目的探讨咽喉反流性疾病(LPRD)患者唾液短链脂肪酸(SCFA)与正常人之间的差异,以及与唾液菌群之间的相关性。方法研究采用回顾性病例对照研究方法,纳入2023年2—11月在解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊并经咽部pH检测...目的探讨咽喉反流性疾病(LPRD)患者唾液短链脂肪酸(SCFA)与正常人之间的差异,以及与唾液菌群之间的相关性。方法研究采用回顾性病例对照研究方法,纳入2023年2—11月在解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊并经咽部pH检测确诊的36例LPRD患者[男性30例,女性6例,年龄20~53(30.61±7.83)岁],同时招募39例健康志愿者作为对照组[男性25例,女性14例,年龄18~58(28.64±7.97)岁]。所有受试者采集非刺激唾液,使用气相色谱质谱联用技术(GCMS)测定唾液乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、戊酸、异戊酸、己酸和庚酸浓度,提取唾液DNA,扩增16S片段后进行测序,比较病例组与对照组之间的SCFA浓度、细菌属水平物种差异,分析SCFA浓度与唾液菌群差异属相对丰度的相关性。统计学分析均使用R version 3.6.1和SPSS26.0软件完成,微生物组学分析使用R语言完成。结果病例组唾液己酸浓度显著高于对照组[(29.50±19.61)ng/ml vs.(10.15±3.65)ng/ml,t=-2.72,P<0.05],普雷沃菌属、丁酸弧菌属、孪生球菌属、放线菌属等17个菌属的相对丰度在病例组和对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。己酸浓度与丁酸弧菌属和孪生球菌属呈正相关(γ分别为0.73和0.78,P<0.05)、与放线菌属呈负相关(γ=-0.73,P<0.05)。结论唾液中己酸可能与LPRD的发病机制有关,唾液菌群失调可能通过改变SCFA浓度参与LPRD发生和发展。展开更多
目的针对替牙期儿童重度腺样体肥大(AH)与颅颌面发育异常的关联,研究无创面容测量、临床症状与AH的相关性,并构建重度AH早期诊断的预测模型。方法采用横断面研究设计,纳入2023年8月—2024年12月于上海第九人民医院就诊的6~8岁替牙期儿童...目的针对替牙期儿童重度腺样体肥大(AH)与颅颌面发育异常的关联,研究无创面容测量、临床症状与AH的相关性,并构建重度AH早期诊断的预测模型。方法采用横断面研究设计,纳入2023年8月—2024年12月于上海第九人民医院就诊的6~8岁替牙期儿童201例。收集儿童颅颌面形态参数:侧面照片颜面测量角度及比值;临床症状指标包括:呼吸模式、扁桃体肥大程度、反复扁桃体发炎史、鼻炎/哮喘患病情况、OSA-18问卷得分、中耳炎史等。按照3∶1比例将研究对象分为建模组149例,验证组52例。基于鼻内镜检查将建模组分为轻/中度AH组(n=77)与重度AH组(n=72),采用LASSO回归筛选阳性变量,构建Logistic回归预测模型,并应用ROC曲线(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证模型效能。结果与轻/中度AH儿童相比,重度AH儿童呈现面凸度减小[(173.24±2.71)°vs(171.01±4.08)°,P<0.001]、唇突比值增加(0.90±0.09 vs 1.02±0.11,P<0.001)、上颌凸度增加[(30.37±6.52)°vs(35.98±7.25)°,P<0.001]等特征性面容改变。呼吸模式(OR<1,P<0.05)、慢性扁桃体炎(OR=6.035,P=0.007)、慢性鼻炎(OR=5.183,P=0.013)、哮喘(OR=14.927,P=0.002)、重度鼾症(OR=5.803,P=0.011)也与重度AH之间存在关联性。基于上述因素构建的复合预测模型在建模组AUC=0.949,验证组AUC=0.961,提示该模型具有良好的区分度和临床适用性。结论本研究发现替牙期儿童的面凸度、唇突比值、上颌凸度等面容特征是重度AH的早期敏感指标。基于此构建的面容-症状预测模型提供了一种无创、高效的筛查方法,可以有效帮助重度AH的临床前诊断及广泛筛查。展开更多
文摘目的探讨咽喉反流性疾病(LPRD)患者唾液短链脂肪酸(SCFA)与正常人之间的差异,以及与唾液菌群之间的相关性。方法研究采用回顾性病例对照研究方法,纳入2023年2—11月在解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊并经咽部pH检测确诊的36例LPRD患者[男性30例,女性6例,年龄20~53(30.61±7.83)岁],同时招募39例健康志愿者作为对照组[男性25例,女性14例,年龄18~58(28.64±7.97)岁]。所有受试者采集非刺激唾液,使用气相色谱质谱联用技术(GCMS)测定唾液乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、戊酸、异戊酸、己酸和庚酸浓度,提取唾液DNA,扩增16S片段后进行测序,比较病例组与对照组之间的SCFA浓度、细菌属水平物种差异,分析SCFA浓度与唾液菌群差异属相对丰度的相关性。统计学分析均使用R version 3.6.1和SPSS26.0软件完成,微生物组学分析使用R语言完成。结果病例组唾液己酸浓度显著高于对照组[(29.50±19.61)ng/ml vs.(10.15±3.65)ng/ml,t=-2.72,P<0.05],普雷沃菌属、丁酸弧菌属、孪生球菌属、放线菌属等17个菌属的相对丰度在病例组和对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。己酸浓度与丁酸弧菌属和孪生球菌属呈正相关(γ分别为0.73和0.78,P<0.05)、与放线菌属呈负相关(γ=-0.73,P<0.05)。结论唾液中己酸可能与LPRD的发病机制有关,唾液菌群失调可能通过改变SCFA浓度参与LPRD发生和发展。
文摘目的针对替牙期儿童重度腺样体肥大(AH)与颅颌面发育异常的关联,研究无创面容测量、临床症状与AH的相关性,并构建重度AH早期诊断的预测模型。方法采用横断面研究设计,纳入2023年8月—2024年12月于上海第九人民医院就诊的6~8岁替牙期儿童201例。收集儿童颅颌面形态参数:侧面照片颜面测量角度及比值;临床症状指标包括:呼吸模式、扁桃体肥大程度、反复扁桃体发炎史、鼻炎/哮喘患病情况、OSA-18问卷得分、中耳炎史等。按照3∶1比例将研究对象分为建模组149例,验证组52例。基于鼻内镜检查将建模组分为轻/中度AH组(n=77)与重度AH组(n=72),采用LASSO回归筛选阳性变量,构建Logistic回归预测模型,并应用ROC曲线(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证模型效能。结果与轻/中度AH儿童相比,重度AH儿童呈现面凸度减小[(173.24±2.71)°vs(171.01±4.08)°,P<0.001]、唇突比值增加(0.90±0.09 vs 1.02±0.11,P<0.001)、上颌凸度增加[(30.37±6.52)°vs(35.98±7.25)°,P<0.001]等特征性面容改变。呼吸模式(OR<1,P<0.05)、慢性扁桃体炎(OR=6.035,P=0.007)、慢性鼻炎(OR=5.183,P=0.013)、哮喘(OR=14.927,P=0.002)、重度鼾症(OR=5.803,P=0.011)也与重度AH之间存在关联性。基于上述因素构建的复合预测模型在建模组AUC=0.949,验证组AUC=0.961,提示该模型具有良好的区分度和临床适用性。结论本研究发现替牙期儿童的面凸度、唇突比值、上颌凸度等面容特征是重度AH的早期敏感指标。基于此构建的面容-症状预测模型提供了一种无创、高效的筛查方法,可以有效帮助重度AH的临床前诊断及广泛筛查。
