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创伤性视神经病变的发病机制及治疗进展
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作者 刘静 边广庆 +4 位作者 李昊 曹舒敏 杨一宸 孙浩涵 张灿伟 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 2026年第1期58-64,共7页
创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指由于外力损伤或牵拉、骨折压迫及组织水肿或出血挤压等导致视神经轴突损伤或断裂,而造成不可逆性的视力损害或丧失。TON是颅面部外伤后视功能下降的重要原因之一。目前,TON的治疗... 创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指由于外力损伤或牵拉、骨折压迫及组织水肿或出血挤压等导致视神经轴突损伤或断裂,而造成不可逆性的视力损害或丧失。TON是颅面部外伤后视功能下降的重要原因之一。目前,TON的治疗仍以糖皮质激素和视神经管手术减压为主,但其临床治疗策略尚存在争议。近年来,随着对TON发病机制及视神经再生调控网络研究的加深,基于其发病及视神经轴突再生机制开发了大量新治疗策略,并在实验室或临床上展现出良好的治疗效果。本文就TON的发病机制及其治疗进展进行综述,以期为TON的治疗提供参考。 展开更多
关键词 创伤性视神经病变 视神经损伤 视网膜神经节细胞 轴突再生
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灵芝多糖对急性高眼压大鼠视神经损伤的抗氧化应激作用研究
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作者 程雨欣 祝光宇 +5 位作者 龙迭戈 易思豆 刘玉洁 罗世春 孙悦 路雪婧 《眼科新进展》 北大核心 2026年第2期97-101,共5页
目的探究灵芝多糖(GLP)对急性高眼压大鼠视神经损伤的抗氧化应激作用。方法45只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组及低、中、高剂量GLP组,每组9只。除空白对照组外,其余各组大鼠均用前房灌注生理盐水法,予大鼠右眼持续灌注60 min,... 目的探究灵芝多糖(GLP)对急性高眼压大鼠视神经损伤的抗氧化应激作用。方法45只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组及低、中、高剂量GLP组,每组9只。除空白对照组外,其余各组大鼠均用前房灌注生理盐水法,予大鼠右眼持续灌注60 min,建立急性高眼压模型。记录造模前、造模即刻与造模后30 min大鼠眼压变化。低、中、高剂量GLP组分别予35、70、140 mg·kg^(-1)·d^(-1) GLP溶液灌胃,空白对照组与模型组大鼠接受等剂量生理盐水灌胃处理。干预7 d后处死大鼠,HE染色观察视网膜形态并测量视网膜平均厚度,TUNEL检测视网膜细胞凋亡,黄嘌呤氧化酶法检测视网膜超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量。结果与空白对照组比较,模型组大鼠视网膜神经节细胞(RGC)数量显著减少,视网膜平均厚度变薄(P<0.001);与模型组比较,中剂量GLP组大鼠RGC数量增加,视网膜平均厚度增厚(P<0.05),低、高剂量GLP组大鼠视网膜平均厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠视网膜凋亡细胞数显著升高(P<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量GLP组大鼠视网膜凋亡细胞数均降低(均为P<0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠视网膜SOD活性显著降低,MDA含量显著升高(均为P<0.01);与模型组比较,中、高剂量GLP组大鼠视网膜SOD活性均升高、MDA含量均降低(均为P<0.05),低剂量GLP组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论GLP通过上调视网膜SOD活性、下调MDA含量改善氧化应激损伤,抑制急性高眼压诱导的大鼠RGC凋亡。 展开更多
关键词 灵芝多糖 氧化应激 细胞凋亡 高眼压 视网膜神经节细胞
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视神经脊髓炎谱系疾病疲劳的临床研究进展:机制评估与管理
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作者 刘艳萍 陈艾 +1 位作者 胡平 曾晓鹏 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第2期259-264,共6页
疲劳是视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中最常见且最具破坏性的症状之一,其特点表现为一种休息后不完全缓解、严重程度波动且影响多维度的持续性精力耗竭状态,严重降低患者生活质量。本文综述了NMOSD疲劳的病理生理机制、影响因素、评估工... 疲劳是视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中最常见且最具破坏性的症状之一,其特点表现为一种休息后不完全缓解、严重程度波动且影响多维度的持续性精力耗竭状态,严重降低患者生活质量。本文综述了NMOSD疲劳的病理生理机制、影响因素、评估工具及管理策略,其发生机制复杂,涉及神经炎症导致的星形胶质细胞损伤、中枢神经网络连接异常、促炎细胞因子释放及疼痛、睡眠障碍、情绪问题等多种因素的共同作用,需结合疲劳严重程度量表(FSS)、改良疲劳影响量表(MFIS)等主观量表并关注可穿戴设备等客观评估新技术的发展。管理应采取多模式综合干预,包括疾病修饰治疗控制原发病、非药物干预(如运动锻炼、认知行为疗法)及针对共病症状的处理。目前该领域研究仍存在不足,未来需开发特异性评估工具,深入开展纵向及机制研究,探索神经调控等新疗法的应用,以构建个体化的疲劳管理方案。本文旨在为临床工作者全面了解NMOSD疲劳、改善患者临床管理提供参考。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 疲劳 病理生理机制 症状管理 影响因素 神经炎症
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复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎的疗效分析
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作者 赵欣 陈鹏 邵陈沙 《成都医学院学报》 2026年第1期132-135,共4页
目的探讨复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎的疗效。方法选取2023年7月至2024年6月在石家庄市第三医院收治的83例视神经炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和联合组(n=42)。对照组采用甲钴胺、甲泼尼龙治疗,... 目的探讨复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎的疗效。方法选取2023年7月至2024年6月在石家庄市第三医院收治的83例视神经炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和联合组(n=42)。对照组采用甲钴胺、甲泼尼龙治疗,联合组在对照组基础上加用复明片治疗,比较两组疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、血小板衍生生长因子(PDGF)、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、平均光敏感度(MS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及趋化因子12(CXCL12)水平。结果联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组视力水平及MS明显高于对照组(P<0.05),MD、PSD均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组血清TNF-α、hs-CRP及IL-18水平低于对照组(P<0.05),血清PDGF、CXCL12水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论复明片联合甲钴胺、甲泼尼龙治疗视神经炎可提升患者临床疗效,改善视力水平,减轻视野缺损情况,且安全性良好。 展开更多
关键词 视神经炎 甲钴胺 甲泼尼龙 复明片 安全性
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靶向视网膜神经节细胞亚型的视神经保护与再生的研究进展
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作者 梁媛婷 陈佳卿 +1 位作者 李令洁 刘小勇 《临床医学进展》 2026年第2期122-130,共9页
视神经损伤通常导致不可逆性视力丧失。视网膜神经节细胞(RGCs)作为连接眼球与大脑的唯一输出神经元,是视觉通路中至关重要的一类神经细胞。近年来,随着技术的不断进步,人们逐渐发现RGCs在形态、基因表达、功能和中枢投射上都具有显著... 视神经损伤通常导致不可逆性视力丧失。视网膜神经节细胞(RGCs)作为连接眼球与大脑的唯一输出神经元,是视觉通路中至关重要的一类神经细胞。近年来,随着技术的不断进步,人们逐渐发现RGCs在形态、基因表达、功能和中枢投射上都具有显著的异质性。不同的RGCs亚型对损伤的易感性和内在再生能力亦各有差异。本综述系统总结了RGCs亚型的异质性特征,阐述了各亚型在损伤应答中的差异,并探讨了针对特定亚型的视神经保护与轴突再生策略。 展开更多
关键词 视神经损伤 视网膜神经节细胞 轴突再生 神经保护
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晚期糖尿病视网膜病变小鼠视网膜功能衰退的系统评估与神经节细胞电生理异常特征
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作者 郑才焰 张雅琴 +6 位作者 晏林 刘琴 夏锦林 叶子轩 许子芬 姚凯 覃欢 《眼科新进展》 北大核心 2026年第4期256-263,共8页
目的通过多维度评估,系统性描绘晚期糖尿病视网膜病变(DR)小鼠模型视网膜的结构与功能全景,并重点揭示其神经节细胞(RGCs)的电生理病变特征。方法采用链脲佐菌素腹腔注射构建DR小鼠模型,确认DR小鼠模型建立成功后,将小鼠随机分为对照组... 目的通过多维度评估,系统性描绘晚期糖尿病视网膜病变(DR)小鼠模型视网膜的结构与功能全景,并重点揭示其神经节细胞(RGCs)的电生理病变特征。方法采用链脲佐菌素腹腔注射构建DR小鼠模型,确认DR小鼠模型建立成功后,将小鼠随机分为对照组(CT组)和DR组,每组各12只。在建模15周后,每组随机抽取4只小鼠进行光学相干断层扫描(OCT)采集小鼠视网膜图像、荧光素眼底血管造影(FFA)检测小鼠视网膜血管通透性、视动反应(OMR)测试小鼠头部追踪运动以及视网膜电图(ERG)检测小鼠视网膜电生理特征,随后按预设方案并采用随机方式进行终末取材分配:每组4只用于多电极阵列(MEA)检测,4只用于实时荧光定量PCR,4只用于视网膜切片及组织学/免疫荧光分析。小鼠胰腺与视网膜组织进行HE染色观察,小鼠视网膜小胶质细胞进行免疫荧光染色观察,实时荧光定量PCR检测小鼠视网膜多种炎症相关基因的mRNA表达水平。结果小鼠组织细胞染色观察显示,与CT组相比,DR组小鼠出现视网膜神经炎症,组织结构破坏,视网膜与视网膜色素上皮层/脉络膜微环境中的炎症分子表达谱存在异常且具有区域特异性,视网膜中Iba1阳性细胞信号升高,出现严重的血管渗漏与新生血管。OMR检测结果显示,DR组小鼠的对比敏感度和空间分辨率均受到严重损害;ERG检测结果显示,DR组小鼠视锥细胞通路遭受重创,且视网膜内层神经元功能发生严重衰退;MEA检测结果显示,DR组小鼠RGCs自发放电异常亢进且节律紊乱,其对光刺激诱发的峰值响应频率和信息编码能力被严重削弱。结论DR小鼠的视功能损害与视网膜网络稳态破坏导致的“信噪比下降”密切相关,保护RGCs功能并维持网络稳态可能具有潜在治疗价值。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 神经血管损伤 多电极阵列 多维度评估
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Phosphatase and tensin homolog:A potential target for therapeutic intervention in optic nerve regeneration
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作者 Bin Tong Yanzhuo Song +4 位作者 Zhengyang Li Muhan Cai Haodong Qi Kangtai Su Hong A.Xu 《Neural Regeneration Research》 2026年第7期2752-2760,共9页
Recent studies have found that the suppression of phosphatase and tensin homolog is one of the most effective single-gene approaches for promoting optic nerve regeneration.This effect is primarily mediated through the... Recent studies have found that the suppression of phosphatase and tensin homolog is one of the most effective single-gene approaches for promoting optic nerve regeneration.This effect is primarily mediated through the activation of the protein kinase B/phosphoinositide 3-kinase/mammalian target of rapamycin signaling pathway.The purpose of this article is to elucidate how the downregulation of phosphatase and tensin homolog is involved in each key phase of optic nerve regeneration and to summarize the potential targets for therapeutic interventions in this process.Optic nerve regeneration progresses through five phases:stress response,growth navigation,nerve regeneration,synaptic reconstruction,and remyelination.During the stress response phase,the suppression of phosphatase and tensin homolog enhances the survival of retinal ganglion cells and promotes the proliferation of microglia.In the nerve regeneration phase,reduced levels of phosphatase and tensin homolog facilitate mitochondrial transport,while inhibition of the phosphatase and tensin homolog-L isoform specifically promotes mitophagy.During the synaptic reconstruction phase,the deletion of phosphatase and tensin homolog modulates the synthesis of axon extension-related proteins and stabilizes microglial microtubules,thereby accele rating the clearance of damaged synapses and the fo rmation of new ones.During the remyelination phase,the knockout of phosphatase and tensin homolog promotes the proliferation of oligodendrocyte progenitor cells and the diffe rentiation of oligodendrocytes,relieving myelination obstruction.This paper also discusses current strategies and translational challenges for neuron-specific inhibition of phosphatase and tensin homolog,including off-ta rget effects,delive ry precisio n,and long-term safety.By integrating molecular insights with emerging bioengineering approaches,this paper provides a framework for develo ping targeted therapies for optic nerve regeneration and broader applications in the field of central nervous system regeneration. 展开更多
关键词 growth cone mammalian target of rapamycin microglia mitochondria neural regeneration oligodendrocyte optic nerve regeneration phosphatase and tensin homolog phosphoinositide 3-kinase SYNAPTOGENESIS
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Molecular mechanisms after optic nerve injury:Neurorepair strategies from a transcriptomic perspective
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作者 Xiaxue Chen Muyang Wei Guangyu Li 《Neural Regeneration Research》 2026年第3期989-999,共11页
Retinal ganglion cells,a crucial component of the central nervous system,are often affected by irreversible visual impairment due to various conditions,including trauma,tumors,ischemia,and glaucoma.Studies have shown ... Retinal ganglion cells,a crucial component of the central nervous system,are often affected by irreversible visual impairment due to various conditions,including trauma,tumors,ischemia,and glaucoma.Studies have shown that the optic nerve crush model and glaucoma model are commonly used to study retinal ganglion cell injury.While these models differ in their mechanisms,both ultimately result in retinal ganglion cell injury.With advancements in high-throughput technologies,techniques such as microarray analysis,RNA sequencing,and single-cell RNA sequencing have been widely applied to characterize the transcriptomic profiles of retinal ganglion cell injury,revealing underlying molecular mechanisms.This review focuses on optic nerve crush and glaucoma models,elucidating the mechanisms of optic nerve injury and neuron degeneration induced by glaucoma through single-cell transcriptomics,transcriptome analysis,and chip analysis.Research using the optic nerve crush model has shown that different retinal ganglion cell subtypes exhibit varying survival and regenerative capacities following injury.Single-cell RNA sequencing has identified multiple genes associated with retinal ganglion cell protection and regeneration,such as Gal,Ucn,and Anxa2.In glaucoma models,high-throughput sequencing has revealed transcriptomic changes in retinal ganglion cells under elevated intraocular pressure,identifying genes related to immune response,oxidative stress,and apoptosis.These genes are significantly upregulated early after optic nerve injury and may play key roles in neuroprotection and axon regeneration.Additionally,CRISPR-Cas9 screening and ATAC-seq analysis have identified key transcription factors that regulate retinal ganglion cell survival and axon regeneration,offering new potential targets for neurorepair strategies in glaucoma.In summary,single-cell transcriptomic technologies provide unprecedented insights into the molecular mechanisms underlying optic nerve injury,aiding in the identification of novel therapeutic targets.Future researchers should integrate advanced single-cell sequencing with multi-omics approaches to investigate cell-specific responses in retinal ganglion cell injury and regeneration.Furthermore,computational models and systems biology methods could help predict molecular pathways interactions,providing valuable guidance for clinical research on optic nerve regeneration and repair. 展开更多
关键词 GLAUCOMA microarray NEURODEGENERATION optic nerve crush optic nerve regeneration retinal ganglion cell RNA sequencing single-cell RNA sequencing TRANSCRIPTOME
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非外伤性单纯性动眼神经麻痹的临床及病因学分析
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作者 谢高生 肖靖 王齐琦 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第2期200-204,共5页
目的探讨非外伤性单纯性动眼神经麻痹的临床特征及其病因,提高临床医师对该类疾病的诊治水平。方法回顾性收集2019-03—2024-05于赣南医科大学第一附属医院住院的86例非外伤性单纯性动眼神经麻痹患者的临床资料,分析其临床特征、病因及... 目的探讨非外伤性单纯性动眼神经麻痹的临床特征及其病因,提高临床医师对该类疾病的诊治水平。方法回顾性收集2019-03—2024-05于赣南医科大学第一附属医院住院的86例非外伤性单纯性动眼神经麻痹患者的临床资料,分析其临床特征、病因及预后。结果86例患者发病年龄(59.05±13.01)岁,单眼发病83例,双眼发病3例。其中表现为不同程度复视84例,上睑下垂83例,瞳孔改变30例;伴有头痛47例,眼眶痛23例。病因归于糖尿病33例,颅内动脉瘤18例,Tolosa-Hunt综合征10例,颅内肿瘤4例,脑梗死3例,颈内动脉海绵窦瘘3例,脱髓鞘脑病3例,其他少见病因6例,不明原因6例。经治疗后半年随访,53例患者痊愈,27例好转,6例无效。结论非外伤性的单纯性动眼神经麻痹以单眼发病多见,主要表现为不同程度复视及上睑下垂,多数患者伴随头痛症状。首要病因是糖尿病,其次以颅内动脉瘤和Tolosa-Hunt综合征多见。大多数患者经早期诊断并积极治疗后预后良好。 展开更多
关键词 单纯性动眼神经麻痹 非外伤性 头痛 临床表现 病因学 糖尿病 颅内动脉瘤 TOLOSA-HUNT综合征
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患者视神经轴宽度与颅内压变化的研究进展
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作者 郑琦 曹威杰 +1 位作者 陈旭 白晓晶 《海南医学》 2026年第5期757-760,共4页
颅内压(ICP)监测在神经外科手术、创伤性脑损伤及多种神经重症患者的围术期管理中至关重要。传统有创ICP监测虽为金标准,但存在出血、感染等风险,且不适用于所有场景。近年来,视神经轴宽度(ONSD)的无创测量技术,尤其是床旁超声,因其简... 颅内压(ICP)监测在神经外科手术、创伤性脑损伤及多种神经重症患者的围术期管理中至关重要。传统有创ICP监测虽为金标准,但存在出血、感染等风险,且不适用于所有场景。近年来,视神经轴宽度(ONSD)的无创测量技术,尤其是床旁超声,因其简便、实时、可重复的优点,成为研究热点。视神经鞘与颅内蛛网膜下腔相通,ICP增高可导致脑脊液压力传导至视神经鞘,引起ONSD增宽。本综述系统回顾了ONSD与ICP关联的生理基础、多种影像学测量方法的技术特点与诊断准确性,分析了其在创伤性脑损伤、特发性颅内高压、儿科患者、围术期监测等不同临床场景中的应用价值,并总结当前存在的相关局限性。最后对自动化测量、多参数融合、围术期应用等多个研究方向进行了展望,旨在为临床提供更多实践参考。 展开更多
关键词 视神经轴宽度 颅内压 无创监测 超声 神经重症
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基于数据挖掘探讨针刺治疗视神经萎缩选穴规律
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作者 冯月 张南 +5 位作者 袁硕 韩冰倩 王晓聃 王冕茜 张怀文 张根明 《中国中医眼科杂志》 2026年第3期241-245,共5页
目的基于数据挖掘技术探析针刺治疗视神经萎缩的临床选穴规律。方法检索建库至2024年10月31日中国知网、万方和维普数据库中关于针刺治疗视神经萎缩的临床研究类文献,将纳入文献的发表时间、题目、作者、腧穴处方录入Excel 2016软件建... 目的基于数据挖掘技术探析针刺治疗视神经萎缩的临床选穴规律。方法检索建库至2024年10月31日中国知网、万方和维普数据库中关于针刺治疗视神经萎缩的临床研究类文献,将纳入文献的发表时间、题目、作者、腧穴处方录入Excel 2016软件建立数据库,将腧穴按归经进行分类统计,记录其使用频次。采用IBM SPSS Modeler 18.0软件分析腧穴的关联规则,使用Origin 2021软件的聚类分析功能,对高频腧穴进行可视化多维度分析,并生成谱系图。结果(1)一般情况:共纳入文献203篇。涉及经脉12条,穴位104个,累计使用频次为2,816次,使用频次≥22次的腧穴为高频腧穴,共24个。(2)经脉统计:针刺治疗视神经萎缩高频腧穴≥3个的经脉有3条,分别为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经。高频腧穴使用频次≥100次的经脉有7条,排在前5位的是足太阳膀胱经(451次,24.95%)、足阳明胃经(270次,14.97%)、经外奇穴(237次,13.11%)、足少阳胆经(211次,11.67%)、足少阴肾经(142次,7.85%)。(3)高频腧穴频次统计:使用频次排在前5位依次为睛明(152次,8.41%)、风池(145次,8.02%)、球后(126次,6.97%)、承泣(115次,6.36%)、足三里(115次,6.36%)。(4)高频腧穴关联规则:相关性最高的前5位是睛明-承泣、睛明-足三里、足三里-三阴交、睛明-三阴交、肾俞-肝俞。(5)高频腧穴聚类分析:可得到6组核心处方。其功用分别为上注精、气、血于目,通调眼周气血经络,通阳明目,疏肝理气,活血祛瘀,镇静止痛。结论针刺治疗视神经萎缩主要采用远近配穴法为主的取穴原则,多取穴三阳经,目系与全身经脉合治,治法以补气血、益肝肾、通络明目为主。 展开更多
关键词 针刺 视神经萎缩 选穴规律 数据挖掘
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韦企平从络论治非动脉炎性前部缺血性视神经病变萎缩期
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作者 丁琨 韦企平 +1 位作者 宋思敏 廖良 《中国中医眼科杂志》 2026年第4期339-344,共6页
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是由睫状后短动脉灌注不足引起的视神经急性缺血,导致无痛性视力下降,甚至失明的急性视神经疾病。提高NAION患者在视盘水肿消退后的萎缩期的最终视力、视野,改善其视功能是相关领域的难题与研究... 非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是由睫状后短动脉灌注不足引起的视神经急性缺血,导致无痛性视力下降,甚至失明的急性视神经疾病。提高NAION患者在视盘水肿消退后的萎缩期的最终视力、视野,改善其视功能是相关领域的难题与研究热点。韦企平提出NAION急性期应从络毒论,萎缩期的关键病机为内毒清除后,受损眼络已失其正常濡养,络气不畅,络脉不荣,目系失养,主张本病萎缩期应从“扶养病络”的角度出发,充畅气络、血络,滋养目系。本文将探讨韦企平治疗NAION萎缩期的思路及临床用药经验。 展开更多
关键词 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 络病 韦氏眼科
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新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后MOG抗体相关性视神经炎1例
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作者 王雅澜 李诗嘉 +3 位作者 蔡璇 龙达 吴强 胡健艳 《临床眼科杂志》 2026年第1期67-68,共2页
患者男性,41岁。因左眼视力下降伴眼球转动痛3 d,于2024年1月15日至上海交通大学医学院附属第六人民医院眼科就诊。其间患眼无眼红、分泌物增多,无头痛等不适。患者自述1周前曾有发热病史,体温最高达38.5℃,伴有畏寒,余无明显阳性症状,... 患者男性,41岁。因左眼视力下降伴眼球转动痛3 d,于2024年1月15日至上海交通大学医学院附属第六人民医院眼科就诊。其间患眼无眼红、分泌物增多,无头痛等不适。患者自述1周前曾有发热病史,体温最高达38.5℃,伴有畏寒,余无明显阳性症状,新型冠状病毒核酸检测阳性,自行服用药物后好转。 展开更多
关键词 MOG抗体 新型冠状病毒 SARS-CoV-2
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OCT及OCTA在糖尿病视神经病变的研究进展
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作者 许一帆 李乐 魏菁 《国际眼科杂志》 2026年第2期273-277,共5页
糖尿病视神经病变(DON)是糖尿病(DM)常见但易被忽视的并发症,起病隐匿、临床表现不典型,且常与糖尿病视网膜病变(DR)共存,导致早期诊断困难,多数患者就诊时已出现不可逆性视神经损伤。光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)能够... 糖尿病视神经病变(DON)是糖尿病(DM)常见但易被忽视的并发症,起病隐匿、临床表现不典型,且常与糖尿病视网膜病变(DR)共存,导致早期诊断困难,多数患者就诊时已出现不可逆性视神经损伤。光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)能够无创、高分辨率地显示视网膜、脉络膜及视盘的各层结构与微血管形态,为DON的早期识别与机制研究提供了关键工具。文章系统综述了OCT/OCTA在评估DON患者视盘周围神经纤维层(pRNFL)厚度、神经节细胞复合体(GCC)结构及血管密度(VD)等方面的最新研究进展,揭示了微循环障碍可能先于结构损伤出现的病理特征。文章还探讨了OCT/OCTA在疾病分期、疗效评估及联合人工智能(AI)实现早期筛查与预测的潜力。通过整合结构与血流参数,OCT/OCTA有望推动DON的早期诊断、风险分层及精准干预,最终改善患者视功能预后。 展开更多
关键词 糖尿病视神经病变 糖尿病视网膜病变 视盘 微循环 光学相干断层扫描(OCT) 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)
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儿童早期视神经炎1例并文献分析
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作者 陶丹 王勇刚 +1 位作者 雷琳红 李硕 《中国医药指南》 2026年第3期131-133,共3页
探讨早期发现、诊断及多学科诊疗儿童视神经炎的临床意义。对2023年9月昆明市儿童医院收治的1例13岁女性双眼视神经炎患儿的早期诊断及诊治过程进行分析,患儿既往有缺铁性贫血病史,间隔1个月2次就诊,经视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层... 探讨早期发现、诊断及多学科诊疗儿童视神经炎的临床意义。对2023年9月昆明市儿童医院收治的1例13岁女性双眼视神经炎患儿的早期诊断及诊治过程进行分析,患儿既往有缺铁性贫血病史,间隔1个月2次就诊,经视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层扫描(OCT)及磁共振成像(MRI)检查确诊,予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗后转神经内科排查病因,出院4周后裸眼视力恢复至1.0。表明儿童视神经炎早期临床表现不典型,结合多学科诊疗可提高诊断准确率,避免视神经不可逆损伤。 展开更多
关键词 视神经炎 儿童 诊断 多学科诊疗
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乙胺丁醇中毒性视神经病变合并迟发性Leber遗传性视神经病变1例
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作者 杨业佳 林丽萍 +2 位作者 陆淇彦 杨诗蕊 谢学军 《中国中医眼科杂志》 2026年第1期82-85,共4页
Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy,LHON)是一种由于线粒体DNA突变引起的母系遗传性视神经病变,常表现为双眼无痛性视力下降。乙胺丁醇作为在临床广泛应用的一线抗结核药物,可使线粒体功能障碍进一步加重导致携... Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy,LHON)是一种由于线粒体DNA突变引起的母系遗传性视神经病变,常表现为双眼无痛性视力下降。乙胺丁醇作为在临床广泛应用的一线抗结核药物,可使线粒体功能障碍进一步加重导致携带LHON原发性突变但处于亚临床状态的患者发病、出现视力下降等临床表现。 展开更多
关键词 LEBER遗传性视神经病变 乙胺丁醇中毒性视神经病变 病例报告
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白血病浸润视神经MRI及^(18)F-FDG PET/CT表现
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作者 宋杰 王美 +3 位作者 王春立 曹子龙 安柏慧 宇文谦 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期177-180,共4页
目的观察白血病浸润视神经的MRI及^(18)F-FDG PET/CT表现。方法回顾性收集35例中枢神经系统白血病浸润视神经患者,均接受眼眶区MR检查,其中24例接受头部^(18)F-FDG PET/CT检查;观察其MRI及^(18)F-FDG PET/CT表现。结果35例中,MRI显示8例... 目的观察白血病浸润视神经的MRI及^(18)F-FDG PET/CT表现。方法回顾性收集35例中枢神经系统白血病浸润视神经患者,均接受眼眶区MR检查,其中24例接受头部^(18)F-FDG PET/CT检查;观察其MRI及^(18)F-FDG PET/CT表现。结果35例中,MRI显示8例(8/35,22.86%)双侧、27例(27/35,77.14%)单侧视神经浸润;其中10例(10/35,28.57%)MRIⅠ型表现为视神经鞘蛛网膜下腔增宽,视神经呈T1WI及T2WI等信号,增强后视神经鞘膜强化而视神经无强化;6例(6/35,17.14%)MRIⅡ型表现为视神经增粗,呈T1WI稍低信号、T2WI及弥散加权成像高信号,神经鞘膜增厚并强化而视神经无强化;19例(19/35,54.29%)MRIⅢ型表现为视神经增粗,呈T1WI稍低、T2WI稍高信号,增强后视神经强化。^(18)F-FDG PET/CT显示,24例中,4例(4/24,16.67%)双侧、20例(20/24,83.33%)单侧视神经浸润,均表现为视神经增粗且代谢升高,最大标准摄取值6.405±1.195。结论白血病浸润视神经的MRI及^(18)F-FDG PET/CT表现均具有一定特征性。 展开更多
关键词 白血病浸润 视神经 磁共振成像 正电子发射断层显像和计算机体层摄影术
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中西医结合治疗病毒性脑炎致完全性动眼神经麻痹1例
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作者 袁开松 《中国中医眼科杂志》 2026年第4期380-384,共5页
动眼神经麻痹主要表现为同侧上睑下垂,眼球内转、上转、下转障碍及复视等。病因复杂多样,包括外伤、病毒感染、脑干梗死、糖尿病、炎症等。西医治疗存在药物疗效有限、手术风险较高等问题。本文报道1例病毒性脑炎致完全性动眼神经麻痹患... 动眼神经麻痹主要表现为同侧上睑下垂,眼球内转、上转、下转障碍及复视等。病因复杂多样,包括外伤、病毒感染、脑干梗死、糖尿病、炎症等。西医治疗存在药物疗效有限、手术风险较高等问题。本文报道1例病毒性脑炎致完全性动眼神经麻痹患者,采用程氏三才针法为主,配合电针、毛刺术及甲钴胺片口服的综合治疗方案。患者表现为左眼上睑完全下垂、眼球各方向活动受限、瞳孔散大及对光反射消失。针刺取穴以三才配穴为主,以“天、地、人”三才分层进针法对穴位进行多层次、多靶点的精准刺激,并结合疏密波电针与眼睑浅刺毛刺术。治疗8周后,患者左眼上睑抬举,眼球活动、瞳孔对光反射及视物模糊等症状均基本恢复正常。程氏三才针法结合电针、毛刺术等针灸技术,可能通过调节局部气血、刺激眼肌及神经修复,从而改善动眼神经麻痹症状。 展开更多
关键词 程氏针灸 三才针法 三才配穴 动眼神经麻痹 中西医结合
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变对侧眼发病的临床预测模型建立
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作者 郭从容 孙华萌 +2 位作者 王骞骞 罗静娜 韩志敏 《河北医科大学学报》 2025年第7期818-825,共8页
目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)对侧眼发病的危险因素,构建临床预测模型并进行评估。方法选择2018年10月—2021年12月于河北医科大学第二医院眼病中心住院诊治的NAIO... 目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)对侧眼发病的危险因素,构建临床预测模型并进行评估。方法选择2018年10月—2021年12月于河北医科大学第二医院眼病中心住院诊治的NAION患者151例,随访至2022年12月,获取其临床资料,统计对侧眼的发病情况。采用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析方法和K折(本研究为10折)交叉验证来筛选预测因子,应用多因素Logistic回归分析建立预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,Hosmer-Lemeshow检验,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价预测模型及临床实用度。结果通过LASSO回归分析,从23个变量中确定了9个预测因子,即年龄(Age)、入院视力(V1)、脑梗死(急性缺血性卒中)(acute ischemic stroke,AIS)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、高血压(high blood pressure,HBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、对侧眼有无埋藏性视盘玻璃膜疣(optic disc drusen,ODD)、杯盘比(cup/disc ratio,C/D)。用这9个预测因子构建的模型显示出良好的预测能力,ROC曲线下面积为0.85,Hosmer-Lemeshow检验(P=0.239)。DCA曲线表明,当模型中的患者的风险阈值在5%~94%之间时,可从此模型中获益,提示此模型具有较高的临床应用价值。结论DM、HBP、TC、ODD和小C/D是NAION患者对侧眼发病的独立危险因素。年龄、入院视力、AIS和FBG水平与NAION对侧眼发病密切相关,据此建立预测模型具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 危险因素 临床预测模型
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T2DR患者中医证型系统聚类分析及对早期视网膜神经血管结构的影响
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作者 钱语 马幸 《中国中医眼科杂志》 2026年第1期14-21,33,共9页
目的探讨2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者中医证型系统聚类分析及对早期视网膜神经血管结构的影响。方法纳入2022年1月—2023年12月于常州市第三人民医院眼科就诊的T2DR患者150例(150只眼)。采集所有患者的证候学信息并行聚类分析,采用... 目的探讨2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者中医证型系统聚类分析及对早期视网膜神经血管结构的影响。方法纳入2022年1月—2023年12月于常州市第三人民医院眼科就诊的T2DR患者150例(150只眼)。采集所有患者的证候学信息并行聚类分析,采用简单对应方法分析中医证型与早期视网膜神经血管结构的对应性,比较T2DR患者中医证型的一般情况及早期视网膜神经血管结构,并采用多分类Logistic回归分析T2DR中医证型与早期视网膜神经血管结构的关系。结果(1)症状分布情况:排名前5位为视物模糊(142例,94.67%)、眼干涩(96例,64.00%)、舌红瘦少苔(72例,48.00%)、腰膝酸疼(51例,34.00%)、胸闷太息(50例,33.33%)。(2)中医证型聚类分析:得到6类证型,即气虚血瘀证、气阴两虚证、肝肾亏虚证、阴虚血瘀证、血瘀痰凝证及脾肾两虚证。(3)中医证型与早期视网膜神经血管结构的对应分析:气虚血瘀证与视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度变薄呈强负相关;肝肾亏虚证与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变薄关联强度中等;血瘀痰凝证与放射状视盘周围毛细血管丛(RPC)血流密度下降呈强正相关,,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)不同中医证型患者一般情况分析:气虚血瘀证的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均低于其他中医证型,血瘀痰凝证的糖化血红蛋白(HbA1c)高于其他中医证型,肝肾亏虚证甘油三酯(TG)高于其他中医证型,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)不同中医证型早期视网膜神经血管结构比较:气虚血瘀证视盘周围上半部GCC厚度薄于其他中医证型,肝肾亏虚证视盘周围RNFL厚度薄于其他中医证型,血瘀痰凝证视盘周围和上半部RPC血流密度低于其他中医证型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(6)中医证型与早期视网膜神经血管结构的多分类Logistic回归分析:以阴虚血瘀证作为参照的气虚血瘀证中黄斑区、上半部、下半部GCC厚度,以阴虚血瘀证作为参照的肝肾亏虚证中视盘周围、上半部、下半部RNFL厚度,以阴虚血瘀证作为参照的血瘀痰凝证中视盘周围、上半部、下半部RPC血流密度,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同中医证型T2DR患者的早期视网膜神经血管结构不同,可在一定程度上为T2DR的中医辨证及临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病视网膜病变 中医证型 聚类分析 视网膜神经血管结构
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