目的:探讨慢性耳鸣患者心理声学特性与心理应激、预后不良的关系。方法:选取2022年6月至2024年6月本院收治的265例慢性耳鸣患者为研究对象,均进行耳鸣心理声学特性检查,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理应激反应问卷(S...目的:探讨慢性耳鸣患者心理声学特性与心理应激、预后不良的关系。方法:选取2022年6月至2024年6月本院收治的265例慢性耳鸣患者为研究对象,均进行耳鸣心理声学特性检查,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理应激反应问卷(SRQ)对患者心理应激状态进行评估。采用Pearson相关性分析法分析慢性耳鸣患者心理声学特性与心理应激的关系。此外,给予患者常规药物治疗、健康宣教与指导等,根据预后情况将患者分为预后良好组与预后不良组。对比两组患者耳鸣心理声学特性、心理应激变化,采用多因素Logistic回归分析其与预后不良的关系;使用Amos 24.0软件建立结构方程模型,通过Bootstrap法分析心理应激在慢性耳鸣患者耳鸣心理声学特性与预后的中介效应。结果:265例慢性耳鸣患者中有190例伴听力损失(71.70%),耳鸣主调频率以高频为主(177例,66.79%),耳鸣响度以≤5 dB SL患者占比最高(143例,53.96%),Feldman曲线分类以间距型占比最高(152例,57.36%),残余抑制试验阳性患者最多(165例,62.26%),入院时SAS评分为(48.15±8.83)分,SDS评分为(49.35±9.38)分,SRQ问卷评分为(71.88±11.75)分,听力损失、耳鸣主调频率高频、耳鸣响度≥11 dB SL以及残余抑制试验阳性患者入院时SAS、SDS、SRQ问卷评分均高于听力正常、耳鸣主调频率低中频、耳鸣响度≤5 dB SL或6~10 dB SL、残余抑制试验阴性患者(P<0.05);经Pearson相关性分析,慢性耳鸣患者纯音听阈、耳鸣主调频率、耳鸣响度、残余抑制试验阳性与心理应激(入院时SAS、SDS、SRQ问卷评分)呈正相关(P<0.05)。265例慢性耳鸣患者预后不良率为22.26%(59/265);预后不良组中听力损失、耳鸣主调频率高频、耳鸣响度≥11 dB SL患者占比高于预后良好组(P<0.05),预后不良组治疗前后的SAS、SDS、SRQ问卷评分均高于预后良好组(P<0.05),预后良好组治疗后SAS、SDS、SRQ问卷评分均低于组内治疗前(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,听力损失、耳鸣主调频率高频、耳鸣响度≥11 dB SL均是慢性耳鸣患者预后不良的危险因素(P<0.05)。根据结构方程模型,耳鸣心理声学特性对预后不良的直接效应为0.62,通过SAS量表、SDS量表、SRQ问卷的间接效应分别为0.25、0.24、0.30,中介效应占总效应的28.74%、27.91%、32.61%。结论:慢性耳鸣患者心理声学特性与患者心理应激存在相关性,且听力损失、耳鸣主调频率高频、耳鸣响度≥11 dB SL是影响慢性耳鸣患者预后不良的重要因素,心理应激在慢性耳鸣患者耳鸣心理声学特性与预后间发挥部分中介效应。展开更多
文摘目的:探讨慢性耳鸣患者心理声学特性与心理应激、预后不良的关系。方法:选取2022年6月至2024年6月本院收治的265例慢性耳鸣患者为研究对象,均进行耳鸣心理声学特性检查,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理应激反应问卷(SRQ)对患者心理应激状态进行评估。采用Pearson相关性分析法分析慢性耳鸣患者心理声学特性与心理应激的关系。此外,给予患者常规药物治疗、健康宣教与指导等,根据预后情况将患者分为预后良好组与预后不良组。对比两组患者耳鸣心理声学特性、心理应激变化,采用多因素Logistic回归分析其与预后不良的关系;使用Amos 24.0软件建立结构方程模型,通过Bootstrap法分析心理应激在慢性耳鸣患者耳鸣心理声学特性与预后的中介效应。结果:265例慢性耳鸣患者中有190例伴听力损失(71.70%),耳鸣主调频率以高频为主(177例,66.79%),耳鸣响度以≤5 dB SL患者占比最高(143例,53.96%),Feldman曲线分类以间距型占比最高(152例,57.36%),残余抑制试验阳性患者最多(165例,62.26%),入院时SAS评分为(48.15±8.83)分,SDS评分为(49.35±9.38)分,SRQ问卷评分为(71.88±11.75)分,听力损失、耳鸣主调频率高频、耳鸣响度≥11 dB SL以及残余抑制试验阳性患者入院时SAS、SDS、SRQ问卷评分均高于听力正常、耳鸣主调频率低中频、耳鸣响度≤5 dB SL或6~10 dB SL、残余抑制试验阴性患者(P<0.05);经Pearson相关性分析,慢性耳鸣患者纯音听阈、耳鸣主调频率、耳鸣响度、残余抑制试验阳性与心理应激(入院时SAS、SDS、SRQ问卷评分)呈正相关(P<0.05)。265例慢性耳鸣患者预后不良率为22.26%(59/265);预后不良组中听力损失、耳鸣主调频率高频、耳鸣响度≥11 dB SL患者占比高于预后良好组(P<0.05),预后不良组治疗前后的SAS、SDS、SRQ问卷评分均高于预后良好组(P<0.05),预后良好组治疗后SAS、SDS、SRQ问卷评分均低于组内治疗前(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,听力损失、耳鸣主调频率高频、耳鸣响度≥11 dB SL均是慢性耳鸣患者预后不良的危险因素(P<0.05)。根据结构方程模型,耳鸣心理声学特性对预后不良的直接效应为0.62,通过SAS量表、SDS量表、SRQ问卷的间接效应分别为0.25、0.24、0.30,中介效应占总效应的28.74%、27.91%、32.61%。结论:慢性耳鸣患者心理声学特性与患者心理应激存在相关性,且听力损失、耳鸣主调频率高频、耳鸣响度≥11 dB SL是影响慢性耳鸣患者预后不良的重要因素,心理应激在慢性耳鸣患者耳鸣心理声学特性与预后间发挥部分中介效应。
