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改良自体脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹的临床观察
1
作者 章互皖 罗媚尹 林刃舆 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第4期71-77,共7页
目的系统评估自体脂肪声带注射术治疗病程超过6个月的单侧声带麻痹患者的疗效,并探讨影响治疗效果的关键因素。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2018年1月—2022年12月接受自体脂肪声带注射术的单侧声带麻痹手术患者39例。通过改良的脂... 目的系统评估自体脂肪声带注射术治疗病程超过6个月的单侧声带麻痹患者的疗效,并探讨影响治疗效果的关键因素。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2018年1月—2022年12月接受自体脂肪声带注射术的单侧声带麻痹手术患者39例。通过改良的脂肪处理技术(两次梯度离心法)获取移植脂肪,对患者术前及术后1、3、6、12个月进行主/客观嗓音评估,GRBAS评分、嗓音障碍指数(VHI)、声学分析和频闪喉镜检查。结果术后12个月复查,患者VHI总分从术前的(68.5±25.3)分降至(22.7±18.4)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示年龄(β=-0.42,P=0.001)和注射剂量(β=5.87,P=0.003)是影响治疗效果的独立预测因素。结论规范化的脂肪处理流程结合精准注射技术可显著提高手术疗效,是治疗单侧声带麻痹的安全有效方法。 展开更多
关键词 声带麻痹 自体脂肪注射 嗓音康复 嗓音障碍指数 声学分析
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苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症临床疗效及安全性观察 被引量：7
2
作者 管冬梅 王德俊 +2 位作者 王东新 阮明军 刘占国 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第11期197-201,共5页
目的观察苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)的临床疗效及其安全性。方法将2021年10月—2023年11月济宁市中医院与济宁市中西医结合医院脑病科病房收治的80例急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)患者随机分为对照组(40... 目的观察苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)的临床疗效及其安全性。方法将2021年10月—2023年11月济宁市中医院与济宁市中西医结合医院脑病科病房收治的80例急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均予以内科常规疗法,观察组在对照组基础上予以口服苏合香丸,均治疗2周。比较两组患者治疗前后的汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分、脑卒中失语生活质量量表(SAQOL-39)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,评定临床疗效,并记录两组患者不良反应情况。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的67.5%(P<0.05);两组患者治疗前CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NIHSS评分、NSE、IL-6、hs-CRP以及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NIHSS评分、NSE、IL-6、hs-CRP及中医证候积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),其中观察组治疗后CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NSE、hs-CRP及中医证候积分均显著优于对照组(P<0.05),但观察组NIHSS评分及血清IL-6水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)临床疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑梗死 运动性失语症 苏合香丸 痰浊蒙窍 临床研究
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单侧声带麻痹的病因及预后 被引量：17
3
作者 温武 周水淼 +3 位作者 李兆基 杨心清 耿丽萍 徐光 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2000年第1期1-3,共3页
目的　探讨单侧声带麻痹的病因与治疗及预后关系。方法　对 2 47例单侧声带麻痹患者的病因进行了分析 ,除治疗原发病外 ,10 2例还进行了声嘶治疗 (包括药物治疗、声带内注射治疗、喉支架术及喉神经再支配术治疗 ) ,观察其预后。结果　... 目的　探讨单侧声带麻痹的病因与治疗及预后关系。方法　对 2 47例单侧声带麻痹患者的病因进行了分析 ,除治疗原发病外 ,10 2例还进行了声嘶治疗 (包括药物治疗、声带内注射治疗、喉支架术及喉神经再支配术治疗 ) ,观察其预后。结果　单侧声带麻痹的病因中 ,肿瘤占首位 ,为 43.7% ,其余依次为手术、特发性、外伤等 ;从病因看 ,肿瘤患者声嘶预后最差 ,特发性患者声嘶预后最好 ,从治疗结果看治疗有利于声嘶的恢复。结论　单侧声带麻痹除病因治疗外 ,应针对不同病因积极采用不同治疗声嘶的办法 。 展开更多
关键词 声带麻痹 病因 治疗 预后
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95例双侧声带麻痹的病因分析及手术干预 被引量：9
4
作者 王丽萍 臧艳姿 +1 位作者 李国栋 王铁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期822-824,共3页
目的探讨双侧声带麻痹的病因及手术干预过程中提高治疗效果的手术方法。方法对95例双侧声带麻痹的临床资料进行分析,用电子喉镜检查、术后拔管率及嗓音听主观评估评价声带外移术的手术效果。结果95例双侧声带麻痹的病因中,手术、外伤及... 目的探讨双侧声带麻痹的病因及手术干预过程中提高治疗效果的手术方法。方法对95例双侧声带麻痹的临床资料进行分析,用电子喉镜检查、术后拔管率及嗓音听主观评估评价声带外移术的手术效果。结果95例双侧声带麻痹的病因中,手术、外伤及插管损伤45例(其中甲状腺手术29例),占47.37%;肿瘤27例,占28.42%,原因不明者11例、占11.58%,颅脑及神经系统疾病与先天性各6例、各占6.32%。手术干预中的17例气管切开术后呼吸困难缓解。12例施行声带外移术的患者,术后1～3个月内全部拔管,无误吸。12例中有11例术后音质变化不明显或仅出现轻度声音嘶哑,仅1例由于术后声门裂过大,出现明显的气息性嘶哑。结论95例双侧声带麻痹的主要病因为手术损伤,其中甲状腺手术占多数。改良Woodman式声带外移术既能解除呼吸困难,不损伤喉腔黏膜,又能保留会话功能,是治疗双侧声带麻痹的理想术式,Ejnell可以作为Woodman式手术失败的补充手术,提高手术成功率。 展开更多
关键词 声带麻痹 病因 声带外移术
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静脉桥接修复喉返神经缺损的实验研究 被引量：20
5
作者 王志明 李劲东 +2 位作者 吕新生 周乐杜 周莉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期504-507,共4页
目的　探讨自体静脉桥接修复喉返神经缺损的可行性。方法　将 2 0只杂种健康成犬 ,随机分成实验 1组 (n =6 ) ,2组 (n =6 ) ,3组 (n =5 )及对照组 (n =3)。实验 1,2 ,3组分别造成受试犬左侧喉返神经缺损 1cm ,2cm ,3cm ,用各自大隐静脉... 目的　探讨自体静脉桥接修复喉返神经缺损的可行性。方法　将 2 0只杂种健康成犬 ,随机分成实验 1组 (n =6 ) ,2组 (n =6 ) ,3组 (n =5 )及对照组 (n =3)。实验 1,2 ,3组分别造成受试犬左侧喉返神经缺损 1cm ,2cm ,3cm ,用各自大隐静脉进行桥接修复 ,对照组未用自体静脉修复。术后 6个月分别观察实验犬声音变化及声带活动情况 ,并行喉肌诱发动作电位和形态学检查。结果　实验 1组受试犬 6个月后发音均恢复正常 ,术侧声带无萎缩 ,与健侧基本对称 ,发音时内收明显 ,甲杓肌、环杓后肌均能引起诱发动作电位 ,光镜、电镜证实静脉移植体及神经远段有神经再生 ;实验 2 ,3组及对照组 ,受试犬术后 6个月声嘶有所改善 ,术侧声带明显萎缩 ,并固定于旁正中位 ,声门闭合裂隙大 ,健侧声带跨越中线代偿 ,甲杓肌、环杓后肌未能引出诱发动作电位 ,光镜、电镜检查示静脉移植体及神经远段未发现再生神经纤维。 展开更多
关键词 喉返神经 生理学 神经再生 自体静脉修复
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气管插管与喉神经麻痹 被引量：14
6
作者 屈季宁 张登伟 周涛 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第5期367-369,共3页
目的探讨全麻气管插管手术导致声带麻痹的原因、治疗方法及预后。方法对10例全麻气管插管分别行胸、腹部手术后立即出现声嘶、发声困难、误吸等症状的患者行纤维喉镜及喉肌电图检查，排除了环杓关节脱位等其他病变，均确诊为声带麻痹（... 目的探讨全麻气管插管手术导致声带麻痹的原因、治疗方法及预后。方法对10例全麻气管插管分别行胸、腹部手术后立即出现声嘶、发声困难、误吸等症状的患者行纤维喉镜及喉肌电图检查，排除了环杓关节脱位等其他病变，均确诊为声带麻痹（9例单侧，1例双侧），对其中6例行患侧环甲关节部注射新斯的明0．5～1mg、维生素B1 100mg，隔日1次，共5次；2例肌肉注射上述药物1次／天，共10天；另2名未经特殊治疗。结果10例患者声带麻痹的原因主要可能为喉返神经或迷走神经受损或中毒性神经炎，8例（5例环甲关节注射者，2例肌肉注射者，1例未治者）分别于术后34～73（平均50．25）天患侧声带恢复运动功能，2例（1例未治者，1例环甲关节注射者）分别于术后40、45天未恢复而失访。结论气管插管导致声带固定，较为常见的原因为环杓关节脱位，喉神经麻痹亦非罕见，应注意鉴别，喉肌电图检查有助于明确诊断。气管插管导致的喉神经麻痹如果治疗及时，预后较好，一般术后3个月左右多可恢复正常声带运动功能。 展开更多
关键词 气管插管 声带麻痹 喉肌电图 新斯的明
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单侧杓状软骨加声带后部低温等离子射频消融术治疗双侧声带麻痹疗效分析 被引量：16
7
作者 黄冬雁 王荣光 杨仕明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期127-130,共4页
目的探讨视频支撑喉镜下单侧杓状软骨及声带后部低温等离子射频消融术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法2009-2012年解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科对17例双侧声带麻痹患者（不全麻痹8例，完全麻痹9例）在视频支撑喉镜下行单侧杓状软骨及声... 目的探讨视频支撑喉镜下单侧杓状软骨及声带后部低温等离子射频消融术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法2009-2012年解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科对17例双侧声带麻痹患者（不全麻痹8例，完全麻痹9例）在视频支撑喉镜下行单侧杓状软骨及声带后部低温等离子射频消融术，手术前后行电子喉镜检查，评估声门裂大小和呼吸情况，并对患者进行嗓音听感知一致性评估（consensusauditory—perceptualevaluationofvoice，CAPE—v）。结果术前喉镜检查8例不全麻痹者声带内收正常，外展受限，不超过旁正中位，9例完全麻痹者双侧声带固定，不能内收和外展，吸气时声门裂2～3mm，17例中3例已行气管切开。术后喉镜观察声门后部形成近三角形呼吸区，声门裂后端宽达到5～6mm，随访6～44个月，15例拔管（88．24％），其中1例因术后瘢痕挛缩，分别行声带后部和瘢痕切除术及对侧杓状软骨切除术，第3次术后2个月拔管。其余2例均已堵管未拔，其中1例为8岁的先心病患儿，1例为甲状腺癌手术加放疗后颈部瘢痕僵硬。术后仅2例患者声门后部手术区形成肉芽，未经处理自行消失。经CAPE—V评估嗓音质量提高2例，无变化10例，有所下降5例。结论单侧杓状软骨联合声带后部低温等离子射频消融术治疗双侧声带麻痹，疗效可靠，拔管率高，对发声功能影响小。 展开更多
关键词 声带麻痹 杓状软骨切除术 低温等离子射频消融
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经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹 被引量：5
8
作者 程友 黄金中 +4 位作者 李泽卿 李景红 江满杰 吴昆旻 王秋萍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第4期292-293,298,I0002,共4页
目的观察经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗周围性单侧声带麻痹的效果。方法在全麻支撑喉镜下,对12例周围性单侧声带麻痹患者经环甲间隙声带注射自体阔筋膜加脂肪,评估注射前后声带位置、声嘶改善状况及声学参数变化。结果12例患... 目的观察经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗周围性单侧声带麻痹的效果。方法在全麻支撑喉镜下,对12例周围性单侧声带麻痹患者经环甲间隙声带注射自体阔筋膜加脂肪,评估注射前后声带位置、声嘶改善状况及声学参数变化。结果12例患者术后声嘶明显改善,最大声时延长。动态喉镜检查患侧声带移向正中位,声门闭合良好,3个月后注射侧声带体积保持稳定,未发现任何并发症。结论经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹简单安全、疗效确切。 展开更多
关键词 自体阔筋膜 自体脂肪 声带注射 声带麻痹/治疗
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金嗓散结胶囊联合雾化吸入治疗对声带息肉患者炎症因子及相关生长因子的影响 被引量：15
9
作者 张烽 吴锋 +1 位作者 陈伟 张勇 《实用医院临床杂志》 2021年第4期61-64,共4页
目的探讨金嗓散结胶囊联合雾化吸入治疗声带息肉的临床疗效。方法选择2018年9月至2020年6月声带息肉患者78例,随机数字法分为试验组41例及对照组37例。对照组给予地塞米松磷酸钠等雾化吸入治疗,试验组给予金嗓散结胶囊联合雾化吸入治疗... 目的探讨金嗓散结胶囊联合雾化吸入治疗声带息肉的临床疗效。方法选择2018年9月至2020年6月声带息肉患者78例,随机数字法分为试验组41例及对照组37例。对照组给予地塞米松磷酸钠等雾化吸入治疗,试验组给予金嗓散结胶囊联合雾化吸入治疗。治疗4周末,比较两组临床疗效、声带息肉组织炎性因子及相关生长因子表达。结果试验组有效率92.68%高于对照组75.68%,差异有统计学意义(P>0.05)。声带息肉组织白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子、转化生长因子-β1及碱性成纤维生长因子表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金嗓散结胶囊联合雾化吸入治疗有助于提高声带息肉患者临床疗效,可能与拮抗慢性炎症浸润、抑制相关生长因子表达等因素有关。 展开更多
关键词 声带息肉 金嗓散结胶囊 雾化吸入 炎性因子 相关生长因子
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肝细胞生长因子对喉返神经损伤后再生的作用 被引量：4
10
作者 李孟 陈世彩 +3 位作者 陈东辉 夏思文 李晓雨 郑宏良 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期467-471,共5页
目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)局部应用对受损喉返神经再生的作用。方法 20只健康杂种犬分成HGF组及对照组,每组10只。每只犬切断左侧喉返神经后,用聚乳酸聚羟基乙酸共聚物[Poly(DL lactide co glycolide),PLGA... 目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)局部应用对受损喉返神经再生的作用。方法 20只健康杂种犬分成HGF组及对照组,每组10只。每只犬切断左侧喉返神经后,用聚乳酸聚羟基乙酸共聚物[Poly(DL lactide co glycolide),PLGA]管桥接左侧喉返神经断端,HGF组于PLGA管内及局部应用HGF,对照组同法应用等量生理盐水。于术后2、3、4个月分别行电子喉镜、喉返神经电生理检查,最后一次检查完后处死动物,取神经干作神经组织学和超微结构观察。结果术后2个月,两组动物术侧声带未恢复运动;术后3个月,HGF组有4只犬的左侧声带观察到内收、外展运动,而对照组均未恢复运动;术后4个月,HGF组存活的8只犬中7只术侧声带恢复运动,对照组7只存活犬中5只术侧声带恢复运动,但运动幅度均明显小于HGF组。术后各时间点HGF组与对照组喉返神经电生理检查结果相比较,HGF组自发肌电图、诱发电位幅度明显增大,潜伏期明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。HGF组有髓再生神经纤维数、神经纤维的直径及髓鞘的厚度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电镜观察示HGF组的再生神经纤维超微结构形态接近正常,而对照组形态与正常差异较大,可见较多的无髓神经纤维。结论喉返神经损伤后应用外源性HGF对其再生有明显的促进作用。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子 喉返神经 声带麻痹 再生
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长期失神经支配人的环杓后肌形态观察的研究 被引量：6
11
作者 张贤 郑宏良 陈世彩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期946-950,共5页
目的：探讨长期失喉返神经后人的环杓后肌形态学的变化规律,为临床晚期喉神经修复的有效性提供理论依据。方法：不同时限喉返神经损伤的患者环杓后肌标本按神经损伤时限分为4个组：6-12个月（12例）、1-2年（10例）、2-3年（8例）及大于... 目的：探讨长期失喉返神经后人的环杓后肌形态学的变化规律,为临床晚期喉神经修复的有效性提供理论依据。方法：不同时限喉返神经损伤的患者环杓后肌标本按神经损伤时限分为4个组：6-12个月（12例）、1-2年（10例）、2-3年（8例）及大于3年组（8例）。以正常环杓后肌作为对照组（12例）。采用MASSON三色染色、图像分析系统定量分析失神经后喉肌截面的肌纤维和胶原结缔组织纤维截面积的变化;采用肌肉琥珀酸脱氢酶（SDH）染色和运动终板胆碱酯酶（AchE）染色,细胞计数分析失神经不同时限的环杓后肌两类肌纤维和运动终板数量的变化。结果：随着失神经时限的延长,胶原纤维截面积逐渐增加,而肌纤维的截面积逐渐减少。各组间比较均有显著性差异（P〈0.01）,失神经0.5-2年内肌肉截面积/胶原截面积比率下降最为明显,失神经2年以后肌纤维化明显减缓,但失神经3年后仍残留肌纤维相对截面积为正常对照组的48%。长期失神经后会导致肌纤维类型发生变化,红肌的比例逐渐上升,白肌的比例逐渐下降,各组间比较均有显著性差异（P〈0.01）。运动终板的数量随失神经时限的延长而减少,1年以上标本未观察到AchE染色的运动终板。结论：长期失神经喉肌和胶原结缔组织截面积变化提示失神经2年内是肌肉纤维化最严重时期,但失神经3年后仍残留肌纤维相对截面积为正常对照组的48%。失神经后喉肌纤维类型的变化提示该变化的目的是为了减少肌细胞凋亡。人环杓后肌运动终板消失时限为1年。本实验表明晚期神经修复仍能获得部分或全部喉功能是有其形态学基础。 展开更多
关键词 环杓后肌 喉返神经 创伤和损伤
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喉神经修复治疗外伤性声带麻痹的远期疗效分析 被引量：3
12
作者 陈世彩 郑宏良 +10 位作者 周水淼 李兆基 黄益灯 陈刚 沈小华 周义德 王素敏 刘菲 张贤 陈东辉 荆建军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第6期419-423,共5页
目的 探讨各种神经修复术式治疗外伤性喉返神经损伤的远期疗效。方法 外伤性喉返神经损伤致声带麻痹患者153例，单侧138例、双侧15例，病程从损伤即刻至3年不等。行喉返神经减压术31例、颈袢喉返神经吻合术102例、喉返神经端端吻合术9... 目的 探讨各种神经修复术式治疗外伤性喉返神经损伤的远期疗效。方法 外伤性喉返神经损伤致声带麻痹患者153例，单侧138例、双侧15例，病程从损伤即刻至3年不等。行喉返神经减压术31例、颈袢喉返神经吻合术102例、喉返神经端端吻合术9例、膈神经移植及部分病例联合应用神经肌蒂植入术11例。手术前后以喉镜、嗓音评估及声学分析、肌电图检查等评价手术效果。结果 ①单侧声带麻痹患者：病程3个月内19例、3月以上1例经喉返神经减压术恢复了不同程度的声带内收及外展功能；3个月以内3例、3个月以上4例患者经喉返神经减压及喉返神经端端吻合后均未恢复声带运动；颈袢喉返神经吻合组78例发声时声带突有明显内收运动。24例无明显内收运动；但上述3种术式除喉返神经端端吻合1例、颈袢喉返神经吻合3例外，其余患者发声时声带均处于正中位，声门闭合良好，后联合裂隙不明显，97％（134／138）嗓音恢复正常。②双侧声带麻痹患者：行神经减压4例7侧，有4例5侧恢复运动，均拔除气管套管；行膈神经移植术的11例中，恢复明显吸气性声带外展功能6例6侧，幅度达2—8mm；轻度外展2例2侧，幅度1～2mm，但声门裂隙达6—12mm，此8例均顺利拔管，发声时声带均有一定幅度的内收。2例2侧膈神经移植术后声带仍固定，1例1侧吸气性声带内收，未能拔管。一侧膈神经移植而另一侧肌蒂埋植的4例中，肌蒂埋植侧仅1例声带轻微外展。总拔管率80％（12／15）。膈神经移植手术前后发声无明显变化，神经减压术后发声明显好转。③各种神经修复术的神经再支配得到神经肌电图检查的证实，随访一年以上各项指标无明显退步。结论 ①喉返神经减压术、颈袢喉返神经吻合术、膈神经移植术能很好地恢复喉的生理功能；②喉神经修复术式的选择应根据病程、神经损伤程度、类型及侧别而定。 展开更多
关键词 喉返神经 喉肌 声带麻痹 神经再生 神经损伤
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基于VHI的嗓音训练结合神经肌肉电刺激对甲状腺癌根治术后声带麻痹患者康复效果的影响
13
作者 秦修强 《反射疗法与康复医学》 2024年第8期66-68,共3页
目的探讨基于嗓音障碍指数量表(VHI)的嗓音训练结合神经肌肉电刺激对甲状腺癌根治术后声带麻痹患者的影响。方法选取2020年9月—2022年9月滕州市工人医院收治的100例甲状腺癌根治术后声带麻痹患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为... 目的探讨基于嗓音障碍指数量表(VHI)的嗓音训练结合神经肌肉电刺激对甲状腺癌根治术后声带麻痹患者的影响。方法选取2020年9月—2022年9月滕州市工人医院收治的100例甲状腺癌根治术后声带麻痹患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用神经肌肉电刺激,观察组于对照组基础上加用基于VHI的嗓音训练。对比两组的嗓音障碍程度、嗓音功能、生活质量。结果观察组VHI中各维度评分及总分、嗓音主观听觉评估中各维度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于VHI的嗓音训练结合神经肌肉电刺激的效果显著,能够减轻患者嗓音功能障碍,促进其嗓音功能提高。 展开更多
关键词 甲状腺癌 声带麻痹 神经肌肉电刺激 嗓音障碍指数量表 嗓音训练
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外源性睫状神经营养因子对喉神经再生的趋向作用 被引量：3
14
作者 郑宏良 何成 +6 位作者 周水淼 李兆基 陈世彩 张速勤 黄益灯 路长林 严进 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期333-337,共5页
目的　探讨睫状神经营养因子 (ciliaryneurotrophicfactor,CNTF)对喉返神经再生的趋向作用。方法　实验犬分成 4组 (每组n =7) ,硅管桥接喉返神经CNTF治疗 (A组 )及生理盐水治疗 (B组 ) ,喉返神经端端吻合CNTF治疗 (C组 )及生理盐水治疗... 目的　探讨睫状神经营养因子 (ciliaryneurotrophicfactor,CNTF)对喉返神经再生的趋向作用。方法　实验犬分成 4组 (每组n =7) ,硅管桥接喉返神经CNTF治疗 (A组 )及生理盐水治疗 (B组 ) ,喉返神经端端吻合CNTF治疗 (C组 )及生理盐水治疗 (D组 ) ,治疗共 1个月。术后 2、3、4个月作喉镜、神经电生理学检查 ,末次检查后作辣根过氧化物酶 (horseradishperoxidase,HRP)逆行追踪、神经组织学及超微结构观察。结果　A、C组全部 ,B组 3只犬恢复生理性声带运动功能 ,而D组均无功能恢复。A、C组喉内肌未记录到错向再生电位 ,而B、D组则分别有 3、6只犬错向再生电位明显 ,B组平均错向再生电位幅度明显小于D组 (t=2 5 0 ,P =0 0 3)。A组疑核运动神经元HRP标记胞体数明显多于B组 (t=3 2 4,P =0 0 1) ,而结状神经节内标记胞体数两组间差异无显著性。A、C组再生神经纤维数量、直径、髓鞘厚度均明显多于或大于B、D组 (P <0 0 5 )。而A与C ,B与D组间差异均无显著性意义。结论　CNTF对周围神经有选择性促进运动神经纤维再生的作用 。 展开更多
关键词 喉返神经 声带麻痹 神经再生 神经生长因子 睫状神经营养因子
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脑卒中后基底节性失语症的特征 被引量：4
15
作者 孔亚婷 潘希峰 张其梅 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第22期116-119,共4页
目的:脑卒中后基底节性失语症为临床常见疾病,但是否皮由质下结构导致了这些失语仍存在争论。基底节性失语症有特定的神经语言学特征,选择针对性语言康复治疗是有效的。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1988-01/2005-12与脑... 目的:脑卒中后基底节性失语症为临床常见疾病,但是否皮由质下结构导致了这些失语仍存在争论。基底节性失语症有特定的神经语言学特征,选择针对性语言康复治疗是有效的。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1988-01/2005-12与脑卒中、皮质下及基底节性失语及语言康复相关的文献,检索词为“脑卒中、基底节性失语、语言康复”,限定语言种类为中文,同时检索Medline1982-01/2005-12的关于失语症的文献,检索词包括basalganglia,Subcorticalaphasia,apraxiaofspeech等,并限定文章语言种类为English。并手工查阅与之内容相关的书籍若干。资料选择:对资料进行初审,选择与脑卒中后基底节性失语症的病理机制,神经语言学特征,失语症诊断方法,语言康复方法相关的文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章。纳入标准:详细阐述基底节失语症的临床特征、神经语言学发病机制、康复治疗方法相关文献。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到95篇关于基底节失语症的文献,涉及基底节失语症临床特征文献31篇,其中神经语言学发病机制篇45篇,失语症评估及分类5篇,康复治疗方法14篇。排除65篇选择符合标准的30篇用于综述。资料综合:对脑卒中后基底节性失语的定义,研究现状进行简明介绍,在此基础上详述基底节性失语复杂的神经语言学特征,从临床失语症状组合出发,进行失语症评估,探讨失语症状与病灶部位的关系,了解脑卒中后基底节性失语症患者的病态语言行为发生机制,为验证语言在脑内加工过程的神经机制提供重要资料;另一方面阐述脑卒中后基底节性失语症患者语言康复治疗方法。结论:脑卒中后基底节性失语为临床常见疾病,有其特定的神经语言学特征,基底节结构参与语言形成过程,其机制有待进一步证实。选择针对性语言康复治疗是有效的。神经语言学家和临床医生正努力探索基底节结构在语言及言语形成过程中的整和作用。 展开更多
关键词 中风(中医) 失语症 语言 康复 综述文献
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失语症的康复治疗:研究与应用 被引量：13
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作者 孙会芳 倪朝民 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第22期125-127,共3页
目的:探讨失语症的言语语言治疗、药物治疗和影响治疗效果的因素。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库2000-01/2006-01期间的有关失语症方面的文献。检索词为“aphasia,anomia,treat,treatment,therapy,cure,heal”,并限定文章语言种... 目的:探讨失语症的言语语言治疗、药物治疗和影响治疗效果的因素。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库2000-01/2006-01期间的有关失语症方面的文献。检索词为“aphasia,anomia,treat,treatment,therapy,cure,heal”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CNKI2000-01/2006-01期间的有关失语症方面的文献。检索词为“失语,治疗”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:共检索300余篇文献进行筛选。以近3年内研究内容相关且发表在权威杂志上的文章优先,选择了以失语症治疗为主要研究内容的文献24篇。资料提炼:将资料进行分类,其中19篇是关于言语语言治疗的文献,5篇是关于药物治疗的文献。资料综合:言语语言治疗和药物治疗是治疗失语症的主要方法。言语语言治疗主要包括刺激法、阻断去除法、认知心理学的方法、计算机辅助治疗和小组治疗等。但言语语言治疗的有效性尚有争议。药物治疗主要有溴隐停、右苯丙胺、吡拉西坦和中药治疗等。药物治疗虽对失语的恢复有帮助,但治疗机制还不确切。影响失语症恢复的因素很多,发病时失语的严重程度是最主要的因素,失语症的类型,患者的职业,受教育程度,及社会支持等都对言语的恢复有影响。结论:①失语症的治疗强度与其康复效果有关系。要选择合理的治疗方法还需进一步的研究。②药物治疗的效果虽已被证明有效,但适用范围广、副作用小的药物开发还有待于进一步的研究。③治疗时需要综合考虑可能影响康复效果的各种因素来制定个性化的治疗方案。 展开更多
关键词 言语声学 慢性病/治疗 工艺学 医学/方法
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单侧喉返神经切断后甲杓肌结构与酶学变化的实验性研究 被引量：3
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作者 何双八 孙敬武 孙东东 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期231-233,共3页
目的研究单侧喉返神经切断后甲杓肌结构、酶组织化学以及肌纤维的超微结构的改变。方法建立单侧喉返神经麻痹动物模型,应用摄像拍照、琥珀酸脱氢酶染色法以及透视电镜观察法,分别于术后2、4、6、8、10、16、20周动态研究双侧甲杓肌结构... 目的研究单侧喉返神经切断后甲杓肌结构、酶组织化学以及肌纤维的超微结构的改变。方法建立单侧喉返神经麻痹动物模型,应用摄像拍照、琥珀酸脱氢酶染色法以及透视电镜观察法,分别于术后2、4、6、8、10、16、20周动态研究双侧甲杓肌结构、酶学以及肌纤维的超微结构的变化。结果去神经后,随病程的延长,患侧甲杓肌肌肉外形萎缩,肌纤维呈纤溶性改变,琥珀酸脱氢酶活性下降;健侧甲杓肌肌肉外形代偿性肥大,琥珀酸脱氢酶活性增强。透视电镜下见随时间延长,患侧甲杓肌肌纤维变性、断裂、溶解;而健侧肌纤维变粗。结论单侧喉返神经切断后患侧甲杓肌功能下降,而健侧功能代偿。 展开更多
关键词 喉返神经/损伤 琥珀酸脱氢酶 喉肌/病理生理学
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犬环杓后肌失神经后胶原纤维和DNA的变化 被引量：1
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作者 温武 周水淼 +1 位作者 李兆基 余永伟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期23-25,共3页
目的：了解犬环杓后肌失神经后细胞增殖状态的变化规律，探讨反映肌肉不可逆改变的指标。方法：切断犬右喉返神经，对犬失神经环杓后肌进行如下观察：（１）ＨＥ染色测肌细胞的截面积；（２）Ｖａｎ－Ｇｉｅｓｏｎ染色测定胶原和肌细胞... 目的：了解犬环杓后肌失神经后细胞增殖状态的变化规律，探讨反映肌肉不可逆改变的指标。方法：切断犬右喉返神经，对犬失神经环杓后肌进行如下观察：（１）ＨＥ染色测肌细胞的截面积；（２）Ｖａｎ－Ｇｉｅｓｏｎ染色测定胶原和肌细胞面积比；（３）ＣＡＳ２００图像分析系统ＤＮＡ定量测定方法统计Ｓ期细胞核比例。结果：环杓后肌肌细胞的截面积随时间延长逐渐减少；胶原纤维与肌细胞面积比随时间推移明显增高；３～４个月时Ｓ期细胞核所占百分比最高，以后减少。结论：犬环杓后肌失神经后４个月内保持高增殖水平，以后均降低，故神经修复术应力争早期进行。细胞增殖状态是反映肌萎缩是否可逆的潜在指标，有助于判断神经修复术的预后。 展开更多
关键词 失神经肌肉 喉肌萎缩 环杓后肌 胶原纤维 DNA
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一侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌的实验研究 被引量：2
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作者 宋伟 李孟 +3 位作者 郑宏良 陈世彩 陈东辉 朱敏辉 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期275-279,共5页
目的探讨一侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌的可行性和有效性。方法 8只健康雄性青年Beagle犬作为实验动物,全麻下切断Beagle犬左侧膈神经上根与左侧喉返神经,两断端通过游离神经桥接的方式吻合,并将同侧喉返神经内收肌支切断并... 目的探讨一侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌的可行性和有效性。方法 8只健康雄性青年Beagle犬作为实验动物,全麻下切断Beagle犬左侧膈神经上根与左侧喉返神经,两断端通过游离神经桥接的方式吻合,并将同侧喉返神经内收肌支切断并植入同侧环杓后肌中;右侧不做任何处理,作为正常对照侧。于手术前、神经修复术后即刻、术后6个月分别行电子喉镜和喉肌电图检查,在最后一次检查后处死动物,取双侧环杓后肌和喉内段喉返神经行组织学检查并与对侧比较。结果术前8只犬的双侧声带运动正常,术后即刻左侧声带固定,术后6个月均恢复了吸气性外展运动。术前8只犬双侧环杓后肌均能记录到自发肌电位,并引出诱发电位;术后即刻左侧环杓后肌呈电静息,未记录到诱发电位;术后6个月均能记录到自发肌电位,并引出诱发电位,而且两种电位幅度分别与术前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。环杓后肌Masson染色示两侧肌肉纤维相对截面积、胶原纤维相对截面积、肌肉/胶原纤维截面积比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。喉内段喉返神经甲苯胺蓝染色后示神经纤维分布较均匀密集,且左右两侧喉返神经有髓神经纤维数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论左侧膈神经上根选择性神经再支配环杓后肌能有效避免神经错向再生,恢复声带的生理性外展运动。 展开更多
关键词 声带麻痹 喉返神经 选择性神经再支配 膈神经
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