目的:探讨Janus激酶(Janus Kinase,JAK)抑制剂在慢性手部湿疹(Chronic Hand Eczema,CHE)治疗中的临床效果,并对影响疾病复发的相关因素进行分析。方法:选取2021年10月-2024年10月笔者医院收治的CHE患者156例,根据随机数字表法分为对照...目的:探讨Janus激酶(Janus Kinase,JAK)抑制剂在慢性手部湿疹(Chronic Hand Eczema,CHE)治疗中的临床效果,并对影响疾病复发的相关因素进行分析。方法:选取2021年10月-2024年10月笔者医院收治的CHE患者156例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组78例。对照组接受常规治疗,研究组接受常规治疗联合JAK抑制剂治疗。治疗持续4周,每周随访1次。比较两组的临床疗效,治疗前后手部湿疹评分系统(Jena Hand Eczema Score,JHS)评分和瘙痒视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)评分。治疗结束后,对两组对治疗效果达到有效及以上的患者进行为期6个月的随访,比较复发情况并分析复发的影响因素。结果:研究组治疗总有效率92.31%高于对照组的80.77%(P<0.05);治疗4周后,两组JHS、VAS评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);对治疗效果达到有效及以上的患者随访6个月后,两组各有2例患者失访,最终纳入131例患者,其中57例复发(复发组),74例未复发(未复发组)。单因素分析结果显示,复发组既往有过敏史、家族湿疹病史、饮酒、常规联合JAK抑制剂治疗、手部接触刺激性物质占比,基线JHS评分、VAS评分均高于无复发组,保湿剂使用频率低于无复发组(P<0.05);进一步多因素分析结果显示,既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分和VAS评分均为CHE治疗后6个月内复发的独立影响因素(P<0.05),其中治疗方式为保护因素(OR=0.321),其余均为危险因素(OR>1)。结论:JAK抑制剂治疗慢性手部湿疹效果显著,能有效缓解症状,改善瘙痒程度。既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分、基线VAS评分均是慢性手部湿疹治疗后6个月内复发的独立影响因素,其中治疗方式为保护因素,其余均为危险因素。展开更多
文摘目的评价钙基抗菌肽复合物(calcium-based antimicrobial peptide compounds,CAPCS)治疗轻度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床疗效及安全性。方法采用多中心、双盲、随机、对照研究,在10家医院共纳入200例符合条件的轻度AD患者。按1∶1随机分配至试验组或对照组。试验组外用含CAPCS成分乳膏,对照组外用不含CAPCS的同基质安慰剂,两组均为每日3次,连续治疗4周。主要结局指标为治疗第2周时湿疹面积及严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)评分较基线至少改善60%的患者比例(即EASI60达标率)。次要结局指标包括第2及4周时的EASI、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、瘙痒数字评定量表(numerical rating scale,NRS)、研究者整体评估(investigator's global assessment,IGA)评分变化及不良事件。结果研究期间200例轻度AD患者中脱落11例,共189例患者完成研究并纳入最终数据分析。第2周,试验组EASI评分改善显著优于对照组,EASI60达标率分别为24.74%和6.52%,差异持续至第4周。第2周,试验组患者EASI评分较对照组低0.14分[95%置信区间(confidence interval,CI):-0.47~0.18],第4周时低0.34分(95%CI:-0.63~-0.06)。第2及4周,试验组IGA、DLQI和NRS评分下降幅度亦显著高于对照组(P<0.05)。结论CAPCS可显著改善轻度AD患者皮损、临床症状及生活质量,可作为临床辅助治疗轻度AD的选择。
文摘目的:探讨Janus激酶(Janus Kinase,JAK)抑制剂在慢性手部湿疹(Chronic Hand Eczema,CHE)治疗中的临床效果,并对影响疾病复发的相关因素进行分析。方法:选取2021年10月-2024年10月笔者医院收治的CHE患者156例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组78例。对照组接受常规治疗,研究组接受常规治疗联合JAK抑制剂治疗。治疗持续4周,每周随访1次。比较两组的临床疗效,治疗前后手部湿疹评分系统(Jena Hand Eczema Score,JHS)评分和瘙痒视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)评分。治疗结束后,对两组对治疗效果达到有效及以上的患者进行为期6个月的随访,比较复发情况并分析复发的影响因素。结果:研究组治疗总有效率92.31%高于对照组的80.77%(P<0.05);治疗4周后,两组JHS、VAS评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);对治疗效果达到有效及以上的患者随访6个月后,两组各有2例患者失访,最终纳入131例患者,其中57例复发(复发组),74例未复发(未复发组)。单因素分析结果显示,复发组既往有过敏史、家族湿疹病史、饮酒、常规联合JAK抑制剂治疗、手部接触刺激性物质占比,基线JHS评分、VAS评分均高于无复发组,保湿剂使用频率低于无复发组(P<0.05);进一步多因素分析结果显示,既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分和VAS评分均为CHE治疗后6个月内复发的独立影响因素(P<0.05),其中治疗方式为保护因素(OR=0.321),其余均为危险因素(OR>1)。结论:JAK抑制剂治疗慢性手部湿疹效果显著,能有效缓解症状,改善瘙痒程度。既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分、基线VAS评分均是慢性手部湿疹治疗后6个月内复发的独立影响因素,其中治疗方式为保护因素,其余均为危险因素。
