目的分析一体式蜗内耳蜗电图在人工耳蜗植入(CI)术中的应用情况,讨论其优势及局限,总结该技术的标准化流程。方法收集2023年3月~2025年8月于本团队实施人工耳蜗术中一体式蜗内耳蜗电图的全部临床资料及术中监测数据,对监测成功率、监测...目的分析一体式蜗内耳蜗电图在人工耳蜗植入(CI)术中的应用情况,讨论其优势及局限,总结该技术的标准化流程。方法收集2023年3月~2025年8月于本团队实施人工耳蜗术中一体式蜗内耳蜗电图的全部临床资料及术中监测数据,对监测成功率、监测指标变化规律等进行分析,建立术中监测三阶段分型(植入早期、中期和晚期;上升型、下降型、稳定型、波动型)。结果共有44例(45耳)患者应用该技术(男24,女20),平均年龄27.3±19.2岁,术前低频平均听力为86.6±21.1 dB HL,无明显的耳蜗畸形,均完成全部电极植入。15耳成功在术中引出CM波形,9耳于术毕或术后第2天引出波形,21耳未引出波形(其中9耳术中干扰严重,2耳术中耳机脱落)。在去除术中干扰严重的9耳和术中耳机脱落的2耳后,34耳的术中CM波形引出率与术前低频平均听力之间无统计学意义(n=34,χ^(2)=1.145,P=0.451),且该34耳以及术中成功引出15耳耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)波形最大幅值与术前低频平均听力无明显相关(n=34,r=-0.015,P=0.931;n=15,r=0.237,P=0.395)。15耳中,植入早期最常见为波动型[7耳(46.7%)],其中4耳依据波形变化采用优化植入干预方案;在中期为稳定型和波动型居多[均为5耳(33.3%)];在晚期,各类型比例相近,且波形下降趋势难以通过干预方案得到恢复。在本院完成术后开机随访且具有术前可测听力的12例(12耳)患者,术后低频听力完全保留率为75%,部分保留率为25%。术毕/术中最高幅值比与术后低频听力阈移呈显著负相关(r=-0.707,P=0.01)。结论术中应用ECochG技术可实时反馈电极植入对内耳的创伤,及时在损伤可逆期内进行微创化调整,有助于术后残余听力的保留。术中标准化流程的建立有助于提升该技术的术中引出率。术中监测三阶段分型的建立有助于电极植入对内耳创伤的机制分析。术中CM波形引出率、引出幅值与术前低频平均听力的关系仍待进一步探讨分析。展开更多
目的本研究通过文献计量学方法,系统分析1999~2025年听觉诱发电位(AEP)在人工耳蜗(CI)领域的研究现状、热点及发展趋势,为该领域的科研布局与临床实践提供参考。方法基于Web of science核心合集数据库检索相关文献,运用VOS viewer和cite...目的本研究通过文献计量学方法,系统分析1999~2025年听觉诱发电位(AEP)在人工耳蜗(CI)领域的研究现状、热点及发展趋势,为该领域的科研布局与临床实践提供参考。方法基于Web of science核心合集数据库检索相关文献,运用VOS viewer和citespace等工具对纳入的568篇文献进行年度分布、国家/机构合作、核心作者、高被引文献及关键词共现与突现分析。结果该领域年发文量呈波动上升趋势,2022年与2024年为发文高峰期。多伦多大学和美国为核心研究力量。高被引文献集中于听觉发育关键期、电生理评估标准等主题。关键词分析表明,该领域研究从初期的电刺激和神经机制探讨,逐步演进至听力保留、腔内电耳蜗图等精细技术及多学科交叉方向。结论AEP在CI领域的研究从基础机制向临床应用与多模态评估拓展,未来需进一步融合神经认知与大数据,以实现精准的术前预测和全程康复管理。展开更多
目的评估5.0 T MRI非增强3D-FLAIR序列在内耳内淋巴积水诊断中的价值。方法前瞻性纳入临床确诊梅尼埃病的25例患者[男12例,女13例,平均年龄(57.42±12.66)岁],均接受5.0 T内耳磁共振钆造影检查。扫描序列包括:常规内耳MRI平扫(T1WI...目的评估5.0 T MRI非增强3D-FLAIR序列在内耳内淋巴积水诊断中的价值。方法前瞻性纳入临床确诊梅尼埃病的25例患者[男12例,女13例,平均年龄(57.42±12.66)岁],均接受5.0 T内耳磁共振钆造影检查。扫描序列包括:常规内耳MRI平扫(T1WI轴位、T2WI抑脂轴位以及T2WI抑脂冠状位)、内耳水成像序列以及3D-FLAIR平扫检查;双倍剂量对比剂注射4 h后行增强3D-FLAIR和薄层T1WI脂肪抑制序列检查。由两名具有10年经验的头颈部放射科医师对非增强3D-FLAIR及增强3D-FLAIR序列进行独立阅片,对耳蜗、前庭有无内淋巴积水进行独立评判,如有分歧则通过协商达成一致。两种方法对内淋巴积水诊断的一致性检验采用McNemar精确检验。结果以增强3D-FLAIR序列的诊断结果为参考标准,25例患者均检出不同部位及程度的内淋巴积水,25例患者共50侧耳,其中19侧左耳存在耳蜗内淋巴积水,18侧右耳存在耳蜗内淋巴积水;9侧左前庭存在内淋巴积水,6侧右前庭存在内淋巴积水。15侧耳的前庭内淋巴积水均可在非增强3D-FLAIR观察到同样的影像表现,37侧耳蜗内淋巴积水,非增强序列可观察到34例。非增强3D-FLAIR对前庭积水的诊断一致性为100%,对耳蜗积水的诊断一致性为91.9%(34/37)。两种方法对内淋巴积水诊断的一致性检验差异无统计学意义。结论5.0 T非增强3D-FLAIR在内淋巴积水诊断中具有较高的准确性,可用于不能耐受增强检查的梅尼埃患者。展开更多
文摘目的分析一体式蜗内耳蜗电图在人工耳蜗植入(CI)术中的应用情况,讨论其优势及局限,总结该技术的标准化流程。方法收集2023年3月~2025年8月于本团队实施人工耳蜗术中一体式蜗内耳蜗电图的全部临床资料及术中监测数据,对监测成功率、监测指标变化规律等进行分析,建立术中监测三阶段分型(植入早期、中期和晚期;上升型、下降型、稳定型、波动型)。结果共有44例(45耳)患者应用该技术(男24,女20),平均年龄27.3±19.2岁,术前低频平均听力为86.6±21.1 dB HL,无明显的耳蜗畸形,均完成全部电极植入。15耳成功在术中引出CM波形,9耳于术毕或术后第2天引出波形,21耳未引出波形(其中9耳术中干扰严重,2耳术中耳机脱落)。在去除术中干扰严重的9耳和术中耳机脱落的2耳后,34耳的术中CM波形引出率与术前低频平均听力之间无统计学意义(n=34,χ^(2)=1.145,P=0.451),且该34耳以及术中成功引出15耳耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)波形最大幅值与术前低频平均听力无明显相关(n=34,r=-0.015,P=0.931;n=15,r=0.237,P=0.395)。15耳中,植入早期最常见为波动型[7耳(46.7%)],其中4耳依据波形变化采用优化植入干预方案;在中期为稳定型和波动型居多[均为5耳(33.3%)];在晚期,各类型比例相近,且波形下降趋势难以通过干预方案得到恢复。在本院完成术后开机随访且具有术前可测听力的12例(12耳)患者,术后低频听力完全保留率为75%,部分保留率为25%。术毕/术中最高幅值比与术后低频听力阈移呈显著负相关(r=-0.707,P=0.01)。结论术中应用ECochG技术可实时反馈电极植入对内耳的创伤,及时在损伤可逆期内进行微创化调整,有助于术后残余听力的保留。术中标准化流程的建立有助于提升该技术的术中引出率。术中监测三阶段分型的建立有助于电极植入对内耳创伤的机制分析。术中CM波形引出率、引出幅值与术前低频平均听力的关系仍待进一步探讨分析。
文摘目的本研究通过文献计量学方法,系统分析1999~2025年听觉诱发电位(AEP)在人工耳蜗(CI)领域的研究现状、热点及发展趋势,为该领域的科研布局与临床实践提供参考。方法基于Web of science核心合集数据库检索相关文献,运用VOS viewer和citespace等工具对纳入的568篇文献进行年度分布、国家/机构合作、核心作者、高被引文献及关键词共现与突现分析。结果该领域年发文量呈波动上升趋势,2022年与2024年为发文高峰期。多伦多大学和美国为核心研究力量。高被引文献集中于听觉发育关键期、电生理评估标准等主题。关键词分析表明,该领域研究从初期的电刺激和神经机制探讨,逐步演进至听力保留、腔内电耳蜗图等精细技术及多学科交叉方向。结论AEP在CI领域的研究从基础机制向临床应用与多模态评估拓展,未来需进一步融合神经认知与大数据,以实现精准的术前预测和全程康复管理。
