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理论讲解结合便携式内镜系统在临床医学八年制耳鼻喉科教学中的应用效果
1
作者 霍红 王斌 +3 位作者 吕威 吴海燕 唐琦 刁文雯 《中国医药导报》 2026年第2期116-119,共4页
目的探讨理论讲解结合便携式内镜系统在临床医学八年制耳鼻喉科教学中的应用效果。方法选取2025年6月至7月在中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科实习的北京协和医学院临床八年制医学生80名,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40名... 目的探讨理论讲解结合便携式内镜系统在临床医学八年制耳鼻喉科教学中的应用效果。方法选取2025年6月至7月在中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科实习的北京协和医学院临床八年制医学生80名,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40名。对照组采用理论讲解结合头灯系统进行教学,试验组采用理论讲解结合便携式内镜系统进行教学。比较两组实习结束后自我评价评分、综合成绩和教学满意度。结果实习结束后,试验组疾病学习、临床资料收集、医患沟通评分和综合成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理论讲解结合便携式内镜系统应用于耳鼻喉科教学能更形象、直观、清晰地展示耳鼻咽喉解剖结构及疾病特征,提升学生学习兴趣、成绩和临床实践能力,促进医患沟通与临床资料管理,具有较高的应用价值和推广前景。 展开更多
关键词 便携式内镜系统 教学 耳鼻喉科 医学生
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停伴无症状分泌性中耳炎的治疗路径选择
2
作者 张燕 徐浪 张杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2026年第1期22-26,共5页
目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的无症状分泌性中耳炎(OME)患儿的治疗策略,为临床提供治疗指导。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2023年4月~2024年5月期间,在以儿童OSA为首诊且拟行手术治疗的病例中,筛查... 目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的无症状分泌性中耳炎(OME)患儿的治疗策略,为临床提供治疗指导。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2023年4月~2024年5月期间,在以儿童OSA为首诊且拟行手术治疗的病例中,筛查出无症状OME患儿74例(107耳)为研究对象,采用Excel随机数字排序分组法,分为A组27例(37耳)、B组26例(38耳)和C组21例(32耳),3组患儿均进行腺样体和(或)扁桃体切除术,其中A组未进行耳部干预、B组接受耳内镜下鼓膜切开术、C组接受耳内镜下鼓膜置管术。术后随访12个月,通过时间效应、组间效应及时间-组间交互效应的分析,对比各组患儿术前、术后不同随访时间节点的听力预后与临床疗效,各组的复发以及并发症情况。结果(1)听力比较:术后1、3、6个月,手术干预后(B组、C组)听力阈值均低于观察组(A组)(P<0.05),且C组低于B组;术后12个月,3组间比较差异无统计学意义(P=0.585)。3组间变化存在显著时间效应、组间效应及时间-组间交互效应(P<0.05),C组听力提升最早,B组次之,A组最晚。(2)临床疗效评估:术后1、3、6个月,3组患儿临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.001),其中治愈率C组>B组>A组(P<0.05);术后12个月时,3组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)复发情况:随访期间,3组患儿复发率无显著差异(χ^(2)=1.846,P=0.643)。(4)并发症情况:3组患儿并发症发生率无统计学差异(χ^(2)=2.231,P=0.328)。结论对于OSA合并无症状OME的患儿,建议在进行OSA手术时,同期干预,在腺样体和(或)扁桃体切除术的同时,行鼓膜置管术后的临床疗效更优、听力阈值改善更快更显著。 展开更多
关键词 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 无症状分泌性中耳炎 鼓膜置管术
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儿童电子鼻咽喉镜检查,一文教你通关
3
作者 张明珠 《家庭医生(月末版)》 2026年第2期28-29,共2页
当孩子出现鼻塞、长期咳嗽、声音嘶哑或睡眠打鼾等症状,医生建议进行电子鼻咽喉镜检查时,家长们的担忧与焦虑我们感同身受。本文将以专业且通俗易懂的方式,为您揭开电子鼻咽喉镜检查的神秘面纱,助力孩子顺利完成检查。
关键词 电子鼻咽喉镜检查 鼻塞 长期咳嗽
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药物涂层球囊扩张导管在咽鼓管急性炎症模型中的疗效研究
4
作者 赵佳佳 辛向美 +8 位作者 冯梅燕 王效军 刘鑫丽 王宇 肖秀秀 刘慧峰 曾琪来 周密 张颖 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第3期273-279,共7页
目的 本研究旨在评估可降解微球颗粒药物涂层球囊扩张导管在咽鼓管急性炎症模型中的治疗效果,系统探究其对咽鼓管形态学特征、生理功能及组织病理转归的影响机制。方法 采用随机对照实验设计,选取9头(18侧)小型巴马猪,设置正常组(2侧/1... 目的 本研究旨在评估可降解微球颗粒药物涂层球囊扩张导管在咽鼓管急性炎症模型中的治疗效果,系统探究其对咽鼓管形态学特征、生理功能及组织病理转归的影响机制。方法 采用随机对照实验设计,选取9头(18侧)小型巴马猪,设置正常组(2侧/1头)、造模组(2侧/1头)、造模对照组(2侧/1头)、实验组(6侧/6头)和对照组(6侧/6头),实验组和对照组采用自身对照研究设计,实验组采用西罗莫司-地塞米松复合载药球囊导管干预,对照组实施常规裸球囊扩张;术前进行急性咽鼓管炎造模,造模后1周行咽鼓管球囊扩张术,通过耳内镜及咽鼓管镜进行术前术后形态学评估,术后4周进行病理组织学分析及管腔形态计量学检测。结果 巴马猪正常咽鼓管的软骨部管壁主要由假复层低纤毛上皮构成,在咽鼓管急性炎症造模期,鼓膜呈现急性充血状态,咽鼓管管壁黏膜水肿,部分上皮转变为假复层纤毛柱状上皮,其炎性细胞浸润评分(2.96±0.46)分,与正常组有显著统计学差异(P<0.001)。球囊扩张术后,实验组软骨部的上皮以假复层低纤毛上皮为主,炎症浸润程度明显低于对照组及造模组,且有显著统计学差异(P<0.001);咽鼓管管腔内径测量显示实验组展现出显著的管腔扩张效应(162 174.80±100 526.46)μm^(2),较造模组提升397.7%,差异有统计学意义(P<0.001);其扩张幅度显著优于对照组,组间差值32 289.81μm^(2),差异有统计学意义(P=0.044)。结论 可降解微球颗粒药物涂层球囊通过机械扩张与药物缓释双重作用机制,协同发挥抗炎(地塞米松)与抗增殖(西罗莫司)效应,有效改善咽鼓管的炎性微环境并维持管腔形态稳定性。这对于提高咽鼓管球囊扩张术的成功率和降低复发率具有重要意义。本研究成果对咽鼓管功能障碍的临床治疗具有重要的潜在应用价值和指导意义。 展开更多
关键词 可降解微球颗粒药物涂层 咽鼓管球囊扩张术 咽鼓管功能障碍
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伴随听力损失的3p缺失并3q重复综合征患者的临床表型与遗传学分析
5
作者 马丹丹 杨伟光 +4 位作者 王燕楠 任红波 段清川 张杰 王素芳 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第4期313-318,共6页
目的探讨伴随听力损失的3p缺失并3q重复综合征患者染色体拷贝数变异来源,并分析其表型相关性。方法选取2023年5月郑州大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的伴随听力损失表型异常的先证者为研究对象,采集病史并随访2年,征得监护人同... 目的探讨伴随听力损失的3p缺失并3q重复综合征患者染色体拷贝数变异来源,并分析其表型相关性。方法选取2023年5月郑州大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的伴随听力损失表型异常的先证者为研究对象,采集病史并随访2年,征得监护人同意后行全外显子基因检测。其中基因检测采用高通量测序检测技术,从外周血中提取DNA、片段化,探针捕获基因外显子及邻近区域,利用高通量测序平台对变异位点测序,结合数据库、临床特征及基因数据分析算法,筛选出具有临床参考意义的变异。结果先证者临床症状主要表型为双侧重度感音神经性听力损失、先天性心脏病、生长发育迟缓、先天性甲发育不良;检测到先证者seq[GRCh37]del(3)(p26.3-p25.3)(chr3:g.361459-9036207del)位置存在约8.67 Mb的缺失;seq[GRCh37]dup(3)(q26.1-q29)(chr3:g.167344639-197765538)位置存在约30.42 Mb的重复。结论3号染色体短臂末端(p26.3-p25.3)缺失和3号染色体长臂(q26.1-q29)重复可能是导致3p缺失并3q重复综合征患者异常表型的遗传学原因,并发现了该疾病伴随听力损失的临床症状,丰富了临床表型谱。 展开更多
关键词 听力损失 3p缺失综合征 3q重复综合征 高通量测序
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蜗内耳蜗电图实时监测在微创人工耳蜗植入术中的初步应用
6
作者 王雅静 刘佳浩 +4 位作者 黄琪琪 江越 陈穗俊 郑亿庆 梁茂金 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第3期262-267,共6页
目的 探讨蜗内实时耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)监测在人工耳蜗植入术中的应用。方法 纳入2024年3月至2025年4月于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科行人工耳蜗植入的患者63例(68耳),其中男性32例,女性31例。年龄5~73... 目的 探讨蜗内实时耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)监测在人工耳蜗植入术中的应用。方法 纳入2024年3月至2025年4月于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科行人工耳蜗植入的患者63例(68耳),其中男性32例,女性31例。年龄5~73岁。根据术前低频残余听力,将患者分为A、B两组。A组:低频有残余听力组,31例(33耳),低频听力(125、250、500 Hz)平均阈值≤80 dB HL;B组:低频无残余听力组,32例(35耳),低频听力平均阈值>80 dB HL。所有患者在人工耳蜗植入过程中,实时监测耳蜗微音电位(cochlear microphonic,CM)波型振幅变化,分析CM波变化特点,术后评估电极位置以及术后低频听力保留情况。结果 (1)68耳中,完成术中ECochG实时监测65耳(95.6%),其中包括A组32耳,B组33耳。(2)A组术中测得有效CM波22耳(68.8%):包括上升型A型6耳(18.8%),下降型C型5耳(15.6%),波动型CC型11耳(34.4%);无反应型D型10耳(31.2%)。A组CM波幅范围为4~220μV。B组33耳,术中测得有效CM波3耳(9.1%):包括上升型A型1耳(3%),CM最高振幅为240μV,波动型CC型2耳(6.1%),CM最高振幅分别为6.5μV和8μV;无反应型D型30耳(90.9%)。(3)A组中,上升型A型术前平均听阈为75(59.5,78.5)dB HL,术后低频平均听阈损失为15(6.5,22.8)dB HL;下降型C型术前低频平均听阈为78(76.5,80)dB HL,术后低频平均听阈损失为22(15,26)dB HL;波动型CC型术前低频平均听阈为77(75,80)dB HL,术后低频平均听阈损失为17(10,25)dB HL。不同CM振幅类型之间,术前低频平均听阈及术后低频平均听阈损失均无显著性差异;C型组中有2耳(40%)出现电极穿阶现象,A型和CC型患耳中未发现电极穿阶现象。结论 术前低频残余听力情况影响术中蜗内ECochG的引出率,通过蜗内ECochG的实时监测反馈,可指导术者调整电极植入速度及角度等,一定程度上可降低电极穿阶的发生率,提高术后残余听力的保留效果。 展开更多
关键词 人工耳蜗 蜗内耳蜗电图 微创植入
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极重度及全聋突发性耳聋患者不同随访时间的预后相关因素及预测模型的建立
7
作者 王瑾瑜 蔡思燕 +3 位作者 焦粤农 江林蓝 聂天奇 章少彬 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2026年第1期110-121,共12页
目的:临床随访发现,极重度及全聋突发性耳聋(SSNHL)患者听力通常可有一定程度的恢复,但恢复所需时间更长。本研究调查了极重度及全聋SSNHL患者,获得其不同时期的听力情况,从而了解听力恢复的时机及其预后的影响因素。方法:收集2016年1月... 目的:临床随访发现,极重度及全聋突发性耳聋(SSNHL)患者听力通常可有一定程度的恢复,但恢复所需时间更长。本研究调查了极重度及全聋SSNHL患者,获得其不同时期的听力情况,从而了解听力恢复的时机及其预后的影响因素。方法:收集2016年1月至2022年12月在广州市第十二人民医院耳鼻咽喉科住院治疗的极重度及全聋SSNHL患者79例,将患者治疗开始后10~14 d、半年后2次纯音测听结果分别作为短期和长期预后指标,比较其差异。收集患者的人口学特征、既往史、伴随症状、治疗方案、血液指标等可能影响因素,变量筛选后建立预后模型,并用仅有半年以上长期听力结果的另外53例患者的数据进行验证。结果:79例患者中,短期内听力改善例数为26例,长期听力改善例数为56例,差异有统计学意义。短期预后的分析显示,血小板与淋巴细胞比值与预后有关。长期预后相关因素分析显示,年龄、发病到开始治疗的间隔时长这2项与预后有关,OR值分别为0.966、0.869。结论:患者年龄及发病到开始治疗的间隔时长可能是极重度及全聋SSNHL患者长期预后的影响因子;多数患者听力能够得到改善,但可能需要进行足够长期的随访,才能获得其真实的听力恢复情况。 展开更多
关键词 突发性耳聋 长期预后 短期预后 预测模型
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面神经膝状神经节区蛛网膜囊肿行人工耳蜗植入1例并文献复习
8
作者 刘丽洋 王晓东 +3 位作者 杨屈扬 姜岚 许莹 王杰 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2026年第1期91-93,共3页
面神经管周围蛛网膜囊肿是由面神经管裂引起的蛛网膜异常延伸所致,可伴或不伴脑脊液漏,累及部位通常有面神经迷路段、膝状神经节区、面神经鼓室段,其中累及膝状神经节区最常见^([1])。本文报告一例累及面神经膝状神经节区的蛛网膜囊肿... 面神经管周围蛛网膜囊肿是由面神经管裂引起的蛛网膜异常延伸所致,可伴或不伴脑脊液漏,累及部位通常有面神经迷路段、膝状神经节区、面神经鼓室段,其中累及膝状神经节区最常见^([1])。本文报告一例累及面神经膝状神经节区的蛛网膜囊肿病例并回顾相关文献,讨论其病因、临床表现、诊断和治疗。 展开更多
关键词 蛛网膜囊肿 面神经膝状神经节区
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单纯疱疹病毒相关突发性聋研究进展
9
作者 张蕾 张娇 王秋菊 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第3期234-238,共5页
突发性聋是耳鼻咽喉科的常见急症,病毒感染是突发性聋的主要病因之一。单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)被认为可能与该病相关。HSV感染所致的突发性耳聋患者中,成人以HSV-1感染为主,预后差异显著;新生儿以HSV-2感染为主,常伴随... 突发性聋是耳鼻咽喉科的常见急症,病毒感染是突发性聋的主要病因之一。单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)被认为可能与该病相关。HSV感染所致的突发性耳聋患者中,成人以HSV-1感染为主,预后差异显著;新生儿以HSV-2感染为主,常伴随中枢神经系统损伤,导致重度听力丧失。在治疗方面,部分实验和临床研究表明,激素联合抗病毒治疗可能有效,但相关证据存在矛盾。本文从流行病学、临床证据、病理机制及治疗进展4个方面综述近年来单纯疱疹病毒相关突发性聋的研究进展,为突发性聋的病因学研究和临床分型提供参考。 展开更多
关键词 突发性聋 单纯疱疹病毒 治疗进展
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声门下坏死性肉芽肿性血管炎1例
10
作者 蔺晨 高淑艳 +2 位作者 汤立建 安然 冯涛 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2026年第2期194-196,共3页
坏死性肉芽肿性血管炎(necrotizing granulomatous vasculitis,NGV)是一种中小血管坏死性血管炎,主要发生在45~60岁之间,无性别差异。其特点是局灶节段性肾小球肾炎、上呼吸道和下呼吸道三联征,有时也会累及眼部、皮肤、中枢神经系统、... 坏死性肉芽肿性血管炎(necrotizing granulomatous vasculitis,NGV)是一种中小血管坏死性血管炎,主要发生在45~60岁之间,无性别差异。其特点是局灶节段性肾小球肾炎、上呼吸道和下呼吸道三联征,有时也会累及眼部、皮肤、中枢神经系统、关节和心脏等,目前该病发病原因不明。大多数患者对免疫治疗有效,抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cy-toplasm attibodies,ANCA)阳性提示其可能为自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 声门下 坏死性肉芽肿性血管炎
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回归双耳世界:单侧聋患者人工耳蜗植入的现状与展望
11
作者 李永新 石颖 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第2期97-100,共4页
人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前治疗双侧重度到极重度感音神经性耳聋最有效的手段。随着手术适应证不断放宽和对双耳听觉的重视,单侧聋患者的双耳听觉重建成为国内外研究热点。单侧聋指听力较差耳平均听阈≥70 dB HL、较好耳... 人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前治疗双侧重度到极重度感音神经性耳聋最有效的手段。随着手术适应证不断放宽和对双耳听觉的重视,单侧聋患者的双耳听觉重建成为国内外研究热点。单侧聋指听力较差耳平均听阈≥70 dB HL、较好耳平均听阈完全正常的感音神经性耳聋患者;若较好耳平均听阈在30~55 dB HL之间,可称为非对称性感音神经性聋(asymmetrical hearing loss,AHL)[1-2],单侧聋可认为属于AHL的极端情况。单侧聋和AHL患者的聆听困难主要表现在复杂环境中的言语识别、声源定位、耳鸣的困扰以及社交回避等方面。 展开更多
关键词 单侧聋 非对称性听力损失 人工耳蜗植入 双耳听觉 听觉中枢可塑性
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儿童进展性听力损失的隐匿风险及防控策略
12
作者 张娇 王秋菊 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第3期193-196,共4页
儿童进展性听力损失是指儿童期听力阈值随时间逐渐恶化的听力损失,具有隐匿性强、异质性高、致残率高等特点,是儿童听力残疾的重要病因之一。本文系统阐述了儿童进展性听力损失的定义、特征及核心危害,重点分析了遗传因素、病毒感染、... 儿童进展性听力损失是指儿童期听力阈值随时间逐渐恶化的听力损失,具有隐匿性强、异质性高、致残率高等特点,是儿童听力残疾的重要病因之一。本文系统阐述了儿童进展性听力损失的定义、特征及核心危害,重点分析了遗传因素、病毒感染、噪声暴露及耳毒性药物等主要危险因素,并重点探讨其早期识别面临的挑战与基于风险分层的精准防控策略,强调建立主动监测体系与多学科协作模式的重要性,以期实现儿童进展性听力损失的早期发现与精准干预,降低儿童进展性听力损失对儿童语言、认知及社会能力的消极影响,助力保障儿童听觉健康与全面发展。 展开更多
关键词 听力损失 进展性听力损失 儿童 风险分层 精准防控
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人工耳蜗技术的发展与新趋势新挑战
13
作者 杨仕明 李佳楠 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第1期1-3,共3页
1人工耳蜗技术的发展两个世纪前,意大利科学家亚历山德罗·伏特证明了电刺激能够引发听觉感受。1957年,法国的Djourno和Eyries首次成功对失聪者进行听神经电刺激。1961年,威廉·福斯特·豪斯首次将单通道电极装置植入耳蜗内... 1人工耳蜗技术的发展两个世纪前,意大利科学家亚历山德罗·伏特证明了电刺激能够引发听觉感受。1957年,法国的Djourno和Eyries首次成功对失聪者进行听神经电刺激。1961年,威廉·福斯特·豪斯首次将单通道电极装置植入耳蜗内,确立了人工耳蜗的可行性。1972年,格雷姆·克拉克开发的多通道设备不仅能使失聪者感知周围复杂的环境声音,还显著提升了语言识别能力^([1])。 展开更多
关键词 人工耳蜗 技术发展 政策影响 发展趋势
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NOD样受体蛋白3炎症小体对阻塞性睡眠呼吸暂停合并早期糖尿病肾脏疾病患者中介效应的研究
14
作者 李林娟 陈卉 +1 位作者 姚雅鑫 杨宁 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第3期171-175,共5页
目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)患者中的中介效应。方法选取2021年2月至2023年2月于延安大学附属医院治疗的EDKD患者153例,根据是否合并OSA分为单纯EDKD组(n=67)和合并OS... 目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)患者中的中介效应。方法选取2021年2月至2023年2月于延安大学附属医院治疗的EDKD患者153例,根据是否合并OSA分为单纯EDKD组(n=67)和合并OSA组(n=86)。比较两组一般资料、生化指标、NLRP3炎症小体、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、夜间最低血氧饱和度(LSa O_(2))及血氧饱和度低于90%的时间比例(TS90%)。Spearman相关分析OSA与其他指标的相关性,Logistic回归分析EDKD患者发生OSA的影响因素,中介效应分析NLRP3炎症小体在UACR与AHI之间的作用。结果OSA组BMI、WC、SBP、DBP、UACR、Hb A1c、FPG、TG、NLRP3炎症小体、高血压病比例、AHI、ODI、TS90%高于EDKD组(P<0.05),DM病程、LSAO_(2)低于EDKD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,OSA与BMI、SBP、DBP、Hb A1c、FPG、NLRP3炎症小体、AHI、ODI、TS90%呈正相关(r=0.304、0.189、0.166、0.320、0.293、0.592、0.860、0.860、0.860,P<0.05),与DM病程、LSAO_(2)呈负相关(r=-0.560、-0.845,P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,UACR、NLRP3炎症小体是EDKD合并OSA的影响因素。UACR与NLRP3炎症小体之间关系显著(效应值=0.26,P<0.05),NLRP3炎症小体对AHI影响显著(效应值=1.06,P<0.05)。UACR对AHI的总效应为1.61(95%CI 1.32~1.91),其中直接效应占比38%,中介效应占比62%。结论EDKD合并OSA患者NLRP3炎症小体显著升高,并在UACR及AHI之间发挥中介作用。 展开更多
关键词 NOD样受体蛋白3炎症小体 阻塞性睡眠呼吸暂停 早期糖尿病肾脏疾病 中介效应
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虚拟现实前庭康复治疗突发性聋伴眩晕前后内耳MRI成像变化及治疗效果影响因素分析
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作者 屠勇 陈星 许彩萍 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第2期126-132,共7页
目的 探讨突发性聋伴眩晕患者经虚拟现实前庭康复治疗前后内耳MRI变化及治疗效果的影响因素。方法 纳入2022年4月至2024年8月常州市武进中医医院耳鼻喉科收治的突发性聋伴眩晕患者111例为研究对象。根据患者意愿分为对照组59例和观察组5... 目的 探讨突发性聋伴眩晕患者经虚拟现实前庭康复治疗前后内耳MRI变化及治疗效果的影响因素。方法 纳入2022年4月至2024年8月常州市武进中医医院耳鼻喉科收治的突发性聋伴眩晕患者111例为研究对象。根据患者意愿分为对照组59例和观察组52例,倾向性匹配后两组各41例。重复测量方差分析两组治疗前后医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分及耳蜗/延髓(cochlea/medulla oblongata ratio,CM)比值,比较两组治疗效果并采用广义估计方程分析治疗效果的影响因素。结果 治疗7 d,两组HADS评分、焦虑分量表(HADS-anxiety,HADS-A)评分、抑郁分量表(HADS-depression,HADS-D)评分、DHI评分、躯体(DHI-physical,DHI-P)评分、情绪(DHI-emotional,DHI-E)评分、功能(DHI-functional,DHI-F)评分、CM比值均低于本组治疗前,治疗14 d,两组HADS评分、HADS-A评分、HADS-D评分、DHI评分、DHI-P评分、DHI-E评分、DHI-F评分、CM比值均低于治疗前、治疗7d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,观察组HADS评分、HADS-A评分、HADS-D评分、DHI评分、DHI-P评分、DHI-E评分、DHI-F评分、CM比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、病程、CM比值、听力损失程度(重度、极重度)、听力曲线分型(全聋型)显著影响突发性聋伴眩晕临床疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制CM比值预测突发性聋伴眩晕治疗效果的受试者工作特征曲线,CM比值为2.20时约登指数最高(0.610),对应灵敏度和特异度分别为0.806、0.804,受试者工作特征曲线下面积为0.848,CM比值对突发性聋伴眩晕治疗效果具有一定预测价值。结论 相较于常规康复治疗,虚拟现实辅助下的前庭康复治疗能够更显著地改善突发性聋伴眩晕患者眩晕症状,临床疗效更佳;虚拟现实前庭康复治疗可显著降低突发性聋伴眩晕患者患耳CM比值,改善血-迷路屏障功能;CM比值对突发性聋伴眩晕临床疗效具有一定预测价值。 展开更多
关键词 突发性聋伴眩晕 虚拟现实 前庭康复治疗 磁共振成像
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基于智能设备的听力筛查系统研究进展
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作者 黄美萍 金宇琪 +4 位作者 朱珺妍 韩谨严 钱伟宸 曹沁霖 黄治物 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2026年第2期176-181,共6页
基于智能设备的听力筛查系统是利用智能手机、平板电脑等智能设备,结合相应的软件或程序,自动判断个体听力是否正常的系统,成本低、便捷性高,适用于大规模人群筛查。本文综述了基于智能设备的听力筛查系统的有效性、临床应用及面临的挑... 基于智能设备的听力筛查系统是利用智能手机、平板电脑等智能设备,结合相应的软件或程序,自动判断个体听力是否正常的系统,成本低、便捷性高,适用于大规模人群筛查。本文综述了基于智能设备的听力筛查系统的有效性、临床应用及面临的挑战,并提出针对老年人群特点开发筛查系统及建立筛查模式的建议。研究表明,与传统的纯音听阈测试相比,基于智能设备的听力筛查系统检测听力损失的敏感性和特异性均较高,主要测试技术有气导纯音听阈测试、噪声下数字三联音测试等,可应用于全年龄段人群,但实际应用中其准确度会受到受试者年龄、认知、环境噪声、测试设备性能等影响。目前基于智能设备的听力筛查系统很多,但推广和使用受限,主要是由于没有结合目标人群特点的筛查系统和模式。建议开发符合汉语语音学特点的噪声下数字三联音微信小程序作为老年人听力筛查系统,结合各地区城乡特点分层级建立基于社区服务中心及基层医疗卫生机构、体检中心、移动听力车的老年人群听力筛查模式。 展开更多
关键词 听力筛查 听力损失 老年性聋
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腭咽成形术联合咽腔与颏舌肌锻炼治疗OSAHS疗效观察
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作者 李胜 傅寅 +3 位作者 姜晓华 廖红建 兰金山 李慧媚 《浙江中西医结合杂志》 2026年第1期71-75,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一类睡眠呼吸障碍性疾病,我国患病率约为6%~9%[1]。该病发病机制尚未完全明确,目前多认为与上气道结构异常、神经调节、炎性反应等因素有关[2]。患者表现为打鼾、间歇性睡眠呼吸暂停、醒时有窒... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一类睡眠呼吸障碍性疾病,我国患病率约为6%~9%[1]。该病发病机制尚未完全明确,目前多认为与上气道结构异常、神经调节、炎性反应等因素有关[2]。患者表现为打鼾、间歇性睡眠呼吸暂停、醒时有窒息感、白天嗜睡等症状,容易并发心脑血管疾病、代谢性疾病、认知障碍等,严重时可导致猝死[3]。腭咽成形术是外科治疗OSAHS的常用术式,能够祛除阻塞咽腔的多余组织,扩大咽腔空间和腭后间隙,改善睡眠通气状况[4]。然而,该手术创伤较大,术后疼痛明显,导致患者畏惧口腔清洁和咽部运动,随着创口愈合容易形成疤痕组织,导致软腭挛缩变窄,影响手术效果[5-6]。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 颏舌肌锻炼 腭咽成形术 睡眠结构 肿瘤坏死因子-α 核转录因子-ΚB
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白细胞介素17和白细胞介素6在沙鼠外耳道胆脂瘤中的表达及意义
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作者 陈艳丽 陈丽文 +3 位作者 何观文 宋鹏 徐杨斌 林炳榜 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2026年第1期44-46,共3页
目的探究白细胞介素17(IL-17)和IL-6在沙鼠外耳道胆脂瘤形成及骨质破坏中意义。方法选取蒙古长爪沙鼠为实验动物,采用外耳道结扎法构建外耳道胆脂瘤动物模型并设置对照组。切取成模实验组动物及对照组整个外耳道,标本分为两份,一份行HE... 目的探究白细胞介素17(IL-17)和IL-6在沙鼠外耳道胆脂瘤形成及骨质破坏中意义。方法选取蒙古长爪沙鼠为实验动物,采用外耳道结扎法构建外耳道胆脂瘤动物模型并设置对照组。切取成模实验组动物及对照组整个外耳道,标本分为两份,一份行HE染色观察组织病理学,另一份行RT-qPCR及蛋白质免疫印迹检测IL-17和IL-6 mRNA及蛋白的表达。结果实验组沙鼠外耳道结扎术后3个月取材,大部分外耳道内可见到典型的人外耳道胆脂瘤典型的外观结构及病理特征,成功构建外耳道胆脂瘤动物模型。对照组和实验组沙鼠外耳道组织IL-17 mRNA的相对表达量分别为0.37±0.32和0.72±0.36,两组差异存在统计学意义(P<0.05);IL-6 mRNA的相对表达量分别多0.43±0.32和0.81±0.41,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组沙鼠外耳道组织IL-17蛋白的相对表达量分别为0.33±0.08和0.64±0.07,两组差异存在统计学意义(P<0.01);IL-6蛋白的相对表达量分别为0.49±0.11和0.90±0.06,两组差异存在统计学意义(P<0.01)。结论外耳道结扎法可成功构建沙鼠外耳道胆脂瘤动物模型,该建模方法操作简便、成模率高。IL-17和IL-6 mRNA及蛋白在沙鼠外耳道胆脂瘤组织中呈高表达,它们可能在沙鼠外耳道胆脂瘤的形成、发展和骨质破坏过程中发挥一定作用。 展开更多
关键词 白细胞介素17 白细胞介素6 沙鼠亚科 胆脂瘤 耳道 外耳道胆脂瘤
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372例儿童变应性鼻炎中医证候调查分析
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作者 崔晨 李敬伟 +5 位作者 蒲晓伟 陆超元 周君慧 叶青艳 朱盛国 赵鋆 《中国临床医生杂志》 2026年第3期386-391,共6页
目的探索变应性鼻炎患儿中医证候构成情况,为该病的临床辨治及体质调理提供参考。方法选取2022年7月至2024年8月于上海中医药大学附属曙光医院中医儿科就诊的3~14岁变应性鼻炎患儿为研究对象,共372例。采用问卷进行基本资料采集及证候调... 目的探索变应性鼻炎患儿中医证候构成情况,为该病的临床辨治及体质调理提供参考。方法选取2022年7月至2024年8月于上海中医药大学附属曙光医院中医儿科就诊的3~14岁变应性鼻炎患儿为研究对象,共372例。采用问卷进行基本资料采集及证候调查,完成鼻炎主症、次症及鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)积分等。结果372例变应性鼻炎患儿中医证候分布:肺气虚寒型135例(36.29%),肺脾气虚型120例(32.26%),肺经伏热型87例(23.39%),肾阳不足型30例(8.06%)。相关因素及各类积分分析显示:不同中医证候中,性别、病程、临床分类差异有统计学意义(P<0.05);主症鼻痒、流涕的分布以及部分伴随疾病的分布,差异有统计学意义(P<0.05);主症积分间无统计学差异(P>0.05);次症、RQLQ积分间存在统计学差异(P<0.05),且肺气虚寒型患儿低于其他3组证候(P<0.05)。结论儿童变应性鼻炎中医证候分布以虚证多见,尤以肺气虚寒为主。不同证候中性别、病程、临床分类,部分主症及伴随疾病,次症、RQLQ积分等分布存在一定差异。临证可结合上述因素,更好地提升本病的临床辨治能力。 展开更多
关键词 儿童 变应性鼻炎 中医证候 临床特点 调查分析
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内镜与开放入路在鼻中隔偏曲合并歪鼻畸形治疗后的对比分析与研究
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作者 李霞 张霞 +3 位作者 肖锋 徐莹 顾晓峰 陆文敏 《手术电子杂志》 2026年第1期5-8,29,共5页
目的对比内镜下鼻中隔偏曲矫正结合双平面截骨术与开放入路鼻中隔偏曲结合歪鼻畸形同期矫正术对陈旧性外伤性歪鼻畸形的鼻部功能及美学改善效果。方法选取2022年6月至2024年6月常州市第二人民医院耳鼻喉科收治的陈旧性外伤性歪鼻畸形患... 目的对比内镜下鼻中隔偏曲矫正结合双平面截骨术与开放入路鼻中隔偏曲结合歪鼻畸形同期矫正术对陈旧性外伤性歪鼻畸形的鼻部功能及美学改善效果。方法选取2022年6月至2024年6月常州市第二人民医院耳鼻喉科收治的陈旧性外伤性歪鼻畸形患者86例,分为内镜组(接受内镜下鼻中隔偏曲矫正结合双平面截骨术组)、开放组(接受开放入路鼻中隔偏曲矫正联合歪鼻畸形同时矫正术组),每组各43例。比较两组患者鼻梁偏斜距离、鼻腔通气、嗅觉功能改善、术后满意度及术后并发症发生情况。结果两组患者术后鼻梁偏斜距离明显低于术前,且开放组优于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后鼻腔通气及嗅觉改善情况均优于术前,且开放组优于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后满意度比较,且开放组高于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论陈旧性外伤性歪鼻畸形患者采用开放入路鼻中隔偏曲结合歪鼻同期矫正术在改善鼻梁偏斜距离、鼻腔通气、嗅觉功能及术后满意度方面优于内镜下鼻中隔偏曲矫正结合双平面截骨术,在安全性方面内镜组与开放组无明显差异。 展开更多
关键词 外伤性歪鼻畸形 鼻中隔偏曲 双平面截骨 歪鼻畸形 嗅觉 鼻腔通气
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