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早期食管鳞癌的内镜诊断进展 被引量：5
1
作者 贺远龙 焦月 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期320-323,共4页
食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)(以下简称食管鳞癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前我国经内镜诊断的食管鳞癌大多处于进展期,预后不良,故提高食管鳞癌的早诊率成为非常迫切的任务。近年来,内镜技术有了很... 食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)(以下简称食管鳞癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前我国经内镜诊断的食管鳞癌大多处于进展期,预后不良,故提高食管鳞癌的早诊率成为非常迫切的任务。近年来,内镜技术有了很大发展,涌现了内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)、光学相干层析技术(optical coherence tomography,OCT)和共聚焦显微内镜等多种诊断方法。为了帮助内镜医师更好地认识早期食管鳞癌的内镜下诊断方法 ,本文对近年来的相关文献作一综述。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 内镜 诊断
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食管癌和贲门癌3682例外科治疗分析 被引量：2
2
作者 洪瑞 方伟群 +6 位作者 黄宏辉 吴华祥 李锐凯 朱景安 方瑶纯 杨彬 吴建兵 《河北医药》 CAS 2010年第14期1876-1877,共2页
目的分析本院34年间外科治疗食管癌和贲门癌的病例资料并总结其经验,有利于进一步提高远期疗效及生活质量。方法对1974至2008年间外科治疗食管癌和贲门癌共3682例进行回顾性总结,将1974至1989年间手术886例列为A组,1990至1999年间手术1... 目的分析本院34年间外科治疗食管癌和贲门癌的病例资料并总结其经验,有利于进一步提高远期疗效及生活质量。方法对1974至2008年间外科治疗食管癌和贲门癌共3682例进行回顾性总结,将1974至1989年间手术886例列为A组,1990至1999年间手术1513例列为B组,2000至2008年间手术1283例列为C组,对这3组进行分析比较。结果总切除率为90.1%,食管癌和贲门癌切除率分别为92.2%和85.0%,其中食管癌A、B、C组切除率分别为81.6%、90.3%、97.8%,贲门癌患者分别为80.5%、84.5%、90.4%。总手术病死率为1.6%,A、B、C组手术病死率分别为4.5%、1.5%、0.6%。总5年生存率为29.3%,A、B、C组5年生存率分别为27.3%、29.4%、31.6%。A、B、C组患者的病期、病变部位、病变大小、手术方式、综合治疗以及手术并发症均有明显的差别。结论早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键,应提高内镜诊治水平。Ⅱb～Ⅲ期以上食管癌须综合治疗,影响生存率的主要因素是分期和淋巴结转移,手术治疗要重视淋巴结清扫。手术技术的提高,手术方式的改进,手术适应症逐渐扩大,并发症和病死率明显下降,远期生存率虽有所提高但并不令人满意。在提高生存率的同时应重视患者的生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 外科手术 存活率 生活质量
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氩离子凝固术治疗巴瑞特食管的临床观察 被引量：2
3
作者 朱净 黄介飞 +1 位作者 鲍柏军 张晓义 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第10期541-543,F002,共4页
目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床疗效。方法选择2003年5月至2004年2月经内镜检查及病理组织学检查诊断的BE患者22例,在内镜下行APC治疗,氩离子凝固治疗单次启动延续时间及启动次数视病灶大小、数目情况而定,... 目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床疗效。方法选择2003年5月至2004年2月经内镜检查及病理组织学检查诊断的BE患者22例,在内镜下行APC治疗,氩离子凝固治疗单次启动延续时间及启动次数视病灶大小、数目情况而定,一般以内镜下整个病灶凝固为止,所有病例1～3个月内复查内镜。结果22例BE患者中1例失访,1例未到复查时间,其余20例BE患者至复查时17例(85%)胃镜下未见复发,2例在原来部位有散在BE上皮残留,1例在其他部位有新BE上皮生长。结论APC是经内镜非接触性治疗BE的新方法,操作方便,短期疗效较好。 展开更多
关键词 BARRETT食管 氩 内窥镜检查 消化系统 组织学技术
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食管灌注Lugol's碘溶液对小鼠食管和胃黏膜的损伤作用 被引量：1
4
作者 张瑞丽 单保恩 +2 位作者 田子强 李慧娟 王士杰 《癌变·畸变·突变》 CAS CSCD 2007年第2期129-132,共4页
背景与目的:研究不同浓度的Lugol's碘溶液经食管灌注不同时间后,对小鼠食管和胃黏膜上皮细胞形态的影响及其导致的病理学变化。材料与方法:雄性昆明小鼠120只,分别以1%、3%、5%、7%、9%的Lugol's碘溶液于食管内灌注后,分别于2h,... 背景与目的:研究不同浓度的Lugol's碘溶液经食管灌注不同时间后,对小鼠食管和胃黏膜上皮细胞形态的影响及其导致的病理学变化。材料与方法:雄性昆明小鼠120只,分别以1%、3%、5%、7%、9%的Lugol's碘溶液于食管内灌注后,分别于2h,1d,3d及7d各处死5只,解剖食管及胃部,观察食管及胃部黏膜的肉眼改变以及组织病理学改变。结果:经食管灌注Lugol's碘溶液后2h,7%和9%的碘液灌注组小鼠,食管下段黏膜均有不同程度的红肿;灌注后3d,3%、5%、7%和9%的碘液灌注组小鼠,食管黏膜均被覆一层炎症细胞与鳞状上皮所形成的膜状物,而且随Lugol's碘溶液浓度的增高该现象越明显。去除膜状物后,可见红肿的食管黏膜上皮。灌注7d后,各浓度组小鼠的食管黏膜上皮均恢复至正常。3%、5%、7%和9%的碘液灌注后2h,小鼠胃黏膜即出现不同程度的红肿、糜烂及出血;于灌注后1d,各碘液浓度组小鼠的胃黏膜炎症反应进一步加重,为全病程最严重的时间段;于灌注后3d起,各组小鼠的胃黏膜炎症逐渐消退。各组小鼠在各时间段所出现的胃黏膜炎症反应均集中于胃前壁及大弯侧,鳞状上皮被覆的前胃炎症改变均明显轻于相应的柱状上皮被覆的胃黏膜。食管及前胃的组织病理学改变以鳞状上皮脱落及炎症细胞浸润为主。胃黏膜的组织病理学改变以前壁黏膜坏死、出血和炎细胞浸润为主。结论:食管腔内灌注Lugol's碘溶液在很低浓度时即可引起食管及胃黏膜的损伤,且随浓度的增加而加重。提示在临床上应注意使用Lugol's碘溶液的浓度。 展开更多
关键词 Lugol's碘溶液 食管 胃黏膜损伤
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内镜下食管异物取出术的护理53例 被引量：5
5
作者 陈琼 梁伟芝 陈慧珍 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2004年第6期13-14,共2页
关键词 内镜 食管异物术 护理
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食管疾病5172例内镜分析 被引量：1
6
作者 解立怡 张军 龚均 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2002年第11期983-986,共4页
目的 :探讨本地区食管疾病的临床内镜特点。方法 :回顾性分析我院 2 5年内 51 72例食管疾病的临床资料 ,重点观察其内镜下特点 ,病理学改变 ,比较不同疾病的内镜检出率差异及年龄性别差异。结果 :食管炎检出率近年有明显上升趋势 ,发病... 目的 :探讨本地区食管疾病的临床内镜特点。方法 :回顾性分析我院 2 5年内 51 72例食管疾病的临床资料 ,重点观察其内镜下特点 ,病理学改变 ,比较不同疾病的内镜检出率差异及年龄性别差异。结果 :食管炎检出率近年有明显上升趋势 ,发病高峰年龄为 41～55岁 ,男性多于女性 ,Barrett' s食管内镜检出率为 0 .3 9% ,食管息肉、平滑肌瘤、裂孔疝检出率分别为 0 .2 8%、0 .2 1 %、0 .1 9%。食管癌内镜检出率为 4.43 % ,其腺鳞癌检出率比值呈现逐年上升趋势。结论 :本地区食管疾病分布基本与文献报道相符 ,但反流相关性疾病发病率呈升高趋势 。 展开更多
关键词 食管疾病 诊断 内窥镜术
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食管高级别瘤变的内镜早期诊断和干预 被引量：3
7
作者 张澍田 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1525-1526,共2页
关键词 食管癌 上皮内瘤变 内镜
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血液净化专业护士核心能力培训的实践与效果 被引量：2
8
作者 练桂英 李燕 +1 位作者 黄雪芳 张莉 《广州医学院学报》 2010年第2期96-98,共3页
目的：探讨血液净化专业护士核心能力培训的模式及培训效果。方法：成立专业护士核心能力评估与培训小组，对血液净化中心22名护士进行专业能力分级，按照血液净化专业护士核心能力培训模块，从专科基础知识和技能、专科专业知识和技能... 目的：探讨血液净化专业护士核心能力培训的模式及培训效果。方法：成立专业护士核心能力评估与培训小组，对血液净化中心22名护士进行专业能力分级，按照血液净化专业护士核心能力培训模块，从专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维能力、教育和培训能力、管理与应急能力5个方面制定相应的培训计划，分层级地实施一对一导师培训法、临床定点轮转培训法和以问题为导向的针对性训练，并实行护士分层使用和管理。结果：经系统的护士核心能力培训、考核与分层级使用2年后，护士的专科理论知识掌握、技术操作能力及综合能力，以及护理技术质量与服务质量前后比较均有明显的提高（P〈0．01）。结论：实行护士分层级核心能力培训，有助于发展护士的专业能力和综合素质的提高，明显提高护理工作中的技术质量和服务质量。 展开更多
关键词 血液净化 专业护士 核心能力 培训
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食管镜下异物取出术并发症的预防及护理 被引量：1
9
作者 王海霞 邾宇煜 《海军医学杂志》 2003年第2期158-159,共2页
关键词 食管异物 食管镜检查 并发症 护理
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内镜下扩张加微波治疗食管狭窄68例
10
作者 郭丙章 赵光明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第8期459-460,共2页
关键词 食管狭窄 微波 内窥镜检查
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食管异物并发症的处理 被引量：1
11
作者 袁旭平 《中原医刊》 2003年第9期11-12,共2页
目的 :探讨食管异物并发症的诊治方法 ,提高其诊治水平。方法 :对 73例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析。其中损伤性食管炎 40例 ,颈段食管周围炎 9例 ,颈段食管周围脓肿 9例 ,纵隔炎 4例 ,纵隔脓肿 7例 ,主动脉破溃 4例。... 目的 :探讨食管异物并发症的诊治方法 ,提高其诊治水平。方法 :对 73例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析。其中损伤性食管炎 40例 ,颈段食管周围炎 9例 ,颈段食管周围脓肿 9例 ,纵隔炎 4例 ,纵隔脓肿 7例 ,主动脉破溃 4例。以上病例中有食管穿孔 2 3例 ,其中医源性损伤 2例。结果 :治愈 68例 ,死亡 5例。结论 :食管异物引起的并发症常见 ,纵隔脓肿及大血管破溃是严重的并发症 ,必须及时、正确地处理。 展开更多
关键词 食管异物 并发症 纵隔脓肿 损伤性食管 纵隔炎 颈段食管周围炎 颈段食管周围脓肿 主动脉破溃
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171例食管上段异物的内镜治疗 被引量：20
12
作者 闫秀娥 王丽 +3 位作者 周丽雅 林三仁 王晔 程志蓉 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期160-164,共5页
目的：评估食管上段异物嵌顿后并发症的发生率,比较软式及硬式内镜治疗效果.方法：回顾性分析北京大学第三医院2008年1月至2012年12月经内镜治疗的171例食管上段异物病例资料.结果：126例食管上段异物行硬式内镜治疗,45例行软式内镜治... 目的：评估食管上段异物嵌顿后并发症的发生率,比较软式及硬式内镜治疗效果.方法：回顾性分析北京大学第三医院2008年1月至2012年12月经内镜治疗的171例食管上段异物病例资料.结果：126例食管上段异物行硬式内镜治疗,45例行软式内镜治疗：（1）软式内镜组所取异物的平均长径和短径与硬式内镜组比较差异无统计学意义（P=0.495,P=0.125）;（2）硬式内镜组异物嵌顿时间[（25.8±28.6） h]比软式内镜组[（13.9±14.5） h]更长,差异有统计学意义（P=0.009）;（3）90例（71.4%,90/126）硬式内镜组患者于24 h内就诊,19例（15.1%,19/126）于24～48 h就诊,17例（13.5%,17/126）超过48 h就诊;软式内镜组88.9%（40/45）于24 h内就诊,4例（8.9%,4/45）于24～48 h就诊,仅有1例（1/45,2.2%）超过48 h就诊;（4）硬式内镜组85例（67.5%,85/126）异物一端或两端刺入食管壁,而软式内镜组上述比例为35.6%（16/45）;（5）硬式内镜和软式内镜治疗前上消化道钡剂造影诊断异物的阳性率分别为98.3%和100%,而胸片或腹平片对异物诊断的阳性率两组分别为23.6%和14.3%;（6）硬式内镜组治疗成功率、并发症发生率及穿孔率分别为100%、38.1%和6.3%.软式内镜组则分别为95.6%、48.9%和2.2%,二者比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.结论：硬式内镜与软式内镜相比二者取食管异物并发症发生率和穿孔率无区别,二者取异物成功率均较高,但软式内镜无需全身麻醉,患者恢复快,费用低. 展开更多
关键词 食管 异物 食管内镜
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1例特殊气管异物的临床分析
13
作者 李景霞 钟彦 +1 位作者 陈秉辉 程运霞 《中原医刊》 2005年第20期F0004-F0004,共1页
关键词 气管异物 临床分析 耳鼻咽喉科 危急重症 并发症
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经内镜置入人体内支架治疗的护理配合
14
作者 宋文玲 王艳凤 +3 位作者 孙绍杰 任秀英 冯秀娟 耿佳颖 《黑龙江医药科学》 2011年第6期100-101,共2页
食道癌最好的治疗方法是手术治疗，但晚期患者往往因肿瘤浸润，手术难以切除。或不能接受手术治疗。作为一种姑息治疗方法．通过内镜下内支架置入，缓解因梗阻引起的吞咽困难．不能进食．增进患者的营养状况和提高其生活质量，尽可能延... 食道癌最好的治疗方法是手术治疗，但晚期患者往往因肿瘤浸润，手术难以切除。或不能接受手术治疗。作为一种姑息治疗方法．通过内镜下内支架置入，缓解因梗阻引起的吞咽困难．不能进食．增进患者的营养状况和提高其生活质量，尽可能延长患者生存时间。我科采用内镜下金属支架置入治疗食道癌患者八例，现将配合体会介绍如下。 展开更多
关键词 内镜 人体内支架 食道狭窄
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内镜下不同治疗方案对食管吻合口狭窄的疗效分析 被引量：7
15
作者 吴玥 周雪 +2 位作者 陈瑶 刘云杰 彭贵勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1092-1097,共6页
目的探讨内镜下不同治疗方案对食管吻合口狭窄治疗的适应证及疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年6月104例食管吻合口狭窄接受不同内镜下治疗方案(内镜下球囊扩张术、微波凝固术、微波凝固联合球囊扩张术、球囊扩张术联合食管支... 目的探讨内镜下不同治疗方案对食管吻合口狭窄治疗的适应证及疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年6月104例食管吻合口狭窄接受不同内镜下治疗方案(内镜下球囊扩张术、微波凝固术、微波凝固联合球囊扩张术、球囊扩张术联合食管支架置入术以及微波凝固、球囊扩张联合支架置入术)的患者,从治疗间期、治疗总时间,治疗次数等方面分析不同治疗方案对各组食管吻合口狭窄的疗效及预后情况。结果 5种治疗方案均能在短期内有效缓解患者吞咽困难症状,术后1周吞咽困难评分均至少降低1分。5种治疗方案中,所需治疗次数<5次者以球囊扩张术最多(86.67%),所需治疗次数>10次者以微波、球囊联合支架置入治疗最多(41.18%);最长治疗间隔时间不<3个月比例最高的是球囊扩张治疗(80.0%),最小的是微波治疗(28.57%);总疗程>12个月比例最高的是微波球囊扩张序贯疗法(35.7%),最小的是球囊支架置入序贯疗法(4.8%)。结论根据食管吻合口狭窄发生部位、狭窄口最大直径及各种治疗方法的疗效不同,采用单一微波凝固术或球囊扩张术以及微波联合球囊扩张术、球囊联合支架置入术、微波+球囊联合支架置入术在发挥各单一治疗方案的优势的同时,在短期内缓解患者的吞咽困难、减少并发症的发生方面具有积极的意义。 展开更多
关键词 吻合口狭窄 内镜 微波 球囊 支架
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消化道疾病患者对食管、胃镜和结肠镜检查医师性别选择的相关因素 被引量：3
16
作者 张朋 陈志国 +7 位作者 周英发 纪爱芳 崔文燕 范宗民 陈曦 任书伟 宋昕 王立东 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第5期622-625,共4页
目的:探讨消化道疾病患者对食管、胃镜和结肠镜检查医师的性别选择及其影响因素,为提高患者检查的依从性等提供依据。方法:在门诊食管、胃镜和结肠镜室,采用问卷调查的方法收集4205例消化道疾病患者对其内镜检查医师的性别选择和人口统... 目的:探讨消化道疾病患者对食管、胃镜和结肠镜检查医师的性别选择及其影响因素,为提高患者检查的依从性等提供依据。方法:在门诊食管、胃镜和结肠镜室,采用问卷调查的方法收集4205例消化道疾病患者对其内镜检查医师的性别选择和人口统计学等资料,分析各种因素对性别选择的影响。结果:男性或女性患者行结肠镜检查时对医师的性别选择率均高于食管和胃镜检查(男:60%vs.13%,χ2=353.511,P<0.001;女:64%vs.17%,χ2=307.408,P<0.001),且对内镜检查医师有性别选择的患者倾向于选择同性别的内镜检查医师。女性、非文盲、食管/贲门癌家族史阳性的患者对食管和胃镜检查医师的性别选择率较高(P均<0.05);非文盲、外倾型性格的患者对结肠镜医师的性别选择率较高(P均<0.05)。结论:患者行结肠镜检查时对医师的性别选择率高于食管和胃镜检查;女性、非文盲、外倾型性格可能是影响患者对内镜医师性别选择倾向的重要因素。 展开更多
关键词 内镜检查医师 食管和胃镜检查 结肠镜检查 性别选择
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气管支气管异物延误诊治的原因分析(附58例报告 ) 被引量：3
17
作者 冯海燕 黄光武 +3 位作者 龚本雄 韦启行 李纪辉 孙文忠 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2004年第2期108-110,共3页
目的　探讨呼吸道异物的延误诊治的常见原因。方法　对 5 8例气管支气管异物的临床特点进行比较分析。结果　呼吸道异物的延误诊治的常见原因主要有 :病史欠清 ;医生重视不够或缺乏相关知识 ;耳鼻喉相关设备及人员不足。其中病史欠清是... 目的　探讨呼吸道异物的延误诊治的常见原因。方法　对 5 8例气管支气管异物的临床特点进行比较分析。结果　呼吸道异物的延误诊治的常见原因主要有 :病史欠清 ;医生重视不够或缺乏相关知识 ;耳鼻喉相关设备及人员不足。其中病史欠清是主要原因。结论　气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊 ,加强健康宣教 ,是防治呼吸道异物的延误诊治的关键。 展开更多
关键词 气管 支气管 异物/诊断 误诊
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食管异物严重并发症的临床诊治 被引量：4
18
作者 王晓萍 杨代茂 +1 位作者 周卫东 李继红 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2004年第4期247-248,共2页
目的　通过对食管异物梗阻部位、异物类型及病程长短的不同 ,探讨食管异物严重并发症的临床诊治。方法　通过对出现严重并发症的 2 0例食管异物病人临床资料进行分析。结果　食管异物并发症的发生与异物的形状、性质有明显的关系 ;病程... 目的　通过对食管异物梗阻部位、异物类型及病程长短的不同 ,探讨食管异物严重并发症的临床诊治。方法　通过对出现严重并发症的 2 0例食管异物病人临床资料进行分析。结果　食管异物并发症的发生与异物的形状、性质有明显的关系 ;病程在 3d以上的病例 ,大多数有继发感染或并发症发生。结论　食管异物病人若没有及时就诊并取出异物 ,可导致严重的并发症的出现 。 展开更多
关键词 食管异物/并发症 诊断 治疗
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老年人食管异物32例临床分析 被引量：2
19
作者 陈欣 王志斌 +1 位作者 崔璨 宋欣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第4期338-339,共2页
目的：探讨老年人食管异物的诊断及治疗。方法：对2005-2007年诊治的老年人食管异物32例进行回顾性分析。结果：32例异物均经食管镜取出,2例食管镜取出异物后并发食管穿孔,其中1例经鼻饲流质、抗感染、支持疗法治疗后治愈,另1例转胸外... 目的：探讨老年人食管异物的诊断及治疗。方法：对2005-2007年诊治的老年人食管异物32例进行回顾性分析。结果：32例异物均经食管镜取出,2例食管镜取出异物后并发食管穿孔,其中1例经鼻饲流质、抗感染、支持疗法治疗后治愈,另1例转胸外科修补穿孔。结论：对老年人食管异物的诊断须与病史、体征、X线检查相结合。治疗必须注意心肺功能及全身情况,并警惕食管癌合并异物。 展开更多
关键词 食管疾病 异物/外科手术 老年病学
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婴儿食管带钩金属异物1例
20
作者 刘海兵 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2003年第5期309-309,共1页
1临床资料患儿,男,10个月.因误吞异物于2002年4月7日急诊入院.入院前10小时,患儿父母发现其口内含有多面体形异物,遂将其从口内挖出,但患儿出现哭闹憋气,数分钟后患儿较安静地玩耍,其父母疑有异物吸入而急至当地医院就诊,胸片示"... 1临床资料患儿,男,10个月.因误吞异物于2002年4月7日急诊入院.入院前10小时,患儿父母发现其口内含有多面体形异物,遂将其从口内挖出,但患儿出现哭闹憋气,数分钟后患儿较安静地玩耍,其父母疑有异物吸入而急至当地医院就诊,胸片示"于胸椎4～5椎体可见金属异物",因条件有限而转入我院. 展开更多
关键词 婴儿 食管异物 金属异物 食管镜 异物取出术
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