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不同年龄视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者治疗前后房水细胞因子表达差异的研究 被引量：1
1
作者 刘淼 金昱 +1 位作者 徐月圆 元芳秀 《江西医药》 2025年第5期405-409,413,共6页
目的研究房水细胞因子表达水平在中青年与老年视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后的差异,探讨房水细胞因子水平对预测不同年龄RVO-ME患者疗效的意义。方法选取2022年1月至2024年6月... 目的研究房水细胞因子表达水平在中青年与老年视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后的差异,探讨房水细胞因子水平对预测不同年龄RVO-ME患者疗效的意义。方法选取2022年1月至2024年6月于南昌市第一医院确诊为RVO-ME的患者42例(42眼),分为中青年组(发病年龄≤50岁)14例(14眼)和老年组(发病年龄>50岁)28例(28眼)。两组均进行玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗,分析两组治疗效果,治疗前后房水细胞因子VEGF、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达水平的差异及基线前房水细胞因子表达水平与黄斑中心凹厚度(CMT)的相关性分析。结果RVO-ME患者抗VEGF治疗后,最佳矫正视力(BCVA)提高、CMT显著减少(P<0.05);老年组较中青年组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,中青年组与老年组房水细胞因子中VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05);IL-6、IL-8表达水平中青年组明显高于老年组(P<0.05);治疗后,两组患者房水细胞因子VEGF表达水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),老年组患者下降较中青年组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6和IL-8表达水平均低于治疗前,两组患者治疗前后IL-6和IL-8变化值差异无统计学意义(P>0.05);基线房水细胞因子VEGF和IL-8表达水平与CMT存在显著正相关性(P<0.05)。结论中青年和老年RVO-ME患者ME及缺血程度差异无统计学意义(P>0.05),但中青年患者的炎症因素更明显。抗VEGF药物可显著降低RVO-ME患者房水细胞因子VEGF的表达水平,但对IL-6、IL-8表达水平无显著影响。短期内老年RVO-ME患者的治疗效果优于中青年患者,中青年患者进行抗VEGF治疗的同时,联合采用抗炎治疗可能更为关键。 展开更多
关键词 中青年 老年 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 房水细胞因子
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circFAT1调控周细胞焦亡在糖尿病视网膜病变中的作用机制研究
2
作者 岳江 李灵 +2 位作者 邓里 刘政群 张亚兰 《眼科新进展》 北大核心 2025年第8期617-621,共5页
目的探究叉头框蛋白A1环状RNA(circFAT1)调控周细胞焦亡在糖尿病视网膜病变(DR)中的可能作用机制。方法本实验分为两部分:(1)将30只(60眼)雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、DR组及过表达circFAT1组,每组10只。血糖仪检测小鼠空腹血糖(F... 目的探究叉头框蛋白A1环状RNA(circFAT1)调控周细胞焦亡在糖尿病视网膜病变(DR)中的可能作用机制。方法本实验分为两部分:(1)将30只(60眼)雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、DR组及过表达circFAT1组,每组10只。血糖仪检测小鼠空腹血糖(FPG)。ELISA试剂盒检测小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量。HE染色检测小鼠视网膜组织病理结构。RT-qPCR检测小鼠视网膜组织中circFAT1的mRNA相对表达水平。Western blot检测小鼠视网膜中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、成孔蛋白D(GSDMD)蛋白相对表达水平。(2)提取5只(10眼)C57BL/6J小鼠视网膜血管周细胞,分为对照组、高糖组及过表达circFAT1+高糖组。Western blot检测周细胞中NLRP3、Caspase-1及GSDMD蛋白表达水平。ELISA试剂盒检测周细胞中白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果(1)与正常组相比,DR组小鼠FPG、TC含量、TG含量均增加,视网膜组织中circFAT1 mRNA相对表达水平减少(均为P<0.05);与DR组相比,过表达circFAT1组小鼠FPG、TC含量、TG含量均减少,视网膜组织中circFAT1 mRNA相对表达水平增加(均为P<0.05)。与正常组相比,DR组小鼠视网膜组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达水平均增加(均为P<0.05);与DR组相比,过表达circFAT1组小鼠视网膜组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达水平均减少(均为P<0.05)。(2)与对照组相比,高糖组周细胞中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达水平以及IL-18、IL-1β含量均增加(均为P<0.05);与高糖组相比,过表达circFAT1+高糖组周细胞中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达水平以及IL-18、IL-1β含量均减少(均为P<0.05)。结论过表达circFAT1可通过下调周细胞焦亡改善DR。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 circFAT1 周细胞 细胞焦亡
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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物后玻璃体返流与短期预后的相关性研究 被引量：1
3
作者 王巍 胡庆军 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第3期173-179,共7页
目的 评估玻璃体返流(VR)对玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后短期疗效的影响。方法 回顾性观察性研究。本研究包含74例(95眼)患者的197次注射治疗次数,其中糖尿病性黄斑水肿(DME)患者66眼、视网膜静脉阻塞(RVO)患者29眼... 目的 评估玻璃体返流(VR)对玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后短期疗效的影响。方法 回顾性观察性研究。本研究包含74例(95眼)患者的197次注射治疗次数,其中糖尿病性黄斑水肿(DME)患者66眼、视网膜静脉阻塞(RVO)患者29眼。依据术中玻璃体腔注射抗VEGF药物后即刻是否有玻璃体返流,将患者分为2组:返流组和未返流组。测量术前及术后最佳矫正视力(BCVA),并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力,应用光学相干层析成像(OCT)测量术前及术后黄斑中心凹1 mm和3 mm直径范围的平均黄斑厚度(MT1和MT3)值。采用单因素和多因素分析,评价VR现象对治疗效果的影响。多因素分析采用线性回归分析,考虑同一只眼多次注射的混杂因素影响,将眼编号作为变量纳入方程。结果 返流组注射72次(36.55%),未返流组注射125次(63.45%)。单因素分析显示,2组患者年龄、术前BCVA、术前MT1值、术前MT3值、性别、眼别、疾病类型、使用药物种类、晶状体状态间差异无统计学意义(P > 0.05);2组注射次数间差异有统计学意义(P=0.01),返流组注射次数平均值低于未返流组。患者的术后BCVA,返流组为0.498±0.372,未返流组为0.467±0.419;治疗前后患者的MT1和MT3差值返流组为(93.4±121.6)μm和(65.0±81.8)μm,未返流组为(88.7±101.6)μm和(65.5±73.7)μm,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,VR对术后BCVA、MT1差值、MT3差值没有影响(P > 0.05),而年龄(<70岁和≥70岁)和术前BCVA是术后BCVA、MT1差值、MT3差值的影响因素(P<0.001)。结论 玻璃体腔注射抗VEGF药物后出现的VR现象对患者短期预后无不利影响。术前视力越好、年龄越小,术后视力改善越明显,术后黄斑厚度降低越显著。随着注射次数的增加,VR的发生率降低。 展开更多
关键词 糖尿病性黄斑水肿 视网膜静脉阻塞 玻璃体返流 血管内皮生长因子 玻璃体腔注射
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IL-23、IL-17水平与糖尿病性黄斑水肿患者雷珠单抗应答性的相关性及预测意义
4
作者 秦玖刚 王洪亮 徐阳 《眼科新进展》 北大核心 2025年第5期387-392,共6页
目的探究白细胞介素(IL)-23、IL-17水平与糖尿病性黄斑水肿(DME)患者雷珠单抗应答性的相关性及其预测意义。方法选取2021年9月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例249眼DME患者资料,根据雷珠单抗治疗应答分为敏感组... 目的探究白细胞介素(IL)-23、IL-17水平与糖尿病性黄斑水肿(DME)患者雷珠单抗应答性的相关性及其预测意义。方法选取2021年9月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例249眼DME患者资料,根据雷珠单抗治疗应答分为敏感组(72例72眼)、非敏感组(177例177眼)。比较两组患者基线糖化血红蛋白(HbA1c)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等资料,以及治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月IL-23、IL-17水平。分析治疗后1个月、3个月IL-23、IL-17水平降低率与雷珠单抗应答性的相关性,分析治疗后1个月IL-23、IL-17水平降低率对雷珠单抗应答性的影响及预测价值。结果非敏感组患者基线HbA1c、BCVA均高于敏感组,基线CMT低于敏感组(均为P<0.05)。治疗后1个月、3个月,两组患者IL-23、IL-17水平均低于治疗前,非敏感组患者IL-23、IL-17水平均高于敏感组,治疗后1个月和3个月非敏感组IL-23、IL-17水平降低率均低于敏感组(均为P<0.05)。治疗后1个月、3个月,IL-23、IL-17水平降低率与治疗应答均呈正相关(均为P<0.05)。校正前Logistic回归分析显示,基线HbA1c、基线CMT、基线BCVA、治疗后1个月IL-23和IL-17水平降低率与DME患者雷珠单抗应答性均相关(均为P<0.05)。校正后Logistic回归分析显示,治疗后1个月,IL-23水平降低率和IL-17水平降低率仍与DME患者雷珠单抗应答性均相关(均为P<0.05)。治疗后1个月,IL-23水平降低率、IL-17水平降低率单独及联合预测DME患者雷珠单抗应答性的AUC分别为0.776、0.755、0.930,二者联合预测价值较高。结论DME患者对雷珠单抗的应答性与IL-23、IL-17水平有关,治疗后1个月血清IL-23、IL-17水平降低率联合预测DME患者雷珠单抗应答性的价值较高。 展开更多
关键词 白细胞介素-23 白细胞介素-17 糖尿病性黄斑水肿 雷珠单抗 治疗应答性
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滑车神经鞘瘤2例
5
作者 赵阳 李伦昊 +2 位作者 杨崧 孙明明 徐全刚 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第1期69-70,共2页
资料病例1:男性,65岁,因“双眼向下注视时重影6年余”来院就诊,不伴有视力下降、眼痛等其他症状,头向左侧倾斜时,视物重影好转。双眼视力0.8,双眼前节(-),眼底未见明显异常。双眼眼球运动无明显受限。双眼眼位:角膜映光右眼正中,左眼内1... 资料病例1:男性,65岁,因“双眼向下注视时重影6年余”来院就诊,不伴有视力下降、眼痛等其他症状,头向左侧倾斜时,视物重影好转。双眼视力0.8,双眼前节(-),眼底未见明显异常。双眼眼球运动无明显受限。双眼眼位:角膜映光右眼正中,左眼内15°。复视像检查:右眼前置红玻片,复视像为垂直分离,左下方分离最大,周边物象属右眼。Bielschowsky歪头试验:向右歪头复视加重,Bielschowsky征阳性。与右侧滑车神经麻痹一致。颅脑磁共振成像(MRI)T2WI序列轴位可见右侧滑车神经桥小脑角旁占位性病灶,T1WI增强序列可见明显强化,大小约4 mm×2 mm×5 mm(图1)。同视机三级视功能如下。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 双眼视力 桥小脑角 同视机 眼痛 角膜映光 眼位 滑车神经
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构建OCT生物标志物对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿复发的列线图预测模型
6
作者 郭宓 边红霞 +2 位作者 焦晨旭 刘瑞英 姚炎焱 《临床眼科杂志》 2025年第1期6-12,共7页
目的 通过视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者治疗前相干光层析成像术(OCT)生物标志物基线特征,构建预测BRVO继发ME患者治疗后水肿复发的临床模型。方法 回顾性病例研究。选取2022年9月至2023年9月我院收治的90例(90只眼)BRV... 目的 通过视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者治疗前相干光层析成像术(OCT)生物标志物基线特征,构建预测BRVO继发ME患者治疗后水肿复发的临床模型。方法 回顾性病例研究。选取2022年9月至2023年9月我院收治的90例(90只眼)BRVO继发ME患者,给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,随访期间采用3+PRN方案。根据治疗后6个月ME是否复发分为复发组(n=31)和未复发组(n=59);采集患者一般资料及OCT影像学资料,对两组患者治疗前基线资料进行差异性比较,采用Logistic回归分析影响患者ME复发的预测因素,构建列线图模型并进行内部验证。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,BRVO缺血型(β=2.090,OR=8.081,95%CI=2.194~29.763)、治疗前中央视网膜厚度(CRT)(β=0.004,OR=1.004,95%CI=1.001~1.006)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)(β=1.469,OR=4.344,95%CI=1.138~16.574)、视网膜下液(SRF)(β=-2.151,OR=0.116,95%CI=0.033~0.413)是水肿复发的独立危险因素,性别、眼别、年龄、眼压、注射前视力、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高反射灶(HF)数量、外界膜(ELM)和椭圆体带(EZ)、黄斑区视网膜下出血、玻璃体黄斑粘连、脉络膜厚度不是水肿复发的影响因素(均P> 0.05)。由4项危险因素构建的BRVO继发ME患者水肿复发的列线图模型拟合优度霍斯默-莱梅肖检验(χ^(2)=8.156,P=0.418);针对模型绘制预测BRVO继发ME患者水肿复发列线图模型的预测风险能力指数(C-index)为0.885,提示列线图预测能力较好,绘制决策分析曲线(DCA)评价模型的临床效应显示该模型具有明显的临床正向净收益。BRVO缺血型预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.749,灵敏度为87.1%,特异度为62.7%,SRF预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.702,灵敏度为69.5%,特异度为71%,DRIL预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.616,灵敏度为77.4%,特异度为45.8%,治疗前CRT预测BRVO继发ME患者治疗后ME复发的AUC为0.658,灵敏度为93.5%,特异度为37.3%,四者联合预测的AUC为0.885,灵敏度为80.6%,特异度为81.4%,该模型对判断患者复发具有较好的临床诊断价值。结论 BRVO缺血型、基线CRT、DRIL、SRF是影响BRVO继发ME患者治疗后ME复发的独立危险因素,基于此构建的列线图模型可以预测BRVO继发ME患者术后黄斑水肿复发概率,为临床治疗和预后评估提供参考价值。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 复发 列线图预测模型
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应用OCTA评估糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后的临床效果
7
作者 乌兰 魏畅 +1 位作者 李应桢 栾春生 《基础医学与临床》 2025年第8期1078-1082,共5页
目的应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)分析比较糖尿病性视网膜病变(DR)患者玻璃体切割术后视网膜血流的变化。方法前瞻性分析大庆油田总医院2022年3月至2024年5月确诊的DR行玻璃体切割术患者60例(60眼)的临床资料。对患者术前、... 目的应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)分析比较糖尿病性视网膜病变(DR)患者玻璃体切割术后视网膜血流的变化。方法前瞻性分析大庆油田总医院2022年3月至2024年5月确诊的DR行玻璃体切割术患者60例(60眼)的临床资料。对患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压与OCTA检查结果进行比较。结果眼压在术前与术后1 d、术后1周差异有显著性(P<0.01),BCVA、黄斑中心区厚度(CMT)在术前与术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月差异均有显著性(P<0.01),黄斑中央凹无血管区域(FAZ)、视盘周围放射状毛细血管(RPC)在术前与术后1周、术后1个月、术后3个月差异有显著性(P<0.01),视网膜浅层毛细血管密度(SVD)、视网膜深层毛细血管密度(DVD)、视网膜神经纤维层(RNFL)在术前与术后1个月、术后3个月差异有显著性(P<0.01)。结论DR患者行玻璃体切割手术治疗能够明显改善视力,视力在术后1个月左右趋于稳定,这可能与术后1个月患者CMT厚度趋于稳定有关。手术能有效降低患者眼内压,术后患者黄斑区FAZ及RPC改善较早。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术 光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 视网膜浅层毛细血管密度 黄斑中心区厚度
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基因治疗在视网膜变性疾病中的研究进展及治疗策略优化
8
作者 赵培泉 费萍 +2 位作者 彭婕 杨源 张雪蕊 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第5期361-367,共7页
遗传性和年龄相关性视网膜变性是导致不可逆盲的重要原因,其主要病理基础为光感受器细胞的功能障碍与死亡。近年来,基因治疗在眼科领域迅速发展,首个获批的眼科基因治疗药物Luxturna为遗传性视网膜疾病的治疗开辟了新途径。本文简要回... 遗传性和年龄相关性视网膜变性是导致不可逆盲的重要原因,其主要病理基础为光感受器细胞的功能障碍与死亡。近年来,基因治疗在眼科领域迅速发展,首个获批的眼科基因治疗药物Luxturna为遗传性视网膜疾病的治疗开辟了新途径。本文简要回顾了常见视网膜变性疾病的基因治疗进展,探讨了治疗时机的重要性和治疗策略的优化,包括早期干预及预防性治疗的潜力。此外,非特异性治疗策略如光遗传学的出现,有望扩大适应证并覆盖更多患者。基于临床试验数据,双眼治疗的安全性、免疫反应和给药策略也得到了深入讨论。虽然基因治疗展现了巨大潜力,但在载体容量限制、免疫反应控制及长期疗效评估等方面仍面临挑战。 展开更多
关键词 视网膜变性疾病 基因治疗 早期干预 临床应用
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急性视网膜坏死综合征临床精准综合治疗的效果
9
作者 王晨光 钱堃 +1 位作者 史明哲 齐首楠 《吉林医学》 2025年第8期1835-1838,共4页
目的:评估急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床精准综合治疗方案包括局部用药种类以及预防性治疗措施的有效性及对预后的影响。方法:回顾性分析2017年9月~2022年11月于吉林大学第二医院确诊为ARN的61例(71眼)患者的临床资料。分析患者就诊... 目的:评估急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床精准综合治疗方案包括局部用药种类以及预防性治疗措施的有效性及对预后的影响。方法:回顾性分析2017年9月~2022年11月于吉林大学第二医院确诊为ARN的61例(71眼)患者的临床资料。分析患者就诊时眼底病变形态及程度、治疗措施、视网膜脱离(RD)等指标,分析不同临床精准治疗措施治疗效果效及对视力预后的影响。结果:患者首次就诊时logMAR视力平均为1.50±0.84,治疗后logMAR视力平均为1.65±0.87。RD 33眼(46.5%)平均治疗后logMAR视力为2.09±0.66,无RD 38眼(53.5%)平均治疗后logMAR视力为1.26±0.86。临床精准治疗中干预措施可有效降低RD发生率,玻璃体腔注射更昔洛韦联合膦甲酸钠更组RD发生率为21.4%,低于高浓度更昔洛韦组RD发生率(50.0%)和低浓度组RD发生率(57.1%)(P=0.097),预防性视网膜激光光凝组RD发生率为12.5%,低于无预防性治疗措施组(58.2%),预防性玻璃体手术治疗可有效降低RD发生率(0%vs 58.2%)。预防性激光光凝8眼平均治疗后logMAR视力为0.89±0.92,行预防性玻璃体切割术8眼平均治疗后logMAR视力为1.48±0.74,无预防措施55眼平均治疗后logMAR视力为1.78±0.84,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:ARN临床精准治疗措施如玻璃体腔注射更昔洛韦联合膦甲酸钠、预防性激光光凝可降低RD的风险、改善视力预后。预防性玻璃体切割术具有降低RD发生率的趋势,并且可改善预后视力。 展开更多
关键词 急性视网膜坏死综合征 玻璃体腔注射 预防性治疗
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人工智能赋能早产儿视网膜病变智能诊疗的研究进展与趋势
10
作者 张国明 赵欣予 廖焊均 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第5期368-373,378,共7页
早产儿视网膜病变(ROP)是导致儿童可预防性失明的主要病因之一,其诊疗受制于医疗资源紧张和专业人才匮乏等困境。近年来,人工智能(AI)技术的发展为ROP智能筛查、诊断和管理带来了新的可能,主要包括对病变分区、分期与附加病变的自动评估... 早产儿视网膜病变(ROP)是导致儿童可预防性失明的主要病因之一,其诊疗受制于医疗资源紧张和专业人才匮乏等困境。近年来,人工智能(AI)技术的发展为ROP智能筛查、诊断和管理带来了新的可能,主要包括对病变分区、分期与附加病变的自动评估,复发风险预测模型的构建,以及推动远程医疗在经济与可及性方面的优化。ROP相关AI模型经历了由传统机器学习向深度学习演进的过程,推动了算法性能的持续提升。尽管AI在ROP中的应用前景广阔,但其临床落地仍面临诸多挑战,包括图像数据的异质性、模型泛化能力不足、缺乏标准化流程以及真实世界验证的有限性。本文旨在评述当前AI技术在ROP领域的关键进展,并指出未来研究需重点突破的瓶颈问题,以实现AI辅助ROP诊疗的高质量发展。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 人工智能 深度学习 远程医疗 抗血管内皮生长因子 风险预测
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RVO继发黄斑水肿患者雷珠单抗玻璃体腔注射后脉络膜组织形态及血流灌注变化 被引量：3
11
作者 祁媛媛 许致玉 +3 位作者 李春实 张智健 李胜 张立军 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第1期52-59,共8页
目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗后视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿患者脉络膜组织形态及血流灌注的变化。方法采用队列研究方法,纳入2022年1月至2023年6月在大连市第三人民医院就诊的单眼急性期RVO继发黄斑水肿患者157例157眼,其中视网... 目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗后视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿患者脉络膜组织形态及血流灌注的变化。方法采用队列研究方法,纳入2022年1月至2023年6月在大连市第三人民医院就诊的单眼急性期RVO继发黄斑水肿患者157例157眼,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者66例66眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者91例91眼,均采用雷珠单抗3+pro re nata(PRN)的方法进行治疗。分别于注射前及每次注射后1个月使用光学相干断层扫描仪(OCT)测量黄斑中心视网膜厚度;使用OCT加强深度扫描模式获得清晰的脉络膜图像,并测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹鼻侧1500μm处脉络膜厚度(CT N1.5 mm)、黄斑中心凹颞侧1500μm处脉络膜厚度(CT T1.5 mm),计算黄斑中心区域平均脉络膜厚度(CT Mean);使用ImageJ软件对脉络膜图像进行二值化处理,定量分析脉络膜血管管腔面积(LA)、脉络膜基质面积(SA)、脉络膜总面积(TCA)和脉络膜血管指数(CVI)。结果RVO患眼基线SFCT、CT T1.5 mm、CT N1.5 mm、CT Mean、LA、SA、TCA、CVI均较对侧眼升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。CRVO组患眼基线CT Mean为(326.99±64.92)μm,大于BRVO组的(299.80±73.08)μm,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.02);CRVO组和BRVO组基线CVI值分别为(72.50±5.62)%和(72.33±5.85)%,差异无统计学意义(t=0.187,P=0.85)。在RVO、CRVO或BRVO患者中,每次注射后SFCT、CT T1.5 mm、CT N 1.5 mm、CT Mean、LA、SA、TCA、CVI均较基线降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。CRVO患眼第2次注射后LA和CVI与第1次注射后比较,差异无统计学意义(均P>0.05),其余SFCT、CT T1.5 mm、CT N1.5 mm、CT Mean、SA、TCA均低于第1次注射后值,差异有统计学意义(均P<0.05);BRVO患眼第2次注射后SA和CVI与第1次注射后比较,差异无统计学意义(均P>0.05),其余SFCT、CT T1.5 mm、CT N1.5 mm、CT Mean、LA、TCA均低于第1次注射后值,差异有统计学意义(均P<0.05)。各类型RVO患眼第2次注射与第3次注射后SFCT、CT T1.5 mm、CT N1.5 mm、CT Mean、SA、TCA、CVI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗后,RVO继发黄斑水肿患眼脉络膜厚度变薄、CVI减小,并在第2次注射后保持相对稳定。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 脉络膜厚度 脉络膜血流指数 雷珠单抗 抗血管内皮生长因子
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光学相干断层扫描血管成像在诊断早期眼部疾病中的应用
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作者 李雁杰 杨子爱 +2 位作者 张增钰 刘天悦 王奕歆 《实用医技杂志》 2025年第4期245-249,共5页
光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为一种先进的无创性眼科成像技术,通过检测视网膜和脉络膜内微血管的血流动态,在早期检测糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞等疾病中,已展现出显著的诊断价值并为疾病的早期干预提供依据。另... 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为一种先进的无创性眼科成像技术,通过检测视网膜和脉络膜内微血管的血流动态,在早期检测糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞等疾病中,已展现出显著的诊断价值并为疾病的早期干预提供依据。另外,OCTA的早期诊断能减少对侵入性查的依赖,也为眼科疾病提供了一个安全、有效且可重复的评估工具。 展开更多
关键词 体层摄影术 光学相干 糖尿病视网膜病变 黄斑变性 视网膜静脉闭塞 青光眼 早期诊断
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基于转录组学分析昆布多糖对C57BL/6小鼠非增生性糖尿病视网膜病变的影响 被引量：3
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作者 张蕾 张素梅 +7 位作者 杨振 胡韦康 白红枚 周文静 王子涵 李名聪 张胜权 廖荣丰 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第3期392-398,共7页
目的采用高通量测序技术(RNA-seq)探讨昆布多糖(LAM)对非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型,观察LAM对糖尿病小鼠的影响。将C57BL/6小鼠随机分为对照(Control)、模型(Model)、昆布多... 目的采用高通量测序技术(RNA-seq)探讨昆布多糖(LAM)对非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型,观察LAM对糖尿病小鼠的影响。将C57BL/6小鼠随机分为对照(Control)、模型(Model)、昆布多糖治疗(LAM)组,每组8只小鼠。在建模8周后,LAM组接受为期4周的LAM腹腔注射治疗。记录3组小鼠血糖体质量变化,HE染色检查视网膜病变情况,采用RNA-seq挖掘STZ及LAM作用下糖尿病视网膜病变(DR)的关键差异基因(DEGs)。结果使用STZ可以成功建立DR模型,而LAM可以在一定程度上降低糖尿病小鼠血糖并改善糖尿病小鼠视网膜结构疏松的病理形态。经过RNA-seq对DEG挖掘发现与Control组相比,Model组小鼠视网膜共有214个DEGs,通过富集分析发现DR可通过PI3K-Akt信号通路加重病变程度。Model组与LAM组小鼠视网膜共有DEGs 42个,富集后显示LAM通过中性粒细胞胞外陷阱通路改善其病变程度。早期生长反应因子1(Egr1),FBJ骨肉瘤致癌基因(Fos),核受体亚家族4A成员1(Nr4a1),盐诱导激酶1(Sik1)受STZ调节,而LAM能显著回调其表达,可能与LAM对糖尿病视网膜病变的治疗密切相关。结论DEG可通过PI3K-Akt信号通路加重糖尿病视网膜病变程度。LAM可以通过中性粒细胞胞外陷阱通路减轻糖尿病视网膜病变,Egr1、Fos、Nr4a1、Sik1是LAM治疗STZ诱导DR的关键基因。 展开更多
关键词 高通量测序 昆布多糖 糖尿病视网膜病变 C57BL/6
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康柏西普联合激光光凝术治疗视网膜静脉阻塞致黄斑水肿的临床效果分析
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作者 刘娟 曹正川 《中国社区医师》 2025年第8期15-17,共3页
目的:分析康柏西普联合激光光凝术治疗视网膜静脉阻塞致黄斑水肿的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年2月中宁县人民医院收治的视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者89例作为研究对象,随机分为对照组(44例)和研究组(45例)。对照组接受激光... 目的:分析康柏西普联合激光光凝术治疗视网膜静脉阻塞致黄斑水肿的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年2月中宁县人民医院收治的视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者89例作为研究对象,随机分为对照组(44例)和研究组(45例)。对照组接受激光光凝术治疗,研究组在对照组基础上接受康柏西普治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率比对照组高(P=0.002)。治疗后,两组最佳矫正视力、黄斑阈值敏感度均升高,且研究组比对照组高(P<0.05);两组黄斑中心凹厚度均比治疗前薄,且研究组比对照组薄(P<0.05)。两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合激光光凝术治疗视网膜静脉阻塞致黄斑水肿的临床效果较好,能够有效改善患者视力水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 康柏西普 激光光凝术 视力
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糖尿病黄斑水肿抗VEGF治疗后视力获益早期预测模型构建与验证 被引量：1
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作者 颜宇 钟琴 +3 位作者 陈妍鹏 杨蕾 李港逸 李爽乐 《眼科新进展》 北大核心 2025年第4期298-304,共7页
目的基于临床资料、OCTA、血清脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA、总胆红素(TBIL)构建糖尿病黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力获益的早期预测模型,并进行验证。方法选取2021年10月至2024年3月自贡市第一人民医院收治的480例... 目的基于临床资料、OCTA、血清脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA、总胆红素(TBIL)构建糖尿病黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力获益的早期预测模型,并进行验证。方法选取2021年10月至2024年3月自贡市第一人民医院收治的480例(480眼)DME患者,按照21分为建模集(320例)、验证集(160例)。将建模集根据抗VEGF治疗后视力获益情况分为获益组(80例)、未获益组(240例)。收集两组患者基线资料,分析DME患者抗VEGF治疗后视力获益的影响因素,构建早期预测模型,并对该模型进行内部、外部验证。结果组间比较结果显示,未获益组患者糖尿病病程长于获益组,吸烟患者占比、最佳矫正视力(BCVA)最小分辨角对数(logMAR)视力、糖化血红蛋白(HbAlc)、AQP4 mRNA均高于获益组,中心凹视网膜深层毛细血管血流密度(DCP-VD)、黄斑中央厚度(CMT)、TBIL均低于获益组(均为P<0.05)。LASSO-Logistic回归分析显示,DME抗VEGF治疗后视力获益的影响因素为CMT、BCVA(logMAR)、HbAlc、AQP4 mRNA、中心凹DCP-VD、TBIL。基于上述影响因素构建的抗VEGF治疗后视力获益的列线图模型的预测风险一致性指数为0.844。受试者工作特征曲线(ROC)显示,该模型在建模集中预测的曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI:0.797~0.891),验证集中预测的AUC为0.898(95%CI:0.847~0.949)。决策分析曲线显示,建模集高风险阈值在0~82%,验证集高风险阈值在0~100%时,该模型可带来临床净收益。结论CMT、BCVA(logMAR)、HbAlc、AQP4 mRNA、中心凹DCP-VD、TBIL是DME抗VEGF治疗后视力获益的影响因素,基于此构建的视力获益预测模型准确性、稳定性较高,可作为临床预测治疗后视力获益的有效工具。 展开更多
关键词 糖尿病 黄斑水肿 LASSO-Logistic回归模型 列线图模型 危险因素 影响因素
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玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗上方和下方孔源性视网膜脱离的效果比较 被引量：1
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作者 杨鸽 刘晨路 +5 位作者 杨益 王兵立 鹿晓燕 董淑倩 胡芷柔 李秋明 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期278-281,共4页
目的:探讨上方和下方孔源性视网膜脱离(RRD)行玻璃体切割(PPV)联合巩膜扣带(SB)术的疗效。方法:收集2018年2月至2023年8月郑州大学第一附属医院234例接受PPV联合SB术的RRD患者(234眼)的临床资料。234眼中裂孔仅位于上方的163眼(上方裂孔... 目的:探讨上方和下方孔源性视网膜脱离(RRD)行玻璃体切割(PPV)联合巩膜扣带(SB)术的疗效。方法:收集2018年2月至2023年8月郑州大学第一附属医院234例接受PPV联合SB术的RRD患者(234眼)的临床资料。234眼中裂孔仅位于上方的163眼(上方裂孔组),裂孔位于下方的71眼(下方裂孔组)。比较上方裂孔组和下方裂孔组患眼视网膜复位率、最佳矫正视力(BCVA)及术后并发症发生情况。结果:上、下方裂孔组视网膜复位率分别为96.32%、95.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患眼BCVA随时间延长均明显改善(P<0.05),组间各时间点BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPV联合SB术治疗下方和上方RRD视网膜复位率高,并发症发生率低。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 玻璃体切割术 巩膜扣带术
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线粒体自噬与NLRP3炎症小体的相互作用在糖尿病视网膜病变中作用的研究进展 被引量：1
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作者 王亦山 罗向霞 +1 位作者 苏莉 柳青 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第3期600-605,共6页
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的严重微血管并发症之一,其主要病理特征包括视网膜血管损伤、氧化应激和慢性炎症反应。近年来,越来越多的研究表明,线粒体自噬在维持视网膜细胞的功能稳态和防止氧化损伤中发挥着重要作用,而核苷... 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的严重微血管并发症之一,其主要病理特征包括视网膜血管损伤、氧化应激和慢性炎症反应。近年来,越来越多的研究表明,线粒体自噬在维持视网膜细胞的功能稳态和防止氧化损伤中发挥着重要作用,而核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)是DR中促炎性反应的关键调节因子。线粒体自噬通过清除受损线粒体,减少线粒体源性活性氧(ROS)的过度产生,进而抑制NLRP3炎症小体的激活。相反,线粒体功能障碍会导致NLRP3炎症小体的过度激活,进一步加剧视网膜的炎症反应和细胞凋亡。因此,本文综述了线粒体自噬与NLRP3炎症小体在DR中的独立作用及其相互调控机制,为以线粒体自噬和NLRP3炎症小体为靶点的研究提供参考资料。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 线粒体自噬 NLRP3炎症小体
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玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同程度中青年PDR患者的临床疗效 被引量：1
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作者 石蕊 秦静 +2 位作者 龚小羽 李卓明 刘丹丹 《眼科新进展》 北大核心 2025年第3期216-220,共5页
目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视... 目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视网膜病变(DR)患者,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年),将患者分为重度非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR组)、增生早期PDR组(E-PDR组)和纤维增生期DR组(F-PDR组),共纳入DR患者53例94眼,年龄(41.66±10.24)岁;其中,NPDR组17例31眼,E-PDR组18例33眼,F-PDR组18例30眼。所有患者均接受抗VEGF药物(雷珠单抗0.5 mg)玻璃体内注射,注射部位统一为颞下方角膜缘后3.5 mm,每月1次,连续3次,第1次注射后1周常规行PRP治疗,分别于第一次注射治疗后1个月、3个月进行最佳矫正视力[BCVA(logMAR)]、眼压监测以及裂隙灯检查、裂隙灯下眼底检查、欧堡照相及OCT检查,分别记录患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及平均厚度(AMT),玻璃体积血和视网膜前膜形成的发生率。结果与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组患者年龄更小(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼BCVA较治疗前均有不同程度提高(均为P<0.05);治疗后3个月,与NPDR组及E-PDR组相比,F-PDR组患眼的视力预后更差,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼CMT及AMT均较治疗前明显降低(均为P<0.05),但三组患眼同时期组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后3个月,与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组发生玻璃体积血及视网膜前膜的风险更高(均为P<0.05)。结论对于中青年PDR患者而言,玻璃体内抗VEGF药物注射联合PRP是早期控制病情进展的有效手段,可显著提高患者的视力;伴有纤维增殖的PDR患者进行抗VEGF药物注射联合PRP治疗时发生玻璃体积血和视网膜前膜的风险更高,需要严密随访,必要时需及时行玻璃体切割术解除视网膜牵拉。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 全视网膜光凝 抗血管内皮生长因子药物 最佳矫正视力 黄斑中心凹视网膜厚度
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当归多糖通过促进lncRNA MEG3表达改善糖尿病视网膜病变 被引量：1
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作者 李能 来坚 《眼科新进展》 北大核心 2025年第2期102-107,共6页
目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)的影响及可能的作用机制。方法18只C57BL/6J小鼠注射链脲佐菌素建立DR小鼠模型,随机分为当归多糖组(289 mg·kg^(-1)当归多糖干预)、阳性对照组(217 mg·kg^(-1)羟苯磺酸钙干预)、模型组... 目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)的影响及可能的作用机制。方法18只C57BL/6J小鼠注射链脲佐菌素建立DR小鼠模型,随机分为当归多糖组(289 mg·kg^(-1)当归多糖干预)、阳性对照组(217 mg·kg^(-1)羟苯磺酸钙干预)、模型组(等体积生理盐水干预),每组6只,选取6只正常小鼠设为空白组(等体积生理盐水干预),每天1次,连续灌胃给药28 d。ARPE-19细胞高糖培养基(25 mmol·L^(-1)葡萄糖)培养建立DR细胞模型,设为阴性对照组(对照载体)、lncRNA MEG3组(lncRNA MEG3过表达载体)、模型组(未转染载体的DR细胞),未经25 mmol·L^(-1)葡萄糖处理的细胞设为空白组,均培养24 h。检测小鼠空腹血糖水平;HE染色观察小鼠视网膜组织病理学变化;qPCR检测小鼠视网膜组织中lncMEG3 mRNA表达水平;CCK-8实验检测ARPE-19细胞的细胞活性;ELISA实验检测小鼠视网膜组织和ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6表达水平;Western blot实验检测小鼠视网膜组织和ARPE-19细胞中细胞焦亡相关蛋白(Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3、IL-1β及IL-18)表达水平。结果模型组小鼠血糖含量较空白组上升,当归多糖组及阳性对照组小鼠血糖含量较模型组均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。HE染色结果显示,与空白组相比,模型组小鼠视网膜组织损伤严重,细胞排列紊乱、疏松;与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜组织排列较整齐、紧密,组织损伤减轻。空白组、模型组、当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜中lncMEG3 mRNA的相对表达水平分别为1.005±0.114、0.423±0.054、0.701±0.101及0.593±0.084。与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜中lncMEG3 mRNA的表达水平均显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。CCK-8实验检测结果显示,与阴性对照组相比,lncRNA MEG3组ARPE-19细胞在48、72 h时存活率均上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。ELISA及Western blot实验检测结果显示,与空白组相比,模型组小鼠视网膜组织中IL-1β与IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与模型组相比,当归多糖组及阳性对照组小鼠视网膜组织中IL-1β与IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与空白组相比,模型组ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与阴性对照组相比,lncRNA MEG3组ARPE-19细胞中IL-1β及IL-6以及细胞焦亡相关蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论当归多糖可通过促进lncRNA MEG3表达,下调炎症因子IL-1β与IL-6表达水平以及Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3、IL-1β及IL-18蛋白的表达,进而改善DR。 展开更多
关键词 当归多糖 糖尿病视网膜病变 lncRNA MEG3 细胞焦亡
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术前雷珠单抗注射联合玻璃体切割术对糖尿病视网膜病变伴新生血管性青光眼的疗效分析 被引量：1
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作者 刘志强 白玫 +2 位作者 李亚坤 郭向东 梁春利 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第2期51-54,共4页
目的探讨术前雷珠单抗注射联合玻璃体切割术对糖尿病视网膜病变(DR)伴新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取80例DR伴NVG患者,按随机数字表法分成对照组与研究组各40例,对照组给予常规玻璃体切割术治疗,研究组在玻璃体切割术前注... 目的探讨术前雷珠单抗注射联合玻璃体切割术对糖尿病视网膜病变(DR)伴新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取80例DR伴NVG患者,按随机数字表法分成对照组与研究组各40例,对照组给予常规玻璃体切割术治疗,研究组在玻璃体切割术前注射雷珠单抗,观察2组患者手术成功率、眼压、恢复视力及VEGF、IGF-1水平变化。结果研究组手术成功率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清VEGF、IGF-1水平及视力与眼压水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月2组患者VEGF、IGF-1水平均降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);眼压水平、视力水平均改善(P<0.05),研究组改善优于对照组(P<0.05);一次性眼压过高、视网膜脱落等并发症发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结论常规玻璃体切割术术前注射雷珠单抗治疗DR伴NVG对改善患者眼压、恢复视力及降低VEGF、IGF-1水平疗效更优,值得临床参考。 展开更多
关键词 雷珠单抗 糖尿病视网膜病变 新生血管性青光眼 血管内皮生长因子 胰岛素样生长因子-1
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