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咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效评价 被引量：40
1
作者 侯昭晖 李瑞香 +4 位作者 吴南 李思阳 孙丽 焦青山 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期560-565,共6页
目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间,收治的57例(84耳)诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前,术后1,3,6,9和12月时的咽鼓管功能评分(eust... 目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间,收治的57例(84耳)诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前,术后1,3,6,9和12月时的咽鼓管功能评分(eustachian tube score,ETS)的对比分析及同期咽鼓管功能问卷(eustachian tube dysfunc-tion questionnaire-7,ETDQ-7)调查,对其术前,术后1,3,6和12月进行得分均值比较。结果 ETS评分术前和术后对比,有统计学意义(P<0.05),术后6个月,ETS评分从术前0.5提高到3.0,术后3月为4.5,术后1月和12月均为5.0,术后的有效率为83.9%;ETDQ-7评分术前和术后对比都显著降低(P<0.05),术后6个月时由术前的4.50±1.07降至2.65±1.24,术后12月时为2.71±1.39,术后1月和3月为2.30±0.92,其中患者的主观有效率为84.3%。结论 BET在顽固性分泌性中耳炎患者治疗中,操作简易,安全有效,有效率大于80%。术后6个月症状改善趋于稳定。ETS评分和ETDQ-7评分方法值得在临床中应用,对于降低咽鼓管功能障碍在中耳手术的术后效果的影响有积极的意义。 展开更多
关键词 咽鼓管 咽鼓管功能障碍 咽鼓管球囊扩张术 ETS ETDQ-7
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应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析 被引量：33
2
作者 张雪溪 陈敏 +4 位作者 刘薇 郝津生 杨扬 倪鑫 张杰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期566-571,共6页
目的初步探讨咽鼓管球囊扩张技术(Balloon Eustachian Tuboplasty,BET)在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法 2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除... 目的初步探讨咽鼓管球囊扩张技术(Balloon Eustachian Tuboplasty,BET)在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法 2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史;经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月,随访内容包括听力及鼓膜情况;鼻咽镜及咽鼓管功能评分,数据进行统计分析。结果 16例(28耳)患儿全麻下完成BET,2例(2侧)未能置入咽鼓管球囊;13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高(31.04±10.03、20.95±12.80;P<0.001);术后短期(6月内)、长期(6月后)咽鼓管评分显著提高(2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45;P<0.05),其中主观症状的改善短期内(6月内)出现,而客观症状的改善术后6月出现,随时间延长更加明显;反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔,无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少,咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 咽鼓管球囊扩张术 咽鼓管功能评分 儿童 复发性
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咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的策略和疗效分析 被引量：43
3
作者 刘月红 庄惠文 +1 位作者 吴旋 熊观霞 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期591-595,共5页
目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)在难治性分泌性中耳炎中的治疗效果以及其围手术期的处理策略。方法收集难治性分泌性中耳炎患者20例(25耳)。同期行BET并鼓膜切开置管术(2例前期行鼓膜穿刺术)。随访3个月... 目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)在难治性分泌性中耳炎中的治疗效果以及其围手术期的处理策略。方法收集难治性分泌性中耳炎患者20例(25耳)。同期行BET并鼓膜切开置管术(2例前期行鼓膜穿刺术)。随访3个月以上。记录手术前后咽鼓管功能问卷评分(ETDQ-7)、鼻内镜、纯音测听、鼓室图及Val-salva动作下颞骨CT检查情况。结果 2耳前期行BET并鼓膜穿刺者,术后4周内均复发;23耳同期行BET并鼓膜切开置管术者,术后3个月ETDQ-7评分、纯音测听(4PTA)阈值均较术前明显降低(P<0.05);颞骨CT提示乳突及鼓室内软组织影均消失或不到术前的5%。12耳在BET术后3个月拔管,其中6耳恢复正常,另6耳在拔管后8周内复发,予重新切开置管。结论 BET联合鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎能获得良好的短期疗效。坚持规律的Valsalva锻炼以及3个月以上时间的鼓膜置管才能保证长期效果。 展开更多
关键词 咽鼓管球囊扩张术 难治性分泌性中耳炎 咽鼓管功能障碍 鼓膜切开置管
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咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎 被引量：30
4
作者 胡月 董耀东 +1 位作者 刘东亮 马秀岚 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期586-590,共5页
目的观察咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管对于难治性分泌性中耳炎的疗效。方法将27例(41耳)难治性分泌性中耳炎患者随机分为两组,试验组接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗,共13例(20耳);对照组接受单纯鼓膜切开置管治疗,共14例(21耳)... 目的观察咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管对于难治性分泌性中耳炎的疗效。方法将27例(41耳)难治性分泌性中耳炎患者随机分为两组,试验组接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗,共13例(20耳);对照组接受单纯鼓膜切开置管治疗,共14例(21耳)。纳入与排除标准:年龄≥18岁,分泌性中耳炎经过药物及鼓膜切开置管等治疗后反复发作,病程迁延超过2年者,其中置管次数≥3,鼓室导抗图提示B型或者C型。患者术后1个月、3个月及6个月定期随访,主要评价指标包括咽鼓管功能障碍问卷评分、纯音测听及复发情况。结果两组患者术后1个月、3个月及6个月咽鼓管功能提高明显。试验组与对照组术后1个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较术前降低(t=17.581,P=0.000;t=16.110,P=0.000)。试验组术后3个月与术后6个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较对照组低(t=-3.202,P=0.003;t=-5.612,P=0.000)。对照组术后6个月较术后3个月咽鼓管功能障碍问卷评分升高(t=2.201,P=0.037)。试验组与对照组术后1个月平均气骨导差均较术前降低(t=12.896,P=0.000;t=14.403,P=0.000)。试验组术后3个月及术后6个月治疗有效率均高于对照组(t=4.221,P=0.040;t=4.020,P=0.045)。结论对于难治性分泌性中耳炎患者,咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管能显著改善患者由咽鼓管功能障碍所致的相关临床症状,并明显提高听力,有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 咽鼓管球囊扩张 鼓膜切开置管 难治性分泌性中耳炎 咽鼓管功能障碍
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外伤性鼓膜穿孔急诊对合复位的临床研究 被引量：16
5
作者 汪陈设 叶开清 +2 位作者 徐敏 张伟红 孙越峰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2003年第1期50-50,共1页
关键词 外伤性鼓膜穿孔 急诊 合复位 临床研究
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咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎 被引量：44
6
作者 李永奇 陈愈彬 尹根蒂 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期610-614,共5页
目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性自身病例对照研究,选择从2014年8月至2015年4月住院的11例(13耳)慢性复发性分泌性中耳炎患者,全麻下施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术,术后随访12月,以... 目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性自身病例对照研究,选择从2014年8月至2015年4月住院的11例(13耳)慢性复发性分泌性中耳炎患者,全麻下施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术,术后随访12月,以患者的咽鼓管功能评分作为评价指标,分别记录和比较术前、术后1月、6月和12月时的咽鼓管功能评分,并在术后12月复诊时进行满意度问卷调查。结果术后1月时全部患者患耳症状均明显改善,咽鼓管功能评分增加,有效率为100%;术后6月,全部患者症状基本消失,咽鼓管功能评分显著增加,有效率为100%;术后12月,2耳症状复发,其咽鼓管功能评分比术后6月时明显下降,但仍高于术前,其余10耳症状改善明显,咽鼓管功能评分比术前明显提高,有效率为84.6%。术后12月时的满意度问卷调查结果表明84.6%患者对治疗过程满意。结论慢性复发性分泌性中耳炎患者施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术,术后大部分患者的症状明显改善,其咽鼓管功能评分显著提高。其近期和中期疗效均显著,总体治疗满意度高。 展开更多
关键词 咽鼓管球囊扩张 慢性复发性分泌性中耳炎 咽鼓管功能评分 治疗
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同期咽鼓管球囊扩张在慢性中耳炎治疗的短期疗效观察 被引量：12
7
作者 杨乐 龚平桂 +5 位作者 郑明奋 赵向东 刘昀逸 张军军 范素晓 彭宏 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期596-600,共5页
目的探讨中耳手术同期咽鼓管球囊扩张术在慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的疗效。方法收集重度咽鼓管功能障碍并慢性化脓性中耳炎患者共18例(20耳)。所有慢性化脓性中耳炎患者术前通过正负压平衡试验、Valsalva动作难易程度评分... 目的探讨中耳手术同期咽鼓管球囊扩张术在慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的疗效。方法收集重度咽鼓管功能障碍并慢性化脓性中耳炎患者共18例(20耳)。所有慢性化脓性中耳炎患者术前通过正负压平衡试验、Valsalva动作难易程度评分均证实为重度咽鼓管功能障碍。保守治疗无效的情况下,行中耳手术并同期咽鼓管球囊扩张术。术前以及术后1月、3月和6月均用咽鼓管功能障碍问卷(ETDQ-7)对主观症状进行测评,对Valsalva动作难易程度进行评分,纯音测听评估听力情况。结果术后1月、3月、6月,耳受压感、耳闷胀感、鼻炎或感冒时耳相关症状、耳痛均有改善;术后3月、6月听声朦胧感比术前改善;耳响铃声和耳水泡声,术后1月、3月、6月与术前相比均未见统计学差异。术后所有患者鼓膜移植物生长良好,未见内陷和穿孔;术后1月、3月和6月,Valsalva动作难易程度和气骨导差与术前相比均有不同程度改善。结论小样本随访发现中耳手术同期行咽鼓管球囊扩张术对慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍患者短期治疗效果良好,其远期确切疗效有待对更大宗群体行进一步观察。 展开更多
关键词 咽鼓管球囊扩张 重度咽鼓管功能障碍 慢性化脓性中耳炎 疗效
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咽鼓管异常开放症 被引量：12
8
作者 朱明 李兆基 +3 位作者 吴皓 周水淼 张速勤 吕春雷 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期480-481,共2页
关键词 咽鼓管异常开放症 临床表现 诊断方法 心理治疗
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耳内镜下边缘性鼓膜穿孔的治疗 被引量：11
9
作者 虞幼军 姚清华 +1 位作者 刘振 赵远新 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第4期268-270,共3页
目的探讨耳内镜下治疗边缘性鼓膜穿孔方法和技巧。方法在耳内镜下对22例边缘性鼓膜穿孔患者行鼓室成形术治疗,术中采用耳道“筒形”皮瓣法或双“门形”皮瓣法内植修复鼓膜。结果经3-18个月随访,一次手术治愈率为86.4%。无耳鸣发生或加重... 目的探讨耳内镜下治疗边缘性鼓膜穿孔方法和技巧。方法在耳内镜下对22例边缘性鼓膜穿孔患者行鼓室成形术治疗,术中采用耳道“筒形”皮瓣法或双“门形”皮瓣法内植修复鼓膜。结果经3-18个月随访,一次手术治愈率为86.4%。无耳鸣发生或加重,无面瘫、骨导听力下降等并发症发生。结论耳内镜下鼓室成形术是一种安全、简单、微创治疗边缘性鼓膜穿孔的方法,采用双“门形”皮瓣法内植修复边缘性鼓膜穿孔更为简便。 展开更多
关键词 耳内镜 边缘性鼓膜穿孔 鼓室成形术 皮瓣法 内植修复
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新生儿耳聋防控体系建设的历程与现状(1)——新生儿听力筛查 被引量：24
10
作者 袁涛 曾祥丽 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期209-214,共6页
听力障碍是新生儿最常见的出生缺陷之一,新生儿耳聋防控的最根本目标是对有听力障碍的新生儿实现早发现、早诊断、早干预,进而获得较好的听觉言语交流能力,最大限度地使儿童、家庭和社会受益;对有耳聋家族史或已生育聋儿的家庭再次生育... 听力障碍是新生儿最常见的出生缺陷之一,新生儿耳聋防控的最根本目标是对有听力障碍的新生儿实现早发现、早诊断、早干预,进而获得较好的听觉言语交流能力,最大限度地使儿童、家庭和社会受益;对有耳聋家族史或已生育聋儿的家庭再次生育时提供遗传咨询及生育指导,避免聋儿出生;因此,建立完善高效的耳聋防控体系极其重要。 展开更多
关键词 新生儿听力筛查 防控体系 耳聋 生育指导 听力障碍 出生缺陷 交流能力 遗传咨询
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不同剂量碱性成纤维细胞生长因子治疗鼓膜创伤性穿孔的疗效比较 被引量：8
11
作者 楼正才 陈华英 吴小洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期706-709,共4页
目的比较高剂量、低剂量碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）治疗鼓膜创伤性穿孔的疗效。方法选取2012年7月—2014年2月温州医科大学附属义乌医院耳鼻咽喉科门、急诊收治的鼓膜创伤性穿孔患者168例为研究对象,根据初次接诊时鼓膜创伤性穿... 目的比较高剂量、低剂量碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）治疗鼓膜创伤性穿孔的疗效。方法选取2012年7月—2014年2月温州医科大学附属义乌医院耳鼻咽喉科门、急诊收治的鼓膜创伤性穿孔患者168例为研究对象,根据初次接诊时鼓膜创伤性穿孔大小及接诊时间的先后顺序随机分为低剂量组85例和高剂量组83例。低剂量组给予重组牛b FGF滴眼液滴耳,1次/d,2-3滴/次（0.10-0.15 ml）;高剂量组给予重组牛b FGF滴眼液滴耳,1次/d,5-6滴/次（0.25-0.30 ml）。随访至鼓膜创伤性穿孔愈合或治疗3个月后,记录两组患者穿孔时间、脓性耳漏发生率、愈合率及愈合时间。结果治疗3个月后,168例患者中11例失访。低剂量组与高剂量组患者穿孔时间、愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。高剂量组患者脓性耳漏发生率高于低剂量组,愈合时间长于低剂量组（P〉0.05）;高剂量组中穿孔、大穿孔患者脓性耳漏发生率高于低剂量组,愈合时间长于低剂量组（P〈0.05）。高剂量组15例继发脓性耳漏的中穿孔患者,13例（86.7%）愈合,平均愈合时间（16.4±4.7）d;13例继发脓性耳漏的大穿孔患者均愈合,平均愈合时间（15.1±5.3）d。结论每天持续小剂量重组牛b FGF滴眼液滴耳维持鼓膜潮湿环境足以引起鼓膜创伤性穿孔愈合,避免脓性耳漏;大剂量重组牛b FGF滴眼液滴耳引起的鼓膜水样环境反而引起脓性耳漏,延长愈合时间。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔 创伤 成纤维细胞生长因子 伤口愈合 治疗结果
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湿耳与干耳条件下行Ⅰ型鼓室成形术后鼓膜愈合率的差异及鼓膜残缘的病理特点 被引量：11
12
作者 柴伟 李大鹏 +4 位作者 徐甜甜 周明朗 黄辉 何苗 田园园 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第2期185-187,共3页
目的比较湿耳与干耳两种条件下行Ⅰ型鼓室成形术后鼓膜愈合率的差异,以及两种状态下鼓膜残缘的病理特点。方法将2017年1月-2018年12月就诊、需要行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。术前由两名耳科医师根据纳入及排除标... 目的比较湿耳与干耳两种条件下行Ⅰ型鼓室成形术后鼓膜愈合率的差异,以及两种状态下鼓膜残缘的病理特点。方法将2017年1月-2018年12月就诊、需要行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。术前由两名耳科医师根据纳入及排除标准独立判定鼓膜的干、湿状态。最终纳入研究对象82例,其中试验组(湿耳)31例,对照组(干耳)51例。比较两组术中鼓膜残缘的病理图像及术后3个月两组的鼓膜愈合率。结果试验组鼓膜完全愈合患者29例(93.5%),对照组鼓膜完全愈合患者48例(94.1%),两组鼓膜愈合率差异无统计学意义(P>0.05),试验组鼓膜残缘拥有更多扩张的毛细血管及炎性细胞的浸润。结论慢性化脓性中耳炎患者可以尝试在湿耳状态下行Ⅰ型鼓室成形术,湿耳状态下鼓膜残缘毛细血管扩张及炎性细胞浸润明显,有利于鼓膜的愈合。 展开更多
关键词 湿耳 鼓膜愈合率 鼓室成形术
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外伤性鼓膜穿孔265例 被引量：11
13
作者 吴柳青 刘红琪 +1 位作者 唐向荣 梁志成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2007年第4期362-363,367,共3页
目的：分析外伤性鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响病情恢复的相关因素,为伤情的评估和治疗提供指导。方法：结合文献复习,对1996～2006年我科诊治的具有完整临床资料的265例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果：间接损伤多于直接损伤。间... 目的：分析外伤性鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响病情恢复的相关因素,为伤情的评估和治疗提供指导。方法：结合文献复习,对1996～2006年我科诊治的具有完整临床资料的265例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果：间接损伤多于直接损伤。间接损伤穿孔多位于紧张部,共239例。以传导性聋为主,共246例。有合并症者28例。经治疗,244例痊愈,其余遗留有不同程度的永久性聋和耳鸣等症状。结论：各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可损伤中耳、内耳,甚至脑组织。患者受伤的程度、伤后是否及时就诊、是否进行全面早期的综合治疗、伤前患耳及全身基础状况与病情恢复及预后有密切的关系。 展开更多
关键词 创伤和损伤 鼓膜穿孔 病因学
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感音神经性聋患者听觉传导通路磁共振弥散张量成像观察研究进展 被引量：5
14
作者 王梦琳 杜龙 +3 位作者 王红 赖永静 夏巍 唐安洲 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期325-328,共4页
耳聋是耳科的一类常见疾病,严重影响着人们的日常工作和生活,据人口调查,每1 000名新生儿中就有1名先天性聋儿[1];在我国有2 780万听力言语残疾患者[2],占所有残疾的第一位。耳聋可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋;由于病因、病... 耳聋是耳科的一类常见疾病,严重影响着人们的日常工作和生活,据人口调查,每1 000名新生儿中就有1名先天性聋儿[1];在我国有2 780万听力言语残疾患者[2],占所有残疾的第一位。耳聋可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋;由于病因、病程的不同,感音神经性聋治疗原则与方法也不尽相同;虽然有纯音测听、声导抗、听性脑干反应等一系列听力检测方法. 展开更多
关键词 感音神经性聋 磁共振弥散张量成像 残疾患者 听觉传导通路 听性脑干反应 听力检测 常见疾病 日常工作
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人工听骨植入前后听力学分析及相关因素研究 被引量：5
15
作者 王侠 王培成 +5 位作者 宋建京 于晓伟 张宇 王爱初 刘秀玲 王学海 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第2期18-20,23,共4页
目的对比观察传导性耳聋患者采用人工听骨行听骨链重建手术前后的听力学改变,并对影响听力提高的相关因素进行分析探讨。方法采用人工听骨赝复物重建听骨链行鼓室成形术46例。植入人工听骨材料分别采用美敦力多孔聚乙烯听骨赝复物或德... 目的对比观察传导性耳聋患者采用人工听骨行听骨链重建手术前后的听力学改变,并对影响听力提高的相关因素进行分析探讨。方法采用人工听骨赝复物重建听骨链行鼓室成形术46例。植入人工听骨材料分别采用美敦力多孔聚乙烯听骨赝复物或德国宾格产钛质人工听骨。赝复体的高度为所测量的镫骨头与锤骨柄之间的距离,应用全听骨赝复物(TORP)时,则为所测得的镫骨底板与锤骨柄之间的距离。鼓膜修补材料取耳屏软骨膜或颞肌筋膜片,分别采用夹层法、外置及内置方法进行修补。对比观察手术前后听力改善情况。结果对施行该手术的患者进行随访6～67个月,所有患者鼓膜修补愈合良好,听力提高有效率78.7%,没有发生排异反应和病变复发。结论应用人工听骨赝复物对传导性耳聋患者重建听骨链行鼓室成形术安全有效,术后听力显著提高,并可避免佩带助听器所带来的诸多不便。 展开更多
关键词 传导性耳聋 人工听骨 鼓室成形术 气骨导差 听力学分析
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颞骨岩部胆脂瘤的手术治疗 被引量：10
16
作者 杨仕明 梁晓杰 +2 位作者 韩东一 黄德亮 杨伟炎 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2005年第6期392-395,共4页
目的探讨颞骨岩部胆脂瘤的临床特征、手术治疗及疗效.方法对1993～2002年收治的14例颞骨岩部胆脂瘤均经过手术证实和病理确诊.其中先天性3例,后天性11例.均有重度感音神经性聋或全聋和不同程度的周围性面瘫.手术取颅中窝入路9例,经迷路... 目的探讨颞骨岩部胆脂瘤的临床特征、手术治疗及疗效.方法对1993～2002年收治的14例颞骨岩部胆脂瘤均经过手术证实和病理确诊.其中先天性3例,后天性11例.均有重度感音神经性聋或全聋和不同程度的周围性面瘫.手术取颅中窝入路9例,经迷路入路3例,迷路-颅中窝联合入路2例.术中见14例有耳蜗、骨迷路骨质破坏.颈内动脉暴露4例,颈内静脉暴露3例.面神经连续性存在,行全程面神经减压5例;面神经迷路段中断6例,行面神经改道吻合4例,2例因难以辨别中枢段断端,未行手术修复;内听道段损伤1例,因标志不清,无法修复;另外2例术前面肌萎缩,术中面神经未予手术修复.结果术后随访8个月至6年,除1例因复发行4次手术外,其余病人均未见胆脂瘤复发.按House-Brackmann面神经功能评级标准,全程减压5例中3例由Ⅲ级恢复到Ⅱ级,2例无恢复.面神经吻合4例中3例由Ⅳ级恢复到Ⅲ级,1例无变化.结论颞骨CT扫描在临床诊断上具有重要意义.手术是唯一的治疗方法,比较理想的手术入路为颅中窝或颅中窝-迷路联合入路.术中以完全清理病灶为主,尽量一期修复面神经功能. 展开更多
关键词 胆脂瘤 颞骨 岩部 面瘫
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耳内镜下听骨链重建探讨及初步疗效观察 被引量：8
17
作者 张湘民 熊观霞 +1 位作者 江广理 姜鸿彦 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期27-30,共4页
目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998年5月至2011年2月应用耳内镜(直径2.7mm,视角为0°或30°)行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估。结果 52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其... 目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998年5月至2011年2月应用耳内镜(直径2.7mm,视角为0°或30°)行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估。结果 52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例。耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术。鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建。听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链。经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意。结论根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者。其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜。 展开更多
关键词 耳内镜 听骨链重建 耳硬化症 鼓室硬化
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MEBO棉片贴补治疗外伤性鼓膜大穿孔的临床分析 被引量：11
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作者 丁锋 王然然 +3 位作者 刘艳 李波蓬 蔡洁 杨莎莎 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期392-395,共4页
目的 观察美宝湿润烧伤膏（Moist Exposed Burn Ointment,MEBO）棉片贴补法治疗外伤性鼓膜大穿孔的临床疗效。方法 将2008-01-2015-06期间就诊的113例外伤性鼓膜大穿孔患者经知情同意后按照前瞻、随机的原则分为3组：湿润烧伤膏棉片贴... 目的 观察美宝湿润烧伤膏（Moist Exposed Burn Ointment,MEBO）棉片贴补法治疗外伤性鼓膜大穿孔的临床疗效。方法 将2008-01-2015-06期间就诊的113例外伤性鼓膜大穿孔患者经知情同意后按照前瞻、随机的原则分为3组：湿润烧伤膏棉片贴补组（A组,42例）、单纯棉片贴补组（B组,38例）、干燥自愈法组（C组,33例）。A、B组在耳内镜下分别行湿润烧伤膏棉片贴补和单纯棉片贴补治疗,每3-5d取出棉片观察;C组每3-5d观察,分别记录穿孔愈合情况、有无感染及愈合时间。结果 A、B、C组分别愈合39例（92.9%）、17例（44.7%）、10例（30.3%）,平均愈合时间分别为（11.8±2.8）d、（20.5±2.1）d、（28.7±6.2）d。A组愈合率明显高于B、C组,均差异有统计学意义（P〈0.01）;B组愈合率高于C组,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者的平均愈合时间有显著差异（P〈0.01）。3组中无明显诱因分别出现感染3例（7.1%）、10例（26.3%）、9例（27.3%）,A组感染率明显低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组和C组的感染率接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间,未发生严重并发症。结论 湿润烧伤膏棉片贴补治疗外伤性鼓膜大穿孔能够提高穿孔愈合率,缩短愈合时间,降低感染率,无严重并发症,可使多数患者避免了手术治疗,降低了医药费用。 展开更多
关键词 外伤性鼓膜穿孔 湿润烧伤膏 耳内镜
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改良完壁式鼓室成形术治疗上鼓室局限性阻塞性病变 被引量：6
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作者 马玉坤 蒋立新 +2 位作者 廖志芳 涂博 肖志文 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期601-604,共4页
目的探讨上鼓室局限性阻塞性病变的手术方法与疗效。方法 75例(88耳)上鼓室局限性阻塞性病变,其中胆脂瘤及内陷袋46耳,肉芽肿42耳。经上鼓室外侧壁进路,在颞线下自后上嵴至颧弓后根磨开骨壁,保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天盖,于后拱... 目的探讨上鼓室局限性阻塞性病变的手术方法与疗效。方法 75例(88耳)上鼓室局限性阻塞性病变,其中胆脂瘤及内陷袋46耳,肉芽肿42耳。经上鼓室外侧壁进路,在颞线下自后上嵴至颧弓后根磨开骨壁,保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天盖,于后拱柱开放面神经隐窝,清除病变组织,修复或重建听骨链,疏通中、上鼓室气流通道,保留鼓窦乳突,完成改良完壁式鼓室成形术。结果术后鼓膜和外耳道完整。局限性上鼓室胆脂瘤及内陷袋患者平均语頻听力较术前提高15-25d BHL;慢性中耳炎上鼓室肉芽患者平均语频听力较术前提高15-30d BHL。随访5.0年未见胆脂瘤复发。结论改良完壁式鼓室成形术,进路便捷,再通气道,疗效满意。 展开更多
关键词 中耳炎 上鼓室局限性病变 改良完壁式 鼓室成形术
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279例耳闷胀感的病因分析 被引量：5
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作者 唐安洲 周永 +2 位作者 谭颂华 陈平 黄东红 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2001年第1期22-23,共2页
目的 探讨产生耳闷胀感的部位和原因。方法 收集耳闷胀感为主诉的２７９例３６２耳，对患耳的临床表现、鼓室导抗图、纯音测听和咽鼓管功能进行分析。结果３６２耳中鼓室导抗图Ａ型２０３耳、Ｂ型１１１耳、Ｃ型３３耳以及鼓膜穿孔１５... 目的 探讨产生耳闷胀感的部位和原因。方法 收集耳闷胀感为主诉的２７９例３６２耳，对患耳的临床表现、鼓室导抗图、纯音测听和咽鼓管功能进行分析。结果３６２耳中鼓室导抗图Ａ型２０３耳、Ｂ型１１１耳、Ｃ型３３耳以及鼓膜穿孔１５耳。纯音测听表现为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋以及正常者分别是８３耳、８１耳、１０５耳和 ９３耳。在 ３６２耳中，咽鼓管功能异常２０８耳，在 Ａ型鼓室导抗图 ２０３耳中，咽鼓管功能异常６７耳。结论 产生耳闷胀感的病变部位包括外、中、内耳和面神经的病变，其中以分泌性中耳炎、各种原因引起的感音神经性聋和“咽鼓管狭窄症”为多。 展开更多
关键词 耳闷胀感 外耳 中耳 内耳 咽鼓管
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