鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿治疗方式的选择 被引量：5

1

作者 龙小博 王慧 +2 位作者 陈金 王恒 刘争 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期190-194,200,共6页

目的探讨鼻窦炎伴眶并发症的临床表现、诊疗过程及治疗效果,特别对鼻窦炎合并眶骨膜下脓肿(ChandlerⅢ期)治疗方式的选择进行探讨。方法对随访资料完整的33例鼻窦炎伴眶并发症病例进行回顾性分析,并着重分析鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿患者中... 目的探讨鼻窦炎伴眶并发症的临床表现、诊疗过程及治疗效果,特别对鼻窦炎合并眶骨膜下脓肿(ChandlerⅢ期)治疗方式的选择进行探讨。方法对随访资料完整的33例鼻窦炎伴眶并发症病例进行回顾性分析,并着重分析鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿患者中单纯保守治疗患者(保守治疗组)和保守治疗无效后行手术治疗患者(保守治疗+手术治疗组)之间临床表现差异。结果鼻窦炎伴眶并发症患者共33例按Chandler分期包括:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期保守治疗有效率分别为20.0%、27.3%和31.3%。Ⅲ期患者中保守治疗+手术治疗组患者治疗前眼部体征包括眼突>4mm、视力下降、眼球运动障碍、复视和眼压升高的发生率均高于保守治疗组患者,差异具有统计学意义;保守治疗组患者治疗前眶骨膜下脓肿在CT上测得的长、宽、高径均小于保守治疗+手术治疗组患者,差异具有统计学意义。33例患者经治疗后除2例患者视力未恢复外,其余症状均有不同程度改善,随访6个月以上均未复发。结论鼻窦炎伴眶并发症Ⅰ期、Ⅱ期可先给予以抗生素为主的保守治疗48h,症状无缓解者应及时行手术治疗;Ⅲ期成人患者若未出现眼突>4mm、视力下降、眼球运动障碍、复视、眼压>21mmHg和脓肿高径>0.50cm等临床表现时也可先行保守治疗,并严密观察48h,若保守治疗无效应及时行手术治疗;Ⅳ期患者首选急诊手术治疗。 展开更多

关键词 鼻窦炎 眶并发症 眶骨膜下脓肿 鼻内镜手术

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鼻窦内窥镜手术眼眶并发症117例分析 被引量：8

2

作者 段乃超 杨彦忠 任秀敏 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2006年第3期236-237,239,共3页

目的:探讨鼻窦内窥镜手术眼眶并发症的原因及预防。方法:回顾分析1998年2月至2004年3月行鼻内窥镜手术3 514例的临床资料。结果:117例(侧)发生眶并发症,其中一侧内直肌受损2例,眶内蜂窝织炎12例,眶脂肪疝出14例,眶周瘀斑89例,总发生率为... 目的:探讨鼻窦内窥镜手术眼眶并发症的原因及预防。方法:回顾分析1998年2月至2004年3月行鼻内窥镜手术3 514例的临床资料。结果:117例(侧)发生眶并发症,其中一侧内直肌受损2例,眶内蜂窝织炎12例,眶脂肪疝出14例,眶周瘀斑89例,总发生率为3.33%。结论:熟悉鼻内镜下的解剖结构、标志及定位,术前仔细阅片、术中精确定位判断对预防眶并发症十分重要。 展开更多

关键词 内窥镜检查 并发症 眼眶

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丹栀逍遥散联合西药治疗肝经郁热型干眼症疗效观察 被引量：10

3

作者 孙榕 回世洋 《西部中医药》 2021年第8期123-125,共3页

目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗肝经郁热型干眼症的临床疗效。方法:选择干眼症患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加服丹栀逍遥散,两组患者均连续治疗14天。观察两组... 目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗肝经郁热型干眼症的临床疗效。方法:选择干眼症患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加服丹栀逍遥散,两组患者均连续治疗14天。观察两组临床疗效、证候积分、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、施墨试验I(SchirmerI)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)表达水平。结果:观察组临床总有效率[90.00%(45/50)]优于对照组[68.00%(34/50)](P<0.05);两组中医证候积分、BUT、SchirmerI、TNF-α、IL-1表达水平较治疗前均有改善,且治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:丹栀逍遥散联合西药治疗肝经郁热型干眼症,可有效抑制炎症反应发生、提高免疫力、增加泪液分泌、改善泪膜稳定性、修复眼表,发挥消炎、止痒、濡目等功效,改善目干涩、灼热疼痛等不良反应,提高临床有效率。 展开更多

关键词 干眼症 丹栀逍遥散 炎性 中医药

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小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术后感染性眼内炎的临床分析 被引量：3

4

作者 朱淮成 修海迪 《中国病原生物学杂志》 CSCD 2011年第9期689-691,共3页

目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术后感染性眼内炎的危险因素、治疗和预后。方法回顾性分析2005年5月～2010年7月本院收治的8例(8只眼)感染性眼内炎患者的临床资料,分析感染性眼内炎的危险因素、病程、治... 目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术后感染性眼内炎的危险因素、治疗和预后。方法回顾性分析2005年5月～2010年7月本院收治的8例(8只眼)感染性眼内炎患者的临床资料,分析感染性眼内炎的危险因素、病程、治疗及预后。结果 8例感染性眼内炎患者主要临床表现为眼红痛和视力障碍。8例患者中3只眼接受抗生素等药物综合治疗,4只眼行玻璃体切除、晶状体后囊膜切除及人工晶体取出术联合综合药物治疗,1例行眼球摘除术。6例患者保存了视力,1例眼球萎缩。细菌培养1例为表皮葡萄球菌感染,1例为肺炎链球菌感染。结论糖尿病患者白内障术后感染性眼内炎的发生几率较大,眼外伤、恶性肿瘤也可能是白内障术后眼内炎发生的危险因素,玻璃体手术和规范用药是有效的治疗手段。 展开更多

关键词 白内障摘除术 人工晶体植入术 眼内炎 玻璃体切割手术

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变应性鼻炎的中西医诊治进展 被引量：21

5

作者 刘雪梅 李浩 《四川中医》 2009年第1期50-53,共4页

关键词 变应性鼻炎 中医治疗 西医治疗 综述

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青海地区6例儿童鼻源性感染并发眶内感染的临床分析

6

作者 包燕 魏亚宁 +3 位作者 周巧珍 张珊绣 马金花 王万玉 《青海医药杂志》 2025年第2期21-24,共4页

目的:探讨青海地区儿童鼻源性感染并发眶内感染的临床特点及治疗方案,为临床治疗该疾病提供参考。方法:回顾性分析2023年12月—2024年2月在青海省妇女儿童医院就诊的青海地区6例儿童鼻源性感染并发眶内感染患者的致病特点、诊疗过程和... 目的:探讨青海地区儿童鼻源性感染并发眶内感染的临床特点及治疗方案,为临床治疗该疾病提供参考。方法:回顾性分析2023年12月—2024年2月在青海省妇女儿童医院就诊的青海地区6例儿童鼻源性感染并发眶内感染患者的致病特点、诊疗过程和临床转归。结果:6例患儿均有窦壁骨质破坏,其中2例发生下鼻甲骨质破坏及眶壁骨膜下脓肿并行脓肿切开引流术,5例并发脓毒血症,经二联抗生素(其一为特殊抗生素)联合激素与生物制品注射用免疫球蛋白治疗后,效果明显,临床治愈出院,平均住院时间为(17.2±2.6)d,出院随访3个月无复发。1例患儿遵医性差,拒绝使用激素、特殊级抗生素和生物制品,临床好转,随访复发,病情迁延不愈。结论:二联抗生素(必要时使用特殊级别抗生素)结合激素冲击治疗、输注免疫球蛋白免疫调节等综合治疗儿童鼻源性感染并发眶内感染效果确切,治愈率高,复发率低,且在治疗过程中抗生素一定要足量,患儿家属必须谨遵医嘱。 展开更多

关键词 儿童鼻源性感染并发眶内感染 眶壁骨膜下脓肿 特殊抗生素 免疫调节治疗

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急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊疗分析 被引量：2

7

作者 张梦璐 阎艾慧 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第7期620-623,共4页

目的探讨急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断与治疗策略。方法收集中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2019年2月至2022年12月收治的11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,并进行分析总结。结果急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的好... 目的探讨急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断与治疗策略。方法收集中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2019年2月至2022年12月收治的11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,并进行分析总结。结果急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的好发季节为春季和秋季。11例患者均为单侧病变,其中2例患者保守治疗,9例患者行鼻窦开放术及脓肿引流术,均治愈出院。患者的眼部症状中,眼球突出8例(72.7%),眼球活动受限5例(45.5%),视力下降4例(36.4%)。脓液培养阳性7例,其中,表皮葡萄球菌4例,星座链球菌2例,咽峡炎链球菌1例。结论临床医生对急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者应做到及时诊断,给予充分药物治疗的同时,注意眼部症状,把握手术时机。 展开更多

关键词 急性鼻窦炎 眶骨膜下脓肿 眶并发症 功能性内镜手术

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儿童鼻部疾病引起鼻源性眶内并发症的临床分析 被引量：1

8

作者 施晨洁 陈波蓓 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第2期151-155,共5页

目的:探讨儿童鼻部疾病引起鼻源性眶内并发症的临床特点、影像、诊断及治疗。方法:回顾性分析2019—2023年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科收住的7例鼻源性眶内并发症患儿的完整临床资料,根据相关病史、体格检查、影像... 目的:探讨儿童鼻部疾病引起鼻源性眶内并发症的临床特点、影像、诊断及治疗。方法:回顾性分析2019—2023年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科收住的7例鼻源性眶内并发症患儿的完整临床资料,根据相关病史、体格检查、影像学资料等了解该病的临床特点及诊治方法,并回顾相关文献。结果:本组7例患儿中6例因急性鼻窦炎引起眶并发症,1例则因鼻前庭炎、鼻疖引发眶内及眶周病变。本组患儿临床表现均有眼周红肿、疼痛、眼球及眼睑活动受限等表现,其中患有急性鼻窦炎的5例患儿均有发热,最高体温38~40℃,部分伴咳嗽、头痛、鼻塞流涕。CT示:眼睑和眶周软组织肿胀,眶内结构清晰(3例);眶内结构边缘模糊、正常结构消失,眶间隙密度局限或弥漫性增高,眼球突出程度不等,内直肌影增粗(4例)。入院后本组所有病例均予抗生素、糖皮质激素抗炎、质子泵抑制剂护胃及降温补液等对症治疗,其中1例鼻前庭炎、鼻疖患儿行鼻疖切排术后予上述药物,1例鼻窦炎并眶蜂窝织炎患者保守治疗无效后行鼻内镜术。在住院3~13 d后本组患儿均治愈出院。结论:人体鼻腔鼻窦与眼眶结构相邻,且儿童机体结构仍处在发育阶段,故鼻病在儿童更易侵犯眶组织,若不及时诊治将走向严重后果。该病治疗原则上早期应积极行抗感染、抗炎治疗及通畅引流,必要时需行鼻窦开放术、眶减压术,请眼科医师协同处理。对于儿童患者来说,其诊治重心在于预防疾病的进展,防止造成永久性视力丧失和颅内并发症的发生。 展开更多

关键词 鼻部疾病 鼻源性眶内并发症 体层摄影术 X线计算机 诊断 鼻疖切排术

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成人急性筛窦炎并发眶内脓肿1例

9

作者 兰忠 杨一兵 +1 位作者 丛林海 张雪山 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第2期175-176,共2页

1病例报告患者男,37岁,2016年11月01日因“左侧鼻塞1周,左眼红肿、胀痛,伴视力下降5 d”于夜间急诊入院。自诉因感冒鼻塞后第5天出现左眼进行性胀痛,伴溢泪、畏光、复视、视物模糊,无流脓涕、发热、恶心、呕吐、头痛等不适。我院门诊予... 1病例报告患者男,37岁,2016年11月01日因“左侧鼻塞1周,左眼红肿、胀痛,伴视力下降5 d”于夜间急诊入院。自诉因感冒鼻塞后第5天出现左眼进行性胀痛,伴溢泪、畏光、复视、视物模糊,无流脓涕、发热、恶心、呕吐、头痛等不适。我院门诊予以消炎、补液、对症支持治疗后（具体用药不详）上述症状无明显好转。既往体健,无高血压、变应性鼻炎、头颅外伤史。入院查体：体温36.6℃,意识清楚。 展开更多

关键词 急性筛窦炎 眶内脓肿 变应性鼻炎 黏膜充血 头颅外伤 流脓 鼻道 对症支持治疗 意识清楚 溢泪

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内源性眼内炎的诊断与高危因素 被引量：3

10

作者 范媛媛 魏文斌 《中国医刊》 CAS 2018年第8期843-846,共4页

眼内炎是严重的眼部感染性疾病,可以造成眼组织的毁灭性损害。致病微生物由远距离病灶播散穿过血眼屏障进入眼组织,进行性发展并引起以玻璃体炎为特征的眼内感染被称之为内源性眼内炎[1]。不同于外源性眼内炎病原微生物来源于外伤、内... 眼内炎是严重的眼部感染性疾病,可以造成眼组织的毁灭性损害。致病微生物由远距离病灶播散穿过血眼屏障进入眼组织,进行性发展并引起以玻璃体炎为特征的眼内感染被称之为内源性眼内炎[1]。不同于外源性眼内炎病原微生物来源于外伤、内眼手术等,内源性眼内炎的致病微生物与全身疾病密切相关。由于原发病导致内源性眼内炎患者多辗转多个临床科室诊治,且眼部发病时缺乏特征性体征,造成诊断延迟、误诊率高,从而导致预后不良。所以应加强对该眼科急症的认识,提高诊断效能. 展开更多

关键词 内源性眼内炎 诊断延迟 高危因素 眼部感染性疾病 致病微生物 外源性眼内炎 微生物来源 血眼屏障

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瓦尔萨瓦动作引起眼眶气肿、纵隔气肿一例并文献复习

11

作者 高光凯 吴镝 +5 位作者 吕坤聚 杨鹰 于涛 王晓红 薛娟 许明月 《空军总医院学报》 2009年第3期118-119,共2页

目的提高对瓦尔萨瓦动作可能引起气压伤的认识。方法通过报道1例瓦尔萨瓦动作引起的眼眶气肿、纵隔气肿典型病例并文献复习,分析和讨论本病的病因、发病机理和临床表现、诊断、治疗及预后情况。结果瓦尔萨瓦动作可引起眼眶气肿、颈部皮... 目的提高对瓦尔萨瓦动作可能引起气压伤的认识。方法通过报道1例瓦尔萨瓦动作引起的眼眶气肿、纵隔气肿典型病例并文献复习,分析和讨论本病的病因、发病机理和临床表现、诊断、治疗及预后情况。结果瓦尔萨瓦动作可引起眼眶气肿、颈部皮下气肿及纵隔气肿，可保守治疗，预后较好。 展开更多

关键词 眶疾病 纵隔气肿

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鼻中隔脓肿副鼻窦炎致眶蜂窝织炎1例

12

作者 尚丽萍 王士龙 方海荣 《农垦医学》 2001年第4期385-386,共2页

关键词 鼻中隔脓肿 副鼻窦炎 眶蜂窝织炎

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鼻眼相关疾病的CT扫描诊断 被引量：16

13

作者 周兵 王振常 +5 位作者 韩德民 宋维贤 田其昌 鲜军舫 梁熙宏 王景礼 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第4期158-161,共4页

根据283例经临床或病理证实的鼻眼相关疾病的CT检查资料，探讨该疾病的影像学特点及其发生、发展的某些规律。方法主要是用骨窗和软组织窗技术相结合，层厚2mm或5mm，层间距5mm，必要时行增强扫描。结果示23例累及眼眶的炎性病变中，各... 根据283例经临床或病理证实的鼻眼相关疾病的CT检查资料，探讨该疾病的影像学特点及其发生、发展的某些规律。方法主要是用骨窗和软组织窗技术相结合，层厚2mm或5mm，层间距5mm，必要时行增强扫描。结果示23例累及眼眶的炎性病变中，各鼻窦均有素及，其中以筛窦最多（18例），炎性病变鼻眼病变沟通方式以眶壁骨质吸收破坏为主（15例）。128例肿瘤性病变全部累及眼眶、鼻窦，其中亦以累及筛窦为最多（70例）。恶性肿瘤界眼病变的沟通方式以骨质破坏为主（58／68例，85．3％）。良性肿瘤及粘液囊肿主要为眶壁受压移位、骨吸收破坏。12例骨纤维异常增殖症则以病变骨质增厚造成眼眶、视神经管、眶上下裂及易窦狭小变形为主。外伤骨折120例中均为鼻窦与眼壁共壁所致，骨折多累及邻近结构骨折。提示CT检查能明确显示病变的发病部位、浸及范围和沟通方式，对临床诊断、选择治疗方式和估计预后有重要临床价值。 展开更多

关键词 CT 诊断 鼻眼相关疾病 鼻肿瘤 眼眶肿瘤

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