_(1个月)=7.055、t_(3个月)=7.636,均P=0.000)。2组治疗后各时间点RNFL厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论逍遥散验方联合针刺能明显改善NAION患者的BCVA和视野,中西医结合综合疗法整体疗效确切,且患者耐受性好。 展开更多
关键词 逍遥散验方 针刺 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 最佳矫正视力 视野 神经纤维层厚度
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大语言模型在神经眼科中应用的多中心评价
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作者 王子荀 张晓玲 +7 位作者 贾洪强 魏瑞华 王宇航 范珂 祁艳华 谢学说 魏世辉 李志清 《眼科新进展》 北大核心 2025年第10期810-815,共6页
目的评价人工智能(AI)大语言模型(LLM)生成的与神经眼科相关典型临床问题的答案,并利用客观评价及专家评估的方式多维度探究神经眼科相关问题在LLM上的表现。方法多中心、随机、横断面试验研究。从神经眼科疾病定义、病因、临床表现及... 目的评价人工智能(AI)大语言模型(LLM)生成的与神经眼科相关典型临床问题的答案,并利用客观评价及专家评估的方式多维度探究神经眼科相关问题在LLM上的表现。方法多中心、随机、横断面试验研究。从神经眼科疾病定义、病因、临床表现及体征检查和治疗及预后4个角度选取30个神经眼科领域相关典型问题,分别使用Deepseek、文心一言4.0、豆包及Kimi 1.5四种国内开源LLM输出答案文本,采取客观评估法定量分析;同时采取专家评估法,由三位眼科专家分别对120个答案文本进行量化评分。根据问题回答的完整性、准确性和专业性及相关性和实用性分别制定3级、5级及4级李克特量表。选取其中表现最佳的LLM,观察在4类问题中该LLM是否存在表现差异,由另外三位专家评估各LLM是否可以替代真实世界医患沟通。结果在客观的汉语文本阅读难度分析中,4种LLM的总字数组间差异存在统计学意义(均为P<0.001)。在4种LLM中,Kimi 1.5表现最出色,其完整性最高分(3分)、准确性和专业性最高分(5分)、相关性和实用性最高分(4分)的频率分别为61%、29%、41%。Kimi 1.5在神经眼科疾病定义、病因、临床表现及体征、治疗及预后四个方面的问题中表现较为一致,组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论中文LLM在神经眼科临床应用中具有较大的潜力,Kimi 1.5在完整性、准确性和专业性及相关性和实用性方面表现较其他LLM出色,但仍无法代替真实世界医患沟通,未来需要探索AI+医师的新型诊疗模式。 展开更多
关键词 神经眼科 人工智能 大语言模型 应用评价 多中心
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头针联合眶内电针治疗颅脑损伤后动眼神经麻痹的临床疗效观察
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作者 杨利 王小慧 +1 位作者 莫启功 何晓宏 《中国中医眼科杂志》 2025年第12期1119-1125,共7页
目的观察头针联合眶内电针治疗颅脑损伤后动眼神经麻痹(ONP)的临床疗效。方法纳入2021年12月—2023年12月青海大学附属医院诊治的颅脑外伤后ONP患者80例(80只眼),随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例(40只眼)。对照组予病因... 目的观察头针联合眶内电针治疗颅脑损伤后动眼神经麻痹(ONP)的临床疗效。方法纳入2021年12月—2023年12月青海大学附属医院诊治的颅脑外伤后ONP患者80例(80只眼),随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例(40只眼)。对照组予病因治疗联合眼肌训练。观察组在对照组的基础上联合头针、眶内电针治疗。由指定医师分别于治疗前和治疗后检测眼运动神经麻痹症评分、生存质量得分和不良反应,记录数据并做统计分析。结果(1)眼运动神经麻痹症评分:治疗前后比较,2组治疗后1 m复视评分(SD)、眼球运动评分(SEM)、睑裂大小评分(SPFS)、瞳孔大小评分(SPS)、光反射评分(SLR)、总分(TS)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(对照组:t_(SD)=11.565、t_(SEM)=11.453、t_(SPFS)=12.648、t_(SPS)=9.283、t_(SLR)=7.718、t_(TS)=11.056,均P=0.000;观察组:t_(SD)=13.967、t_(SEM)=14.809、t_(SPFS)=15.821、t_(SPS)=16.399、t_(SLR)=14.129、t_(TS)=11.829,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组SD、SEM、SPFS、SPS、SLR、TS均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(SD)=3.160,P=0.002;t_(SEM)=4.144、t_(SPFS)=10.107、t_(SPS)=7.710、t_(SLR)=10.865,均P=0.000;t_(TS)=2.618,P=0.011)。(2)生存质量评分:治疗前后比较,2组视功能生存质量评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t观察组=14.670、t_(对照组)=9.629,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组视功能生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.543,P=0.000)。(3)临床疗效:观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034)。(4)不良反应:2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头针联合眶内电针联合治疗颅脑外伤后ONP可缩小瞳孔直径,增大睑裂高度和眼球活动度,改善眼运动神经麻痹症状。 展开更多
关键词 动眼神经麻痹 针刺 头针 眶内电针 眼肌训练
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微小RNA-200a&c在改善广州管圆线虫诱导的Balb/c小鼠脱髓鞘性视神经炎中的作用
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作者 马芷璇 牛珍 +3 位作者 杨亮 吴小杰 吴忠道 冯英 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期619-627,共9页
【目的】探讨过表达miRNA-200a&c后对广州管圆线虫诱导的Balb/c小鼠脱髓鞘性视神经炎的保护作用。【方法】选取2~3周SPF级Balb/c小鼠分成4组,即正常组,广州管圆线虫感染7 d、14 d、21 d组。分别记录不同时间分组小鼠的体质量及其生... 【目的】探讨过表达miRNA-200a&c后对广州管圆线虫诱导的Balb/c小鼠脱髓鞘性视神经炎的保护作用。【方法】选取2~3周SPF级Balb/c小鼠分成4组,即正常组,广州管圆线虫感染7 d、14 d、21 d组。分别记录不同时间分组小鼠的体质量及其生存情况,并对小鼠进行神经行为学评分及视觉评分。视觉诱发电位(VEP)检测不同时间分组小鼠视觉损伤情况。透射电镜观察不同时间分组小鼠眼球组织结构变化。广州管圆线虫感染第7天时通过立体定位注射向小鼠侧脑室注射miRNA-200a&c外源性类似物,同时将小鼠分为正常组,广州管圆线虫感染21 d组、广州管圆线虫感染+阴性对照(NC)组、广州管圆线虫感染+过表达miRNA-200a&c类似物组。VEP检测以上分组小鼠视觉损伤情况。透射电镜观察以上分组小鼠眼球组织结构变化。免疫荧光检测以上分组小鼠眼部视网膜神经节细胞(RGCs)及视神经少突胶质细胞(OLs)的数量变化。【结果】广州管圆线虫感染第21天,部分Balb/c小鼠眼睑完全闭合(32.52±4.67)%或出现眼球萎缩(15.79±3.23)%等现象,同时出现小鼠体质量下降(21 dpi:P<0.05)和神志不清等表现,感染21 d组小鼠神经行为学评分明显降低,转棒实验时长缩短68%(21 dpi:P<0.01),部分小鼠出现偏瘫而无法正常行走,甚至部分出现行动迟缓、共济失调、定向障碍;另外有部分小鼠出现刺激感觉反应迟钝,单侧视力缺失,视动反应阈值下降83%,视觉功能明显下降(21 dpi:P<0.05)。VEP结果显示广州管圆线虫感染21 d时Balb/c小鼠潜伏期与正常组相比轻度延长(21 dpi:P<0.05),且多为单侧眼部发病。过表达miRNA-200a&c后,与感染21 d组相比,VEP检测结果显示,P1波潜伏期明显缩短(P<0.05);透射电镜结显示视网膜神经节细胞胞质肿胀情况较感染21 d组对比有所减轻,视神经髓鞘结构较感染21 d组对比相对紧密,厚度也较均匀(P<0.05);免疫荧光结果显示RGCs和OLs数量较感染21 d组相比细胞数量明显升高且细胞排列紊乱的现象也有所改善(P<0.05)。【结论】广州管圆线虫感染Balb/c小鼠后引起脱髓鞘性视神经炎,过表达miRNA-200a&c可减轻脱髓鞘性视神经炎造成的损伤,改善小鼠眼部损伤。 展开更多
关键词 miRNA-200a miRNA-200c 脱髓鞘性视神经炎 视网膜神经节细胞 少突胶质细胞
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红景天苷对近视豚鼠眼组织中音猥因子-磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B-基质金属蛋白酶-2通路及多巴胺D2受体表达的影响
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作者 孙凡敏 周玉龙 +3 位作者 郑凌方 赵爽 赵军 张娟美 《新乡医学院学报》 2025年第9期697-702,共6页
目的探讨红景天苷(SA)对透镜诱导性近视豚鼠眼组织中音猥因子(Shh)-磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)-基质金属蛋白酶-2(MMP-2)通路及多巴胺D2受体(D2R)表达的影响。方法将18只2周龄雌性健康三色豚鼠随机分为正常对照组、透镜诱... 目的探讨红景天苷(SA)对透镜诱导性近视豚鼠眼组织中音猥因子(Shh)-磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)-基质金属蛋白酶-2(MMP-2)通路及多巴胺D2受体(D2R)表达的影响。方法将18只2周龄雌性健康三色豚鼠随机分为正常对照组、透镜诱导性近视(LIM)组和LIM+SA组,每组6只。正常对照组豚鼠每天灌胃生理盐水2 mL,不做其他处理;LIM组和LIM+SA组豚鼠用生物胶将自制单边眼镜框架粘于豚鼠眼眶附近,使-6.00D透镜贴近并覆盖豚鼠右眼制备近视模型,然后LIM组豚鼠每天灌胃生理盐水2 mL,LIM+SA组豚鼠每天灌胃SA 100 mg·kg^(-1),3组豚鼠均干预4周。分别于造模前及造模4周后测量3组豚鼠右眼的屈光度,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测3组豚鼠视网膜组织中PI3K、AKT mRNA的表达量,Western blot法检测3组豚鼠视网膜组织中Shh、PI3K、AKT、D2R蛋白和巩膜组织中MMP-2蛋白的表达量。结果造模前3组豚鼠的屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05)。造模4周后,LIM组、LIM+SA组豚鼠的屈光度均大于正常对照组(P<0.01);LIM+SA组豚鼠的屈光度小于LIM组(P<0.01)。LIM组豚鼠视网膜组织中PI3K mRNA的相对表达量显著高于正常对照组(P<0.05);LIM+SA组与正常对照组豚鼠视网膜组织中PI3K mRNA的相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。LIM组和LIM+SA组豚鼠视网膜组织中AKT mRNA的相对表达量显著高于正常对照组(P<0.05)。LIM+SA组豚鼠视网膜组织中PI3K、AKT mRNA的相对表达量显著低于LIM组(P<0.05)。与正常对照组比较,LIM组和LIM+SA组豚鼠右眼组织中Shh、PI3K、AKT、MMP-2蛋白的相对表达量均显著升高,D2R蛋白的相对表达量显著降低(P<0.05)。与LIM组比较,LIM+SA组豚鼠右眼组织中Shh、PI3K、AKT、MMP-2蛋白的相对表达量显著降低,D2R蛋白的相对表达量显著升高(P<0.05)。结论SA可通过抑制Shh-PI3K/AKT-MMP-2通路和促进D2R蛋白的表达来延缓近视的进展。 展开更多
关键词 红景天苷 透镜诱导性近视 音猥因子 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B 基质金属蛋白酶-2 多巴胺D2受体
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高压氧综合治疗联合糖皮质激素应用于非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效分析
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作者 乔玉璞 张曙光 王慧芳 《实用防盲技术》 2025年第3期99-103,共5页
目的 分析高压氧综合治疗联合糖皮质激素应用于非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的疗效。方法 研究对象来源于2022年2月至2025年1月郑州市第二人民医院收治的NAION患者,共计80例... 目的 分析高压氧综合治疗联合糖皮质激素应用于非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的疗效。方法 研究对象来源于2022年2月至2025年1月郑州市第二人民医院收治的NAION患者,共计80例,入选的NAION患者随机分为对照组和试验组,对照组采用糖皮质激素治疗,试验组在对照组基础上予以高压氧综合治疗,比较两组最佳矫正视力(BCVA)、视野平均光敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)、炎性因子IL-6、TNF-α水平以及治疗总有效率。结果 试验组治疗后LogMAR、视野MS均较对照组提高,视野MD较对照组减少(t=2.142、4.470、4.191,P<0.05)。两组治疗后1d的血清IL-6、TNF-α水平对比无明显区别(P>0.05),试验组治疗后15d的血清IL-6、TNF-α水平皆明显低于对照组(t=3.553、5.931,P<0.05),试验组治疗后30d的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(t=6.155、4.831,P<0.05)。两组临床总有效率比较:试验组[90.00%(36/40)]明显高于对照组[70.00%(28/40)],对比有明显差异(Z=2.076,P<0.05)。结论 高压氧综合治疗联合糖皮质激素能够有效改善NAION患者视力、视野,减轻其炎性反应,且临床疗效较好,极具临床推广及应用价值。 展开更多
关键词 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 高压氧 糖皮质激素 视力 炎性反应
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视野表现类型分析
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作者 李悦 王影 +2 位作者 焦文鑫 林冀鲁 王家宁 《国际眼科杂志》 2025年第4期671-675,共5页
目的:观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视野表现类型及分布特征。方法:回顾性观察性研究。分析2018-06/2023-12于中国中医科学院眼科医院神经眼科/针灸科确诊为NAION的患者183例246眼。记录临床相关信息,包括人口学特征... 目的:观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视野表现类型及分布特征。方法:回顾性观察性研究。分析2018-06/2023-12于中国中医科学院眼科医院神经眼科/针灸科确诊为NAION的患者183例246眼。记录临床相关信息,包括人口学特征、发病情况、病程、全身危险因素、烟酒史、最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)、视野缺损类型、视盘神经纤维层厚度(pRNFL)。结果:纳入患者183例246眼,其中男101例,女82例;单眼患病120例,双眼63例;就诊年龄29-81(平均56.20±9.78)岁。视野为弥漫缺损90眼(36.6%)、下半部缺损63眼(25.6%)、环形暗点32眼(13.0%)、弓形暗点22眼(8.9%)、象限性缺损11眼(4.5%)、扇形或楔形缺损15眼(6.1%)、上半部缺损13眼(5.3%)。视野弥漫缺损型患者的BCVA(LogMAR)和VFI较其他类型患者差(均P<0.05)。不同性别及年龄段的患者不同视野缺损间比较有差异(均P<0.05),而高血压病、糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合症、烟酒史、疾病分期在不同视野缺损间比较均无差异(均P>0.05)。结论:NAION视野损害具有多样性的特征,不同性别、年龄段、不同视功能受损程度的患者有着相对特征性的视野缺损表现类型,但NIAON视野差异性表现的原因仍需进一步大样本探究。 展开更多
关键词 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 视野 表现类型 分布特点
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双眼视盘玻璃疣2例
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作者 伦英俊 高宏程 +3 位作者 范清琳 邰仁清 葛瑶 陈晨 《中国中医眼科杂志》 2025年第5期472-475,共4页
视盘玻璃疣(optic disc drusen,ODD)是一种先天性视盘发育异常的常染色体显性遗传疾病,多数为双眼发病[1]。ODD通常分为浅表型和埋藏型,早期视力大多正常,无自觉症状,随着病情进展可出现视野改变或血管并发症。可通过眼底自发荧光成像... 视盘玻璃疣(optic disc drusen,ODD)是一种先天性视盘发育异常的常染色体显性遗传疾病,多数为双眼发病[1]。ODD通常分为浅表型和埋藏型,早期视力大多正常,无自觉症状,随着病情进展可出现视野改变或血管并发症。可通过眼底自发荧光成像、眼部B超、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等检查明确诊断。现报告双眼埋藏型ODD及双眼浅表型ODD各1例。 展开更多
关键词 视盘玻璃疣 视盘水肿 光学相干断层扫描
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白果内酯对视神经损伤大鼠视网膜神经节细胞的保护作用及其机制
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作者 刘飞 杨丹丹 熊馨 《眼科新进展》 北大核心 2025年第12期956-961,共6页
目的探讨白果内酯对视神经损伤大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用及其机制。方法从75只大鼠中随机选取60只建立视神经钳夹伤模型,将造模成功的60只大鼠随机分为模型组,白果内酯低、中、高剂量组,每组15只。另外15只大鼠作为假手术组... 目的探讨白果内酯对视神经损伤大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用及其机制。方法从75只大鼠中随机选取60只建立视神经钳夹伤模型,将造模成功的60只大鼠随机分为模型组,白果内酯低、中、高剂量组,每组15只。另外15只大鼠作为假手术组,仅行视神经暴露而不进行钳夹处理。白果内酯低、中、高剂量组大鼠分别腹腔注射5、10、20 mg·kg^(-1)的白果内酯,每天1次,连续7 d;假手术组和模型组大鼠则每天腹腔注射等体积生理盐水1次,连续7 d。检测各组大鼠视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;免疫荧光染色检测大鼠视网膜组织RGCs增殖情况;HE染色观察视网膜组织结构形态变化;TUNEL染色检测RGCs凋亡情况;免疫荧光染色法观察视网膜小胶质细胞的活化状态;Western blot法检测视网膜组织中生长相关蛋白43(GAP43)和细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠视网膜组织中SOD活性显著降低而MDA含量升高(均为P<0.05),RGCs密度显著下降(P<0.05),细胞凋亡率和小胶质细胞活化比例均显著上升(均为P<0.05),p-ERK1/2与GAP43蛋白表达均显著下调(均为P<0.05)。组织形态学检查显示,模型组大鼠神经节细胞层水肿、空泡样变,RGCs排列紊乱,内核层与外核层变薄。白果内酯各剂量干预后,上述指标均得到显著改善(均为P<0.05):SOD活性上升,MDA含量下降,RGCs密度回升,RGCs凋亡率及小胶质细胞活化降低,p-ERK1/2和GAP43表达上调,视网膜各层结构损伤减轻,并呈现剂量依赖性恢复。结论白果内酯可通过缓解氧化应激、抑制细胞凋亡与小胶质细胞过度活化、促进轴突再生以及激活ERK1/2信号通路等多种机制,对视神经损伤后的RGCs发挥保护作用。 展开更多
关键词 视神经损伤 白果内酯 氧化应激 视网膜神经节细胞 凋亡 细胞外信号调节激酶1/2
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青盲复明方联合针刺治疗视神经萎缩的临床观察 被引量:2
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作者 冀佳豪 张洁 +3 位作者 陈小华 戎曙欣 王晓玲 曹钰晴 《中国中医眼科杂志》 2025年第2期121-126,共6页
目的观察自拟方青盲复明方联合针刺治疗视神经萎缩(OA)患者的临床疗效。方法纳入2022年10月—2023年10月河北省中医院确诊为肝郁脾虚证OA患者65例(65只眼)。双眼发病者,则纳入右眼。采用随机数字表法分为对照组和治疗组,最终每组纳入30... 目的观察自拟方青盲复明方联合针刺治疗视神经萎缩(OA)患者的临床疗效。方法纳入2022年10月—2023年10月河北省中医院确诊为肝郁脾虚证OA患者65例(65只眼)。双眼发病者,则纳入右眼。采用随机数字表法分为对照组和治疗组,最终每组纳入30例(30只眼)。对照组予胞磷胆碱钠胶囊及甲钴胺片口服,治疗组在对照组的基础上联合青盲复明方及针刺治疗,2组均观察28 d。分别于治疗前和治疗后检测受试者的最佳矫正视力(BCVA)、视野相关指标和中医症候积分。结果(1)BCVA:治疗前后比较,2组治疗后BCVA均较治疗前改善,差异均有统计学意义(t治疗组=8.915、t对照组=4.086,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗组BCVA优于对照组,差异有统计学意义(t=2.211,P=0.031)。(2)视野相关指标:治疗前后比较,2组治疗后MD均较治疗前降低(t治疗组=13.509、t对照组=7.562,均P=0.000),MS均较治疗前升高(t治疗组=7.579、t对照组=4.289,均P=0.000),差异均有统计学意义。治疗后2组间比较,治疗组MD低于对照组,MS高于对照组,差异均有统计学意义(tMD=9.785,P=0.000;tMS=2.977,P=0.004)。(3)中医症候积分:治疗前后比较,2组治疗后中医症候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t治疗组=19.240、t对照组=5.503,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.489,P=0.000)。(4)临床疗效:治疗组的总有效率为86.67%,高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(χ2=15.864,P=0.000)。结论自拟青盲复明方联合针刺治疗肝郁脾虚证OA患者具有良好疗效,能够有效地提高视力,改善视野缺损状态,明显改善临床症状。 展开更多
关键词 气机升降理论 青盲复明方 针刺 肝郁脾虚证 视神经萎缩
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外伤性视神经损伤及间充质干细胞治疗作用研究进展
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作者 袁湘玲 姚瑶(综述) 伍子建(审校) 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第1期69-79,共11页
外伤性视神经损伤引起的视网膜神经节细胞(RGC)继发性死亡和轴突丢失是导致不可逆性视功能损害的主要原因。视神经受损后RGC的快速死亡及复杂的死亡途径致使临床治疗效果收效甚微。近年来,干细胞的潜能成为神经退行性病变组织修复再生... 外伤性视神经损伤引起的视网膜神经节细胞(RGC)继发性死亡和轴突丢失是导致不可逆性视功能损害的主要原因。视神经受损后RGC的快速死亡及复杂的死亡途径致使临床治疗效果收效甚微。近年来,干细胞的潜能成为神经退行性病变组织修复再生的新治疗手段。成体干细胞,尤其是间充质干细胞(MSC),因其免疫调控特性和神经保护作用,在外伤性视神经损伤修复治疗上被广泛研究。MSC以旁分泌神经营养因子、释放外泌体及细胞移植直接接触受损组织等方式发挥神经保护作用促进RGC存活及轴突再生,并经处理后可增强其干细胞特性;此外,MSC可被诱导转分化为RGC,发挥细胞替代治疗的修复作用。本文将总结MSC在外伤性视神经损伤治疗方面的动物实验和临床研究进展,以及其作用机制,同时归纳了增强MSC神经保护作用的方法,还探讨未来MSC在外伤性视神经损伤上的发展方向,这有利于今后制定更完善可靠的MSC应用于外伤性视神经损伤的治疗策略。 展开更多
关键词 外伤性视神经损伤 间充质干细胞 视网膜神经节细胞 神经保护作用 细胞替代治疗
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视网膜神经血管单元改变与青光眼的关系研究进展
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作者 刘玉洁 祝光宇 +1 位作者 孙悦 路雪婧 《眼科新进展》 北大核心 2025年第4期314-320,325,共8页
视网膜神经血管单元(NVU)在青光眼中的重要性已被证实,在未来或可成为青光眼等神经退行性病变的有效治疗靶点。NVU是由神经元、胶质细胞及血管细胞构成的细胞群落,其通过神经血管耦合(NVC)参与视网膜神经血管间的生理病理作用。青光眼... 视网膜神经血管单元(NVU)在青光眼中的重要性已被证实,在未来或可成为青光眼等神经退行性病变的有效治疗靶点。NVU是由神经元、胶质细胞及血管细胞构成的细胞群落,其通过神经血管耦合(NVC)参与视网膜神经血管间的生理病理作用。青光眼作为代表性视网膜神经退行性病变,与视网膜微血管及神经胶质细胞等密切相关,因此NVU功能的正常运转在其中尤为重要。本文综述了NVU的结构基础,包括视网膜神经元和胶质细胞在NVU中的主导和协调作用,以及NVC对视网膜血流调节和代谢及毒性物质的清除作用,并阐述了NVU各组分及其功能异常与青光眼之间的联系,这将有利于基于神经血管角度进一步明确青光眼作用机制,为视神经保护提供新的防范方向或治疗靶点。 展开更多
关键词 青光眼 神经血管单元 神经胶质细胞 神经血管耦联 眼胶质淋巴系统
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二氢槲皮素对视神经损伤的保护作用及其机制研究
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作者 陈佳豪 李政泽 +2 位作者 王纬 闫海波 李晓鹏 《眼科新进展》 北大核心 2025年第10期793-798,804,共7页
目的探究二氢槲皮素(DHQ)对视神经损伤(ONI)大鼠视网膜铁死亡及视力的影响,并揭示其相关机制。方法将36只8~12周龄成年SD雄性大鼠随机分为假手术组(SHAM组)(手术中不损伤视神经,术后同时间注射生理盐水)、ONI组(手术建立ONI模型,术后同... 目的探究二氢槲皮素(DHQ)对视神经损伤(ONI)大鼠视网膜铁死亡及视力的影响,并揭示其相关机制。方法将36只8~12周龄成年SD雄性大鼠随机分为假手术组(SHAM组)(手术中不损伤视神经,术后同时间注射生理盐水)、ONI组(手术建立ONI模型,术后同时间注射生理盐水)以及DHQ+ONI组(手术建立ONI模型,术后第1、3、5、7天腹腔注射50 mg·kg-1 DHQ干预),通过夹持视神经构建ONI模型。7 d后,采用Brn3a视网膜免疫荧光检测观察视网膜神经节细胞(RGCs)形态和数量变化;利用免疫组织化学及Western blot检测分析核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)以及兔抗谷胱甘肽过氧化物酶4(Gpx4)蛋白表达水平;运用闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测各组大鼠视功能变化。结果免疫荧光检测结果显示,SHAM组、ONI组以及DHQ+ONI组大鼠Brn3a阳性细胞数量经荧光量化分析后数量分别为(61.49±3.84)个·mm^(-1)、(25.24±1.81)个·mm^(-1)以及(46.50±3.51)个·mm^(-1)。与SHAM组相比,ONI组大鼠Brn3a阳性细胞数量降低,差异有统计学意义(P<0.001);与ONI组大鼠相比,DHQ+ONI组大鼠Brn3a阳性细胞数量增高,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学与Western blot检测结果显示,与SHAM组相比,ONI组大鼠视网膜组织中Nrf2、p-AKT以及Gpx4蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。与ONI组相比,DHQ+ONI组大鼠视网膜组织中Nrf2、p-AKT以及Gpx4蛋白相对表达水平均增高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。F-VEP检测结果显示,SHAM组、ONI组以及DHQ+ONI组大鼠P1波振幅分别为(49.87±0.81)μV、(5.87±0.25)μV以及(36.43±0.21)μV。与SHAM组相比,ONI组大鼠P1波幅降低,差异有统计学意义(P<0.001)。与ONI组相比,DHQ+ONI组大鼠P1波幅升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论DHQ可通过抑制铁死亡相关Nrf2/p-AKT/Gpx4信号通路,对ONI大鼠RGCs具有保护和修复作用,改善因ONI导致的视力下降。 展开更多
关键词 视神经损伤 二氢槲皮素 视网膜 铁死亡
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Activation of multiple Eph receptors on neuronal membranes correlates with the onset of optic neuropathy
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作者 Thomas A.Strong Juan Esquivel +5 位作者 Qikai Wang Paul J.Ledon Hua Wang Gabriel Gaidosh David Tse Daniel Pelaez 《Eye and Vision》 2025年第5期24-40,共17页
Background Optic neuropathy is a major cause of irreversible blindness,yet the molecular determinants that contribute to neuronal demise have not been fully elucidated.Several studies have identified'ephrin signal... Background Optic neuropathy is a major cause of irreversible blindness,yet the molecular determinants that contribute to neuronal demise have not been fully elucidated.Several studies have identified'ephrin signaling'as one of the most dysregulated pathways in the early pathophysiology of optic neuropathy with varied etiologies.Developmentally,gradients in ephrin signaling coordinate retinotopic mapping via repulsive modulation of cytoskeletal dynamics in neuronal membranes.Little is known about the role ephrin signaling plays in the postnatal visual system and its correlation with the onset of optic neuropathy.Methods Postnatal mouse retinas were collected for mass spectrometry analysis for erythropoietin-producing human hepatocellular(Eph)receptors.Optic nerve crush(ONC)model was employed to induce optic neuropathy,and proteomic changes during the acute phase of neuropathic onset were analyzed.Confocal and super-resolution microscopy determined the cellular localization of activated Eph receptors after ONC injury.Eph receptor inhibitors assessed the neuroprotective effect of ephrin signaling modulation.Results Mass spectrometry revealed expression of seven Eph receptors(EphA2,A4,A5,B1,B2,B3,and B6)in postnatal mouse retinal tissue.Immunoblotting analysis indicated a significant increase in phosphorylation of these Eph receptors 48 h after ONC.Confocal microscopy demonstrated the presence of both subclasses of Eph receptors within the retina.Stochastic optical reconstruction microscopy(STORM)super-resolution imaging combined with optimal transport colocalization analysis revealed a significant colocalization of activated Eph receptors with injured neuronal cells,compared to uninjured neuronal and/or injured glial cells,48 h post-ONC.Eph receptor inhibitors displayed notable neuroprotective effects for retinal ganglion cells(RGCs)after six days of ONC injury.Conclusions Our findings demonstrate the functional presence of diverse Eph receptors in the postnatal mammalian retina,capable of modulating multiple biological processes.Pan-Eph receptor activation contributes to the onset of neuropathy in optic neuropathies,with preferential activation of Eph receptors on neuronal processes in the inner retina following optic nerve injury.Notably,Eph receptor activation precedes neuronal loss.We observed a neuroprotective effect on RGCs upon inhibiting Eph receptors.Our study highlights the importance of investigating this repulsive pathway in early optic neuropathies and provides a comprehensive characterization of the receptors present in the developed retina of mice,relevant to both homeostasis and disease processes. 展开更多
关键词 Optic neuropathy Ephrin signaling Eph receptor Axonal guidance NEUROPATHY NEURODEGENERATION Optic nerve crush Retinal ganglion cell Optic nerve NEUROPROTECTION
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Molecular mechanisms after optic nerve injury:Neurorepair strategies from a transcriptomic perspective
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作者 Xiaxue Chen Muyang Wei Guangyu Li 《Neural Regeneration Research》 2026年第3期989-999,共11页
Retinal ganglion cells,a crucial component of the central nervous system,are often affected by irreversible visual impairment due to various conditions,including trauma,tumors,ischemia,and glaucoma.Studies have shown ... Retinal ganglion cells,a crucial component of the central nervous system,are often affected by irreversible visual impairment due to various conditions,including trauma,tumors,ischemia,and glaucoma.Studies have shown that the optic nerve crush model and glaucoma model are commonly used to study retinal ganglion cell injury.While these models differ in their mechanisms,both ultimately result in retinal ganglion cell injury.With advancements in high-throughput technologies,techniques such as microarray analysis,RNA sequencing,and single-cell RNA sequencing have been widely applied to characterize the transcriptomic profiles of retinal ganglion cell injury,revealing underlying molecular mechanisms.This review focuses on optic nerve crush and glaucoma models,elucidating the mechanisms of optic nerve injury and neuron degeneration induced by glaucoma through single-cell transcriptomics,transcriptome analysis,and chip analysis.Research using the optic nerve crush model has shown that different retinal ganglion cell subtypes exhibit varying survival and regenerative capacities following injury.Single-cell RNA sequencing has identified multiple genes associated with retinal ganglion cell protection and regeneration,such as Gal,Ucn,and Anxa2.In glaucoma models,high-throughput sequencing has revealed transcriptomic changes in retinal ganglion cells under elevated intraocular pressure,identifying genes related to immune response,oxidative stress,and apoptosis.These genes are significantly upregulated early after optic nerve injury and may play key roles in neuroprotection and axon regeneration.Additionally,CRISPR-Cas9 screening and ATAC-seq analysis have identified key transcription factors that regulate retinal ganglion cell survival and axon regeneration,offering new potential targets for neurorepair strategies in glaucoma.In summary,single-cell transcriptomic technologies provide unprecedented insights into the molecular mechanisms underlying optic nerve injury,aiding in the identification of novel therapeutic targets.Future researchers should integrate advanced single-cell sequencing with multi-omics approaches to investigate cell-specific responses in retinal ganglion cell injury and regeneration.Furthermore,computational models and systems biology methods could help predict molecular pathways interactions,providing valuable guidance for clinical research on optic nerve regeneration and repair. 展开更多
关键词 GLAUCOMA microarray NEURODEGENERATION optic nerve crush optic nerve regeneration retinal ganglion cell RNA sequencing single-cell RNA sequencing TRANSCRIPTOME
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A Novel Model of Traumatic Optic Neuropathy Under Direct Vision Through the Anterior Orbital Approach in Non-human Primates
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作者 Zhi‑Qiang Xiao Xiu Han +9 位作者 Xin Ren Zeng‑Qiang Wang Si‑Qi Chen Qiao‑Feng Zhu Hai‑Yang Cheng Yin‑Tian Li Dan Liang Xuan‑Wei Liang Ying Xu Hui Yang 《Neuroscience Bulletin》 2025年第5期911-916,共6页
Dear Editor,Traumatic optic neuropathy(TON)is a severe vision-threatening condition,with an incidence rate ranging from 0.7% to 2.5%[1].The limited regenerative capacity of the optic nerve and the challenges of nerve ... Dear Editor,Traumatic optic neuropathy(TON)is a severe vision-threatening condition,with an incidence rate ranging from 0.7% to 2.5%[1].The limited regenerative capacity of the optic nerve and the challenges of nerve transplantation result in substantial and irreversible visual loss in patients with TON. 展开更多
关键词 traumatic optic neuropathy non human primates vision threatening condition anterior orbital approach optic nerve transplantation optic neuropathy ton nerve transplantation optic nerve
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Potential effects of adenosine triphosphate and melatonin on oxidative and inflammatory optic nerve damage in rats caused by 5-fluorouracil
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作者 Ahmet Mehmet Somuncu Busra Parlak Somuncu +8 位作者 Ahmet Duhan Ozbay Ibrahim Cicek Bahadir Suleyman Renad Mammadov Seval Bulut Tugba Bal Tastan Taha Abdulkadir Coban Halis Suleyman Aliyev Aydin 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 2025年第2期222-228,共7页
AIM:To investigate the effects of adenosine triphosphate(ATP)and melatonin,which have antioxidant and antiinflammatory activities,on potential 5-fluorouracil(5-FU)-induced optic nerve damage in rats.METHODS:Twenty-fou... AIM:To investigate the effects of adenosine triphosphate(ATP)and melatonin,which have antioxidant and antiinflammatory activities,on potential 5-fluorouracil(5-FU)-induced optic nerve damage in rats.METHODS:Twenty-four rats were categorized into four groups of six rats:healthy(HG),5-FU(FUG),ATP+5-FU(AFU),and melatonin+5-FU(MFU).ATP(4 mg/kg)and melatonin(10 mg/kg)were administered intraperitoneally and orally,respectively.One hour after ATP and melatonin administration,rats in the AFU,MFU,and FUG were intraperitoneally injected with 5-FU(100 mg/kg).ATP and melatonin were administered once daily for 10d.5-FU was administered at a single dose on days 1,3,and 5 of the experiment.After 10d,the rats were euthanized and optic nerve tissues were extracted.Optic nerve tissues were biochemically and histopathologically examined.RESULTS:ATP and melatonin treatments inhibited the increase in malondialdehyde(MDA)and interleukin-6(IL-6)levels,which were elevated in the FUG.The treatments also prevented the decrease in total glutathione(tGSH)levels and the superoxide dismutase(SOD)and catalase(CAT)activities(P<0.001).This inhibition was higher in the ATP group than in the melatonin group(P<0.001).ATP prevented histopathological damage better than melatonin(P<0.05).CONCLUSION:ATP and melatonin have the potential to be used in alleviating 5-FU-induced optic nerve damage.In addition,ATP treatment shows better protective effects than melatonin. 展开更多
关键词 adenosine triphosphate MELATONIN 5-FLUOROURACIL optic nerve damage ANTIOXIDANT ANTIINFLAMMATORY
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Novel ATOH7 mutation and structural characterization in families with optic nerve hypoplasia
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作者 Muhammad Ikram Ullah Rubina Dad +7 位作者 Zaira Rehman Muhammad Shakil Abdullah Alsrhani Ayman Ali Mohammed Alameen Heba Bassiony Ghanem Emad Manni Muhammad Umer Khan Muhammad Atif 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 2025年第9期1705-1712,共8页
AIM:To detect and segregate causative mutations in congenital families with optic nerve hypoplasia(ONH).M E T H O D S:Two unrel a ted consanguineous Pakistani families with severe ONH,showing features of micropthalmia... AIM:To detect and segregate causative mutations in congenital families with optic nerve hypoplasia(ONH).M E T H O D S:Two unrel a ted consanguineous Pakistani families with severe ONH,showing features of micropthalmia,nystagmus,corneal opacity,and keratopathy were included.Genetic analysis was carried out by Target Panel Sequencing,and the nucleotide variant was confirmed by Sanger sequencing.In silico analyses were carried out to study the protein order-disorder functions and their effects on messenger ribonucleic acid(mRNA).RESULTS:Target panel sequencing revealed that the afflicted family members carried a novel frameshift mutation(NM_145178.4;c.91del G;p.Gly31Glyfs*55)that ensued in the conservation of an amino acid residue in the bHLH domain of ATOH7 protein.In silico studies predicted that the activity of the ATOH7 gene is probably affected by this mutation,which results in a shortened and nonfunctional protein.Three-dimensional structural analysis shows that DNA binding may be impacted by amino acid changes from non-polar to positively charged and vice versa(Arg42Pro and Pro18Arg),as well as from positively charged(Arg)to a small polar amino acid(Gly).CONCLUSION:A novel ATOH7 mutation is harmful.This study also emphasizes the potential effects of modified ATOH7 configurations on the stability and functionality of proteins. 展开更多
关键词 optic nerve hypoplasia congenital families ATOH7 gene novel mutation disorder protein structural analysis
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