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鼻内镜微创手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻黏膜及嗅觉功能的影响
1
作者 张星煜 刘广渊 +2 位作者 覃耀青 唐旭 蒋海娥 《黑龙江医药》 2026年第1期202-205,共4页
目的:探讨鼻内镜微创手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)患者鼻黏膜及嗅觉功能的影响。方法:回顾性分析2023年2月至2025年2月桂林市中医医院收治的62例CRSwNP患者临床资料,按手术方案不同分为微创组和常规组,各31例,其中常规组实施常... 目的:探讨鼻内镜微创手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)患者鼻黏膜及嗅觉功能的影响。方法:回顾性分析2023年2月至2025年2月桂林市中医医院收治的62例CRSwNP患者临床资料,按手术方案不同分为微创组和常规组,各31例,其中常规组实施常规鼻息肉摘除术治疗,微创组实施鼻内镜微创手术治疗。对比两组手术指标、通气功能、嗅觉功能、鼻黏膜病变程度、并发症。结果:微创组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,有统计学差异(P<0.05);术后3个月,两组鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)均高于术前,鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)均低于术前,且微创组NCV、NMCA高于常规组,DCAN低于常规组,有统计学差异(P<0.05);术后3个月,两组嗅觉功能及Lund-Mackay评分均低于术前,且微创组低于常规组(P<0.05);微创组术后并发症发生率低于常规组,有统计学差异(P<0.05)。结论:鼻内镜微创手术治疗CRSwNP可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻鼻黏膜病变程度,有效改善患者的通气功能与嗅觉功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎鼻息肉 鼻内镜微创手术 嗅觉功能 通气功能
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细菌溶解产物联合布地奈德鼻喷雾剂辅助治疗对急性感染性鼻-鼻窦炎患儿临床症状、T淋巴细胞亚群及炎症反应的影响
2
作者 陈勇军 王俭 凤婧 《临床误诊误治》 2026年第3期66-72,共7页
目的观察细菌溶解产物联合布地奈德鼻喷雾剂辅助治疗对急性感染性鼻-鼻窦炎患儿临床症状、T淋巴细胞亚群及炎症反应的影响。方法选取2023年1月至2024年3月收治的100例6~12岁急性感染性鼻-鼻窦炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组... 目的观察细菌溶解产物联合布地奈德鼻喷雾剂辅助治疗对急性感染性鼻-鼻窦炎患儿临床症状、T淋巴细胞亚群及炎症反应的影响。方法选取2023年1月至2024年3月收治的100例6~12岁急性感染性鼻-鼻窦炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组在抗感染及对症治疗基础上给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合细菌溶解产物治疗,持续2周。比较两组疗效[修订版Wong-Baker面部表情疼痛量表(FPS-R)、Lund-Kennedy内镜评分系统评分]、临床症状(鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛)改善所需时间、T淋巴细胞亚群、炎症相关蛋白[嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、水通道蛋白-3(AQP-3)]、血常规指标[白细胞计数、中性粒细胞占比]以及药物安全性。结果治疗后,观察组FPS-R和Lund-Kennedy内镜评分系统评分低于对照组(P<0.05)。观察组主要临床症状(鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛)改善所需时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+和CD4+/CD8+以及血清AQP-3水平高于对照组,CD8+、白细胞计数、中性粒细胞占比以及血清ECP、IgE水平低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组鼻出血、胃肠道紊乱(恶心、呕吐、腹痛等)、皮疹、咳嗽、高热等不良反应总发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论细菌溶解产物联合布地奈德鼻喷雾剂辅助治疗方案对6~12岁急性感染性鼻-鼻窦炎患儿具有良好效果,能够缩短症状改善时间,促进T淋巴细胞亚群恢复,缓解炎症反应,改善血常规指标,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 急性鼻-鼻窦炎 儿童 细菌溶解产物 布地奈德鼻喷雾剂 嗜酸粒细胞阳离子蛋白 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白E 不良反应
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双盐洗鼻剂鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能的影响
3
作者 王江淼 于小佳 韩杰 《四川生理科学杂志》 2026年第5期1017-1019,1039,共4页
目的:探讨与分析双盐洗鼻剂鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法:采用随机对照试验设计,2020年5月-2025年5月选择在本院诊治的慢性鼻窦炎患者121例患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则把121例患者分为实验组61... 目的:探讨与分析双盐洗鼻剂鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法:采用随机对照试验设计,2020年5月-2025年5月选择在本院诊治的慢性鼻窦炎患者121例患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则把121例患者分为实验组61例与对照组60例。对照组给予常规药物治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予双盐洗鼻剂鼻腔冲洗治疗,两组均治疗观察4周,记录两组鼻黏液纤毛清除功能变化情况。结果:两组治疗4周后的糖精清除时间显著低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的糖精清除时间也显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后的鼻塞、流涕症状评分低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的鼻塞、流涕症状评分与对照组相比也显著减少(P<0.05)。两组治疗4周后的血清IL-1β、IL-6含量低于治疗前(P<0.05),实验组治疗4周后的血清IL-1β、IL-6含量与对照组相比有统计学意义的减少(P<0.05)。实验组治疗4周期间的鼻腔干燥、鼻腔出血、恶心呕吐、头晕等不良反应发生率为0.00%、1.64%、1.64%、1.64%,对照组为3.33%、3.33%、0.00%、1.67%,两组对比无显著差异(P>0.05)。结论:双盐洗鼻剂鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患者的应用能改善鼻黏液纤毛清除功能,促进缓解患者的鼻塞、流涕等临床症状,还能抑制炎症因子的释放,且不会增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 双盐洗鼻剂 鼻腔冲洗 慢性鼻窦炎 鼻黏液 纤毛清除功能 炎症因子
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通窍鼻炎颗粒联合丙酸氟替卡松对慢性鼻窦炎患者鼻腔功能的影响
4
作者 邹明臻 田爱民 于跃洋 《临床合理用药》 2026年第7期140-143,共4页
目的观察通窍鼻炎颗粒联合丙酸氟替卡松对慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻腔功能的影响。方法按照随机摸球法将2023年1月—2025年1月于徐州市中心医院就诊的CRS患者100例分为联合组(50例,通窍鼻炎颗粒联合丙酸氟替卡松)和单药组(50例,丙酸氟替卡... 目的观察通窍鼻炎颗粒联合丙酸氟替卡松对慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻腔功能的影响。方法按照随机摸球法将2023年1月—2025年1月于徐州市中心医院就诊的CRS患者100例分为联合组(50例,通窍鼻炎颗粒联合丙酸氟替卡松)和单药组(50例,丙酸氟替卡松),2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、鼻腔功能[鼻气道阻力(NAR)、鼻腔容积(NV)、鼻腔最小横截面积(MCA)及其距前鼻孔的距离(DCA)]及不良反应。结果相较于单药组(82.00%),联合组总有效率(96.00%)更高(χ^(2)=5.002,P=0.025)。治疗3个月后,2组鼻塞、头痛头晕、嗅觉减退、流涕积分及IL-4、IL-6、TNF-α水平降低,且联合组更低(P<0.01);2组NAR降低,DCA缩短,NV、MCA增加,且联合组变化幅度更大(P<0.01)。联合组不良反应总发生率(4.00%)与单药组(8.00%)比较无统计学差异(χ^(2)=0.708,P=0.400)。结论通窍鼻炎颗粒联合丙酸氟替卡松可减轻CRS患者临床症状,降低机体炎性反应程度,改善鼻腔功能,治疗效果确切且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 通窍鼻炎颗粒 丙酸氟替卡松 中医证候 炎性反应 鼻腔功能 不良反应
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中西医治疗慢性鼻窦炎的临床研究进展与机制探讨
5
作者 李涛 周凌 《中医学》 2026年第2期110-115,共6页
慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是一种发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,常合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病,已成为严重的公共健康问题。本病以鼻塞、流脓涕、嗅觉功能障碍、头痛等为主要表现,严重影响患者的生活质... 慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是一种发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,常合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病,已成为严重的公共健康问题。本病以鼻塞、流脓涕、嗅觉功能障碍、头痛等为主要表现,严重影响患者的生活质量。据流行病学调查显示,慢性鼻窦炎在我国的患病率达8%,不仅严重影响患者的生活质量,也是诸如哮喘等下呼吸道疾病的原因。目前,西医以药物治疗为主,无效时考虑手术治疗,但存在易复发、患者依从性不高等问题。中医治疗鼻窦炎的方法较多,包括中药内服、针刺、穴位贴敷、中药熏蒸等,在临床中发挥了重要的优势。本文通过探究中西医治疗鼻窦炎的研究进展,为此病的防治提供参考。 展开更多
关键词 鼻窦炎 中西医 辨证论治 通窍化浊 治疗机制
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壳聚糖基EGF/FGF缓释海绵填塞在慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜修复中的临床应用研究
6
作者 朱军磊 姚文峰 李倩 《菏泽医学专科学校学报》 2026年第1期21-24,45,共5页
目的探讨壳聚糖基EGF/FGF缓释海绵在慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜修复中的临床效果及安全性。方法选择2024年1月—2025年1月我院收治的80例慢性鼻窦炎患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用壳聚糖基EGF/FGF缓释海绵填塞,对照... 目的探讨壳聚糖基EGF/FGF缓释海绵在慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜修复中的临床效果及安全性。方法选择2024年1月—2025年1月我院收治的80例慢性鼻窦炎患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用壳聚糖基EGF/FGF缓释海绵填塞,对照组采用凡士林纱条填塞。比较两组术后黏膜修复指标(Lund-Kennedy评分、上皮化时间)、症状改善评分、鼻黏液纤毛传输速率(MTR)、窦腔黏膜厚度、炎症复发率及并发症。结果观察组术后1、3、6个月Lund-Kennedy评分显著低于对照组(P<0.001),上皮化时间短于对照组(P<0.001)。术后6个月,观察组鼻塞、流涕、头痛等症状改善评分均低于对照组(P<0.001),MTR显著高于对照组(P<0.001),窦腔黏膜厚度较对照组更薄(P<0.001),炎症复发率显著降低(P<0.05)。观察组鼻腔粘连发生率低于对照组(P<0.05),并发症无显著差异。结论壳聚糖基EGF/FGF缓释海绵可加速鼻内镜术后黏膜修复,改善纤毛功能,且安全性良好,为慢性鼻窦炎术后修复提供了有效干预策略。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 壳聚糖 生长因子 黏膜修复
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内镜下经中鼻甲基板入路四步程序化开放蝶窦的疗效分析
7
作者 乔宇光 王梅 +1 位作者 刘元茹 宫玲玲 《中国内镜杂志》 2026年第2期9-15,共7页
目的探究经中鼻甲基板入路的手术技巧及临床效果,旨在系统评估一种兼具良好手术视野和微创性的蝶窦开放径路。方法回顾性分析2019年9月-2023年9月该院收治的35例孤立性蝶窦病变或单侧蝶窦伴毗邻筛窦受累患者的临床资料,均经中鼻甲基板... 目的探究经中鼻甲基板入路的手术技巧及临床效果,旨在系统评估一种兼具良好手术视野和微创性的蝶窦开放径路。方法回顾性分析2019年9月-2023年9月该院收治的35例孤立性蝶窦病变或单侧蝶窦伴毗邻筛窦受累患者的临床资料,均经中鼻甲基板入路的“四步”程序化操作开放蝶窦。观察手术相关情况和并发症发生情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评分,评估头痛和流涕等症状改善情况;采用改良隆德-肯尼迪(MLK)评分,评价术腔恢复状况。结果所有患者术中保留钩突、中鼻甲和筛泡,26例(74.3%)保留上鼻甲;所有患者均达到临床治愈标准,表现为:术腔引流通畅,黏膜完全上皮化,以及蝶窦开口维持良好开放状态。术后病理显示:蝶窦霉菌病19例(54.3%),蝶窦息肉7例(20.0%),蝶窦黏膜慢性炎症9例(25.7%)。所有患者均未发生严重并发症,仅1例(2.9%)于术后12 d出现中鼻甲创面渗血,经电凝止血后治愈。头痛VAS评分由术前的(4.71±1.66)分,降至术后的(0.83±0.39)分,手术前后比较,差异有统计学意义(t=13.71,P<0.01);流涕VAS评分由术前的4.00(0.00,6.00)分,降至术后的0.00(0.00,1.00)分,手术前后比较,差异有统计学意义(Z=-4.47,P<0.01);手术前后嗅觉减退VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MLK评分由术前的4.50(2.00,4.00)分降至1.00(0.00,1.00)分,手术前后比较,差异有统计学意义(Z=-5.20,P<0.01)。结论经中鼻甲基板入路蝶窦开放术,严格遵循鼻窦解剖层次,在最大限度地保留鼻腔生理结构的前提下,可获得理想的术野暴露。该术式对于局限于蝶窦及后组筛窦的病变,具有确切的临床疗效。值得应用于临床。 展开更多
关键词 蝶窦 后组筛窦 中鼻甲基板 微创手术 鼻内镜
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基于压力与适应理论联合心理护理对鼻窦炎患者术后心理状态的影响
8
作者 谭梅桂 梁桂秀 《吉林医学》 2026年第3期528-531,共4页
目的:探讨基于压力与适应理论与心理护理联合方案对鼻窦炎患者术后心理状态的影响。方法:纳入鼻窦炎手术患者80例,依据护理方案不同分为研究组(用基于压力与适应理论联合心理护理方案)与对照组(常规护理)各40例,两组均于护理前后观察睡... 目的:探讨基于压力与适应理论与心理护理联合方案对鼻窦炎患者术后心理状态的影响。方法:纳入鼻窦炎手术患者80例,依据护理方案不同分为研究组(用基于压力与适应理论联合心理护理方案)与对照组(常规护理)各40例,两组均于护理前后观察睡眠障碍、心理状态、遵医行为、康复指标等情况,统计两组术后并发症发生情况。结果:护理后,研究组睡眠障碍[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]和焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05);研究组遵医行为评分高于对照组(P均<0.05);研究组下床活动、鼻黏膜恢复及住院时间均低于对照组(P<0.05);研究组并发症占比(2.50%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对手术治疗的鼻窦炎患者,基于压力与适应理论构建护理方案,同时配合心理护理,可大大减轻患者的负面心理与睡眠障碍,提升其遵医行为,同时减少并发症的发生,可助力患者术后康复,应用效果显著。 展开更多
关键词 鼻窦炎 心理护理 压力与适应理论 心理状态
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2型固有淋巴样细胞比例联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平对难治性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测价值
9
作者 郭丹丹 孟爽爽 王书敬 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第6期1024-1034,共11页
目的探讨2型固有淋巴样细胞(ILC2)比例联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平对难治性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月医院收治的324例难治性CRSwNP患者的临床资料,纳入训... 目的探讨2型固有淋巴样细胞(ILC2)比例联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平对难治性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月医院收治的324例难治性CRSwNP患者的临床资料,纳入训练集,所有患者内镜鼻窦手术后均随访12个月,每3个月复诊1次,根据是否复发分为复发组(n=125)和未复发组(n=199)。比较复发组和未复发组临床资料、ILC2细胞比例和sST2水平,单因素和多因素logistic回归分析难治性CRSwNP患者术后复发的影响因素,受试者工作曲线(ROC)分析预测价值。另按训练集同标准选取2024年1—9月医院收治的138例难治性CRSwNP患者的临床资料纳入验证集,构建列线图模型,并绘制训练集和验证集ROC曲线、校准曲线及决策曲线。结果复发组年龄、嗅觉功能评分、Lund-Mackay评分、Davos评分、NEUT、ILC2细胞比例、sST2蛋白水平均高于未复发组(P<0.05);两组过敏性鼻炎史、鼻窦炎分型、手术时长经比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,Ⅲ型鼻窦炎、ILC2细胞比例、sST2均为难治性CRSwNP患者术后复发的术后早期独立相关预测指标(P<0.05);ILC2细胞比例联合sST2预测难治性CRSwNP患者术后复发的价值高于单独预测,AUC高于单独预测(Z_(ILC2~联合)=3.367、Z_(sST2~联合)=4.464,P<0.05);列线图模型训练集和验证集ROC分别为0.88(0.84~0.93)、0.78(0.68~0.89),预测价值良好,且与实际相仿(P>0.05);决策曲线示阈值在40%~90%间具有较高正收益。结论ILC2细胞比例联合s ST2蛋白水平对难治性CRSwNP术后复发预测价值较高,可为临床筛选高风险人群、采取针对性干预措施提供参考。 展开更多
关键词 2型固有淋巴样细胞 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 难治性慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 术后复发 预测价值
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鼻渊通窍颗粒联合头孢地尼治疗鼻窦炎合并鼻息肉鼻内镜手术患者的效果
10
作者 李艳杰 《中国民康医学》 2026年第4期110-113,共4页
目的:观察鼻渊通窍颗粒联合头孢地尼治疗鼻窦炎合并鼻息肉鼻内镜手术患者的效果。方法:回顾性分析2023—2024年该院收治的80例鼻窦炎合并鼻息肉鼻内镜手术患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均行鼻内... 目的:观察鼻渊通窍颗粒联合头孢地尼治疗鼻窦炎合并鼻息肉鼻内镜手术患者的效果。方法:回顾性分析2023—2024年该院收治的80例鼻窦炎合并鼻息肉鼻内镜手术患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均行鼻内镜手术治疗,对照组术后予以头孢地尼治疗,观察组在对照组基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后鼻窦病变程度(鼻内镜Lund-Mackay评分)评分、嗅觉功能(日本T&T标准嗅觉测试法)评分、炎性指标[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)]水平,不良反应发生率,以及复发率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Lund-Mackay、嗅觉功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HMGB1、ECP、IL-5水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合头孢地尼治疗鼻窦炎合并鼻息肉鼻内镜手术患者可提高治疗总有效率,降低鼻窦病变程度、嗅觉功能评分,改善炎性指标水平,效果优于单纯头孢地尼治疗。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 鼻渊通窍颗粒 头孢地尼 鼻窦病变 嗅觉功能
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鼻内镜术后上颌窦口狭窄或闭锁的相关因素分析
11
作者 钟明航 谢天宏 《合肥医科大学学报》 2026年第2期193-198,共6页
目的探讨鼻内镜术后发生上颌窦口狭窄或闭锁的危险因素,为临床防治提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2023年12月于合肥医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术的538例上颌窦病变患者资料。记录患者一般情况... 目的探讨鼻内镜术后发生上颌窦口狭窄或闭锁的危险因素,为临床防治提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2023年12月于合肥医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术的538例上颌窦病变患者资料。记录患者一般情况、病变类型、手术相关因素及术后情况。术后6个月采用4K超高清鼻内镜评估窦口状态(狭窄定义为窦口直径较术后1个月缩小≥50%,闭锁定义为窦口完全闭塞)。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,将P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型分析独立危险因素。结果术后上颌窦窦口狭窄或闭锁发生率为14.31%(77/538)。单因素分析显示:手术方式、病变类型、术后感染、术中黏膜损伤程度、术后换药依从性、合并糖尿病及随访时间与窦口狭窄或闭锁相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:复杂鼻窦修正术(OR=3.872,95%CI:2.683-5.591,P<0.001)、真菌性鼻窦炎(OR=3.125,95%CI:2.103-4.632,P<0.001)、术后感染(OR=4.987,95%CI:3.521-7.074,P<0.001)、术中重度黏膜损伤(OR=4.256,95%CI:2.987-6.068,P<0.001)、合并糖尿病(OR=2.201,95%CI:1.431-3.392,P<0.001)及随访时间<12个月(OR=3.757,95%CI:2.583-5.462,P<0.001)是其独立危险因素。结论复杂鼻窦修正术、真菌性鼻窦炎、术后感染、术中重度黏膜损伤、合并糖尿病及随访时间不足是鼻内镜术后上颌窦窦口狭窄或闭锁的重要危险因素。临床应针对高危因素优化手术策略(如精细化操作保护黏膜、彻底清除真菌病灶)、强化围术期管理(如控制血糖、预防感染、提高换药依从性)并建立规范长期随访机制,以降低该并发症风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 上颌窦 窦口狭窄 窦口闭锁 危险因素 回顾性研究
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桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎—鼻息肉合并过敏性鼻炎的临床效果
12
作者 苏武 叶森 陈剑飞 《临床合理用药》 2026年第5期122-125,共4页
目的 观察桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎—鼻息肉合并过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法 选取2023年7月—2024年12月上饶市人民医院收治的慢性鼻窦炎—鼻息肉合并AR患者80例,依据随机数字表法分为观察组(n=40)... 目的 观察桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎—鼻息肉合并过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法 选取2023年7月—2024年12月上饶市人民医院收治的慢性鼻窦炎—鼻息肉合并AR患者80例,依据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后鼻部症状评分、血清免疫指标[免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],不良反应。结果 观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034)。治疗4周后,2组血清IgE、IgG、IgM水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.457,P=0.499)。结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎—鼻息肉合并AR的临床效果较好,可降低血清IgE、IgG、IgM水平,减轻鼻部症状。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 慢性鼻窦炎—鼻息肉 柠蒎肠溶软胶囊 丙酸氟替卡松 症状 免疫指标
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鼻炎康片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床效果
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作者 岳静 韩承洲 《临床合理用药》 2026年第1期119-122,共4页
目的 观察鼻炎康片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法 选取2024年1—12月无锡市惠山区人民医院收治的慢性鼻窦炎患者100例,按照随机抽样法分为鼻炎康片联合组(n=50,采用鼻炎康片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗)和单用鼻喷... 目的 观察鼻炎康片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法 选取2024年1—12月无锡市惠山区人民医院收治的慢性鼻窦炎患者100例,按照随机抽样法分为鼻炎康片联合组(n=50,采用鼻炎康片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗)和单用鼻喷雾剂组(n=50,采用布地奈德鼻喷雾剂治疗),2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状(嗅觉减退、流涕、头痛、鼻塞)评分、血清炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应及随访6个月复发率。结果 鼻炎康片联合组总有效率为94.00%,高于单用鼻喷雾剂组的76.00%(χ^(2)=6.353,P=0.012)。治疗4周后,2组嗅觉减退、流涕、头痛、鼻塞症状评分低于治疗前,且鼻炎康片联合组降低幅度大于单用鼻喷雾剂组(P<0.01);2组IL-4水平高于治疗前,IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且鼻炎康片联合组改善幅度大于单用鼻喷雾剂组(P<0.01)。鼻炎康片联合组与单用鼻喷雾剂组不良反应总发生率比较无显著差异(10.00%vs. 8.00%,χ^(2)=0.122,P=0.727)。随访6个月,鼻炎康片联合组复发率为2.00%,低于单用鼻喷雾剂组的16.00%(χ^(2)=5.983,P=0.014)。结论 鼻炎康片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎可减轻患者临床症状,抑制炎性因子表达,降低复发率,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻炎康片 布地奈德鼻喷雾剂 临床症状 炎性因子
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鼻窦炎口服液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对小儿慢性鼻—鼻窦炎的效果观察
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作者 李风华 谢林朋 《医学理论与实践》 2026年第3期453-455,491,共4页
目的:探讨鼻窦炎口服液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿慢性鼻—鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:将2022年1月—2024年12月我院收治的86例CRS患儿随机分为对照组(n=43)与观察组(n=43),对照组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组予以鼻窦炎口服... 目的:探讨鼻窦炎口服液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿慢性鼻—鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:将2022年1月—2024年12月我院收治的86例CRS患儿随机分为对照组(n=43)与观察组(n=43),对照组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组予以鼻窦炎口服液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,两组均治疗4周。治疗前后,采用视觉模拟评分法(VAS)对患儿鼻部症状进行量化评估,对比两组中医证候积分和鼻窦CT评分;并检测患儿鼻黏膜纤毛传输功能[鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、纤维清除率(MCC)]和血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平;对比两组疗效差异。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、中医证候积分和鼻窦CT评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组比,观察组MTR、MCC水平更高,血清IL-6、TNF-α、CRP水平均更低(P<0.05)。结论:鼻窦炎口服液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿CRS疗效显著,能够改善患儿鼻黏膜纤毛传输功能,减轻炎症反应,缓解临床症状。 展开更多
关键词 慢性鼻—鼻窦炎 糠酸莫米松鼻喷雾剂 鼻窦炎口服液 炎症因子 疗效
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以潮汐理论模型为框架的护理路径对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后主观症状及自护能力的影响
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作者 朱玲 张志敏 +4 位作者 赵章 余菲娜 洪奕 吴丽 涂云云 《保健医学研究与实践》 2026年第1期135-141,共7页
目的探讨以潮汐理论模型为框架的护理路径在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者护理中的应用效果,分析其对患者术后主观症状及自护能力的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选择2023年3月—2025年3月湖北省第三人民医院收治的102例行手术... 目的探讨以潮汐理论模型为框架的护理路径在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者护理中的应用效果,分析其对患者术后主观症状及自护能力的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选择2023年3月—2025年3月湖北省第三人民医院收治的102例行手术治疗的CRSw NP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规围手术期护理干预。观察组患者在对照组的基础上接受以潮汐理论模型为框架的护理路径干预。比较2组患者干预前(入院当天)和干预后(出院后1个月)鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)、自我护理能力实施量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;比较2组患者护理满意度。结果干预前,2组患者SNOT-20中鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SNOT-20中鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ESCA中健康知识水平、自我概念、自护责任感、自护技能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者ESCA中健康知识水平、自护责任感、自护技能评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分为(86.95±6.13)分,高于对照组的(84.16±5.52)分,差异有统计学意义(t=2.413,P=0.018)。结论基于潮汐理论模型的护理路径可减轻CRSw-NP手术患者主观症状,并在提高患者自护能力的同时,改善患者负性情绪,提升护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 潮汐理论 主观症状 自护能力
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经根治性鼻内镜鼻窦手术后预后情况的影响因素分析
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作者 高利涛 《大医生》 2026年第4期95-98,共4页
目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者经根治性鼻内镜鼻窦手术后预后情况的影响因素,为临床改善患者预后提供参考。方法选取2021年1月至2024年9月于弥勒市中医医院接受根治性鼻内镜鼻窦手术的161例CRSwNP患者的临床资料,进行回顾性... 目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者经根治性鼻内镜鼻窦手术后预后情况的影响因素,为临床改善患者预后提供参考。方法选取2021年1月至2024年9月于弥勒市中医医院接受根治性鼻内镜鼻窦手术的161例CRSwNP患者的临床资料,进行回顾性分析。依据患者术后的预后情况分为预后良好组(99例)和预后不良组(62例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析CRSwNP患者经根治性鼻内镜鼻窦手术后预后的独立影响因素。结果两组患者性别、吸烟史占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组患者年龄、术前Lund-Mackay评分、术前Lund-Kennedy评分、淋巴细胞百分比、免疫球蛋白E(IgE)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于预后良好组,病程长于预后良好组,合并哮喘占比高于预后良好组,术后规律冲洗鼻腔、术后遵医嘱用药占比均低于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:病程≥36个月、合并哮喘、术前Lund-Mackay评分≥14分、术前Lund-Kennedy评分≥5分、IgE水平≥100 IU/mL均为影响CRSwNP患者经根治性鼻内镜鼻窦手术后预后的独立危险因素;术后规律冲洗鼻腔、术后遵医嘱用药均为影响CRSwNP患者经根治性鼻内镜鼻窦手术后预后的独立保护因素(均P<0.05)。结论病程≥36个月、合并哮喘、术前Lund-Mackay评分≥14分、术前Lund-Kennedy评分≥5分、IgE水平≥100 IU/mL均为影响CRSwNP患者经根治性鼻内镜鼻窦手术后预后的独立危险因素;术后规律冲洗鼻腔、术后遵医嘱用药均为影响CRSwNP患者经根治性鼻内镜鼻窦手术后预后的独立保护因素,上述因素可为临床识别高危风险人群、降低预后不良风险、改善患者长期预后提供参考。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 根治性鼻内镜鼻窦手术 预后 影响因素
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内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的预测模型 被引量：4
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作者 李德宏 倪茂美 +1 位作者 蔡婷 任娟娟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2928-2936,共9页
目的分析内窥镜鼻窦手术(ESS)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性地选取2022年3月至2023年2月在医院进行ESS术的203例CRSwNP患者作为研究对象,按照术后是否复发分为复发组(n=43)和未复发... 目的分析内窥镜鼻窦手术(ESS)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性地选取2022年3月至2023年2月在医院进行ESS术的203例CRSwNP患者作为研究对象,按照术后是否复发分为复发组(n=43)和未复发组(n=160)。收集临床资料,采用单因素分析差异项,使用Lasso回归分析筛选潜在影响因素,采用多因素logistic回归分析危险因素,列线图构建术后复发模型,受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线对模型进行评估。结果单因素分析结果显示:ESS术后复发组病程、Lund-Mackay CT评分、鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳性蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-5(IL-5)、IL-1β高于ESS术后未复发组(P<0.05),宾夕法尼亚大学的嗅觉测试(UPSIT)评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于ESS术后未复发组(P<0.05);ESS术后复发组合并变应性鼻炎、哮喘、未术前糖皮质激素治疗、手术时间≥2 h占比高于ESS术后未复发组(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示,病程(OR=1.389,95%CI:1.094~1.763,P=0.007)、合并哮喘(OR=2.997,95%CI:1.065~8.432,P=0.038)、Lund-Mackay CT评分(OR=1.156,95%CI:1.027~1.301,P=0.016)、EOS(OR=1.540,95%CI:1.249~1.898,P<0.001)、总IgE(OR=1.005,95%CI:1.000~1.009,P=0.041)、IL-5(OR=1.165,95%CI:1.078~1.260,P<0.001)为ESS术后复发的危险因素。基于多因素logistic回归分析的列线图,其ROC曲线下面积(AUC)为0.9057、灵敏度为76.74%、特异度为87.5%,校准曲线平均绝对误差(MAE)为0.03、均方误差(MSE)为0.00157,0.9分位点的绝对误差为0.065。结论病程、合并哮喘、Lund-Mackay CT评分、EOS、总IgE、IL-5均是CRSwNP患者ESS术后复发危险因素,且相关列线图模型可作为CRSwNP术后复发风险评估的可靠工具。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 内窥镜鼻窦手术 复发 危险因素
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鼻康复鼻腔填塞疗法联合通窍鼻炎颗粒对儿童慢性鼻窦炎患者炎性指标及TGF-β1的影响
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作者 武婷婷 蔡纪堂 +2 位作者 王俊杰 王慧敏 李静波 《西部医学》 2026年第3期440-445,共6页
目的 探讨鼻康复鼻腔填塞疗法联合通窍鼻炎颗粒治疗对儿童慢性鼻窦炎(CRS)患者炎性指标及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法 选取2023年4月—12月河南省中医院耳鼻喉科收治的108例确诊CRS的患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对... 目的 探讨鼻康复鼻腔填塞疗法联合通窍鼻炎颗粒治疗对儿童慢性鼻窦炎(CRS)患者炎性指标及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法 选取2023年4月—12月河南省中医院耳鼻喉科收治的108例确诊CRS的患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组在常规治疗基础上给予通窍鼻炎颗粒,每袋2 g,每次1/2袋,每日3次,开水冲服。观察组在对照组的基础上给予鼻康复鼻腔填塞疗法治疗,每日1次,每次留置20 min。治疗结束后,比较两组患儿血清及鼻分泌液中炎性因子[白三烯C4(LTC4)、白细胞介素17(IL-17)]水平,炎症相关蛋白[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、水通道蛋白-3(AQP-3)]水平,血清中IgG、IgE和T淋巴亚群变化及TGF-β1通路关键基因Smad3、Smad7、α-SMA、TGF-β1及TGF-β3表达量变化。结果 治疗后,观察组患儿血清、鼻分泌液中LTC4、IL-17及ECP降低,血清中IgE、CD8^(+)水平降低,Lund-Kennedy鼻内镜检查量表评分降低,且均低于对照组(P<0.05);观察组患儿血清、鼻分泌液中AQP-3增高,血清中IgG、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平增高,且均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TGF-β1通路Smad3基因表达上调,Smad7、α-SMA、TGF-β1、TGF-β3基因表达下调(P<0.05)。两组患儿不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论 鼻康复鼻腔填塞疗法联合通窍鼻炎颗粒治疗可降低LTC4、IL-17、ECP、IgE及CD8^(+)水平,增高AQP-3、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平,改变T淋巴亚群结构。联合治疗可缓解患儿体内炎症反应,降低患儿体内TGF-β1的表达水平。 展开更多
关键词 儿童慢性鼻窦炎 鼻康复 通窍鼻炎颗粒 转化生长因子-Β1
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慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物致病菌分布及耐药谱特征分析
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作者 杜林芳 李艳杰 +1 位作者 苏永丽 夏洪伟 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期236-240,245,共6页
目的探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻腔分泌物中病原菌的分布特点及其耐药性变化,分析多重耐药菌(multidrug-resistant,MDR)感染的临床相关因素,为临床精准抗感染治疗提供依据。方法采用回顾性研究设计,收集2021年1月... 目的探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻腔分泌物中病原菌的分布特点及其耐药性变化,分析多重耐药菌(multidrug-resistant,MDR)感染的临床相关因素,为临床精准抗感染治疗提供依据。方法采用回顾性研究设计,收集2021年1月至2023年12月期间在本院耳鼻喉科经鼻内镜明确诊断为CRS的312例患者资料。采集鼻腔分泌物行病原学检测,采用VITEK 2 Compact自动化鉴定系统进行菌种鉴定,依据CLSI 2023标准开展药敏实验。分析常见病原菌构成及其对常用抗菌药物的耐药率。应用χ^(2)检验评估不同临床因素与MDR菌感染的相关性,并纳入Logistic回归模型分析其独立危险因素。统计分析使用SPSS 26.0软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果共分离病原菌274株,总检出率为87.82%。最常见菌株为金黄色葡萄球菌(28.47%)、肺炎链球菌(19.34%)、表皮葡萄球菌(11.31%)、流感嗜血杆菌(9.49%)、肺炎克雷伯菌(9.12%)及铜绿假单胞菌(7.66%)。另检出摩根菌属、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等少见致病菌及白色念珠菌、热带念珠菌等真菌。金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星耐药率分别为64.10%、42.31%、38.46%、32.05%,MRSA检出率为38.46%。肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星耐药率分别为48.00%、40.00%、32.00%,ESBLs阳性率为44.00%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶的耐药率分别为28.57%、14.29%、33.33%。共检出MDR菌92株,占总病原菌的33.58%。单因素分析显示,年龄>60岁(P<0.01)、住院治疗(P<0.01)、糖尿病(P<0.01)及广谱抗生素使用史(P<0.01)与MDR菌感染显著相关。多因素Logistic回归分析显示,广谱抗生素使用、住院治疗、合并糖尿病及年龄>60岁为MDR菌感染的独立危险因素。结论CRS患者鼻腔分泌物中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主要致病菌,部分菌株耐药性较强,MDR菌检出率较高,且与广谱抗生素使用、住院治疗及糖尿病密切相关。建议加强临床病原监测与耐药性评估,优化抗菌药物管理策略,提高CRS治疗效果并降低耐药风险。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻腔分泌物 病原菌分布 耐药性
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吉雷开窍汤联合西药治疗对胆腑郁热型慢性鼻窦炎患儿鼻腔菌群和鼻腔功能的影响 被引量：2
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作者 张竞飞 俞鹏飞 +1 位作者 安月鹏 周凌 《陕西中医》 2025年第4期472-475,共4页
目的:观察吉雷开窍汤联合西药治疗对胆腑郁热型慢性鼻窦炎(CRS)患儿鼻腔菌群和鼻腔功能的影响。方法:选取72例胆腑郁热型CRS患儿,采用随机数字表法分为试验组和常规组。常规组给予常规西药治疗,试验组使用吉雷开窍汤联合西药治疗。记录... 目的:观察吉雷开窍汤联合西药治疗对胆腑郁热型慢性鼻窦炎(CRS)患儿鼻腔菌群和鼻腔功能的影响。方法:选取72例胆腑郁热型CRS患儿,采用随机数字表法分为试验组和常规组。常规组给予常规西药治疗,试验组使用吉雷开窍汤联合西药治疗。记录两组临床疗效、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分,并检测两组鼻腔菌群、鼻腔功能以及血清相关因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果:两组治疗后SNOT-20评分、鼻腔菌群、鼻腔功能和IL-6、TNF-α明显低于治疗前,且试验组患儿低于常规组(均P<0.05);治疗后试验组IFN-γ水平高于治疗前(P<0.05)。结论:吉雷开窍汤联合西药治疗能有效改善胆腑郁热型CRS患儿症状,降低多项鼻腔菌群数量,有效恢复鼻腔功能。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 吉雷开窍汤 鼻腔菌群 鼻腔功能 鼻腔鼻窦结局测试-20量表
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