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先天性外中耳畸形的人工听觉植入
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作者 赵守琴 王丹妮 吕梦双 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第2期1-5,共5页
对于先天性外中耳畸形(CMA)的患者,同时存在着耳廓再造和听力重建两大临床难题。随着人工听觉植入设备的发展,更多不能通过传统听力重建手术改善听力的患者选择人工听觉植入来改善听力。本文对先天性外中耳畸形患者行人工听觉植入的发... 对于先天性外中耳畸形(CMA)的患者,同时存在着耳廓再造和听力重建两大临床难题。随着人工听觉植入设备的发展,更多不能通过传统听力重建手术改善听力的患者选择人工听觉植入来改善听力。本文对先天性外中耳畸形患者行人工听觉植入的发展现状、相关人工听觉技术的特点进行阐述,并对未来的研究方向进行展望。 展开更多
关键词 先天性外中耳畸形 人工听觉植入 声源定位能力
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人工耳蜗植入围手术期的心理护理探讨 被引量:20
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作者 金伟 宁丽丽 +1 位作者 刘燕京 高小宁 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期118-120,共3页
目的探讨心理护理在人工耳蜗植入患儿围手术期的作用。方法对127例患儿父母进行问卷调查,收集基本资料和对焦虑水平进行评分,分别采用导入式游戏、开展健康知识讲座、召开沟通座谈会、成功病例介绍等形式帮助患儿及父母在手术前、术中... 目的探讨心理护理在人工耳蜗植入患儿围手术期的作用。方法对127例患儿父母进行问卷调查,收集基本资料和对焦虑水平进行评分,分别采用导入式游戏、开展健康知识讲座、召开沟通座谈会、成功病例介绍等形式帮助患儿及父母在手术前、术中及术后各期存在负性心理时给予针对性心理护理干预。结果 116名(91.3%)患儿父母存在焦虑,父母文化程度高及职业为干部者焦虑比例高。所有人工耳蜗植入患儿都能顺利地完成手术,术后效果好,同时患儿家长也都愿意积极的配合医护人员做好后期的言语康复训练,提高了患儿及家长对获得听力,提高其语言交流能力的信心。结论系统的心理护理不仅是保证手术成功的重要因素,同时也是提高术后言语康复减轻聋儿及家长负性心理影响的重要手段。 展开更多
关键词 电子耳蜗植入术 围手术期 患儿及家属 心理护理
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自体砧骨听骨链成形术的听力重建效果 被引量:16
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作者 吴雅琴 周慧群 +1 位作者 陈正侬 时海波 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期44-47,共4页
目的探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式IIIa型鼓室成形术的听力改善疗效。方法回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建。术后随访3-6个月... 目的探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式IIIa型鼓室成形术的听力改善疗效。方法回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建。术后随访3-6个月,评估患者手术后听力改善情况,分析指标为手术前后言语频率的纯音听阈及气骨导差。结果所有均达到干耳。纯音气导听阈从术前的45.2到干耳。降至术后的30.6的干耳。纯音气导听阈(P<0.05)。术前、术后气骨导差分别为33.1、术后7dB及19.8、术后7dB分别为从术前的析,其中气骨导差小于20dB者占62.5%(10/16)。结论在本组病例中,以自体砧骨行听骨链重建开放式Ⅲa型鼓室成形术,获得了较好的近期听力改善效果,其远期疗效有待于进一步观察。 展开更多
关键词 开放式鼓室成形术 自体砧骨 听骨链重建术 听力
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双侧人工耳蜗植入者在噪声环境下的言语辨别能力 被引量:21
4
作者 区建国 金昊 +1 位作者 许由 韦霖 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期433-435,共3页
目的 探讨双侧人工耳蜗植入患者的言语辨别能力。方法 用 2例双侧人工耳蜗植入者比较双侧与单侧人工耳蜗在不同信噪比下对广东话声调的辨别能力。结果 在 +15 ,+10和 +5的信噪比下 ,双侧人工耳蜗的平均能力为 96 % ,92 %和 88% ,而... 目的 探讨双侧人工耳蜗植入患者的言语辨别能力。方法 用 2例双侧人工耳蜗植入者比较双侧与单侧人工耳蜗在不同信噪比下对广东话声调的辨别能力。结果 在 +15 ,+10和 +5的信噪比下 ,双侧人工耳蜗的平均能力为 96 % ,92 %和 88% ,而左耳及右耳单侧人工耳蜗的平均成绩为 86 % ,83%和 74 %。在 0 ,- 5 ,- 10及 - 15的信噪比下 ,单侧人工耳蜗的平均能力近于 0 % ,而双侧人工耳蜗的平均成绩为 80 % ,72 % ,6 8%和 5 4 %。结论 在不同信噪比下 ,双侧人工耳蜗植入更有助于提高对广东话声调的辨别能力。进一步证明了双侧人工耳蜗植入患者运用双耳听力的优势。 展开更多
关键词 听力障碍 耳蜗植入 言语识别测验 噪声
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结构异常耳的人工耳蜗植入术 被引量:8
5
作者 刘伟 姜雯频 +1 位作者 金芳华 黄以乐 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2002年第3期198-201,共4页
关键词 结构异常耳 人工耳蜗植入术 CI 耳蜗骨化 中耳异常 乳突异常
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语后聋人工耳蜗植入者言语识别与生活质量评价 被引量:10
6
作者 董瑞娟 刘博 +4 位作者 王硕 周芸 亓贝尔 陈雪清 李靖 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期67-70,共4页
目的对语后聋成年人工耳蜗植入者的言语识别能力和术后生活质量进行评估,并探讨二者之间的相关性。方法 12例植入手术半年以上的语后聋人工耳蜗植入者,男性5例,女性7例。应用噪声下普通话言语测试系统(Mandarin Hearing in Noise Test,M... 目的对语后聋成年人工耳蜗植入者的言语识别能力和术后生活质量进行评估,并探讨二者之间的相关性。方法 12例植入手术半年以上的语后聋人工耳蜗植入者,男性5例,女性7例。应用噪声下普通话言语测试系统(Mandarin Hearing in Noise Test,MHINT)评估植入者在安静条件下和噪声条件下的言语识识别能力,其噪声条件下测试以每一个体在安静条件下所得言语识别率的50%为标准,获得该标准下的信噪比;应用Nijmegen人工耳蜗植入量表(Nijmegen Cochlear Implantation Questionnaire,NCIQ)评价植入者的术后生活质量。结果所有植入者术后言语识别率和生活质量均有明显改善。①安静条件下平均言语识别率为63.5±26.6%;②噪声条件下的平均信噪比为10.3±3.7dB;③NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和交流能力等六个子维度得分均有改善(P<0.05);④NCIQ总分及各子维度得分与言语测试结果间均无显著相关(P>0.05)。结论语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量获得显著改善,其自我主观评价明显优于言语识别能力评价。 展开更多
关键词 耳蜗植入物 言语测试 生活质量
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影响人工耳蜗植入术后效果的原因分析 被引量:9
7
作者 丁伟 吴梅 +3 位作者 侯小娟 刘静 张伦 唐亮 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第7期382-385,共4页
目的探讨儿童人工耳蜗植入术后言语康复效果的影响因素,更科学的指导聋儿言语康复。方法选择在我院接受诺尔康CS-10A人工耳蜗植入的76例儿童患者,术后1年使用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分... 目的探讨儿童人工耳蜗植入术后言语康复效果的影响因素,更科学的指导聋儿言语康复。方法选择在我院接受诺尔康CS-10A人工耳蜗植入的76例儿童患者,术后1年使用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)对患儿术后日常生活环境中的听觉感知水平和言语表达能力作出分级评估。结果统计学分析显示植入年龄、耳蜗发育有无畸形、家长文化程度、家人是否积极参与患儿术后康复、患儿每天佩戴耳蜗的时间和术前有无助听器佩戴史6个方面均与术后言语康复效果具有很好相关性。结论植入年龄越小、耳蜗发育正常、家长文化程度高、家长参与、每天佩戴耳蜗时间越长和术前佩戴助听器均利于患儿言语康复。 展开更多
关键词 耳蜗植入术 儿童 言语语言康复 影响因素
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梅尼埃病患者内淋巴囊减压术后的生活质量研究 被引量:7
8
作者 刘兆华 钟时勋 +4 位作者 李朝军 张利军 陈继川 李洪涛 张民 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第5期334-336,共3页
目的 应用所设计的梅尼埃病治疗效果问卷(Meneiere’s disease oucomes questionnaire,MDOQ),对内淋巴囊减压术后梅尼埃病患者的生活质量(quality of life,QOL)进行评估研究。方法 病例来自1982年1月至1998年1月药物治疗失败并... 目的 应用所设计的梅尼埃病治疗效果问卷(Meneiere’s disease oucomes questionnaire,MDOQ),对内淋巴囊减压术后梅尼埃病患者的生活质量(quality of life,QOL)进行评估研究。方法 病例来自1982年1月至1998年1月药物治疗失败并进行了内淋巴囊减压术的68例梅尼埃病患者。MDOQ由三方面组成:身体的、情感的和社交的健康与愉快,有19项配对的问题(术前和术后),比较术前与术后QOL得分。结果 术后QOL得分总的变化为27.8分(32~86)(P〈0.001),QOL得分与MDOQ得分有很密切关系(P〈0.05)。内淋巴囊减压术后QOL相应改善的MD患者占83.8%,无变化的患者占5.9%,变差的患者占10.3%。结论 MDOQ是一新的对梅尼埃病患者QOL很好的评估方法,与治疗后梅尼埃病患者QOL的变化相一致。 展开更多
关键词 内淋巴囊减压术 梅尼埃病 梅尼埃病治疗效果问卷 生活质量
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半规管多平面重组技术及临床应用价值 被引量:4
9
作者 崔凤玉 孙晓卫 +2 位作者 丁元萍 窦芬芬 张建基 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第9期922-925,共4页
目的:探讨半规管多平面重组的技术要点及临床应用价值。方法:对86例慢性化脓性中耳炎患者(正常79耳,病变93耳)行高分辨率CT(high resolution CT)扫描,正常耳比较轴位、重组冠状位及各半规管多平面重组(semicircular canal multi-planar ... 目的:探讨半规管多平面重组的技术要点及临床应用价值。方法:对86例慢性化脓性中耳炎患者(正常79耳,病变93耳)行高分辨率CT(high resolution CT)扫描,正常耳比较轴位、重组冠状位及各半规管多平面重组(semicircular canal multi-planar reconstruction,s-MPR)图像整体显示半规管的形态和结构情况,比较3种图像对各半规管全程显示率,寻找显示各半规管全程的最佳方法;病变耳分别在轴位、重组冠状位及s-MPR观察各半规管破坏情况,术中探查并详细记录各半规管破坏情况,并与术前CT图像比较。结果:正常耳:轴位仅部分能显示外半规管全程,显示率为86.7%,上半规管、后半规管不能全程显示;重组冠状位各个半规管全程均不能完整显示;s-MPR对各半规管全程在同一层面上显示率分别是:上半规管为92.45%,外半规管为100%,后半规管为97.58%;病变耳:8耳发生迷路瘘管,轴位、重组冠状位显示外半规管瘘分别为5耳和4耳、二者均显示上半规管瘘1耳;s-MPR显示外半规管瘘6耳,上半规管瘘2耳。术中探查见外半规管瘘6耳,上半规管瘘2耳。结论:s-MPR可完整显示各半规管全程,明确瘘管发生的具体位置,对迷路瘘管的诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 半规管 X-线计算机 体层摄影术 中耳炎 迷路瘘管
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语前聋儿童人工耳蜗植入术后疗效分析 被引量:5
10
作者 赵宁 惠莲 +2 位作者 石林 李巍 姜学钧 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期862-864,868,共4页
目的探索语前聋儿童人工耳蜗植入术后的疗效及相关影响因素。方法对48例行人工耳蜗植入术的语前聋儿童的家长及康复教师进行问卷调查,调查的内容包括患儿的基本情况、术前评估、植入装置、植入时年龄、术后康复时间、康复模式、术前是... 目的探索语前聋儿童人工耳蜗植入术后的疗效及相关影响因素。方法对48例行人工耳蜗植入术的语前聋儿童的家长及康复教师进行问卷调查,调查的内容包括患儿的基本情况、术前评估、植入装置、植入时年龄、术后康复时间、康复模式、术前是否佩戴助听器、言语发展水平满意度及听觉行为分级标准表等。根据听觉行为分级标准(CAP)对患儿听觉感知能力进行评估,并分析病因、性别、病程、康复模式、术前是否佩戴助听器等因素与CAP的相关性。结果语前聋儿童人工耳蜗植入术后3年能不借助唇读即与人交谈的达到51%,术后5年以上不借助唇读即与人交谈的达到58%。以植入后时间为协变量,采用协方差分析结果显示:病程(P<0.0005)、康复模式(P<0.0005)与CAP显著相关,性别和病因与CAP无关。结论人工耳蜗植入对语前聋儿童的听觉言语发育有明显的效果。病程限制在2年以内,更有利于人工耳蜗植入儿童的听觉言语康复。对植入人工耳蜗的儿童选择康复机构的康复模式更有利于其听觉言语康复。 展开更多
关键词 语前聋 耳蜗植入 疗效
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内耳畸形患者人工耳蜗植入术中“井喷”的原因及处理 被引量:7
11
作者 张帆 李素娟 +3 位作者 陈秀兰 齐思涵 刘林 秦兆冰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期303-305,共3页
目的:探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入术中发生脑脊液“井喷”的原因及处理方法。方法回顾性分析2012年5月~2013年9月行人工耳蜗植入术的36例内耳发育畸形患者的临床资料,其中,6例患者术中发生脑脊液“井喷”。结果36例内耳畸形患者... 目的:探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入术中发生脑脊液“井喷”的原因及处理方法。方法回顾性分析2012年5月~2013年9月行人工耳蜗植入术的36例内耳发育畸形患者的临床资料,其中,6例患者术中发生脑脊液“井喷”。结果36例内耳畸形患者术中发生脑脊液“井喷”的6例患者中,1例前庭导水管扩大(LVAS)和4例Mondini畸形者术前CT示内听道底有骨性缺损与耳蜗相通,另1例LVAS患者术前CT显示内听道底骨性结构完整与内耳没有交通,但脑脊液通过扩大的导水管直接与前庭相通;发生外淋巴液(或脑脊液)缓慢搏动流出者共15例,包括LVAS13例、Mondini畸形1例、圆窗骨化闭锁1例,术前CT 均提示内听道底与内耳没有交通。结论内耳畸形患者内听道底骨质缺损与耳蜗交通是引起术中脑脊液“井喷”的主要原因,脑脊液也可通过扩大的导水管直接与前庭相通导致“井喷”;术前充分评估、术中严密封堵植入窗口,是防止术后脑脊液耳鼻漏及脑膜炎等并发症发生的关键。 展开更多
关键词 人工耳蜗 脑脊液井喷 内耳畸形
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小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入术 被引量:5
12
作者 李琦 黄正华 +2 位作者 许莹 方如平 戴朴 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期67-70,共4页
目的探讨小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入的可行性及关键手术技巧。方法回顾性分析2011年10月到2013年10月接受微创人工耳蜗植入术的56例患儿(年龄6个月~5岁8个月,平均14.9±3.5个月)的临床资料,其中54例行微创圆窗植入,描述术中的... 目的探讨小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入的可行性及关键手术技巧。方法回顾性分析2011年10月到2013年10月接受微创人工耳蜗植入术的56例患儿(年龄6个月~5岁8个月,平均14.9±3.5个月)的临床资料,其中54例行微创圆窗植入,描述术中的圆窗暴露方式并统计并发症;对于14例术前有一定残余听力的患儿(250、500、或1 000Hz三个频率中至少一个频率的纯音听阈≥75dB HL),记录术前及术后的250、500及1 000Hz的纯音测听或行为测听听阈图,术后听力保护程度以完全保护(听力损失≤10dB)、中度损失(听力损失约11~20dB)、重度损失(听力损失约21~40dB)或无听力(听力损失〉40dB或最大声刺激无反应)为标准,统计分析残余听力保存率。结果 96.4%(54/56)的小儿使用微创圆窗入路顺利全植入人工耳蜗电极,随访5~28个月,所有小儿植入装置工作良好,3例(3/54,5.56%)发生小的并发症:2例为术区皮瓣肿胀,一周后治愈,1例并发周围性面瘫,3月后痊愈;术后残余听力完全保护8例(57.14%,8/14),3例为中度听力损失(21.43%,3/14),术后较术前低频听力平均损失10.5dB,中频听力平均损失12dB。结论微创圆窗入路人工耳蜗植入术安全有效,面隐窝开放技术有利于圆窗的暴露,有一定残余听力的儿童人工耳蜗植入后其残余听力可得到完全或部分保护。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 儿童 圆窗 听力保护
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小儿行为听力测试在人工耳蜗植入术前评估中的应用 被引量:7
13
作者 莫玲燕 陈雪清 +6 位作者 刘博 刘莎 孔颖 赵啸天 郑军 李永新 韩德民 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2001年第4期297-298,共2页
目的 探讨小儿行为听力测试在人工耳蜗植入中的作用。方法和结果 在我院临床听力中心 1996年至 2 0 0 1年 4月就诊的 10 0 0科名 6岁以下儿童中要求植入人工耳蜗的小儿 ,男 30例 ,女 2 6例 ,经系统的术前的医学和听力学评估 (CT或MRI... 目的 探讨小儿行为听力测试在人工耳蜗植入中的作用。方法和结果 在我院临床听力中心 1996年至 2 0 0 1年 4月就诊的 10 0 0科名 6岁以下儿童中要求植入人工耳蜗的小儿 ,男 30例 ,女 2 6例 ,经系统的术前的医学和听力学评估 (CT或MRI、ABR、40Hz -AERP、声阻抗、耳声发射、小儿行为听力评估包括裸耳听阈和助听听阈 ) ,植入人工耳蜗 45例 ,10例配以助听器 ,1例证实为蜗后病变而随访。结论 小儿行为听力测试在人工耳蜗植入术前听力学评估很重要 ,可以进行手术适应证的选择、指导术后调试 ,并可作为术前的听觉训练。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 小儿行为 听力测试
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开放式乳突术腔与外耳道口处理的改良方法 被引量:8
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作者 潘世恺 朱雅颖 王正敏 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第6期498-500,共3页
目的 对开放式乳突术腔与处耳道口的处理方法进行改良 ,并分析其在提高手术质量中的原理 ,在临床进一步推广应用。方法  6 0例行鼓室成形术患者 ,经严格配对后分成 2组 ,分别用传统及改良的手术方法 ,主要的改进方法有三瓣式耳后肌骨... 目的 对开放式乳突术腔与处耳道口的处理方法进行改良 ,并分析其在提高手术质量中的原理 ,在临床进一步推广应用。方法  6 0例行鼓室成形术患者 ,经严格配对后分成 2组 ,分别用传统及改良的手术方法 ,主要的改进方法有三瓣式耳后肌骨膜瓣乳突腔填充法、分区颞肌筋膜或软组织乳突腔覆盖法、“Y”型切口行耳甲腔成形术等。结果 改良手术组术后开始出现干耳的时间明显缩短 ,从传统手术组的 6 2 .40d缩短至 45 .6 0d ,耳道口扩大更明显 ,术前、后上下径扩大从 0 .42~ 0 .6 1cm ,前后径扩大从 0 .48~ 0 .76cm。干耳时间与耳道口扩大这两者经统计学检验均有显著性差别。结论 改良手术法确能使术后提前出现干耳 ,提高手术质量 ,减少病人复诊次数及经济负担。对该方法术后乳突腔的自洁能力将作长期的随访。 展开更多
关键词 鼓室成形术 乳突腔填充 耳甲腔成形术
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影响听力重建手术疗效的相关因素分析 被引量:18
15
作者 吴玉花 李素娟 秦兆冰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期40-43,共4页
目的探讨听力重建手术疗效,并对其相关影响因素进行分析。方法对97例(99耳)慢性中耳炎患者均行开放式乳突根治并重建听骨链、成型鼓室,分析其临床资料,对可能影响听力重建疗效的10项因素进行logistic回归分析。结果纯音测听示术前气导... 目的探讨听力重建手术疗效,并对其相关影响因素进行分析。方法对97例(99耳)慢性中耳炎患者均行开放式乳突根治并重建听骨链、成型鼓室,分析其临床资料,对可能影响听力重建疗效的10项因素进行logistic回归分析。结果纯音测听示术前气导平均听阈(47.3±9.0)dB,术后(32.1±8.7)dB;术前ABG平均为(31.7±9.3)dB,术后ABG平均为(16.7±8.8)dB。其中镫骨存在、咽鼓管通畅、鼓膜张肌腱存在对听力重建疗效具有统计学意义。结论多个因素影响听力重建手术的疗效,其中镫骨情况、鼓膜张肌腱、咽鼓管功能是较为主要的因素。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 听骨链重建术 开放式乳突根治术
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单纯性听骨链畸形的临床诊治探讨 被引量:7
16
作者 蒋璐 梅凌云 +3 位作者 冯永 贺楚峰 蔡鑫章 陈红胜 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第5期357-361,共5页
目的 探讨单纯性听骨链畸形的临床诊断与治疗。方法通过对2014年1月-2016年1月收治的6例单纯性听骨链畸形患者的临床资料进行分析,总结探讨其临床诊治。结果6例患者均表现为中度到中重度传导或混合性耳聋。手术探查发现6例患者中,砧... 目的 探讨单纯性听骨链畸形的临床诊断与治疗。方法通过对2014年1月-2016年1月收治的6例单纯性听骨链畸形患者的临床资料进行分析,总结探讨其临床诊治。结果6例患者均表现为中度到中重度传导或混合性耳聋。手术探查发现6例患者中,砧骨长脚缺失1例,砧镫关节脱位1例,术中通过部分人工听骨(partialossicularreplacementprosthesis,PORP)进行听力重建;砧骨长脚、镫骨上结构缺失,而镫骨足板活动可1例,术中通过全人工听骨(totalossicularreplacementprosthesis,TORP)进行听力重建;镫骨足板固定1例,术中通过镫骨足板开窗,人工镫骨(piston)进行听力重建;砧、镫骨畸形并面神经骑跨前庭窗表面1例,谈话后未行听力重建;砧、镫骨畸形1例,面神经骑跨前庭窗下方,术中行piston听力重建。听骨形态异常患者在术前通过中耳HRCT可初步判断,听骨关节脱位、镫骨固定则需在术中探查以明确诊断。结论准确的听力学检查是单纯性听骨链畸形诊断的第一道门槛,而耳乳突HRCT检查对诊断亦有重要作用,临床中对于难以解释的传导性耳聋必要时行鼓室探查术,避免漏诊。 展开更多
关键词 听骨链畸形 传导性耳聋 听力重建
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耳内镜辅助侧颅底和桥小脑角手术初探 被引量:5
17
作者 林枫 王跃建 +7 位作者 虞幼军 陈伟雄 刘振 梁海荣 于青青 姚清华 郑立岗 谢雪颜 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期593-594,共2页
目的探索耳内镜在侧颅底和桥小脑角手术中的应用价值。方法2004~2008年对6例患者联合应用耳内镜和显微镜下手术治疗,其中2例听神经瘤、1例梅尼埃病患者采用迷路后入路行前庭神经切断术,1例岩尖部炎性肉芽经颅中凹入路;1例岩尖胆脂瘤采... 目的探索耳内镜在侧颅底和桥小脑角手术中的应用价值。方法2004~2008年对6例患者联合应用耳内镜和显微镜下手术治疗,其中2例听神经瘤、1例梅尼埃病患者采用迷路后入路行前庭神经切断术,1例岩尖部炎性肉芽经颅中凹入路;1例岩尖胆脂瘤采用迷路入路;1例颈静脉球体瘤经外耳道入路,比较患者手术前后的听力及面神经功能,纯音听阈取0.5、1、2、4kHz的气导听阈均值,面神经功能的评估按House-Brackmann分级标准。结果所有患者手术顺利,无死亡病例,3例患者肿瘤、1例患者炎性肉芽及1例患者岩尖胆脂瘤均全切。梅尼埃病患者术后眩晕、耳鸣均消失;颈静脉球体瘤患者术后搏动性耳鸣消失,听阈轻度上升;2例听神经瘤患者1例保存了术前听力,另1例术后患耳听力丧失;岩尖胆脂瘤、岩尖炎性肉芽患者术后听力无明显改善。1例听神经瘤术后面神经功能为Ⅱ级,术后1个月为Ⅰ级;另1例术前面神经功能为Ⅱ级,术后6个月仍为Ⅱ级。岩尖胆脂瘤患者术前面神经功能为Ⅵ级,术后6个月仍为Ⅵ级,术后4年为Ⅲ级;其余3例术后面神经功能均为Ⅰ级。结论耳内镜辅助显微镜完成侧颈的及桥小脑角手术有利于拓宽视野,避免损伤正常结构和颅神经,尽可能保存听、面神经的功能。 展开更多
关键词 耳内镜 侧颅底 桥小脑角
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大型听神经瘤的显微手术技巧及面神经保护 被引量:10
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作者 冯国仿 周成勇 韩维举 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期220-223,共4页
目的探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、效果及术中面神经的保护。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2010年12月收治的采用显微外科手术治疗30例大型听神经瘤患者的临床资料。其中男性18例,女性12例;年龄19—71... 目的探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、效果及术中面神经的保护。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2010年12月收治的采用显微外科手术治疗30例大型听神经瘤患者的临床资料。其中男性18例,女性12例;年龄19—71岁,平均39.6±4.2岁;病程3个月一2年。主要临床表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征,首发症状表现为耳呜、听力下降12例,头痛、恶心、呕吐10例,行走不稳4例,面部麻木7例,三叉神经痛2例,面瘫6例。30例术中均行面神经监测,显微镜下切除肿瘤,术毕刺激面神经的脑干端对术后面神经功能进行预测。结果本组30例大型听神经瘤全切除28例,次全切除1例,部分切除1例。术中面神经完整保留29例(96.67%),无死亡病例。肿瘤切除后,面神经刺激阈值的大小与术后面神经功能存在明显的相关性。刺激阈值越小,术后面神经功能越好。结论熟练地采用显微外科技术选择合适的手术入路可明显提高肿瘤的全切除率和面神经的解剖及功能保留率。手术入路的正确选择,娴熟的显微外科操作技术,术中应用面神经监测技术,能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能,并可预测术后面神经功能。 展开更多
关键词 大型听神经瘤 显微外科 面神经保护 桥小脑角
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糖皮质激素对儿童人工耳蜗植入后早期电极阻抗的影响 被引量:6
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作者 张略 黄宏明 +4 位作者 葛润梅 王晓茜 许海强 汪菊萍 吴佩娜 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期646-649,共4页
目的探讨糖皮质激素不同使用方法对儿童人工耳蜗植入者术后早期电极阻抗的影响。方法回顾性收集于我院行澳大利亚Nucleus 24CA型多导人工耳蜗植入儿童患者资料,根据糖皮质激素使用方法纳入经鼓室圆窗给药组(A组)及经鼓室圆窗联合全身静... 目的探讨糖皮质激素不同使用方法对儿童人工耳蜗植入者术后早期电极阻抗的影响。方法回顾性收集于我院行澳大利亚Nucleus 24CA型多导人工耳蜗植入儿童患者资料,根据糖皮质激素使用方法纳入经鼓室圆窗给药组(A组)及经鼓室圆窗联合全身静脉给药组(B组);以各组22个电极相对于耳蜗内位置分为高频段(3-6)、中频段(10-13)及低频段(17-20)3个亚组,检测各组术中、开机(术后1月)、术后3月及术后6月电极阻抗值,并进行统计学分析。结果两组22个电极阻抗平均值均在术中较低,开机时最高,术后6个月达最低值;开机、术后3月及术后6月两组电极阻抗值比较差异有统计学意义(P<0.05);在各亚组间比较中,两组在术中不同频段比较无统计学差异(P>0.05),开机时两组间各频段电阻抗值比较差异有统计学意义(P<0.05),B组各频段电极阻抗值小于A组,且两组开机与术中电阻抗差值均在高频段较大;术后3月及6月两组高频段比较仍具统计学差异(P<0.05),而低频段无明显差别(P>0.05)。结论经鼓室圆窗联合全身静脉给药途径在降低术后电极阻抗效果方面优于局部单独使用,在高频段尤为明显,提示糖皮质激素联合应用更有利于降低耳蜗植入后电极周围纤维化组织形成。 展开更多
关键词 糖皮质激素 人工耳蜗植入 电极阻抗
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人工耳蜗植入儿童术后长期言语识别及语言理解表达能力研究 被引量:6
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作者 卢星 王斌 +1 位作者 宋凡 秦兆冰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期138-143,共6页
目的评估人工耳蜗植入儿童术后长期的听觉、语言能力,探讨两种言语、语言测评结果之间的相关性。方法以72例人工耳蜗植入儿童为研究对象,测试时平均生理年龄为7.88±1.24岁,平均植入年龄为2.84±1.04岁,人工耳蜗使用时长为5.03&... 目的评估人工耳蜗植入儿童术后长期的听觉、语言能力,探讨两种言语、语言测评结果之间的相关性。方法以72例人工耳蜗植入儿童为研究对象,测试时平均生理年龄为7.88±1.24岁,平均植入年龄为2.84±1.04岁,人工耳蜗使用时长为5.03±0.52年,按植入年龄分为≤3岁组(43例)和>3岁组(29例)。分别采用普通话词汇相邻性测试(Mandarin lexical neighborhood test,MLNT)、《修订学前(学龄)儿童语言障碍评量表》(以下简称《量表》)及有意义言语使用量表(meaningful use of speech scale,MUSS)评估两组儿童的言语识别、言语及语言能力,分析《量表》与MUSS结果的相关性。结果72例植入儿童的MLNT识别率由高到低分别为双音节易词85.00%±6.19%、单音节易词80.57%±6.20%、双音节难词76.56%±6.36%、单音节难词71.97%±6.85%(P<0.05);语言理解得分(72.43%±6.39%)优于口语表达得分(62.86%±7.50%)(P<0.05)。72例儿童MLNT得分与语言理解、口语表达得分均有明显相关性(r=0.746和r=0.669,P<0.05),《量表》语言理解及口语表达得分与MUSS得分显著相关(r=0.621和r=0.641,P<0.05)。≤3岁组的四类词表识别率及语言能力均优于>3岁组(P<0.05)。结论人工耳蜗植入儿童术后长期的言语识别及语言能力获得了明显的收益,早期植入有望获得更好的长期康复效果。《修订学前(学龄)儿童语言障碍评量表》是评估CI儿童长期语言能力的有用工具。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 言语识别 语言能力
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