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多平面低温等离子射频消融术对OSAHS患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响 被引量:1
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作者 刘星 宁博 +2 位作者 刘晨 李华超 王驰 《疑难病杂志》 2025年第1期82-85,共4页
目的探究多平面低温等离子射频消融术(LTPRA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2024年1月徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科收治的OSAHS患者128例为研究对象,根... 目的探究多平面低温等离子射频消融术(LTPRA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2024年1月徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科收治的OSAHS患者128例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗,观察组采用多平面LTPRA治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后相关症状、免疫功能、生活质量评分变化。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(98.28%vs.80.65%,χ^(2)/P=4.550/<0.001);与治疗前比较,术后3 d时2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(LSAT)升高,且观察组降低/升高较对照组更显著(t/P=4.931/<0.001,6.330/<0.001);术后3 d时2组OSAHS患者CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)降低,CD8^(+)T淋巴细胞升高,且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=6.993/<0.001、2.955/0.004、9.879/<0.001);术后6个月,2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分均较术前升高,观察组SAQLI评分高于对照组(t/P=9.877/<0.001)。结论多平面LTPRA能够有效改善OSAHS患者的机体免疫和生活质量,增强临床疗效。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术 多平面低温等离子射频消融术 临床疗效
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外耳道腺样囊性癌的临床特征及预后分析
2
作者 武骏 赵茜 +5 位作者 马廷耀 杨国梁 张姝晶 赵玥 刘懿萱 陈晓红 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第3期559-566,共8页
目的探讨外耳道腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床特征、治疗策略及预后影响因素,为优化手术范围及辅助治疗提供依据。方法回顾性选取自2001年1月至2021年12月在北京同仁医院头颈外科就诊的58例病理确诊外耳道ACC患者为... 目的探讨外耳道腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床特征、治疗策略及预后影响因素,为优化手术范围及辅助治疗提供依据。方法回顾性选取自2001年1月至2021年12月在北京同仁医院头颈外科就诊的58例病理确诊外耳道ACC患者为研究对象。所有患者均接受手术治疗,部分患者联合辅助放射治疗。主要观察结局为局部复发,次要结局包括总生存率和无局部复发生存率。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型分析影响复发的危险因素。结果全组患者中位随访时间为6.27(3.25,11.30)年。1、3和5年总生存率分别为96.55%、91.37%和89.66%;T4期病例占比43.10%,提示外耳道ACC确诊时多已进展至局部晚期;23例(39.66%)患者出现局部复发,28例(48.28%)发生远处转移,其中肺转移占92.86%。多因素分析显示,实体型组织学模式(HR=2.729,95%CI:1.025~7.226,P=0.044)和神经周围浸润(perineural invasion,PNI)(HR=9.891,95%CI:3.525~27.752,P<0.01)是局部复发的独立危险因素。结论外耳道ACC具有较高的局部复发和远处转移风险,实体型组织学模式和神经周围浸润是其重要的预后影响因素。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 神经周围浸润 实体型组织学模式 局部复发 综合治疗
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头颈肿瘤颈淋巴结清扫术后患者颈肩功能相关生活质量现状调查及影响因素分析
3
作者 任晓波 田梓蓉 +2 位作者 韦昌韵 刘永玲 许亚红 《中国医药导报》 2025年第7期98-103,共6页
目的 调查头颈肿瘤颈淋巴结清扫(以下简称“颈清扫”)术后患者颈肩功能相关生活质量现状并分析影响因素。方法 选取2024年6月至7月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的颈清扫术后患者作为研究对象。收集患者人口学资... 目的 调查头颈肿瘤颈淋巴结清扫(以下简称“颈清扫”)术后患者颈肩功能相关生活质量现状并分析影响因素。方法 选取2024年6月至7月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的颈清扫术后患者作为研究对象。收集患者人口学资料、疾病相关资料及颈肩功能相关生活质量,颈肩功能相关生活质量使用汉化版颈淋巴结清扫损伤指数(NDII)量表进行评估。采用多元线性回归方法分析头颈肿瘤颈清扫术后患者颈肩功能相关生活质量的影响因素。结果 不同性别、付费方式、教育程度、疾病类型、颈清扫类型、颈清扫侧别、有无放疗史、是否行颈肩功能锻炼的头颈肿瘤颈清扫术后患者NDII量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病类型、颈清扫类型、颈清扫侧别、放疗史、行颈肩功能锻炼是头颈肿瘤颈清扫术后患者颈肩功能相关生活质量的影响因素(P<0.05)。结论 头颈肿瘤颈清扫术后患者会出现不同程度的颈肩功能相关生活质量降低,医务人员应重视头颈肿瘤颈清扫术后患者的颈肩功能情况,针对不同特征的患者进行个性化的颈肩功能锻炼,以降低此类患者术后颈肩功能障碍程度、改善生活质量。 展开更多
关键词 颈淋巴结清扫术 颈肩功能 头颈肿瘤
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不同消融参数下低温等离子治疗舌扁桃体肥大的安全性及远期效果观察
4
作者 汪红明 刘艳锋 +2 位作者 汪妍宇 周详 姜顺明 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第8期093-096,共4页
探讨不同消融参数下低温等离子治疗舌扁桃体肥大的安全性和远期效果。方法 选2023年12月至2024年12月间本院26例舌扁桃体肥大患者为参照组(低温等离子消融参数1:功率120W,时间30s),选同期26例舌扁桃体肥大患者为干预组(低温等离子消融参... 探讨不同消融参数下低温等离子治疗舌扁桃体肥大的安全性和远期效果。方法 选2023年12月至2024年12月间本院26例舌扁桃体肥大患者为参照组(低温等离子消融参数1:功率120W,时间30s),选同期26例舌扁桃体肥大患者为干预组(低温等离子消融参数2:功率150W,时间20s),对治疗成效展开分析。结果 干预组手术时间、术后疼痛评分、术后吞咽困难发生率、术后远期效果及并发症发生率方面更优,与参照组存在差距(P<0.05);组间术中出血量方面差异无差距(P>0.05);结论 低温等离子消融参数2(功率150W,时间20s)治疗舌扁桃体肥大具有更好的安全性和远期效果。 展开更多
关键词 低温等离子 舌扁桃体肥大 消融参数 安全性 远期效果
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天突穴穴位敷贴联合咳嗽包治疗咽喉炎咳嗽的临床疗效
5
作者 张芸 卢婷 《内蒙古中医药》 2025年第2期108-110,共3页
目的:分析咽喉炎咳嗽疾病的最佳治疗手段。方法:筛选我院急诊科自2023年3月—2024年2月期间收治的50例咽喉炎咳嗽患者参与临床调查,应用数字表法将所有入选对象随机划分为两个不同的组别,即对照组与联合组各25例,分别在常规治疗的基础... 目的:分析咽喉炎咳嗽疾病的最佳治疗手段。方法:筛选我院急诊科自2023年3月—2024年2月期间收治的50例咽喉炎咳嗽患者参与临床调查,应用数字表法将所有入选对象随机划分为两个不同的组别,即对照组与联合组各25例,分别在常规治疗的基础上联合不同的治疗方案,统计两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后的中医证候积分与不良反应情况四项临床数据。结果:联合组疗效较对照组确切(P<0.05),同时其不良反应率明显低于对照组(P<0.05),治疗后的中医证候积分较对照组显著降低(P<0.001)。结论:天突穴穴位敷贴联合咳嗽包治疗在咽喉炎咳嗽的临床治疗中发挥了重要的优势,不仅确保了患者疗效的确切性,同时也从根本上缩短其病程,促进临床治疗安全性的提升。 展开更多
关键词 天突穴 穴位敷贴 咳嗽包 咽喉炎咳嗽
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耳鼻喉科术后感染危险因素分析 被引量:1
6
作者 谷雪 潘晓丹 +1 位作者 孟婧文 刘颖 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第4期490-493,498,共5页
目的探析耳鼻喉科术后感染的危险因素,为临床提供预防策略,以降低感染发生率,提高患者术后康复质量。方法采用回顾性调查方法,对近年来本院接诊的53例耳鼻喉科术后感染患者进行临床资料整理与分析,并结合病原学培养结果,采用统计学方法... 目的探析耳鼻喉科术后感染的危险因素,为临床提供预防策略,以降低感染发生率,提高患者术后康复质量。方法采用回顾性调查方法,对近年来本院接诊的53例耳鼻喉科术后感染患者进行临床资料整理与分析,并结合病原学培养结果,采用统计学方法分析耳鼻喉科术后并发感染的相关因素,以期为医护人员制定切实可行的防范措施提供理论依据。丝结果53例术后感染患者中,22例为呼吸系统感染,16例为泌尿系统感染,8例为消化系统感染,2例为皮肤创面感染,5例为其他部位感染。共检出53株病原菌。革兰阴性菌占比37.74%,包括8株肺炎克雷伯菌,7株大肠埃希菌,3株流感嗜血杆菌,2株铜绿假单胞菌。革兰阳性菌占比26.42%,包括5株表皮葡萄球菌,3株溶血性链球菌,3株金黄色葡萄球菌,2株化脓链球菌,1株肺炎链球菌。真菌占比35.85%,包括9株烟曲霉,6株白色假丝酵母菌,4株黄曲霉。感染组患者CD3^(+)为(45.76±9.54)%,CD4^(+)为(34.92±5.67)%,CD8^(+)为(31.25±8.54)%,CD4^(+)/CD8^(+)为(1.16±0.21),NK为(24.98±5.99)%。对照组患者CD3^(+)为(53.64±9.74)%,CD4^(+)为(38.36±7.43)%,CD8^(+)为(29.39±7.96)%,CD4^(+)/CD8^(+)为(1.35±0.21),NK为(35.75±6.94)%。感染组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平对比显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对比感染组与对照组患者临床资料,单因素分析显示,两组患者住院时间、手术时间、预防性使用抗菌药物情况、营养支持、糖尿病、手术消毒对比差异具有统计学意义(P<0.05)。多元素分析显示,住院时间≥7d,手术时间≥90min,营养支持较差是耳鼻喉术后合并感染的独立危险因素,预防性使用抗菌药物是保护因素(P<0.05)。结论耳鼻喉科术后感染主要为呼吸系统感染,其次是泌尿系统感染,病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。独立危险因素分析结果提示,医护人员应重视患者围手术期管理,合理应用预防性抗菌药物,加强营养支持,严格控制手术时间及住院天数,以降低感染风险,保障患者健康。同时,针对感染患者的免疫状态进行监测和干预,也是提升康复质量的重要环节。 展开更多
关键词 耳鼻喉 术后感染 危险因素
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肿瘤性颈段气管狭窄致呼吸困难的急诊气道开放方法探讨 被引量:1
7
作者 吴静 廖妍飞 刘业海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第2期121-124,共4页
目的 探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法,总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法 回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患... 目的 探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法,总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法 回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患者病例资料,分析急诊气道开放的流程或方法,总结此类患者安全有效的气道开放策略。结果 共收集病例31例,其中甲状腺恶性肿瘤侵犯颈段气管25例(分化型甲状腺癌18例,甲状腺淋巴瘤5例,未分化癌1例,髓样癌1例),喉癌术后颈段气管复发3例,颈段气管原发性肿瘤2例,颈段食管癌1例,入院时Ⅱ度呼吸困难24例,Ⅲ度呼吸困难6例,Ⅳ度呼吸困难1例。具体的气道开放方法:6号以下麻醉插管全麻后切除肿瘤后行气管切开20例,以喉为标志行气管前壁纵行向下裂开气管开放气道6例,以颏及胸骨上窝为标志中线切除中线部分肿瘤从而暴露气管后纵行裂开气管前壁2例,急诊体外膜肺(ECMO)支持下气管切开2例,体外循环机支持下气管切开1例,所有患者均成功开放气道,无大出血、窒息、心脑血管意外等严重并发症。结论 常规方法难以暴露气管的肿瘤性颈段气管狭窄需急诊开放气道的患者,可先由麻醉科评估能否插小号气管插管行全麻后行气管切开术,若麻醉科难以插管,可以采取以喉为标志,纵行裂开环状软骨或气管前壁开放气道,若喉体被肿瘤覆盖或包裹,无法暴露者也可采取以颏和胸骨上窝为标志中线,切除中线部分肿瘤暴露气管后纵行裂开气管前壁开放气道。若上述方法均难以操作,可行体外循环或ECMO支持下全麻后切除肿瘤,暴露气管后开放气道。 展开更多
关键词 呼吸困难 气管切开术 急诊处理 气管狭窄 肿瘤性
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电子鼻咽喉镜中I-scan各模式与白光模式的应用比较 被引量:1
8
作者 倪凌达 唐旭兰 +2 位作者 孟丽丽 周慧群 苏开明 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第3期19-25,共7页
目的探讨日本宾得(Pentax)所产电子鼻咽喉镜的I-scan功能中各项模式与白光模式在鼻咽喉科疾病图像显示中的适用性。方法回顾性分析96例鼻咽喉科疾病患者的图像资料,对其在6种I-scan模式与白光(WL)模式下拍摄的图片进行互相比较。结果I-s... 目的探讨日本宾得(Pentax)所产电子鼻咽喉镜的I-scan功能中各项模式与白光模式在鼻咽喉科疾病图像显示中的适用性。方法回顾性分析96例鼻咽喉科疾病患者的图像资料,对其在6种I-scan模式与白光(WL)模式下拍摄的图片进行互相比较。结果I-scan功能中各模式与白光模式的摄片效果有显著差异,p、b、e、g、c模式下的图像在细节显示、血管突出方面优于白光模式,以g、c模式优点更为显著,v模式则表现差于白光模式。结论在鼻咽喉科疾病的图片资料采摄中,I-scan各模式有效补充白光模式的短板,各模式互补利用,临床诊断效率提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 电子鼻咽喉镜 I-scan功能 窄带成像技术 黏膜微腺管 白光图像
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阻塞性睡眠呼吸暂停与脑成像衍生表型的双向孟德尔随机化研究
9
作者 张慧华 干静 +1 位作者 侯媌媌 卢娜 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期468-475,共8页
目的·通过两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究阐述阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与脑成像衍生表型(imaging-derived phenotype,IDP)之间的因果关系。方法·OSA的相关遗传数据来自芬兰基... 目的·通过两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究阐述阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与脑成像衍生表型(imaging-derived phenotype,IDP)之间的因果关系。方法·OSA的相关遗传数据来自芬兰基因生物银行R11(FinnGen Biobank)中的全基因组关联研究(genome⁃wide association study,GWAS),其中,病例组50200例,对照组401484例;从中筛选出27个单核苷酸多态性(single⁃nucleotide polymorphism,SNP)作为OSA的工具变量。3935种IDP的GWAS来自英国生物样本库(UK Biobank)39691名欧洲血统个体的多模态神经影像数据。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)为主的多种MR方法进行分析,并进行异质性、多效性和敏感性检验。结果·MR分析显示8种IDP与OSA的发生显著相关,例如右侧半球额中回尾部体积显著增加OSA风险,体积每增加1个标准差对应于OSA风险增高11%(IVW方法的OR=1.11,95%CI 1.06~1.17,P<0.001)。而OSA可能与1种IDP呈负相关(IVWβ=−0.10,95%CI−0.19~−0.01,P=0.025)。这种IDP属于静息态功能连接特征,是双侧额极与右侧额顶皮层的功能连接强度。异质性检验提示工具变量之间未发现显著异质性,多效性检验未检测到多效性,敏感性分析提示结果稳定。结论·8种IDP可能与OSA的发生显著相关,而其中1种IDP与OSA的发生呈负相关,为非侵入式神经调控治疗OSA提供了潜在靶点。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 孟德尔随机化 神经影像
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改良内镜鼻窦手术对合并变应性鼻炎的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析
10
作者 魏先梅 张清照 +1 位作者 俞晨杰 崔昕燕 《实用临床医药杂志》 2025年第14期52-55,共4页
目的观察改良内镜鼻窦手术(ESS)对合并变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法将拟行ESS治疗的伴有常年性AR的全组CRSwNP患者40例分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规ESS治疗,研究组在ESS基础上切除大部中鼻... 目的观察改良内镜鼻窦手术(ESS)对合并变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法将拟行ESS治疗的伴有常年性AR的全组CRSwNP患者40例分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规ESS治疗,研究组在ESS基础上切除大部中鼻甲以加强中鼻道引流。比较2组术后黏膜转归、并发症,以及术前、术后3个月、术后1年的视觉模拟评分法(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分。结果对照组术后3个月中鼻甲外移与鼻腔外侧壁局部粘连3例,术后1年中鼻甲水肿10例,其中中鼻甲伴有局部息肉样变4例,筛窦及额隐窝区域息肉样增生。研究组未出现并发症,术区上皮化较好,且术后1年鼻塞评分、嗅觉减退评分和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良ESS可显著改善合并常年性AR的全组CRSwNP患者的鼻塞和嗅觉减退症状,有效提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 变应性鼻炎 改良内镜鼻窦手术 中鼻甲切除 黏膜转归 视觉模拟评分法 鼻腔鼻窦结局测试-20量表 生活质量
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胃镜在第三鳃裂瘘管诊治中的应用
11
作者 赵笑冰 丁小琼 +2 位作者 冯旭 欧希龙 黄志纯 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第1期54-56,共3页
目的探讨胃镜在第三鳃裂瘘管诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例第三鳃裂瘘管患者,术前行胃镜检查,确定有无梨状窝内瘘口及其位置,术中在胃镜引导下将黄斑马导丝插... 目的探讨胃镜在第三鳃裂瘘管诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年1月~2024年1月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例第三鳃裂瘘管患者,术前行胃镜检查,确定有无梨状窝内瘘口及其位置,术中在胃镜引导下将黄斑马导丝插入梨状窝内瘘口,于颈部术腔定位瘘管走形,将鳃裂瘘管完全切除。结果19例患者术后均无感染,无喉返神经、喉上神经或者迷走神经损伤或功能障碍,无咽瘘,无出血等并发症,术后随访7~127个月,未见复发。结论将胃镜应用于第三鳃裂瘘管患者,既有助于术前明确诊断,又能在术中快速准确定位梨状窝内瘘口及瘘管行径,可完全切除瘘管,减少复发,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃镜检查(Gastroscopy) 治疗结果(Treatment Outcome) 鳃裂畸形(branchial cleft deformity)
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m6A识别蛋白IGF2BPs家族在头颈肿瘤中的研究进展
12
作者 杨鸣 刘雪霞 张华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第3期153-161,共9页
RNA表观遗传修饰在肿瘤的发生发展中发挥着重要的作用,N6-甲基腺苷(N6-methyladenos,m6A)是真核生物中最常见的mRNA表观遗传修饰方式。近年来新发现的m6A阅读器-胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白家族(insulin-like growth factor-2 mRNA... RNA表观遗传修饰在肿瘤的发生发展中发挥着重要的作用,N6-甲基腺苷(N6-methyladenos,m6A)是真核生物中最常见的mRNA表观遗传修饰方式。近年来新发现的m6A阅读器-胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白家族(insulin-like growth factor-2 mRNA-binding protein 1,IGF2BPs),可靶向结合GG(m6A)C序列,增强mRNA稳定性,促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,参与肿瘤的发生发展。本文将综述IGF2BPs家族在头颈肿瘤中的作用及其机制,以期为IGF2BPs在临床的分子靶向治疗研究提供新的思路。 展开更多
关键词 N6-甲基腺苷 IGF2BPs 头颈部肿瘤 鼻咽癌 口腔鳞状细胞癌 喉鳞状细胞癌 下咽鳞状细胞癌 食管鳞状细胞癌 甲状腺癌
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19例以头颈部肿块为主要表现的木村病的临床诊治
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作者 曾其伟 陈君怡 +4 位作者 盛明 周恩 朱涛 欧阳欢 刘斌 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第4期90-94,共5页
目的探讨分析木村病(KD)的临床特征及诊治经过,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析了湖南省人民医院、南华大学附属南华医院2006年1月—2024年6月收治的19例经病理检查诊断为KD患者的病史、实验室检查、影像学检查、治疗方案以及预后,... 目的探讨分析木村病(KD)的临床特征及诊治经过,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析了湖南省人民医院、南华大学附属南华医院2006年1月—2024年6月收治的19例经病理检查诊断为KD患者的病史、实验室检查、影像学检查、治疗方案以及预后,并通过Pubmed查阅相关文献了解KD研究的最新进展。19例患者临床表现为头颈部肿块,部分患者合并其他部位肿块,包括腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结、腹股沟淋巴结以及上臂肿块。外周血嗜酸性粒细胞比例或计数增高13例;19例患者行超声检查,表现为边界清楚的低回声或无回声肿块;18例患者行CT检查,表现为均匀低密度肿块,边界清,呈均匀轻、中度强化。18例患者行手术治疗,1例患者行糖皮质激素+环磷酰胺治疗。结果术后患者均经病理确诊,病理组织学表现为大量嗜酸性粒细胞浸润、嗜酸性微脓肿形成、淋巴滤泡增生、滤泡间区扩大以及滤泡溶解。随访1~10年,19例患者中6例在原切口部位存在肿块复发(31.6%),其中5例予以再次手术治疗,均得到控制,其中1例患者辅以放疗,总剂量30 Gy,随访3年未复发;1例患者糖皮质激素+环磷酰胺治疗2周后肿块消退,停药5个月后复发,予以手术治疗后随访4年未复发。所有患者均未因复发而死亡。结论木村病是一种外周血嗜酸性粒细胞升高、血清免疫球蛋白E(IgE)升高的辅助型T细胞2(Th2)型炎症疾病,表现为无痛性肿块,以头颈部最为常见。治疗方案以手术治疗为主,KD具有术后易复发的特性,术后辅以放疗可减少复发。复发患者可予以糖皮质激素及免疫治疗。针对Th2型炎症细胞因子的生物制剂可能为KD的治疗带来突破。 展开更多
关键词 木村病 Th2型炎症 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿 诊断 治疗
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鼻咽部发现巨型软骨瘤1例
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作者 刘倩 杨久梅 冯俊 《川北医学院学报》 2025年第8期1079-1079,1088,共2页
1病例资料患者,女,12岁,因“进行性鼻塞和打鼾1+年,右耳听力下降迹象1个月”入院。电子鼻咽镜检查显示,鼻咽后壁有一表面光滑的硬块,大小为4.0cm×5.0 cm。患者右咽鼓管口由于肿瘤压力而不能看清楚,后鼻孔几乎被堵塞。CT显示,在右... 1病例资料患者,女,12岁,因“进行性鼻塞和打鼾1+年,右耳听力下降迹象1个月”入院。电子鼻咽镜检查显示,鼻咽后壁有一表面光滑的硬块,大小为4.0cm×5.0 cm。患者右咽鼓管口由于肿瘤压力而不能看清楚,后鼻孔几乎被堵塞。CT显示,在右鼻咽部和咽口部有一个异常软组织,大小为3.0 cm×3.5 cm×5.0 cm,有清晰的弹性和不规则颗粒状钙化(图1)。余检查未见异常。在控制性低血压的全身麻醉下,采用Stryker公司和Medtronic公司生产的鼻内镜和电钻进行手术。 展开更多
关键词 软骨瘤 鼻咽部 肿瘤
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CD34^(+)细胞在呼吸道过敏性疾病中的研究进展
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作者 魏梦逸 朱新华 《南昌大学学报(医学版)》 2025年第3期80-85,共6页
CD34^(+)细胞通过分化为多种炎症细胞、调控黏附分子介导的免疫细胞迁移,以及参与Th2型免疫反应,成为呼吸道过敏性疾病(如过敏性鼻炎和过敏性哮喘)炎症进程的核心驱动因素。CD34^(+)祖细胞在过敏原刺激下,依赖IL-3、干细胞因子(stem cel... CD34^(+)细胞通过分化为多种炎症细胞、调控黏附分子介导的免疫细胞迁移,以及参与Th2型免疫反应,成为呼吸道过敏性疾病(如过敏性鼻炎和过敏性哮喘)炎症进程的核心驱动因素。CD34^(+)祖细胞在过敏原刺激下,依赖IL-3、干细胞因子(stem cell factor,SCF)、IL-5等细胞因子,分化为肥大细胞(mast cells,MCs)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)、嗜碱性粒细胞(basophils,Bas)和树突状细胞(dendritic cells,DCs),直接参与Th2型免疫反应,并通过与释放的胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、IL-33等促炎因子结合作为促炎效应细胞进一步加剧炎症。其细胞表面CD34蛋白通过糖基化修饰与选择素(L-选择素、E-选择素)结合,促进炎症细胞向气道黏膜的迁移和归巢。整合素(如α4β1)与CD34的相互作用调节免疫细胞与血管内皮的黏附,影响其渗出至炎症部位的能力。CD34^(+)细胞可能通过激活调节性T细胞抑制过度免疫反应,但过敏性炎症中这一机制可能被破坏,导致免疫耐受失效。CD34^(+)细胞在呼吸道过敏性疾病患者鼻黏膜、痰液中的异常增加提示其可作为炎症严重程度的生物标志物。靶向CD34或其介导的分化、迁移通路(如抑制IL-33/ST2信号)可能成为新型治疗策略。CD34^(+)细胞是连接过敏原暴露与炎症级联反应的关键枢纽,但其分子细节和临床应用仍需深入探索。 展开更多
关键词 呼吸道过敏性疾病 CD34^(+)细胞 Th2型免疫反应 炎症细胞分化 黏附分子 免疫细胞迁移 免疫耐受 细胞因子 生物标志物 靶向治疗
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儿童过敏性鼻炎、扁桃体腺样体肥大和鼻窦炎之间相关性及其对临床指导价值
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作者 黄焕 华红利 +3 位作者 邓玉琴 江承洋 王雨薇 杨星海 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第5期34-41,48,共9页
目的探究儿童过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大及鼻窦炎之间的相关性并分析其对临床指导价值。方法回顾性分析因睡眠问题接受诊治的1275例3~14岁患儿的病例资料,收集患者性别、年龄、过敏原皮肤点刺试验、头颅侧位片、鼻窦CT和门诊... 目的探究儿童过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大及鼻窦炎之间的相关性并分析其对临床指导价值。方法回顾性分析因睡眠问题接受诊治的1275例3~14岁患儿的病例资料,收集患者性别、年龄、过敏原皮肤点刺试验、头颅侧位片、鼻窦CT和门诊病史及体格检查等资料。对过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大及鼻窦炎之间相关性进行分析,并对不同扁桃体肥大程度患者过敏性鼻炎对腺样体肥大的影响及不同年龄段腺样体肥大与鼻窦炎之间关联进行深入探讨。结果儿童过敏性鼻炎与扁桃体肥大及鼻窦炎无明显相关。相比于非过敏性鼻炎患者,过敏性鼻炎患者主要表现为腺样体中度肥大。腺样体与扁桃体肥大程度呈正相关,对于扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肥大患者,有无过敏性鼻炎其腺样体肥大程度情况有差异,但扁桃体Ⅲ~Ⅳ度肥大患者则未见明显差异。腺样体肥大患者鼻窦炎患病率和Lund Mackay评分均高于正常儿童,但鼻窦炎与腺样体肥大患者的腺样体肥大程度无明显相关。此外6~9岁患者鼻窦炎严重程度与腺样体肥大相关,而<6岁和>10岁患者则无明显相关。结论过敏性鼻炎对腺样体肥大程度存在影响,但与扁桃体肥大和鼻窦炎无明显相关。过敏性鼻炎对腺样体肥大程度的影响与扁桃体肥大程度有关。鼻窦炎的发生及严重程度均与腺样体肥大患者的腺样体肥大程度无明显相关。鼻窦炎严重程度与腺样体肥大是否存在关联与年龄相关。 展开更多
关键词 儿童 过敏性鼻炎 腺样体肥大 扁桃体肥大 鼻窦炎 相关性分析
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中国老年慢性肾脏病的流行病学特点及防治策略
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作者 张亦儒 王垚 王彬 《实用老年医学》 2025年第3期228-231,共4页
老年人群是慢性肾脏病的高发群体。中国作为全球老年人口数量最多的国家,正面临着严峻的慢性肾脏病防治挑战。本文对目前中国老年慢性肾脏病流行病学特征进行总结,概述慢性肾脏病的三级预防措施,为预防和延缓老年慢性肾脏病的发生和发... 老年人群是慢性肾脏病的高发群体。中国作为全球老年人口数量最多的国家,正面临着严峻的慢性肾脏病防治挑战。本文对目前中国老年慢性肾脏病流行病学特征进行总结,概述慢性肾脏病的三级预防措施,为预防和延缓老年慢性肾脏病的发生和发展提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 流行病学 危险因素 诊断技术和方法 治疗方法 老年人
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儿童腺样体切除术后寰枢椎半脱位6例并文献复习
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作者 常换换 党攀红 +1 位作者 胡春燕 王洁 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第1期110-116,共7页
目的探讨儿童腺样体伴或不伴扁桃体切除术后出现寰枢椎半脱位(atlantoaxial subluxation,AARS)可能的发生原因。方法对2014年1月至2023年12月间在本院经鼻内镜下低温等离子腺样体伴或不伴扁桃体切除术后出现AARS的6例患儿的临床资料进... 目的探讨儿童腺样体伴或不伴扁桃体切除术后出现寰枢椎半脱位(atlantoaxial subluxation,AARS)可能的发生原因。方法对2014年1月至2023年12月间在本院经鼻内镜下低温等离子腺样体伴或不伴扁桃体切除术后出现AARS的6例患儿的临床资料进行回顾,分析其临床、放射学表现以及血常规结果、治疗方法。结果6例患儿术后第2~7天均出现颈痛、颈活动障碍、发热,均无神经压迫症状,部分患儿出现斜颈、枢椎棘突压痛等症状,全部行放射学寰枢关节张口正位及侧位X片或CT检查,均显示齿突侧间隙差值(variance of bilateral the latenal atlanto-dental internal,VBLADI)>2.2 mm、寰齿前间隙(atlanto-dental internal,ADI)<3.0 mm,均为Fielding-HawkinsⅠ型。全部患儿术后均出现感染,细菌感染5例、病毒感染1例,术后均行抗感染治疗、颈托和(或)颈椎牵引治疗并治愈。结论患儿腺样体切除术后出现颈痛、颈活动障碍、发热等症状时,应考虑为椎前淋巴结炎或AARS,放射学寰枢椎张口正位及侧位X片或CT检查可鉴别诊断,寰枢椎CT可以更好地对AARS进行分类,一旦确诊AARS并分类为Fielding-HawkinsⅠ型,应尽早行抗感染,同时行颈托和(或)颈椎牵引等保守治疗,以防止出现神经后遗症。 展开更多
关键词 腺样体切除术 扁桃体切除术 寰枢椎半脱位 Grisel综合征 感染
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微小RNA-299-3p通过磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路调控鼻咽癌增殖、侵袭及迁移的研究 被引量:1
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作者 穆热迪力·穆塔里甫 阿卜拉·艾则孜 +2 位作者 皮力东·库亚西 张维娜 雍军 《实用临床医药杂志》 2025年第3期6-10,16,共6页
目的探讨微小RNA(miR)-299-3p通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路调控鼻咽癌细胞增殖、侵袭及迁移的作用。方法根据miR-299-3p表达水平,将人鼻咽癌细胞系CNE2分为对照组(miR-299-3p不表达)、过表达组(miR-299-3p过表达)... 目的探讨微小RNA(miR)-299-3p通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路调控鼻咽癌细胞增殖、侵袭及迁移的作用。方法根据miR-299-3p表达水平,将人鼻咽癌细胞系CNE2分为对照组(miR-299-3p不表达)、过表达组(miR-299-3p过表达)和低表达组(miR-299-3p低表达)。采用CCK-8实验检测细胞增殖率,流式细胞术检测凋亡率,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移情况,Western blot检测磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应检测miR-299-3p表达情况。结果与对照组比较,过表达组细胞增殖率、侵袭和迁移细胞数量减少,凋亡率增加,差异有统计学意义(P<<0.05);与对照组比较,低表达组细胞增殖率、侵袭和迁移数量、p-PI3K和p-AKT蛋白表达量增加,凋亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-299-3p过表达可能通过抑制PI3K/AKT信号通路抑制鼻咽癌细胞增殖、侵袭和迁移行为。 展开更多
关键词 鼻咽癌 微小RNA-299-3p 磷脂酰肌醇3激酶 蛋白激酶B
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗进展
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作者 杨勇 史雨林 +4 位作者 陆金标 苏忠平 康永杰 岳娟 于擘 《中国临床新医学》 2025年第6期704-708,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在儿童中发病率高且危害严重。由于社会对OSA的整体认知不足、缺乏有效的筛查机制及便捷的确诊手段,目前OSA在目标人群中仍未得到充分诊断。近年来,OSA在诊疗管理方面取得了一定进展,但仍然存在诸多争议。该文... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在儿童中发病率高且危害严重。由于社会对OSA的整体认知不足、缺乏有效的筛查机制及便捷的确诊手段,目前OSA在目标人群中仍未得到充分诊断。近年来,OSA在诊疗管理方面取得了一定进展,但仍然存在诸多争议。该文对儿童OSA的诊疗进展作一综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 儿童 诊断 治疗 预后
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