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创伤性视神经病变的发病机制及治疗进展
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作者 刘静 边广庆 +4 位作者 李昊 曹舒敏 杨一宸 孙浩涵 张灿伟 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 2026年第1期58-64,共7页
创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指由于外力损伤或牵拉、骨折压迫及组织水肿或出血挤压等导致视神经轴突损伤或断裂,而造成不可逆性的视力损害或丧失。TON是颅面部外伤后视功能下降的重要原因之一。目前,TON的治疗... 创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指由于外力损伤或牵拉、骨折压迫及组织水肿或出血挤压等导致视神经轴突损伤或断裂,而造成不可逆性的视力损害或丧失。TON是颅面部外伤后视功能下降的重要原因之一。目前,TON的治疗仍以糖皮质激素和视神经管手术减压为主,但其临床治疗策略尚存在争议。近年来,随着对TON发病机制及视神经再生调控网络研究的加深,基于其发病及视神经轴突再生机制开发了大量新治疗策略,并在实验室或临床上展现出良好的治疗效果。本文就TON的发病机制及其治疗进展进行综述,以期为TON的治疗提供参考。 展开更多
关键词 创伤性视神经病变 视神经损伤 视网膜神经节细胞 轴突再生
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灵芝多糖对急性高眼压大鼠视神经损伤的抗氧化应激作用研究
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作者 程雨欣 祝光宇 +5 位作者 龙迭戈 易思豆 刘玉洁 罗世春 孙悦 路雪婧 《眼科新进展》 北大核心 2026年第2期97-101,共5页
目的探究灵芝多糖(GLP)对急性高眼压大鼠视神经损伤的抗氧化应激作用。方法45只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组及低、中、高剂量GLP组,每组9只。除空白对照组外,其余各组大鼠均用前房灌注生理盐水法,予大鼠右眼持续灌注60 min,... 目的探究灵芝多糖(GLP)对急性高眼压大鼠视神经损伤的抗氧化应激作用。方法45只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组及低、中、高剂量GLP组,每组9只。除空白对照组外,其余各组大鼠均用前房灌注生理盐水法,予大鼠右眼持续灌注60 min,建立急性高眼压模型。记录造模前、造模即刻与造模后30 min大鼠眼压变化。低、中、高剂量GLP组分别予35、70、140 mg·kg^(-1)·d^(-1) GLP溶液灌胃,空白对照组与模型组大鼠接受等剂量生理盐水灌胃处理。干预7 d后处死大鼠,HE染色观察视网膜形态并测量视网膜平均厚度,TUNEL检测视网膜细胞凋亡,黄嘌呤氧化酶法检测视网膜超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量。结果与空白对照组比较,模型组大鼠视网膜神经节细胞(RGC)数量显著减少,视网膜平均厚度变薄(P<0.001);与模型组比较,中剂量GLP组大鼠RGC数量增加,视网膜平均厚度增厚(P<0.05),低、高剂量GLP组大鼠视网膜平均厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠视网膜凋亡细胞数显著升高(P<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量GLP组大鼠视网膜凋亡细胞数均降低(均为P<0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠视网膜SOD活性显著降低,MDA含量显著升高(均为P<0.01);与模型组比较,中、高剂量GLP组大鼠视网膜SOD活性均升高、MDA含量均降低(均为P<0.05),低剂量GLP组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论GLP通过上调视网膜SOD活性、下调MDA含量改善氧化应激损伤,抑制急性高眼压诱导的大鼠RGC凋亡。 展开更多
关键词 灵芝多糖 氧化应激 细胞凋亡 高眼压 视网膜神经节细胞
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复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎的疗效分析
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作者 赵欣 陈鹏 邵陈沙 《成都医学院学报》 2026年第1期132-135,共4页
目的探讨复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎的疗效。方法选取2023年7月至2024年6月在石家庄市第三医院收治的83例视神经炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和联合组(n=42)。对照组采用甲钴胺、甲泼尼龙治疗,... 目的探讨复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎的疗效。方法选取2023年7月至2024年6月在石家庄市第三医院收治的83例视神经炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和联合组(n=42)。对照组采用甲钴胺、甲泼尼龙治疗,联合组在对照组基础上加用复明片治疗,比较两组疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、血小板衍生生长因子(PDGF)、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、平均光敏感度(MS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及趋化因子12(CXCL12)水平。结果联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组视力水平及MS明显高于对照组(P<0.05),MD、PSD均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组血清TNF-α、hs-CRP及IL-18水平低于对照组(P<0.05),血清PDGF、CXCL12水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎可提升患者临床疗效,改善视力水平,减轻视野缺损情况,且安全性良好。 展开更多
关键词 视神经炎 甲钴胺 甲泼尼龙 复明片 安全性
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Molecular mechanisms after optic nerve injury:Neurorepair strategies from a transcriptomic perspective
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作者 Xiaxue Chen Muyang Wei Guangyu Li 《Neural Regeneration Research》 2026年第3期989-999,共11页
Retinal ganglion cells,a crucial component of the central nervous system,are often affected by irreversible visual impairment due to various conditions,including trauma,tumors,ischemia,and glaucoma.Studies have shown ... Retinal ganglion cells,a crucial component of the central nervous system,are often affected by irreversible visual impairment due to various conditions,including trauma,tumors,ischemia,and glaucoma.Studies have shown that the optic nerve crush model and glaucoma model are commonly used to study retinal ganglion cell injury.While these models differ in their mechanisms,both ultimately result in retinal ganglion cell injury.With advancements in high-throughput technologies,techniques such as microarray analysis,RNA sequencing,and single-cell RNA sequencing have been widely applied to characterize the transcriptomic profiles of retinal ganglion cell injury,revealing underlying molecular mechanisms.This review focuses on optic nerve crush and glaucoma models,elucidating the mechanisms of optic nerve injury and neuron degeneration induced by glaucoma through single-cell transcriptomics,transcriptome analysis,and chip analysis.Research using the optic nerve crush model has shown that different retinal ganglion cell subtypes exhibit varying survival and regenerative capacities following injury.Single-cell RNA sequencing has identified multiple genes associated with retinal ganglion cell protection and regeneration,such as Gal,Ucn,and Anxa2.In glaucoma models,high-throughput sequencing has revealed transcriptomic changes in retinal ganglion cells under elevated intraocular pressure,identifying genes related to immune response,oxidative stress,and apoptosis.These genes are significantly upregulated early after optic nerve injury and may play key roles in neuroprotection and axon regeneration.Additionally,CRISPR-Cas9 screening and ATAC-seq analysis have identified key transcription factors that regulate retinal ganglion cell survival and axon regeneration,offering new potential targets for neurorepair strategies in glaucoma.In summary,single-cell transcriptomic technologies provide unprecedented insights into the molecular mechanisms underlying optic nerve injury,aiding in the identification of novel therapeutic targets.Future researchers should integrate advanced single-cell sequencing with multi-omics approaches to investigate cell-specific responses in retinal ganglion cell injury and regeneration.Furthermore,computational models and systems biology methods could help predict molecular pathways interactions,providing valuable guidance for clinical research on optic nerve regeneration and repair. 展开更多
关键词 GLAUCOMA microarray NEURODEGENERATION optic nerve crush optic nerve regeneration retinal ganglion cell RNA sequencing single-cell RNA sequencing TRANSCRIPTOME
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患者视神经轴宽度与颅内压变化的研究进展
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作者 郑琦 曹威杰 +1 位作者 陈旭 白晓晶 《海南医学》 2026年第5期757-760,共4页
颅内压(ICP)监测在神经外科手术、创伤性脑损伤及多种神经重症患者的围术期管理中至关重要。传统有创ICP监测虽为金标准,但存在出血、感染等风险,且不适用于所有场景。近年来,视神经轴宽度(ONSD)的无创测量技术,尤其是床旁超声,因其简... 颅内压(ICP)监测在神经外科手术、创伤性脑损伤及多种神经重症患者的围术期管理中至关重要。传统有创ICP监测虽为金标准,但存在出血、感染等风险,且不适用于所有场景。近年来,视神经轴宽度(ONSD)的无创测量技术,尤其是床旁超声,因其简便、实时、可重复的优点,成为研究热点。视神经鞘与颅内蛛网膜下腔相通,ICP增高可导致脑脊液压力传导至视神经鞘,引起ONSD增宽。本综述系统回顾了ONSD与ICP关联的生理基础、多种影像学测量方法的技术特点与诊断准确性,分析了其在创伤性脑损伤、特发性颅内高压、儿科患者、围术期监测等不同临床场景中的应用价值,并总结当前存在的相关局限性。最后对自动化测量、多参数融合、围术期应用等多个研究方向进行了展望,旨在为临床提供更多实践参考。 展开更多
关键词 视神经轴宽度 颅内压 无创监测 超声 神经重症
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基于数据挖掘探讨针刺治疗视神经萎缩选穴规律
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作者 冯月 张南 +5 位作者 袁硕 韩冰倩 王晓聃 王冕茜 张怀文 张根明 《中国中医眼科杂志》 2026年第3期241-245,共5页
目的基于数据挖掘技术探析针刺治疗视神经萎缩的临床选穴规律。方法检索建库至2024年10月31日中国知网、万方和维普数据库中关于针刺治疗视神经萎缩的临床研究类文献,将纳入文献的发表时间、题目、作者、腧穴处方录入Excel 2016软件建... 目的基于数据挖掘技术探析针刺治疗视神经萎缩的临床选穴规律。方法检索建库至2024年10月31日中国知网、万方和维普数据库中关于针刺治疗视神经萎缩的临床研究类文献,将纳入文献的发表时间、题目、作者、腧穴处方录入Excel 2016软件建立数据库,将腧穴按归经进行分类统计,记录其使用频次。采用IBM SPSS Modeler 18.0软件分析腧穴的关联规则,使用Origin 2021软件的聚类分析功能,对高频腧穴进行可视化多维度分析,并生成谱系图。结果(1)一般情况:共纳入文献203篇。涉及经脉12条,穴位104个,累计使用频次为2,816次,使用频次≥22次的腧穴为高频腧穴,共24个。(2)经脉统计:针刺治疗视神经萎缩高频腧穴≥3个的经脉有3条,分别为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经。高频腧穴使用频次≥100次的经脉有7条,排在前5位的是足太阳膀胱经(451次,24.95%)、足阳明胃经(270次,14.97%)、经外奇穴(237次,13.11%)、足少阳胆经(211次,11.67%)、足少阴肾经(142次,7.85%)。(3)高频腧穴频次统计:使用频次排在前5位依次为睛明(152次,8.41%)、风池(145次,8.02%)、球后(126次,6.97%)、承泣(115次,6.36%)、足三里(115次,6.36%)。(4)高频腧穴关联规则:相关性最高的前5位是睛明-承泣、睛明-足三里、足三里-三阴交、睛明-三阴交、肾俞-肝俞。(5)高频腧穴聚类分析:可得到6组核心处方。其功用分别为上注精、气、血于目,通调眼周气血经络,通阳明目,疏肝理气,活血祛瘀,镇静止痛。结论针刺治疗视神经萎缩主要采用远近配穴法为主的取穴原则,多取穴三阳经,目系与全身经脉合治,治法以补气血、益肝肾、通络明目为主。 展开更多
关键词 针刺 视神经萎缩 选穴规律 数据挖掘
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OCT及OCTA在糖尿病视神经病变的研究进展
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作者 许一帆 李乐 魏菁 《国际眼科杂志》 2026年第2期273-277,共5页
糖尿病视神经病变(DON)是糖尿病(DM)常见但易被忽视的并发症,起病隐匿、临床表现不典型,且常与糖尿病视网膜病变(DR)共存,导致早期诊断困难,多数患者就诊时已出现不可逆性视神经损伤。光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)能够... 糖尿病视神经病变(DON)是糖尿病(DM)常见但易被忽视的并发症,起病隐匿、临床表现不典型,且常与糖尿病视网膜病变(DR)共存,导致早期诊断困难,多数患者就诊时已出现不可逆性视神经损伤。光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)能够无创、高分辨率地显示视网膜、脉络膜及视盘的各层结构与微血管形态,为DON的早期识别与机制研究提供了关键工具。文章系统综述了OCT/OCTA在评估DON患者视盘周围神经纤维层(pRNFL)厚度、神经节细胞复合体(GCC)结构及血管密度(VD)等方面的最新研究进展,揭示了微循环障碍可能先于结构损伤出现的病理特征。文章还探讨了OCT/OCTA在疾病分期、疗效评估及联合人工智能(AI)实现早期筛查与预测的潜力。通过整合结构与血流参数,OCT/OCTA有望推动DON的早期诊断、风险分层及精准干预,最终改善患者视功能预后。 展开更多
关键词 糖尿病视神经病变 糖尿病视网膜病变 视盘 微循环 光学相干断层扫描(OCT) 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)
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儿童早期视神经炎1例并文献分析
8
作者 陶丹 王勇刚 +1 位作者 雷琳红 李硕 《中国医药指南》 2026年第3期131-133,共3页
探讨早期发现、诊断及多学科诊疗儿童视神经炎的临床意义。对2023年9月昆明市儿童医院收治的1例13岁女性双眼视神经炎患儿的早期诊断及诊治过程进行分析,患儿既往有缺铁性贫血病史,间隔1个月2次就诊,经视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层... 探讨早期发现、诊断及多学科诊疗儿童视神经炎的临床意义。对2023年9月昆明市儿童医院收治的1例13岁女性双眼视神经炎患儿的早期诊断及诊治过程进行分析,患儿既往有缺铁性贫血病史,间隔1个月2次就诊,经视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层扫描(OCT)及磁共振成像(MRI)检查确诊,予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗后转神经内科排查病因,出院4周后裸眼视力恢复至1.0。表明儿童视神经炎早期临床表现不典型,结合多学科诊疗可提高诊断准确率,避免视神经不可逆损伤。 展开更多
关键词 视神经炎 儿童 诊断 多学科诊疗
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乙胺丁醇中毒性视神经病变合并迟发性Leber遗传性视神经病变1例
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作者 杨业佳 林丽萍 +2 位作者 陆淇彦 杨诗蕊 谢学军 《中国中医眼科杂志》 2026年第1期82-85,共4页
Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy,LHON)是一种由于线粒体DNA突变引起的母系遗传性视神经病变,常表现为双眼无痛性视力下降。乙胺丁醇作为在临床广泛应用的一线抗结核药物,可使线粒体功能障碍进一步加重导致携... Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy,LHON)是一种由于线粒体DNA突变引起的母系遗传性视神经病变,常表现为双眼无痛性视力下降。乙胺丁醇作为在临床广泛应用的一线抗结核药物,可使线粒体功能障碍进一步加重导致携带LHON原发性突变但处于亚临床状态的患者发病、出现视力下降等临床表现。 展开更多
关键词 LEBER遗传性视神经病变 乙胺丁醇中毒性视神经病变 病例报告
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变对侧眼发病的临床预测模型建立
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作者 郭从容 孙华萌 +2 位作者 王骞骞 罗静娜 韩志敏 《河北医科大学学报》 2025年第7期818-825,共8页
目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)对侧眼发病的危险因素,构建临床预测模型并进行评估。方法选择2018年10月—2021年12月于河北医科大学第二医院眼病中心住院诊治的NAIO... 目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)对侧眼发病的危险因素,构建临床预测模型并进行评估。方法选择2018年10月—2021年12月于河北医科大学第二医院眼病中心住院诊治的NAION患者151例,随访至2022年12月,获取其临床资料,统计对侧眼的发病情况。采用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析方法和K折(本研究为10折)交叉验证来筛选预测因子,应用多因素Logistic回归分析建立预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,Hosmer-Lemeshow检验,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价预测模型及临床实用度。结果通过LASSO回归分析,从23个变量中确定了9个预测因子,即年龄(Age)、入院视力(V1)、脑梗死(急性缺血性卒中)(acute ischemic stroke,AIS)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、高血压(high blood pressure,HBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、对侧眼有无埋藏性视盘玻璃膜疣(optic disc drusen,ODD)、杯盘比(cup/disc ratio,C/D)。用这9个预测因子构建的模型显示出良好的预测能力,ROC曲线下面积为0.85,Hosmer-Lemeshow检验(P=0.239)。DCA曲线表明,当模型中的患者的风险阈值在5%~94%之间时,可从此模型中获益,提示此模型具有较高的临床应用价值。结论DM、HBP、TC、ODD和小C/D是NAION患者对侧眼发病的独立危险因素。年龄、入院视力、AIS和FBG水平与NAION对侧眼发病密切相关,据此建立预测模型具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 危险因素 临床预测模型
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T2DR患者中医证型系统聚类分析及对早期视网膜神经血管结构的影响
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作者 钱语 马幸 《中国中医眼科杂志》 2026年第1期14-21,33,共9页
目的探讨2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者中医证型系统聚类分析及对早期视网膜神经血管结构的影响。方法纳入2022年1月—2023年12月于常州市第三人民医院眼科就诊的T2DR患者150例(150只眼)。采集所有患者的证候学信息并行聚类分析,采用... 目的探讨2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者中医证型系统聚类分析及对早期视网膜神经血管结构的影响。方法纳入2022年1月—2023年12月于常州市第三人民医院眼科就诊的T2DR患者150例(150只眼)。采集所有患者的证候学信息并行聚类分析,采用简单对应方法分析中医证型与早期视网膜神经血管结构的对应性,比较T2DR患者中医证型的一般情况及早期视网膜神经血管结构,并采用多分类Logistic回归分析T2DR中医证型与早期视网膜神经血管结构的关系。结果(1)症状分布情况:排名前5位为视物模糊(142例,94.67%)、眼干涩(96例,64.00%)、舌红瘦少苔(72例,48.00%)、腰膝酸疼(51例,34.00%)、胸闷太息(50例,33.33%)。(2)中医证型聚类分析:得到6类证型,即气虚血瘀证、气阴两虚证、肝肾亏虚证、阴虚血瘀证、血瘀痰凝证及脾肾两虚证。(3)中医证型与早期视网膜神经血管结构的对应分析:气虚血瘀证与视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度变薄呈强负相关;肝肾亏虚证与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变薄关联强度中等;血瘀痰凝证与放射状视盘周围毛细血管丛(RPC)血流密度下降呈强正相关,,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)不同中医证型患者一般情况分析:气虚血瘀证的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均低于其他中医证型,血瘀痰凝证的糖化血红蛋白(HbA1c)高于其他中医证型,肝肾亏虚证甘油三酯(TG)高于其他中医证型,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)不同中医证型早期视网膜神经血管结构比较:气虚血瘀证视盘周围上半部GCC厚度薄于其他中医证型,肝肾亏虚证视盘周围RNFL厚度薄于其他中医证型,血瘀痰凝证视盘周围和上半部RPC血流密度低于其他中医证型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(6)中医证型与早期视网膜神经血管结构的多分类Logistic回归分析:以阴虚血瘀证作为参照的气虚血瘀证中黄斑区、上半部、下半部GCC厚度,以阴虚血瘀证作为参照的肝肾亏虚证中视盘周围、上半部、下半部RNFL厚度,以阴虚血瘀证作为参照的血瘀痰凝证中视盘周围、上半部、下半部RPC血流密度,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同中医证型T2DR患者的早期视网膜神经血管结构不同,可在一定程度上为T2DR的中医辨证及临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病视网膜病变 中医证型 聚类分析 视网膜神经血管结构
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逍遥散验方联合针刺治疗NAION的临床疗效观察 被引量:2
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作者 程先华 邹时鹏 +2 位作者 刘丽峰 易敬林 洪亮 《中国中医眼科杂志》 2025年第1期48-52,74,共6页
目的观察逍遥散验方联合针刺治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床疗效。方法纳入2020年2月—2023年4月于南昌大学附属眼科医院辨证属气滞血瘀、玄府闭塞证的NAION患者48例(48只眼),随机分为试验组和对照组各24例(24只眼),... 目的观察逍遥散验方联合针刺治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床疗效。方法纳入2020年2月—2023年4月于南昌大学附属眼科医院辨证属气滞血瘀、玄府闭塞证的NAION患者48例(48只眼),随机分为试验组和对照组各24例(24只眼),最终纳入试验组23例(23只眼),对照组21例(21只眼)。对照组予常规西医治疗,试验组在对照组基础上予针刺及逍遥散验方口服,均治疗14 d。分别于治疗前及治疗后14 d,1、3个月测量最佳矫正视力(BCVA)、视野指标[平均缺损(MD)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度]。结果(1)BCVA:试验组治疗后14 d,1、3个月BCVA均较治疗前改善,差异均有统计学意义(t_(14 d)=2.453,P=0.023;t_(1个月)=5.118、t_(3个月)=5.656,均P=0.000)。对照组治疗后1、3个月BCVA均较治疗前改善,差异均有统计学意义(t_(1个月)=2.185,P=0.041;t_(3个月)=2.257,P=0.035)。对照组治疗后14 d BCVA较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组治疗后14 d,1、3个月BCVA均提高,差异均有统计学意义(t_(14 d)=2.467,P=0.020;t_(1个月)=3.057,P=0.004;t_(3个月)=2.722,P=0.009)。(2)MD:2组治疗后14 d,1、3个月MD值均较治疗前变小,差异均有统计学意义(试验组:t_(14 d)=-6.577、t_(1个月)=-17.857、t_(3个月)=-19.937,均P=0.000;对照组:t_(14 d)=-9.286、t_(1个月)=-14.931、t_(3个月)=-17.034,均P=0.000)。与对照组比较,试验组治疗后1、3个月MD变化差值较大,差异均有统计学意义(t_(1个月)=3.325,P=0.002;t_(3个月)=2.891,P=0.006);2组各时间点MD值及治疗后14 d MD差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)RNFL厚度:2组治疗后14 d,1、3个月RNFL厚度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(试验组:t_(14 d)=6.450、t_(1个月)=6.585、t_(3个月)=8.699,均P=0.000;对照组:t_(14 d)=6.318、t_(1个月)=7.055、t_(3个月)=7.636,均P=0.000)。2组治疗后各时间点RNFL厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论逍遥散验方联合针刺能明显改善NAION患者的BCVA和视野,中西医结合综合疗法整体疗效确切,且患者耐受性好。 展开更多
关键词 逍遥散验方 针刺 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 最佳矫正视力 视野 神经纤维层厚度
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微小RNA-200a&c在改善广州管圆线虫诱导的Balb/c小鼠脱髓鞘性视神经炎中的作用 被引量:1
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作者 马芷璇 牛珍 +3 位作者 杨亮 吴小杰 吴忠道 冯英 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期619-627,共9页
【目的】探讨过表达miRNA-200a&c后对广州管圆线虫诱导的Balb/c小鼠脱髓鞘性视神经炎的保护作用。【方法】选取2~3周SPF级Balb/c小鼠分成4组,即正常组,广州管圆线虫感染7 d、14 d、21 d组。分别记录不同时间分组小鼠的体质量及其生... 【目的】探讨过表达miRNA-200a&c后对广州管圆线虫诱导的Balb/c小鼠脱髓鞘性视神经炎的保护作用。【方法】选取2~3周SPF级Balb/c小鼠分成4组,即正常组,广州管圆线虫感染7 d、14 d、21 d组。分别记录不同时间分组小鼠的体质量及其生存情况,并对小鼠进行神经行为学评分及视觉评分。视觉诱发电位(VEP)检测不同时间分组小鼠视觉损伤情况。透射电镜观察不同时间分组小鼠眼球组织结构变化。广州管圆线虫感染第7天时通过立体定位注射向小鼠侧脑室注射miRNA-200a&c外源性类似物,同时将小鼠分为正常组,广州管圆线虫感染21 d组、广州管圆线虫感染+阴性对照(NC)组、广州管圆线虫感染+过表达miRNA-200a&c类似物组。VEP检测以上分组小鼠视觉损伤情况。透射电镜观察以上分组小鼠眼球组织结构变化。免疫荧光检测以上分组小鼠眼部视网膜神经节细胞(RGCs)及视神经少突胶质细胞(OLs)的数量变化。【结果】广州管圆线虫感染第21天,部分Balb/c小鼠眼睑完全闭合(32.52±4.67)%或出现眼球萎缩(15.79±3.23)%等现象,同时出现小鼠体质量下降(21 dpi:P<0.05)和神志不清等表现,感染21 d组小鼠神经行为学评分明显降低,转棒实验时长缩短68%(21 dpi:P<0.01),部分小鼠出现偏瘫而无法正常行走,甚至部分出现行动迟缓、共济失调、定向障碍;另外有部分小鼠出现刺激感觉反应迟钝,单侧视力缺失,视动反应阈值下降83%,视觉功能明显下降(21 dpi:P<0.05)。VEP结果显示广州管圆线虫感染21 d时Balb/c小鼠潜伏期与正常组相比轻度延长(21 dpi:P<0.05),且多为单侧眼部发病。过表达miRNA-200a&c后,与感染21 d组相比,VEP检测结果显示,P1波潜伏期明显缩短(P<0.05);透射电镜结显示视网膜神经节细胞胞质肿胀情况较感染21 d组对比有所减轻,视神经髓鞘结构较感染21 d组对比相对紧密,厚度也较均匀(P<0.05);免疫荧光结果显示RGCs和OLs数量较感染21 d组相比细胞数量明显升高且细胞排列紊乱的现象也有所改善(P<0.05)。【结论】广州管圆线虫感染Balb/c小鼠后引起脱髓鞘性视神经炎,过表达miRNA-200a&c可减轻脱髓鞘性视神经炎造成的损伤,改善小鼠眼部损伤。 展开更多
关键词 miRNA-200a miRNA-200c 脱髓鞘性视神经炎 视网膜神经节细胞 少突胶质细胞
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红景天苷对近视豚鼠眼组织中音猥因子-磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B-基质金属蛋白酶-2通路及多巴胺D2受体表达的影响 被引量:1
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作者 孙凡敏 周玉龙 +3 位作者 郑凌方 赵爽 赵军 张娟美 《新乡医学院学报》 2025年第9期697-702,共6页
目的探讨红景天苷(SA)对透镜诱导性近视豚鼠眼组织中音猥因子(Shh)-磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)-基质金属蛋白酶-2(MMP-2)通路及多巴胺D2受体(D2R)表达的影响。方法将18只2周龄雌性健康三色豚鼠随机分为正常对照组、透镜诱... 目的探讨红景天苷(SA)对透镜诱导性近视豚鼠眼组织中音猥因子(Shh)-磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)-基质金属蛋白酶-2(MMP-2)通路及多巴胺D2受体(D2R)表达的影响。方法将18只2周龄雌性健康三色豚鼠随机分为正常对照组、透镜诱导性近视(LIM)组和LIM+SA组,每组6只。正常对照组豚鼠每天灌胃生理盐水2 mL,不做其他处理;LIM组和LIM+SA组豚鼠用生物胶将自制单边眼镜框架粘于豚鼠眼眶附近,使-6.00D透镜贴近并覆盖豚鼠右眼制备近视模型,然后LIM组豚鼠每天灌胃生理盐水2 mL,LIM+SA组豚鼠每天灌胃SA 100 mg·kg^(-1),3组豚鼠均干预4周。分别于造模前及造模4周后测量3组豚鼠右眼的屈光度,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测3组豚鼠视网膜组织中PI3K、AKT mRNA的表达量,Western blot法检测3组豚鼠视网膜组织中Shh、PI3K、AKT、D2R蛋白和巩膜组织中MMP-2蛋白的表达量。结果造模前3组豚鼠的屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05)。造模4周后,LIM组、LIM+SA组豚鼠的屈光度均大于正常对照组(P<0.01);LIM+SA组豚鼠的屈光度小于LIM组(P<0.01)。LIM组豚鼠视网膜组织中PI3K mRNA的相对表达量显著高于正常对照组(P<0.05);LIM+SA组与正常对照组豚鼠视网膜组织中PI3K mRNA的相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。LIM组和LIM+SA组豚鼠视网膜组织中AKT mRNA的相对表达量显著高于正常对照组(P<0.05)。LIM+SA组豚鼠视网膜组织中PI3K、AKT mRNA的相对表达量显著低于LIM组(P<0.05)。与正常对照组比较,LIM组和LIM+SA组豚鼠右眼组织中Shh、PI3K、AKT、MMP-2蛋白的相对表达量均显著升高,D2R蛋白的相对表达量显著降低(P<0.05)。与LIM组比较,LIM+SA组豚鼠右眼组织中Shh、PI3K、AKT、MMP-2蛋白的相对表达量显著降低,D2R蛋白的相对表达量显著升高(P<0.05)。结论SA可通过抑制Shh-PI3K/AKT-MMP-2通路和促进D2R蛋白的表达来延缓近视的进展。 展开更多
关键词 红景天苷 透镜诱导性近视 音猥因子 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B 基质金属蛋白酶-2 多巴胺D2受体
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大语言模型在神经眼科中应用的多中心评价
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作者 王子荀 张晓玲 +7 位作者 贾洪强 魏瑞华 王宇航 范珂 祁艳华 谢学说 魏世辉 李志清 《眼科新进展》 北大核心 2025年第10期810-815,共6页
目的评价人工智能(AI)大语言模型(LLM)生成的与神经眼科相关典型临床问题的答案,并利用客观评价及专家评估的方式多维度探究神经眼科相关问题在LLM上的表现。方法多中心、随机、横断面试验研究。从神经眼科疾病定义、病因、临床表现及... 目的评价人工智能(AI)大语言模型(LLM)生成的与神经眼科相关典型临床问题的答案,并利用客观评价及专家评估的方式多维度探究神经眼科相关问题在LLM上的表现。方法多中心、随机、横断面试验研究。从神经眼科疾病定义、病因、临床表现及体征检查和治疗及预后4个角度选取30个神经眼科领域相关典型问题,分别使用Deepseek、文心一言4.0、豆包及Kimi 1.5四种国内开源LLM输出答案文本,采取客观评估法定量分析;同时采取专家评估法,由三位眼科专家分别对120个答案文本进行量化评分。根据问题回答的完整性、准确性和专业性及相关性和实用性分别制定3级、5级及4级李克特量表。选取其中表现最佳的LLM,观察在4类问题中该LLM是否存在表现差异,由另外三位专家评估各LLM是否可以替代真实世界医患沟通。结果在客观的汉语文本阅读难度分析中,4种LLM的总字数组间差异存在统计学意义(均为P<0.001)。在4种LLM中,Kimi 1.5表现最出色,其完整性最高分(3分)、准确性和专业性最高分(5分)、相关性和实用性最高分(4分)的频率分别为61%、29%、41%。Kimi 1.5在神经眼科疾病定义、病因、临床表现及体征、治疗及预后四个方面的问题中表现较为一致,组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论中文LLM在神经眼科临床应用中具有较大的潜力,Kimi 1.5在完整性、准确性和专业性及相关性和实用性方面表现较其他LLM出色,但仍无法代替真实世界医患沟通,未来需要探索AI+医师的新型诊疗模式。 展开更多
关键词 神经眼科 人工智能 大语言模型 应用评价 多中心
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视野表现类型分析 被引量:1
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作者 李悦 王影 +2 位作者 焦文鑫 林冀鲁 王家宁 《国际眼科杂志》 2025年第4期671-675,共5页
目的:观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视野表现类型及分布特征。方法:回顾性观察性研究。分析2018-06/2023-12于中国中医科学院眼科医院神经眼科/针灸科确诊为NAION的患者183例246眼。记录临床相关信息,包括人口学特征... 目的:观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视野表现类型及分布特征。方法:回顾性观察性研究。分析2018-06/2023-12于中国中医科学院眼科医院神经眼科/针灸科确诊为NAION的患者183例246眼。记录临床相关信息,包括人口学特征、发病情况、病程、全身危险因素、烟酒史、最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)、视野缺损类型、视盘神经纤维层厚度(pRNFL)。结果:纳入患者183例246眼,其中男101例,女82例;单眼患病120例,双眼63例;就诊年龄29-81(平均56.20±9.78)岁。视野为弥漫缺损90眼(36.6%)、下半部缺损63眼(25.6%)、环形暗点32眼(13.0%)、弓形暗点22眼(8.9%)、象限性缺损11眼(4.5%)、扇形或楔形缺损15眼(6.1%)、上半部缺损13眼(5.3%)。视野弥漫缺损型患者的BCVA(LogMAR)和VFI较其他类型患者差(均P<0.05)。不同性别及年龄段的患者不同视野缺损间比较有差异(均P<0.05),而高血压病、糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合症、烟酒史、疾病分期在不同视野缺损间比较均无差异(均P>0.05)。结论:NAION视野损害具有多样性的特征,不同性别、年龄段、不同视功能受损程度的患者有着相对特征性的视野缺损表现类型,但NIAON视野差异性表现的原因仍需进一步大样本探究。 展开更多
关键词 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 视野 表现类型 分布特点
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头针联合眶内电针治疗颅脑损伤后动眼神经麻痹的临床疗效观察
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作者 杨利 王小慧 +1 位作者 莫启功 何晓宏 《中国中医眼科杂志》 2025年第12期1119-1125,共7页
目的观察头针联合眶内电针治疗颅脑损伤后动眼神经麻痹(ONP)的临床疗效。方法纳入2021年12月—2023年12月青海大学附属医院诊治的颅脑外伤后ONP患者80例(80只眼),随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例(40只眼)。对照组予病因... 目的观察头针联合眶内电针治疗颅脑损伤后动眼神经麻痹(ONP)的临床疗效。方法纳入2021年12月—2023年12月青海大学附属医院诊治的颅脑外伤后ONP患者80例(80只眼),随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例(40只眼)。对照组予病因治疗联合眼肌训练。观察组在对照组的基础上联合头针、眶内电针治疗。由指定医师分别于治疗前和治疗后检测眼运动神经麻痹症评分、生存质量得分和不良反应,记录数据并做统计分析。结果(1)眼运动神经麻痹症评分:治疗前后比较,2组治疗后1 m复视评分(SD)、眼球运动评分(SEM)、睑裂大小评分(SPFS)、瞳孔大小评分(SPS)、光反射评分(SLR)、总分(TS)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(对照组:t_(SD)=11.565、t_(SEM)=11.453、t_(SPFS)=12.648、t_(SPS)=9.283、t_(SLR)=7.718、t_(TS)=11.056,均P=0.000;观察组:t_(SD)=13.967、t_(SEM)=14.809、t_(SPFS)=15.821、t_(SPS)=16.399、t_(SLR)=14.129、t_(TS)=11.829,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组SD、SEM、SPFS、SPS、SLR、TS均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(SD)=3.160,P=0.002;t_(SEM)=4.144、t_(SPFS)=10.107、t_(SPS)=7.710、t_(SLR)=10.865,均P=0.000;t_(TS)=2.618,P=0.011)。(2)生存质量评分:治疗前后比较,2组视功能生存质量评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t观察组=14.670、t_(对照组)=9.629,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组视功能生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.543,P=0.000)。(3)临床疗效:观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P=0.034)。(4)不良反应:2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头针联合眶内电针联合治疗颅脑外伤后ONP可缩小瞳孔直径,增大睑裂高度和眼球活动度,改善眼运动神经麻痹症状。 展开更多
关键词 动眼神经麻痹 针刺 头针 眶内电针 眼肌训练
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经鼻内镜视神经减压治疗外伤性视神经病变的研究进展及展望
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作者 王哲 李昉晔 《解放军医学院学报》 2025年第9期825-831,847,共8页
外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是由于颅面部外伤引起的视神经损伤,表现为视力急剧下降或完全失明。TON的临床干预措施包括单纯观察、糖皮质激素治疗和视神经减压,但其最佳治疗方法存在争议。随着内镜技术的发展,经... 外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是由于颅面部外伤引起的视神经损伤,表现为视力急剧下降或完全失明。TON的临床干预措施包括单纯观察、糖皮质激素治疗和视神经减压,但其最佳治疗方法存在争议。随着内镜技术的发展,经鼻内镜视神经减压术逐渐成为治疗TON的主流方法。尽管如此,目前缺乏高质量的随机对照试验评估其疗效,且治疗效果受多种因素影响,包括手术时机、视力丧失严重程度、视神经管骨折、视神经鞘切开及筛窦和(或)蝶窦内出血等。本文就近年来经鼻内镜视神经减压治疗TON的临床疗效、预后因素及技术创新等进行总结分析。 展开更多
关键词 外伤性视神经病变 视神经减压术 神经内镜 治疗 预后因素
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高压氧综合治疗联合糖皮质激素应用于非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效分析
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作者 乔玉璞 张曙光 王慧芳 《实用防盲技术》 2025年第3期99-103,共5页
目的 分析高压氧综合治疗联合糖皮质激素应用于非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的疗效。方法 研究对象来源于2022年2月至2025年1月郑州市第二人民医院收治的NAION患者,共计80例... 目的 分析高压氧综合治疗联合糖皮质激素应用于非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的疗效。方法 研究对象来源于2022年2月至2025年1月郑州市第二人民医院收治的NAION患者,共计80例,入选的NAION患者随机分为对照组和试验组,对照组采用糖皮质激素治疗,试验组在对照组基础上予以高压氧综合治疗,比较两组最佳矫正视力(BCVA)、视野平均光敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)、炎性因子IL-6、TNF-α水平以及治疗总有效率。结果 试验组治疗后LogMAR、视野MS均较对照组提高,视野MD较对照组减少(t=2.142、4.470、4.191,P<0.05)。两组治疗后1d的血清IL-6、TNF-α水平对比无明显区别(P>0.05),试验组治疗后15d的血清IL-6、TNF-α水平皆明显低于对照组(t=3.553、5.931,P<0.05),试验组治疗后30d的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(t=6.155、4.831,P<0.05)。两组临床总有效率比较:试验组[90.00%(36/40)]明显高于对照组[70.00%(28/40)],对比有明显差异(Z=2.076,P<0.05)。结论 高压氧综合治疗联合糖皮质激素能够有效改善NAION患者视力、视野,减轻其炎性反应,且临床疗效较好,极具临床推广及应用价值。 展开更多
关键词 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 高压氧 糖皮质激素 视力 炎性反应
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