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伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓畸形无创矫治效果分析
1
作者 李仲 陈莹 +3 位作者 汤建芬 张红利 耿曼英 张慧 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期49-53,共5页
目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳... 目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳廓矫正器进行矫治,2例因并发症中止治疗,余61例完成矫治接受3月随访,统计63例(93耳)耳廓形态畸形类型及患儿治疗效果、并发症及复发率情况。结果63例(93耳)根据Byrd分型包括杯状耳37耳(39.78%)、耳轮畸形26耳(27.95%)、垂耳12耳(12.90%)、复合畸形18耳(19.35%);开始矫正日龄为5~95 d,平均日龄(25.08±0.65)d,平均治疗时间(36.16±1.35)d,耳廓矫正器治疗后的情况:达到显效和治愈47耳(50.54%),有效43耳(46.24%),无效3耳(3.23%)。在矫正后3个月随访中,3耳反弹继续佩戴矫正器巩固治疗后改善,反弹率3.17%,并发症7例(10耳,10.75%),其中皮肤损伤4例,湿疹2例,耳轮脚异常凸起1例。结论耳轮软骨粘连可表现为耳廓形态畸形的多种类型,42 d内进行无创矫正效果显著,>42 d患儿矫正成功率降低、易出现并发症。 展开更多
关键词 耳轮软骨粘连 耳廓形态畸形 无创矫正 并发症
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先天性小耳畸形患儿主要照顾者家庭坚韧力及影响因素分析
2
作者 乔改红 刘会云 《河南医学研究》 2025年第12期2130-2134,共5页
目的探讨先天性小耳畸形患儿主要照顾者家庭坚韧力现状及其影响因素。方法将2023年5月至2024年5月在郑州大学第一附属医院就诊的76例先天性小耳畸形患儿及主要照顾者纳入研究,收集患儿及其主要照顾者的一般资料,使用照顾者负担量表(ZBI... 目的探讨先天性小耳畸形患儿主要照顾者家庭坚韧力现状及其影响因素。方法将2023年5月至2024年5月在郑州大学第一附属医院就诊的76例先天性小耳畸形患儿及主要照顾者纳入研究,收集患儿及其主要照顾者的一般资料,使用照顾者负担量表(ZBI)评估患儿主要照顾者的照顾负担,使用心理弹性量表简表(RS-14)评估患儿主要照顾者心理弹性水平,使用慢性病患者健康素养量表(HLSCP)评估患儿家属健康素养水平,使用家庭坚韧力量表(FHI)评估患儿主要照顾者的家庭坚韧力水平。采用单因素分析和多元回归分析法分析影响先天性小耳畸形患儿主要照顾者家庭坚韧力的危险因素。结果单因素分析、多元线性回归结果显示患儿畸形程度高、合并听力障碍以及患儿主要照顾者人均收入高、接受过心理调节培训或健康培训、照顾者负担低是影响先天性小耳畸形患儿主要照顾者家庭坚韧力水平的影响因素(P<0.05)。结论先天性小耳畸形患儿主要照顾者家庭坚韧力水平受到患儿及其主要照顾者本身多种因素影响,临床医护人员应加强对患儿及其照顾者的关注,通过给予针对性护理干预提高患儿主要照顾者家庭坚韧力水平,以进一步加快患儿康复。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 主要照顾者 家庭坚韧力 照顾者负担 影响因素
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自体肋软骨移植再造耳廓治疗Ⅱ度小耳畸形的临床效果 被引量：1
3
作者 刘玉红 吕晓旭 +2 位作者 薄琳 苏法仁 马启发 《武警医学》 2025年第1期39-41,共3页
目的 探讨应用自体肋软骨移植再造耳廓治疗Ⅱ度小耳畸形的临床效果。方法 选取2019-01至2023-12武警山东总队医院收治15例Ⅱ度小耳畸形为研究对象,根据患者健侧耳廓的大小位置形态及患耳耳廓形状,应用自体肋软骨个性化雕刻需要再造的部... 目的 探讨应用自体肋软骨移植再造耳廓治疗Ⅱ度小耳畸形的临床效果。方法 选取2019-01至2023-12武警山东总队医院收治15例Ⅱ度小耳畸形为研究对象,根据患者健侧耳廓的大小位置形态及患耳耳廓形状,应用自体肋软骨个性化雕刻需要再造的部分耳廓软骨支架,使其具备缺损的部分耳轮、对耳轮等结构。松解分离皮肤制作皮瓣,将雕刻好的软骨支架植入缺损的耳轮及对耳轮处,完全包裹耳廓支架与残耳结构。观察手术后效果,并随访1年观察并发症,调查患者满意度。结果 15例术后切口均为Ⅰ期愈合,无血肿、感染、皮肤坏死等并发症发生。术后部分再造耳与残耳衔接自然,耳轮、对耳轮、耳舟等结构立体逼真,患耳整体与健耳形状相似,位置相近,未出现软骨外露、耳廓变形等问题。15例中有12例患者对术后效果很满意,3例患者一般满意,满意度为100%。结论 应用自体肋软骨移植法行部分耳廓再造术个性化治疗Ⅱ度小耳畸形,效果良好,术后并发症少,患者满意度高。 展开更多
关键词 小耳畸形 自体肋软骨 手术治疗
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成人小耳畸形的“三瓣法”扩张器耳廓再造术 被引量：13
4
作者 林琳 刘穹 +3 位作者 潘博 蒋海越 赵延勇 韩娟 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期71-75,共5页
目的探讨成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术的序贯治疗。方法第一期手术行皮肤定量扩张器埋置;第二期扩张皮肤形成耳前扩张皮瓣(A瓣)、耳下扩张皮瓣(B瓣),同时残耳形成残耳皮瓣(C瓣),应用第七、第八或仅第七肋软骨雕刻立体支架进行耳廓... 目的探讨成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术的序贯治疗。方法第一期手术行皮肤定量扩张器埋置;第二期扩张皮肤形成耳前扩张皮瓣(A瓣)、耳下扩张皮瓣(B瓣),同时残耳形成残耳皮瓣(C瓣),应用第七、第八或仅第七肋软骨雕刻立体支架进行耳廓再造术,A,B和C"三瓣"从前方、下后方和下方包裹支架,使用耳后筋膜瓣从后方包裹支架,筋膜瓣后方行皮片移植治疗。结果 2010年1月至2012年6月,共应用成人"三瓣"技术实施扩张器法耳廓再造73例(78耳)。再造耳廓立体感强、表面结构清晰可见,耳后瘢痕隐藏于颅耳沟中部。结论成人"三瓣法"小耳畸形的扩张器耳廓再造术并发症较少,再造耳廓不仅形态逼真而且耳后瘢痕隐蔽,值得推广应用。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳廓再造 耳前皮瓣 耳下皮瓣 残耳皮瓣 耳后筋膜瓣
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先天性小耳畸形m6A甲基化与转录组联合分析
5
作者 杜玉玲 马静 +5 位作者 高映勤 陈泉东 肖洋 李霞 张珩颖 林垦 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期438-447,共10页
目的研究mRNA N6-methyladenosine(m6A)在先天性小耳畸形中的修饰情况。方法采用甲基化RNA免疫共沉淀测序(MeRIP-seq),比较小耳畸形耳软骨与正常耳廓软骨中m6A甲基化的差异。利用RNA测序(RNA-seq)挖掘差异表达mRNA,通过MeRIPseq和RNA-se... 目的研究mRNA N6-methyladenosine(m6A)在先天性小耳畸形中的修饰情况。方法采用甲基化RNA免疫共沉淀测序(MeRIP-seq),比较小耳畸形耳软骨与正常耳廓软骨中m6A甲基化的差异。利用RNA测序(RNA-seq)挖掘差异表达mRNA,通过MeRIPseq和RNA-seq数据进行生物信息学联合分析,构建蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,鉴定hub基因,构建miRNA-靶基因-IF调控网络。结果MeRIP-seq鉴定出17076个差异m6A甲基化位点和9552个差异m6A甲基化基因。RNA-seq显示有1842个上调基因和3024个下调基因。MeRIP-seq和RNAseq联合分析鉴定了96个差异m6A甲基化和差异表达基因。通过PPI网络鉴定出23个m6A相关诊断基因,其中EMX2、PPFIA2、HP、CDH20高甲基化伴表达上调,CHGB、GRHL2、ALDH3B2、CDH1、DLX1、MUC6、MUCL1、TFAP2B低甲基化伴表达下调,可能参与了先天性小耳畸形的发生发展。结论本研究分析了小耳畸形耳软骨组织中m6A甲基化的差异模式,为进一步研究小耳畸形的发病机制和潜在的治疗策略提供了理论基础。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 m6A PPI网络 富集分析
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新生儿先天性耳廓畸形非侵入矫正治疗的时机及临床疗效观察
6
作者 刘飞 李倩 +5 位作者 江昌 付丽 段勇 史光许 王广科 刘军 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第2期6-12,共7页
目的评估非侵入矫正治疗新生儿先天性耳廓畸形的即时及随访6个月的临床疗效,探讨患儿治疗时机。方法选取2021年3月—2023年5月河南省人民医院耳鼻咽喉科治疗的138例(187耳)耳廓畸形患儿,其中日龄≤7 d(69例,98耳)为组1、8~42 d(27例,32... 目的评估非侵入矫正治疗新生儿先天性耳廓畸形的即时及随访6个月的临床疗效,探讨患儿治疗时机。方法选取2021年3月—2023年5月河南省人民医院耳鼻咽喉科治疗的138例(187耳)耳廓畸形患儿,其中日龄≤7 d(69例,98耳)为组1、8~42 d(27例,32耳)为组2、43~90 d(42例,57耳)为组3,比较非侵入矫正治疗后各组患者即时有效率、6个月有效率(治疗结束)、并发症发生率及其治疗时间;分析耳廓畸形类型、患儿治疗初始日龄与其治疗时间、疗效、并发症发生的相关性。结果耳廓畸形187耳,即时总有效率92.5%(173/187);6个月总有效率88.8%(166/187)。治疗即时有效率组1>组2>组3,差异具有统计学意义(P=0.000);治疗时间组1<组2<组3,差异具有统计学意义(P=0.039);各组并发症发生率组1<组2<组3,差异具有统计学意义(P=0.030)。治疗时间、即时效果、并发症与耳廓畸形类型有相关性(P均<0.05);治疗时间、即时效果、并发症与患儿初始治疗日龄有相关性(P均<0.05)。结论新生儿先天性耳廓畸形非侵入矫正技术即时及随访6个月疗效显著;治疗初始日龄最好应控制在7 d内;治疗初始日龄及耳廓畸形类型是影响临床效果、并发症发生、治疗时间的相关性因素。 展开更多
关键词 耳廓畸形 新生儿 耳模型 非侵入矫正
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先天性锤骨畸形1例
7
作者 夏云燕 周莉 +1 位作者 钟农萍 熊园平 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第9期1099-1101,共3页
先天性听骨链畸形定义为任何类型的听骨链畸形[1],可独立存在,也可以是某些综合征的部分表现。由于独立的先天性听骨链是先天性传导性听力损失的少见原因,且多为单侧发病,罹患此病的患儿往往确诊较晚,缺乏早期治疗,可能会导致语言和学... 先天性听骨链畸形定义为任何类型的听骨链畸形[1],可独立存在,也可以是某些综合征的部分表现。由于独立的先天性听骨链是先天性传导性听力损失的少见原因,且多为单侧发病,罹患此病的患儿往往确诊较晚,缺乏早期治疗,可能会导致语言和学习能力的发育迟缓[2]。 展开更多
关键词 先天性听骨链畸形 锤骨畸形 耳内镜听骨链重建术
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先天性小耳畸形治疗进展 被引量：6
8
作者 苏法仁（综述） 单希征（审校） 《中国听力语言康复科学杂志》 2009年第5期29-31,共3页
先天性小耳畸形是由第一鳃弓和第二鳃弓发育异常引起的，为耳廓发育不全且较正常者为小，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形。先天性小耳畸形的发生率因种族、地域不同而不同。国内外文献报道差异很大，从1：6000～1：20000不等．但比较认同... 先天性小耳畸形是由第一鳃弓和第二鳃弓发育异常引起的，为耳廓发育不全且较正常者为小，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形。先天性小耳畸形的发生率因种族、地域不同而不同。国内外文献报道差异很大，从1：6000～1：20000不等．但比较认同的观点是：日本和印度的发病率较高，在1：1200～1：4000左右。我国1978年的统计结果显示为1：3439。先天性小耳畸形男性的发病率高于女性， 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 治疗 外耳道闭锁 发育异常 发育不全 中耳畸形 发病率 正常者
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儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌48例临床分析
9
作者 孟祥营 张海港 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第3期45-48,共4页
目的探讨儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌后采用抗生素及手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月—2024年6月收治的48例先天性耳前瘘管感染葡萄球菌患者的临床资料,其中男16例,女32例;年龄4个月至18岁,平均年龄(5.29±3.73)... 目的探讨儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌后采用抗生素及手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月—2024年6月收治的48例先天性耳前瘘管感染葡萄球菌患者的临床资料,其中男16例,女32例;年龄4个月至18岁,平均年龄(5.29±3.73)岁。依据葡萄球菌种类将患者分为金黄色葡萄球菌组(19例)和凝固酶阴性葡萄球菌组(29例),比较两组患者术后切口乙级愈合情况及使用抗生素的差异,寻找更合理的抗生素选择及手术效果。结果19例金黄色葡萄球菌组患者术后切口乙级愈合5例,29例凝固酶阴性葡萄球菌组患者术后切口乙级愈合0例,差异具有统计学意义(P<0.05)。金黄色葡萄球菌组使用特殊级抗生素4例,凝固酶阴性葡萄球菌组使用特殊级抗生素0例,差异具有统计学意义(P<0.05)。葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、复方磺胺甲噁唑的敏感率100%,对苯唑西林的敏感率53.33%。41例(85.42%)先天性耳前瘘管合并葡萄球菌感染患者经过使用非特殊级抗生素+耳前瘘管切除术+清创术治疗后切口能够达到甲级愈合。2例(4.17%)患者使用抗生素后出现了皮疹等不良反应。出现不良反应的抗生素均为复方磺胺甲噁唑。结论儿童先天性耳前瘘管感染葡萄球菌时,凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,金黄色葡萄球菌是次要致病菌。相较于凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌感染时的特殊级抗生素的使用率及术后切口乙级愈合率更高。葡萄球菌感染时,初期的治疗方案推荐使用非特殊级抗生素+耳前瘘管切除术+清创术的治疗方案,术后出现感染时则依据药敏结果调整抗生素。 展开更多
关键词 先天性耳前瘘管 儿童 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌
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高分辨率CT在感音神经性耳聋患者耳蜗径线定量分析中的应用价值
10
作者 徐重洋 郭修玉 +3 位作者 何华 张祥宝 蔡楚逸 王磊灵 《现代实用医学》 2025年第1期36-39,共4页
目的探讨高分辨率CT(HRCT)用于感音神经性耳聋(SNHL)患者耳蜗径线定量分析中的价值。方法收集2017年4月至2022年4月宁波市第二医院收治的SNHL患者200例(观察组),将同期来本院健康体检者200例设为对照组,均行HRCT检查,测量双侧横断位耳... 目的探讨高分辨率CT(HRCT)用于感音神经性耳聋(SNHL)患者耳蜗径线定量分析中的价值。方法收集2017年4月至2022年4月宁波市第二医院收治的SNHL患者200例(观察组),将同期来本院健康体检者200例设为对照组,均行HRCT检查,测量双侧横断位耳蜗底周长径、底周管腔内径、耳蜗顶中周高度,冠状位底周管腔内径及耳蜗顶中周高度等数据。结果观察组左侧及右侧横断位耳蜗底周长径、底周管腔内径与耳蜗顶中周高度,冠状位底周管腔内径及耳蜗顶中周高度均高于对照组(均P<0.05)。观察组不同性别、不同年龄横断位耳蜗底周长径、底周管腔内径及耳蜗顶中周高度,冠状位底周管腔内径及耳蜗顶中周高度差异均无统计学意义(均P>0.05)。SNHL轻度患者横断位耳蜗底周长径、底周管腔内径、耳蜗顶中周高度,冠状位底周管腔内径、耳蜗顶中周高度均低于中度与重度患者(均P<0.05)。结论HRCT作为一种无创伤的检查方法,可优先用于SNHL的辅助诊断和病情评估。 展开更多
关键词 感音神经性耳聋 听觉丧失 体层摄影术 X线计算机 耳蜗径线
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3D打印技术辅助自体肋软骨移植在中重度杯状耳畸形手术修复中的应用
11
作者 何刚 税磊 夏凡 《中国美容医学》 2025年第3期74-78,共5页
目的:探究三维(Three dimensiona,3D)打印技术辅助自体肋软骨移植术对中重度杯状耳畸形的作用。方法:选取2019年12月-2021年12月遂宁市中心医院收治的72例行自体肋软骨移植术的中重度杯状耳患者,根据耳模制作方法分为标准耳模组(n=36,... 目的:探究三维(Three dimensiona,3D)打印技术辅助自体肋软骨移植术对中重度杯状耳畸形的作用。方法:选取2019年12月-2021年12月遂宁市中心医院收治的72例行自体肋软骨移植术的中重度杯状耳患者,根据耳模制作方法分为标准耳模组(n=36,二维标准耳模术)和3D建模组(n=36,3D打印技术)。比较两组再造耳廓形态、心理状态、并发症、美学效果及模型应用效果差异。结果:3D组术后6个月再造耳廓轮廓、对称性、颅耳角和亚解剖结构还原度评分均高于标准组,两组再造耳廓大小和位置评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后焦虑、抑郁、偏执、恐惧及自卑评分均较术前降低,且3D建模组低于标准耳膜组(P<0.05)。3D组并发症发生率低于标准组,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组美学效果及模型应用效果评分显著高于标准组,两组稳定性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印辅助自体肋软骨移植术治疗中重度杯状耳可帮助耳精细结构重建,改善患者心理状态,减少并发症发生,提高美学效果满意度,对于更好地实施耳廓再造术意义重大。 展开更多
关键词 3D打印技术 自体肋软骨移植 耳廓再造 中重度杯状耳畸形
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先天性耳廓形态畸形无创矫治疗效及影响因素分析
12
作者 周昕阳 于红 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第2期150-155,共6页
目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况,分析可能影响此病发生的因素。方法①选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组,应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗,比较不同日龄组... 目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况,分析可能影响此病发生的因素。方法①选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组,应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗,比较不同日龄组间[A组(3~7 d)31耳,B组(8~42 d)59耳,C组(>42 d)33耳]治疗后的反弹情况。②选取相似年龄分布的耳廓形态正常小儿77例为对照组,采用问卷调查的方式收集两组小儿的相关情况,分析可能影响此病发生的危险因素。结果①123耳中治疗成功107耳(87.0%),16耳(13.0%)发生反弹,其中11耳(81.3%)发生在治疗结束后三个月内;C组较A、B组反弹率高(P<0.001),A、B组间无统计学差异(P>0.05)。②单因素分析结果示治疗组较对照组小儿双亲生育时年龄较大、父亲吸烟史、母亲流产史、妊娠合并高血压史、孕期贫血史发生率较高,母亲补充叶酸及剖宫产发生率较低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果示父亲年龄大(OR=1.58,P=0.003)、母亲妊娠合并高血压史(OR=4.39,P=0.004)、孕期贫血史(OR=3.72,P=0.005)为先天性耳廓形态畸形发生的独立危险因素,母亲补充叶酸(OR=0.44,P=0.049)、剖宫产(OR=0.35,P=0.008)为其保护性因素。结论先天性耳廓形态畸形经无创矫治后畸形的反弹大多发生在治疗结束后三个月内,治疗时日龄大于42 d者反弹率较高。此病的发生可能与父亲年龄、母亲是否规律补充叶酸、生产方式、是否患妊娠合并高血压或孕期贫血有一定关系。 展开更多
关键词 先天性 耳廓形态畸形 无创矫正 反弹 危险因素
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基于成人耳周颞骨CBCT数据的长植体义耳再造可行性分析
13
作者 邓延伟 赵永波 +2 位作者 朱凯文 苏献双 来庆国 《医学影像学杂志》 2025年第8期21-23,38,共4页
目的 探讨基于成人耳周颞骨锥形束X线计算机体层成像(CBCT)数据的长植体义耳再造的可行性。方法 选取颞部形态及发育正常的口腔门诊患者100例,均行颞骨CBCT检查。采用数字化医学影像学软件测量耳周12、3、5点钟方向的颞骨厚度,并计算平... 目的 探讨基于成人耳周颞骨锥形束X线计算机体层成像(CBCT)数据的长植体义耳再造的可行性。方法 选取颞部形态及发育正常的口腔门诊患者100例,均行颞骨CBCT检查。采用数字化医学影像学软件测量耳周12、3、5点钟方向的颞骨厚度,并计算平均值;在3D打印导板引导下将6 mm长植体植入颞骨模型,观察植体植入方向的准确性、稳定性及植体深部颞骨剩余骨厚度。结果 患者耳周12、3、5点钟方向颞骨厚度分别为(7.18±0.75)、(15.52±2.49)、(16.78±2.62)mm,其中外耳道周围12、3、5点钟方向颞骨厚度>8 mm 14例、>6~8 mm 83例、4~6 mm 3例。6 mm长植体植入颞骨模型后稳定性良好,种植方向精准,植体深部颞骨剩余骨厚度>1 mm。结论 外耳道周围12、3、5点钟方向颞骨厚度多数>6 mm,选择≥6 mm长植体义耳种植临床可行。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 耳种植体 长植体 颞骨厚度
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单侧内耳道畸形伴听力障碍1例
14
作者 吴朔春 陆颖霞 +1 位作者 刘畅 孙雪峰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第10期678-678,680,共2页
1临床资料患儿,女,3岁,主因“发现右耳听力差3年”就诊。家长3年前发现患儿右耳听力差,站于右侧呼唤患儿反应迟钝,说话发声及面部表情正常。体格检查:双侧耳廓及外耳道未见明显异常。声导抗:双耳A型。声反射:左侧90 dB SPL,右侧未引出... 1临床资料患儿,女,3岁,主因“发现右耳听力差3年”就诊。家长3年前发现患儿右耳听力差,站于右侧呼唤患儿反应迟钝,说话发声及面部表情正常。体格检查:双侧耳廓及外耳道未见明显异常。声导抗:双耳A型。声反射:左侧90 dB SPL,右侧未引出。行为测听:左侧听力正常,右侧极重度感音神经性听力下降。耳声发射(OAE):左侧正常,右侧全频未引出。 展开更多
关键词 内耳(Ear Inner) 先天性畸形(Congenital Abnormalities) 听力障碍(Hearing Disorders) 体层摄影术 螺旋计算机(Tomography Spiral Computed) 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)
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先天性小耳畸形的分型及治疗策略 被引量：56
15
作者 蒋海越 潘博 林琳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期476-480,共5页
先天性小耳畸形临床表现复杂多变,相应的分型亦有多种,作者根据多年治疗耳廓畸形的临床经验,将先天性小耳畸形分为四种临床类型,便于针对不同类型采取相应的治疗策略。I型:耳廓各解剖结构基本存在,总体轮廓小,常合并杯状耳或招风耳等耳... 先天性小耳畸形临床表现复杂多变,相应的分型亦有多种,作者根据多年治疗耳廓畸形的临床经验,将先天性小耳畸形分为四种临床类型,便于针对不同类型采取相应的治疗策略。I型:耳廓各解剖结构基本存在,总体轮廓小,常合并杯状耳或招风耳等耳畸形,治疗不需耳廓再造,可通过复合组织移植和耳廓畸形矫正调整两侧大小和形态。Ⅱ型:耳廓的部分解剖结构可辨认,耳甲腔狭小较明显,其中ⅡA型耳廓上部折叠的软骨量较多,可行耳廓软骨舒展及复合组织移植术;ⅡB型则需耳廓再造术。Ⅲ型最为常见,耳廓解剖结构无法辨认,残耳形态不规则近似花生状、腊肠状等,需行耳廓再造术,可利用残耳组织形成耳垂。IV型:患侧仅为小的皮赘或分散的山丘状隆起;或耳廓遗迹完全缺失、局部无任何解剖痕迹也称无耳畸形,局部无可供利用的残耳组织,需行包括耳垂在内的全耳再造术。针对不同类型先天性小耳畸形选择相应的术式是手术成败的关键因素之一,理想的耳廓再造应充分的分析利用残耳的组织并将这些组织灵活的与再造部分完美的对接,才能使再造的耳廓浑然一体,到达尽美的目的。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 治疗 分型 耳廓畸形 复合组织移植 临床表现 临床经验 临床类型
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64层螺旋CT后处理技术在外中内耳畸形诊断中的价值 被引量：6
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作者 叶玉芳 张淑倩 +2 位作者 贾秀川 李宝山 王连庆 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期337-339,共3页
目的:探讨多层螺旋CT容积再现技术(VRT)、曲面重建及多平面重建(MPR)等后处理技术在显示外中内耳畸形中的价值。方法:应用我院64层螺旋CT扫描机,对16例外中耳畸形及18例内耳畸形的患者行容积扫描并行听小骨及内耳骨迷路的MPR及VR重建,... 目的:探讨多层螺旋CT容积再现技术(VRT)、曲面重建及多平面重建(MPR)等后处理技术在显示外中内耳畸形中的价值。方法:应用我院64层螺旋CT扫描机,对16例外中耳畸形及18例内耳畸形的患者行容积扫描并行听小骨及内耳骨迷路的MPR及VR重建,畸形的面神经管行曲面重建。结果:16例外中耳畸形为外耳道先天闭锁或狭窄,鼓室及乳突窦不同程度变小,听小骨发育畸形,面神经管畸形。18例内耳畸形中有12例为前庭导水管扩大;6例耳蜗、前庭或半规管不同程度畸形,其中3例同时伴有前庭导水管扩大。结论:VR可清晰显示听小骨及内耳耳蜗、前庭、半规管的形态及畸形程度;MPR可对外耳道骨性闭锁板的厚度、鼓室及乳突窦的狭窄程度,听小骨与鼓室壁的关系,有无前庭导水管扩大及扩大的形态给出较明确的回答;面神经管曲面重建对面神经管的畸形情况显示清晰。多种后处理技术的综合应用将使外中内耳畸形的诊断万无一失。 展开更多
关键词 畸形 外耳 中耳 迷路 体层摄影术 螺旋计算机
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脓肿期耳前瘘管一期瘘管切除与切排后延期瘘管切除的疗效比较 被引量：9
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作者 陈金辉 章哪哪 +5 位作者 蒲明 杨蕊 王永平 章薇 华清泉 陶泽璋 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第5期724-726,729,共4页
目的:通过对脓肿期耳前瘘管患者行一期瘘管切除或切排后延期瘘管切除疗效观察,探讨脓肿期耳前瘘管的最佳治疗方案。方法:将64例脓肿期耳前瘘管患者随机分成一期瘘管切除组(简称一期手术组)和脓肿切排炎症控制后瘘管切除组(简称延期手术... 目的:通过对脓肿期耳前瘘管患者行一期瘘管切除或切排后延期瘘管切除疗效观察,探讨脓肿期耳前瘘管的最佳治疗方案。方法:将64例脓肿期耳前瘘管患者随机分成一期瘘管切除组(简称一期手术组)和脓肿切排炎症控制后瘘管切除组(简称延期手术组),观察伤口愈合时间及瘘管感染复发情况。结果:两组患者在年龄、性别上分布均衡,差异无统计学意义(P均>0.05)。延期手术组患者伤口愈合时间中位数为20d,一期手术组患者伤口愈合时间中位数为14.5d,差异有统计学意义(Z=-5.89,P<0.01)。随访时间7-26个月,无失访病例,两组均无瘘管感染复发病例。结论:脓肿期耳前瘘管行一期瘘管切除较脓肿切排后延期瘘管切除外科修复时间更短,可能避免瘘管感染复发,可作为首选治疗方案。 展开更多
关键词 耳前瘘管 脓肿 手术
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直入式径路外耳道鼓室成形术治疗先天性外耳道闭锁 被引量：41
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作者 汪吉宝 余青松 +2 位作者 孔维佳 师洪 龚树生 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第2期81-83,I011,共4页
目的探讨直入式径路（又称前上径路）手术治疗先天性外耳道闭锁及中耳畸形的疗效和适应证。方法分析了１９８８年１月～１９９７年１２月１０年间经直入式径路手术治疗的患者５３耳。按患者术前高分辨率颞骨ＣＴ图像中外耳道区内骨质结... 目的探讨直入式径路（又称前上径路）手术治疗先天性外耳道闭锁及中耳畸形的疗效和适应证。方法分析了１９８８年１月～１９９７年１２月１０年间经直入式径路手术治疗的患者５３耳。按患者术前高分辨率颞骨ＣＴ图像中外耳道区内骨质结构的不同，将其分为硬化型、松质型、气化型和混合型４个类型。选择硬化型，松质型及部分混合型病例进行手术，其中硬化型２２耳（４１．５％），松质型１３耳（２４．５％），１８耳（３３．９％）为混合型。结果５３耳中除１耳未找到鼓室外，其余５２耳均顺利到达鼓室。１例术后出现面瘫，２个月后恢复。术后语频平均听力提高１５ｄＢ以上者４５耳（８４．９％），其中提高≥３０ｄＢ，气骨导差≤１５ｄＢ者２４耳（４５．３％）。随访１～９年者２５耳，其中听力保持在术后水平或提高１０～１５ｄＢ者１８耳。１例（１耳）２岁小儿出现外耳道再狭窄。结论外耳道区内骨质为硬化型和松质型者可作为直入式径路的适应证之一，混合型中的一部分，如在硬化骨质中含少数小气房者或硬化型与松质型混合存在者亦可采用此径路。 展开更多
关键词 外耳道闭锁 先天性 鼓室成形术 中耳畸形
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先天性外耳道闭锁 被引量：51
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作者 韩东一 杨伟炎 +1 位作者 王大君 姜泗长 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第2期89-91,共3页
目的探讨先天性外耳道闭锁的中耳畸形特点、治疗方法及其效果。方法回顾性分析１９８６年１月～１９９６年１月１０年间在我科接受手术治疗、并获随访、资料完整的先天性外耳道畸形４４例（５０耳）。结果先天性外耳道闭锁４４例中６例... 目的探讨先天性外耳道闭锁的中耳畸形特点、治疗方法及其效果。方法回顾性分析１９８６年１月～１９９６年１月１０年间在我科接受手术治疗、并获随访、资料完整的先天性外耳道畸形４４例（５０耳）。结果先天性外耳道闭锁４４例中６例接受双耳手术，全部病例伴不同程度的耳廓和听骨链畸形。后者最多见于锤、砧骨（９０％），其次为镫骨上结构（３６％）。伴面神经畸形者占３２％（１６／５０）。外耳道鼓室成形术后６个月听力改善１０ｄＢ以上３３耳（６６％），听阈小于４０ｄＢ的１３耳（２６％）。术后１８耳（３６％）出现一种或一种以上并发症，其中外耳道狭窄或闭锁（１７耳次）最多见，其次为术腔不干、流脓（９耳次）和鼓膜外侧愈合（７耳次）。术后听力无改善或恶化者均因外耳道重新狭窄或闭锁，以及移植鼓膜的外侧愈合所致。结论保持术后重建外耳道的宽度及防止鼓膜外侧愈合是提高先天性外耳道闭锁术后远期疗效的关键。 展开更多
关键词 中耳畸形 外耳道闭锁 先天性 并发症
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先天性小耳畸形皮肤扩张法耳廓再造术及其效果评价 被引量：19
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作者 邹艺辉 汪绪武 廖劲松 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期543-545,共3页
目的探索改善先天性小耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造效果的方法及其常见并发症的防治。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由笔者完成的204例(245耳)采用耳后皮肤扩张法完成的耳廓再造患者资料,根据再造耳廓的... 目的探索改善先天性小耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造效果的方法及其常见并发症的防治。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由笔者完成的204例(245耳)采用耳后皮肤扩张法完成的耳廓再造患者资料,根据再造耳廓的逼真性及双侧对称性进行Ⅰ-Ⅳ级效果评定。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例分别为54.7%(134/245)、42.0%(103/245)、2.9%(7/245)、0.4%(1/245)。感染、耳廓支架外露、切口裂开各2例,耳后血肿、皮下瓣部分无菌性坏死各1例,经过及时恰当处理后均顺利愈合。结论耳后皮肤扩张法耳廓再造术是先天性小耳畸形患解决外观问题的良好方法,及时正确的处理可以预防各种并发症的产生或消除其产生后的影响。 展开更多
关键词 小耳畸形 皮肤扩张 耳廓再造 并发症
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