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腺样体与扁桃体肥大合并EB病毒感染患儿的流行病学分析
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作者 王晓娟 王娟 耿文锦 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2026年第1期86-91,共6页
目的研究儿童腺样体、扁桃体肥大合并EB病毒(EBV)感染的流行病学特征。方法从2014年1月—2024年6月河北省儿童医院出院病历中提取患儿的住院信息,对患儿性别、年龄、诊断、入院时间、临床表现、化验检查及治疗处理等进行分析。结果收集1... 目的研究儿童腺样体、扁桃体肥大合并EB病毒(EBV)感染的流行病学特征。方法从2014年1月—2024年6月河北省儿童医院出院病历中提取患儿的住院信息,对患儿性别、年龄、诊断、入院时间、临床表现、化验检查及治疗处理等进行分析。结果收集13206例腺样体及扁桃体肥大患儿的病历资料,其中379例(2.87%)合并EBV感染,男229例(60.42%);女150例(39.58%);男女比为1.5∶1,不同性别比例差异具有统计学意义(P<0.05)。各年龄段1~3、4~6、7~10、11~14岁分别占比为29.02%(110/379)、39.05%(148/379)、22.69%(86/379)、9.23%(35/379),比例差异具有统计学意义;入院时间具有季节性,以7~9月最多。临床表现多见有发热254例(67.02%)、颈部淋巴结肿大240例(63.32%)、打鼾、张口呼吸206例(54.35%)。常见并发症主要为鼻炎/鼻窦炎134例(35.36%);其次是肝功能异常120例(31.66%);支气管炎/肺炎38例(10.03%)。化验检查常见有EB-PCR阳性62.01%(235/379)、总淋巴细胞免疫异常56.73%(215/379)、淋巴细胞升高且含异型淋巴细胞53.03%(201/379)。采用静脉抗病毒73.35%(278/379)、雾化激素55.67%(211/379)、口服抗过敏及鼻喷激素40.63%(154/379)等治疗。结论在住院患儿中,腺样体、扁桃体肥大合并EBV感染具有季节、年龄特征,男性患儿住院率较高,并发症多见,临床以保守治疗为主。应采取相应措施降低儿童EBV感染的发病率,进而降低儿童扁桃体及腺样体肥大的住院率,减少其疾病负担与并发症,为儿童健康成长提供更可靠的数据。 展开更多
关键词 腺样体肥大 扁桃体肥大 EBV感染 打鼾
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睡眠剥夺大鼠喉组织炎症因子改变与咽喉反流的相关性
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作者 张雪 张延平 +1 位作者 郝梅 荆小航 《医药论坛杂志》 2026年第4期349-353,共5页
目的 通过改良多平台水环境法构建大鼠睡眠剥夺动物模型,系统分析不同时长睡眠剥夺对大鼠喉组织中促炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)表达水平的动态影响,以探讨睡眠剥夺在咽喉部炎症及咽喉反流发... 目的 通过改良多平台水环境法构建大鼠睡眠剥夺动物模型,系统分析不同时长睡眠剥夺对大鼠喉组织中促炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)表达水平的动态影响,以探讨睡眠剥夺在咽喉部炎症及咽喉反流发生中的作用。方法 选取40只健康成年雄性SD大鼠,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=10),对照组置于常规鼠笼环境进行饲养,保证其拥有正常睡眠节律与时长,实验组分为三个亚组(n=10),用改良多平台水环境法对各亚组大鼠实施白天睡眠剥夺干预,每日剥夺时长设定为8 h,干预周期分别设定为1个月、2个月以及3个月,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)对大鼠喉组织中TNF-α、IL-6和IL-1β的浓度进行检测,并比较组间差异。结果 不同时长睡眠剥夺对大鼠喉组织中TNF-α含量未见显著影响,差异无统计学意义(P>0.05);不同时长睡眠剥夺对大鼠喉组织中IL-1β含量具有显著影响,差异具有统计学意义(P<0.05);不同时长睡眠剥夺时长对大鼠喉组织中IL-6含量也具有显著影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 睡眠剥夺可引起大鼠喉组织促炎症因子浓度增高,提示睡眠剥夺可能诱发咽喉部炎症反应,这种炎症状态可能进一步影响食管上括约肌功能,参与咽喉反流的发生发展。 展开更多
关键词 改良多平台水环境法 睡眠剥夺 炎症因子 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 白介素-1Β 咽喉反流
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锁结式口腔矫治器与颌架定位式口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征颞下颌关节矫正中的应用
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作者 张玺 刘璐玮 倪密 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期93-97,共5页
目的比较分析锁合型与颌位定位型口腔矫治装置对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并颞颌关节紊乱病(TMD)患者的临床干预价值。方法前瞻性选取2022年1月至2024年12月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的80例中度OSAH... 目的比较分析锁合型与颌位定位型口腔矫治装置对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并颞颌关节紊乱病(TMD)患者的临床干预价值。方法前瞻性选取2022年1月至2024年12月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的80例中度OSAHS合并TMD患者,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各40例。对照组使用颌架定位式口腔矫治器,干预组使用锁结式口腔矫治器,均持续干预12周。治疗前、治疗12周后,比较两组多导睡眠监测核心参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠效率、最低血氧饱和度]、颞颌关节功能分级指标(Fricton指数)、Epworth嗜睡量表(ESS)与Berlin睡眠症状调查问卷(BSSQ)评分及睡眠呼吸暂停的生活质量指数(SAQLI)变化。结果治疗12周后,两组患者的AHI均较治疗前降低,睡眠效率、最低血氧饱和度均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者平均血氧饱和度、平均心率、最大心率与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组患者的各项睡眠呼吸参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组的ESS评分、BSSQ评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者的生活质量各维度评分及总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种口腔矫治技术在改善OSAHS合并TMD患者的呼吸事件、睡眠质量及生活质量方面具有相近的临床疗效及安全性,其治疗参数优化可依据个体颌骨解剖特征进行临床决策。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 锁结式口腔矫治器 颌架定位式口腔矫治器 颞下颌关节紊乱 睡眠呼吸 生活质量
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不同方式压力滴定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的作用及意义
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作者 王红兰 《中外医药研究》 2026年第1期55-57,共3页
目的:探讨不同方式压力滴定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的作用及意义。方法:选取2021年1月—2024年12月东台市人民医院呼吸与危重症医学科收治的OSAHS患者80例,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组40例。参照... 目的:探讨不同方式压力滴定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的作用及意义。方法:选取2021年1月—2024年12月东台市人民医院呼吸与危重症医学科收治的OSAHS患者80例,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组40例。参照组给予自动压力滴定,研究组给予人工手动压力滴定。对比两组通气依从性、多导睡眠呼吸监测相关指标、嗜睡症状、睡眠状况。结果:研究组依从性高于参照组(P=0.034)。干预后,两组平均血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组呼吸紊乱指数、血氧饱和度<90%时间占总时间的百分比低于参照组(P<0.05),最低血氧饱和度高于参照组(P=0.001)。干预后,研究组Epworth嗜睡量表评分比参照组低(P<0.05)。干预后,研究组主观觉醒次数少于参照组(P<0.001),主观睡眠潜伏期短于参照组(P=0.001),睡眠效率、快速眼动睡眠效率高于参照组(P<0.05),总睡眠时间长于参照组(P<0.001)。结论:OSAHS患者应用人工手动压力滴定能够明显提高其通气依从性,减轻嗜睡症状,改善睡眠状况、呼吸紊乱指数、血氧饱和度<90%时间占总时间的百分比及最低血氧饱和度。 展开更多
关键词 人工手动压力滴定 自动压力滴定 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 通气依从性 嗜睡
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儿童腺样体肥大患者鼻咽部细菌定植特点及IL-6、TNF-α水平变化
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作者 潘晨 黄海平 程付伟 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第4期528-531,537,共5页
目的 探析儿童腺样体肥大(AH)患儿鼻咽部细菌定植特点及血清IL-6、TNF-α水平变化,并评估其与病情严重程度的关联。方法 纳入AH患儿60例与对照30例,规范采集鼻咽部标本行细菌培养与鉴定;术前取血以ELISA测定IL-6、TNF-α;按轻/中/重度... 目的 探析儿童腺样体肥大(AH)患儿鼻咽部细菌定植特点及血清IL-6、TNF-α水平变化,并评估其与病情严重程度的关联。方法 纳入AH患儿60例与对照30例,规范采集鼻咽部标本行细菌培养与鉴定;术前取血以ELISA测定IL-6、TNF-α;按轻/中/重度分级比较,并行相关性分析。结果 AH组细菌定植阳性率高于对照(68.33%vs 40.00%,χ2=6.632,P=0.011)。AH组以金黄色葡萄球菌(36.59%)、肺炎链球菌(29.27%)、流感嗜血杆菌(19.51%)为主,对照以凝固酶阴性葡萄球菌与表皮葡萄球菌为主;金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌检出率组间差异有统计学意义(P<0.05),表皮葡萄球菌在对照更常见(P<0.01)。炎症因子随病情加重递增:IL-6(12.35±3.12、18.72±4.05、25.64±5.16 pg/mL)、TNF-α(18.42±4.21、26.38±5.02、34.71±6.15 pg/mL),组间差异均有统计学意义(F=15.762、18.443,P<0.01)。相关性分析显示,病情严重度与金黄色葡萄球菌(r=0.412)、流感嗜血杆菌(r=0.368)、肺炎链球菌(r=0.295)、IL-6(r=0.839)、TNF-α(r=0.853)呈正相关(均P<0.05),与表皮葡萄球菌(r=-0.358)及凝固酶阴性葡萄球菌(r=-0.276)呈负相关(均P<0.05)。结论 儿童AH存在由条件定植菌向致病菌主导的微生态漂移,炎症负荷随病情加重而上升;联合“病原谱+炎症谱”可辅助分层评估与个体化干预。 展开更多
关键词 腺样体肥大 鼻咽部细菌定植 金黄色葡萄球菌 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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NOD样受体蛋白3炎症小体对阻塞性睡眠呼吸暂停合并早期糖尿病肾脏疾病患者中介效应的研究
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作者 李林娟 陈卉 +1 位作者 姚雅鑫 杨宁 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第3期171-175,共5页
目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)患者中的中介效应。方法选取2021年2月至2023年2月于延安大学附属医院治疗的EDKD患者153例,根据是否合并OSA分为单纯EDKD组(n=67)和合并OS... 目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)患者中的中介效应。方法选取2021年2月至2023年2月于延安大学附属医院治疗的EDKD患者153例,根据是否合并OSA分为单纯EDKD组(n=67)和合并OSA组(n=86)。比较两组一般资料、生化指标、NLRP3炎症小体、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、夜间最低血氧饱和度(LSa O_(2))及血氧饱和度低于90%的时间比例(TS90%)。Spearman相关分析OSA与其他指标的相关性,Logistic回归分析EDKD患者发生OSA的影响因素,中介效应分析NLRP3炎症小体在UACR与AHI之间的作用。结果OSA组BMI、WC、SBP、DBP、UACR、Hb A1c、FPG、TG、NLRP3炎症小体、高血压病比例、AHI、ODI、TS90%高于EDKD组(P<0.05),DM病程、LSAO_(2)低于EDKD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,OSA与BMI、SBP、DBP、Hb A1c、FPG、NLRP3炎症小体、AHI、ODI、TS90%呈正相关(r=0.304、0.189、0.166、0.320、0.293、0.592、0.860、0.860、0.860,P<0.05),与DM病程、LSAO_(2)呈负相关(r=-0.560、-0.845,P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,UACR、NLRP3炎症小体是EDKD合并OSA的影响因素。UACR与NLRP3炎症小体之间关系显著(效应值=0.26,P<0.05),NLRP3炎症小体对AHI影响显著(效应值=1.06,P<0.05)。UACR对AHI的总效应为1.61(95%CI 1.32~1.91),其中直接效应占比38%,中介效应占比62%。结论EDKD合并OSA患者NLRP3炎症小体显著升高,并在UACR及AHI之间发挥中介作用。 展开更多
关键词 NOD样受体蛋白3炎症小体 阻塞性睡眠呼吸暂停 早期糖尿病肾脏疾病 中介效应
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腭咽成形术联合咽腔与颏舌肌锻炼治疗OSAHS疗效观察
7
作者 李胜 傅寅 +3 位作者 姜晓华 廖红建 兰金山 李慧媚 《浙江中西医结合杂志》 2026年第1期71-75,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一类睡眠呼吸障碍性疾病,我国患病率约为6%~9%[1]。该病发病机制尚未完全明确,目前多认为与上气道结构异常、神经调节、炎性反应等因素有关[2]。患者表现为打鼾、间歇性睡眠呼吸暂停、醒时有窒... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一类睡眠呼吸障碍性疾病,我国患病率约为6%~9%[1]。该病发病机制尚未完全明确,目前多认为与上气道结构异常、神经调节、炎性反应等因素有关[2]。患者表现为打鼾、间歇性睡眠呼吸暂停、醒时有窒息感、白天嗜睡等症状,容易并发心脑血管疾病、代谢性疾病、认知障碍等,严重时可导致猝死[3]。腭咽成形术是外科治疗OSAHS的常用术式,能够祛除阻塞咽腔的多余组织,扩大咽腔空间和腭后间隙,改善睡眠通气状况[4]。然而,该手术创伤较大,术后疼痛明显,导致患者畏惧口腔清洁和咽部运动,随着创口愈合容易形成疤痕组织,导致软腭挛缩变窄,影响手术效果[5-6]。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 颏舌肌锻炼 腭咽成形术 睡眠结构 肿瘤坏死因子-α 核转录因子-ΚB
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MPR及仿真内镜技术评估小儿腺样体肥大的临床价值分析
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作者 李红娟 张珂 +1 位作者 陈皓 史明艳 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期38-40,共3页
目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及仿真内镜技术评估小儿腺样体肥大的临床价值。方法回顾性选取2023年1月至2024年12月安阳市第六人民医院收治的115例腺样体肥大患儿为观察组,另选取60例同时期来院体检的健康儿童为对照组,分析鼻咽部X线... 目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及仿真内镜技术评估小儿腺样体肥大的临床价值。方法回顾性选取2023年1月至2024年12月安阳市第六人民医院收治的115例腺样体肥大患儿为观察组,另选取60例同时期来院体检的健康儿童为对照组,分析鼻咽部X线侧位片、MPR及仿真内镜技术影像学资料,对比两组的正中矢状位腺样体与鼻咽腔比率(A/N值)、鼻咽部与口咽部横截面积,以鼻内镜检查结果为金标准,分析鼻咽部X线侧位片与MPR及仿真内镜技术对不同程度腺样体肥大的诊断一致性,采用受试者工作曲线(ROC)分析MPR及仿真内镜技术对腺样体肥大的诊断效能。结果观察组A/N值高于对照组,鼻咽部与口咽部横截面积均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);鼻内镜检查结果中,轻度腺样体肥大44例,中度腺样体肥大44例,重度腺样体肥大27例,MPR及仿真内镜技术结果中,轻度45例,中度41例,重度29例,二者的kappa值为0.894,一致性极好;鼻咽部X线侧位片结果中,轻度41例,中度47例,重度27例,与鼻内镜检查结果的kappa值为0.733,一致性较好;A/N值、鼻咽部与口咽部横截面积联合诊断腺样体肥大的AUC 0.924高于各指标单一诊断AUC值0.743、0.640、0.717,敏感度96.52%高于各指标单一诊断(80.00%、58.26%、65.00%)。结论腺样体肥大患儿的MPR及仿真内镜技术相关参数与正常健康者存在差异,该技术较常规诊断腺样体肥大技术的敏感度更高,一致性更好。 展开更多
关键词 腺样体肥大 螺旋CT多平面重建 仿真内镜技术 鼻内镜 鼻咽部X线侧位片 诊断效能
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扁桃体部分切除术与全切术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿炎症及免疫功能的比较研究
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作者 李凤伟 王进东 +4 位作者 崔艳 刘学 魏兴 刘杰 李为 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2026年第1期36-40,共5页
目的对比分析扁桃体部分切除术与全切术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后炎症及免疫功能的影响。方法选取2021年6月~2023年6月唐山市妇幼保健院耳鼻咽喉科收治的136例OSAHS患儿,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组... 目的对比分析扁桃体部分切除术与全切术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后炎症及免疫功能的影响。方法选取2021年6月~2023年6月唐山市妇幼保健院耳鼻咽喉科收治的136例OSAHS患儿,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各68例。A组行扁桃体全部切除术+腺样体切除术,B组行保留下极扁桃体部分切除术+腺样体切除术。统计患儿围术期相关指标及术后继发性出血情况。术后1周检测患儿炎症因子水平,术后3个月评估患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO_(2)),并检测患儿免疫功能指标。术后随访6个月,统计患儿术后感染情况及复发情况。结果与A组比较,B组手术时间缩短、术中出血量减少、术后面部表情分级评分降低(P<0.05),两组患儿住院时间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后继发性出血发生率为14.71%,高于B组的4.41%(P<0.05);A组继发性出血发生时间为术后(3.80±1.32)d,较B组的术后(5.67±1.15)d显著缩短(P<0.05);与术前比较,两组术后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.05),与A组比较,B组术后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平降低(P<0.05);与术前比较,两组患儿术后AHI水平降低、LSaO_(2)水平升高(P<0.05),两组术后AHI、LSaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05),与A组比较,B组IgA、IgG及IgM水平均升高(P<0.05);A、B两组出血部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组术后感染率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论扁桃体部分或完全切除均能改善OSAHS睡眠时呼吸情况,长期效果相当,但部分切除能够缩短手术时间,减少术中出血量及术后疼痛,有效降低术后继发性出血,同时能够改善机体炎症反应,利于术后患儿免疫功能恢复,安全性更高。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低 阻塞性 扁桃体切除术 手术后出血 炎症反应 免疫功能
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停伴无症状分泌性中耳炎的治疗路径选择
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作者 张燕 徐浪 张杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2026年第1期22-26,共5页
目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的无症状分泌性中耳炎(OME)患儿的治疗策略,为临床提供治疗指导。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2023年4月~2024年5月期间,在以儿童OSA为首诊且拟行手术治疗的病例中,筛查... 目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的无症状分泌性中耳炎(OME)患儿的治疗策略,为临床提供治疗指导。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2023年4月~2024年5月期间,在以儿童OSA为首诊且拟行手术治疗的病例中,筛查出无症状OME患儿74例(107耳)为研究对象,采用Excel随机数字排序分组法,分为A组27例(37耳)、B组26例(38耳)和C组21例(32耳),3组患儿均进行腺样体和(或)扁桃体切除术,其中A组未进行耳部干预、B组接受耳内镜下鼓膜切开术、C组接受耳内镜下鼓膜置管术。术后随访12个月,通过时间效应、组间效应及时间-组间交互效应的分析,对比各组患儿术前、术后不同随访时间节点的听力预后与临床疗效,各组的复发以及并发症情况。结果(1)听力比较:术后1、3、6个月,手术干预后(B组、C组)听力阈值均低于观察组(A组)(P<0.05),且C组低于B组;术后12个月,3组间比较差异无统计学意义(P=0.585)。3组间变化存在显著时间效应、组间效应及时间-组间交互效应(P<0.05),C组听力提升最早,B组次之,A组最晚。(2)临床疗效评估:术后1、3、6个月,3组患儿临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.001),其中治愈率C组>B组>A组(P<0.05);术后12个月时,3组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)复发情况:随访期间,3组患儿复发率无显著差异(χ^(2)=1.846,P=0.643)。(4)并发症情况:3组患儿并发症发生率无统计学差异(χ^(2)=2.231,P=0.328)。结论对于OSA合并无症状OME的患儿,建议在进行OSA手术时,同期干预,在腺样体和(或)扁桃体切除术的同时,行鼓膜置管术后的临床疗效更优、听力阈值改善更快更显著。 展开更多
关键词 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 无症状分泌性中耳炎 鼓膜置管术
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MRI联合血清miR-410-3p、ITGAV对鼻咽癌早期淋巴结转移的预测价值
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作者 张德江 郑树成 +3 位作者 赵媛 林秋全 王龙 陈頔 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期35-37,共3页
目的探讨MRI联合血清微小核糖核酸(miRNA)-410-3p、整合素αv(ITGAV)对鼻咽癌早期淋巴结转移的预测价值。方法选取2020年10月至2023年10月本院收治的鼻咽癌患者110例,患者术前均行MRI检测,根据患者术后病理结果淋巴结有无转移分为转移组... 目的探讨MRI联合血清微小核糖核酸(miRNA)-410-3p、整合素αv(ITGAV)对鼻咽癌早期淋巴结转移的预测价值。方法选取2020年10月至2023年10月本院收治的鼻咽癌患者110例,患者术前均行MRI检测,根据患者术后病理结果淋巴结有无转移分为转移组(66例)和未转移组(44例);实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-410-3p、ITGAV表达水平;鼻咽癌早期淋巴结转移的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线分析MRI联合血清miR-410-3p、ITGAV对鼻咽癌早期淋巴结转移的预测价值。结果转移组检测出淋巴结坏死34枚(51.52%),转移组L/S显著低于未转移组(P<0.05)。转移组血清miR-410-3p显著低于未转移组(P<0.05),ITGAV高于未转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知,L/S、miR-410-3p为影响鼻咽癌早期淋巴结转移的保护因素(P<0.05),ITGAV为危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,L/S预测鼻咽癌早期淋巴结转移的AUC为0.813,血清miR-410-3p预测鼻咽癌早期淋巴结转移的AUC为0.855,血清ITGAV预测鼻咽癌早期淋巴结转移的AUC为0.849,三者联合预测鼻咽癌早期淋巴结转移的AUC为0.910,三者联合优于各自单独预测(Z_(联合vs L/S)=2.537、Z_(联合vs miR-410-3p)=2.612,Z联合vs ITGAV=2.614,P均<0.05)。结论鼻咽癌早期淋巴结转移患者中血清miR-410-3p显著降低,ITGAV显著升高,MRI联合血清miR-410-3p、ITGAV可提高对鼻咽癌早期淋巴结转移的预测价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 微小核糖核酸-410-3p 整合素ΑV 鼻咽癌 淋巴结转移 预测
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基层医院应用双极电凝镊辅助扁桃体切除术的临床观察
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作者 贾岩峰 王营 +3 位作者 牟玉霞 刘雅莉 刘子健 杨相立 《天津医药》 2026年第1期74-78,共5页
目的探讨在基层医院应用双极电凝镊辅助扁桃体切除术的临床效果。方法回顾性选取行扁桃体切除术患者82例,其中40例患者接受传统的扁桃体剥离术治疗(对照组),另外42例接受双极电凝镊辅助扁桃体切除术治疗(观察组)。收集2组的手术时间、... 目的探讨在基层医院应用双极电凝镊辅助扁桃体切除术的临床效果。方法回顾性选取行扁桃体切除术患者82例,其中40例患者接受传统的扁桃体剥离术治疗(对照组),另外42例接受双极电凝镊辅助扁桃体切除术治疗(观察组)。收集2组的手术时间、术中出血量,术后白膜脱落时间、并发症情况、住院时间及住院费用,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分记录扁桃体切除术后1、3、7 d患者咽部的疼痛情况。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,出血量较少,但白膜脱落时间较长,术后1、3、7 d疼痛VAS评分更低(P<0.01)。2组患者的住院时间比较差异无统计学意义,观察组住院费用高于对照组(P<0.01),2组继发出血、创面感染及咽部水肿等并发症总发生率比较差异无统计学意义。结论双极电凝镊辅助扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、费用易接受等优点,适合在基层医院或经济欠发达地区应用。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 出血 疼痛 住院时间 双极电凝 基层医院
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手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构的影响
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作者 王海威 郝芳 +2 位作者 李灏然 周鼎坤 王伟韬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2026年第1期32-35,共4页
目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对睡眠结构的影响。方法选取2022年2月~2024年2月就诊于郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉科行手术治疗的OSAHS患者75例,术前及术后半年行多导睡眠监测(PSG),应用Epworth嗜睡量表(ESS... 目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对睡眠结构的影响。方法选取2022年2月~2024年2月就诊于郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉科行手术治疗的OSAHS患者75例,术前及术后半年行多导睡眠监测(PSG),应用Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别评价患者的嗜睡程度和睡眠质量,分析术前和术后睡眠呼吸暂停指标及睡眠结构相关指标的变化,探讨手术治疗OSAHS对睡眠结构的影响。结果所有患者治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低,术前为(27.0±14.1)次/h,术后为(11.6±7.7)次/h;最低血氧饱和度明显提高,术前为(74.0±6.3)%,术后为(82.7±5.7)%,差异均有统计学意义(t=15.358、14.406,P均<0.01)。轻度OSAHS组20例,中度OSAHS组25例,重度OSAHS组30例,治疗前ESS及PSQI评分逐渐增加,分别为8.3±2.3、11.0±3.6、13.5±4.7和5.6±2.1、7.5±2.9、9.1±3.2,差异均有统计学意义(F=10.582、9.383,P均<0.05);NI期睡眠逐渐增加,分别为(15.4±1.6)%、(17.3±1.9)%、(19.2±1.8)%,差异有统计学意义(F=26.253,P<0.01);N2期睡眠有增加趋势,分别为(50.3±1.7)%、(51.9±2.3)%、(52.3±2.8)%,差异有统计学意义(F=4.503,P<0.05,其中中度组与重度组变化不明显);N3期睡眠逐渐减少,分别为(15.3±1.4)%、(14.1±1.4)%、(12.8±2.5)%,差异有统计学意义(F=10.147,P<0.01);REM期睡眠逐渐减少,分别为(18.4±1.4)%、(16.6±1.2)%、(15.6±1.5)%,差异有统计学意义(F=36.139,P<0.01)。相关分析结果显示,N1期睡眠时间与AHI呈正相关(r=0.563),N3及REM期睡眠时间与AHI呈负相关(r=-0.387、-0.570,P均<0.01)。手术治疗后ESS及PSQI评分降低,NI期睡眠明显减少,N2期睡眠有减少趋势,N3期睡眠和REM期睡眠明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS患者随病情加重,睡眠结构紊乱情况逐渐加重,手术治疗后浅睡眠期减少,深睡眠期增加,嗜睡症状减轻,睡眠质量明显改善。手术治疗OSAHS可明显改善患者的睡眠结构。 展开更多
关键词 外科手术 睡眠障碍 治疗结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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鼻内窥镜联合低温等离子治疗茎突综合征12例临床分析
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作者 张晓林 金玲 《外科研究与新技术(中英文)》 2026年第1期47-49,共3页
目的探讨茎突综合征手术治疗的有效方法。方法对12例确诊为茎突综合征的患者在内镜辅助下联合低温等离子行茎突截断术。结果根据患者症状改善情况进行评估,治愈6例,好转3例,总有效率为75%。结论鼻内窥镜联合低温等离子行茎突截断术治疗... 目的探讨茎突综合征手术治疗的有效方法。方法对12例确诊为茎突综合征的患者在内镜辅助下联合低温等离子行茎突截断术。结果根据患者症状改善情况进行评估,治愈6例,好转3例,总有效率为75%。结论鼻内窥镜联合低温等离子行茎突截断术治疗茎突综合征,手术更安全,具有较高的临床疗效。 展开更多
关键词 内镜 茎突 截断术 茎突综合征
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瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停相关性的研究进展
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作者 史路遥 潘磊 高金祥 《中国医学创新》 2026年第7期175-178,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍,尤其在肥胖人群中患病率高,其病理机制与间歇性低氧和睡眠片段化密切相关。瘦素作为一种由脂肪细胞分泌的多功能激素,不仅参与能量代谢调节,还在呼吸控制、炎症反应和神经保护中发挥重要... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍,尤其在肥胖人群中患病率高,其病理机制与间歇性低氧和睡眠片段化密切相关。瘦素作为一种由脂肪细胞分泌的多功能激素,不仅参与能量代谢调节,还在呼吸控制、炎症反应和神经保护中发挥重要作用。近年来,大量研究发现,瘦素与OSA密切相关。本综述系统总结了瘦素与OSA相关性的最新研究进展,包括OSA患者中瘦素水平的升高及其与疾病严重程度、性别差异和肥胖的交互作用,阐述了瘦素在呼吸调控障碍、神经认知功能损害和系统性炎症激活中的机制。此外,还探讨了持续气道正压通气(CPAP)治疗对瘦素水平的调节作用及其个体化反应差异。笔者认为,瘦素在OSA的发生发展中具有核心作用,其水平变化可作为预测CPAP治疗效果的生物标志物,并为OSA的个体化治疗提供新思路。未来应深入研究瘦素信号通路机制,开发靶向瘦素的治疗策略,推动OSA的精准防治。 展开更多
关键词 瘦素 阻塞性睡眠呼吸暂停 肥胖 瘦素抵抗 持续气道正压通气
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的翼钩形态特点研究
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作者 宋朝 马华安 +4 位作者 吴拥军 李宁 仁帅 别远志 孙敬武 《中国临床保健杂志》 2026年第1期114-121,共8页
目的描述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者翼钩(PH)的解剖结构特征。方法回顾性分析2021年1月至2024年10月在江苏省中医院耳鼻咽喉科治疗的90例OSAHS患者临床资料,其中男82例,女8例,年龄19~65(40.16±10.43)岁;依据多导... 目的描述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者翼钩(PH)的解剖结构特征。方法回顾性分析2021年1月至2024年10月在江苏省中医院耳鼻咽喉科治疗的90例OSAHS患者临床资料,其中男82例,女8例,年龄19~65(40.16±10.43)岁;依据多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)频次划分:OSAHS轻度组(5~15次/h)30例,OSAHS中度组(16~30次/h)30例,OSAHS重度组(>30次/h)30例;筛选同期90例单纯型打鼾(AHI<5次/h)患者作为单纯型打鼾组。分析OSAHS患者多层螺旋CT计算机断层扫描数据资料,测量双侧PH的长度、宽度、厚度、方位(外展倾角、后展倾角)和双侧PH间距,及其与周围结构(切牙孔和后鼻棘)的相对空间数据,包括PH-切牙孔间距、PH-切牙孔倾角、PH-后鼻棘间距、PH-后鼻棘倾角;结合AHI、体重指数(BMI)、年龄资料对PH特征进行统计学分析,探讨形态差异性;多元线性回归分析OSAHS病情程度对PH特征的影响。结果OSAHS患者PH长度为(0.78±0.15)cm,PH宽度为(0.19±0.04)cm,PH厚度为(0.26±0.06)cm,PH外展倾角和后展倾角个体变异较大;PH与切牙孔、后鼻棘解剖关系相对恒定。不同程度OSAHS患者的PH宽度、厚度及外展倾角形态特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别BMI对PH长度、厚度及后倾角度有影响,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,AHI对PH厚度影响有统计学意义(P<0.001)。结论PH形态特征受AHI和BMI显著影响,关注OSAHS患者AHI和BMI有助于对PH状态做出客观判断。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 口腔外科手术 肥胖症
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从“单纯切除”到“功能重塑”的跨越:H-UPPP的创立与临床应用
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作者 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2026年第1期41-43,共3页
以临床问题为导向、以创新方案为路径,是中国工程院院士韩德民教授深耕耳鼻咽喉头颈外科领域的一贯理念,亦是其首创“韩氏悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)”的初心所在。作为我国功能性鼻内镜外科的奠基人,韩德民教授深耕耳鼻咽喉头颈外科领域... 以临床问题为导向、以创新方案为路径,是中国工程院院士韩德民教授深耕耳鼻咽喉头颈外科领域的一贯理念,亦是其首创“韩氏悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)”的初心所在。作为我国功能性鼻内镜外科的奠基人,韩德民教授深耕耳鼻咽喉头颈外科领域,针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)传统术式并发症频发、疗效受限的痛点,开创H-UPPP术式,以“保留悬雍垂及软腭功能的结构重塑”为核心,实现从“单纯切除”到“功能重塑”的范式革新,成为OSAHS临床治疗的关键突破,其创新价值更获国际认可,被《Sleep Apnea and Snoring:Surgical and Non-Surgical Therapy》收录并以发明人姓氏冠名“Han-UPPP”设独立章节。本刊2005年刊发的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗》一文中,韩德民教授系统阐述了H-UPPP“完整保留悬雍垂、精准切除软腭多余组织、保护腭部核心肌群”的核心设计思路,为该术式的标准化推广奠定理论基础,也成为本刊在OSAHS外科治疗领域学术引领的重要标志。二十余年深耕积淀,H-UPPP已从解决OSAHS患者解剖结构异常的单一术式,发展为多学科综合诊疗体系(MDT)的核心环节,通过与鼻腔扩容术、下颌前移装置、减重等技术的联合应用,实现“解剖重塑+功能恢复”的疗效最大化。展望未来,随着精准医疗与数字技术的发展,睡眠外科将进一步结合表型及功能评估和精准、个性化的创新治疗技术,促进人民睡眠健康。本刊亦将持续聚焦这一经典术式的迭代升级,见证其在世界睡眠外科学领域持续焕发中国原创的蓬勃生命力,以一脉相承的创新实践,书写原创中国在耳鼻咽喉头颈外科领域的精彩篇章。 展开更多
关键词 解剖重塑 悬雍垂 结构重塑 功能恢复 数字技术 精准医疗
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OSAHS患者Fazekas评分及CHIPS评分与非痴呆型血管性认知障碍的关系
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作者 段毅 冯丽 +2 位作者 李娜 韩晓楠 底珊珊 《临床肺科杂志》 2026年第4期565-570,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者Fazekas评分及CHIPS评分与非痴呆型血管性认知障碍的关系。方法选取2021年3月至2024年3月入本院就诊并经多导睡眠图监测确诊的OSAHS患者,随访1年后,发生非痴呆型血管性认知障碍患者11... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者Fazekas评分及CHIPS评分与非痴呆型血管性认知障碍的关系。方法选取2021年3月至2024年3月入本院就诊并经多导睡眠图监测确诊的OSAHS患者,随访1年后,发生非痴呆型血管性认知障碍患者115例,为认知障碍组,未发生非痴呆型血管性认知障碍患者125例,为认知正常组。收集患者的一般资料,进行实验室指标检测和睡眠相关指标收集,同时进行Fazekas评分和CHIPS评分。多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者发生非痴呆型血管性认知障碍的影响因素,Pearson相关分析Fazekas、CHIPS评分与非痴呆型血管性认知障碍的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Fazekas和CHIPS评分对OSAHS患者发生非痴呆型血管性认知障碍的诊断效能。结果两组患者的BMI、氧减指数、呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、睡眠时最低血氧饱和度、Fazekas评分和CHIPS评分对比差异具有统计学意义(P<0.05);重度患者Fazekas及CHIPS评分明显高于中度,中度患者Fazekas及CHIPS评分明显高于轻度(P<0.05);BMI(OR=3.773,95%CI=1.484~9.592)、氧减指数(OR=2.843,95%CI=1.542~5.241)、呼吸暂停低通气指数(OR=2.440,95%CI=1.604~3.711)、最长呼吸暂停时间(OR=3.164,95%CI=1.459~6.863)、Fazekas评分(OR=3.788,95%CI=1.364~10.510)和CHIPS评分(OR=3.575,95%CI=1.360~9.395)是OSAHS患者发生非痴呆型血管性认知障碍的独立危险因素,睡眠时最低血氧饱和度(OR=0.759,95%CI=0.633~0.911)是OSAHS患者发生非痴呆型血管性认知障碍的保护因素(P<0.05);Fazekas、CHIPS评分均与MoCA评分呈正相关性(r s=0.407、0.472,P<0.001);Fazekas评分、CHIPS评分联合评分预测ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别优于Fazekas评分、CHIPS评分单独预测(Z=2.436、2.175,P均<0.05)。结论Fazekas及CHIPS评分随着认知障碍程度的增加而升高,是OSAHS患者发生非痴呆型血管性认知障碍的影响因素,与认知障碍显著关联,可以作为早期识别非痴呆型血管性认知障碍的参考依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 非痴呆型血管性认知障碍 Fazekas评分 CHIPS评分 相关性
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不同疗程奥美拉唑对咽喉反流性疾病急性期症状群及生活质量的影响
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作者 杨亚艺 杨雁 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期33-36,38,共5页
目的探讨不同疗程奥美拉唑对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)急性期症状及生活质量的影响。方法选取120例LPRD患者以密封信封抽签将其分为长疗程组及短疗程组各60例,给予不同疗程奥美拉唑治疗,因不同原因脱组,... 目的探讨不同疗程奥美拉唑对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)急性期症状及生活质量的影响。方法选取120例LPRD患者以密封信封抽签将其分为长疗程组及短疗程组各60例,给予不同疗程奥美拉唑治疗,因不同原因脱组,最终长疗程组59例与短疗程组58例完成治疗。所有患者入院后均予以常规治疗(包括严格控制膳食、严禁摄入辛辣刺激及高脂饮食、严禁烟酒,并给予常规抗感染治疗);口服奥美拉唑(20 mg/次,2次·d^(-1)),长疗程组服用4个月,短疗程组服用2个月。观察2组患者临床疗效、急性期症状群与生活质量改善情况、血清炎症因子水平变化及不良反应发生情况。结果长疗程组总有效率显著高于短疗程组(P<0.05)。治疗后,2组患者反流症状评分量表(RSI)与反流体征评分量表(RFS)评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且长疗程组低于短疗程组(P<0.001);生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)各维度评分均较治疗前显著提高(P<0.05),长疗程组高于短疗程组(P<0.001);血清炎症因子水平(CRP、IL-17、PCT)均较治疗前显著降低(P<0.05),且长疗程组低于短疗程组(P<0.001)。不良反应发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论长疗程奥美拉唑治疗LPRD疗效更佳,尤其在改善急性期症状及生活质量方面效果显著,值得临床参考应用。 展开更多
关键词 咽喉反流性疾病 急性期症状群 奥美拉唑 生活质量
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扁桃体炎治疗,中西医各显其能
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作者 臧江红 《医食参考》 2026年第2期6-7,共2页
扁桃体炎通常被人们简单看作“喉咙痛、吃点药就好”的小毛病,但无论是现代医学还是传统医学,从解剖学和生理学层面来看,扁桃体炎绝非局限于咽喉局部的问题,其发生与人体免疫功能、呼吸道防御机制、体质偏盛偏衰及生活方式均密切相关。... 扁桃体炎通常被人们简单看作“喉咙痛、吃点药就好”的小毛病,但无论是现代医学还是传统医学,从解剖学和生理学层面来看,扁桃体炎绝非局限于咽喉局部的问题,其发生与人体免疫功能、呼吸道防御机制、体质偏盛偏衰及生活方式均密切相关。现代医学将扁桃体视为免疫系统的组成部分,传统医学则从整体功能失调的视角解读咽喉疾病的发病机制,将其归入“喉痹”“乳蛾”等范畴,通常结合外感与内伤虚实状态进行辨证。因此,正确认识扁桃体炎的发病原因、潜在影响及科学防治方法,对减轻其反复发作的痛苦、保护呼吸道健康、提高生活质量具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 扁桃体炎 中西医 免疫系统
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