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嗓音中医开喉亮音法治疗单侧声带麻痹的临床研究
1
作者 尚艳华 梅祥胜 +8 位作者 王冰 赵丹丹 刘媛媛 马潇瑶 许冬玉 王瑞雪 贾丽 熊丹丹 李元钦 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第4期338-343,共6页
目的探讨嗓音中医开喉亮音法治疗单侧声带麻痹的临床疗效。方法60例单侧声带麻痹患者随机分为中药组(30例,补阳还五汤治疗8周)和开喉亮音组(30例,嗓音中医开喉亮音法治疗8周);以历史文献组(使用声带注射填充术治疗单侧声带麻痹的临床研... 目的探讨嗓音中医开喉亮音法治疗单侧声带麻痹的临床疗效。方法60例单侧声带麻痹患者随机分为中药组(30例,补阳还五汤治疗8周)和开喉亮音组(30例,嗓音中医开喉亮音法治疗8周);以历史文献组(使用声带注射填充术治疗单侧声带麻痹的临床研究类文献)作为对照。治疗前后进行简化嗓音障碍指数量表、嗓音听感知-总嘶哑度评估、嗓音客观声学检测(声强、基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比)及空气动力学检测(最长发声时间),比较各组结果。结果治疗前两组间上述指标无显著差异(P>0.05);治疗后开喉亮音组简化嗓音障碍指数量表、嗓音听感知-总嘶哑度评估、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、最长发声时间均较治疗前显著改善(P<0.01),且优于中药组。治疗前开喉亮音组简化嗓音障碍指数量表、嗓音听感知-总嘶哑度评估、振幅微扰较文献组严重(P<0.01),治疗后两组各项指标对比无差异(P>0.05)。结论嗓音中医开喉亮音法可显著改善单侧声带麻痹患者发声功能,提高患者生活质量,具有与声带注射填充术相当的治疗效果。 展开更多
关键词 单侧声带麻痹 中医开喉亮音法 声带注射填充术
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婴幼儿声门下囊肿12例临床诊治分析
2
作者 王华 张丰珍 +4 位作者 龙婷 李宏彬 赵靖 王生才 王桂香 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第9期590-594,共5页
目的总结婴幼儿声门下囊肿的临床特征及诊治方法。方法单中心回顾性研究,纳入自2016年12月~2024年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的12例声门下囊肿患儿的临床资料,收集患儿年龄、体重、孕产史、临床症状、电子喉镜、影像学检... 目的总结婴幼儿声门下囊肿的临床特征及诊治方法。方法单中心回顾性研究,纳入自2016年12月~2024年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的12例声门下囊肿患儿的临床资料,收集患儿年龄、体重、孕产史、临床症状、电子喉镜、影像学检查及手术治疗方式等资料并进行总结分析。结果12例患儿中男8例,女4例,中位年龄7个月;早产儿占83.3%(10/12),出生时低体重占58.3%(7/12),75%(9/12)有气管插管史。主要临床表现为喉喘鸣、呼吸困难和喂养困难。所有患儿经电子喉镜和影像学检查确诊,囊肿位于声门下区,其中右侧9例,左侧3例。全部患儿在全身麻醉支撑喉镜联合内镜下行声门下囊肿切除术,其中2例患儿术后3个月复发进行二次手术。术后病理结果为囊壁衬覆复层鳞状上皮及假复层纤毛柱状上皮。随访6个月~6年,均无复发。结论婴幼儿出现喉喘鸣、呼吸困难应尽快完善电子喉镜检查明确诊断,对于有插管治疗史的早产低出生体重患儿,发育过程中出现喉鸣、喘憋,需高度警惕声门下囊肿的可能,一旦确诊应迅速采取手术治疗,以规避气管切开的风险。全麻支撑喉镜联合内镜下手术切除是治疗声门下囊肿的有效治疗方法。 展开更多
关键词 外科手术 治疗结果 婴幼儿 声门下囊肿 早产儿 气管插管 出生时低体重
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抑酸治疗联合嗓音训练对咽喉反流相关嗓音疾病的临床疗效
3
作者 张帆 余鹏 +2 位作者 李健玉 胡洪义 张菁菁 《甘肃医药》 2025年第5期412-414,418,共4页
目的:探讨咽喉反流相关嗓音疾病患者实施抑酸治疗联合嗓音训练的临床价值。方法:择取2022年5月至2024年5月北京大学深圳医院收治的50例咽喉反流相关嗓音疾病患者,依据随机数字表法分为两组,各25例,其中对照组实行抑酸治疗(即应用质子泵... 目的:探讨咽喉反流相关嗓音疾病患者实施抑酸治疗联合嗓音训练的临床价值。方法:择取2022年5月至2024年5月北京大学深圳医院收治的50例咽喉反流相关嗓音疾病患者,依据随机数字表法分为两组,各25例,其中对照组实行抑酸治疗(即应用质子泵抑制剂),观察组实行抑酸治疗联合嗓音训练;对比两组的反流体征评分(RFS)、反流症状指数(RSI)、嗓音障碍指数量表(VHI-10)、嗓音相关生活质量(V-RQOL)、日本言语语音协会制定的声音嘶哑评估标准GRBAS系统、发音障碍指数(DSI)、健康调查简表(SF-36)。结果:治疗后两组的RFS、RSI评分均呈降低趋势,且观察组更低(P<0.05);治疗后两组的VHI-10评分均降低,且观察组较对照组相对低(P<0.05),两组V-RQOL评分均提高,且观察组较对照组相对高(P<0.05);治疗后两组的GRBAS评分、DSI指数均改善,且观察组更明显(P<0.05);治疗后两组SF-36评分较之前均呈升高趋势,且观察组更为突出(P<0.05)。结论:抑酸治疗联合嗓音训练用于咽喉反流相关嗓音疾病,对患者反流症状、嗓音状况有良好改善效果,提高生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 咽喉反流 嗓音疾病 抑酸治疗 嗓音训练
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中国内地艺术嗓音医学发展历程:传承、突破与展望
4
作者 李革临 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第5期505-507,共3页
在我国医学发展的长河中,传统医学对嗓音相关生理及解剖的研究由来已久。最早的医学典籍《内经》便有记载:“喉咙者,气质所以上下者也;会厌者,音声之户也;口唇者,声音之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也。”随后,《难经·... 在我国医学发展的长河中,传统医学对嗓音相关生理及解剖的研究由来已久。最早的医学典籍《内经》便有记载:“喉咙者,气质所以上下者也;会厌者,音声之户也;口唇者,声音之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也。”随后,《难经·四十二难》进一步描述:“喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。”这些经典论述,为后世在嗓音医学领域的探索奠定了坚实基础。 展开更多
关键词 艺术嗓音医学 难经四十二难 中国内地
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环杓关节脱位患者嗓音障碍与计算机嗓音声学评估的相关性研究
5
作者 张智霖 叶孝灵 丁小美 《当代医学》 2025年第4期40-44,共5页
目的分析环杓关节脱位(arytenoid dislocation,AD)患者嗓音障碍与计算机嗓音声学评估的相关性。方法选取2019年3月至2023年3月于南昌大学第二附属医院就诊的100例AD患者作为观察组,另选取同期本院体检中心100名嗓音正常的健康体检者作... 目的分析环杓关节脱位(arytenoid dislocation,AD)患者嗓音障碍与计算机嗓音声学评估的相关性。方法选取2019年3月至2023年3月于南昌大学第二附属医院就诊的100例AD患者作为观察组,另选取同期本院体检中心100名嗓音正常的健康体检者作为健康组。采用发声障碍指数量表(voice handicap index-10,VHI-10)评估受检者嗓音功能,采用Multidimensional Voice Program Model 5105系统采集声带参数。比较观察组与健康组声带参数、VHI-10评分;根据观察组患者有无嗓音障碍分为有嗓音障碍组(n=80)与无嗓音障碍组(n=20),比较两组声带参数、VHI-10评分;根据观察组患者声音嘶哑程度分为轻度声音嘶哑组(n=10)、中度声音嘶哑组(n=39)、重度声音嘶哑组(n=51),比较3组声带参数、VHI-10评分。采用Pearson分析声带参数与VHI-10评分的相关性。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析声带参数、VHI-10评分对嗓音障碍的预测价值。结果观察组噪谐比(noise-to-harmonic ratio,NHR)、嗓音基频(fundamental frequency,F_(0))、振幅微扰(Shimmer)、其频微扰(Jitter)、VHI-10评分均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。有嗓音障碍组NHR、F_(0)、Shimmer、Jitter、VHI-10评分均高于无嗓音障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同程度声音嘶哑组NHR、F_(0)、Shimmer、Jitter、VHI-10评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标随着声音嘶哑严重程度的加重而依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。NHR、F_(0)、Shimmer、Jitter与VHI-10评分均呈正相关(r>0,P<0.05)。NHR、F_(0)、Shimmer、Jitter、VHI-10评分联合预测嗓音障碍的曲线下面积最大为0.913,95%CI(0.789~0.946),灵敏度(94.28%)、特异度(90.08%)最高。结论AD患者声带参数NHR、F_(0)、Shimmer、Jitter与嗓音障碍VHI-10评分存在一定的相关性,联合检测可提高对嗓音障碍的预测价值,具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 环杓关节脱位 嗓音障碍 计算机嗓音声学 相关性
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声带息肉小结术后行布地奈德混悬液雾化治疗对患者声带恢复时间及发声质量的影响
6
作者 王海玲 陈静 葛丽华 《四川解剖学杂志》 2025年第2期43-45,48,共4页
目的:探讨声带息肉小结术后行布地奈德混悬液雾化治疗对患者声带恢复时间及发声质量的影响.方法:选取2020年7月至2023年7月济源市第二人民医院收治的声带息肉小结患者98例作为研究对象.根据治疗方式,将其分为观察组(n=50,予以支撑喉镜... 目的:探讨声带息肉小结术后行布地奈德混悬液雾化治疗对患者声带恢复时间及发声质量的影响.方法:选取2020年7月至2023年7月济源市第二人民医院收治的声带息肉小结患者98例作为研究对象.根据治疗方式,将其分为观察组(n=50,予以支撑喉镜下喉显微镜手术联合布地奈德混悬液雾化治疗)与对照组(n=48,予以支撑喉镜下喉显微镜手术).比较两组患者临床疗效、临床指标、发声质量[采用嗓音障碍指数量表(VHI)与感知性语音分析量表(GRBAS)评估].结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者嗓音恢复时间、咽痛恢复时间、声带水肿恢复时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组患者VHI、GRBAS量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在声带息肉小结患者中应用支撑喉镜下喉显微镜手术联合布地奈德混悬液雾化治疗,可显著提高治疗疗效与发声质量. 展开更多
关键词 声带息肉小结术 布地奈德混悬液 雾化治疗 声带恢复时间 发声质量
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声带竹节病1例及文献复习
7
作者 张庆娇 岳光浩 +1 位作者 张英 郭斌 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第5期502-503,共2页
声带竹节病是一种罕见的声带疾病,全球文献中仅报道了85例[1],HOSAKO等于1993年首次描述了这种疾病,大多数为散发病例。声带竹节病绝大部分出现在女性中[2,3],其中大多数为教师、歌手及演讲者等职业。声带竹节病大多与自身免疫性疾病和... 声带竹节病是一种罕见的声带疾病,全球文献中仅报道了85例[1],HOSAKO等于1993年首次描述了这种疾病,大多数为散发病例。声带竹节病绝大部分出现在女性中[2,3],其中大多数为教师、歌手及演讲者等职业。声带竹节病大多与自身免疫性疾病和过度用嗓有关,但其病理生理机制尚未完全明了,现有病例中,大部分是在自身免疫性疾病被诊断后才发现的。与其相关的自身免疫性疾病由多到少依次为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、风湿性关节炎、桥本氏病、斯约格伦综合征和进行性系统性硬化症等[2-4]。本文报告1例声带竹节病,并回顾文献,以提高对此疾病的认识。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 声带疾病 声带竹节病
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声带运动障碍的临床诊疗误区
8
作者 郑金星 庄佩耘 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第1期98-102,共5页
喉负责发声、呼吸、吞咽、情绪表达等重要功能,正常的声带运动是上述功能的基本保障。声带运动障碍是指影响声带正常内收、外展、拉伸等功能的一系列疾病,出现发声、呼吸、吞咽困难等症状,影响其日常生活与工作。临床上声带运动障碍并... 喉负责发声、呼吸、吞咽、情绪表达等重要功能,正常的声带运动是上述功能的基本保障。声带运动障碍是指影响声带正常内收、外展、拉伸等功能的一系列疾病,出现发声、呼吸、吞咽困难等症状,影响其日常生活与工作。临床上声带运动障碍并不少见,尽管声带运动障碍的研究发展迅速,但目前国内暂无统一的诊疗标准,临床实践中仍有许多误区,包括病因的精准性、内容的完整性、检查的规范性、治疗的合理性等。 展开更多
关键词 吞咽困难 声带运动 诊疗标准 外展 临床实践 情绪表达 诊疗误区 精准性
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3D打印的辅助支架在喉显微器械操作中的应用价值
9
作者 徐定远 黄西臣 +5 位作者 马昕 王斌 吕珂 付丽 郝大蔚 王广科 《中国内镜杂志》 2025年第5期8-11,共4页
目的探讨3D打印的辅助支架在喉显微器械操作中的应用价值。方法设计并3D打印辅助支架。将30例规培学员(实验参与者)随机分为常规组和辅助支架组,各15例。以猪喉为标本,对声带局部做染色标记。参与者在支撑喉镜下,对声带染色部位进行动... 目的探讨3D打印的辅助支架在喉显微器械操作中的应用价值。方法设计并3D打印辅助支架。将30例规培学员(实验参与者)随机分为常规组和辅助支架组,各15例。以猪喉为标本,对声带局部做染色标记。参与者在支撑喉镜下,对声带染色部位进行动作模拟(1 h内抓取动作60次)。常规组在无辅助情况下进行操作,辅助支架组以支架为依托进行操作。由两位高年资主任医师对参与者的操作稳定性量表评分和动作准确率(准确完成操作次数的百分率)进行记录。结果常规组和辅助支架组的操作稳定性量表评分分别为(5.03±4.33)和(8.99±3.42)分,动作准确率分别为58.4%(526/900)和78.9%(710/900),辅助支架组的操作稳定性评分和动作准确率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论辅助支架能明显提高器械操作的稳定性和动作准确率,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 3D打印 支撑喉镜 显微手术 喉显微器械 稳定性 准确率
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声门后狭窄的诊疗研究进展
10
作者 肖志贤 周立 李彦如 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期295-298,共4页
声门后狭窄是喉狭窄中的一种特殊类型,独立发病率虽然不高,但因其狭窄位置特殊,常引起致命性的呼吸困难、喉喘鸣,对患者的生命及生活质量均造成严重影响。该病在临床诊断及治疗上常常与双侧声带麻痹相混淆,增加了诊疗难度,导致患者恢复... 声门后狭窄是喉狭窄中的一种特殊类型,独立发病率虽然不高,但因其狭窄位置特殊,常引起致命性的呼吸困难、喉喘鸣,对患者的生命及生活质量均造成严重影响。该病在临床诊断及治疗上常常与双侧声带麻痹相混淆,增加了诊疗难度,导致患者恢复不佳。本文通过查阅国内外文献并结合相关临床经验,就该病的病因、发病机制、临床诊疗及预防等方面进行综述,重点总结临床外科不同术式及其应用条件,以期为本病的临床诊疗工作起到一定的指导作用。 展开更多
关键词 声门后狭窄 喉狭窄 后连合 诊断 治疗
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康复训练疗法对胸腔手术后单侧声带麻痹患者嗓音与吞咽障碍的改善作用 被引量：1
11
作者 王璐 赵大庆 +1 位作者 任盼 刘静 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期249-253,共5页
目的初步探究康复训练治疗法对心胸外科手术后单侧声带麻痹患者发音及吞咽功能恢复的效果。方法对心胸外科手术后并发声带麻痹的患者28例,实施12周的嗓音与吞咽康复训练,每周2次,每次0.5~1 h。康复训练前后以GRBAS评估系统、嗓音障碍指... 目的初步探究康复训练治疗法对心胸外科手术后单侧声带麻痹患者发音及吞咽功能恢复的效果。方法对心胸外科手术后并发声带麻痹的患者28例,实施12周的嗓音与吞咽康复训练,每周2次,每次0.5~1 h。康复训练前后以GRBAS评估系统、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)、计算机嗓音分析仪、最大音量发声时间(maximum loudness phonetic time,MLPT)和最长发声时间(maximum phonetic time,MPT)等主客观指标评估嗓音质量;应用误吸等级评估法及纤维内窥镜吞咽检查(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing,FEES)对吞咽功能进行评估。结果康复训练后,所有患者发音功能较训练前均有改善,总嘶哑度、气息度、无力度等评分均较训练前降低(P<0.05);VHI各维度评分和总分及计算机嗓音分析的基频微扰、振幅微扰均低于康复训练前(P<0.05);MLPT和MPT时间均较训练前延长(P<0.05)。吞咽障碍患者进食呛咳情况均得到改善,误吸评级等较训练前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),未发生吸入性肺炎等并发症。结论康复训练可有效改善心胸外科手术后声带麻痹患者的嗓音质量与吞咽功能,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 声带麻痹 康复治疗 嗓音障碍 吞咽障碍
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肺炎支原体感染致声带伪膜形成1例
12
作者 沙欣 陈兴 +1 位作者 王婷 薛兵 《临床肺科杂志》 2025年第7期1124-1126,共3页
声带伪膜形成是呼吸道感染的罕见并发症,往往被认为是声带真菌感染或结核感染的特征。本文介绍1例发热、声音嘶哑、肺部感染患者,通过气管镜对声带周围白色伪膜样坏死物进行刷检及活检,经tNGS检测证实为肺炎支原体感染,诊断为肺炎支原... 声带伪膜形成是呼吸道感染的罕见并发症,往往被认为是声带真菌感染或结核感染的特征。本文介绍1例发热、声音嘶哑、肺部感染患者,通过气管镜对声带周围白色伪膜样坏死物进行刷检及活检,经tNGS检测证实为肺炎支原体感染,诊断为肺炎支原体感染引起的声带伪膜形成,以此提高临床医师对此类疾病的认识。病例资料患者女,57岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周余”于2024年5月19日就诊。既往糖尿病、高血压、慢性荨麻疹病史。 展开更多
关键词 肺炎支原体 气管镜 声带伪膜 病原靶向测序
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窄带成像内镜联合嗓音声学分析在声带白斑鉴别诊断中的价值
13
作者 刘梓琪 黄佳丽 +3 位作者 汪李琴 陈曦 张立庆 周涵 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第6期87-96,共10页
目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜联合计算机嗓音声学分析在声带白斑良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法收集49例声带白斑患者的相关临床资料,包括年龄、吸烟饮酒史、反流症状指数(reflux symptom index,RSI)及反流体征评... 目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜联合计算机嗓音声学分析在声带白斑良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法收集49例声带白斑患者的相关临床资料,包括年龄、吸烟饮酒史、反流症状指数(reflux symptom index,RSI)及反流体征评分(reflux finding score,RFS),病变的侧别、范围、累及前联合情况,将49例患者分别按照NBI内镜及组织病理学诊断进行良恶性病变分组,统计分析其嗓音声学指标,进一步通过Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析来判断NBI内镜联合嗓音声学分析在良恶性声带白斑鉴别诊断中的价值。结果单因素方差分析显示,嗓音声学分析参数中的jitter、shimmer及最长发声时间(maximum phonation time,MPT)在NBI内镜和组织病理学诊断中良恶性病变组比较均具有统计学意义(P<0.05),DSI在组织病理学诊断模式下良恶性组的比较中具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,jitter、shimmer为影响声带白斑良恶性的独立危险因素。基于此构建ROC曲线,NBI、Jitter、Shimmer的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.836、0.739和0.743,三者对恶性声带白斑都具中度诊断价值(0.7<AUC≤0.9),Jitter及Shimmer的诊断临界值分别为0.605和15.835,NBI联合jitter、shimmer的AUC值为0.942(AUC>0.9;95%CI=0.72~0.96)。结论计算机嗓音声学分析中的jitter和shimmer是辅助判断声带白斑性质的敏感指标,在NBI内镜的基础上结合嗓音声学分析可以有效提高声带白斑良恶性病变的诊断效能,降低恶性白斑漏诊率。 展开更多
关键词 声带白斑 窄带成像内镜 嗓音声学分析 鉴别诊断
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频闪喉镜联合窄带成像内镜对声带增生性病变良恶性的判断价值 被引量：1
14
作者 徐丹 陈知己 +4 位作者 李晓光 杨贵军 莫海兰 周诗侗 方红雁 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第1期18-23,共6页
目的 探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法 选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者,均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endosc... 目的 探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法 选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者,均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endoscopy, NBI)内镜检查,对检查结果分别进行分级评估。然后由同一手术者分别进行全麻支撑喉镜下手术活检,以病理结果作为诊断金标准,以灵敏度、特异度、准确度、假阴性率、假阳性率为主要评估指标,分析单一检查技术与两种技术联合应用在良恶性诊断准确性方面的差异。结果 84侧声带病变中,病理结果显示鳞状细胞癌18侧,原位癌4侧,重度异形增生4侧,轻/中度异形增生13侧,乳头状瘤/黏膜慢性炎症/增生/角化不全/角化过度45侧。频闪喉镜检测的灵敏度为53.06%,特异度为60.34%。NBI内镜检测的灵敏度为88.46%,特异度为89.66%。频闪喉镜结合NBI内镜检测的灵敏度为96.15%,特异度为94.83%。频闪喉镜、NBI内镜及两者联合技术对声带恶性病变诊断效果的ROC曲线下面积分别为0.888(95%CI:0.820~0.957)、0.943(95%CI:0.885~1)、0.970(95%CI:0.942~0.999),两者联合使用曲线下面积高于单一检查方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 频闪喉镜联合NBI内镜对声带增生性病变良恶性的诊断准确性优于单一检查方式。 展开更多
关键词 声带增生性病变 频闪喉镜 窄带成像内镜
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嗓音训练治疗儿童声带小结疗效及其评估方法的适用性分析
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作者 邹嵩 高绫 +1 位作者 石蒙选 庄佩耘 《康复学报》 2025年第5期477-484,共8页
目的探讨嗓音训练治疗儿童声带小结患者的临床疗效,并对临床疗效的不同评估方法进行适用性分析。方法选取2023年1月—2025年1月就诊于厦门大学附属中山医院嗓音科的37例声带小结患者为研究对象。训练师以一对一单独授课的形式对患者进... 目的探讨嗓音训练治疗儿童声带小结患者的临床疗效,并对临床疗效的不同评估方法进行适用性分析。方法选取2023年1月—2025年1月就诊于厦门大学附属中山医院嗓音科的37例声带小结患者为研究对象。训练师以一对一单独授课的形式对患者进行为期2个月的嗓音训练,包括嗓音卫生宣教、放松训练、共鸣嗓音疗法(RVT),每周1次,每次45 min,并嘱患者每天进行1次家庭作业练习,每次30 min。分别于训练前、训练1个月后及训练2个月后采用儿童嗓音障碍指数(pVHI)评估嗓音障碍对儿童生活质量的影响;采用GRBAS评分进行嗓音质量主观听感知评估;采用频闪喉镜检查声带小结形态及声门闭合情况、声带运动的对称性、声带黏膜波及声带振动的规律性;采用客观声学指标(基频、基频微扰、振幅微扰)评估嗓音质量。结果与训练前比较,训练1个月后pVHI总分、生理及情感评分均下降(P<0.05),训练2个月后pVHI总分、功能、生理、情感评分均下降(P<0.05);与训练1个月后比较,训练2个月后pVHI总分、功能及情感评分均下降(P<0.05)。与训练前比较,训练1个月及训练2个月后G、R、B评分均下降(P<0.05);与训练1个月后比较,训练2个月后G、R、B评分均下降(P<0.05)。与训练前比较,训练1个月后声带小结不同等级人数分布占比差异无统计学意义(Z=-1.908,P=0.056);训练2个月后声带小结不同等级人数分布占比差异具有统计学意义(Z=-5.024,P<0.001)。与训练前比较,训练1个月后频闪喉镜下声门闭合情况、声带黏膜波及声带振动规律性评分均下降(P<0.05);训练2个月后声门闭合情况、声带运动对称性、声带黏膜波及声带振动规律性评分均下降(P<0.05);与训练1个月后比较,训练2个月后声带运动对称性评分下降(P<0.05)。与训练前比较,训练1个月后和训练2个月后基频微扰、振幅微扰值均下降(P<0.05);与训练1个月后比较,训练2个月后振幅微扰值下降(P<0.05)。结论嗓音训练能有效改善儿童声带小结患者的嗓音质量,但声带小结形态改善滞后于声学的主客观评估结果。在儿童声带小结的嗓音训练疗效评估中,声音的听感觉评估及声学客观分析方法优于喉镜评估,作为一种无创性评估手段,声学分析可在嗓音训练过程中作为监测疗效的重要工具。 展开更多
关键词 声带小结 嗓音训练 临床疗效评估 声学分析 频闪喉镜
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基于喉肌电图定量分析的声带麻痹患者嗓音功能评估
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作者 赵浒 皇甫辉 +1 位作者 刘润 何鹏飞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第5期70-74,共5页
目的探究喉肌电图(LEMG)募集相转折数与嗓音声学评估参数之间的相关性,评估LEMG募集相转折数在嗓音功能评估中的应用价值,以全面评估声带麻痹(VFP)患者嗓音状况,并指导治疗决策。方法回顾性分析2023年8月—2025年2月山西医科大学第一医... 目的探究喉肌电图(LEMG)募集相转折数与嗓音声学评估参数之间的相关性,评估LEMG募集相转折数在嗓音功能评估中的应用价值,以全面评估声带麻痹(VFP)患者嗓音状况,并指导治疗决策。方法回顾性分析2023年8月—2025年2月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为单侧VFP的75例患者。根据LEMG结果将患者分为喉上神经功能异常组(31例)和喉返神经功能异常组(44例),所有患者接受嗓音声学基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发音时间(MPT)、嗓音障碍严重程度指数(DSI)分析和LEMG检查,测量健侧与患侧喉内肌募集相转折数。结果喉上神经与喉返神经功能异常组健侧与患侧募集相转折数差异具有统计学意义(P<0.001)。随着嘶哑声(H)评分增加,喉返神经功能异常组和喉上神经功能异常组的Jitter和Shimmer相应升高,MPT和DSI相应降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而平均F0差异无统计学意义(P>0.05)。LEMG募集相转折数与Jitter、Shimmer呈负相关(P<0.05),与MPT和DSI呈正相关(P<0.05)。不同喉内肌的募集相转折数对嗓音声学参数的相关性存在一定特异性,环甲肌(CT)与Jitter相关性最强(r=-0.550),而甲杓肌(TA)和环杓后肌(PCA)与MPT的相关性较高(r=0.623和r=0.657)。结论LEMG募集相转折数能够客观反映VFP患者的嗓音功能损伤程度,与嗓音声学分析参数具有相关性。将LEMG参数与声学分析结合,可为VFP的全面评估和精准诊断提供新的客观依据,为个体化治疗方案的制定提供科学依据。 展开更多
关键词 喉肌电图 募集相 声学分析 相关性 声带麻痹
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声带自体脂肪注射治疗声门闭合不良的手术配合 被引量：1
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作者 邱美霞 徐文 《护理研究（中旬版）》 2009年第6期1551-1551,共1页
近年来，嗓音外科领域发展突飞猛进。声门闭合不良引起的发声障碍是临床探索的重要课题之一。2003年7月-2005年1月我院对29例单侧声带麻痹或声带萎缩引起的声门闭合不良病人行声带声门旁间隙自体脂肪注射．取得了较好的治疗效果。现将... 近年来，嗓音外科领域发展突飞猛进。声门闭合不良引起的发声障碍是临床探索的重要课题之一。2003年7月-2005年1月我院对29例单侧声带麻痹或声带萎缩引起的声门闭合不良病人行声带声门旁间隙自体脂肪注射．取得了较好的治疗效果。现将手术配合介绍如下。 展开更多
关键词 单侧声带麻痹 声门闭合不良 自体脂肪注射 手术配合 注射治疗 声门旁间隙 外科领域 发声障碍
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声门区分叶状血管瘤1例并文献复习
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作者 周文静 陈旭青 +1 位作者 马俊 马华安 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第5期101-103,107,共4页
目的探讨声门区分叶状血管瘤(lobular capillary hemangioma,LCH)患者的诊疗方案。方法回顾性分析1例声门区LCH患者的临床表现、诊治经过及病理表现,结合相关文献进行总结。结果LCH的表现主要是声嘶伴出血,确诊仍依靠病理,最佳治疗方案... 目的探讨声门区分叶状血管瘤(lobular capillary hemangioma,LCH)患者的诊疗方案。方法回顾性分析1例声门区LCH患者的临床表现、诊治经过及病理表现,结合相关文献进行总结。结果LCH的表现主要是声嘶伴出血,确诊仍依靠病理,最佳治疗方案是手术,术中需充分考虑出血风险。结论声门区LCH作为声嘶、咳血的一项罕见原因,若临床怀疑本病应尽早治疗。治疗声门区LCH的关键是需评估声门区肿块对气道的影响,如是否会短时间增大阻塞气道,是否出血导致血凝块阻塞声门等气道管理工作。 展开更多
关键词 分叶状血管瘤 化脓性肉芽肿 声音嘶哑 气道管理
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