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阻塞性睡眠呼吸暂停诊断模型的前瞻性研究 被引量：1
1
作者 孙楷 雷飞 +4 位作者 郑艾波 周丽萍 马升军 刘泳 彭娟 《中国呼吸与危重监护杂志》 2025年第2期92-96,共5页
目的前瞻性验证阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive;diagnostic model,OSA)诊断模型(包括患病概率模型和疾病严重程度模型)的准确性和可靠性,探讨一种简便经济的OSA初筛诊断方法。方法连续前瞻性纳入在自贡市第四人民医院(590例)和四川大... 目的前瞻性验证阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive;diagnostic model,OSA)诊断模型(包括患病概率模型和疾病严重程度模型)的准确性和可靠性,探讨一种简便经济的OSA初筛诊断方法。方法连续前瞻性纳入在自贡市第四人民医院(590例)和四川大学华西医院(406例)行PSG监测的996例患者作为研究对象;先通过OSA诊断模型进行诊断试验;再行PSG监测;最后以PSG监测为金标准,计算OSA诊断模型的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和ROC曲线下面积,并对模型预测结果进行可靠性分析。结果OSA诊断模型的灵敏度、特异度、准确度分别为76.38%(595/779)、83.41%(181/217)、77.91%(776/996),阳性预测值为94.29%、阴性预测值为45.49%、阳性似然比为4.604、阴性似然比为0.283;ROC曲线下面积为0.866;OSA诊断模型的可靠性分析显示AHI的偏倚比较差异无统计学意义;OSA诊断模型AHI与PSG监测AHI的组内相关系数(ICC)为0.659,一致性程度较强;OSA诊断模型最低SpO_(2)与PSG监测最低SpO_(2)的组内相关系数为0.563,一致性程度中等。结论OSA诊断模型能较好的预测患病概率及评估疾病严重程度,有助于OSA早发现、早诊断、早治疗,OSA诊断模型适合在基层医院和当PSG监测不可及时推广应用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 诊断模型 前瞻性研究 多导睡眠监测
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改良内镜评估体系的建立及其在儿童腺样体肥大诊治中的应用 被引量：3
2
作者 徐宏鸣 张明君 +1 位作者 闻建 李晓艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第1期58-62,共5页
目的通过分析4种内镜下腺样体肥大严重程度评估体系(ACE分级法、百分比4度分级法、解剖毗邻4度分级法及改良解剖毗邻5度分级法),评估其用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗方案选择的准确度。方法回顾分析2022年1—10月上海市儿童医院... 目的通过分析4种内镜下腺样体肥大严重程度评估体系(ACE分级法、百分比4度分级法、解剖毗邻4度分级法及改良解剖毗邻5度分级法),评估其用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗方案选择的准确度。方法回顾分析2022年1—10月上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的OSA患儿114例。分析不同内镜分级法评估腺样体肥大严重程度的受试者操作特征曲线(ROC曲线),计算灵敏度、特异度、准确度等诊断效能指标。观察周期6个月,分析不同评估体系结果与根据临床指南评判是否具有手术指征结果的一致性。结果在4种腺样体肥大程度内镜分级法中,ACE分级法在判断儿童OSA手术与否的诊断效能优于传统百分比4度分级法;解剖毗邻4度分级法和改良解剖毗邻5度分级法的诊断效能优于ACE分级法,但2种解剖毗邻分级法之间差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论指导儿童OSA是否需要进行手术治疗的腺样体内镜定量分析体系中,解剖毗邻4度分级法和改良解剖毗邻5度分级法的诊断效能更优,但2种解剖毗邻分级法之间差异尚无不显著,有待进一步前瞻性临床研究加以明确。 展开更多
关键词 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 腺样体肥大 内镜评分 诊断效能
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常发生情况及HRV与AHI、血气指标的相关性
3
作者 张蕊 曲莉 +4 位作者 曹华琳 时赛 裴明阳 郑佳 尹昕 《河南医学研究》 2025年第13期2410-2413,共4页
目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心律失常发生情况及心率变异性(HRV)与呼吸暂停低通气指数(AHI)、血气指标的相关性。方法选取南阳市中心医院2020年12月至2022年12月收治的80例OSAS患者作为研究对象。采用十二导联心电图收... 目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心律失常发生情况及心率变异性(HRV)与呼吸暂停低通气指数(AHI)、血气指标的相关性。方法选取南阳市中心医院2020年12月至2022年12月收治的80例OSAS患者作为研究对象。采用十二导联心电图收集所有患者的心率、心脏传导节律等信息,判断患者是否发生心律失常。并按是否发生心律失常将患者分为心律正常组(34例)和心律失常组(46例),分析两组患者HRV、AHI、血气指标差异,分析心律失常组患者HRV与AHI、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值的相关性。结果(1)80例OSAS患者中发生心律失常者46例(57.50%)、心律正常者34例(42.50%);(2)心律失常组患者相较于心律正常组患者NN期间标准差(SDNN)、NN期间平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方差(RMSSD)、高频分量(HF)、低频分量(LF)均更低(P<0.05);(3)心律失常组患者相较于心律正常组患者AHI、PaCO_(2)均更高(P<0.05),心律失常组患者相较于心律正常组患者PaO_(2)和pH值均更低(P<0.05);(4)OSAS伴心律失常患者AHI、PaCO_(2)和SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF呈负相关(P<0.05),PaO_(2)、pH值与SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF呈正相关(P<0.05);(5)logistic回归性分析结果显示,高AHI与PaCO_(2)、低PaO_(2)是引发OSAS患者出现心律失常的危险因素(P<0.05)。结论OSAS患者心律失常发生风险较高,且其AHI、血气与HRV存在密切联系。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心律失常 心率变异性 呼吸暂停低通气指数 血气指标
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慢性咽炎患者的中医证型分布规律及相关性研究
4
作者 杨素娟 洪冬冬 +5 位作者 刘沁东 岑经途 杨龙 阮岩 郭绍举 刘元献 《中医眼耳鼻喉杂志》 2025年第1期24-25,60,共3页
目的研究慢性咽炎患者流行病学及中医证型分布规律,并分析其相关性。方法选取深圳地区慢性咽炎患者476例,总结中医证型分布特点,分析证型与患者一般资料的相关性。结果慢性咽炎患者证型分布中,肺肾阴虚证112例(23.53%),脾气虚弱证120例(... 目的研究慢性咽炎患者流行病学及中医证型分布规律,并分析其相关性。方法选取深圳地区慢性咽炎患者476例,总结中医证型分布特点,分析证型与患者一般资料的相关性。结果慢性咽炎患者证型分布中,肺肾阴虚证112例(23.53%),脾气虚弱证120例(25.21%),脾肾阳虚证58例(12.18%),痰瘀互结证186例(39.08%)。不同证型患者的年龄和病程具有差异,脾肾阳虚证者年龄最高,痰瘀互结证者病程最长。证型分布与性别及饮酒史具有相关性,与吸烟史不具有相关性,其中男性以痰瘀互结证最多见,女性以肺肾阴虚证最多见,吸烟及饮酒者均以痰瘀互结证最多见。结论痰瘀互结证是深圳地区慢性咽炎患者最常见的中医证型,年龄、病程、性别及饮酒史对该地区慢性咽炎的中医证型分布均有影响。 展开更多
关键词 慢性咽炎 中医证型 流行病学 相关性 痰瘀互结证
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内皮细胞特异性分子1对阻塞性睡眠呼吸暂停的风险预测及其与黏附分子的相关性研究
5
作者 张丽川 王建宏 +4 位作者 陈志婷 孙智甫 冯燕军 于湛 孙海丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第5期323-328,共6页
目的 探讨内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中的表达特征,通过分析其与黏附分子的相关性,阐明ESM-1在OSA相关血管内皮损伤中的调控机制。方法 本研究为横断面研究,研究... 目的 探讨内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中的表达特征,通过分析其与黏附分子的相关性,阐明ESM-1在OSA相关血管内皮损伤中的调控机制。方法 本研究为横断面研究,研究对象为2017年3月~2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院睡眠医学中心接受多导睡眠监测(PSG)患者,根据入选标准,最终纳入161例参与者,分为OSA组(n=118)和对照组(n=43)。收集人口统计数据和PSG参数。应用Luminex检测血浆中ESM-1、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的细胞因子水平。结果 与对照组相比,OSA组患者的血浆ESM-1水平显著升高[819.73(612.36~1393.47)pg/ml]vs.[286.17(114.48~513.81)pg/ml,P<0.001]。经多因素校正后,ESM-1水平每升高100 pg/ml,OSA患病风险增加2.162倍(OR=2.162,95%CI=1.522~3.072)。ESM-1浓度与内皮功能障碍标志物ICAM-1/VCAM-1呈显著正相关(β=1.977,95%CI=1.429~2.734,P<0.001)。结论 OSA患者血浆ESM-1水平显著升高且与黏附分子水平密切关联,提示ESM-1可能作为评估内皮功能障碍的新型生物标志物,并具有独立预测OSA风险的临床价值。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 风险 预测 黏附分子 内皮功能障碍 血管损伤 内皮细胞特异性分子1
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CYP2J2通过激活Notch1途径改善慢性间歇性低氧后心血管损伤的实验研究
6
作者 贺丹娜 赵瑞平 +2 位作者 李帷 杨扬 卢耀军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第2期215-222,共8页
目的:探讨细胞色素P450表氧化酶2J2(CYP2J2)对慢性间歇性低氧(CIH)模型大鼠心血管损伤的影响及机制。方法:将50只SD大鼠随机分为对照组、CYP2J2组、CIH组、CIH+CYP2J2组、CIH+CYP2J2+DAPT组,每组10只。CIH组、CIH+CYP2J2组及CIH+CYP2J2+... 目的:探讨细胞色素P450表氧化酶2J2(CYP2J2)对慢性间歇性低氧(CIH)模型大鼠心血管损伤的影响及机制。方法:将50只SD大鼠随机分为对照组、CYP2J2组、CIH组、CIH+CYP2J2组、CIH+CYP2J2+DAPT组,每组10只。CIH组、CIH+CYP2J2组及CIH+CYP2J2+DAPT组大鼠均构建CIH模型;造模成功后,CYP2J2组、CIH+CYP2J2组、CIH+CYP2J2+DAPT组大鼠一次性尾静脉注射携带CYP2J2基因的重组腺病毒;CIH+CYP2J2+DAPT组再通过腹腔注射DAPT。2周后,采用高分辨率小动物超声影像系统测定各组大鼠左室缩短分数(FS)、射血分数(EF)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV);自动生化分析仪检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量;硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆内皮素-1(ET-1)含量;苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉及心肌组织形态学变化;末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记法(TUNEL)染色观察心肌细胞凋亡情况;生化指标检测试剂盒测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量;蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定心肌组织Notch受体1(Notch1)信号途径相关蛋白表达水平。结果:与CIH组比较,CIH+CYP2J2组大鼠FS和NO水平升高,LVESV、LVEDV及CK-MB、cTnI、ET-1水平均降低,主动脉结构基本清晰,细胞肿大、脱落及血管壁增厚等现象均有所改善,心肌纤维断裂、心肌细胞肿大等现象减轻,心肌组织TUNEL阳性细胞比例减少,SOD活性升高,MDA含量下降,Notch1和Hes1蛋白相对表达量上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CIH+CYP2J2组比较,CIH+CYP2J2+DAPT组大鼠FS和NO水平降低,LVESV、LVEDV及CK-MB、cTnI、ET-1水平均升高,主动脉组织及心肌组织病理损伤现象显著,心肌组织TUNEL阳性细胞比例增加,SOD活性下降,MDA含量升高,Notch1和Hes1蛋白相对表达量下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2J2可改善CIH大鼠心血管损伤,减少心肌细胞凋亡,并抑制氧化应激水平,该机制可能与激活Notch1途径有关。 展开更多
关键词 慢性间歇性低氧 细胞色素P450表氧化酶2J2 心血管损伤 心肌细胞凋亡 Notch受体1途径 大鼠 实验研究
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基于Logistic多元回归分析影响扁桃体切除术后出血的因素
7
作者 熊伟明 叶林松 +3 位作者 韦嘉章 王汉伟 桂志 覃扬达 《医学综述》 2025年第14期1784-1788,共5页
目的探讨影响扁桃体切除术后出血的因素。方法回顾性分析2022年7月至2024年6月在广西壮族自治区人民医院行扁桃体切除术治疗的274例患者的临床资料,根据术后出血情况分为出血组(24例)和未出血组(250例)。收集患者的一般资料、围手术期... 目的探讨影响扁桃体切除术后出血的因素。方法回顾性分析2022年7月至2024年6月在广西壮族自治区人民医院行扁桃体切除术治疗的274例患者的临床资料,根据术后出血情况分为出血组(24例)和未出血组(250例)。收集患者的一般资料、围手术期临床指标,采用多因素Logistic回归分析影响扁桃体切除术后出血的因素。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与未出血组相比,出血组手术时间、疼痛持续时间、住院时间更长[(53±24)min比(45±13)min,(6.7±2.7)d比(5.3±1.5)d,(6.6±2.6)d比(5.8±1.5)d](P<0.05),术中出血量更多[(19±6)ml比(13±5)ml](P<0.01),且高温电刀切除术占比更高[66.7%(16/24)比44.4%(111/250)](P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术方式、手术时间、术中出血量、术中止血不彻底是扁桃体切除术后出血的独立影响因素(OR=1.844,95%CI 1.194~2.850;OR=1.037,95%CI 1.015~1.059;OR=1.108,95%CI 1.041~1.179;OR=2.022,95%CI 1.043~3.920)(P<0.05或P<0.01)。结论术中使用高温电刀、手术时间、术中出血量、术中止血不彻底是扁桃体切除术后出血的独立影响因素。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 低温等离子 电刀 术后出血 LOGISTIC回归分析
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单水平气道正压通气对OSAHS相关性高血压患者miRNA-126作用的研究
8
作者 黄晓波 胡文娟 +6 位作者 马丽婷 王惠婕 曹凡 于赓赓 周彦俊 张慧芳 陈娟霞 《宁夏医学杂志》 2025年第8期669-673,共5页
目的探讨单水平气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者miRNA-126的作用。方法选择OSAHS相关性高血压患者25例,收集患者一般资料、睡眠监测(PSG)数据、24h动态血压监测结果,比较CPAP治疗4周前后采... 目的探讨单水平气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者miRNA-126的作用。方法选择OSAHS相关性高血压患者25例,收集患者一般资料、睡眠监测(PSG)数据、24h动态血压监测结果,比较CPAP治疗4周前后采集外周血检测miRNA-126、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度<90%时间较治疗前下降;平均血氧饱和度(MSpO_(2))、最低血氧饱和度(LSpO_(2))较治疗前增高(P<0.05)。患者白天收缩压与舒张压均值、夜间收缩压与舒张压均值、全天收缩压与舒张压均值治疗后均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后miRNA-126水平较治疗前升高,HIF-1α、VEGF、TNF-α较治疗前下降(P<0.05)。治疗前miRNA-126与HIF-1α、VEGF、TNF-α均呈负相关(P<0.05)。结论CPAP治疗后,OSAHS相关性高血压患者呼吸事件减少,缺氧改善,血压指标较治疗前下降。CPAP治疗后,miRNA-126较治疗前升高,相关炎症因子水平下降,miRNA-126可能影响OSAHS相关性高血压的发生。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压病 微小核糖核酸-126 单水平气道正压通气
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可调式口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者缺氧程度及上气道周围结构的影响
9
作者 胡娟 姚海 +1 位作者 张艳梅 翟浩 《临床误诊误治》 2025年第16期52-56,共5页
目的探究可调式口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者缺氧程度及上气道周围结构的影响。方法选取2023年3月至2024年3月就诊的OSAS患者32例为研究对象,给予可调式口腔矫治器治疗6个月,监测多导睡眠图、颞下颌关节形态、上气... 目的探究可调式口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者缺氧程度及上气道周围结构的影响。方法选取2023年3月至2024年3月就诊的OSAS患者32例为研究对象,给予可调式口腔矫治器治疗6个月,监测多导睡眠图、颞下颌关节形态、上气道三维形态及舌骨位置变化。结果治疗6个月后,OSAS患者的呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸紊乱指数、呼吸性醒觉指数、呼吸暂停最长时间及非快速眼动睡眠占比均较治疗前降低,最低血氧饱和度、睡眠效率以及快速眼动睡眠占比均较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗6个月后,OSAS患者的关节后间隙、后鼻棘点-咽顶点距、后鼻棘-Ad2点距、后鼻棘点-上咽壁点距、后气道间隙、软腭后-软腭后咽壁距、悬雍垂尖-中咽壁距、会厌谷下咽壁距、舌骨颈椎前平面垂距均较治疗前提高,而关节前间隙、舌骨-眼耳平面垂距、舌骨下颌平面垂距、舌骨蝶鞍垂距均较治疗前降低(P<0.05)。结论可调式口腔矫治器通过改善上气道形态及提升气道通畅度,对OSAS患者缺氧程度及上气道周围结构具有显著的改善作用,且对颞下颌关节形态影响较小。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 可调式口腔矫治器 多导睡眠图 上气道三维形态 颞下颌关节 缺氧
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打鼾——健康警报器
10
作者 张秀娟 夏敬文 李圣青 《科学生活》 2025年第6期98-99,共2页
“倒头就睡,一睡就打呼噜”曾被大众误认为是睡得香的表现。2008年对年龄超过30岁的5128名上海市居民进行的调查研究发现,38%的民众认为打鼾并不是疾病。随着健康知识的普及,越来越多的人已经意识到打鼾可能是身体发出的健康警报信号。... “倒头就睡,一睡就打呼噜”曾被大众误认为是睡得香的表现。2008年对年龄超过30岁的5128名上海市居民进行的调查研究发现,38%的民众认为打鼾并不是疾病。随着健康知识的普及,越来越多的人已经意识到打鼾可能是身体发出的健康警报信号。那么,打鼾是生病了吗?打鼾该怎么治疗? 展开更多
关键词 治疗 疾病 健康警报 健康知识 打鼾
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先天性第4鳃裂瘘管1例
11
作者 李欣 刘雪峰 +2 位作者 李聪 何健 马斌娟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第5期337-338,共2页
1临床资料患者,男,14岁,4年前无明显诱因出现左颈侧区局部肿块,约蚕豆大小,局部疼痛明显,不伴呼吸不畅及吞咽困难。就诊于外院,行颈部肿块穿刺抽液及引流处理,诊断为“异物性肉芽肿”,术后颈部伤口愈合,瘢痕形成。1年后患者自觉左颈侧... 1临床资料患者,男,14岁,4年前无明显诱因出现左颈侧区局部肿块,约蚕豆大小,局部疼痛明显,不伴呼吸不畅及吞咽困难。就诊于外院,行颈部肿块穿刺抽液及引流处理,诊断为“异物性肉芽肿”,术后颈部伤口愈合,瘢痕形成。1年后患者自觉左颈侧区胀痛,自行抗感染对症治疗。近1个月来患者左颈侧区疼痛加重且伴吞咽不畅,就诊于市级医院,行食管造影检查:咽部改变考虑梨状窝瘘,建议上级医院就诊,遂来我院。 展开更多
关键词 瘘(Fistula) 鳃区(Branchial Region) 第4鳃裂瘘管(branchial fistula 4) 先天性疾病(congenital diseases)
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血清MDA、IL-6对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重程度的评估价值
12
作者 郭丽娜 秦曼琳 +2 位作者 薛红 郑文燕 李晓芳 《转化医学杂志》 2025年第8期72-75,共4页
目的探究血清丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度的评估价值。方法选取2021年3月至2024年12月邯郸市中心医院收治的肥胖合并OSAHS患者203例作为研究对象,根据呼吸暂停低... 目的探究血清丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度的评估价值。方法选取2021年3月至2024年12月邯郸市中心医院收治的肥胖合并OSAHS患者203例作为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)进行病情严重程度分级,分为轻中度组(155例)和重度组(48例)。收集并比较两组血清MDA、IL-6水平以及临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者病情严重程度的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MDA、IL-6对病情严重程度的评估价值。结果重度组身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、氧减饱和度指数(ODI)、合并高血压比例、最长呼吸暂停时间和8-异前列腺素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、MDA、IL-6水平均高于轻中度组(P<0.05),平均血氧饱和度(MSaO_(2))、最低血氧饱和度(LSaO_(2))低于轻中度组(P<0.05)。BMI、LSaO_(2)、MDA、IL-6是肥胖合并OSAHS患者病情严重程度的独立影响因素(P<0.05)。MDA、IL-6及二者联合评估肥胖合并OSAHS病情严重程度的曲线下面积分别为0.749、0.714、0.822。结论MDA、IL-6可用于肥胖合并OSAHS患者病情严重程度的评估。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖 丙二醛 白细胞介素6 预测 ROC曲线
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基于代谢-转录组学的阻塞性睡眠呼吸暂停代谢特征和分子机制研究
13
作者 甘考 高明 +3 位作者 王炜烨 吴苑 李际强 陈剑坤 《中国呼吸与危重监护杂志》 2025年第2期97-106,共10页
目的本研究旨在探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者外周血代谢物和转录组的变化,并评估其作为生物标志物的诊断价值。方法本研究利用液相色谱-质谱脂质靶向代谢组学技术,比较30例OSA患者与30例健康对照者的代谢轮... 目的本研究旨在探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者外周血代谢物和转录组的变化,并评估其作为生物标志物的诊断价值。方法本研究利用液相色谱-质谱脂质靶向代谢组学技术,比较30例OSA患者与30例健康对照者的代谢轮廓,筛选出差异脂质代谢物。通过基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,确定甘油脂代谢通路为显著差异代谢通路。进一步对6例OSA患者和6例健康对照者的外周血单核细胞(Peripheral Blood Mononuclear Cells,PBMC)进行转录组学分析,评估了相关通路分子的表达情况。结果共筛选出168种差异脂质代谢物,其中甘油脂代谢通路在OSA患者与健康对照者间具有显著差异。转录组学分析显示,甘油脂代谢相关基因GPAT、AGPAT和LPIN在OSA患者PBMC中低表达,提示甘油脂代谢通路在OSA患者中处于抑制状态。此外,诊断价值分析显示,GPAT和AGPAT具有较高的AUC值,可作为OSA的潜在生物标志物。结论甘油脂代谢通路的抑制与OSA的发生发展密切相关,且该通路中的关键基因GPAT、AGPAT和LPIN的低表达可能参与OSA的病理生理过程。这些发现不仅为理解OSA的发病机制提供了新的视角,也为从甘油脂代谢调控角度治疗OSA提供了新的科学依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 脂质组学 转录组学 甘油脂代谢
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推拿联合玉屏风散加减治疗肺脾气虚型小儿腺样体肥大的临床观察
14
作者 李树娟 马雪虎 刘金宸 《中国医药指南》 2025年第25期155-157,共3页
目的评估小儿推拿联合玉屏风散加减治疗肺脾气虚型小儿腺样体肥大的临床效果。方法选择2023年1月至2023年12月玉溪市中医医院接受治疗的腺样体肥大的96例患儿进行研究,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组48例。对照组采用糠酸莫米松... 目的评估小儿推拿联合玉屏风散加减治疗肺脾气虚型小儿腺样体肥大的临床效果。方法选择2023年1月至2023年12月玉溪市中医医院接受治疗的腺样体肥大的96例患儿进行研究,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组48例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组在对照组基础采用推拿手法配合口服玉屏风散加减联合治疗。对两组患儿的治疗效果进行详细对比分析。结果两组结果比较后显示,观察组患儿的中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组患儿的体内炎症因子水平与对照组相比降低(P<0.05),观察组用药不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组获得的治疗总有效率以及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论推拿联合口服玉屏风散加减治疗肺脾气虚型小儿腺样体肥大,能有效改善患儿临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 腺样体肥大 推拿 玉屏风散 肺脾气虚
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当睡眠遇上呼吸“暂停键”
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作者 赵燕霞 魏雪梅 《医食参考》 2025年第10期6-6,共1页
睡眠本应是身体恢复的重要时段,但对一些人来说,却成了健康隐患的源头。睡眠呼吸暂停综合征是一种常见却易被忽视的疾病。我国患者超过5000万,但能主动就诊的却不足五分之一。了解这一疾病的发生机制、危害以及干预手段,对于提高识别率... 睡眠本应是身体恢复的重要时段,但对一些人来说,却成了健康隐患的源头。睡眠呼吸暂停综合征是一种常见却易被忽视的疾病。我国患者超过5000万,但能主动就诊的却不足五分之一。了解这一疾病的发生机制、危害以及干预手段,对于提高识别率、减少误判至关重要。 展开更多
关键词 发生机制 健康隐患 睡眠呼吸暂停综合征
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成人扁桃体术后鼻咽部淋巴组织反应性增生1例并文献复习
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作者 杨川 彭霞 《延安大学学报(医学科学版)》 2025年第1期71-74,共4页
1病例资料1.1一般情况患者李某,男性,51岁,因“打鼾8年,加重并憋气1年余”之主诉就诊。门诊行多导睡眠监测(poly⁃somnography,PSG)后示“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn⁃drome,OSAHS)合并重... 1病例资料1.1一般情况患者李某,男性,51岁,因“打鼾8年,加重并憋气1年余”之主诉就诊。门诊行多导睡眠监测(poly⁃somnography,PSG)后示“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn⁃drome,OSAHS)合并重度低氧血症”,呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI):67,最低血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2):46%,后予以鼻咽喉内窥镜检,结果提示“鼻咽部占位性病变,考虑腺样体肥大或其他”。进一步询问患者病史,自诉有双侧鼻塞伴头痛并于感冒后加重,讲话鼻音,并有流涕及鼻后滴漏症状,涕中无血性分泌物,双耳听力基本正常。 展开更多
关键词 血性分泌物 呼吸暂停低通气指数 鼻咽部 腺样体肥大 双耳听力 内窥镜检 多导睡眠监测 占位性病变
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病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎的价值研究 被引量：1
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作者 岳磊 刘云 +1 位作者 袁果 郭宾 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第4期455-459,共5页
目的探究病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的应用价值。方法选取148例疑似化脓性扁桃体炎患者,采集患者咽部分泌物,进行病原微生物的培养与鉴定,以综合诊断结果为判定标准,分为化脓性扁桃体炎组(n=67)和非化脓性扁桃... 目的探究病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的应用价值。方法选取148例疑似化脓性扁桃体炎患者,采集患者咽部分泌物,进行病原微生物的培养与鉴定,以综合诊断结果为判定标准,分为化脓性扁桃体炎组(n=67)和非化脓性扁桃体炎组(n=81),分析病原微生物与菌群特征在预测和诊断化脓性扁桃体炎中的临床价值。结果经高通量测序分析,化脓性扁桃体炎组患者菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数低于非化脓性扁桃体炎组,Simpson指数高于非化脓性扁桃体炎组(P<0.05);化脓性扁桃体炎组患者葡萄球菌属(χ^(2)=6.473,P=0.011)、嗜血杆菌属(χ^(2)=15.457,P<0.001)较非化脓性扁桃体炎组患者培养阳性率更高。化脓性扁桃体炎组患者流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、EB病毒阳性检出率显著高于非化脓性扁桃体炎组(P<0.05);以综合检查为判断标准,病原微生物与菌群特征检查诊断化脓性扁桃体炎的Kappa值=0.692,AUC为0.889。经Logistic回归分析,血清白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、单核细胞百分数(MONO)、中性粒细胞百分数(NEUT)、淋巴细胞百分数(LYM)水平高表达是诊断化脓性扁桃体炎的独立预测因子(P<0.05)。结论临床中通过病原微生物检测及菌群多样性分析较为准确的区分化脓性扁桃体炎。 展开更多
关键词 化脓性扁桃体炎 病原微生物 菌群特征 诊断 预测
原文传递
多平面低温等离子射频消融术对OSAHS患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响 被引量：1
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作者 刘星 宁博 +2 位作者 刘晨 李华超 王驰 《疑难病杂志》 2025年第1期82-85,共4页
目的探究多平面低温等离子射频消融术(LTPRA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2024年1月徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科收治的OSAHS患者128例为研究对象,根... 目的探究多平面低温等离子射频消融术(LTPRA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2024年1月徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科收治的OSAHS患者128例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗,观察组采用多平面LTPRA治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后相关症状、免疫功能、生活质量评分变化。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(98.28%vs.80.65%,χ^(2)/P=4.550/<0.001);与治疗前比较,术后3 d时2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(LSAT)升高,且观察组降低/升高较对照组更显著(t/P=4.931/<0.001,6.330/<0.001);术后3 d时2组OSAHS患者CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)降低,CD8^(+)T淋巴细胞升高,且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=6.993/<0.001、2.955/0.004、9.879/<0.001);术后6个月,2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分均较术前升高,观察组SAQLI评分高于对照组(t/P=9.877/<0.001)。结论多平面LTPRA能够有效改善OSAHS患者的机体免疫和生活质量,增强临床疗效。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术 多平面低温等离子射频消融术 临床疗效
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自体血清联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症炎性因子水平的影响 被引量：1
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作者 王秀春 蔡卫国 +1 位作者 郑通美 陈泽霖 《吉林医学》 2025年第6期1406-1409,共4页
目的:探析白内障术后干眼症患者应用自体血清+玻璃酸钠滴眼液治疗的效果。方法:选择2022年9月~2023年9月泉州市第一医院眼科收治的88例白内障术后干眼症患者,随机均分两组,每组各44例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组上... 目的:探析白内障术后干眼症患者应用自体血清+玻璃酸钠滴眼液治疗的效果。方法:选择2022年9月~2023年9月泉州市第一医院眼科收治的88例白内障术后干眼症患者,随机均分两组,每组各44例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组上加入自体血清。比较两组干眼症评分、细胞炎性因子水平及眼表功指标能。结果:两组治疗前干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组干眼症状评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前细胞炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组细胞炎性因子较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前眼表功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组泪液分泌距离(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、中央泪河高度(TMH)水平较对照组高,角膜荧光素染色评分(FL)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血清结合玻璃酸钠滴眼液对于白内障术后干眼症患者而言,是首选的高效治疗方法,患者眼表功能明显恢复,其眼部症状有所减轻,提高临床治疗安全性。 展开更多
关键词 白内障术后 干眼症 自体血清 玻璃酸钠滴眼液
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阻塞性睡眠呼吸暂停对肝脏胰岛素抵抗的研究进展 被引量：1
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作者 宋梦晨 郝星星 石雪峰 《临床肺科杂志》 2025年第1期142-145,153,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)的特征是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和(或)低通气,引起夜间睡眠过程中间歇性缺氧(intermittenthypoxia, IH),机体长期处于慢性间歇性缺氧可以导致多系统、多器官的病变。包括... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)的特征是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和(或)低通气,引起夜间睡眠过程中间歇性缺氧(intermittenthypoxia, IH),机体长期处于慢性间歇性缺氧可以导致多系统、多器官的病变。包括呼吸及内分泌代谢疾病。大量研究表明OSA是胰岛素抵抗和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的重要危险因素。IH是OSA的标志,在OSA的发病机制中起重要作用,并且动物和细胞模型的实验研究表明,IH导致肝脏胰岛素抵抗的增强。在这篇综述中,我们着重于探索OSA中IH诱导肝脏胰岛素抵抗增强潜在的分子机制,旨在从OSA角度为肝脏胰岛素抵抗寻找新的潜在防治靶点,延缓T2DM的进展。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 间歇性低氧 肝脏胰岛素抵抗
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