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手术径路选择对颈深部脓肿的术后疗效分析
1
作者 廖泰昭立 冯桦 +6 位作者 张诗岚 李雪 卢凤枝 王小余 吉杨松 刘有煊 马祖霞 《合肥医科大学学报》 2026年第2期171-178,共8页
目的探讨基于咽旁间隙选择口内或颈外手术径路治疗颈深部脓肿(DNSA)的疗效差异,分析其对患者预后的影响,为优化临床治疗策略、降低并发症风险提供依据。方法回顾性纳入2015年1月至2025年1月合肥医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科收... 目的探讨基于咽旁间隙选择口内或颈外手术径路治疗颈深部脓肿(DNSA)的疗效差异,分析其对患者预后的影响,为优化临床治疗策略、降低并发症风险提供依据。方法回顾性纳入2015年1月至2025年1月合肥医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的194例DNSA患者的临床资料,收集两组人口学资料、临床指标及典型影像学数据。根据手术径路分为口内径路组和颈外径路组。比较两组基线特征、围术期指标及术后恢复情况,采用秩和检验及卡方检验分析组间差异,并将P<0.05的术后计量资料采用线性回归模型进行分析。结果单因素分析结果显示,口内径路组在手术时长、切口长度、术中出血量、术后VAS评分、基本康复时间及切口并发症发生率均显著优于颈外径路组(P<0.001);多因素分析显示,手术径路选择是术后第1天VAS评分(β=0.983,P<0.01)、术后第3天VAS评分(β=1.175,P<0.01)、术后第7天VAS评分(β=0.825,P<0.01)及基本康复时间(β=4.432,P<0.01)独立影响因素。结论对于病变核心位于咽旁间隙的DNSA,口内径路是实现微创、术后疼痛控制及快速康复的优选策略。在临床工作中,对此类患者可优先考虑口内径路,以降低手术创伤、加速术后康复。 展开更多
关键词 颈深部脓肿 并发症 微创手术 手术径路 预后
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低温等离子射频消融术在咽喉部手术患者中的应用效果探讨
2
作者 刘伟 《中国现代药物应用》 2026年第4期38-40,共3页
目的 探讨低温等离子射频消融术在咽喉部手术患者中的应用效果。方法 选取咽喉部手术患者82例,根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,各41例。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用低温等离子射频消融术治疗。对比两组患者临床指标... 目的 探讨低温等离子射频消融术在咽喉部手术患者中的应用效果。方法 选取咽喉部手术患者82例,根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,各41例。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用低温等离子射频消融术治疗。对比两组患者临床指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况。结果 与对照组的(58.76±8.92)min、(4.67±0.89)d、(7.89±1.56)d、(35.67±6.78)ml相比,观察组手术时间(32.45±5.67)min、吞咽功能恢复时间(2.34±0.56)d及住院时间(4.56±1.23)d均更短,术中出血量(12.34±3.45)ml更少(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,与对照组的(5.67±1.23)、(4.32±1.02)、(3.21±0.87)、(2.12±0.65)分相比,观察组VAS评分(3.45±0.98)、(2.56±0.76)、(1.78±0.56)、(1.23±0.36)分均更低(P<0.05)。与对照组的24.39%相比,观察组并发症发生率4.88%更低(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融术应用在咽喉部手术患者中,可缩短手术时间和吞咽功能恢复时间,减少术中出血量,并能减轻术后疼痛,降低并发症发生率,具有临床价值。 展开更多
关键词 低温等离子射频消融术 咽喉部手术 并发症 应用效果
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以甲状腺积气为线索揭示梨状隐窝瘘1例
3
作者 龚晓艺 谢满英 尹家保 《湖北医药学院学报》 2026年第1期96-97,共2页
梨状窦瘘(pyriform sinus fistula, PSF)是一种罕见的先天性畸形[1],主要临床表现为反复颈部感染或难治性甲状腺炎[2],但由于急性期炎症可掩盖解剖结构,其病因常难以及时识别。甲状腺积气是一种罕见的影像学征象,通常与医源性损伤、感... 梨状窦瘘(pyriform sinus fistula, PSF)是一种罕见的先天性畸形[1],主要临床表现为反复颈部感染或难治性甲状腺炎[2],但由于急性期炎症可掩盖解剖结构,其病因常难以及时识别。甲状腺积气是一种罕见的影像学征象,通常与医源性损伤、感染或肿瘤相关[3]。PSF伴随甲状腺积气的情况极其罕见,而甲状腺内异常气体的发现有时可成为提示潜在瘘管的重要线索。 展开更多
关键词 甲状腺积气 梨状隐窝瘘 影像学检查
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莫沙必利联合PPI治疗食管反流性咽喉炎的效果分析
4
作者 李蓓莹 李玉杰 +1 位作者 黄炜 董玉科 《黑龙江医学》 2026年第3期265-267,共3页
目的:评估莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗食管反流性咽喉炎的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月郑州大学附属郑州中心医院接受治疗的72例食管反流性咽喉炎患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为PPI组(36例)和联合组(36例... 目的:评估莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗食管反流性咽喉炎的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月郑州大学附属郑州中心医院接受治疗的72例食管反流性咽喉炎患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为PPI组(36例)和联合组(36例)。PPI组采用PPI雷贝拉唑治疗,联合组在PPI组的基础上联合莫沙必利治疗,两组患者均持续治疗2个月。对比两组患者治疗后的临床疗效,并分别于治疗前后,检测两组患者食管动力学指标[食道下括约肌(LES)静息压力、食管括约肌松弛率、蠕动性收缩比]、胃蛋白酶水平,并对患者进行反流症状指数量表(RSI)和反流体征指数量表(RFS)评估;记录两组患者治疗期间不良反应发生情况,3个月后随访复发情况。结果:联合组患者治疗总有效率高于PPI组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者LES静息压力、蠕动性收缩比高于PPI组,食管括约肌松弛率、胃蛋白酶水平、RSI评分及RFS评分均低于PPI组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后的3个月,联合组患者复发率低于PPI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利联合PPI治疗可显著提升食管反流性咽喉炎患者的临床疗效,提高LES静息压力,降低胃蛋白酶水平,且复发率更低。 展开更多
关键词 莫沙必利 质子泵抑制剂 食管反流性咽喉炎
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嗜铬细胞瘤/副神经节瘤中不同SDHx基因表达与免疫细胞浸润的关系
5
作者 王璞 高立明 +3 位作者 张文阳 叶婷 李红艳 郭睿 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期181-187,共7页
目的 了解不同SDHx基因表达与嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)免疫细胞浸润的关系特点及差异。方法 从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中下载并整理PPGL的RNAseq数据,分别对SDHx家族的... 目的 了解不同SDHx基因表达与嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)免疫细胞浸润的关系特点及差异。方法 从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中下载并整理PPGL的RNAseq数据,分别对SDHx家族的SDHA、SDHB、SDHC、SDHD和SDHAF2基因表达与24种免疫细胞浸润进行Spearman相关性分析,探讨SDHx家族中不同基因突变导致的PPGL肿瘤免疫细胞浸润差异。结果 相较于其他4个同族基因,SDHA特有的免疫细胞浸润特点为肿瘤微环境中具有与其表达呈正相关的树突状细胞(r=0.157,P=0.034)和未成熟的树突状细胞(r=0.150,P=0.043);SDHB特有的免疫细胞浸润特点为具有与其表达呈正相关的嗜酸性粒细胞(r=0.192,P=0.009)和Th17细胞(r=0.230,P=0.002),以及呈负相关的调节性T细胞(r=-0.160,P=0.030)和CD8^(+)T细胞(r=-0.147,P=0.047);SDHC特有的免疫细胞浸润特点为具有与其表达呈正相关的效应记忆型T细胞(r=0.196,P=0.008)、Th2细胞(r=0.171,P=0.020)、T细胞(r=0.149,P=0.043)和中性粒细胞(r=0.149,P=0.043);SDHD特有的免疫细胞浸润特点为具有与其表达呈负相关的自然杀伤细胞(r=-0.173,P=0.019)和NK CD56bright细胞(r=-0.162,P=0.028);SDHAF2特有的免疫细胞浸润特点为具有与其表达呈正相关的浆细胞样树突状细胞(r=0.152,P=0.039),呈负相关的巨噬细胞(r=-0.187,P=0.011)和Th2细胞(r=-0.264,P<0.001)。在SDHB、SDHC和SDHD突变的PPGL中,均发现浆细胞样树突状细胞与基因表达成明显负相关关系(P均<0.05)。结论SDHx基因家族的每种基因突变导致的PPGL免疫浸润细胞均有其自身特点,为针对不同特点的免疫浸润细胞探索相应的免疫治疗提供了可行研究方向。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 肿瘤微环境 免疫细胞浸润 免疫治疗
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多平面低温等离子射频消融术对OSAHS患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响 被引量：4
6
作者 刘星 宁博 +2 位作者 刘晨 李华超 王驰 《疑难病杂志》 2025年第1期82-85,共4页
目的探究多平面低温等离子射频消融术(LTPRA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2024年1月徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科收治的OSAHS患者128例为研究对象,根... 目的探究多平面低温等离子射频消融术(LTPRA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2024年1月徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科收治的OSAHS患者128例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗,观察组采用多平面LTPRA治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后相关症状、免疫功能、生活质量评分变化。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(98.28%vs.80.65%,χ^(2)/P=4.550/<0.001);与治疗前比较,术后3 d时2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(LSAT)升高,且观察组降低/升高较对照组更显著(t/P=4.931/<0.001,6.330/<0.001);术后3 d时2组OSAHS患者CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)降低,CD8^(+)T淋巴细胞升高,且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=6.993/<0.001、2.955/0.004、9.879/<0.001);术后6个月,2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分均较术前升高,观察组SAQLI评分高于对照组(t/P=9.877/<0.001)。结论多平面LTPRA能够有效改善OSAHS患者的机体免疫和生活质量,增强临床疗效。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术 多平面低温等离子射频消融术 临床疗效
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外耳道腺样囊性癌的临床特征及预后分析
7
作者 武骏 赵茜 +5 位作者 马廷耀 杨国梁 张姝晶 赵玥 刘懿萱 陈晓红 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第3期559-566,共8页
目的探讨外耳道腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床特征、治疗策略及预后影响因素,为优化手术范围及辅助治疗提供依据。方法回顾性选取自2001年1月至2021年12月在北京同仁医院头颈外科就诊的58例病理确诊外耳道ACC患者为... 目的探讨外耳道腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床特征、治疗策略及预后影响因素,为优化手术范围及辅助治疗提供依据。方法回顾性选取自2001年1月至2021年12月在北京同仁医院头颈外科就诊的58例病理确诊外耳道ACC患者为研究对象。所有患者均接受手术治疗,部分患者联合辅助放射治疗。主要观察结局为局部复发,次要结局包括总生存率和无局部复发生存率。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型分析影响复发的危险因素。结果全组患者中位随访时间为6.27(3.25,11.30)年。1、3和5年总生存率分别为96.55%、91.37%和89.66%;T4期病例占比43.10%,提示外耳道ACC确诊时多已进展至局部晚期;23例(39.66%)患者出现局部复发,28例(48.28%)发生远处转移,其中肺转移占92.86%。多因素分析显示,实体型组织学模式(HR=2.729,95%CI:1.025~7.226,P=0.044)和神经周围浸润(perineural invasion,PNI)(HR=9.891,95%CI:3.525~27.752,P<0.01)是局部复发的独立危险因素。结论外耳道ACC具有较高的局部复发和远处转移风险,实体型组织学模式和神经周围浸润是其重要的预后影响因素。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 神经周围浸润 实体型组织学模式 局部复发 综合治疗
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天突穴穴位敷贴联合咳嗽包治疗咽喉炎咳嗽的临床疗效 被引量：1
8
作者 张芸 卢婷 《内蒙古中医药》 2025年第2期108-110,共3页
目的:分析咽喉炎咳嗽疾病的最佳治疗手段。方法:筛选我院急诊科自2023年3月—2024年2月期间收治的50例咽喉炎咳嗽患者参与临床调查,应用数字表法将所有入选对象随机划分为两个不同的组别,即对照组与联合组各25例,分别在常规治疗的基础... 目的:分析咽喉炎咳嗽疾病的最佳治疗手段。方法:筛选我院急诊科自2023年3月—2024年2月期间收治的50例咽喉炎咳嗽患者参与临床调查,应用数字表法将所有入选对象随机划分为两个不同的组别,即对照组与联合组各25例,分别在常规治疗的基础上联合不同的治疗方案,统计两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后的中医证候积分与不良反应情况四项临床数据。结果:联合组疗效较对照组确切(P<0.05),同时其不良反应率明显低于对照组(P<0.05),治疗后的中医证候积分较对照组显著降低(P<0.001)。结论:天突穴穴位敷贴联合咳嗽包治疗在咽喉炎咳嗽的临床治疗中发挥了重要的优势,不仅确保了患者疗效的确切性,同时也从根本上缩短其病程,促进临床治疗安全性的提升。 展开更多
关键词 天突穴 穴位敷贴 咳嗽包 咽喉炎咳嗽
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头颈肿瘤颈淋巴结清扫术后患者颈肩功能相关生活质量现状调查及影响因素分析
9
作者 任晓波 田梓蓉 +2 位作者 韦昌韵 刘永玲 许亚红 《中国医药导报》 2025年第7期98-103,共6页
目的 调查头颈肿瘤颈淋巴结清扫(以下简称“颈清扫”)术后患者颈肩功能相关生活质量现状并分析影响因素。方法 选取2024年6月至7月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的颈清扫术后患者作为研究对象。收集患者人口学资... 目的 调查头颈肿瘤颈淋巴结清扫(以下简称“颈清扫”)术后患者颈肩功能相关生活质量现状并分析影响因素。方法 选取2024年6月至7月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的颈清扫术后患者作为研究对象。收集患者人口学资料、疾病相关资料及颈肩功能相关生活质量,颈肩功能相关生活质量使用汉化版颈淋巴结清扫损伤指数(NDII)量表进行评估。采用多元线性回归方法分析头颈肿瘤颈清扫术后患者颈肩功能相关生活质量的影响因素。结果 不同性别、付费方式、教育程度、疾病类型、颈清扫类型、颈清扫侧别、有无放疗史、是否行颈肩功能锻炼的头颈肿瘤颈清扫术后患者NDII量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病类型、颈清扫类型、颈清扫侧别、放疗史、行颈肩功能锻炼是头颈肿瘤颈清扫术后患者颈肩功能相关生活质量的影响因素(P<0.05)。结论 头颈肿瘤颈清扫术后患者会出现不同程度的颈肩功能相关生活质量降低,医务人员应重视头颈肿瘤颈清扫术后患者的颈肩功能情况,针对不同特征的患者进行个性化的颈肩功能锻炼,以降低此类患者术后颈肩功能障碍程度、改善生活质量。 展开更多
关键词 颈淋巴结清扫术 颈肩功能 头颈肿瘤
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不同消融参数下低温等离子治疗舌扁桃体肥大的安全性及远期效果观察
10
作者 汪红明 刘艳锋 +2 位作者 汪妍宇 周详 姜顺明 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第8期093-096,共4页
探讨不同消融参数下低温等离子治疗舌扁桃体肥大的安全性和远期效果。方法 选2023年12月至2024年12月间本院26例舌扁桃体肥大患者为参照组(低温等离子消融参数1:功率120W,时间30s),选同期26例舌扁桃体肥大患者为干预组(低温等离子消融参... 探讨不同消融参数下低温等离子治疗舌扁桃体肥大的安全性和远期效果。方法 选2023年12月至2024年12月间本院26例舌扁桃体肥大患者为参照组(低温等离子消融参数1:功率120W,时间30s),选同期26例舌扁桃体肥大患者为干预组(低温等离子消融参数2:功率150W,时间20s),对治疗成效展开分析。结果 干预组手术时间、术后疼痛评分、术后吞咽困难发生率、术后远期效果及并发症发生率方面更优,与参照组存在差距(P<0.05);组间术中出血量方面差异无差距(P>0.05);结论 低温等离子消融参数2(功率150W,时间20s)治疗舌扁桃体肥大具有更好的安全性和远期效果。 展开更多
关键词 低温等离子 舌扁桃体肥大 消融参数 安全性 远期效果
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单孔机器人手术系统在鼻咽喉肿瘤治疗中的应用性能与安全性研究
11
作者 李莹 任瑶瑶 +2 位作者 李慧珠 孟晓晨 范雪阳 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第12期2042-2047,共6页
目的:探讨单孔机器人手术系统在鼻咽喉肿瘤手术中的应用性能与安全性。方法:选取2022年1月—2024年12月在中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科采用达芬奇单孔机器人手术系统完成的210台次鼻咽喉肿瘤手术作为研究对象。记录和分析... 目的:探讨单孔机器人手术系统在鼻咽喉肿瘤手术中的应用性能与安全性。方法:选取2022年1月—2024年12月在中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科采用达芬奇单孔机器人手术系统完成的210台次鼻咽喉肿瘤手术作为研究对象。记录和分析单孔机器人手术系统在鼻咽喉良恶性肿瘤治疗中的操作灵活性、功能可靠性及安全性。结果:在210台次手术中,手术机器人以配备2支操作臂最为常见,其次为1支操作臂,3支操作臂的使用率最低。最常用的器械操作角度范围为180°~360°。2~3 cm的单孔穿刺器直径为临床最常用规格。15倍为最常使用的视野放大倍数。从操作性能可靠性维度评估,该系统可稳定实现最远1986 km的远程操作距离;系统存在操作指令延迟,但延迟时间均控制在266.20 ms以内,信号丢包率维持在18.30‰,平均手术时间为136 min。经单样本检验,远程操作距离、指令延迟时间、信号丢包率及手术时间的数值分布均不符合正态分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。210例手术中,共有8例(3.81%)发生轻度黏膜水肿,经对症治疗后均痊愈。Logistic回归分析结果显示,较大的操作角度(OR=1.009)、较大的单孔直径(OR=5.884)、较高的视野放大倍数(OR=1.563)及较长的手术时间(OR=1.234)是影响单孔手术机器人操作安全性的危险因素。其中,单孔直径(P<0.1)与手术时间(P<0.05)具有统计学意义。结论:单孔机器人手术系统通过高精度机械臂与三维高清手术视野的协同作用,能够实现对鼻咽喉部病灶的精准定位与精细操作。该系统凭借其在手术切口、机械臂灵活度、操作指令延时与信号丢包率等方面的显著优势,可有效减少术中组织损伤及操作失误,从而为提升手术成功率提供技术保障。 展开更多
关键词 单孔机器人手术系统 耳鼻咽喉 肿瘤 安全性
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鼻咽部放线菌病1例
12
作者 罗高青 林清花 刘丽燕 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第11期747-748,共2页
1临床资料患者,女,77岁,以“反复右鼻出血1周”就诊。患者入院前1周无明显诱因出现反复右鼻出血,量少,进行性鼻塞,伴打喷嚏,平素咽干,无咽痛,无发热、咳嗽咳痰、无鼻塞、头痛、无视物重影、视物模糊,无明显吞咽困难、呼吸困难等不适。... 1临床资料患者,女,77岁,以“反复右鼻出血1周”就诊。患者入院前1周无明显诱因出现反复右鼻出血,量少,进行性鼻塞,伴打喷嚏,平素咽干,无咽痛,无发热、咳嗽咳痰、无鼻塞、头痛、无视物重影、视物模糊,无明显吞咽困难、呼吸困难等不适。患者就诊我院门诊,行电子鼻咽喉镜提示右侧鼻腔及鼻咽部呈放疗后改变,右侧鼻腔见痂皮,鼻咽部肿物隆起基本堵塞后鼻孔,表面见脓性分泌物及黑色痂皮覆盖(图1A)。既往病史:26年前因鼻咽癌行手术及放射治疗,之后反复双耳积液、鼻咽溃疡、鼻痂、咽干,长期随访治疗。 展开更多
关键词 鼻咽部(Nasopharyngeal) 放线菌病(Actinomycosis)
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耳鼻喉科术后感染危险因素分析 被引量：2
13
作者 谷雪 潘晓丹 +1 位作者 孟婧文 刘颖 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第4期490-493,498,共5页
目的探析耳鼻喉科术后感染的危险因素,为临床提供预防策略,以降低感染发生率,提高患者术后康复质量。方法采用回顾性调查方法,对近年来本院接诊的53例耳鼻喉科术后感染患者进行临床资料整理与分析,并结合病原学培养结果,采用统计学方法... 目的探析耳鼻喉科术后感染的危险因素,为临床提供预防策略,以降低感染发生率,提高患者术后康复质量。方法采用回顾性调查方法,对近年来本院接诊的53例耳鼻喉科术后感染患者进行临床资料整理与分析,并结合病原学培养结果,采用统计学方法分析耳鼻喉科术后并发感染的相关因素,以期为医护人员制定切实可行的防范措施提供理论依据。丝结果53例术后感染患者中,22例为呼吸系统感染,16例为泌尿系统感染,8例为消化系统感染,2例为皮肤创面感染,5例为其他部位感染。共检出53株病原菌。革兰阴性菌占比37.74%,包括8株肺炎克雷伯菌,7株大肠埃希菌,3株流感嗜血杆菌,2株铜绿假单胞菌。革兰阳性菌占比26.42%,包括5株表皮葡萄球菌,3株溶血性链球菌,3株金黄色葡萄球菌,2株化脓链球菌,1株肺炎链球菌。真菌占比35.85%,包括9株烟曲霉,6株白色假丝酵母菌,4株黄曲霉。感染组患者CD3^(+)为(45.76±9.54)%,CD4^(+)为(34.92±5.67)%,CD8^(+)为(31.25±8.54)%,CD4^(+)/CD8^(+)为(1.16±0.21),NK为(24.98±5.99)%。对照组患者CD3^(+)为(53.64±9.74)%,CD4^(+)为(38.36±7.43)%,CD8^(+)为(29.39±7.96)%,CD4^(+)/CD8^(+)为(1.35±0.21),NK为(35.75±6.94)%。感染组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平对比显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对比感染组与对照组患者临床资料,单因素分析显示,两组患者住院时间、手术时间、预防性使用抗菌药物情况、营养支持、糖尿病、手术消毒对比差异具有统计学意义(P<0.05)。多元素分析显示,住院时间≥7d,手术时间≥90min,营养支持较差是耳鼻喉术后合并感染的独立危险因素,预防性使用抗菌药物是保护因素(P<0.05)。结论耳鼻喉科术后感染主要为呼吸系统感染,其次是泌尿系统感染,病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。独立危险因素分析结果提示,医护人员应重视患者围手术期管理,合理应用预防性抗菌药物,加强营养支持,严格控制手术时间及住院天数,以降低感染风险,保障患者健康。同时,针对感染患者的免疫状态进行监测和干预,也是提升康复质量的重要环节。 展开更多
关键词 耳鼻喉 术后感染 危险因素
原文传递
肿瘤性颈段气管狭窄致呼吸困难的急诊气道开放方法探讨 被引量：1
14
作者 吴静 廖妍飞 刘业海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第2期121-124,共4页
目的 探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法,总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法 回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患... 目的 探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法,总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法 回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患者病例资料,分析急诊气道开放的流程或方法,总结此类患者安全有效的气道开放策略。结果 共收集病例31例,其中甲状腺恶性肿瘤侵犯颈段气管25例(分化型甲状腺癌18例,甲状腺淋巴瘤5例,未分化癌1例,髓样癌1例),喉癌术后颈段气管复发3例,颈段气管原发性肿瘤2例,颈段食管癌1例,入院时Ⅱ度呼吸困难24例,Ⅲ度呼吸困难6例,Ⅳ度呼吸困难1例。具体的气道开放方法:6号以下麻醉插管全麻后切除肿瘤后行气管切开20例,以喉为标志行气管前壁纵行向下裂开气管开放气道6例,以颏及胸骨上窝为标志中线切除中线部分肿瘤从而暴露气管后纵行裂开气管前壁2例,急诊体外膜肺(ECMO)支持下气管切开2例,体外循环机支持下气管切开1例,所有患者均成功开放气道,无大出血、窒息、心脑血管意外等严重并发症。结论 常规方法难以暴露气管的肿瘤性颈段气管狭窄需急诊开放气道的患者,可先由麻醉科评估能否插小号气管插管行全麻后行气管切开术,若麻醉科难以插管,可以采取以喉为标志,纵行裂开环状软骨或气管前壁开放气道,若喉体被肿瘤覆盖或包裹,无法暴露者也可采取以颏和胸骨上窝为标志中线,切除中线部分肿瘤暴露气管后纵行裂开气管前壁开放气道。若上述方法均难以操作,可行体外循环或ECMO支持下全麻后切除肿瘤,暴露气管后开放气道。 展开更多
关键词 呼吸困难 气管切开术 急诊处理 气管狭窄 肿瘤性
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中国老年慢性肾脏病的流行病学特点及防治策略 被引量：2
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作者 张亦儒 王垚 王彬 《实用老年医学》 2025年第3期228-231,共4页
老年人群是慢性肾脏病的高发群体。中国作为全球老年人口数量最多的国家,正面临着严峻的慢性肾脏病防治挑战。本文对目前中国老年慢性肾脏病流行病学特征进行总结,概述慢性肾脏病的三级预防措施,为预防和延缓老年慢性肾脏病的发生和发... 老年人群是慢性肾脏病的高发群体。中国作为全球老年人口数量最多的国家,正面临着严峻的慢性肾脏病防治挑战。本文对目前中国老年慢性肾脏病流行病学特征进行总结,概述慢性肾脏病的三级预防措施,为预防和延缓老年慢性肾脏病的发生和发展提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 流行病学 危险因素 诊断技术和方法 治疗方法 老年人
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电子鼻咽喉镜中I-scan各模式与白光模式的应用比较 被引量：2
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作者 倪凌达 唐旭兰 +2 位作者 孟丽丽 周慧群 苏开明 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第3期19-25,共7页
目的探讨日本宾得(Pentax)所产电子鼻咽喉镜的I-scan功能中各项模式与白光模式在鼻咽喉科疾病图像显示中的适用性。方法回顾性分析96例鼻咽喉科疾病患者的图像资料,对其在6种I-scan模式与白光(WL)模式下拍摄的图片进行互相比较。结果I-s... 目的探讨日本宾得(Pentax)所产电子鼻咽喉镜的I-scan功能中各项模式与白光模式在鼻咽喉科疾病图像显示中的适用性。方法回顾性分析96例鼻咽喉科疾病患者的图像资料,对其在6种I-scan模式与白光(WL)模式下拍摄的图片进行互相比较。结果I-scan功能中各模式与白光模式的摄片效果有显著差异,p、b、e、g、c模式下的图像在细节显示、血管突出方面优于白光模式,以g、c模式优点更为显著,v模式则表现差于白光模式。结论在鼻咽喉科疾病的图片资料采摄中,I-scan各模式有效补充白光模式的短板,各模式互补利用,临床诊断效率提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 电子鼻咽喉镜 I-scan功能 窄带成像技术 黏膜微腺管 白光图像
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阻塞性睡眠呼吸暂停与脑成像衍生表型的双向孟德尔随机化研究
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作者 张慧华 干静 +1 位作者 侯媌媌 卢娜 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期468-475,共8页
目的·通过两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究阐述阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与脑成像衍生表型(imaging-derived phenotype,IDP)之间的因果关系。方法·OSA的相关遗传数据来自芬兰基... 目的·通过两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究阐述阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与脑成像衍生表型(imaging-derived phenotype,IDP)之间的因果关系。方法·OSA的相关遗传数据来自芬兰基因生物银行R11(FinnGen Biobank)中的全基因组关联研究(genome⁃wide association study,GWAS),其中,病例组50200例,对照组401484例;从中筛选出27个单核苷酸多态性(single⁃nucleotide polymorphism,SNP)作为OSA的工具变量。3935种IDP的GWAS来自英国生物样本库(UK Biobank)39691名欧洲血统个体的多模态神经影像数据。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)为主的多种MR方法进行分析,并进行异质性、多效性和敏感性检验。结果·MR分析显示8种IDP与OSA的发生显著相关,例如右侧半球额中回尾部体积显著增加OSA风险,体积每增加1个标准差对应于OSA风险增高11%(IVW方法的OR=1.11,95%CI 1.06~1.17,P<0.001)。而OSA可能与1种IDP呈负相关(IVWβ=−0.10,95%CI−0.19~−0.01,P=0.025)。这种IDP属于静息态功能连接特征,是双侧额极与右侧额顶皮层的功能连接强度。异质性检验提示工具变量之间未发现显著异质性,多效性检验未检测到多效性,敏感性分析提示结果稳定。结论·8种IDP可能与OSA的发生显著相关,而其中1种IDP与OSA的发生呈负相关,为非侵入式神经调控治疗OSA提供了潜在靶点。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 孟德尔随机化 神经影像
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改良内镜鼻窦手术对合并变应性鼻炎的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析
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作者 魏先梅 张清照 +1 位作者 俞晨杰 崔昕燕 《实用临床医药杂志》 2025年第14期52-55,共4页
目的观察改良内镜鼻窦手术(ESS)对合并变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法将拟行ESS治疗的伴有常年性AR的全组CRSwNP患者40例分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规ESS治疗,研究组在ESS基础上切除大部中鼻... 目的观察改良内镜鼻窦手术(ESS)对合并变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法将拟行ESS治疗的伴有常年性AR的全组CRSwNP患者40例分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规ESS治疗,研究组在ESS基础上切除大部中鼻甲以加强中鼻道引流。比较2组术后黏膜转归、并发症,以及术前、术后3个月、术后1年的视觉模拟评分法(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分。结果对照组术后3个月中鼻甲外移与鼻腔外侧壁局部粘连3例,术后1年中鼻甲水肿10例,其中中鼻甲伴有局部息肉样变4例,筛窦及额隐窝区域息肉样增生。研究组未出现并发症,术区上皮化较好,且术后1年鼻塞评分、嗅觉减退评分和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良ESS可显著改善合并常年性AR的全组CRSwNP患者的鼻塞和嗅觉减退症状,有效提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 变应性鼻炎 改良内镜鼻窦手术 中鼻甲切除 黏膜转归 视觉模拟评分法 鼻腔鼻窦结局测试-20量表 生活质量
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胃镜在第三鳃裂瘘管诊治中的应用
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作者 赵笑冰 丁小琼 +2 位作者 冯旭 欧希龙 黄志纯 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第1期54-56,共3页
目的探讨胃镜在第三鳃裂瘘管诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例第三鳃裂瘘管患者,术前行胃镜检查,确定有无梨状窝内瘘口及其位置,术中在胃镜引导下将黄斑马导丝插... 目的探讨胃镜在第三鳃裂瘘管诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例第三鳃裂瘘管患者,术前行胃镜检查,确定有无梨状窝内瘘口及其位置,术中在胃镜引导下将黄斑马导丝插入梨状窝内瘘口,于颈部术腔定位瘘管走形,将鳃裂瘘管完全切除。结果19例患者术后均无感染,无喉返神经、喉上神经或者迷走神经损伤或功能障碍,无咽瘘,无出血等并发症,术后随访7~127个月,未见复发。结论将胃镜应用于第三鳃裂瘘管患者,既有助于术前明确诊断,又能在术中快速准确定位梨状窝内瘘口及瘘管行径,可完全切除瘘管,减少复发,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃镜检查(Gastroscopy) 治疗结果(Treatment Outcome) 鳃裂畸形(branchial cleft deformity)
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m6A识别蛋白IGF2BPs家族在头颈肿瘤中的研究进展
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作者 杨鸣 刘雪霞 张华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第3期153-161,共9页
RNA表观遗传修饰在肿瘤的发生发展中发挥着重要的作用,N6-甲基腺苷(N6-methyladenos,m6A)是真核生物中最常见的mRNA表观遗传修饰方式。近年来新发现的m6A阅读器-胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白家族(insulin-like growth factor-2 mRNA... RNA表观遗传修饰在肿瘤的发生发展中发挥着重要的作用,N6-甲基腺苷(N6-methyladenos,m6A)是真核生物中最常见的mRNA表观遗传修饰方式。近年来新发现的m6A阅读器-胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白家族(insulin-like growth factor-2 mRNA-binding protein 1,IGF2BPs),可靶向结合GG(m6A)C序列,增强mRNA稳定性,促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,参与肿瘤的发生发展。本文将综述IGF2BPs家族在头颈肿瘤中的作用及其机制,以期为IGF2BPs在临床的分子靶向治疗研究提供新的思路。 展开更多
关键词 N6-甲基腺苷 IGF2BPs 头颈部肿瘤 鼻咽癌 口腔鳞状细胞癌 喉鳞状细胞癌 下咽鳞状细胞癌 食管鳞状细胞癌 甲状腺癌
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