目的 根据听力损失程度对全聋型突发性聋患者临床再分型,分析全聋型突发性聋患者的临床特征及预后。方法 选取解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科住院治疗的全聋型突发性聋患者共计928例,依据治疗前患者的纯...目的 根据听力损失程度对全聋型突发性聋患者临床再分型,分析全聋型突发性聋患者的临床特征及预后。方法 选取解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科住院治疗的全聋型突发性聋患者共计928例,依据治疗前患者的纯音听阈将患者分为1组(80~<95 dB HL)、2组(95~<110 dB HL)和3组(≥110 dB HL),运用非参数秩检验、分层卡方、多因素logistic回归和趋势性检验等方法比较3组全聋型突发性聋患者的临床特征与疗效。结果 (1)临床特征方面:3组全聋型患者的发病到治疗时间(P=0.002)、眩晕发生率(P<0.001)、糖尿病发生率(P=0.012)以及年龄(P=0.014)、发病侧别(P=0.019)均存在差异;而性别(P=0.469)、伴发耳鸣(P=0.099)、耳闷(P=0.098)、高血压(P=0.906)及诱因(P=0.102)无明显差异。(2)听力转归方面:3组全聋型患者在听力治疗的总有效率方面存在差异(P<0.001)。在发病14 d内(P<0.001)和14~40 d(P=0.041)接受治疗的3组全聋型突发性聋患者听力转归存在差异,发病40~180 d(P=0.110)接受治疗的全聋型突发性聋患者的疗效无明显差异。3组全聋型突发性聋患者在低频(P=0.003)、中频(P=0.002)和高频(P=0.013)的听力转归均存在差异。(3)言语识别率方面:言语识别数据完整的294例全聋型突发性聋患者治疗30 d的言语识别率有效率约为36.7%,180 d内的言语识别率有效率约为39.1%。3组患者在治疗后30 d和治疗后180 d的言语识别率疗效存在明显差异(P<0.001)。(4)听力转归影响因素:共计4个因素与患者预后相关,分别为病程(OR=0.95)、年龄(OR=0.99)、听力损失≥110 dB HL(OR=0.67,以80~95 dB HL的患者为参照)和性别(OR=1.40,男性为参照)。结论 不同程度的全聋型突发性聋患者在临床特征、听力转归和言语识别率的治疗有效率方面均存在差异,对全聋型突发性聋患者进行再分型研究有助于提高突发性聋分型诊治的有效率。展开更多
文摘目的 根据听力损失程度对全聋型突发性聋患者临床再分型,分析全聋型突发性聋患者的临床特征及预后。方法 选取解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科住院治疗的全聋型突发性聋患者共计928例,依据治疗前患者的纯音听阈将患者分为1组(80~<95 dB HL)、2组(95~<110 dB HL)和3组(≥110 dB HL),运用非参数秩检验、分层卡方、多因素logistic回归和趋势性检验等方法比较3组全聋型突发性聋患者的临床特征与疗效。结果 (1)临床特征方面:3组全聋型患者的发病到治疗时间(P=0.002)、眩晕发生率(P<0.001)、糖尿病发生率(P=0.012)以及年龄(P=0.014)、发病侧别(P=0.019)均存在差异;而性别(P=0.469)、伴发耳鸣(P=0.099)、耳闷(P=0.098)、高血压(P=0.906)及诱因(P=0.102)无明显差异。(2)听力转归方面:3组全聋型患者在听力治疗的总有效率方面存在差异(P<0.001)。在发病14 d内(P<0.001)和14~40 d(P=0.041)接受治疗的3组全聋型突发性聋患者听力转归存在差异,发病40~180 d(P=0.110)接受治疗的全聋型突发性聋患者的疗效无明显差异。3组全聋型突发性聋患者在低频(P=0.003)、中频(P=0.002)和高频(P=0.013)的听力转归均存在差异。(3)言语识别率方面:言语识别数据完整的294例全聋型突发性聋患者治疗30 d的言语识别率有效率约为36.7%,180 d内的言语识别率有效率约为39.1%。3组患者在治疗后30 d和治疗后180 d的言语识别率疗效存在明显差异(P<0.001)。(4)听力转归影响因素:共计4个因素与患者预后相关,分别为病程(OR=0.95)、年龄(OR=0.99)、听力损失≥110 dB HL(OR=0.67,以80~95 dB HL的患者为参照)和性别(OR=1.40,男性为参照)。结论 不同程度的全聋型突发性聋患者在临床特征、听力转归和言语识别率的治疗有效率方面均存在差异,对全聋型突发性聋患者进行再分型研究有助于提高突发性聋分型诊治的有效率。
