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自体肋软骨移植再造耳廓治疗Ⅱ度小耳畸形的临床效果 被引量：1
1
作者 刘玉红 吕晓旭 +2 位作者 薄琳 苏法仁 马启发 《武警医学》 2025年第1期39-41,共3页
目的 探讨应用自体肋软骨移植再造耳廓治疗Ⅱ度小耳畸形的临床效果。方法 选取2019-01至2023-12武警山东总队医院收治15例Ⅱ度小耳畸形为研究对象,根据患者健侧耳廓的大小位置形态及患耳耳廓形状,应用自体肋软骨个性化雕刻需要再造的部... 目的 探讨应用自体肋软骨移植再造耳廓治疗Ⅱ度小耳畸形的临床效果。方法 选取2019-01至2023-12武警山东总队医院收治15例Ⅱ度小耳畸形为研究对象,根据患者健侧耳廓的大小位置形态及患耳耳廓形状,应用自体肋软骨个性化雕刻需要再造的部分耳廓软骨支架,使其具备缺损的部分耳轮、对耳轮等结构。松解分离皮肤制作皮瓣,将雕刻好的软骨支架植入缺损的耳轮及对耳轮处,完全包裹耳廓支架与残耳结构。观察手术后效果,并随访1年观察并发症,调查患者满意度。结果 15例术后切口均为Ⅰ期愈合,无血肿、感染、皮肤坏死等并发症发生。术后部分再造耳与残耳衔接自然,耳轮、对耳轮、耳舟等结构立体逼真,患耳整体与健耳形状相似,位置相近,未出现软骨外露、耳廓变形等问题。15例中有12例患者对术后效果很满意,3例患者一般满意,满意度为100%。结论 应用自体肋软骨移植法行部分耳廓再造术个性化治疗Ⅱ度小耳畸形,效果良好,术后并发症少,患者满意度高。 展开更多
关键词 小耳畸形 自体肋软骨 手术治疗
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新生儿先天性耳廓畸形非侵入矫正治疗的时机及临床疗效观察
2
作者 刘飞 李倩 +5 位作者 江昌 付丽 段勇 史光许 王广科 刘军 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第2期6-12,共7页
目的评估非侵入矫正治疗新生儿先天性耳廓畸形的即时及随访6个月的临床疗效,探讨患儿治疗时机。方法选取2021年3月—2023年5月河南省人民医院耳鼻咽喉科治疗的138例(187耳)耳廓畸形患儿,其中日龄≤7 d(69例,98耳)为组1、8~42 d(27例,32... 目的评估非侵入矫正治疗新生儿先天性耳廓畸形的即时及随访6个月的临床疗效,探讨患儿治疗时机。方法选取2021年3月—2023年5月河南省人民医院耳鼻咽喉科治疗的138例(187耳)耳廓畸形患儿,其中日龄≤7 d(69例,98耳)为组1、8~42 d(27例,32耳)为组2、43~90 d(42例,57耳)为组3,比较非侵入矫正治疗后各组患者即时有效率、6个月有效率(治疗结束)、并发症发生率及其治疗时间;分析耳廓畸形类型、患儿治疗初始日龄与其治疗时间、疗效、并发症发生的相关性。结果耳廓畸形187耳,即时总有效率92.5%(173/187);6个月总有效率88.8%(166/187)。治疗即时有效率组1>组2>组3,差异具有统计学意义(P=0.000);治疗时间组1<组2<组3,差异具有统计学意义(P=0.039);各组并发症发生率组1<组2<组3,差异具有统计学意义(P=0.030)。治疗时间、即时效果、并发症与耳廓畸形类型有相关性(P均<0.05);治疗时间、即时效果、并发症与患儿初始治疗日龄有相关性(P均<0.05)。结论新生儿先天性耳廓畸形非侵入矫正技术即时及随访6个月疗效显著;治疗初始日龄最好应控制在7 d内;治疗初始日龄及耳廓畸形类型是影响临床效果、并发症发生、治疗时间的相关性因素。 展开更多
关键词 耳廓畸形 新生儿 耳模型 非侵入矫正
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儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌48例临床分析
3
作者 孟祥营 张海港 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第3期45-48,共4页
目的探讨儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌后采用抗生素及手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月—2024年6月收治的48例先天性耳前瘘管感染葡萄球菌患者的临床资料,其中男16例,女32例;年龄4个月至18岁,平均年龄(5.29±3.73)... 目的探讨儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌后采用抗生素及手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月—2024年6月收治的48例先天性耳前瘘管感染葡萄球菌患者的临床资料,其中男16例,女32例;年龄4个月至18岁,平均年龄(5.29±3.73)岁。依据葡萄球菌种类将患者分为金黄色葡萄球菌组(19例)和凝固酶阴性葡萄球菌组(29例),比较两组患者术后切口乙级愈合情况及使用抗生素的差异,寻找更合理的抗生素选择及手术效果。结果19例金黄色葡萄球菌组患者术后切口乙级愈合5例,29例凝固酶阴性葡萄球菌组患者术后切口乙级愈合0例,差异具有统计学意义(P<0.05)。金黄色葡萄球菌组使用特殊级抗生素4例,凝固酶阴性葡萄球菌组使用特殊级抗生素0例,差异具有统计学意义(P<0.05)。葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、复方磺胺甲噁唑的敏感率100%,对苯唑西林的敏感率53.33%。41例(85.42%)先天性耳前瘘管合并葡萄球菌感染患者经过使用非特殊级抗生素+耳前瘘管切除术+清创术治疗后切口能够达到甲级愈合。2例(4.17%)患者使用抗生素后出现了皮疹等不良反应。出现不良反应的抗生素均为复方磺胺甲噁唑。结论儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌时,凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,金黄色葡萄球菌是次要致病菌。相较于凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌感染时的特殊级抗生素的使用率及术后切口乙级愈合率更高。葡萄球菌感染时,初期的治疗方案推荐使用非特殊级抗生素+耳前瘘管切除术+清创术的治疗方案,术后出现感染时则依据药敏结果调整抗生素。 展开更多
关键词 先天性耳前瘘管 儿童 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌
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3D打印技术辅助自体肋软骨移植在中重度杯状耳畸形手术修复中的应用
4
作者 何刚 税磊 夏凡 《中国美容医学》 2025年第3期74-78,共5页
目的:探究三维(Three dimensiona,3D)打印技术辅助自体肋软骨移植术对中重度杯状耳畸形的作用。方法:选取2019年12月-2021年12月遂宁市中心医院收治的72例行自体肋软骨移植术的中重度杯状耳患者,根据耳模制作方法分为标准耳模组(n=36,... 目的:探究三维(Three dimensiona,3D)打印技术辅助自体肋软骨移植术对中重度杯状耳畸形的作用。方法:选取2019年12月-2021年12月遂宁市中心医院收治的72例行自体肋软骨移植术的中重度杯状耳患者,根据耳模制作方法分为标准耳模组(n=36,二维标准耳模术)和3D建模组(n=36,3D打印技术)。比较两组再造耳廓形态、心理状态、并发症、美学效果及模型应用效果差异。结果:3D组术后6个月再造耳廓轮廓、对称性、颅耳角和亚解剖结构还原度评分均高于标准组,两组再造耳廓大小和位置评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后焦虑、抑郁、偏执、恐惧及自卑评分均较术前降低,且3D建模组低于标准耳膜组(P<0.05)。3D组并发症发生率低于标准组,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组美学效果及模型应用效果评分显著高于标准组,两组稳定性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印辅助自体肋软骨移植术治疗中重度杯状耳可帮助耳精细结构重建,改善患者心理状态,减少并发症发生,提高美学效果满意度,对于更好地实施耳廓再造术意义重大。 展开更多
关键词 3D打印技术 自体肋软骨移植 耳廓再造 中重度杯状耳畸形
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外中耳畸形患者骨桥植入术后听觉言语康复效果分析
5
作者 曾栋 边盼盼 +4 位作者 陆韵伊 程世红 李思璇 陈迟 徐百成 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第2期13-17,共5页
目的分析先天性外中耳畸形患者行骨桥植入术后听觉和言语识别能力的改善情况,评估骨桥植入的主观听觉获益。方法回顾性分析行单侧骨桥植入的9例先天性外中耳畸形患者的术前裸耳及术后助听听阈、言语识别阈和言语识别率,并应用言语空间... 目的分析先天性外中耳畸形患者行骨桥植入术后听觉和言语识别能力的改善情况,评估骨桥植入的主观听觉获益。方法回顾性分析行单侧骨桥植入的9例先天性外中耳畸形患者的术前裸耳及术后助听听阈、言语识别阈和言语识别率,并应用言语空间听觉质量量表—父母版(SSQ-P)问卷以及言语可懂度分级(SIR)标准问卷评估患者骨桥植入后主观获益情况。结果9例患者在骨桥植入术后的助听听阈、言语识别阈和言语识别率较术前明显改善。助听听阈在主要频率0.25~8 kHz分别降低(31.1±12.7)、(43.9±21.5)、(53.3±14.1)、(45.0±12.2)、(45.0±15.2)、(42.2±19.1)dB,平均听阈下降(43.4±13.0)dB,言语识别阈平均下降(44.7±4.8)dB,单音节言语识别率平均提高(67.3±8.2)%,双音节言语识别率平均提高(68.1±8.4)%,安静环境下语句言语识别率平均提高(53.3±13.5)%,噪声环境下语句言语识别率平均提高(49.6±11.0)%。调查问卷结果显示,SSQ-P平均受益分数为(4.6±0.7)分,SIR平均受益分数为(1.4±0.4)分。结论部分先天性外中耳畸形患者接受骨桥植入能获得明显听觉及言语能力改善,有效提升言语、空间和听觉的主观受益。 展开更多
关键词 人工听觉 先天性外中耳畸形 骨桥 传导性聋 听觉言语康复
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无创矫正在小儿耳廓畸形中的应用研究进展
6
作者 卓姗姗 任海棠 +2 位作者 庞静 王敏 李鑫 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第2期49-54,共6页
先天性耳廓畸形发生率较高,其病因复杂,传统治疗方案为学龄期前后行手术治疗。目前无创矫正治疗应用越来越多,其对小儿耳廓畸形治疗效果明确,临床应用发现的问题以及临床经验也越来越丰富,为进一步帮助临床医师完善耳廓畸形无创矫正诊... 先天性耳廓畸形发生率较高,其病因复杂,传统治疗方案为学龄期前后行手术治疗。目前无创矫正治疗应用越来越多,其对小儿耳廓畸形治疗效果明确,临床应用发现的问题以及临床经验也越来越丰富,为进一步帮助临床医师完善耳廓畸形无创矫正诊疗系统,本文根据国内外文献对耳廓畸形的分类、发生率以及目前无创矫正治疗的技术历史、矫正时机、安装方法、矫正效果及影响因素等进行归纳总结,以期能更好地规范该类技术的应用,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 耳廓畸形 无创矫正 安装方法 疗效
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先天性小耳畸形的耳廓再造 被引量：25
7
作者 苏法仁 丁静华 +1 位作者 薄琳 刘新刚 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期90-92,共3页
目的探讨先天性小耳畸形的耳廓再造与重建方法。方法2003年1月至2012年12月，采用皮肤软组织扩张法，利用健耳相片，通过计算机photoshop软件数字化翻转处理形成即要再造耳廓的相片，然后进行耳廓软骨支架的雕刻，用扩张后的患耳乳突区... 目的探讨先天性小耳畸形的耳廓再造与重建方法。方法2003年1月至2012年12月，采用皮肤软组织扩张法，利用健耳相片，通过计算机photoshop软件数字化翻转处理形成即要再造耳廓的相片，然后进行耳廓软骨支架的雕刻，用扩张后的患耳乳突区皮瓣覆盖雕刻的自体肋软骨耳廓支架行耳廓再造。结果1102例（1165耳）经过6个月一10年的随访观察。其中56例（56耳）再造耳廓有不同程度的软骨吸收、变形；2例（2耳）肋软骨支架感染、肋软骨液化、坏死；1044例（1107耳）再造耳廓与健耳匹配，凹凸结构显示清晰，形状相似、逼真，颅耳角的角度与健耳对称。结论用皮肤软组织扩张法行耳廓再造，术中应用数字化技术形成患耳相片指导自体肋软骨耳廓软骨支架的雕刻，效果满意、并发症少，是先天性小耳畸形较好的治疗方法。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 自体肋软骨支架 外耳再造皮肤软组织 扩张器 数字化技术
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先天性外耳道狭窄与闭锁——远期疗效影响因素与手术策略 被引量：17
8
作者 张天宇 李辰龙 +2 位作者 符窈窈 迟放鲁 王正敏 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期15-18,共4页
目的对不同类型先天性外耳道狭窄与闭锁的患者,实施外耳道成形术重建外耳道改善听力。对新外耳道的状态、听力变化和并发症情况进行随访,对影响远期疗效的相关因素进行分析,为外耳道畸形手术适应症选择、手术方案制定与决策提供依据。... 目的对不同类型先天性外耳道狭窄与闭锁的患者,实施外耳道成形术重建外耳道改善听力。对新外耳道的状态、听力变化和并发症情况进行随访,对影响远期疗效的相关因素进行分析,为外耳道畸形手术适应症选择、手术方案制定与决策提供依据。材料与方法一般资料:本文收集07年9月—10年9月期间资料完整的73例先天性外耳道狭窄或闭锁行外耳道成形术者。入选标准依据Jahrsdoerfer的中耳评分法;术前伴难以控制的外耳道感染、胆脂瘤破坏鼓室者除外;平均随访时间22.0月、平均手术年龄12.8岁。治疗方法采用耳甲切口、上鼓室入路,常规替尔氏皮片外耳道植皮。新鼓膜采用颞肌筋膜或乳突骨膜外覆盖部分裂厚皮片,或小外耳道皮肤转位与小鼓膜形成新鼓膜;凡士林抗生素纱条紧密填塞固定外耳道植皮,如无感染发生3-4周后取出,取出后常规膨胀海绵或消毒棉球扩张。结果狭窄组19例(95.0%)达实用听力(ABG〈30dB),且长期结果稳定,外耳道并发症少。其中4例(20.0%)术后气骨导差小于10dB。新外耳道感染及耳甲腔耳周皮肤湿疹和鼓膜外移钝角化少见。闭锁组仅27例(50.9%)获实用听力(ABG〈30dB),并发症多。两组之间在听力改善、长期疗效和并发症发生率均有显著差异,闭锁组的效果较差。结论新外耳道状态、听力变化和并发症与是否伴有小鼓膜和正常外耳道皮肤密切相关,是影响远期疗效的重要因素;对完全闭锁者再造外耳道需要更慎重。 展开更多
关键词 外耳道狭窄 外耳道闭锁 外耳道成形术 小耳畸形
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个性化肋软骨采集及耳支架雕刻 被引量：15
9
作者 周佳宇 林琳 +4 位作者 蒋海越 何乐人 杨庆华 潘博 尚巧利 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期502-505,共4页
目的探讨个性化应用自体肋软骨制作三维耳廓支架的方法。方法个性化自体肋软骨支架制作流程包括术前评估、肋软骨采集、雕刻及拼装。根据参照耳廓外形特征,肋软骨的发育情况及钙化程度等个体因素,确定个性化耳支架制作方法。结果自2011... 目的探讨个性化应用自体肋软骨制作三维耳廓支架的方法。方法个性化自体肋软骨支架制作流程包括术前评估、肋软骨采集、雕刻及拼装。根据参照耳廓外形特征,肋软骨的发育情况及钙化程度等个体因素,确定个性化耳支架制作方法。结果自2011年9月1日至2012年9月1日,我科治疗单侧小耳畸形患者并实施自体肋软骨支架植入耳再造二期手术435例,其中男345例,女90例,左耳138例,右耳297例,年龄5.5至48岁。我们在耳再造术后1个月开始随访,随访时间一般不少于1年,随访显示:再造耳支架稳定,无变形和吸收,再造耳外形良好,与参照耳廓形态接近。结论个性化自体肋软骨耳支架制作方法可行性强,设计灵活,节省肋软骨,制作方便,结构稳定,再造耳形态逼真、自然协调、立体感强。 展开更多
关键词 耳廓再造 耳支架 螺旋CT 小耳畸形
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耳垂缺损的不同方法修复效果观察 被引量：9
10
作者 王淑杰 高玉梅 +4 位作者 任敏 庄洪兴 蒋海越 杨庆华 薛峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期308-310,共3页
目的探讨用不同方法行耳垂缺损再造修复的可行性及优缺点。方法1995年1月-2006年7月共收治耳垂缺损患者45例,根据耳垂缺损的大小及对侧耳垂情况分别采用不同的手术方式进行修复再造。对于18例缺损面积较小的耳垂缺损采用耳轮滑行推进皮... 目的探讨用不同方法行耳垂缺损再造修复的可行性及优缺点。方法1995年1月-2006年7月共收治耳垂缺损患者45例,根据耳垂缺损的大小及对侧耳垂情况分别采用不同的手术方式进行修复再造。对于18例缺损面积较小的耳垂缺损采用耳轮滑行推进皮瓣法修复,15例中等程度缺损患者采用耳后皮瓣法修复,12例完全缺损,或虽不是完全缺损但健侧耳垂较大的患者采用皮肤扩张术+自体肋软骨移植法修复。结果45例患者分别采用上述方法进行再造修复后,耳廓、耳垂形态良好,随访4个月-8年,效果满意。结论对于不同程度的耳垂缺损畸形,应根据具体情况采用相应的修复方法,以达到最佳治疗效果。对于耳垂完全缺损或虽不是完全缺损但对侧耳垂较大的患者,应首选皮肤扩张术+自体肋软骨移植法,以获得形态良好而持久的再造耳垂。 展开更多
关键词 耳垂缺损 皮肤扩张术 肋软骨
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复发性耳前瘘管感染期根治术 被引量：12
11
作者 胡伟群 黄金樵 +3 位作者 薛章委 茅林蔚 蒋远伟 郑秀兰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期761-763,共3页
目的探讨治疗复发性耳前瘘管感染期的手术方式。方法经过对22例复发性耳前瘘管感染期根治术与21例复发性耳前瘘管感染期传统手术方式与疗效的分析比较。结果根治术式治愈率95.5%,传统术式治愈率66.7%,两组相比差异有显著性意义(P<0.... 目的探讨治疗复发性耳前瘘管感染期的手术方式。方法经过对22例复发性耳前瘘管感染期根治术与21例复发性耳前瘘管感染期传统手术方式与疗效的分析比较。结果根治术式治愈率95.5%,传统术式治愈率66.7%,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论根治术术式在治疗复发性耳前瘘管感染期,手术效果满意,与控制感染后根治手术疗效相仿。 展开更多
关键词 复发性 耳前瘘管 感染期 根治术
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颞骨显微外科技术培训模式研究 被引量：10
12
作者 冯国栋 陈晓巍 +9 位作者 杨华 吴海燕 王轶 王珍 田旭 孙丽华 赵杨 王威清 刘庆松 高志强 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期764-766,共3页
目的分析总结颞骨显微外科技术培训课程,检验培训效果,探讨耳显微外科医生外科技术培养模式。方法采用问卷方式收集2013年6月到2014年6月期间北京协和医院耳显微外科技术研修班3期共35位学员信息,调查分析学员参加完学习班后于所在医院... 目的分析总结颞骨显微外科技术培训课程,检验培训效果,探讨耳显微外科医生外科技术培养模式。方法采用问卷方式收集2013年6月到2014年6月期间北京协和医院耳显微外科技术研修班3期共35位学员信息,调查分析学员参加完学习班后于所在医院按照研修班技术开展手术的情况、遇到的障碍、对研修班教学特点的评价等。结果 35位学员中,副高级以上职称54.29%(19/35),主治医师及以下45.71%(16/35),其中博士、硕士、本科及大专学历分别为34.29%、17.14%、40.00%及8.57%,所在科室医生人数大于15人者为54.29%(16/35),小于等于15人者45.71%(19/35);参加学习班后开展手术的学员比例为65.71%(23/35),未开展手术学员比例34.29%(12/35);学员普遍认为课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。结论颞骨显微外科技术的培训应以临床应用为目的,课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是高效有益的颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。 展开更多
关键词 颞骨 侧颅底 显微外科技术 培训
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先天性耳前瘘管的遗传与临床特征分析 被引量：13
13
作者 王英歌 阳菊华 +3 位作者 张榕 林昶 许元腾 叶胜难 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期650-653,共4页
目的明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系,分析就诊患者临床特征,对138个家系进行系谱分析。结果 82个家系有家族史,其中垂直传递的47个家系,隔代传递的有8个家系,家族聚集的有2... 目的明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系,分析就诊患者临床特征,对138个家系进行系谱分析。结果 82个家系有家族史,其中垂直传递的47个家系,隔代传递的有8个家系,家族聚集的有27个家系。发病侧别无明显遗传规律。耳前瘘管患者感染好发于30岁以下。结论先天性耳前瘘管患者为常染色体显性遗传,可表现为外显不全;反复感染的耳前瘘管患者需手术彻底切除瘘管组织才能获得痊愈。 展开更多
关键词 先天性耳前瘘管 外耳畸形 常染色体显性遗传
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先天性骨性外耳道畸形的HRCT影像分析 被引量：7
14
作者 于文玲 刘中林 +1 位作者 王振常 刘博 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期167-169,共3页
目的　分析 81耳骨性外耳道畸形的HRCT表现 ,探讨颞骨鼓部的发育情况与外耳道畸形的关系。方法　收集临床及HRCT证实外耳畸形病例 81耳 ,观察颞骨鼓部的发育情况及相邻结构的改变。结果　骨性外耳道轻度发育不良 2 0耳 (2 0 /81) ,表现... 目的　分析 81耳骨性外耳道畸形的HRCT表现 ,探讨颞骨鼓部的发育情况与外耳道畸形的关系。方法　收集临床及HRCT证实外耳畸形病例 81耳 ,观察颞骨鼓部的发育情况及相邻结构的改变。结果　骨性外耳道轻度发育不良 2 0耳 (2 0 /81) ,表现为鼓部形成外耳道结构 ,但鼓部发育短小、骨性外耳道狭窄或走行异常 ;外耳道重度发育不良 2 1耳 (2 1/81) ,表现为鼓部为一骨块 ,未形成管形外耳道结构 ;骨性外耳道缺如 40耳 (4 0 /81) ,表现为鼓部结构缺如。结论　颞骨鼓部是构成骨性外耳道结构的重要部分 ,鼓部的发育情况对外耳道畸形的分类具有重要意义。 展开更多
关键词 外耳道 畸形 颞骨 体层摄影术 X线计算机
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振动声桥在先天性中外耳畸形患者的应用 被引量：11
15
作者 邹艺辉 李佳楠 +4 位作者 陈艾婷 戴朴 韩东一 刘会占 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期1-5,共5页
目的报道振动声桥在先天性中外耳畸形患者(尤其有特殊情况者)的应用,探索其在该类患者的适应症。方法对4例先天性中外耳畸形患者行振动声桥植入术,均为男性,年龄3-18岁(平均13.5岁),3例双耳畸形,1例单耳畸形,均为左侧植入,对具有特殊情... 目的报道振动声桥在先天性中外耳畸形患者(尤其有特殊情况者)的应用,探索其在该类患者的适应症。方法对4例先天性中外耳畸形患者行振动声桥植入术,均为男性,年龄3-18岁(平均13.5岁),3例双耳畸形,1例单耳畸形,均为左侧植入,对具有特殊情况者根据具体情况采用相应措施完成手术。手术径路分为经面神经隐窝径路(3例)和面神经后径路(1例)。振动声桥植入方式分为镫骨振动型(2例)和圆窗振动型(2例)。对比开机前后听力与言语测听结果,及日常交流情况进行评估。结果 4例患者均顺利完成手术,无并发症。开机后,听力改善明显,0.25k-4kHz平均纯音或条件反射测听气导听阈改善35dB(开机前69dB/后34dB),助听后安静环境下65dBSPL语句识别率,双耳畸形者平均为86%(术前0%),单耳畸形者100%(术前100%),但噪声环境(-8dBSNR)下为20%(裸耳0%)。结论振动声桥植入是先天性中外耳畸形患者一种良好的听力解决方案,即便有些特殊情况者。 展开更多
关键词 振动声桥 先天性畸形 中外耳
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先天性小耳畸形皮肤扩张法耳廓再造术及其效果评价 被引量：19
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作者 邹艺辉 汪绪武 廖劲松 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期543-545,共3页
目的探索改善先天性小耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造效果的方法及其常见并发症的防治。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由笔者完成的204例(245耳)采用耳后皮肤扩张法完成的耳廓再造患者资料,根据再造耳廓的... 目的探索改善先天性小耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造效果的方法及其常见并发症的防治。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由笔者完成的204例(245耳)采用耳后皮肤扩张法完成的耳廓再造患者资料,根据再造耳廓的逼真性及双侧对称性进行Ⅰ-Ⅳ级效果评定。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例分别为54.7%(134/245)、42.0%(103/245)、2.9%(7/245)、0.4%(1/245)。感染、耳廓支架外露、切口裂开各2例,耳后血肿、皮下瓣部分无菌性坏死各1例,经过及时恰当处理后均顺利愈合。结论耳后皮肤扩张法耳廓再造术是先天性小耳畸形患解决外观问题的良好方法,及时正确的处理可以预防各种并发症的产生或消除其产生后的影响。 展开更多
关键词 小耳畸形 皮肤扩张 耳廓再造 并发症
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八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理 被引量：10
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作者 何乐人 林琳 +5 位作者 王永振 蒋海越 杨庆华 尚巧利 马辰浩 宋晓冬 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期506-510,共5页
目的探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症,归类为1,皮瓣下血肿;2,皮瓣边缘血运障碍;3,植皮部分成活不良;4,支架外露(a轻,b重);5,软骨支架感染。对应的处理方法... 目的探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症,归类为1,皮瓣下血肿;2,皮瓣边缘血运障碍;3,植皮部分成活不良;4,支架外露(a轻,b重);5,软骨支架感染。对应的处理方法分别为:1,血肿清除;2,外用药物促进愈合;3,局部换药,外用促伤口愈合药物治疗;4a,直接修整缝合术,4b,颞筋膜转移中厚植皮术;5,局部引流冲洗,全身抗感染治疗。结果自2011年2月1日至2013年1月31日,我科共实施八大处法耳廓再造术903例,953耳,男508例,女,395例,左耳,304例,右耳,549例,双耳,50例,年龄5.5至55.4岁,中位年龄10.2岁,随访时间最短1月,最长18月,平均6月。1,皮瓣下血肿5耳,发生率为0.53%,全部治愈;2,皮瓣边缘血运障碍26耳,发生率2.73%,全部治愈;3,植皮部分成活不良35耳,发生率3.67%,全部治愈;4,支架外露11耳,发生率为1.15%,其中轻8耳,发生率为0.83%,重3耳,发生率为0.32%,伤口愈合,再造耳形态不同程度受损;5,软骨感染3耳,发生率0.32%,1耳治愈,再造耳形态未受影响,1耳软骨支架部分吸收,再造耳部分变形,1耳软骨支架大部吸收,再造耳形态丧失。结论八大处法耳廓再造二期手术的常见并发症(发生率为6.41%)为皮瓣边缘血运障碍和植皮部分成活不良,经局部用药可以治愈,对再造耳手术效果无明显影响;严重并发症为支架外露(1.12%),需通过手术进行修补,对手术效果稍有影响;灾难性的并发症为软骨感染(0.22%),处理困难,常明显影响手术效果,需要紧急处理的并发症为皮瓣下血肿(0.53%),需尽早清除,不影响治疗进程和手术效果。 展开更多
关键词 八大处法耳廓再造 二期手术 并发症
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耳软骨舒展联合矫正复合组织移植耳甲腔型小耳畸形 被引量：9
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作者 林琳 蒋海越 +2 位作者 潘博 赵延勇 韩娟 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期515-517,共3页
目的探讨耳软骨放射状切开反折法舒展及对侧耳廓复合组织移植联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形的疗效。方法自2009年1月至2012年6月,应用一期软骨放射状切开反折法残耳舒展术、二期对侧耳廓复合组织移植术联合矫正中度耳甲腔型小耳畸... 目的探讨耳软骨放射状切开反折法舒展及对侧耳廓复合组织移植联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形的疗效。方法自2009年1月至2012年6月,应用一期软骨放射状切开反折法残耳舒展术、二期对侧耳廓复合组织移植术联合矫正中度耳甲腔型小耳畸形患者16例。结果随访3-12月,患侧移植组织成活良好,形态基本满意,供区无明显畸形。结论残耳卷曲软骨放射状切开反折舒展术及复合组织移植术联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形,方法相对简单,组织损伤较小,可得到较满意的效果。 展开更多
关键词 小耳畸形 复合组织移植 软骨反折
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先天性外耳道狭窄的CT分析(附30例报告) 被引量：9
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作者 邹昕 王振常 +1 位作者 李强 鲜军舫 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期85-87,共3页
目的：分析先天性外耳道狭窄合并鼓室、听小骨畸形的ＣＴ表现。材料与方法：对经过电测听检查诊断为传音性耳聋者３０例４０耳进行横断及冠状位ＣＴ扫描。结果：４０耳中有３４耳呈骨性外耳道狭窄，６耳呈膜性外耳道狭窄，２６耳合并有... 目的：分析先天性外耳道狭窄合并鼓室、听小骨畸形的ＣＴ表现。材料与方法：对经过电测听检查诊断为传音性耳聋者３０例４０耳进行横断及冠状位ＣＴ扫描。结果：４０耳中有３４耳呈骨性外耳道狭窄，６耳呈膜性外耳道狭窄，２６耳合并有鼓室狭窄，１９耳合并有面神经管乳突段前位，２９耳合并有听小骨畸形。结论：经高分辨率ＣＴ对颞骨进行横断及冠状位扫描综合分析后即可获得外、中、内耳的三维影像资料，为临床提供影像学依据。 展开更多
关键词 外耳道狭窄 先天性 CT
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八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的处理 被引量：8
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作者 王永振 何乐人 +3 位作者 林琳 蒋海越 尚巧利 马辰浩 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期499-501,共3页
目的总结并讨论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗对处理八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的效果。方法回顾分析2013年7月1日至2013年7月31日我科收住的132名先天性小耳畸形患者,共埋置耳后扩张器137个,其中3例扩张器置入早期出现扩... 目的总结并讨论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗对处理八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的效果。方法回顾分析2013年7月1日至2013年7月31日我科收住的132名先天性小耳畸形患者,共埋置耳后扩张器137个,其中3例扩张器置入早期出现扩张囊腔内感染,左侧2例,右侧1例。此三例患者均为男性,分别为8岁,9岁,13岁,术后10-16天患者出现术区胀痛、局部张力增大,扩张皮瓣绯红、皮温升高,压痛阳性等表现。针对三例患者采取冲洗液为生理盐水、2%碘酒、75%酒精的扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗进行处理。结果本文所述3例扩张器置入术后感染患者经过5-10次冲洗后扩张皮瓣颜色恢复正常,局部症状消失,复查微生物培养结果均转阴,3例患者均恢复扩张器间断注水。注水过程中未见异常情况出现。三例患者均扩张完成并完成二期手术。结论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗可以有效处理扩张器置入后扩张囊腔内早期感染,操作简单,周期短,为二期手术提供良好条件。 展开更多
关键词 八大处法耳廓再造 扩张囊腔感染 清洁冲洗加无菌化冲洗
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